Подготовка к узи матки для женщин. Как делается узи малого таза и что входит в обследование

УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – это достоверный метод диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыделительной системы. Данное исследование помогает уточнить диагноз и выявить патологию на раннем этапе развития. Следует запомнить, что достоверность результата будет зависеть от правильности подготовки к исследованию.

Когда назначают ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование является безопасным методом диагностики, который не имеет противопоказаний. Его можно проходить представительницам прекрасного пола в любом возрасте.

Показаниями к проведению УЗИ малого таза являются:

Что показывает УЗИ органов малого таза у женщин

Ультразвуковое исследование органов малого таза проводится для выявления беременности.

УЗИ малого таза может выявить беременность на раннем сроке. На более поздних сроках УЗИ позволяет оценить правильность развития плода и состояние матки.

Также с помощью данного обследования можно выявить наличие врожденных пороков развития у плода, аномалии несовместимые с жизнью, а также определить пол ребенка.

При проведении обследования у женщин оцениваются органы малого таза по следующим критериям :

• Правильность расположения внутренних половых и мочевыделительных органов, их соотношение между собой (матка, придатки, мочевой пузырь);
• Определение наружных и внутренних размеров матки ;
• Контуры матки и мочевого пузыря, структура внутреннего слоя;
• Состояние миометрия (мышечная оболочка матки);
• Состояние эндометрия (слизистая оболочка матки);
• Размеры придатков (яичников и маточных труб);
• Структура придатков, выявление наличия спаек, фолликулов и кистозных образований;
• Размеры шейки матки . Этот показатель очень важен во второй половине беременности. Если она укорачивается, то женщине ставится диагноз «угроза прерывания беременности»;
• Правильность расположения и структура шейки матки ;
• Состояние мочевого пузыря, определение наличия конкрементов (камней и песка) в полости органа.

УЗИ помогает оценить состояние окружающих мягких тканей и регионарных (рядом расположенных) лимфатических узлов.

Как делают УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы и мочевого пузыря проводится в специально оборудованном кабинете. Для этого потребуется аппарат, состоящий из экрана, на который выводится изображение и специального датчика.

Пациентка должна освободить от одежды область обследования и расположиться на кушетке в положении лежа на спине. Ноги необходимо согнуть в коленях. Это поспособствует расслаблению мышц брюшного пресса.

УЗИ малого таза у женщин делается 3-мя способами :

Подготовка к исследованию

Подготовка к данному обследованию зависит от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Вас заинтересует:

При трансвагинальном обследовании особой подготовки не требуется. Необходимо выполнить несколько условий :

• Посетить душ перед исследованием;
• Опустошить кишечник в день исследования;
• Мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому перед обследованием стоит посетить туалетную комнату.

Особенности подготовки к трансабдоминальному и трансректальному обследованию :

Когда лучше делать УЗИ малого таза

Время для обследования выбирается в зависимости от цели диагностики. Если проводится скрининг беременным, то время проведения зависит от срока беременности:

• Первое скрининговое обследование необходимо провести с 10 по 14 неделю;
• Второе обследование – с 22 по 24 неделю;
• Третье обследование – с 32 по 34 неделю.

Если УЗИ малого таза проводится с профилактической целью, то его рекомендуют делать сразу после менструации на 5 – 8 день цикла.

При подозрении на опухоли и кисты сделать УЗИ можно на 5 – 7 день цикла, а при эндометриозе обследование проводят во второй половине цикла.

Для оценки функциональности яичников проводится трехкратно в одном менструальном цикле :

• С 8 по 10 день цикла;
• С 14 по 16 день цикла;
• С 22 по 24 день цикла.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровкой результатов УЗИ органов малого таза занимается врач ультразвуковой диагностики. А интерпретирует полученные результаты врач-гинеколог и на их основе ставится диагноз.

УЗИ матки делают при диагностировании заболеваний и во время беременности. При исследовании матки оцениваются ее параметры.

Нормальные показатели УЗИ матки составляют :

• Длина матки около 70 миллиметров;
• Ширина – около 60 миллиметров;
• Передне-задний размер – около 40 миллиметров;
• Толщина эндометрия соответствует дню менструального цикла.

Если в матке установлена внутриматочная спираль, то оценивается ее месторасположение. В норме она должна быть надежно зафиксирована на положенном месте.

При определении беременности малого срока обнаруживается плодный пузырь в полости матки.

При обследовании яичников регистрируются размеры, структура и наличие фолликулов и кистозных образований.

В номе показатели яичников следующие :

• Длина около 30 миллиметров;
• Ширина около 25 миллиметров;
• Толщина около 15 миллиметров.

Следует отметить, что наличие фолликулярных кист у женщин детородного возраста считается вариантом нормы.

В норме маточные трубы не визуализируются при ультразвуковом исследовании, потому что они полые.

Любые отклонения от приведенных норм является признаком наличия патологии органов репродуктивной симтемы женщины.

При исследовании мочевого пузыря в норме :

• Размеры и форма полого органа не изменены;
• Камни, песок и опухолевые образования не обнаружены;
• Мочеточники проходимы, по ним моча свободно и равномерно проникает в мочевой пузырь;
• После опорожнения мочевого пузыря остатков мочи в нем не наблюдается.

На сегодняшний день ультразвуковая диагностика - «золотой стандарт» обследования и получения достоверной информации о состоянии внутренних органов. Но качество результатов во многом зависит от правильной подготовки к обследованию. Как подготовиться к УЗИ, чтобы получить достоверные сведения, рассказывает специалист клиники Диана.

Комплексное УЗИ брюшной полости - 1000 руб. , Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов - 500 руб. (по желанию).

Обследование ультразвуком - наиболее доступный, безопасный и безболезненный метод, который практически не имеет противопоказаний. Его используют с целью диагностики патологий органов брюшной полости и малого таза, головного мозга, молочных желез, сердца, почек, мышц и т.д., а также для диагностики и мониторинга состояния плода и женщины во время беременности. Большинство видов УЗИ требует специальной подготовки.

Это связано с особенностью ультразвуковых волн - они не визуализируют полые органы, наполненные воздухом. При правильной подготовке визуализация тканей становится значительно чётче, а эффективность исследования повышается в разы.

В некоторых случаях достаточно лишь положительно настроиться, а иногда необходимы и более серьёзные меры, например, соблюдение специальной диеты. В экстренных ситуациях УЗИ проводится в момент обнаружения тревожных симптомов, подготовка не проводится.

Не рекомендуется проводить исследование после ирригоскопии или рентгена, поскольку для этих методов обследования используется контрастное вещество – барий. Он искажает ультразвуковые волны, вследствие чего результаты УЗИ будут недостоверными. Не рекомендуется проведение УЗИ и после гастро- и колоноскопии. Предварительно пациенту необходимо предупредить врача, если он принимает какие-либо лекарственные препараты.

С собой необходимо взять с собой результаты прошлого исследования, если таковое было. Во многих клиниках предлагают принести полотенце либо салфетки, чтобы стереть специальный гель с тела после обследования, а также одноразовую пелёнку, чтобы постелить на кушетку.

Виды УЗИ, при которых подготовка не требуется

В эту группу входят:

• УЗИ головного мозга (нейросонография);
• УЗИ суставов;
• УЗИ сосудов верхних и нижних конечностей;
• УЗИ мягких тканей;

• УЗИ лимфатических узлов;

УЗИ сердца

На момент исследования пациент должен знать рост и вес. Особенности подготовки зависят от метода, которым будет проводиться УЗИ.

Трансторакальное УЗИ. Всё, что требуется от пациента – положительный психологический настрой. Сильное волнение и стрессовое состояние могут спровоцировать учащённое сердцебиение, что негативно отразится на диагностических выводах. Также накануне исследования не нужно переедать, потребление пищи должно быть в умеренных объёмах.

Транспищеводное УЗИ. Пациент должен отказаться от приёма любой пищи за 2 – 3 часа до процедуры. Грудничкам УЗИ проводят в перерыве между кормлениями.

УЗИ вилочковой железы (тимуса)

Специальная подготовка не требуется. Необходимо лишь знать свой точный вес. Если процедура проводится ребёнку, то необходимо одеть его в удобную одежду и успокоить, чтобы во время осмотра он не нервничал и не двигался, иначе результат будет искажён и, соответственно, интерпретирован неправильно.

УЗИ щитовидной железы

Особая подготовка к процедуре не нужна. Она может проводиться хоть на полный, хоть на голодный желудок. Это никак не повлияет на результат. Однако, при надавливании на УЗ-датчиком на щитовидную железу может возникнуть рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, рекомендуется проводить натощак, особенно пожилым людям.

УЗИ слюнных желез

Пациент не должен проходить специальную подготовку. Единственная рекомендация – побеспокоиться о чистоте ротовой полости. Соблюдение должной гигиены обязательно для правильной работы датчика, сканирование которым производится как в самой ротовой полости, так и снаружи.

УЗИ брахиоцефальных сосудов

Накануне процедуры нельзя курить, есть солёную пищу, пить чаи, кофе, алкоголь и энергетические напитки, которые могут повлиять на тонус или наполнение артерий и вен. Непосредственно перед УЗИ нельзя находиться в душных и задымленных помещениях, поскольку это также повлияет на кровонаполняемость сосудов. Если пациент проходит медикаментозное лечение сердечно-сосудистой системы, он должен проконсультироваться с врачом по поводу отмены приёма препаратов.

Родители часто интересуются, как подготовиться к УЗИ ребенку. К детям также не предъявляется особых требований. Процедура им должна проводиться в состоянии покоя. Ребёнка до 1 года нужно покормить за час до УЗИ и желательно, чтобы он заснул на время проведения процедуры. Непосредственно перед ней кормить нельзя, поскольку у сытого человека приток крови к голове уменьшается, а к желудку, наоборот, увеличивается. Это исказит итоговый результат исследования.

УЗИ органов мошонки

Подготовка не требуется. Единственная рекомендация при – гигиеническая обработка полового органа.

УЗИ молочных желез

Не подразумевает никакой специальной подготовки. Однако, чтобы исследование было эффективным, а результаты максимально точными, необходимо проводить в определённый день менструального цикла. Оптимальным сроком является первая половина цикла (5 – 10 день).

УЗИ почек, надпочечников и мочевого пузыря

Зачастую обследование этих органов проводят в комплексе, поэтому и особенности подготовки у них совпадают. Цель подготовки – освобождение кишечника от газов, чтобы его раздутые петли не заслонили исследуемый орган и, тем самым, не помешали обследованию.

В течение 3 дней до пациент должен:

• Соблюдать бесшлаковую диету, при которой обязательным является исключение из рациона питания газообразующих продуктов (сырых овощей и фруктов, молочной и дрожжевой продукции, сладостей, газированных напитков, чёрного хлеба, жирных, жареных и копчёных продуктов, бобовых);
• Каждый приём пищи сопровождать приёмом пищевого фермента (мезим, панкреатин и т.д.);
• Отказаться от курения и употребления алкоголя, пользования жевательной резинкой;
• Принимать препараты, снижающие проявления метеоризма и скопление газов в кишечнике (активированный уголь, смекта, эспумизан и прочее). Если по каким-то причинам пациент не сделал этого, то за 3 часа до УЗИ необходимо выпить сразу 6 таблеток эспумизана.

Накануне обследования:

• Осуществить последний приём пищи накануне исследования за 8 – 12 часов, причём он должен быть лёгким и не слишком обильным;
• После ужина опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам воспользоваться микроклизмой, глицериновой свечой или слабительным средством. Очистительную клизму в этом случае делать не стоит.

В день УЗИ:

• За час до обследования необходимо выпить около 1 – 1,5 л негазированной жидкости (но не молочной), после чего не мочиться. Такого же эффекта можно добиться и просто подождав, пока пузырь наполнится сам. Для этого нужно не мочиться 3 – 4 часа до УЗИ. Процедура должна проводиться, когда пациент ощущает явные позывы к мочеиспусканию.

Как подготовиться к УЗИ брюшной полости

Подготовка к единая. И её главная цель неизменна – снижение газообразования в кишечнике.

Готовиться пациент должен следующим образом. За 3 дня до исследования:

• Соблюдать бесшлаковую диету, полностью отказаться от курения и употребления алкоголя, а также исключить из пищевого рациона газообразующие продукты (сырые овощи и фрукты, бобовые, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки, жирное мясо или рыбу, крепкий чай или кофе и т.д.);
• Питаться дробно, небольшими порциями – не менее 3 – 4 раз в день, последний приём пищи должен быть за 2 – 3 часа до сна;
• В пищу рекомендуется употреблять творог (невысокой жирности), рыбу (вареную или приготовленную на пару), говядину или мясо курицы, каши на воде;
• Максимальное количество потребляемой жидкости в день должно быть ограничено до 1,5 л;
• Не жевать жвачку, поскольку это провоцирует неконтролируемое заглатывание воздуха;
• При повышенной склонности к метеоризму принимать энтеросорбенты (эспумизан, активированный уголь и т.д.) и пищевые ферменты (фестал, мезим и т.д.).

Накануне обследования органов брюшной полости:

• УЗИ рекомендуется проводить в утреннее время после 8-12-часового голодания. Воздержаться следует и от питья. Ужин накануне УЗИ брюшной полости должен быть лёгким и не слишком обильным. Если же процедура назначена во второй половине дня, то разрешается на завтрак лёгкий перекус;
• Опорожнить кишечник естественным путём. При повышенной склонности к запорам вечером накануне УЗИ очистить кишечник с помощью очистительной клизмы, микроклизмы, слабительных средств или глицериновой свечи.

Если назначено функциональное с пищевой нагрузкой, то все рекомендации по подготовке сохраняются. Дополнительно пациенту необходимо принести, так называемый, желчегонный завтрак: 200-300 мл сливок, сметаны или творога (20-25% жирности) и 2-3 яйца (вареных или сырых).

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости у детей

Подготовка к УЗИ детского организма имеет свои особенности. Для малышей до 1 года необходимо пропустить одно кормление непосредственно перед процедурой. Перерыв в питании для детей 1 – 3 лет составляет 4 часа, а ребятам от 3 до 8 лет следует воздерживаться от приёма пищи 6 часов. Пить нельзя за 1 час до обследования. Для детей старше 8 лет применяются те же правила подготовки, что и для взрослых, но с учётом особенностей дозирования лекарственных препаратов.

УЗИ желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки

Подготовка к пищевода и двенадцатиперстной кишки проводится в несколько этапов и заключается в следующем:

1. За 2-3 дня до процедуры. Требуется соблюдение диеты, направленной на снижение газообразования в желудке и кишечнике. Для этого отказаться от употребления газированных напитков, свежих овощей и фруктов, зелени, бобовых, сладостей, молочной и дрожжевой продукции, ржаного хлеба, свежего сока, черного чая и кофе. Также исключить алкоголь и курение. Рекомендуется сформировать рацион питания из отварного мяса, рыбы, творога, яиц всмятку и каш, сваренных на воде. При необходимости нужно принимать ферменты, улучшающие процесс пищеварения (мезим, фестал и др.). За сутки до процедуры требуется очистить кишечник от газов с помощью сорбирующих препаратов (активированный уголь, смекта и др.).
2. Накануне процедуры. Исследование проводится строго натощак. Как правило, оно назначается на утро, поэтому последним приемом пищи должен легкий ужин за 10-12 часов до УЗИ. Для детей голодание должно длиться 6-8 часов, а для грудничков 3-3,5 часа, при этом исследование желудка у них проводится сразу после кормления. При повышенной склонности к запорам накануне вечером очистить кишечник с помощью слабительных средств, микроклизмы или глицериновой свечи.
3. Перед процедурой. Отказаться от завтрака и питья. Не рекомендуется даже чистить зубы, поскольку есть вероятность попадания зубной пасты в желудок.

УЗИ кишечника

Правила подготовки к каждому виду отличаются, поэтому необходимо предварительно уточнить у врача, каким именно методом будет проводиться процедура.

Трансабдоминальное УЗИ

• Отказаться от еды и питья за 6 – 8 часов до процедуры. Детям до 1 года перерыв в питании делать 2 – 4 часа (УЗИ проводят непосредственно перед кормлением), малыши 1 – 3 лет не должны кушать 4 часа, а старше 3 лет – 5 – 6 часов;
• За 3 – 4 дня соблюдать бесшлаковую диету, исключающую из рациона продукты, повышающие метеоризм (свежие овощи и фрукты, молочная и дрожжевая продукция, газированные напитки и т.д.);
• За час выпить 1 – 1,5 л негазированной жидкости и не опорожнять мочевой пузырь. Если по каким-то причинам наполнить мочевой пузырь естественным путём не удаётся, то его наполняют через катетер;
• За 3 дня до процедуры начать приём препаратов, избавляющих от газов в кишечнике (эспумизан, активированный уголь, смекта и т.д.) и пищевых ферментов (мезим, креон и т.д.);
• Если предполагается проведение и ультразвуковой ирригоскопии, то вечером накануне УЗИ необходимо хорошо очистить кишечник 1 – 2 клизмами (объёмом до 2 л). Не рекомендуется заменять их приёмом фортранса, микроклизмой, глицериновой свечой или слабительными средствами, поскольку эти средства не смогут очистить кишечник в полной мере.

Эндоректальное УЗИ

Для такого исследования требуется пустой мочевой пузырь и очищенный кишечник. Процедура проводится натощак, но при этом 6-часовой перерыв в приёмах пищи соблюдать не обязательно. Очищать кишечник необходимо накануне вечером, воспользовавшись одним из методов:

• приём осмотического слабительно – фортранс (3 пакетика растворить в 3 л воды и выпить за час);
• постановка 1 – 2 очистительных клизм (до 2 л);
• приём слабительного средства растительного происхождения (пиколакс, сенаде и т.д.).

Непосредственно перед УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Трансвагинальное УЗИ

Данный вид не требует особой подготовки. Непосредственно перед процедурой нужно лишь опорожнить мочевой пузырь. Рекомендуется также 2 – 3 дня до УЗИ принимать препараты, устраняющие метеоризм (активированный уголь, эспумизан, смекта и т.д.).

Как подготовиться к УЗИ органов малого таза

Особенности подготовки к УЗИ органов малого таза у мужчин и женщин совпадают и зависят от метода исследования. Единственное отличие в том, что женщине УЗИ может проводиться ещё и трансвагинальным способом.

Трансабдоминальное УЗИ

• За 2-3 дня до исследования исключить из рациона питания продукты, вызывающие метеоризм (сырые овощи и фрукты, бобы, газированные напитки, зерновой хлеб, дрожжевые изделия, молочная продукция и т.д.);
• Последний приём пищи – за 5-6 часов до УЗИ;
• За 2 часа до процедуры выпить 1,5 литра негазированной воды, а после воздерживаться от мочеиспускания. Если терпеть становится невозможно, можно немного помочиться, но затем выпить дополнительный стакан воды. Возможен также вариант наполнения мочевого пузыря через катетер, если мужчина не может самостоятельно выпить такое количество жидкости.

Трансректальное УЗИ

Обязательное требование – очищенный кишечник. Для этого можно использовать очистительную клизму, микроклизмы, глицериновые свечи или слабительные средства. Процедуру стоит провести за 6 – 8 часов до исследования. Если предполагается взятие биопсийного материала, то за 1 день необходимо начать приём антибиотиков (по назначению врача).

Трансвагинальное УЗИ

Подготовительные мероприятия заключаются лишь в опорожнении мочевого пузыря непосредственно перед проведением процедуры. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан и т.д.).

УЗИ органов малого таза у женщин - в гинекологической практике это широко распространенный метод диагностики.

УЗИ характеризуется абсолютной безболезненностью и безопасностью для здоровья, а также отличается высокой информативностью в области исследования и выявления заболеваний органов репродуктивной и мочевыделительной систем женщины.

На УЗИ малого таза у женщин смотрят:

• матку и шейку матки;
• маточные трубы;
• яичники;
• мочевой пузырь.

Что показывает УЗИ малого таза у женщин

В ходе стандартного обследования врач-узист производит оценку состояния внутренних органов по следующим параметрам:

• расположение матки в полости малого таза, а также относительно соседних органов;
• наружные размеры матки и ее контуры;
• структура мышечного (миометрий) и слизистого (эндометрий) слоев матки;
• внутренние размеры полости матки, гладкость ее стенок;
• размеры шейки матки, ее положение, целостность;
• размеры и структура яичников и маточных труб;
• состояние окружающих тканей и органов.

Показания

Какой врач и зачем направляет на УЗИ малого таза

Направление на ультразвуковое исследование органов малого таза выписывает врач-гинеколог при наличии следующих показаний:

• воспалительные заболевания - эндометрит , параметрит, аднексит , вульвовагинит , цистит и др.;
• подозрение на новообразование в полости малого таза - миома, рак матки, опухоль мочевого пузыря и т. д.;
• беременность (маточная и внематочная);
• фолликулометрия - определение запаса фолликулов, отслеживание овуляторного процесса в яичниках;
• цервикометрия - оценка состояния шейки матки (при беременности и после родов);
• контроль положения ВМС (внутриматочной спирали);
• мониторинг состояния больной в послеоперационном периоде, в том числе и после медицинских абортов.

Сроки проведения УЗИ малого таза у женщин

УЗИ может быть назначено при жалобах пациентки на нарушение цикличности менструаций в течение длительного времени, болезненности в нижней части живота, изменении интенсивности маточных кровотечений, проблемах с зачатием.

В таких случаях дата проведения УЗИ зависит от поставленной задачи и назначается лечащим врачом.

Обычно ультразвуковое исследование выполняется на 5-7 сутки от первого дня менструального кровотечения.

В целях контроля функциональности яичников УЗИ проводится неоднократно в течение одного месячного цикла:

• 8-10 день,
• 14-16 день.
• 22-24 день.

Сроки УЗИ малого таза при беременности

• 10-14 недель,
• 20-24 неделя
• 30-34 неделя.

При необходимости гинеколог может внести изменения в диагностический план, и тогда количество обследований может быть увеличено.

Подробнее об УЗИ при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное - для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

Методика проведения

УЗИ выполняется амбулаторно в специально оборудованном для этих целей кабинете врачом-узистом. Во время просмотра изображения на мониторе компьютера доктор проговаривает вслух основные характеристики внутренних органов и обнаруженные патологии. Со слов врача присутствующая здесь же медсестра делает записи в бланк обследования.

Узист может повернуть монитор к пациентке, чтобы та смогла сама увидеть происходящие у нее внутри процессы. Обычно такая практика применяется при диагностике беременных, особенно, на поздних сроках, когда определяют пол будущего ребенка.

Как делается УЗИ малого таза у женщин

Пациентка располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления мышц брюшной стенки). Низ живота нужно освободить от одежды (при трансвагинальном УЗИ - снять нижнее белье и слегка раздвинуть ноги, обеспечив врачу доступ к наружным половым органам).

Затем доктор смазывает медицинским гелем кожу женщины и датчик прибора и начинает водить им по животу, в некоторых местах слегка надавливая (трансабдоминальное УЗИ).

Если обследование проводится вагинально, то датчик, который намного тоньше, чем стандартные гинекологические зеркала, вводится во влагалище. Боли и дискомфорта пациентке данный вид исследования не доставляет, за исключением небольшого психологического неудобства у особо стеснительных женщин.

Осложнения

Так как УЗИ органов малого таза - обследование неинвазивное (без инъекций и проколов) и полностью безопасное, то осложнений и каких-либо других побочных эффектов после диагностики не наблюдается.

Результаты

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

• В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
• У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
• Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
• Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
• Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
• Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
• Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
• После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

Многих интересует, как проходит УЗИ малого таза у женщин, на какой день цикла делать обследование, и нет ли противопоказаний для его проведения.

В гинекологии такое обследование относится к базовым, то есть его результаты являются основными по отношению к другим диагностическим процедурам.

Какие особенности имеет ультразвуковое обследование органов малого таза, что можно увидеть на нем, какие заболевания диагностируются?

Что представляет собой данный метод диагностики?

На сегодня определение наличия у человека заболеваний с помощью ультразвука является самым современным и точным способом исследований. Его применяют практически во всех сферах медицины, гинекология акушерство не исключение.

Данный способ основывается на принципе эхолокации звука (ультразвук — механические колебания высокой частоты, и человеческое ухо их не улавливает). Отражаются они от тканей и полостей организма по-разному. Все эти процессы отображаются на экране, и врач интерпретирует их как различные состояния внутренних органов и тканей.

Датчик аппарата может одновременно излучать и принимать волны. Но основное время он находится в режиме приема. Пациенткам не стоит беспокоиться о том, что такое излучение вредит здоровью.

Более того, за несколько десятилетий применения диагностики не было замечено ни одного случая вредного воздействия и развития патологий от обследования. Любые утверждения о том, что УЗИ-диагностика опасна для здоровья, являются беспочвенными.

Способы проведения обследования

Современные методики проведения подобной диагностики полностью исключают болевые ощущения и дискомфорт. Делать УЗИ органов малого таза необходимо всем женщинам с подозрениями на многие заболевания репродуктивной сферы.

Применяются следующие методы проведения УЗИ-диагностики:

1. Трансабдоминальное обследование. Органы, находящиеся в малом тазу, осматриваются через брюшную стенку, при этом сонолог водит датчиком по коже живота, что дает возможность получить информацию о состоянии того или иного органа. Во время проведения процедуры необходимо, чтобы мочевой пузырь был наполненным. В ходе исследования врач может определить особенности строения и структуру внутренних половых органов, заметить в них отклонения, развивающиеся образования.
2. При трансвагинальном УЗИ гинекологический осмотр проходит с помощью особого датчика, вводимого женщине во влагалище. Такой способ диагностики дает возможность подробнее рассмотреть структуру обследуемых органов, определить их размер.
3. При комбинированной диагностике сначала проводят трансабдоминальную диагностику с наполненным мочевым пузырем. После того как он будет опорожнен, врач делает трансвагинальное исследование.
4. При трансректальном обследовании ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку женщины. Способ применяется в случаях, когда пациентка еще не живет половой жизнью.

Показания к проведению обследования

УЗИ органов малого таза у женщин показано в следующих случаях:

1. Ранняя диагностика беременности.
2. Любые нарушения месячного цикла (задержка, ранее начало месячных, наличие кровотечения в дни, когда его не должно быть, отсутствие месячных, выделения внизу живота разного содержания и происхождения, не связанные с менструацией).
3. Воспалительные гинекологические патологии.
4. Доброкачественные и злокачественные патологии женских половых органов.
5. Диагностика сальпингоофорита, эндометриоза, кист яичников.
6. Ранняя диагностика миом.
7. Мониторинг фолликулярного аппарата.
8. Диагностика бесплодия и комплексная терапия этого заболевания.
9. Прием женщиной противозачаточных, гормональных препаратов.
10. Наличие внутриматочной спирали (УЗИ делается для контроля положения контрацептива и мониторинга эффективности контрацепции).
11. Диагностика причин расстройств мочеиспускания, болезней уретры и прочих урологических патологий.

Основные моменты допплерографии сосудов

Когда необходимо делать обследование

Когда лучше делать УЗИ? Часто не все врачи предупреждают своих пациенток о том, что идти на УЗИ надо в определенные дни цикла. Лучше всего делать УЗИ между 5 и 7 днем.

Это связано с тем, что после окончания менструации структурные особенности матки легче определить. Это взаимосвязано с ранней фазой пролиферации. В таком состоянии можно увидеть полип, гиперплазию, определить точные размеры опухолевых узлов. В это время можно точно исключить наличие у пациентки функциональной кисты.

После овуляции структура слизистой оболочки матки значительно изменяется и становится рыхлой. В таких условиях врач не может заметить новообразования в полости матки, особенно, если они находятся на ранних стадиях своего развития. В это время можно диагностировать функциональные кисты, они не требуют лечения, потому что проходят с началом менструации.

Лучше делать УЗИ в начале цикла, в таком случае есть возможность точно диагностировать имеющиеся патологии. Женщины интересуются, можно ли проводить такое обследование во время месячных? Это не запрещается, и в определенных случаях врач может назначить обследование на 2-4 день. Как раз в это время выделения крови обильные. Этот вид УЗИ назначается пациенткам, которые готовятся к проведению экстракорпорального обследования.

Если на протяжении нескольких дней после окончания месячных сделать УЗИ, его результаты будут более точными. А для мониторинга процесса образования фолликулов делают повторное УЗИ на 5, 7, 9, 14 и 17 день цикла. В зависимости от длительности месячного цикла возможны сдвиги в указанных сроках проведения.

Что показывает обследование

На основании того, что врач видит на картинке, делается заключение, и ставится окончательный диагноз. Сонолог определяет:

• положение и структуру матки, ее размер, толщину стенок;
• наличие фолликулов и их размеры;
• наличие посторонних образований в матке и яичниках;
• наличие посторонних объектов в толстой кишке и мочевом пузыре;
• другие диагностические важные признаки в зависимости от того, какой орган обследуется.

Отклонения от ультразвуковой нормы показывают наличие в организме нарушений. Вот некоторые признаки патологий, которые видны на УЗИ:

• утолщения маточной трубы (это означает, что у женщины имеется высокий риск развития онкологического процесса);
• если заметны круглые или овальные объекты, то это, скорее всего, кисты, фибромы;
• если матка уменьшается в размерах, а яичники наоборот, увеличиваются, то это может свидетельствовать о наличии у женщины поликистоза;
• изменения эхогенности свидетельствуют о наличии миомы матки или эндометриоза.

Сонолог не может поставить точный диагноз. Для этого необходима консультация узкого специалиста. Вся расшифровка ультразвукового обследования записывается в протокол. На его основании врач и делает основное заключение и ставит диагноз. Возможна запись всего процесса диагностики на диск, который используется для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Основные ультразвуковые показатели нормы

Женщинам будет интересно и полезно знать норму показателей обследования органов малого таза:

1. Матка в норме расположена в центре таза, ближе к его передней стенке. Если делается продольное сканирование, то орган имеет грушевидную форму, а если же поперечное — то яйцеобразную. В норме матка обладает средней эхогенностью. Внутренняя структура матки однородна, имеет точечные и линейные объекты. Размер около 5,2 см, толщина тела — 3,8 см, его ширина — 5 см.
2. Яичник можно визуализировать не всегда. В норме он овальный, со средней эхогенностью. Внутри имеются точечные эхонегативные вкрапления.
3. Влагалище имеет вид трубчатого объекта, соединяющегося с шейкой матки. Если сканограмма проходила поперечно, то оно имеет яйцеобразный вид. В норме толщина стенки вагины от 3 до 4 мм.
4. Ультразвуковые признаки эндометрия изменяются в зависимости от месячного цикла. При составлении протокола учитывается то, на какой день делалось УЗИ.

Уже за несколько дней до УЗИ необходимо изменить образ питания и исключить клетчатку, бобовые и любые другие продукты, которые вызывают повышенное газообразование. Рекомендуется предупредить врача и о процедурах рентгенографии с применением бария как рентгеноконтрастного вещества, если они проводились перед УЗИ. Иногда оно может существенно повлиять на результаты диагностики.

Подготовка перед обследованием включает в себя следующие мероприятия:

1. Перед тем как делать трансабдоминальное УЗИ, необходимо наполнить мочевой пузырь. Приблизительно за 1 час до диагностики надо выпить около 1 л воды.
2. Перед трансвагинальным обследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь.
3. Перед скриннингом особых рекомендаций в подготовке женщины к УЗИ нет.

Если имеются проблемы с пищеварением, беспокоят запоры, то необходимо принимать Мезим, Эспумизан. При повышенном газообразовании рекомендуют принять несколько таблеток активированного угля. В день ультразвукового обследования органов малого таза лучше всего не есть в течение 10 часов перед процедурой. Это обеспечит точные результаты обследования.

Проведение ультразвукового обследования органов малого таза является безопасным и точным способом диагностики, на сегодня — это более точное и результативное лечение. Но чтобы оно было точным, и врач смог поставить правильный диагноз, к нему надо готовиться. Неправильная подготовка к такой важной процедуре искажает результаты, и врач определит состояние исследуемых органов неточно. Это же, в свою очередь, приведет к неправильному лечению и другим последствиям.

Оно необходимо, чтобы выявить патологии и нарушения в органах малого таза. При помощи такого анализа можно диагностировать следующие проблемы и заболевания:

• Внематочная беременность
• Изменения положения, структуры или размеров яичников, матки
• Появление новообразований (миомы, полипы, опухоли)
• Воспалительные процессы в различных органах
• Мочекаменная болезнь
• Непроходимость фаллопиевых труб
• Нарушения в строении шейки матки
• Изменение состояния и положения контрацептивов (спираль)
• Развитие патологий у плода в период беременности
• Бесплодие

Показания к УЗИ малого таза у женщин

Подобное обследование назначают при появлении таких симптомов, как:

• Боли в спине, пояснице и нижней части живота
• Кровотечения невыясненного характера (в тот период, когда их быть не должно)
• Появление слизи и гноя в моче
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Недержание урины или невозможность опорожнения пузыря

Также его проводят:

• В случае имеющихся заболеваний молочных желез
• При наличии подозрения на опухоль или воспаление
• Для определения беременности или контроля за ее течением
• Для наблюдения за пациентом до или после проведения операции

Разновидности УЗИ органов малого таза

Для проведения обследования женских органов используют несколько методов ультразвукового исследования:

• Через стенку брюшной полости (трансабдоминальное)
• Через прямую кишку (трансректальное)
• Путем введения датчика во влагалище (трансвагинальное)

При необходимости могут быть использованы несколько типов УЗИ для получения более точной картины заболевания.

• Первый тип обследования подходит для пациентки любого возраста, поскольку он безболезненный и не эндоскопический (в организм датчик не вводится, а перемещается по поверхности живота). Врач-диагност водит датчиком по животу пациентки, смазанному гелем, а изображение тут же передается на экран
• Второй метод используется в случае, если трансабдоминальное исследование дает недостаточно четкое изображение - если нужно определить очень маленькие новообразования. В данном случае датчик, с надетым на него презервативом, вводится внутрь прямой кишки пациента
• Трансвагинальное УЗИ не используется при диагностике пациенток, не живущих половой жизнью, во избежание разрыва девственной плевы. Но оно также может показать более контрастные и корректные результаты, чем абдоминальный анализ. При таком методе устройство диагностики помещается во влагалище пациентки

УЗИ малого таза: подготовка к процедуре у женщин

Перед проведением УЗИ органов малого таза у женщин подготовка требуется несложная, но важно придерживаться всех рекомендаций врача.

Наиболее трудозатратны, в данном случае, предварительные действия перед трансабдоминальным исследованием.

За несколько дней до анализа необходимо перейти на питание легко усваиваемой и быстро перерабатываемой пищей:

• Вареные яйца и омлет
• Твердые сыры
• Нежирные мясные и рыбные блюда

Одновременно из рациона необходимо исключить трудоемкие для переваривания продукты:

• Необработанные овощи, фрукты
• Молочные продукты
• Алкоголь
• Жирную пищу
• Бобовые

Последний прием пищи нужно совершить накануне вечером (желательно не позднее 6-ти часов).

Если пациент страдает метеоризмом и вздутием живота, то можно применить нормализующие пищеварение препараты и сделать промывание при помощи клизмы.

В день исследования перед процедурой есть нельзя. Но необходимо выпить воду, так как в данном случае УЗИ малого таза проходится с полным мочевым пузырем. Это необходимо для достижения наиболее контрастного изображения.

Также стоит надеть просторную одежду, чтобы было удобнее ее убрать с исследуемой области.

Подготовка к УЗИ малого таза для женщин трансректальным методом требует меньше действий: необходимо очистить прямую кишку от остатков пищи при помощи клизмы, поскольку датчик будет вводиться через анальное отверстие. Ее нужно применить за несколько часов до исследования.

Трансвагинальное УЗИ малого таза проводят на пустой мочевой пузырь. Опорожнить его необходимо незадолго до обследования. От этого зависит точность результатов. Одновременно не стоит забывать о личной гигиене.

Что показывает УЗИ малого таза: расшифровка результатов

Если подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин была проведена верно, то изображение тканей и структур во время исследования будет четким и контрастным.