Средства от метеоризма. Сильное газообразование в кишечнике причины и лечение При молочнице сильный метеоризм после приема

Размножение в кишечнике патогенных грибков вызывает кандидоз, который начинает распространение по всему организму. Изначальный рост флоры Candida в толстом и тонком кишечнике приводит к проникновению грибков в кровь и поражению ими важных органов. Вылечить грибковую инфекцию мочеполовой системы, почек, лёгких возможно при подавлении микоза в самом источнике заражения. Назначение антимикотиков, пробиотических и пребиотических препаратов, применение народных средств проводится с учётом глубины процесса, возрастной категории, противопоказаний, состояния иммунной системы больных.

Кандидоз кишечника - причина для беспокойства?

Кандидоз кишечника означает патологические изменения, в основе которых - активное размножение грибков Candida в отделах кишечника, поражающих слизистую оболочку. Если заболевание не лечить, грибок распространяет свою вредоносную деятельность на другие ткани и органы – желудок, печень, гениталии, бронхиальное дерево, поджелудочную железу, лёгкие, почки, селезёнку.

Кандидоз кишечника - источник грибковой инфекции всего организма

Изначально популяции грибков постоянно находятся в кишечнике, не принося вреда. Но при падении иммунитета и создании условий, непригодных для жизнедеятельности полезных бактерий в кишечнике, грибки дают взрывной массовый рост, превращаясь в патогены, опасные для всего организма.

Факторы риска для возникновения грибков Candida

Среди общих факторов, предварительно располагающих кишечник к появлению кандидоза, следует выделить:

  1. Низкую иммунную защиту.
  2. Несбалансированный приём пищи.
  3. Активную, продолжительную терапию антибактериальными препаратами, которая приводит к угнетению полезной микрофлоры кишечника с одновременным избыточным размножением Candida.
Распространение грибков по всему организму

Осложнения

Кандидоз кишечника опасен возможными осложнениями в виде:

  1. Разрывов слизистой и тканей кишечной стенки (так называемая кишечная перфорация).
  2. Распространения язвенного процесса на окружающие органы.
  3. Внутренних кровотечений.
  4. Генерализацией кандидоза с внедрением грибков в почки, печень, лёгкие, селезёнку.
  5. Развития микозного сепсиса (проникновение грибков в кровь и заражение всего организма). Смертность при этом виде кандидоза достигает 28 – 56% (у пациентов с острым лейкозом или после трансплантации).

Диагностика проблемы

Диагностика грибковой инфекции толстого и тонкого кишечника очень важна для правильного назначения лечения.

Специфика кандидоза в кишечнике большинством гастроэнтерологов изучена не слишком глубоко. У многих пациентов наблюдаются стёртые симптомы поражения кишечника, а диагноз, поставленный по эндоскопическим исследованиям, нередко бывает ошибочным .

При выявлении отдельных язв на слизистой кишки медицина медлит с постановкой диагноза, а специализированные исследования на наличие грибковой инфекции не проводятся.

Практическая медицина отлично знает, что грибок в кишечнике нередко является ранним признаком болезней при синдроме иммунодефицита. Поэтому для правильной постановки диагноза обязательно наблюдение и анализ за общим состоянием больного.

Общие принципы лечения

Для эффективного лечения кандидоза кишечника врач-гастроэнтеролог предусматривает схему терапии со следующими базовыми направлениями:

  1. Применение антигрибковых средств.
  2. Устранение дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.
  3. Общеукрепляющие средства и иммуностимуляторы.
  4. Лечение фонового заболевания, вызвавшего кандидоз.

Лечение препаратами

При кандидозе кишечника грамотная терапия заключается в назначении:

  • антимикотических средств, учитывая вид кандидоза, глубины поражения, возраста и противопоказаний;
  • антибактериальных препаратов (включают в схему терапии, если кандидоз сопровождается присоединением других патогенов);
  • препаратов, восстанавливающих микрофлору толстого и тонкого кишечника;
  • терапии с использованием иммуностимуляторов.

Антигрибковые средства

При кандидозе в неинвазивной форме, используют всасывающиеся в кишечнике антигрибковые препараты - флуконазол (Дифлюкан), кетоконазол, итраконазол. Схема лечения, дозировка подбирается индивидуально, с учётом массы тела. Форма применения - таблетки или внутривенные инъекции.

Серьёзный недостаток - в таблетированной форме происходит практически полное всасывание средств в верхнем отделе кишечника и они не доходят до подвздошной кишки, где концентрируется основная масса возбудителей. Поэтому более предпочтительно лечение посредством инъекций. Кроме того, использование этих антимикотических лекарств часто сопровождается побочными проявлениями, одним из которых является токсический гепатит.

Важно! Для уничтожения кишечных грибов необходимо использование средств, не адсорбирующихся в кишечнике, и с продолжительностью лечения до 10 дней и более.

Источник распространения грибков, вызывающих распространения грибов по всему организму (системный кандидоз) - кишечник, поэтому без угнетения размножения Candida в нём, противогрибковое лечение неэффективно или помогает только на короткое время.

К почти не адсорбирующимся противогрибковым препаратам относят леворин, нистатин, Пимафуцин (натамицин). Применение нистатина, леворина, как и адсорбирующихся средств, часто имеет побочные действия (тошнота, рвота, аллергия, понос, токсический гепатит).

Пимафуцин – антимикотическое антибактериальное средство с сильным потенциалом, действующее на многие патогенные дрожжевые грибки Кандида. В сравнении с нистатином Пимафуцин имеет более высокую эффективность и меньше побочных проявлений. В медицинской практике случаев сопротивляемости Candida к натамицину не выявлено. При многократном и длительном применении пимафуцина привыкания к нему не возникает. В связи с этим возможно использование минимальной дозы, подавляющей рост грибков. Пимафуцин в таблетках почти не всасывается, активно работая в кишечнике.

При кандидозе толстой кишки применяют свечи ректальные. Средний ориентировочный курс до двух недель.

Очень важен вопрос своевременного обнаружения и лечения кандидоза кишечника для предотвращения развития форм системного (распространившегося на органы) и генерализованного (с проникновением грибов в кровь) кандидозов у пациентов, получающих противотуберкулёзные лекарства, лучевую и химиотерапию. Здесь снова более предпочтительно использование не всасывающихся антимикотических средств, поскольку даже их длительное и повторное применение практически не влияет на действие других лекарств.

Пробиотики и пребиотики

Кандидоз кишечника всегда сопровождается дисбактериозом, поэтому одновременно с антимикотическими препаратами назначают пробиотики, являющиеся живыми микроорганизмами, представляющими нормальную флору кишечника. Ацидофильные бифидо- и лактобактерии помогают сбалансировать состав и концентрацию микроорганизмов в кишечнике и губительно действуют на патогенные микробы и грибы.

Качественные пробиотики проявляют устойчивость к действию антибиотиков и антимикотических лекарств, поэтому их разрешается применять одновременно.

Пребиотики, также необходимые при кандидозе, представляют собой химические органические вещества, которые не всасываются в кишечнике, но стимулируют создание оптимальных условий для роста нормальной микрофлоры (то есть, для тех же живых пробиотиков).

Временные побочные: ухудшение аппетита, диарея, тошнота, сыпь на коже, температура, головная боль, крапивница, сонливость.

Таблица: лекарственные средства, использующиеся при лечении кандидоза кишечника

Наименование

Основное действие

Побочные эффекты

Адсорбирующиеся антимикотические средства

Флуконазол (Дифлюкан)

В сравнении с кетоконазолом более эффективен при меньшем количестве побочных эффектов. Не активизирует ферменты печени, не вызывает токсический гепатит.
Капсулы и сироп (0,5 %).

В педиатрии таблетки разрешены с 4 лет. Сироп Дифлюкан – с периода новорождённости.

Проходящие – зуд, сыпь, тошнота, понос, боль в животе.
Редко: судороги, нарушение работы печени, кровоточивость, отеки, мерцание желудочков, выпадение волос (алопеция), понижение кальция в крови.

Кетоконазол

Активно угнетает рост дрожжевых грибков.

Не адсорбирующиеся в кишечнике противогрибковые средства

Нистатин

Примерная длительность терапии до 14 дней.

Значительная частота побочных проявлений (диспепсия, аллергия, лекарственный гепатит).

натамицин (Пимафуцин)

Разрешён при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании, в педиатрии – новорождённым.

В первое время возможны проходящие тошнота и понос.

Препараты противомикробные, нормализующие микрофлору кишечника. Применяются при лечении и профилактике дисбактериоза кишечника, сопровождающего кандидоз.

Препарат антидиарейный, подавляет активность грибов Кандида. Нормализует баланс кишечной микрофлоры.

Пребиотики - средства, в которых содержатся бактерии, естественные для кишечной микрофлоры. Сохраняют благоприятную для жизнедеятельности полезных бактерий кислотность (рН). Проявляют среднее антибактериальное действие на вредоносные микробы, стимулируя механизмы иммунитета.

Лактусан, Максилак, Дюфалак, Инулин, Нормазе, Лактофильтр, Кандинорм, Эубикор, Прелакс, Латкузан ДУО

Активизируют размножение и нормальную среду для жизнедеятельности полезной кишечной микрофлоры. Схема лечения и дозировки подбираются гастроэнтерологом с учётом возраста и на основании индивидуальных особенностей течения заболевания.

Хилак-форте

Один из компонентов лечения кандидоза. Корректирует качественный состав микроорганизмов в кишечнике. Помогает заживить повреждённые стенки кишечника.

Возможны: запор, диарея, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Пробиотики живые полезные микроорганизмы для терапевтических целей, пищевые добавки, БАДы, содержащие живые микрокультуры. В основном – бифидобактерии, лактобактерии.

Лактобактерин, колибактерин, бифидумбактерин

Проявляют активность против большинства патогенных микроорганизмов.
Назначение препаратов согласно инструкции.

Побочных эффектов не зафиксировано. Противопоказания – только индивидуальная непереносимость.

Содержит лактобактерии – для тонкой кишки, бифидобактерии – для толстого кишечника, снабжает «лечебными» бактериями в сбалансированных пропорциях.
Продуцирует кислоты, создавая среду, губительную для роста патогенных грибов. Разрешён детям до 2 лет.

Среди побочных эффектов возможно появление метеоризма (кратковременно).

Важно! Продолжительность курса лечения антигрибковыми средствами, пробиотиками и пребиотическими препаратами врач устанавливает индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение ещё несколько дней.

Основной показатель эффективности терапии при кандидозе кишечника - не означает просто отрицательный результат анализа при исследовании на дрожжевые патогенные грибки. Только полное исчезновение основных симптомов, снижение до нормы концентрации Candida является признаком положительной динамики в процессе лечения. Часто для окончательного выздоровления приходится проводить повторные курсы противогрибковой терапии.

Во время лечения кандидоза кишечника противогрибковыми средствами не принимают кортикостероиды и противозачаточные препараты, они значительно нарушают баланс микроорганизмов в кишечнике и способствуют размножению Candida.

Диета, правила питания

Правильное и результативное лечение кишечного микоза трудно осуществлять, если пациент не соблюдает определённую диету и основные правила питания.

Грибок Candida вырабатывает большое количество ядовитых веществ - токсинов, проникающих в кровь через стенки сосудов и отравляющих весь организм. Нарушение работы кишечника способствует активному размножению патогенов.

Самое токсичное вещество, производимое грибками - ацетальдегид, быстро переходящий в этанол. Больные, страдающие кандидозом, часто по утрам ощущают неприятное чувство похмелья, апатии и усталости.

Разработанная по правилам диета в период поражения организма Candida требует исключить из питания:

  • алкоголь;
  • фруктозу, а значит, - все сладкие фруктовые соки, пюре;
  • мёд, джемы, варенье, белый, коричневый сахар;
  • копченые продукты, острые блюда, пряности;
  • белый хлеб, пшеничную муку и блюда из неё типа оладий, блинов (содержат дрожжи);
  • сладости, сдобу, пирожные, торты (грибки, как обычные пищевые дрожжи, «обожают» сладкую среду);
  • насыщенные глюкозой фрукты - бананы, инжир, виноград;
  • овощи - сахарную свёклу, картофель, тыкву, морковь, кукурузу;
  • снижение до минимума употребление кофе и чая (имеющиеся в них вещества тормозят воздействие средств, убивающих грибки).

Фотогалерея продуктов, запрещённых к употреблению

Варенье, джемы - большое количество фруктозы, сахарозы Алкоголь - питание для патогенной грибковой среды Фрукты с повышенной сахаристостью создают благоприятную среду для кандидоза Содержат много сахара, способствующего размножению грибков в кишечнике

Продукты, необходимые в комплексном лечении кишечного кандидоза, должны содержать малое количество углеводов, достаточное количество белков, минералов:

  • нежирное, тушёное, отварное или приготовленное на пару мясо, рыба, яйца;
  • укроп, кинза, петрушка (грубый для желудка продукт, поэтому – в малых количествах), руккола, базилик;
  • все виды листового салата, пекинская капуста;
  • кабачки, фасоль, помидоры, цветная капуста, огурцы, белокочанная капуста;
  • нежирные творог, сметана;
  • земляника, черника, брусника;
  • злаковые;
  • овёс в любых формах – кашки, кисели;
  • йогурты несладкие, простокваша, кефир, ряженка, ацидофильные напитки;
  • чеснок.

Кисломолочные продукты - отличная среда, губительная для грибков Цветная капуста - очень полезный овощ при кандидозе Грибы рода Candida, оккупировавшие кишечник, ненавидят чеснок и боятся его Котлеты, приготовленные на пару, содержат по минимуму вредных веществ Овсяная кашка прекрасно усваивается и не создаёт благоприятной среды для развития болезнетворных грибков

Важно! Вылечивая одно заболевание, нужно помнить о других. Некоторые продукты, полезные при кандидозе, могут быть противопоказаны при , язвенных заболеваниях, воспалении почек, печени. Поэтому выбор продуктового набора обязан учитывать все противопоказания для конкретного пациента.

Народные средства

В народной домашней медицине для лечения кандидоза кишечного тракта используют много натуральных средств.

Необходимо уничтожение патогенных грибков изнутри. Для этого принимают лечебные травяные настои, стабилизирующие нарушенный обмен веществ, здоровую кишечную среду, укрепляющих иммунитет.

Но, как правило, они действительно помогают, только если работают в комплексе с антигрибковыми препаратами. Применяемые отдельно травы и другие природные средства помогают только при поверхностном кожно-слизистом поражении грибком и дают лишь временное улучшение, часто снимая только симптомы.

Важно! Многие натуральные вещества могут иметь противопоказания, вызвать аллергические реакции. Поэтому до того, как применять то или иное средство, необходимо тщательно изучить его воздействие на все органы.

Кислые вещества, продукты

Грибок Candida боится кислую среду, поэтому все, что «закисляет» организм, помогает подавлять патогены - яблочный уксус, чайный и молочный гриб. Эти прекрасные средства могут быть противопоказаны при гастритах и язвенных поражениях.

Куркума

В народной медицине очень часто используют одну из специй, как полезное дополнение в лечении кандидоза – куркуму. Куркумин, даже в низкой концентрации, активно подавляет более 20 штаммов грибков, включая Candida Albicans. Медики считают даже более мощным, чем Флуконазол. Но как любая специя, куркума может вызывать аллергические реакции.

Слизистые отвары

Для лечения кандидоза желудочно-кишечного тракта прекрасно работают обволакивающие слизи. Чудесный эффект даёт простой овёс, овсяные хлопья, из которых варят или «запаривают» кисель. Один стакан овса заливают 600 – 800 мл воды, кипятят в течение 3 – 4 часов на очень слабом огне. Пьют несколько раз в день до еды и перед сном тёплым по 100 мл. При заселении кишечника грибками, лечение киселём помогает многим больным.

Лекарственные травы

  • Курильский чай.

Испытанное народное средство при лечении кишечного кандидоза.

Две чайные ложки измельчённой травы заливают полным стаканом горячей воды. Около 10 минут настаивают, пьют, не добавляя сахар, понемногу. Курс - не более 20 дней с перерывом на 7 – 10 дней.

  • Травяные отвары.

Из корня лопуха, коры дуба, кровохлёбки делают крепкий отвар, который пьют по 3 – 4 столовых ложки перед едой.

  • Отвары с чистотелом.

Взять по 2 ст. ложки травы чистотела, цветков календулы, листьев мяты, по 3 – листьев берёзы, подорожника, по 4 – травы зверобоя, корня лопуха. Три столовых ложки смешанных трав заливают 300 мл кипящей воды и греть на водяной бане около получаса. Процедить, остудить. Пить по половине стакана трижды в день до еды, примерно за 20 – 30 минут. Курс лечения – две недели, перерыв - одна неделя.

Важно! Каждая из трав несёт определённую опасность при определённых состояниях организма. Чистотел – ядовит, и принимать его следует в ограниченных количествах даже в отварах. Целебный зверобой не следует применять при склонности к вязкости крови, тромбозам.

  • Масло чёрного тмина.

Эффективное противогрибковое, антибактериальное, противовирусное средство: оптимизирует работу кишечника за счёт устранения дисбактериоза.

Простой способ - половину или полную ложку масла (если в капсулах, то 1 – 2 штуки) во время еды; 3 раза в день. Детишкам можно по половине чайной ложки (1 капсула) 2 раза в день. Пить 2 недели.

Хлебный способ: 25 капель масла накапать на кусочек хлеба, принимать с едой.

Противопоказания: Во время вынашивания младенца - простагландины, образующиеся при использовании тмина, могут вызвать преждевременные роды.

  • Содовый раствор.

Вагинальный кандидоз у женщин, который часто сопровождает микоз кишечника, лечат, используя содовый раствор в виде спринцевания. Если грибки поразили кишечник, прямую кишку, анус, применяют клизмочки с раствором соды (чайная ложка на 200 мл тёплой воды).

Такой раствор нельзя принимать внутрь при кишечном кандидозе - можно значительно ухудшить состояние больного.

Любые народные средства имеют отличное антибактериальное и хорошее антимикотическое действие, но не способны полностью заменить фармацевтические медикаменты.

Особенности лечения заболевания у женщин

У женщин очень часто кишечный кандидоз сопровождается поражением грибками всей мочеполовой системы, и одновременным дрожжевым вульвовагинитом (в просторечии «молочницей»). В этом случае рациональным является комбинированный подход к лечению обеих патологий, поскольку односторонние лечебные действия не приведут к полному выздоровлению при наличии не подавленного очага Candida.


Молочница у женщин часто является одним из симптомов кишечного кандидоза

Вагинальный кандидоз проявляет себя:

  • в сильном зуде наружных половых органов;
  • в желтовато-белых, похожих на творог, вагинальных выделений;
  • в чувстве жжения и учащении мочеиспускания.

Обострение молочницы часто обнаруживается перед менструацией. Это связано с изменением вагинальной среды в сторону увеличения кислотности (рот грибков происходит при кислотности рН в пределах 2,5 – 3,0).

Тактика комплексной терапии

  1. Пимафуцин в таблетированной форме - при лечении кишечного и вагинального микозов. Одновременно назначается применение свечей Пимафуцина, используемых внутривагинально для местного воздействия на грибки слизистой влагалища (до 7 дней). При сопутствующем анальном кандидозе также применяют суппозитории.
  2. Флуконазол пьют в капсулах одновременно с местным использованием свечей Тержинан, Неопенотран, Клотримазол, Бутоконазол.Перед введением вагинальных суппозиториев показано спринцевание 0.5 – 2% раствором пищевой соды.

Особенности лечения во время беременности

До 85 беременных женщин из 100 исследуемых обнаруживают у себя молочницу. Особенно часто это встречается в первом и последнем триместрах. Врачи считают, что беременность - фактор, провоцирующий кандидоз из-за растущего в это время прогестерона.

Использовать Флуконазол во время беременности многие специалисты считают нецелесообразным. Его применяют лишь в исключительно серьёзных случаях грибковых инфекций, когда возможная польза от препарата для беременной женщины намного выше риска для ребёнка.
Флуконазол аккумулируется в грудном молоке, поэтому использование лекарства в период кормления грудью противопоказано.

Пимафуцин во время беременности используют часто. Специалисты считают его одним из самых безопасных и результативных лекарств против грибков Кандида, даже при применении в первые недели после зачатия. Негативного влияния на плод при исследованиях выявлено не было.

Особенности лечения кандидоза у детей разного возраста

Кандидоз у малышей при ослабленном иммунитете может нести серьёзную угрозу, проникая в органы, ткани и кровь. Молочница в ротике младенца всегда может быть симптомом более грозной формы грибковой инфекции. Главное при лечении кандидоза в педиатрии - предотвратить подобное развитие.

Флуконазол (Дифлюкан)

Много вопросов возникает по поводу Дифлюкана, который разрешён для грудничков. Но дело в том, что действующее вещество Дифлюкана – флуконазол, который не применяют у детей до 4 лет, у беременных и кормящих женщин.

Важно! Поскольку сами специалисты-медики не пришли к единому мнению по поводу применения Дифлюкана у детей, требуется высокая степень осторожности при его использовании для ребятишек младше четырёхлетнего возраста.

Дифлюкан в виде суспензии часто назначают даже новорождённым при кишечном кандидозе. Продолжительность терапии зависит от слабости иммунной системы, сопутствующих заболеваний и запущенности процесса. Как правило, лечение продолжается от 1 недели до 2 месяцев. По наблюдениям педиатров Дифлюкан легко пере­носится детьми разного возраста.

У недоношенных новорождённых использование препарата также не выявило нежелательных побочных эффектов.


Грибки Candida на языке малыша

Нистатинпринимается детьми до года.

Пимафуцин

Совсем маленьким детишкам дают в виде растолчённого кусочка таблетки во избежание попадания в дыхательное горло. Кислотность желудочного сока в таком возрасте понижена, поэтому средство не теряет своей активности. Продолжительность лечения примерно до 7 дней. Побочные действия кратковременны и редки: небольшая тошнота и диарея проходят быстро без отмены Пимафуцина.

Пусть грибы растут в лесу. Естественный источник распространения грибов Candida - кишечник, и если грибок в нём станет активно размножаться, то избавиться от молочницы, кандидоза мочевыводящих путей и почек невозможно. Деятельность грибов в кишечнике поддержит развитие кандидоза в других органах, вызывая рецидивы. Правильный выбор схемы лечения при кандидозе и подбор препаратов основан на знании: формы и локализации процесса, распространённости Candida на другие органы, от тяжести заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний, состояния иммунной системы.

Одним из симптомов молочницы является вздутие. Люди, которые считают кандидоз болезнью женских половых путей, очень заблуждаются. Патогенные грибы рода Candida aldicans способны развиваться на всех поверхностях организма, слизистых и даже поражать внутренние органы. Когда дрожжевые грибки развиваются не на коже, а поражают желудочно-кишечный тракт, у пациента появляется стойкое ощущение заполненности желудка даже после опорожнения, и беспокоит вздутие с болезненными ощущениями.

Причины появления вздутия живота при молочнице

Распространенные заболевание, ему подвержены люди, находящиеся в зоне риска. Патология сопровождается дисбактериозом кишечника, падение уровня полезных бактерий относится к причинам активизации болезнетворных микроорганизмов. Пища, попадающая в кишечник, полностью не переваривается из-за сниженного уровня полезных бактерий. Не переработанные остатки пищи гниют, образуя газы. При активном размножении кандидозного грибка, собираются продукты его жизнедеятельности. Часть их попадает в кровь, проявляясь симптомами токсикоза организма, а процент накапливается в кишечнике, образуя вздутие живота и метеоризм. К списку пациентов, что находятся в зоне риска относятся:

  • дети и пожилые люди, беременные женщины;
  • больные иммунодефицитом, аутоиммунными или эндокринными заболеваниями;
  • пациенты, принимающие антибиотики длительное время;
  • люди, которые не соблюдают режим питания.

Слабый иммунитет не способен преодолеть рост патогенных микроорганизмов.

Грибки рода кандида, в небольших количествах, не опасны для человека. Нарушение устойчивости опорной системы организма к влиянию патогенных микроорганизмов, спровоцированная ослаблением иммунитета, позволяет дрожжевым грибкам активно размножатся. Несбалансированное питание, ограниченное количество витаминов, минералов и продуктов, поддерживающих нормальный уровень полезных бактерий, дают возможность безобидным грибкам кандида достигать угрожающего здоровью количества.

Другие симптомы молочницы ЖКТ

Правильно установить диагноз молочница самостоятельно невозможно, потому что большинство симптомов при нарушении роботы ЖКТ схожи между собой и выделить отдельные, которые свойственны исключительно кандидам, практически невозможно. Правильно поставить диагноз может врач-инфекционист, после проведения анализов крови и кала, а также берется мазок на бакпосев. Основными симптомами развития патологии станут:

  • диарея, стул не водянистый, но с творожными вкраплениями;
  • упадок сил, апатия;
  • метеоризм и постоянное вздутие;
  • ощущение заполненности кишечника после туалета;
  • блуждающая боль в животе;
  • кровь в кале.

При обнаружении одного или нескольких признаков развития грибков, необходимо срочно обратиться к специалисту, промедление с лечением позволит развиться более сложным формам патологии. Отличают несколько форм развития молочницы:

  • инвазивная - ощущение переполненности ЖКТ, жидкий стул, метеоризм, творожные вкрапления в стуле;
  • диффузная - наличие крови и слизи в фекалиях;
  • фокальная - язвенные поражения кишечника.

Запущенная форма заражения грибами может поражать органы, расположенные вблизи кишечника, грозит перфорацией кишки, кровотечениями из анального отверстия, развитием грибкового сепсиса. Осложнения может привести к летальному исходу. Чем быстрее диагностируется заболевание, тем легче и быстрее проходит лечение.

Лечение, показанное при молочнице кишечника


В период медикаментозного лечения необходимо придерживаться здорового питания.

Особенность лечения патогенных грибков состоит в их способности адаптироваться к лекарственным препаратам. Для эффективной терапии назначают комплексное лечение, и начинается оно с устранения факторов, которые дали возможность кандидозу развиваться, нормализации кислотной и бактериальной среды кишечника и укрепления иммунной сопротивляемости организма. Врач назначает необходимые лекарственные препараты, убивающие грибки в кишечнике. При их выборе обращается внимание на то, чтобы препараты немедленно всасывались в кишечник и смогли достичь всех очагов заболевания. При молочнице назначается

Кандидоз кишечника — инфекция, вызванная резким ростом дрожжеподобным грибов рода Candida albicans. Всё что находится вокруг нас, любые поверхности, продукты, овощи, почва, наш организм, всё это места обитания инфекции. Когда наш организм находится в состоянии нормальной патогенной микрофлоры, когда естественный баланс не нарушен, в том числе и бактерий Candida которые присутствуют в спокойном состоянии у любого человека в ротовой полости, половых органах, кишечнике не приносят вреда нашему организму.

Стоит пошатнуться нашим защитным функциям иммунной системы, как нормальный фон тут же меняется на опасный, так как снижение иммунитета ведёт к быстрому размножению дрожжевидных грибов, кандидоз кишечника в том числе, и вытесняя полезную микрофлору в организме начинается дисбаланс полезных бактерий. Дисбактериоз кишечника и кандидоз кишечника можно, между двумя этими терминами можно поставить знак равенства. В обоих случаях, это ничто иное как разлад нормального бактериального фона.

Кандидоз кишечника поражает внутренние органы кишечник, а также органы желудочно-кишечного тракта, почки, печень, верхние дыхательные пути, половые органы. Кандидозом может быть поражены отдельные участки кожи. Встречается фекальный кандидоз при заболевании 12-перстной кишки, язве желудка. Инвазивная форма (диффузная) бывает редко, но это не означает, что она не встречается в медицинской практике.

Диффузная форма кандидоза одна из самых сложных в проявлении тяжёлой симптоматики. Симптоматика может проявиться в жидком стуле с примесями кровянистых выделений, колитом в желудочно-кишечном тракте и кишечнике. Больные ВИЧ, онкобольные, люди принимающие постоянно глюкозу, стероиды, иммуносупрессоры все эти носители перечисленных заболеваний страдают в большей степени кандидозом кишечника в диффузной форме наиболее часто.

Классификация кандидоза в органах

Кандидоз желудка.Диффузный — эрозивнофибринозный гастрит. Фокальный — вторичный при язве желудка.

Осложнения при кровотечениях.

Орофарингеальный кандидоз. Гингивит, глоссит, хейлит, стоматит и фарингит.

Кандидоз аноректальный. Кандидоз прямой кишки, кандидозный дерматит.

Кандидоз кишечника. Фокальный, инвазивный, неинвазивный.

Кандидоз кишечника симптомы

Опытный гастроэнтеролог благодаря тому, что ярко выражены характерные признаки выявит синдром кандидоза кишечника, дисбиоза.

Первичные признаки кандидоза кишечника Вторичные признаки кандидоза кишечника
  • Повышенное газообразование;
  • Диарея;
  • Постоянная тяжесть в желудке;
  • Частичное опорожнение кишечника;
  • Повышенное газообразование;
  • Спазмирующая частая боль в области кишечника;
  • Иногда тянущая боль в нижней части живота;
  • Метеоризм;
  • Болезненность при дефекации.
  • Высыпания на лице, груди;
  • Угревая сыпь;
  • Кожный дерматит разного вида;
  • Крапивница;
  • Акне;
  • Усталость;
  • Бессонница;
  • Сонливость;
  • Раздражительность.
  • Диагностика кандидоза кишечника

Нужно обратиться к хорошему врачу гастроэнтерологу. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение после подтверждения результатов исследования. После первичного приёма назначаются диагностические процедуры для выявления наличия заболевания в организме.

Бактериальный посев кала. Для получения полной клинической картины кишечных расстройств проводится бактериальный посев кала. Выявляют в каловых массах повышенное содержание дрожжевых грибов кандиды. Если выявлено более 1000 КОЕ/грибов кандиды и одновременно уменьшается здоровая микрофлора кишечника. Показатели кишечной палочки, бифидобактерий, лактобактерий существенно занижены. Процедура посева на выявление питательной среды, которая точно показывает возбудителя заболевания. Посредством посева можно определить, насколько возбудитель чувствителен к противогрибковым препаратам, чтобы подобрать правильный комплекс лечения.

Анализ крови. При анализе крови выявляют размножение грибка. Если иммуноглобулиновое содержание в крови повышено, в организме происходит активное размножение грибка. С помощью анализа крови определяют такие иммуноглобулины: IgA, IgG, IgM и антитела Candida.

Тест мочи на дисбактериоз. При исследовании мочи выявляют продукты жизнедеятельности грибков. D – арабинитол является одним из определяющим. Если его уровень высокий, это свидетельство развития заболевания.

Эндоскопическая диагностика. Проводя процедуру колоноскопия, врач визуально оценивает состояние слизистой оболочки кишечника.

После всех проведённых анализов и полученных результатов исследований доктор приступает к назначению медикаментозных препаратов по эффективному лечению заболевания. Нелечение кандидоза кишечника приводят к развитию кишечной перфорации, размножение, увеличение язв в органах, таких как жёлчный пузырь, печень, поджелудочная железа. Статистика инвазивного кандидоза не утешительна, достигает 20%-55% летального исхода.

Достаточно часто могут путать дисбиоз кишечника с высокой концентрацией грибов Candida и синдром раздражения толстой кишки. Лечение и патогенез этих двух заболеваний существенно разные. Неизменным остаётся лишь то, что при этих заболеваниях отсутствует морфологическое изменение в кишечнике. Течение колита при язвенных состояниях может осложняться заболеванием двенадцатиперстной кишки. Кандидоз является провокатором синдромами длительной диареи.

Длительная диарея приводи к обезвоживанию организма.Постоянная потеря жидкости в организме, сверх положенной нормы приводит к потере витаминов и минеральных веществ. Кандидоз кишечника очень опасен при беременности, грибок инфицирует плод и может спровоцировать выкидыш. Также кандидоз может являться спутником заболеваний общего вида, зачастую которые сопровождаются развитием иммунодефицита.

Распространённые причины кандидоза кишечника

Грибок может годами жить в организме здорового человека, не выявляя своего присутствия при нормальном бактериальном фоне. Спровоцировать его стремительный рост могут различные факторы, при которых нарушается патогенный фон, баланс микрофлоры и начинается резкое размножение грибков. Факторы, которые способствуют быстрому развитию кандидоза кишечника:

  • Плохая экология
  • Врождённый иммунодефицит
  • Эндокринные заболевания (диабет, опухоль надпочечников)
  • ВИЧ – инфекция
  • Неправильное питание
  • Ожирение
  • Онкологические заболевания
  • Заболевания крови
  • Хронические заболевания пищеварительной системы
  • Аллергические заболевания
  • Длительный приём антибиотиков
  • Длительный приём гормональных препаратов

Лечение кандидоза кишечника

Клиническая форма заболевания будет определяющей в подборе правильного и индивидуального лечения, назначения медикаментозных препаратов. Симптомы заболевания, возможные сопутствующие заболевания ЖКТ и возможность возникновения нежелательных осложнений, всё это играет огромную роль при составлении схемы лечения. Основа лечения состоит из назначений антимикотических препаратов, иммунопротекторная терапия корректирующия состояние защитных функций организма и возможное параллельное лечение фоновых заболеваний.

В случае если у вас не выявлена инвазивная форма кандидоза кишечника, назначаются противогрибковые средства.

  • Флуконазол
  • Итраконазол
  • Кетоканазол

Лекарства принимаются как внутривенно инъекциями, так и перорально. Врач индивидуально подбирает дозировку, корректируя её с показателями вашего веса. В лечении кандидоза кишечника наиболее эффективны инъекции, так как пероральный способ приёма таблеток не всегда может быть хорошим средством по причине не досягаемости всех отделов кишечника, где и находится основная масса грибков.

Принимаемые противогрибковые препараты обладают сильной токсичностью и сопровождаются побочными эффектами. В отдельных случаях возможно развитие токсического гепатита. Нистатин Пимафуцин, Леворин вызывают побочные эффекты в виде аллергии и диспепсические явления. Обладают достаточно плохими показателями всасываемости и распространению по кишечнику.

При диффузном (инвазивный) кандидозе назначают резорбтивные препараты, они хорошо всасываются в кровь. В случае если патогенная флора, присоединится к процессу болезни с высокими показателями, будут назначены антибактериальные препараты. Вместе с противогрибковыми препаратами очень хорошую роль в поддержке и укреплении иммунной и бактериальной среды организма принимаются прибиотики.

Прибиотики – это ацидофильные бифидо и лактобактирии, которые способствуют восстановлению нарушенного баланса микрофлоры. Одновременный приём противогрибковых и антибактериальных препаратов нужно совмещать с прибиотиками. Современные прибиотики устойчивы к действию анибактериальных и противогрибковых препаратов.

Пищеварительные ферменты способствуют лучшему перевариванию и усвоению пищи, прокинетики улучшают моторику кишечника. Ферментативные препараты назначают одновременно с основной схемой курса лечения другими препаратами.

Важные рекомендации терапевтов, которые надо соблюдать при лечении

  • Пить только дистиллированную воду.
  • Менять зубную щетку каждые тридцать дней во избежание рецидива болезни.
  • Употреблять гипоаллергенные биологические активные пищевые добавки.
  • Носить хлопковое нижнее бельё. Синтетические ткани вызывают повышенное потоотделение.
  • Во время лечения не принимать оральные контрацептивы. Контрацептивы могут спровоцировать быстрое развитие грибка кандида, так как они сами по себе нарушают баланс микроорганизмов.
  • Пить чай комбука, отличающийся высоким содержанием витамина В который активизирует иммунную систему.
  • Минимизировать долгое пребывание в сырых, заплесневелых помещениях.
  • Профилактика кандидоза
  • Соблюдать правильное питание.
  • Отказаться от продуктов с высоким содержанием углеводов, сахара, дрожжей.
  • Своевременное лечение заболеваний пищеварительной системы.
  • Перестать принимать антибиотики, негативно сказывающиеся на микрофлоре кишечника.

Диета при лечении кандидозы кишечника

Исключить по максимуму сладости из рациона питания. Фрукты, сахар, дрожжи. Все эти продукты являются благоприятными для размножения Candida.

Убрать цитрусовые, кислые фрукты. Апельсин, мандарин, лимон, грейпфрут, помидор, ананас. Они способствуют созданию щелочи в организме и тем самым способствуют грибкам усиленно размножаться. После лечения фрукты можно будет употреблять дозировано не более одного, двух раз в неделю.

  • Бананы, виноград тоже следует отложить в сторону, они богаты глюкозой.
  • Мёд, алкоголь, выпечка из дрожжевого теста.
  • Сыр, особенно с плесенью.
  • Солёные грибы.
  • Солёную рыбу.
  • Копчёности.
  • Картофель.
  • Соки.

Добавьте в свой рацион больше – чеснока, кисломолочных (не сладких) продуктов, зелени, свежей рыбы, курицу, индюшатину, капусту брокколи, орехи.

Не забывайте пить достаточное количество воды до и после еды. Суточная норма воды составляет 1,5 -2 литра в день.

Народные методы лечения кандидозы

Народные методы лечения хронической молочницы

Травы. Кора дуба, ромашка, календула, череда очень хорошо снимает разного рода воспаления. Сделать отвар и принимать внутрь, а также можно делать тампонады из ваты с марлей, прикладывая к воспалённым участкам тела. Покупая травы, вы всегда сможете прочесть, как и сколько нужно использовать их при приготовлении отвара.

Не малую роль играет диета, которую нужно соблюдать при лечении хронической молочницы. Диету вам может назначить доктор, учитывая все особенности вашего организма и возможных заболеваний пищеварительного тракта, в том числе и различных аллергий, чтобы не навредить.

Сода. Данный метод рекомендуют многие врачи. 1 столовая ложка пищевой соды залить 1 литр горячей воды (кипяток) пусть пошипит, остудить до комнатной температуры. Раствор для спринцевания готов. Спринцеваться надо ректально 2 раза в день на протяжении 10 – 15 дней.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и придерживаться после.

Смело включайте вовремя лечения и после эти продукты в ваш рацион питания

  1. Рыбу (треска, скумбрия, лосось, тунец).
  2. Морепродукты (креветки, крабы, кальмары).
  3. Курятину, индюшку.
  4. Говядина, телятина.
  5. Морская капуста, капуста брокколи.
  6. Морковный сок
  7. Оливковое и льняное масло
  8. Гречка, овсяная каша, рис (бурый).
  9. Огурцы, Петрушка, Укроп.

Чеснок вот один из представителей сильнейшего антибактериального комплекса. Он должен присутствовать в рационе человека в момент болезни и желательно не выходить и из повседневного рациона у здорового человека. Экстракт из чеснока способен полностью прекратить рост грибка вызывающего молочницу, кандидоз.

Кандидоз является неприятным заболеванием, поражающим чаще всего половую сферу, но нередко проявляющегося в виде молочницы, присутствующей в кишечнике. Грибковые заболевания у женщин и мужчин проявляются практически одинаково, признаки можно распознать уже в начальном периоде. Болезнь начинает распространяться в различных системах и органах, в связи с активным размножением грибка. Кандидоз кишечника встречается довольно часто в практике врачей, занимающихся лечением молочницы. При прохождении курса терапии у многих больных обнаруживаются признаки сопутствующего заболевания, которые влияют на активный рост грибка. Лечить таких больных необходимо комплексно, уделяя внимание основному заболеванию, которое привело к развитию кандидоза.

Причины кандидоза кишечника

Возбудителем инфекции являются простейшие грибы Candida, которые находятся в организме любого человека, но активность свою начинают проявлять только при определённых условиях. Кандидоз кишечника, его симптомы и признаки указывают на наличие заболевания, связанного с поражением грибком пищеварительной системы, но это в большинстве случаев является лишь следствием хронического заболевания у мужчин и женщин, лечение которого не доведено до конца. Определить наличие кандидоза может только врач после проведённого исследования. Вылечить молочницу можно с помощью противогрибковых средств. Препараты назначаются специалистом, схема приёма подбирается индивидуально.

Симптомы кишечного кандидоза и его лечение

Диффузный или инвазивный кандидоз. Эта форма чаще всего наблюдается у больных с тяжёлыми формами онкологии или у страдающих ВИЧ-инфекцией. В силу того, что лечение подобных больных связано с большим приёмом лекарственных препаратов, в частности, таблеток, воздействующих на пищеварительный тракт, уничтожающий микрофлору, результатом может явиться кандидоз кишечника, как сопутствующего заболевания.

Диарея встречается у большинства больных кандидозом кишечника

Проявляется эта форма в основном колитом, которому сопутствует диарея. У больных с кишечным кандидозом кал жидкий с примесью крови. Такая форма заболевания характерна и для женщин, и для мужчин в одинаковой степени. Лечение назначается индивидуально, под строгим контролем специалистов и направлено в первую очередь на восстановление микрофлоры.

При потере иммунитета, которым сопровождаются подобные заболевания очень трудно восстановить нормальные функции организма, поэтому используется поддерживающая терапия, для снятия основных симптомов болезни и одновременного лечения кандидоза. При кандидозе используются противогрибковые препараты, способные бороться с распространением молочницы в пищеводе и всей пищеварительной системе. К ним относятся известные препараты от молочницы, воздействующие на поверхностный слой слизистой оболочки. Важно подобрать необходимую терапию, чтобы не допустить дальнейшего распространения грибка, что всегда приводит к хронической форме кандидоза. Любые формы самолечения лишь ухудшают самочувствие больного, поэтому терапию подбирает только врач.

Дисбиоз (дисбактериоз) или неинвазивный кандидоз, это другая форма проявления заболевания. Она характеризуется нарушением обменных процессов в организме. Чаще всего встречается у больных с нарушением пищеварения, связанных с неправильным питанием.

Основными проявлениями являются дисбактериоз, диарея, кал может быть окрашен в жёлтый цвет, иметь жидкую консистенцию, сопровождаться болями в животе, вздутием, газообразованием.

Неинвазивный кандидоз кишечника сопровождается вздутиями и газообразованием

Лечение, прежде всего, заключается в восстановлении функций пищеварения, для этого составляется диета и применяются лекарственные средства для восстановления работы пищеварительной системы. Одновременно с этим назначаются противогрибковые средства, такие так Флуконазол, Нистатин, Нитамицин и их аналоги, для воздействия непосредственно на распространение грибка. Курс лечения кандидоза при поражениях пищевода длиться не менее 10 дней, иногда дольше.

Профилактические меры послужат восстановлению организма после болезни и недопущении рецидивов. Вылечить молочницу в этой форме можно при соблюдении всех рекомендаций, при своевременном обращении к специалисту.

Ещё одна форма проявления заболевания, под названием кандидоз кишечника называется фекальной. Она относится к вторичному процессу при заболеваниях желудка, двенадцатипёрстной кишки, если есть язвы на поверхности органов. В этом случае поражается целостность эпителия, при которой грибок начинает активно поражать пищеварительную систему. Лечение, как и в предыдущих случаях, производится противогрибковыми препаратами, назначением соответствующей диеты, но в первую очередь лечением основного заболевания. По статистике подобные формы чаще встречаются у мужчин и во многом связаны с последствиями стрессовых ситуаций.

Последствия молочницы в кишечнике

  • нарушением пищеварения;
  • потерей аппетита;
  • тошнотой иногда рвотой;
  • отрыжкой и газообразованием в кишечнике;
  • жидким стулом, иногда с примесью крови;
  • зудом вокруг анального отверстия, особенно после опорожнения кишечника;
  • внезапными сильными болями в области желудка и кишечника.

При обращении к специалисту, диагноз будет выявлен быстро, потому что симптомы, соответствующие данному заболеванию, ярко выражены и не оставляют сомнения в наличии грибкового заболевания пищеварительного тракта. А также необходимо пройти полное обследование у врача на наличие хронических заболеваний.

При симптомах кишечного кандидоза пройдите обследование

Только после обследования будет назначена терапия противогрибковыми препаратами, а также рекомендовано лечение основного заболевания, вызвавшего рост и активность грибка.

Необходимо отметить то, что при наличии кандидоза, болезнь может распространяться на все кожные покровы и проявлять себя в виде сыпи, крапивницы, аллергических реакций на различные виды продуктов, химические вещества, моющие средства, синтетические материалы.

При развитии кишечного кандидоза наблюдается повышенная утомляемость и раздражительность. Стресс и неблагоприятные экологические условия, усиливают развитие болезни.

Очень важно в период лечения придерживаться диеты, употреблять все назначенные препараты, проходить при необходимости повторное обследование и не прекращать лечения до полного выздоровления. Лечение, назначаемое при кандидозе кишечника, соответствует в большинстве случаев обычному лечению молочницы. Назначаются таблетки, капсулы, свечи, мази с содержанием противогрибковых составляющих, оказывающих подавляющее действие на развитие грибка. Курс терапии подбирается индивидуально, поэтому не следует заниматься самолечением, которое может привести к тяжёлым последствиям.

К основному лечению часто добавляется применение народных средств. К ним относятся отвары и настои лекарственных трав, с помощью которых проводятся гигиенические процедуры. Отвары трав могут употребляться внутрь, ими можно заменить обычный чай. Хорошо пить настои ромашки, шалфея, мяты, которые дезинфицируют кишечник и оказывают благоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Очень хорошо при кандидозе употреблять чеснок, который является сильным противомикробным средством, применяемым в лечении многих заболеваний пищеварительной системы.

Если есть серьёзные хронические заболевания, трудно поддающихся лечению, нужно учитывать, что кандидоз может также перейти в хроническую форму и повторяться в период обострения основного заболевания или несоблюдения основных правил гигиены, питания и отдыха.

Молочница или кандидоз у женщин – заболевание, вызванное грибками рода Кандида . Если эти микроорганизмы развились на слизистой оболочке влагалища и наружных половых органов, то говорят о вагинальном кандидозе .

Это заболевание поражает не только женщин детородного возраста, которые ведут активную половую жизнь, но и юных девушек, и тех, кто достиг почтенных лет. Причина проста: кандидоз возникает не только после контакта с больным сексуальным партнером. Он может стать следствием активного размножения Кандид, которые раньше были частью нормальной микрофлоры.

При кандидозе женщины жалуются на обильные творожистые выделения из влагалища и зуд в области половых органов. По статистике 70% пациенток гинеколога, которые приходят с такими проблемами, ставиться диагноз «молочница». Эта болезнь не является венерическим заболеванием. По сравнению с ними, она менее опасна и гораздо легче поддается лечению.

Болезнь поражает женщин на всех континентах не зависимо от возраста и благосостояния. Причем заболеваемость в жарких странах выше. Статистика утверждает, что от кандидоза больше страдают городские жительницы. 30-40% женщин перенесли молочницу во время беременности . В этот период риск заболеть возрастает в 2-3 раза.

75% представительниц прекрасного пола перенесли кандидоз, а большинство неоднократно. Так как эта болезнь имеет неприятное свойство возвращаться. Так у 5% диагноз – рецидивирующий кандидоз. В таком случае обострения возникают 4 и больше раз в год.

За последние годы количество случаев молочницы стабильно растет. Это связано с бесконтрольным приемом антибиотиков и снижением уровня иммунитета . Если вовремя не заняться лечением молочницы, то из небольшого недомогания она может превратиться в серьезную проблему, когда грибки поражают большинство внутренних органов.

Состав нормальной микрофлоры влагалища и наружных половых органов

Половые органы у девочек начинают заселяться микроорганизмами уже через несколько часов после рождения. Это момент, когда начинает формироваться микрофлора . С первого дня жизни во влагалище и на наружных половых органах постоянно живут различные виды бактерий . Их насчитывается больше 60.Обычно эти микроорганизмы не вызывают болезней и не приносят вреда организму.

Этот набор изменяется в зависимости от возраста женщины, фазы менструального цикла , беременности , наличия постоянного сексуального партнера. Периодически во влагалище попадают болезнетворные бактерии. Но если их количество не велико, то представители микрофлоры и клетки иммунитета уничтожают эти микроорганизмы.

Во влагалище содержатся:

  • лактобацилы
  • бифидобактерии
  • энтерококки
  • клостридии
  • коагулазонегативные стафилококки
  • колиформные бактерии
  • кандиды

Большинство микроорганизмов в организме здоровой женщины составляют различные виды лактобацил и бифидобактерий – до 90%. Они обеспечивают оптимальный уровень кислотности рН до 3,8–4,5 (у взрослых женщин). Если же их численность падает, то среда влагалища становится слабощелочной и рН превышает 6. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и развитию воспалительных процессов.

Практически в 80% случаев в микрофлоре женщины присутствуют Кандиды. Они представлены единичными неактивными округлыми клетками и не образуют нитей мицелия (псевдо-грибницы).

Нормальная микрофлора в организме женщины выполняет важные функции:

  • Выделяет полезные ферменты, которые обеспечивают необходимую кислотность
  • Способствует образованию витаминов
  • Поддерживает напряженность местного иммунитета
  • Препятствует проникновению чужеродных бактерий, которые могут вызвать болезнь.

Микрофлора влагалища имеет сбалансированный состав. При этом одни бактерии регулируют численность других. Так кисломолочные бактерии вырабатывают кислоту, которая сдерживает чрезмерное размножение Кандид. Поэтому в норме грибки, содержащиеся во влагалище, не вызывают молочницу.

Причины молочницы

Почему возникает молочница – один из самых распространенных вопросов у женщин. Ведь эта проблема очень распространенная. Неприятные ощущения возникают в самый неподходящий момент. Это грибковое заболевание сводит на нет интимные отношения, и портит повседневную жизнь.

Заразиться кандидозом можно от полового партнера. Особенно если у мужчины есть явные признаки этого заболевания или он является носителем грибков. Однако эта причина далеко не самая распространенная. Гораздо чаще молочница возникает, как следствие снижения иммунитета и нарушения природного баланса микрофлоры половых органов.

Существует множество факторов, которые провоцируют развитие вагинального кандидоза у женщин.

  • Снижение защитных сил организма в результате хронических заболеваний или после перенесенных инфекций.
  • Гормональные сдвиги в период беременности и перед менструацией.
  • Изменение гормонального фона при менопаузе.
  • Применение гормональных контрацептивов .
  • Длительный прием антибиотиков , кортикостероидов и цитостатических препаратов.
  • Дисбактериоз кишечника , при этом грибки могут заноситься во влагалище.
  • Смена климата , которая влечет за собой адаптацию к новым условиям, составу воды.
  • Использование средств интимной гигиены : интим гелей, мыла, гелей для душа, содержащих много щелочи и ароматизаторов.
  • Использование ежедневных прокладок . Они нарушают доступ воздуха к половым органам, повышается влажность.
  • Дезодорированные тампоны и прокладки вызывают аллергические реакции и нарушают состояние слизистой.
  • Ношение белья из синтетических тканей, узкого и тесного . Наиболее часто виновниками молочницы считают стринги.
  • Питание богатое кондитерскими изделиями и углеводными блюдами, крепким кофе, газированными напитками, дрожжевой выпечкой, острыми и жирными деликатесами, кетчупом и майонезом.
  • Авитаминоз влечет за собой снижение сопротивляемости организма и ухудшение состояния кожи и слизистых оболочек.
  • Ожирение - в складках тела создаются благоприятные условия для размножения грибков.
  • Нарушения обмена веществ . Ярким примером является сахарный диабет . Он не только ослабляет местный иммунитет, но и повышает количество углеводов в клетках, что является хорошей питательной средой для микроорганизмов.
  • Курение вызывает спазм сосудов и нарушает кровообращение, в том числе и в половых органах.
  • Половой акт при сухом влагалище и другие действия, которые могут привести к появлению микротравм на слизистой половых органов. Через них Кандиды могут проникнуть вглубь тканей.
  • Хронические стрессы , сильные психические и физические нагрузки, переутомление, недосыпание.

Действие этих факторов приводит к тому, что снижается количество лактобактерий, создающих защитную микропленку. Они выделяют меньше молочной кислоты, и во влагалище образуется щелочная среда. Грибки и другие бактерии проникают внутрь клеток слизистой оболочки и тонкой кожи наружных половых органов. Там они начинают активно размножаться, питаясь гликогеном и разрушая клетки хозяина. При отсутствии лечения воспалительный процесс постепенно распространяется.


Какие симптомы молочницы и с чем они связаны?

  1. Боль во время полового акта.
    Чаше всего размножение Кандид начинается на слизистой оболочке влагалища. Они разрушают верхние клетки эпителия, постепенно поражая более глубокие слои. При этом образуются мельчайшие повреждения, напоминающие язвочки. Слизистая стенок влагалища становится воспаленной и болезненной. Поэтому во время полового акта женщина испытывает боль и другие неприятные ощущения.

  2. Отечность половых органов.
    Воспаление приводит к тому, что стенки влагалища отекают. Это происходит в следствие того, что мелкие сосуды на поверхности слизистой расширяются. Таким образом организм пытается устранить токсины , выделяемые Кандидами. Кровообращение усиливается, и ткань половых органов пропитывается жидкостью, вышедшей через стенки капилляров.

  3. Белый налет и творожистые выделения.
    Постепенно численность грибков увеличивается и колонии разрастаются. Они имеют вид беловатого налета на половых органах. Начинается воспалительный процесс, который сопровождается обильными выделениями из влагалища. Они имеют вид белых творожистых масс или свернувшегося молока. Это в основном мицелий грибов, лейкоциты и поврежденные клетки слизистой.

  4. Зуд и жжение.
    Кандиды питаются запасами гликогена в клетках. При расщеплении этого углевода образуется кислоты. Как раз они вызывают зуд и жжение во влагалище и раздражают поврежденную Кандидами кожу половых органов, при этом женщина ощущает сильный дискомфорт. Эти симптомы усиливаются после мочеиспускания или мытья. Поэтому каждый раз кожу в этой области необходимо просушивать. Желательно мягкими бумажными полотенцами, чтобы дополнительно не травмировать.

  5. Сыпь при молочнице.
    Воспалительный процесс при молочнице распространяется также на преддверье влагалища, большие и малые половые губы. На коже половых органов происходит расслоение эпидермиса в результате деятельности грибков, и образуются небольшие бордовые прыщики-пузырьки с жидким содержимым внутри – везикулы. Через день-два они лопаются и на их месте образуются небольшие эрозии и корочки.

  6. Распространение на ближайшие участки кожи.
    Признаки кандидоза: покраснение, мелкая сыпь, зуд, образование белого налета могут возникнуть и в промежности, на коже межягодичных и паховых складок. Чаще такая форма болезни возникает у женщин, имеющих лишний вес.

  7. Ухудшение общего состояния.
    Зуд, постоянный дискомфорт и неприятные ощущения вызывают нервозность, приступы плохого настроения, а также нарушение сна. Последнее связано с тем, что жжение усиливается в ночные часы. Неприятные симптомы нарастают после длительной ходьбы и во время менструации.

  8. Уретрит и цистит при молочнице.
    Учащенное мочеиспускание и появление резей свидетельствует о том, что Кандиды проникли в мочевыводящую систему и вызвали уретрит и цистит. Еще один признак того, что воспалительный процесс распространился на другие органы – это появление ноющих болей в нижней части живота. При этом возможно повышение температуры. Если вы заметили такие симптомы, то обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

Диагностика молочницы

Если вы заметили у себя признаки молочницы – обратитесь к гинекологу. Особенно это необходимо сделать, если появлению неприятных ощущений предшествовал незащищенный половой контакт. Дело в том, что симптомы кандидоза во многом схожи с проявлениями опасных инфекций, передающихся половым путем. Кроме того слизистая, поврежденная грибками становится уязвимой для болезнетворных бактерий. Поэтому приема только противогрибковых препаратов недостаточно. Посещение специалиста обязательно в том случае, если вскоре после лечения признаки молочницы появились снова. Иначе болезнь может перейти в хроническую форму.

Для того чтобы уточнить диагноз врач берет мазок содержимого из влагалища. Мазок на флору (гинекологический мазок, бактериоскопия) необходим для определения состава микрофлоры и наличия болезнетворных бактерий. В идеальном варианте в анализе должны быть 90% лактобактерий. Гарднереллы и Кандиды могут быть в единичных экземплярах. А таких микроорганизмов, как трихомонады, быть не должно.

В лаборатории образец содержимого влагалища осматривают под микроскопом и определяют количество иммунных клеток лейкоцитов и бактерий, наличие псевдомицелия Кандид.

В некоторых случаях проводят посев микрофлоры на специальные питательные среды. В результате удается определить какой из 150 видов Кандид вызвал воспаление, к каким лекарственным препаратам эти микроорганизмы наиболее чувствительны. Это обязательно необходимо сделать в том случае, если женщина страдает от рецидивирующей молочницы.

Также информативным методом исследования является колькоскопия – осмотр влагалища специальным прибором колькоскопом. Врач наносит на стенки влагалища раствор Люголя. Если после этого на них отчетливо видны небольшие вкрапления в виде манной крупы, то это свидетельствует о наличие молочницы.

Если есть необходимость, врач назначает дополнительное исследование на инфекции, передающиеся половым путем, анализ кала на дисбактериоз, иммунограмму, анализ направленный на выявление сахарного диабета - гликемический профиль с нагрузкой.

В том случае, если гинеколог считает, что молочницу провоцируют хронические заболевания, то он посоветует обратиться к терапевту, эндокринологу или иммунологу.

Как лечить молочницу

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Как лечить молочницу при беременности?

Лечение должно обязательно проходить под наблюдением гинеколога. Он назначает препараты, которые не токсичны, мало впитываются в кровь, не наносят вреда ребенку и имеют максимальное лечебное действие. Практически всегда это местное лечение – свечи Пимафуцин. Препарат вызывает разрушение стенок клетки грибка и приводит к ее гибели. Это средство может использоваться как в первые недели, так и непосредственно перед родами.

Другой разрешенный во время беременности препарат – Тержинан. Он содержит противогрибковый антибиотик Нистатин. Но кроме этого в его состав входят вещества, которые борются с бактериями. Дополнить лечение можно комплексом витаминов для поддержания иммунитета.

Препараты в таблетках, которые оказывают системное действие на организм, обычно не применяются.

Во время беременности от спринцеваний лучше воздержаться. С напором жидкости можно занести инфекцию в полость матки. Эту процедуру может назначить только врач в исключительных случаях. Вместо спринцеваний лучше использовать слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы для подмывания.


Какие свечи эффективны для лечения молочницы?

Свечи и вагинальные таблетки для лечения молочницы относятся к местному лечению. Их назначают, когда поражения не глубокие и не возникло осложнений. Вот перечень самых эффективных средств от молочницы. В дужках указано действующее вещество.

  • Пимафуцин (Натамицин) – наименее токсичен. Может применяться при беременности. Вызывает гибель различных грибков. Свечи используют перед сном. Они быстро снимают симптомы, но лечение необходимо продолжать еще 2-3 дня после улучшения. В среднем курс составляет 3-6 дней.

  • Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, (Клотримазол) его составляющие растворяют оболочку Кандид. Свечи или вагинальные таблетки вводят во влагалище 1 раз в день перед сном. Курс лечения 6-7 дней.

  • Гино-Травоген Овулум (Изоконазол) нарушает проницаемость клеточной стенки грибов. Оказывает антигрибковое и противовоспалительное действие. Быстро устраняет зуд. Используется для лечения форм грибков, устойчивых к другим средствам. Суппозиторию (свечку) вводят глубоко во влагалище перед сном один раз в день. Курс лечения 3 дня.

  • Гинезол 7, Гино-Дактарин, Клион-Д 100 (Миконазол) – уничтожает грибки и некоторые бактерии. Лечение проводится 14 дней. По одной свече глубоко во влагалище перед сном.

  • Полижинакс, Тержинан (Нистатин) – эти вагинальные таблетки необходимо смочить перед введением во влагалище.

    Использовать по одной перед сном в течение 10 дней.

    Необходимо отметить, что незначительный зуд и другие неприятные ощущения могут возникать на протяжении двух недель после лечения.

Какие таблетки эффективны в лечении молочницы?

Лечение молочницы таблетками имеет несколько преимуществ. Вы избавитесь от неприятных симптомов за 1-3 дня. В то время как на лечение свечами, вагинальными таблетками и гелями уходит в среднем неделя. Прием таблеток обеспечивает комплексное лечение грибков во всех органах. Поэтому снижается вероятность повторного появления молочницы. Если течение болезни легкое, то будет достаточно одного препарата. В другом случае потребуется принимать несколько противогрибковых средств разных групп. Для усиления эффекта и избавления от зуда дополнительно назначается местное лечение в виде кремов или свечей.

Существует несколько видов препаратов, предназначенных для борьбы с грибками. У них разные механизмы действия, но все они приводят к гибели Кандид и разрушению их мицелия.

Вот список веществ, уничтожающих грибки и препаратов на их основе:

  • Флуконазол (Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан) – достаточно однократного приема 150 мг препарата.

  • Кетоконазол (Кетоконазол, Низорал) – по 1-2 таблетки в день. Курс 5 дней.

  • Натамицин (Пимафуцин) – по 1 таблетке 3-5 дней.

  • Миконазол (Миконазол, Микатин, Фунгиназол) – принимать по 1 таблетке три дня.

  • Нистатин (Нистатин) – по 1 таблетке 4 раза в сутки. Срок лечения 10-14 дней.

Эти препараты нельзя принимать для лечения молочницы беременным женщинам. Для профилактики обострений кандидоза в будущем, желательно, чтобы курс лечения прошли оба половых партнера.

Как лечить молочницу в домашних условиях?

Лечение молочницы практически всегда происходит в домашних условиях. В идеале оно должно проводиться после консультации с врачом. Средства народной медицины имеют множество преимуществ. Они не оказывают побочных действий, не токсичны и полностью безопасны. Однако по скорости лечения они значительно проигрывают лекарственным препаратам.

  • Для снятия зуда и профилактики бактериальных осложнений применяют подмывания и спринцевания с содовым раствором. В 0,5 литра теплой кипяченой воды нужно растворить 1 чайную ложку питьевой соды. Процедуру повторять 2 раза в день.

  • Сильное противогрибковое и противовоспалительное действие оказывает такой состав. Взять 5 столовых ложек сбора из равных частей коры дуба, аптечной ромашки, крапивы и спорыша. Залить литром воды и довести до кипения. Остудить, процедить и использовать для спринцеваний утром и вечером.

  • Тампоны с облепиховым маслом заживляют эрозии на слизистой и снимают воспаление. Тампон из нескольких слоев марли пропитать аптечным облепиховым маслом и вставить на ночь.

  • Тампоны с чесночным маслом эффективно избавляют от Кандид. Для приготовления средства необходимо очистить и измельчить 5 крупных зубчиков чеснока и залить 50 мл рафинированного растительного масла. Настоять 3 часа, перемешать процедить. Пропитать этим средством тампон и ввести его во влагалище на 2 часа. Если возникло сильное жжение, то процедуру необходимо прекратить. Фитонциды чеснока – очень мощное средство. Поэтому рекомендуют ежедневно съедать по несколько зубчиков.

  • Чтобы восстановить нормальную микрофлору влагалища используют тампоны с бифидумбактерином. Ампулу этого препарата развести в столовой ложке рафинированного растительного масла. Пропитать тампон и ввести во влагалище на 1 час. Американские медики рекомендуют смазывать слизистую чистым натуральным йогуртом без вкусовых добавок. Это может быть чистая культура лактобактерий, которые продают в аптеке.

  • Если у вас нет аллегрии на мед, то можно развести его с водой в соотношении 1:10 и смазывать пораженные участки слизистой.

  • Для подмывания используйте дегтярное мыло или коричневое хозяйственное. Его компоненты препятствуют размножению микроорганизмов.

Для того, чтобы молочница не вернулась через некоторое время, необходимо продолжать процедуры еще 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания. Народные средства лучше использовать, как дополнение к лечению, назначенному врачом.

Какими препаратами нужно лечить молочницу?

Чтобы избавиться от молочницы навсегда недостаточно одного препарата. Необходимо снизить количество Кандид до нормальных показателей, вылечить повреждения на слизистой, которые возникли в результате болезни. После этого можно приступать к нормализации микрофлоры, чтобы увеличить численность лактобактерий. А также требуется укрепить иммунитет.

Поэтому для комплексного лечения молочницы используются различные группы препаратов.

Противогрибковые средства (антимикотики) уничтожают основную массу Кандид. Это средства на основе Флуконазола, Клотримазола, Иконазола, Кетоконазола. В виде свечей и кремов для местного лечения половых органов, а также в виде таблеток и капсул для приема внутрь.

Антибиотики для лечения молочницы борются не только с Кандидами, но и некоторыми бактериями, которые присоединяются во время кандидоза. Они также выпускаются для местного и общего лечения.


  • Антибиотики из группы макролидов : Пимафуцин, Натамицин

  • Антибиотики триазолового ряда: Флюкостат, Микосист

  • Антибиотики полиенового ряда: Нистатин, Леворин

Комбинирование препараты – это средства, которые содержат несколько видов антибиотиков. Также в составе есть гормон преднизолон для быстрого избавления от зуда, боли и воспаления. Это средства в виде мазей и вагинальных таблеток Тержинан, Нео-Пенотран, Полижинакс.

Пробиотики приводят в норму состав микрофлоры влагалища и уровень кислотности. Также они часто содержат компоненты для восстановления слизистой влагалища и наружных половых органов. Это вагинальные таблетки и свечи с комплексом лакто и бифидобактерий: Гинофлор, Экофемин, Вагинорм С и Вагилак, а также Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Иммуномодуляторы или иммунокорректоры назначают для укрепления общего иммунитета. Его задача сдерживать рост Кандид после отмены лечения. Это таблетки для приема внутрь Ликопид и ректальные свечи Виферон, Метилурацил.

Эффективен ли Флуконазол при молочнице?

Современные противогрибковые препараты позволяют избавиться от молочницы за один день. В большинстве случаев достаточно один раз принять капсулу Флуконазола 150 мг для уничтожения грибковой инфекции. Если женщина страдает от рецидивирующей молочницы, тогда потребуется принимать по одной капсуле раз в неделю или в месяц на протяжении 6-12 месяцев. Схему врач подбирает индивидуально.

Для быстрого выздоровления желательно совмещать системное лечение Флуконазолом в капсулах и местное лечение: свечи с противогрибковыми и противовоспалительными препаратами, применение кремов и спринцевание.

Разные фармацевтические компании выпускают препараты на основе Флуконазола: Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Медофлюкон, Форкан, Флюкостат. Действующее вещество этих лекарственных средств нарушает обменные процессы в грибках, что приводит к их гибели. Лекарство хорошо всасывается в кровь и поступает ко всем органам, где накапливается в необходимом количестве. Таким образом, эти препараты избавляют организм от любых болезней, вызванных грибками.

При вагинальном кандидозе после приема Флуконазола значительное улучшение женщина замечает обычно уже через сутки. Но полное выздоровление наступает через 3-4 дня. Если через неделю после приема препарата вас продолжают беспокоить проявления молочницы, то необходимо повторно обратиться к врачу.

Есть несколько причин того, что прием капсулы Флуконазола не принес результатов. Это может случиться, если грибки выработали устойчивость и оказались не чувствительны к нему. Снизить эффективность Флуконазола могут другие лекарственные средства при одновременном приеме. Например, антибиотик Рифампицин. В некоторых случаях однократного приема недостаточно. Требуется принять еще по одной капсуле на третий и на седьмой день лечения.
Необходимо помнить, что у Флуконазола есть противопоказания и серьезные побочные эффекты. Поэтому принимать его необходимо по рекомендации врача.

Какие существуют народные методы лечения молочницы?

Для лечения молочницы у женщин с успехом используют рецепты народной медицины. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных эффектов, чем традиционные лекарства. Однако даже натуральные компоненты могут вызвать аллергическую реакцию. А беременным женщинам спринцевание вообще не рекомендуется. Учитывайте это во время лечения.

Зверобой является отличным средством против молочницы благодаря вяжущим, противовоспалительным и антисептическим свойствам. Высокое содержание фитонцидов, гарантирует избавление от бактерий и грибков рода Кандида. Отвар зверобоя используют для спринцевания. Для его приготовления берут 3-4 столовые ложки травы, заливают кипятком в количестве 1,5-2 литра. После этого дать лекарству настояться в течение 1,5-2 часов. Таким настоем спринцеваться необходимо 4 раза в день.

Издавна использовали настой из шалфея и листьев малины богатый эстрогенами и противовоспалительными компонентами.

Способ применения: смешиваем шалфей с листьями малины в равной пропорции – по 2 ложки каждой травы. Затем заливаем смесь литром крутого кипятка. Ожидаем 20 минут для заваривания, после процеживаем настой через сито или марлю. Даем средству охладиться до комнатной температуры. Его используют для спринцеваний 2-3 раза в день. Для большей эффективности можно добавить на литр средства 2 столовые ложки яблочного уксуса.

Кора дуба – эффективный способ избавиться от молочницы. Отвар оказывает сильное антимикробное действие, успокаивает воспалительные процессы и защищает слизистую половых органов от глубокого поражения. Для приготовления отвара необходимо взять три части дубовой коры, одну часть череды и одну часть лаванды. Для приготовления залить одну столовую ложку смеси трав 150 мл кипятка. Дать настояться в течение 2 часов. После этого отвар нужно процедить и долить в него такое же количество кипятка. Спринцеваться этим составом 2 раза в день.

Клюква и калина – универсальные помощники в борьбе с молочницей. Полифенолы, которые содержатся в этих ягодах, останавливают рост дрожжевых грибков, облегчает проявления и укрепляет организм. Соки из клюквы или калины предотвратят развитие молочницы. Но главное требование – это употребление только несладкого сока. Наличие сахара даёт обратный эффект и грибок развивается ещё интенсивнее.

Пить соки необходимо 3 раза в день по 2 столовых ложки. Можно добавить столько же воды. Для спринцевания взять 1 столовую ложку процеженного сока на стакан теплой воды.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

Можно ли при молочнице забеременеть?

Женщина, у которой есть обострение молочницы, может забеременеть. Процессы, происходящие во время кандидоза и кислота, которую выделяют грибки, могут немного ухудшить жизнеспособность сперматозоидов. Но если их количество большое, а подвижность высокая, то оплодотворение все равно произойдет.

Желательно, чтобы женщина на момент наступления беременности была абсолютно здорова. Но все же серьезной опасности для плода это заболевание не несет. В отличие, например, от краснухи.

Можно ли при молочнице заниматься сексом?

При молочнице заниматься сексом не рекомендуется. Это связано с тем, что при вагинальном кандидозе слизистая становится отечная и покрытая эрозиями. Во время секса происходит ее травмирование. Это способствует проникновению грибков в более глубокие слои и присоединению бактериальной инфекции. Кроме того, во время и после полового акта усиливаются боль и зуд в половых органах.

Можно ли спринцеваться при молочнице?

Спринцеваться при молочнице можно. Это способствует очищению стенок влагалища от грибков и творожистого налета. Различные лекарственные средства позволяют избавиться от зуда и воспаления. Чаще всего используют слабый содовый раствор, отвары ромашки и календулы.


Можно ли употреблять кефир или творог при молочнице?

Кефир или творог содержат большое количество кисломолочных бактерий, которые в норме составляют основную часть микрофлоры. При молочнице их количество резко уменьшается. Поэтому употребление таких продуктов восстанавливает равновесие и будет очень полезным. Необходимо включить в рацион свежий кефир и натуральные йогурты с небольшим сроком хранения и минимальным содержанием сахара. Они приносят наибольшую пользу.

Профилактика молочницы у женщин

Профилактика кандидоза основана на общем укреплении иммунитета. Также необходимо строгое соблюдение личной гигиены, смысл которой заключается в поддержании нормальной микрофлоры влагалища. Гинекологи рекомендуют использовать для подмывания интим-гели с высокими показателями кислотности, в состав которых входит молочная кислота и с минимальным количеством ароматизаторов.

Носите белье из натуральных тканей, которое позволяет коже дышать. А вот тесные узкие джинсы провоцируют развитие болезни.

Заразиться молочницей можно в бассейнах и банях, где есть много людей и на кожу воздействует хлорка. Если вы заметили за собой такую склонность, то избегайте посещения этих мест.

Потребляйте больше овощей, фруктов и кисломолочных продуктов. Это поможет держать количество лактобактерий в норме. Избегайте бесконтрольного приема лекарственных средств и не забывайте о профилактических визитах к врачу.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ.



gastroguru © 2017