Рвота без температуры комаровский. Рвота у детей — что делать маме? Рекомендации по лечению и предупреждению

Рвота у ребенка без температуры — это физиологическое явление, но нередко такой симптом требует лечения. Он может сигнализировать о различных патологиях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неврологических заболеваниях или отравлении. В любом случае родители должны уделить этой проблеме максимум внимания и выяснить ее причину.

[ Скрыть ]

Возможные причины рвоты

Факторы, при которых не требуется вмешательство специалиста, так как рвота проходит самостоятельно:

• реакция на тяжелую, жирную пищу;
• акклиматизация;
• неправильный рацион;
• неподходящий прикорм;
• психогенный фактор;
• прорезывание зубов;
• спазм желудочных стенок (у грудничков).

Когда у ребенка наблюдается рвота без температуры, это может свидетельствовать о наличии у него таких патологий, как:

• сотрясение мозга;
• интоксикация препаратами;
• заболевания желудка;
• пилороспазм;
• рефлекс гастроэзофагеального типа;
• неврологические патологии;
• патология входного отдела желудка;
• заболевания толстого кишечника;
• инородный предмет в пищеводе;
• непроходимость в кишечнике;
• гастрит, боли в желудке;
• ацетонемия;
• воспаление в пищеварительном тракте;
• приступ острого аппендицита.

Все эти причины требуют особого внимания и немедленного обращения к врачу. Категорически нельзя заниматься самолечением.

Когда нет причин беспокоиться?

Факторы физиологической рвоты:

1. Новорожденный срыгивает. Когда ребенок во время кормления заглатывает воздух или его желудок слишком полон, происходит срыгивание. Обычно это немного свернувшегося молока или молочной смеси. Это никак не влияет на весовые показатели и здоровье младенца. Если малыш срыгивает часто, фонтаном, то это необязательно рвота, т. к. в отличие от срыгиваний, рвота может происходить независимо от приема пищи.
2. Введение прикорма. Иногда начало введения прикорма сопровождается рвотой. Случается, что новая пища не усваивается незрелым желудком, тогда нужно временно убрать ее из рациона и добавить через некоторое время. Если реакция при вторичном введении та же, то пора обратиться к детскому врачу. Такая рвота может сигнализировать о непереносимости продукта организмом.
3. Рвотный рефлекс. Случается при сильном насморке, кашле. Чувствительные нервные окончания раздражаются от масс, поднимающихся по носоглотке и горлу. Происходит рвота. Или ребенок может сильно кашлять, что тоже провоцирует тошноту.
4. Тяжелая еда. Незрелый желудочно-кишечный тракт маленького ребенка плохо переваривает жирную, сладкую, жареную, соленую пищу. Или ту, которая не подходит ему по возрасту. То что не переваривается, организм выводит через рвоту.
5. Смена климата. Новая пища, качество воды, другой воздух, сдвиг часовых поясов — ребенок тяжело переносит такие перемены. Это большой стресс для организма. Иногда рвота и несварение – это реакция на акклиматизацию.

В этих случаях рвотные позывы случаются один раз, не сопровождаются гипертермией, диареей, болью в желудке и прочими признаками недомогания.

Без температуры и поноса

При рвоте даже без поноса и повышения температуры родителям необходимо обращать внимание на общее состояние ребенка. Если рвотные позывы возникают снова, а причина неизвестна, то это может быть симптомом таких заболеваний:

• пилоростеноз;
• аэрофагия;
• гастрит;
• язва;
• дуоденит;
• панкреатит;
• колит;
• мигрень и др.

Что можно сделать самостоятельно до приезда медиков:

1. Дать ребенку отдых. Постельный режим с правильным положением тела. Голова ребенка должна быть чуть приподнята относительно корпуса. Таким образом рвотные массы не попадут в дыхательные пути.
2. Не кормить. Если малыша тошнит, то попытки накормить ухудшат его состояние. Если ребенок вырвал во время приема пищи, то кормление нужно прервать и подержать малыша вертикально. Затем убрать все кусочки пищи, которые остались во рту, если малыш недостаточно взрослый, чтобы прополоскать рот. Через два часа, если приступа рвоты больше не было, можно дать легкую, жидкую пищу.
3. Отпаивать. Организм ребенка быстро обезвоживается. Грудничку до года достаточно двух приступов рвоты, чтобы потерять 20% жидкости. Чтобы не допустить этого, нужно поить его каждые полчаса в небольших количествах. Можно чередовать воду и солевые препараты.
4. Не давать никаких лекарств против рвоты без назначения врача.

Рвота и понос у ребенка без температуры

Если у малыша рвота и диарея, но температуры нет, значит, организм выводит из себя токсические вещества. То есть эти симптомы могут говорить об отравлении, кишечном вирусе, аллергии на новый вид пищи или лекарства. Также такие признаки характерны для дисбактериоза кишечника.

Какие кишечные инфекции провоцируют рвоту без температуры:

• эшерихиоз;
• дизентерия;
• вирус сальмонеллы;
• ротавирус.

Если ребенку несколько месяцев, приступы диареи и рвоты без повышения температуры проявляются сначала в легкой форме с различной переменностью, но за короткий промежуток времени обостряются и усиливаются. Всего три-четыре часа в таком состоянии приводят к тяжелым последствиям и даже угрозе жизни для малыша. У детей постарше симптоматика более выражена и выявить развитие вируса или другой патологии проще. Если ребенок уже разговаривает, он сам может пожаловаться на боли в животике или другие сопутствующие симптомы.

Рвота у грудничка без температуры

Если срыгивание регулярно после еды, рвотные массы зеленоватые или желтые, родители должны обратиться к педиатру. У годовалого ребенка это может говорить об отравлении.

Что еще провоцирует рвоту у грудничка:

• короткая длина пищевода;
• жидкая пища;
• чувствительные рецепторы в области пищевода, глотки и желудка;
• слабость кольцевых мышц.

Рвота с желчью

Рвотные массы со смесью желчи могут говорить о развитии кишечного вируса, неврологических патологиях или это итог операционного вмешательства. Если малыша часто тошнит с желчью, нужно обратиться к врачу для проведения обследования и лечения.

Нередко к такому типу рвоты присоединяются следующие симптомы:

• слабость во всем теле;
• сильная диарея;
• гипертермия;
• лихорадка;
• боль в животе.

Рвота в ночное время

Иногда ребенка может рвать по ночам. Если такое происходит один раз, то не требует врачебного вмешательства.

Однократная рвота ночью может быть следствием:

• переедания;
• недостатка воздуха в комнате;
• нервного перенапряжения;
• испуга;
• неправильного положения корпуса во сне;
• воздуха в желудке.

Но если рвота проходит с асфиксией и неоднократно, то нужно обратиться к педиатру для выявления причин.

Дополнительные причины рвоты у подростков

У подростков рвота также может быть вызвана разными факторами: начиная от отравления и заканчивая приступом аппендицита.

Если нет температуры, поноса и других симптомов недомогания, то причинами рвоты у подростка могут быть:

• беременность;
• отравление алкоголем или никотином;
• анорексия;
• булимия.

Кроме рвоты эти состояния сопровождаются перепадами настроения, потерей аппетита, нервозностью, скрытным поведением и депрессивным настроением.

Как проводится лечение?

После диагностики и постановки диагноза педиатром, ребенка лечат медики узкой направленности:

1. Невролог. Если рвота связана с импульсами мозга, то это неврологическое заболевание.
2. Гастроэнтеролог.
3. Хирург. Рвота может быть вызвана серьезными заболеваниями, требующими хирургического вмешательства. Например: перитонит, непроходимость кишечных путей, сердечные спазмы или постороннее тело в пищеводе.

Основания для вызова скорой помощи

Иногда рвота у ребенка без температуры и поноса все же требует срочной врачебной помощи. Она может быть симптомом опасного заболевания.

Если у ребенка:

• произошла травма черепа;
• он жалуется, что сильно болит животик;
• у него эпилептический приступ;
• начались судороги;
• он обезвожен или потерял сознание;
• у него интоксикация;
• заворот кишок;
• острая боль в желудке.

И все это сопровождается приступами рвоты, нужно немедленно обратиться за помощью к врачу. Если в рвотных массах есть кровь, в пищевод попало инородное тело или остатки рвотных масс оказались в дыхательных путях, нужно срочно вызывать неотложку.

Оказание первой помощи ребенку при рвоте

При острых симптомах до приезда скорой ни в коем случае нельзя оставлять малыша без внимания взрослых. Это может быть опасно для его жизни.

До прихода медиков родители должны сделать следующее:

1. Держать все под контролем. Малыша грудного возраста нужно взять на руки и держать вертикально, чтобы рвота не забила нос и горло.
2. Полоскать рот водой. После приступа рвоты нужно малыша поить из бутылочки, ребенок постарше может сам очистить рот водой от остатков рвотных масс.
3. Обеспечить правильное положение тела. Лежа на боку или на спине, но с поворотом головы вбок. Или на спине, но голова должна быть приподнята выше уровня тела.
4. Очищать дыхательные пути. Если у малыша слабость или он без сознания, нужно следить чтобы рвотные массы не попали в область носоглотки, иначе ребенок задохнется. После приступа рвоты очищайте дыхательные пути с помощью электроотсоса или грушевидного баллончика.
5. Отпаивать. Каждые пять-десять минут поить небольшим количеством кипяченой воды или раствором Регидрона. Это предохраняет организм от обезвоживания.
6. Не выкидывать рвотные массы. Их нужно оставить, чтобы врач смог поставить предварительный диагноз.

Запрещенные мероприятия

Молодые родители могут знать, что можно делать при рвоте, но не иметь понятия, что есть манипуляции, которые проводить нельзя. Это может нанести ребенку вред и ухудшить его состояние.

Что запрещено делать во время приступов рвоты у ребенка:

• промывать желудок, если он потерял сознание;
• давать лекарства, тем более антибиотики, без врачебного назначения;
• промывать желудок антисептическими растворами;
• не приходить на врачебный осмотр, если ситуация нормализовалась и рвотных приступов больше нет.

Чем лечить в домашних условиях?

Если ребенка рвет и температуры нет, что принимать дома может решить родитель, проконсультировавшись с врачом. В домашних условиях лечить ребенка от рвоты можно солевыми растворами, обильным питьем, адсорбирующими препаратами, а также средствами народной медицины.

Комфортные условия

Родители должны обеспечить больному максимальный комфорт и удобство. Во время рвоты организм ребенка сильно истощается физически. Он испытывает приступы слабости, перепады температуры, дрожь, ребенок потеет, у него могут быть боли в горле и области ребер. Чтобы малышу полегчало нужно уложить его максимально удобно. Можно делать на лоб прохладные компрессы, обтирать ребенка смоченной в воде тканью. Обязательно нужно менять испачканные вещи и постель.

На видео опытный врач-неонатолог подробно рассказывает, как лечить в домашних условиях приступы рвоты у ребенка. Снято каналом LadyZine.

Питье

Во время рвоты организм ребенка быстро обезвоживается. Чтобы этого не допустить давайте ему солевые растворы типа Регидрона, Гидровита и пр. Средства в форме порошка нужно растворить в теплой воде. Если под рукой нет ни одного из этих препаратов, можно заменить их обычной водой. Поить ребенка нужно очень часто: каждые 10 минут, но понемногу.

Гидровит (140 руб.) Регидрон (350 руб.)

Адсорбирующие лекарства

Среди адсорбентов лучше всего усваиваются препараты:

• Смекты;
• Атоксила;
• Энтеросгеля.

Их нужно просто развести в воде. Не используйте таблетки активированного угля, поскольку детским организмом он тяжело усваивается и может вызвать рвоту. Таблетки Мезима или Панкреатина хорошо стимулируют процессы пищеварения и подходят детям от пяти лет и старше. Давать эти средства ребенку можно только после консультации с врачом.

Мезим (45 руб.) Энтеросгель (350 руб.) Атоксил (250 руб.) Панкреатин (50 руб.)

Противорвотное

Кроме вышеприведенных препаратов, не нужно давать малышу никаких противорвотных средств без назначения.

По рецепту врача можно применять суспензионные средства:

1. Мотилиум можно принимать детям весом более 35 кг. Препарат уменьшает рвотные позывы, вздутие живота, приступы изжоги.
2. Энтерофурил могут назначить и грудничкам, но перед этим должны исключить дефицит ферментов, который расщепляет сахорозу. Обладает антисептическим действием, уничтожает кишечные инфекции. Уменьшает приступы рвоты, поноса, несварения.
3. Домперидон — детям от 1 года. Купирует приступы тошноты и рвоты.

Домперидон(70 руб.) Энтерофурил(260 руб.) Мотилиум(600 руб.)

Диета

Во время болезни соблюдается строгий режим питания. Грудному ребенку нужно чаще давать грудь. Если он на искусственном вскармливании, то поите его водно-солевым раствором. Средство можно давать через шприц или пипетку.

Для восстановления сил малышу нужно много и часто пить. Пища должна быть легкой, лучше жидкой или полужидкой.

• овощи в сыром виде;
• рыбу и мясо;
• сладкое;
• жирное;
• колбасно-сосисочные изделия;
• сладкую воду.

Что можно:

• натуральный йогурт;
• бананы;
• вареную морковь и свеклу;
• печеные яблоки;
• кисломолочные продукты;
• компот из сухофруктов.

Народные средства

Помогают вылечить рвоту без температуры. Они не токсичны, безопасны, оказывают мягкое и быстрое воздействие на организм малыша.

К домашним средствам, которые можно давать ребенку от рвоты, относятся:

1. Мятный чай без сахара. Подходит для детей от полугода и старше. На 15 грамм сухой мяты 250 мл крутого кипятка. Настаивать тридцать минут. Отвар процедить через двойной слой марли. Можно добавить немного меда для сладости. Поить ребенка по чуть-чуть (одну-две чайные ложки каждые три часа).
2. Чай с мелиссой. Готовится так же как и мятный. Принимается аналогично.
3. Воду с имбирем. Для детей с трех лет. Понадобится свежий имбирный корень. Его нужно натереть на терке. Одну чайную ложку имбирной смеси залить стаканом крутого кипятка. Настоять пятнадцать минут. Добавить немного меда или сахара, чтобы напиток был вкуснее. Можно капнуть лимона. Давать три раза в сутки по 10-20 мл. Имбирная вода уменьшает приступы тошноты и рвоты.
4. Укропную водичку. Подходит детям любого возраста. Чайную ложку укропных семян залить стаканом холодной воды. Довести до кипения и держать на огне 1-2 минуты. Когда отвар остынет давать ребенку 3-4 чайные ложки каждые два-три часа.

Осложнения при многократной рвоте

Во время рвотных приступов могут быть серьезные осложнения, когда необходима медицинская помощь. Организм испытывает сильную нагрузку, но не только это может быть проблемой.

Какие осложнения возникают:

1. Потеря массы. Рвота и понос приводят к быстрой потере массы тела. Поскольку ребенок не может есть, теряет аппетит, потерянный вес не восполняется. Это особенно опасно для недоношенных детей.
2. Непроходимость дыхательных путей. Случается, когда частицы рвотных масс попадают в дыхательные пути. Чтобы не допустить удушья нужно держать малыша вертикально: так, чтобы его голова была выше уровня тела.
3. Обезвоживание. Происходит очень быстро. Если ребенок вялый, у него сухой язык и стянутый кожный покров, плачет без слез, сильно теряет в массе, то это говорит об обезвоживании.

Видео

Если у ребенка рвота без температуры, Комаровский советует давать ему раствор глюкозы, полученный из сахара, отвара сухофруктов и меда. Подробнее ознакомиться с советами врача можно на видео. Снято каналом Доктор Комаровский.

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Статья была полезна Пожалуйста, поделитесь информацией с друзьями

Оценить пользу статьи:

Комментарии и отзывы

Виктория

3. Виктория

5. Алевтина

   Каждая мама в процессе воспитания ребенка сталкивается с таким неприятным явлением, как понос, иначе - неконтролируемый жидкий стул, при котором процесс дефекации без возможности сдерживания позыва к испражнениям происходит более 5-6 раз в сутки. Общее число актов дефекации зависит от возраста малыша и причин, вызвавших в организме данный процесс.

   Так ли безобиден понос у детей?

   Что думает по этому поводу известный детский врач Комаровский? Понос у детей, по его мнению, на первый взгляд может показаться весьма безобидным явлением, так сказать, временным недоразумением.

   Однако родителям не стоит заблуждаться по этому поводу, ведь провокатором тревожного состояния детского организма могут являться определенные проблемы со здоровьем. Поэтому маме с малышом обязательно требуется обратиться за консультацией к врачу, чтобы вместе с ним определить причины, вызвавшие

   Комаровский - самый известный педиатр

   Евгений Олегович Комаровский является врачом высшей категории, автором большого числа научных трудов и книг, ведущим собственной программы на телевидении, получившим большую квоту доверия миллионов родителей. С областью здравоохранения связан более четверти века. С 1983 года, после окончания Харьковского медицинского института, работал в областной инфекционной больнице. В 2000 году перешел в частный клинический центр в качестве ведущего консультанта педиатрического приема. С 2006 года прием больных ведет в собственной частной клинике.

   

   Широкая родительская аудитория знакома с известным педиатром по телевизионному шоу «Школа доктора Комаровского», взявшему свой старт весной 2010 года на украинском телеканале «Интер». Также Евгений Олегович часто принимает участие в телепрограммах, посвященных медицинской тематике, и вызывает максимум доверия в вопросах, связанных с детским здоровьем.

   Понос при грудном вскармливании

   Как считает доктор Комаровский, понос у детей может быть спровоцирован грудным молоком, в которое с питанием матери попали вещества, раздражающие пищеварительные органы новорожденного. Еще только формирующийся желудок малыша не справляется с ними и сигнализирует о возникших проблемах поносом. Что делать маме? Выявить неблагоприятный продукт и отказаться от его употребления на некоторое время, а также придерживаться диеты, при которой грудное молоко будет нести малышу только пользу.

   Может, причина поноса - в детских смесях?

   Как еще объясняет причины ухудшения самочувствия у детей доктор Комаровский? Понос у детей может быть вызван индивидуальной непереносимостью продуктов, поступающих как с грудным молоком, так и во время прикорма. Замечено, что груднички, питающиеся молоком матери, расстройствами желудка страдают реже, чем ребятишки, растущие на искусственном вскармливании. Ведь часто провокаторами жидкого стула являются прикормочные смеси, которыми мама пытается разнообразить рацион малыша. Если у ребенка Комаровский советует при первых признаках его проявления отказаться от смесей, спровоцировавших расстройство кишечника, и вернуться к более адаптированному питанию.

   Причины обезвоживания организма

   Перекармливание, воспалительные процессы в организме, инфекционные заболевания, патологии внутренних органов желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами неконтролируемого опорожнения кишечника, считает доктор Комаровский. Понос у детей, даже самый обычный, может вызвать обезвоживание организма, обусловливающее появление анемии, потерю веса, снижение иммунитета и прочие негативные последствия.

   Когда понос неопасен?

   Понос у ребенка Комаровский считает нормальным явлением, если частый жидкий стул связан с изменением режима питания, происходящими физическими процессами в организме (к примеру, прорезыванием зубов), а также переживаниями малыша.

   

   У совсем маленьких деток жидкий стул может наблюдаться на протяжении дня около 20 раз, что считается вполне допустимым. По достижении 3-летнего возраста стул обычно характеризуется кашицеобразной консистенцией, желтым или коричневым цветом и частотой испражнений от 1 до 3 раз в день.

   Если к 3 годам не прекратился и донимает его с прежней интенсивностью, следует в срочном порядке обращаться к педиатру, который для постановки правильного диагноза постарается максимально точно выявить причины болезни.

   

   Доктора будет интересовать продолжительность расстройства кишечника, частота стула и мочеиспусканий, консистенция каловых масс, потеря веса, слезы во время дефекации, кровь и слизь в кале, а также сопутствующие признаки: рвота, сыпь, лихорадка, боль в животе. Также важна информация о посещении ребенком детских учреждений, болезнях среди членов семьи на момент обследования, источниках питьевой воды и пр.

   Провокаторы поноса у старших детей

   Понос у детей старшего возраста может быть вызван:

   • некачественными или запрещенными продуктами;
   • инфекционными поражениями и острыми воспалениями;
   • недостатком пищевых ферментов;
   • воспалительными процессами;
   • глистными инвазиями;
   • отравлением;
   • хроническими болезнями органов пищеварения;
   • острым лейкозом;
   • применением антибиотиков, вызывающих расстройство кишечника и дисбактериоз;
   • стрессами;
   • сильным эмоциональным напряжением.

   Что делать маме, если в течение некоторого времени наблюдается понос у ребенка без температуры? Комаровский по данному поводу говорит, что, скорее всего, имеет место нарушение функции пищеварения, и это может быть связано как с физиологическими, так и психологическими факторами. Изменение консистенции и цвета каловых масс, приобретение ими водянистости, присутствие примесей с кислым запахом могут наблюдаться на фоне расширения меню малыша.

   

   Родителей часто волнует вопрос: "Если Комаровский советует дать заболевшему малышу лекарство, замедляющее моторику кишечника ("Лоперамид", разрешен к применению с 6 лет) и поддерживающее его микрофлору ("Линекс"). Перед приемом лекарств обязательно следует проконсультироваться с врачом. В несложных случаях медицинский специалист вместо средств от поноса порекомендует обильное питье.

   у ребенка

   Комаровский своим пациентам поясняет, что иногда на фоне поноса может наблюдаться повышенная температура, которую родители грудничков часто связывают с прорезыванием у малыша первых зубов. Ведь для маленьких детей рост новых зубов является стрессом, на который организм малыша реагирует частым жидким стулом. Если родители уверены, что несварение кишечника связано именно с этой причиной, то они могут дать малышу лекарство, замедляющее перистальтику кишечника. Попутно рекомендуется применение скрепляющих продуктов: напитка из изюма или рисового отвара. Главное, чтобы эти средства подходили для возраста ребенка.

   Опасность ротавирусной инфекции

   Также неблагоприятные симптомы могут указывать на присутствие в организме ротавирусной инфекции, обнаруженной совсем недавно - в 1973 году. В переводе с латинского слово rota обозначает «колесо», так как вирус под микроскопом по форме отдаленно напоминает колесо.

   Ротавирусная инфекция распространяется через продукты питания, а также контактно-бытовым путем. Независимо от условий проживания и степени соблюдения гигиены, ротавирусом болеют практически все дети. Самый высокий процент заражения такой инфекцией - среди малышей возрастной категории от 2 до 6 лет. При ротавирусе может проявляться рвота, Комаровский рекомендует обязательно посетить лечащего врача, сдать назначенные им анализы, на основе которых будет выявлен возбудитель заболевания. Руководствуясь точно поставленным диагнозом, педиатр сможет назначить эффективное лечение. Как правило, назначают противомикробные препараты ("Энтерофурил"). Родителям не рекомендуется самостоятельно давать ребенку какие-либо медикаменты. Максимум из того, чем они могут помочь своему чаду, - давать пить много жидкости для прекращения обезвоживания организма, сорбенты (активированный уголь, "Энтеросгель", "Полисорб").

   

   Если понос сопровождается рвотой

   Кишечные расстройства, сопровождающиеся рвотными проявлениями, а также болями в области живота (определяемыми путем пальпации в эпигастральной зоне), указывают на возможное отравление либо присутствие в кишечнике вредоносных микробов, обусловливающих развитие вредоносных инфекций.

   

   Проявление рвоты и поноса является своеобразной попыткой организма защититься и избавиться от патогенных микробов, разрушающих микрофлору. Реальным поводом для беспокойства считается неестественный цвет кала: зеленый указывает на бактериальную патологию, черный - на внутреннее кровотечение. Следует тревожиться при обнаружении в каловых массах кровянистых выделений либо большого количества слизи. Также очень опасна рвота без поноса у ребенка. Комаровский утверждает, что само по себе болезненное состояние не пройдет, поэтому ребенка следует в срочном порядке госпитализировать. Не допускается никакое самолечение: только консультация врача и применение назначенных препаратов.

   Родителям в такие моменты требуется поить свое чадо большим количеством жидкости (можно давать "Регидрон") и не заставлять много есть, так как для ослабленного организма прием пищи в привычном объеме будет тяжелой нагрузкой. Через 8-12 часов, по окончании регидратационной терапии, направленной на восполнение жидкости в организме, можно постепенно вводить в рацион продукты, характеризующиеся легким усваиванием: рис, бананы, крекеры, подсушенный хлеб.

   Когда необходима госпитализация?

   Если проявление рвоты наблюдается на фоне других неблагоприятных симптомов, следует подумать о госпитализации ребенка, ведь лечить пищевое отравление следует только под наблюдением опытных врачей. Именно так советует поступать в сомнительных ситуациях доктор Комаровский. Рвота, понос у ребенка вызывают потерю огромного количества жидкости, что влечет за собой обезвоживание организма в течение 2 дней. Восполнить ее потери достаточно сложно, ведь малыш в такой период отказывается от воды и пищи по причине плохого самочувствия. Наиболее опасным считается проявление такой симптоматики у детей в возрасте до 1 года. Медики сначала проводят очищение желудка посредством его промывания, после чего применяют симптоматическую терапию, направленную на облегчение состояния больного ребенка. В процессе такого лечения врачи должны суметь определить причину болезни и назначить соответствующие лекарственные препараты.

   Что делать родителям? Обязательно следует обратиться к медицинскому специалисту для проведения лечебных мероприятий, направленных на восполнение электролитного состава крови и пополнение запасов жидкости.

   Рвота – это не заболевание, а симптом патологии пищеварительного тракта или сбоев в работе организма. Иногда причиной опасного явления становится закупорка пищевода инородным телом, проблемы с нервной регуляцией.

   Рвота у ребёнка не всегда сопровождается поносом и повышением температуры. От своевременной постановки точного диагноза часто зависит не только здоровье, но и жизнь малыша. Советы врачей будет полезны всем родителям, бабушкам и дедушкам.

   Причины возникновения

   

   Факторов, провоцирующих образование рвотных масс, достаточно. Даже без высокой температуры, расстройства стула, изливание наружу содержимого желудка свидетельствует о серьёзных проблемах.

   Одно-двухкратное появление рвоты не несёт опасности, но частые приступы или одновременное развитие ярко-выраженной симптоматики – повод для вызова врача на дом. Иногда требуется срочная госпитализация маленького пациента.

   Основные причины:

   • кишечная непроходимость. Проблема появляется у новорождённых, малышей до года и старшего возраста. Патология бывает частичной и полной, врождённой и приобретённой. Одновременно появляется бледность кожи, озноб, слабость, сильные боли в животе, стул малинового цвета с примесью крови, слизи. Требуется хирургическое лечение;
   • воспалительные процессы органов пищеварения. Гастрит, дуоденит, язва желудка, холецистит, колит, другие желудочно-кишечные патологии часто сопровождаются неприятной симптоматикой, в том числе, появлением рвотных масс. Причины болезней: неправильный образ жизни, нарушение режима питания, пристрастие к «вредным» блюдам и продуктам, частые стрессы,
   • несварение желудка после приёма неподходящего лекарственного средства. Отравление несвежей пищей чаще сопровождается поносом, температура бывает не всегда. Важно вовремя обратиться к врачу, минимизировать токсическое воздействие на организм;
   • острый аппендицит. Основная категория больных: дошкольники и школьники, у грудничков проблема возникает в единичных случаях. Кроме многократной рвоты, наблюдается потеря аппетита, частое мочеиспускание и опорожнение, резкая боль в области пупка и правом боку. Иногда слегка повышается температура, стул становится более жидким;
   • нарушение обмена веществ. Сахарный диабет – одно из эндокринных заболеваний, при котором у малыша развивается рвота без поноса и высокой температуры. Иногда появляется отрицательная реакция на злаки, глюкозу, коровье молоко, некоторые фрукты. При диабете важно контролировать течение патологии, соблюдать режим питания. При непереносимости определённых продуктов обязателен полный отказ от них;
   • мозговая рвота. Опасный признак, свидетельствующий о врождённых патологиях и неврологических нарушениях. Рвотные массы извергаются с различной частотой при черепно-мозговых травмах, опухолях, сотрясении головного мозга, эпилепсии, энцефалите, менингите;
   • попадание постороннего предмета в пищевод. Неприятности случаются чаще всего с малышами, исследующими мир. Чем крупнее инородное тело, тем сильнее боль при глотании, больше пенистых образований в глотке. Ребёнок не хочет кушать, плачет, беспокоится. Частое извержение содержимого желудка не облегчает состояние. Расспросите малыша, уточните, брал ли он в рот что-то несъедобное. Требуется срочный рентген, помощь хирурга (травматолога);
   • пилороспазм, пилоростеноз, кардиоспазм. Проблемы с функционированием отделов желудка и кишечника. Обязательна консультация детского гастроэнтеролога. При пилоростенозе (врождённом сужении просвета между 12-пёрстной кишкой и желудком) проводится оперативное вмешательство. Помощь хирурга нужна при малоэффективном лечении кардиоспазма (нарушении моторики пищевода);
   • невротическая рвота. Проблема психологического характера. Ребёнок демонстрирует негативное отношение к невкусной пище, попыткам давления на малыша. Иногда ребёнок таким странным способом добивается родительского внимания. У некоторых деток рвотные массы извергаются при сильном испуге, перевозбуждении. Упорная невротическая рвота требует коррекции отношений в семье, сеансов психотерапии;
   • ацетонемический криз. Опасная патология, возникающая под действием различных факторов. Появляется запах ацетона изо рта, головная боль, слабость, тошнота, обильное, внезапное, часто повторяющееся извержение содержимого желудка. Требуется врачебная помощь: ацетонемический криз быстро приводит к обезвоживанию организма, случаются судороги, ребёнок может потерять сознание. Большинство пациентов – детки до 10 лет;
   • реакция на прикорм. Однократная рвота, расстройство стула без температуры иногда возникают как реакция на новый вид пищи. Чаще всего проблему вызывает большой объём пищи или излишек жира. Временно отмените не подошедший продукт. В следующий раз кладите меньше масла, давайте небольшую порцию.

   Диагностика и методы лечения

   При выявлении негативной симптоматики обратитесь к врачу. Если тошнота и рвота была вызвана жирной пищей или перееданием, можно обойтись без визита к педиатру. В остальных случаях консультация у детского врача обязательна.

   Выявить причину проблемы помогут следующие методы:

   • беседа с маленьким пациентов (с учётом возраста);
   • осмотр рвотных масс;
   • обследование пищеварительного тракта (рентген, УЗИ, исследование с применением зонда);
   • лабораторное исследование для подтверждения или опровержения предполагаемого диагноза.

   К какому врачу обратиться

   

   • вначале посетите педиатра. Доктор выслушает жалобы родителей и ребёнка, направит на приём к узким специалистам;
   • невролог. При мозговой рвоте без консультации этого врача не обойтись. Доктор назначит физиопроцедуры, подскажет, как откорректировать режим дня, обозначит допустимые физические нагрузки. В случае сотрясения мозга, при выявлении опухолей врач направит на стационар;
   • гастроэнтеролог. Специалист занимается проблемами органов ЖКТ. Успех лечения зависит от точного соблюдения рекомендаций врача, правильного питания, диеты при конкретном заболевании. Важен приём необходимых препаратов. Хорошее подспорье – отвары лекарственных трав. Терапия проводится в условиях стационара или дома;
   • хирург. Нередко помощь этого специалиста предотвращает печальные последствия при попадании в пищевод инородного тела, кишечной непроходимости, кардиоспазме, пилоростенозе.

   Важно! Методы, длительность терапии зависит от диагноза, степени тяжести заболевания. Самостоятельно лечить кишечные болезни, отказываться от обследования при неврологических патологиях не стоит. Промедление с началом терапии часто вызывает у маленького пациента опасные осложнения.

   Возможные осложнения

   При сильной, многократной рвоте появляются опасные признаки:

   • обезвоживание. Потеря больших объёмов жидкости нарушает водно-солевой обмен, ухудшает работу организма. При тяжести случая отмечена потеря сознания, судороги. Серьёзную опасность представляет обезвоживание для малышей;
   • опасность удушья от проникновения рвотных масс. Некоторый объём жидкости попадает в дыхательные пути, требуется немедленная помощь. Проблема возникает при потере сознания, у новорождённых, деток до года;
   • потеря веса. При сильном обезвоживании, потере аппетита масса тела может опуститься до критической за короткий период. У недоношенных деток, грудничков катастрофическая нехватка веса при упорной рвоте развивается уже через сутки;
   • травмирование кровеносных сосудов. Упорная рвота провоцирует разрыв сосудистой стенки. По этой причине в рвотных массах появляется примесь крови;
   • аспирационная пневмония. Тяжёлое состояние при попадании рвотных масс в лёгкие. Едкий желудочный сок быстро разъедает лёгочную ткань. Чем скорее ребёнок попадёт в условия стационара, тем выше шансы на успех лечебных манипуляций. Признаки удушья, частый кашель, хрипение – повод для немедленного вызова бригады реаниматологов. Кроме откачивания слизи, инъекций антигистаминных средств, нередко проводится искусственная вентиляция лёгких.

   Как помочь ребёнку при рвоте

   

   • при негативной реакции на пищу прекратите кормление, подождите пару часов. В следующий раз уменьшите объём грудного молока за одно кормление, старшим деткам предложите лёгкую, нежирную пищу;
   • если малыш лежит, обязательно приподнимите голову до угла в 30 градусов. Простой приём предотвратит попадание жидкости, слизи, желудочного сока в дыхательные пути;
   • при обильной, упорной рвоте не кладите малыша. Идеально положение: полугоризонтальное или вертикальное. Обязательно поверните голову набок;
   • ребёнок чувствует себя хорошо, после выведения рвотных масс состояние нормализовалась, болезненность в кишечнике, тошнота прошла? Подождите часок – другой, понаблюдайте за состоянием малыша. Если симптоматика не возвращается, вызывать доктора не обязательно;
   • пока врач не пришёл, обязательно поите ребёнка. Порции небольшие: до года давайте по 1–2 чайных ложечки кипячёной водички через 5 минут, после года – по 3 чайные ложки. Деткам в 3 года и старшим доведите объём до двух столовых ложек с тем же интервалом.

   Неправильные действия

   Запомните этот перечень, не совершайте подобных ошибок:

   • никогда не промывайте желудок, если ребёнок потерял сознание;
   • нельзя давать обезболивающее средство при сильных резях, спазмах в животе без осмотра врача;
   • запрещён самовольный приём антибиотиков, раствора марганцовки, спирта;
   • никогда не давайте без разрешения доктора ферменты, препараты, улучшающие работу желудка (Мотилиум, Церукал). Этот же совет относится к противорвотным препаратам;
   • не отказывайтесь от визита к врачу, если посещение «плановое», даже при хорошем самочувствии малыша. Обязательно расскажите педиатру о неприятностях с желудком и кишечником, независимо от того, были температуры, понос при рвоте или нет.

   Когда обязательна госпитализация

   При тяжести случая, сочетании нескольких симптомов вызовите «скорую помощь». В условиях стационара ребёнку окажут квалифицированную помощь.

   Причины для госпитализации:

   

   • рвота сочетается с острой болью в животе, сильным вздутием, повышенным газообразованием;
   • ребёнок потерял сознание, появились судороги;
   • рвотные массы обильные, жидкость извергается фонтаном в течение длительного времени, тошнота не прекращается даже после освобождения желудка;
   • ребёнка рвёт после удара по голове, падения с горки, на катке, при подвижных играх. Срочно обратитесь к неврологу или нейрохирургу;
   • на фоне неукротимой рвоты наблюдается излишнее возбуждение, нарушение реакций на свет, звук. Иногда отмечено противоположное состояние: деток охватывает апатия, развивается слабость, вялость, мочеиспускание малыми порциями, реже, чем обычно;
   • в тяжёлых случаях извержение рвотных масс сопровождается длительной лихорадкой, на которую не влияют таблетки от жара.

   Изучите материал, запомните, как действовать при появлении рвотных масс у ребёнка при различных заболеваниях. Рвота без поноса и повышенной температуры тела чаще встречается у деток до 10–12 лет. В этом возрасте организм очень уязвим, возрастает роль своевременных, грамотных действий не только врача, но и родителей.

   Рецепт чая против рвоты в следующем видео:
   

6. Что дать?
7. Диета

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей - не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.




О рвоте

Рвота - защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.




Самая распространенная причина детской рвоты - пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине , тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов - болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.




Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.




Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка - пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

При первых симптомах отравления в качестве первой помощи обязательно используется энтеральная детоксикация с помощью энтеросорбента Энтеросгель. После приема, Энтеросгель продвигается по желудочно-кишечному тракту и как пористая губка собирает токсины и вредные бактерии. В отличии от других сорбентов, которые нужно тщательно разводить водой, Энтеросгель полностью готов к употреблению и представляет собой нежную гелеобразную пасту, которая не травмирует слизистую, а обволакивает и способствует ее восстановлению. Это важно так как отравление часто сопровождается обострением гастрита, из-за чего слизистая желудка и кишечника воспаляется.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце




Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.




Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.




Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер - аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.




Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить - обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте - целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество - несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.




Рвота у взрослого человека ассоциируется со страшными состояниями - отравлением, потерей сознания, солнечным ударом. Так ли страшна рвота у грудничка или подросшего малыша? Какие состояния требуют вмешательства врача? Разберемся в этой статье.


Рвота - защитная реакция организма ребёнка.

Рвота или срыгивание: груднички до введения прикорма

У детей в первые месяцы жизни (по некоторым данным до 6-8 месяцев, есть случаи в районе года) наблюдается такое явление, как - непроизвольное отрыгивание порций молока, иногда частично створоженных. В норме срыгивания не связаны с какими-то внешними факторами - перееданием, физической активностью - и являются следствием незрелого ЖКТ ребенка. Срыгивают абсолютно все грудные дети чаще или реже среднего показателя. Порция молока при срыгивании варьируется от нескольких капель до объема столовой ложки.

О наличии рвоты у ребенка можно говорить, когда срыгивание наблюдается «фонтаном» и объём значительный - более двух столовых ложек за раз.

Рвота у грудничков и малышей на прикорме: причины

Рвота молоком или прикормом всегда должна стать поводом для внимательного наблюдения за состоянием ребенка. Рвота - это адаптивный механизм желудочно-кишечного тракта , призванный облегчить нагрузку на желудок вследствие наличия в пище токсинов или перегрузки желудка пищей. Рвота может являться как отдельным явлением, так и симптомом некоторых патологических состояний.



Рвота помогает избежать интоксикации.

Рвота не требует ее немедленной остановки! При рвоте по неустановленной причине нельзя давать ребенку противорвотное! Это может привести к интоксикации организма! Рвота - полезный механизм! Всеми любимый доктор Комаровский недвусмысленно говорит о том, что рвота необходима организму.

Причинами рвоты могут быть:

1. проблемы с ЖКТ;
2. рвота, вызванная нарушениями в работе вестибулярного аппарата;
3. проблемы с работой головного мозга;
4. другое.

Почти все малыши в детстве болеют . Это заболевание сопровождается яркими красными пятнами по всему телу, высокой температурой и недомоганием. При первых признаках появления заболевания обратитесь к врачу, т.к. краснуха может дать осложнения.

Часто бывает, что родители, видя красную сыпь на теле младенца принимают её за краснуху, на деле же это может быть розеола. Розеола - это заболевание, не требующее лечения и не наносящее вред крошечному организму. Более подробное описание заболевания ищите .