Народное лечение фибромиомы матки в домашних условиях. Фибромиома матки

Фибромиома матки - доброкачественная гормонозависимая опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных элементов. При преобладании в опухоли мышечных элементов говорят о миоме, соединительнотканных - о фибромиоме.

В последние годы отмечена тенденция к увеличению частоты фибромиомы матки и «омоложению» заболевания, что может быть обусловлено, с одной стороны, совершенствованием диагностики, а с другой - широким распространением «агрессивных» гинекологических вмешательств (аборты, гистероскопия, лапароскопия, гистеросальпингография, биопсия и коагуляция шейки матки, диагностические выскабливания, удаление ВМС и др.) и инфекций, передаваемых половым путем. Заболевание возникает в возрасте 20-40 лет и составляет около 30 % в структуре гинекологических заболеваний.

Этиология и патогенез фибромиомы матки

Факторы риска развития фибромиомы матки:

1. Нарушения количества и функции эстрогенчувстви-тельных и прогестерончувствительных рецепторов кле-ток миометрия.
2. Нарушение гормонопродуцирующей функции яичников.
3. Воспалительные процессы внутренних половых органов.
4. Нарушение гемодинамики малого таза.
5. Бесплодие на почве ановуляции.
6. Целибат (воздержание от половой жизни).
7. Инфантилизм половых органов.
8. Конституциональная вегето-сосудистая недостаточность. Неврологические расстройства, микроочаговая стволовая симптоматика, вегето-сосудистые пароксизмы.
9. Метаболические нарушения в организме женщины.
10. Наследственный фактор.
11. Отягощенный семейный анамнез онкологическими заболеваниями половой системы и ряда других органов (рак эндометрия, шейки матки, яичников, молочной железы, желудка, пищевода, печени).
12. Частые детские инфекционные заболевания в анамнезе.
13. Вторичные иммунодефицитные состояния,
14. Наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии.

Современные представления о развитии фибромиомы матки основаны на гормональной теории. Согласно этой теории в организме женщины нарушается баланс половых гормонов с повышением концентрации ФСГ и ЛГ на протяжении всего цикла, отсутствием овуляторного пика, увеличением концентрации эстрогенов, снижением содержания прогестерона.

Изменяется также состояние рецепторного аппарата клеток миометрия: в мышечной ткани опухоли содержание рецепторов эстрогенов, прогестерона и андрогенов намного больше, чем в миометрии здоровой матки, и приближается к таковому в эндометрии. Содержание рецепторов стероидных гормонов в клетках опухоли выше при субмукозной локализации узлов, преобладании пролиферирующих элементов в структуре опухоли, ее больших размерах.

Происходят изменения в сосудистой системе матки: повышается тонус сосудов, снижается приток крови и затрудняется венозный отток. Дистрофические изменения в миоматозных узлах и окружающих их тканях обусловлены также нарушениями в лимфатической системе (расширение и деформация лимфатических капилляров вследствие сдавления их миоматозными узлами).

Страдает функция яичников: нарушается созревание фолликулов и оогенез. Изменяется сосудистая система яичников: происходит констрикция мелких и средних сосудов, образуются сфинктеробразные утолщения, утолщается интима вен. В дальнейшем артерии, вены и строма мозгового вещества яичников подвергаются склерозированию. Перестройка сосудистого русла вызывает мелкокистозную дегенерацию яичников.

Наблюдается гормональный дисбаланс в пользу эстрогенных гормонов. Абсолютная или относительная гиперэстрогения может поддерживаться за счет нарушения функции печени по утилизации стероидных гормонов.

При развитии опухоли происходят метаболические нарушения в тканях опухоли и неизмененных тканях матки.

В развитии миомы определенную роль играет изменение иммунологической реактивности организма; быстрый рост миомы сопровождается возрастанием титра антител к антигенам матки, маточных труб, яичников.
Экстрамединовая теория заключается в том, что эстрогены и прогестерон воздействуют на процессы возникновения и роста фибромиомы матки не прямо, а опосредованно, через стимуляцию локальной продукции полипептидных факторов роста (эпидермальный фактор роста, инсулиноподобные факторы роста, гепаринсвязывающий фактор роста, трансформирующий фактор роста I, экстрацеллюлярный матрикс, сосудистоэндотелиальный фактор роста), которые проявляют все эффекты стероидов в этих тканях.

Доказано, что клетки-предшественницы фибромиомы расположены вблизи сосудов миометрия и являются по своей сути стволовыми клетками-предшественницами миоцитов миометрия. Выработка полипептидных факторов роста запускает процесс пролиферации стволовых клеток. Появляются так называемые зоны роста, дающие начало развитию и росту миоматозных узлов. В своем развитии фибромиома проходит несколько последовательных стадий: стадия активной пролиферации стволовых клеток (формирование зачатка миомы), затем, при достижении определенных размеров этих зачатков (2,5-3,5 см), начинается стадия созревания и формирования мышечных пучков (преобладание процессов гипертрофии миоцитов), и, наконец, этап «старения» опухоли, когда на первый план выходят различного рода склеротическо-дистрофические изменения в узлах (склероз, гиалиноз, некроз).

Процессы пролиферации в миоматозных узлах протека-ют с разной степенью активности, что позволяет выделить два клинико-морфологических варианта фибромиомы матки: простая (медленнорастущая, малосимптомная опухоль) и пролифе-рирующая (быстрорастущая, множественная, симптомная фибромиома матки).

Теория миогенной гиперплазии. Согласно этой теории миома матки является не опухолью, а гиперплазией миометрия и развивается на фоне нормального менструального цикла. Формирование миомы матки происходит в участках миометрия, отличающихся сложным переплетением мышечных волокон (зона «дистрофических нарушений») - по средней линии матки, вблизи трубных углов, сбоку от шейки матки. Пусковым механизмом гиперпластического процесса является тканевая (локальная) гипоксия мышечных элементов матки. Гипоксия приводит к нарушению дифференциации клеток миометрия, в результате которой они приобретают способность к пролиферации на фоне физиологической секреции половых стероидов. В свою очередь, постоянная нерегулируемая пролиферация мышечных волокон способствует образованию миомы матки.

Процесс формирования зон роста миоматозных узлов неразрывно связан с процессами ангиогенеза. В норме физиологический ангиогенез наблюдается при циклических изменениях в эндометрии и яичниках. При всяких других условиях и в других тканях этот процесс связан с регенераторными и патологическими процессами, в частности с формированием новообразований.

Сосуды как макро-, так и микроциркуляторного русла опухоли имеют достаточно выраженные морфологические особенности. Они часто выглядят как сосуды синусоидного типа за счет того, что лишены мышечной и адвентициальной оболочек. Именно наличие сосудов синусоидного типа свидетельствует об активных процессах ангиогенеза и формировании активных зон роста в миометрии.

Морфогенез миоматозного узла. Вокруг миоматозных узлов формируется псевдокапсула из мышечных, соединительнотканных элементов, происходящих из брюшинного и слизистого покровов. Выделяют три стадии развития миоматозного узла:

I стадия - образование активной зоны роста в миометрии с ускорением метаболических процессов (активные зоны роста располагаются вблизи микрососудов и характеризуются высоким уровнем обмена и сосудисто-тканевой проницаемостью);
II стадия - интенсивный рост опухоли без признаков дифференцировки клеточных элементов (микроскопически определяемый узел);
III стадия - экспансивный рост опухоли с ее дифференцировкой и созреванием клеточных элементов (макроскопически определяемый узел).

Макроскопия опухоли: четко отграниченный узел плотной консистенции, капсула которого образована элементами окружающих тканей.

Микроскопия опухоли: опухолевые мышечные клетки веретенообразной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях. Клетки опухоли имеют большие размеры, плотное ядро, в цитоплазме встречаются миофибриллы.

Классификация фибромиомы матки

I . По соотношению форменных элементов опухоли
1. Фибромиома- преобладание соединительной ткани (соотношение мышечной и соединительной ткани 1:2-3).
2. Миома - соотношение мышечной и соединительной ткани 4-5:1.
2.1 Лейомиома - опухоль, состоящая только из гладко-мышечных клеток миометрия.
2.2 Рабдомиома - опухоль, состоящая из поперечноис-черченных клеток миометрия.

II . По морфологическому типу и активности пролифератив-ных процессов
1. Простая миома, развивающаяся по типу доброкачест-венной мышечной гиперплазии - медленный рост, пролиферативные процессы не выражены.
2. Пролиферирующая миома, обладающая морфогенети-ческими критериями истинной доброкачественной опухоли - повышена митотическая активность, быстрый рост, не имеет атипических клеток миометрия.
3. Предсаркома - характеризуется наличием множественных элементов с явлениями атипии, неоднородностью ядер клеток с крупными гиперхромными ядрами.

III . По характеру роста и локализации узлов

А. Диффузный рост фибромиомы Б. Узловатый рост фибромиомы:
1. Интерстициальное (интрамуральное) расположение узлов - опухоль находится в толще мышечного слоя стенки матки.
2. Субсерозное (подбрюшинное) расположение уз-лов - рост опухоли происходит под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости.
3. Под слизистое (субмукозное) расположение узлов - опухоль растет в сторону полости матки, деформируя ее.
4. Интралигаментарное (межсвязочное) расположение узлов - рост опухоли в сторону параметрия между листками широкой связки матки.

Клиноко-ультразвуковая классификация лейомиомы матки(D.Wildemeersch, E.Schacht, 2002)

Тип I - один или множественные мелкие интрамуральные или субсерозные узлы (менее 3 см). Субмукозные узлы отсутствуют.
Тип II - один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (3-6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.
Тип III - один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы (более 6 см). Субмукозные узлы отсутствуют.
Тип IV- один или множественные интрамуральные или субсерозные узлы. Подозрение или наличие субмукозного узла.

Клиника фибромиомы матки

Клиническая картина фибромиомы матки во многом зависит от возраста больной, давности обнаружения опухоли, преимущественной локализации миоматозных узлов, преморбид-ного фона, сопутствующей генитальной и экстрагенитальной патологии.

Основными признаками, характерными для фибромиомы матки, являются маточные кровотечения, боли в нижних отделах живота и пояснице, нарушение функции экстрагениталь-ных органов и систем (в первую очередь дизурические явления и запоры).

Маточные кровотечения. В начальных стадиях развития опухоли, чаще в репродуктивном периоде, появляются обильные длительные менструации, которые отмечаются более чем у половины больных, по поводу чего женщины и обращаются к гинекологу. По мере прогрессирования заболевания подобные нарушения становятся более выраженными, иногда принимают характер метроррагий, что нередко вызывает анемизацию, которая в начальной стадии заболевания компенсируется быстрым восстановлением количества эритроцитов и гемоглобина, а затем переходит в суб- и декомпенсированное состояние.

Немаловажное значение в характере менструальной крово-потери имеет расположение миоматозных узлов в стенке матки. При подбрюшинной локализации миоматозных узлов более чем у половины больных наблюдаются умеренные менструации. В случае преимущественного межмышечного расположения миоматозных узлов почти у половины больных менструации бывают обильными. У больных с подслизистой локализацией миоматозного узла уже на начальных этапах развития опухоли менструации становятся обильными, затем длительными и бо-лезненными и через определенный период, когда узел начинает занимать большую площадь полости матки, кровопотери становятся ациклическими. Длительные и обильные менструации у больных с подслизистой и межмышечной локализацией миоматозных узлов наряду с другими факторами могут быть обусловлены снижением тонуса матки. Кроме особенностей расположения миоматозного узла в том или ином слое, на характер менструальной кровопотери могут оказывать влияния некротические изменения в узлах опухоли (подслизистые, межмышечные с центрипетальным ростом). Одним из ведущих факторов нарушения менструальной функции при фибромиоме является расширение вен матки.

Боли. Дегенеративные изменения ткани фиброматозных узлов, так часто наблюдаемые в постменопаузе, нередко отмечаются и у больных молодого возраста при наличии опухоли больших размеров. При острых нарушениях питания в узле у больных в любом периоде жизни могут появиться выраженные клинические проявления заболевания (повышение температуры тела, боли, симптомы раздражения брюшины, ускорение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов). Подобные клини-ческие проявления осложненного течения фибромиомы матки и отсутствие эффекта от консервативной терапии служат показанием к оперативному вмешательству.

Боли, которые наблюдаются у больных, имеют различное происхождение и характер. Они локализуются в нижних отделах живота и в пояснице. Постоянные ноющие боли нередко имеют место при подбрюшинной и межмышечной с центрипетальным ростом локализации узла и обусловлены растяжением брюшины, покрывающей эти узлы. Выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. При нарушении кровообращения в узле, возникшем внезапно, боли носят острый характер, вплоть до развития клинической картины «острого живота».

Характер боли различен. При больших размерах и медленном, постепенном росте фибромиомы матки боли ноющего, тянущего характера отмечаются постоянно на протяжении всего менструального цикла.

Схваткообразные боли во время менструации чаще наблюдаются при подслизистой локализации узла и свидетельствуют уже о сравнительно большой давности процесса. Нередко при расположении миоматозного узла на передней поверхности матки боли иррадиируют в область мочевого пузыря, нижние отделы передней брюшной стенки; если миоматозные узлы исходят из задней поверхности матки, боли часто иррадируют в прямую кишку. При интралигаментарномрасположении узла могут наблюдаться сильные боли вследствие давления на нервное сплетение, расположенное в области внутреннего зева шейки матки.

Миома матки является предрасполагающим фактором при развитии первичного и вторичного бесплодия, которое связано не только с величиной и расположением миоматозных узлов, но и с нарушением функции яичников, воспалительных заболеваний матки и придатков, сопутствующего эндометриоза.

Нарушения функции экстрагенитальных органов и систем

Мочевыводящая система. Сдавление мочеточников наблюдается при интралигаментарном расположении узлов и ущемлении их в малом тазу, что сопровождается расширением ча-шечно-лоханочной системы по типу гидронефроза. Рост узла кпереди способствует нарушению мочеиспускания. Из других симптомов отмечается недержание мочи.

Нарушение акта дефекации вызывают позадишеечные миомы.

Печень. При миоме матки наблюдаются патологические изменения работы печени, что приводит к нарушению гормонального обмена. Параллельно нарушается обмен белков, жиров и углеводов.

Изменения сердечно-сосудистой системы связаны с дистрофией миокарда, обусловленной кровопотерей и раз-вившейся анемией и гипоксией. Гиповолемия приводит к нарушению эритропоэза. Гипертензивные состояния обусловлены обменно-эндокринными нарушениями. Продолжительные маточные кровотечения нарушают систему коагуляции. У пациенток с большой миомой матки (более 20 недель беременности) может проявляться синдром нижней полой вены - сердцебиение и отдышка в положении лежа на спине в связи с нарушением венозного возврата крови к сердцу из-за сдавления v. cavae inferioris.

При развитии миомы матки возникают неврологические и психические расстройства. Такие больные страдают патологическими изменениями личности с преобладанием невротического типа и тенденции к истерии, депрессии и психастении.

Наблюдаются также изменения в системе терморегуляции, которые проявляются нарушениями суточных колебаний кожной температуры.

В период постменопаузы основными симптомами фибромиомы матки являются боли внизу живота и в пояснице, кровотечения из половых путей и нарушение функции смежных с маткой органов, нередко сочетающихся между собой. Клиническому проявлению заболевания иногда сопутствуют железисто - кистозная гиперплазия и/или полипоз эндометрия, эндометриоз, редко рак эндометрия, саркома в сочетании с гипертонической болезнью, ожирением, ишемической болезнью сердца, заболеваниями органов дыхания и др.

Подобные нарушения у больных с фибромиомой матки в период постменопаузы свидетельствуют о необходимости активного диспансерного наблюдения и в этом периоде жизни.

Особенности клинической картинымиомы матки в зависимости от локализациии характера роста опухоли

Субмукозная миома сопровождается маточными кровотечениями по типу мено- и метрорагий, болевым синдромом. Очень часто гиперплазия приобретает атипические формы. Характерно присоединение воспалительных процессов, септических заболеваний. У таких больных, как правило, нарушен жировой обмен, страдает репродуктивная функция. Рост субмукозных узлов на ножке может осложняться процессом их «рождения» (раскрытие цервикального канала, резко болезненные сокращения матки, кровотечение и ин-фицирование).

Межмышечные (интрамуралъные, интерстициалъные) миомы характеризуются быстрым ростом опухоли. Развитию миомы предшествует длительное бесплодие, ожирение гипота-ламического характера. Форма опухоли асимметричная или шаровидная, больших размеров. Сопровождаются обильными менструациями и ноющими болями внизу живота и пояснице. Исход: дегенерация опухоли (отек, инфаркты, асептический некроз) нередко во время беременности или в послеродовом периоде.

При субсерозной миоме возможен перекрут ножки субсерозного узла опухоли. В таких случаях возникает типичная картина острого живота, связанная с нарушением питания опухоли (раздел 10.2.2)

Шеечная миома развивается в надвлагалищной части шейки матки, приводит к нарушению функций смежных органов (дизурические явления, затруднение дефекации). Опухоль не изменяется в размерах по фазам менструального цикла и с наступлением менопаузы. Сопровождается болевым синдромом и нарушением менструальной функции: удлиняется продолжительность менструации, которая часто сопровождаются болью, позже наступает менопауза (после 50-55лет).

Дифференциальная диагностика простой и пролиферирующей миомы матки

Признаки	Простая миома	Пролиферирующая миома
Морфология опухоли	Опухоль представлена хорошо очерченными пучками гладкомышечных клеток. Паренхима сочетается со стромой (экстрацеллю-лярный матрикс). В процессе роста и «старения» узла миомы увеличивается соединительнотканный компонент: миоциты становятся более компактными, уплощенными, ядра гладкомышечных клеток сморщиваются. Сосуды синусоидального типа единичны, отмечается склероз и гиалиноз их стенок.	В периваскулярных пространствах, в периферических отделах опухолевых узлов, реже в толще опухоли расположены очаги пролиферации опухолевых миоцитов. Иногда вся миома представлена узлом из пролиферирующих миоцитов с синусоидальными со-судами. При этом опухолевые миоциты отличаются невысокой синтетической активностью. Характерны увеличенные размеры и большое количество опухолевых узлов.
Клиника	Длительное бессимптомное течение и отсутствие клинических проявлений на протяжении первых 5 лет.	Патологические кровотечения, приводящие к анемизации женщины.
Рост узла	Обусловлен нарушением кровообращения, отеком и вторичными изменениями в тканях миомы.	Быстрый.
Пременопауза	Возникновение опухоли в этот период сопровождается развитием гиперплазии эндометрия и опухолевидными изменениями яичников.
Менопауза	Регрессии миоматозных узлов не происходит в связи с гиалинозом, кальцинозом, преобладанием фиброзной ткани в узле опухоли.	Узлы продолжают расти, повышается частота развития неопластических процессов эндометрия и яичников.

Диагностика фибромиомы матки

1. Жалобы больной.

2. Анамнез жизни, болезни.

3. Общее объективное исследование: особенности телосложения, рост, наличие ожирения, характер оволосения, степень выраженности анемизации (цвет кожи и видимых слизистых оболочек). Проводят обследование щитовидной железы, молочных желез (развитие, состояние сосков, пигментация сосков, околососковых кружков), уточняют наличие сопутствующих заболеваний.

4. Гинекологическое исследование: бимануальное исследование позволяет определить размеры опухоли, направленность ее роста, локализацию, диффузный или очаговый характер. Для оценки интенсивности роста фибромиомы обследование проводят в одни и те же сроки менструального цикла. Характер быстрого или медленного роста опухоли оценивается по увеличению размеров миомы за год: изменение ее размеров на величину беременной матки до 4 недель - медленный рост, свыше 4 недель - быстрый.

5. Мазки на флору и онкоцитологию.

6. Клинико-лабораторное обследование (общий анализ крови; RW, HbsAg, ВИЧ; анализ крови на группу и Rh-фактор; коагулограмма; биохимический анализ крови (билирубин, креа-тинин, мочевина, общий белок, ACT, AЛT); анализ крови на глюкозу; общий анализ мочи).

7. Функциональные тесты работы яичников (выявление ги-перэстрогении и/или гипопрогестеронемии): мазок на гормональную кольпоцитологию; измерение базальной температуры; определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови.

8. Тест на беременность.

9. Кольпоскопия.

10. УЗИ (определение размеров, формы, локализации узлов,вариантов риска и структуры миомы - возможных процессовдегенерации и малигнизации).
УЗ-критерии миомы матки с диффузным ростом или интра-муральным расположением узлов: увеличение размеров матки; деформация контуров и появление в стенках матки округлой или овальной формы структур с меньшей акустической плотностью, чем у неизмененного эндометрия.
УЗ-признаки подбрюшинной миомы матки: образование округлой конфигурации, плотно спаянное с маткой с повышенной звукопроницаемостью; отсутствие эффекта «врастания» узла в миометрий (характерно для опухолей на тонком основании, «на ножке»); повышенная смещаемость узла при тракционных движениях трансвагинального датчика.
УЗ-признаки подслизистой миомы матки: округлое или овальное образование внутри расширенной полости матки с ровными контурами, средней эхогенностью и высоким уровнем звукопроводимости.

11. Эхография и цветовое допплеровское картирование.

Используется для дифференциальной диагностики простой и пролиферирующей миомы матки. Исследование проводится в первую фазу при неизмененном менструальном цикле трансабдоминальным доступом конвексным датчиком с частотой 3,5 МГц и трансцервикальным доступом конвексным датчиком 6,5 и 7 МГц. При исследовании с использованием серой шкалы оценивают размеры матки, величину, форму, структуру, количество и локализацию узлов. Цветовое допплеровское картирование проводится в области сосудистых пучков матки с обеих сторон, при этом оценивается наличие, локализация (центральная и периферическая) и количество цветовых сигналов от внутриопухолевых кровеносных сосудов.

Простая миома

Эхография: отмечается гиперэхогенное изображение новообразования с эффектом длительного поглощения звука и появление вокруг него периферического уплотнения в виде капсулы, что свидетельствует о преобладании в структуре узла процессов фиброза и обызвествления.
Цветовое допплеровское картирование простой миомы: регистрируется невыраженный внутриопухолевый кровоток в миома-тозном узле с единичными цветовыми сигналами по периферии, по ходу огибающих сосудов со средним уровнем сосудистого сопротивления. Индекс резистентности (ИР) в миометрии на уровне аркуатных артерий - 0,63+0,05, в миоматозных узлах 0,59+0,06. Максимальная систолическая скорость артериального кровотока в миоматозных узлах равна 18,7 см/с, т.е. простая миома характеризуется снижением скорости кровотока в миометрии и миоматозных узлах.

Пролиферирующая миома

Эхография: неоднородная «пятнистая» структура миоматозных узлов с наличием гиперэхогенных образований, дающих дистальный эффект ослабления звука, и анэхогенных участков различной величины; наличие уплотнения периферической зоны узлов.
Цветовое допплеровское картирование пролиферирующей миомы: регистрируется рассыпной тип кровоснабжения по ходу сосудистого пучка матки, интенсивный высокоскоростной в миометрии и миоматозных узлах. Изображение внутриопухолевого кровотка характеризуется множеством сигналов от сосудов по периферии и в центре миоматозного узла, высокой плотностью цветовых сигналов от капиллярного русла, хаотичным направлением сосудов. Индекс резистентности в миометрии на уровне аркуатных сосудов 0,53±0,9, в миоматозных узлах - 0,40+0,06. Максимальная систолическая скорость равна 28,9 см/с. Регистрируется множество вен в различных отделах миоматозного узла с максимальной скоростью венозного кровотока 12,8см/с.
Таким образом, увеличение ангиогенной активности, диф-фузно высокая капиллярная плотность, «мозаичная» форма картирования в пролиферирующих миоматозных узлах соответствуют очагам клеточной пролиферации. Отмечается наличие неоваскуляризации: множество мелких, хаотично разбросанных сосудов по периферии и в центре миоматозного узла. Кровоток отличается низким сосудистым сопротивлением, высокой скоростью и разнообразным направлением. Изображение внутриопухолевого кровотока характеризуется выраженной яркостью цветового сигнала и «мозаичной» формой картирования, высокой плотностью цветовых сигналов.

12. Диагностическое фракционное выскабливание полости матки и цервикального канала (для исключения рака эндометрия, выявления гиперпластических процессов эндометрия).

13. Метросальпингография (МСГ) - оценка состояния эндометрия, определение наличия субмукозных узлов, их локализации, структурная характеристика узлов, размеры полости матки, ее деформация.
Основные критерии подслизистой миомы матки по данным МСГ:
♦ полость матки асимметрична с удлинением, расширением и закруглением одного из углов (при расположении подслизистых или межмышечных миоматозных узлов с центрипетальным ростом в передней или задней стенке матки ближе к одному из ее углов);
♦ округлая форма полости матки с участками просветления или дефектами наполнения, четко выраженными при нетугом наполнении контрастом. Это характерно для центрального расположения подслизистого узла;
♦ чашеобразная форма с неровными контурами на дне, дефектами наполнения или участками просветления (при подслизистой миоме, исходящей из передней или задней стенок матки ближе к ее дну);
♦ полость матки неправильной треугольной формы с закругленными контурами (при небольших подслизистых узлах, исходящих из передней или задней стенок матки ближе к ее внутреннему зеву);
♦ полость матки в виде полумесяца (при локализации межмышечных узлов миомы сравнительно больших размеров в области дна матки) или серповидной формы (при опухолях, локализованных в ребре матки).

14. Биконтрастная пельвиография - для одновременного контрастирования полости матки (МСГ) и наружных контуров матки и яичников.

15. Гистероскопия. Осмотр поверхности слизистой оболочки полости матки (выявление более подозрительных участков эндометрия и проведение биопсии с дальнейшим патогистологическим исследованием). С помощью гистероскопии диагностируются субмукозные узлы даже небольших размеров. Они имеют сферическую форму, четкие контуры, белесоватый цвет, плотной консистенции, деформируют полость матки. На поверхности определяются мелкоточечные или обширные кровоизлияния, иногда просматривается сеть расширенных и растянутых кровеносных сосудов, покрытых истонченным эндометрием. При изменении скорости подачи жидкости во время гистероскопии подслизистые миоматозные узлы не изменяют форму и размеры, что отличает их от полипов эндометрия. Межмышечная миома матки с центрипетальным ростом определяется в виде выпячивания над одной из стенок матки бледно-розового цвета с гладкой поверхностью. Интерстициально-подслизистые миоматозные узлы определяются в виде выпячивания стенки матки. Эндометрий над поверхностью узла тонкий, бледный, контуры образования четкие.

16. Лапароскопия применяется для дифференциальной диагностики субсерозной миомы и опухолей яичников. Подбрюшинная миома матки имеет округлую форму, гладкую блестящую поверхность, бледно-розовый оттенок; узлы миомы тесно спаяны с маткой широким основанием или «ножкой».

17. Внутриматочная флебография - заполнение вен миоматозной матки рентгеноконтрастным веществом. По характеру и особенностям венозной сети судят о расположении миоматозных узлов. Для подбрюшинных миоматозных узлов, содержащих большое количество соединительной ткани, характерен периферический тип васкуляризации, но сосудов на поверхности узла очень мало. Межмышечные узлы имеют диффузный тип кровоснабжения (мелкая крупнопетлистая сеть в толще узла), реже периферический.

Лечение фибромиомы матки

I. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИОМЫ.

Показания:

1. Желание больной сохранить репродуктивную функцию.
2. Клинически малосимптомное течение заболевания.
3. Миома матки, не превышающая размером 12-недельной беременности.
4. Интерстициальное или субсерозное (на широком основании) расположение узла.
5. Миома, которая сопровождается экстрагенитальными заболеваниями с высоким хирургическим риском.
6. Консервативное лечение как подготовительный этап к операции или как реабилитационная терапия в послеоперационном периоде после миомэктомии.

При проведении консервативного лечения контрольный осмотр женщины каждые 3 месяца.

А. Общее неспецифическое лечение предусматривает воздействие на звенья патогенеза фибромиомы с целью торможения роста опухоли.

1.Диетотерапия (полноценное белковое питание, улуч-шение функции печени, продукты, содержащие железо).
2. Седативные препараты при вегето-сосудистых расстройствах: настойка пустырника- по 30-50 капель 3- 4 раз/сут. до еды; натрия бромид по 0,1-1 г 3-4 раз/сут.
3. Витаминотерапия (проводится на протяжении не менее трех циклов):
в 1-ю фазу цикла (с 5 по 14 день) - витамин В1 (1 мл 6 % раствора в/м) и витамин В6 (1 мл 5 % раствора) чередуя; фолиевая кислота - по 3-5 мг/сут.;
во 11-ю фазуцикла(15-28день):«Аевит» по 1 капсуле 2 раз/сут.; на протяжении всего цикла: аскорутин по 1 табл. 2-3 раз/сут.
4.Нормализация периодического кровотока: трентал по 0,2 г 3 раз/сут. во время еды, в течение 1-2 недель; курантил по 25-50 мг 3 раз/сут. за 1 час до еды. Венотоники: троксевазин по 1 капсуле 2 раз/сут.; анавенол по 1 драже 2 раз/ сут.; флебодия по 1 табл. за 30 мин. до завтрака 1 раз/сут.
5. Иммуномодуляторы (приложение).
6. Антианемическая терапия: витамин В12 по 500 мкг в/м, ежедневно или через день 10-14 дней, затем по 250 мкг 1 раз в неделю; фолиевая кислота по 5-15 мг в сутки; ферроплекс (50 мг железа и 30 мг аскорбиновой кислоты) по 1 драже 3 раз/сут.; тотема по 1-3 ампулы ежедневно; «Фер-рум-Лек» - по 5 мл (содержит 100 мг железа) через день в/в, возможно и в/м введение по 2 мл; ферковен (в 1 мл содержится 20 мг железа) в/в 1-2 дня по 2 мл, а с 3-го дня - по 5 мл, курс лечения - 10-15 дней; фенюльс (45 мг железа) - по 2 капсулы 3 раз/сут. после еды; актиферрин (D, L-серин, 34,5 мг железа) по 1 капсуле 2 раз/сут.; феррокаль (44 мг железа) принимают по 1 табл. 4 раз/сут.; тардиферон (80 мг железа) - таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, по 1 табл. 2 раз/сут.; гино-тардиферон (80 мг железа) - таблетки с замедленным высвобождением, покрытые сахарной оболочкой, по 1 табл. 2 раз/сут.
7. Нормализация функции печени: эссенциале (175 мг) по 3 капсулы в сутки в течение 30 дней; силибинин (карсил, легален, силимарин) по 1 драже (35 мг) 3-4 раз/сут.; отвар желчегонных трав (цветов бессмертника - 4 части, листьев трилистника - 3 части, листьев мяты - 2 части, плодов кориандра - 2 части): 1 ст. ложку смеси залить 2 стаканами кипятка, настоять 20 мин, принимать по 0,5 стакана за 30 мин до еды.

Б. Гормонотерапия (не менее 6 месяцев).

1. Гестагены применяют при нормальном менструаль-ном цикле, течении болезни не более 5 лет, возрасте женщины до 45 лет с 16 по 25-й день цикла, с 5-го по 25-й день цикла или в непрерывном режиме: норколут (норэтистерон) по 10 мг; ор-гаметрил (линестренол) по 10 мг; прегнин (этистерон) по 20 мг под язык 3 раз/сут.; прогестерон 10мг (1 мл 1 % р-ра) в/м с 16-го по 25-й день МЦ (курсовая доза 100 мг) или 25 мг (1 мл 2,5 % р-ра) в/м на 19, 21, 23, 25, 27 день МЦ (курсовая доза 100 мг); 17-ОПК 125 мг (1 мл 12,5 % р-ра) в/м на 14-й и 21-й день МЦ (курсовая доза 250 мг); утрожестан по 200-300 мг в 2 приема (1 капсула утром за час до еды и 1-2 капсулы вечером); дуфастон по 10-20 мг 1 раз/сут. ежедневно.
2.Эстроген-гестагенные препараты(ригевидон, нон-овлон, жанин, микрогеинон, ярина, норинил) назначают при нарушенном МЦ, ациклических кровотечениях в репродуктивном возрасте (до 45 лет) с 5-го по 25 день МЦ с перерывом 7 дней.
3. Агонисты ГнРГ: золадекс (депо-форма) содержит 3,6 мг гозерелина ацетата, одну дозу вводят п/к в переднюю брюшную стенку каждые 28 дней; декапептил (депо-форма трип-торелина) - в/м в дозе 3,75 мг.; гозерелин - 3,6 мг 1 раз в 28 дней.
4. Антигонадотропные препараты: даназол по 200-400 мг 1-2 раз/сут. в течение 3-6 месяцев.
5. В возрасте старше 45 лет возможно назначение а н д р о генов для прекращения менструальной функции: сустанон-250 (омнадрен-250) по 1 мл в/м на 14-й день МЦ в течение 3-х циклов; тестостерона пропионат по 50 мг (1 мл 5 % раствора) в/м на 2, 6, 12, 13-й день МЦ на протяжении 3-х циклов (всего 6 инъекций).
6. Андрогены с прогестероном: тестостерона пропионат 50 мг мг в/м на 2, 6, 12, 13 день менструального цик
ла и 17-ОПК125мг(1мл 12,5 % р-ра) в/м на 20-й день МЦ (курс лечения - 3-4 цикла); метилтестостерон по 5 мг 4 раз/сут. под язык с 5-го по 18-й день МЦ и прегнин - по 10 мгпод языке 15-го
по 28-й день цикла.

Противопоказания для гормональной терапии:

1. Размеры матки с миомой, превышающие таковые при 12 недельной беременности.
2. Субмукозные миомы и миомы с интерстициальной локализацией узла с центрипетальным ростом.
3. Быстрорастущие миомы матки, в том числе с подозрением на саркому.
4. Миомы с кровотечениями и выраженным болевым синдромом.
5. Миомы в сочетании с другими заболеваниями гениталий (опухоли яичников, наружный и внутренний эндо-метриоз, опухолевидные образования в области придатков матки и др.).
6. Соматическая патология (гипертензия, ожирение, са-харный диабет, варикозное расширение вен, синдром гиперкоагуляции и др.)

II. ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ФИБРОМИОМЫ.

Показания к оперативному лечению:

1. Большие размеры матки (более 13-14 недель).
2. Быстрый рост (более 4-х недель в год) или резистентность к консервативной терапии.
3. Наличие болей, кровотечений, нарушение функций других органов малого таза.
4. Признаки нарушения трофики узла (интрамурального), некроз узла. Миома с дегенеративными изменениями опухоли.
5. Подслизистая миома, сопровождающаяся длительными и обильными менструациями, анемией. «Рождающийся» фиброматозный узел.
6. Признаки перекрута субсерозного узла на «ножке».
7. Миома, сочетающаяся с опухолями половых органов другой локализации, аденомиозом, хроническим саль-пингоофоритом, гиперпластическими процессами эндометрия.
8. Миома шейки матки.

А. Полостные брюшностеночные операции

1.Радикальные операции:
♦ надвлагалищная ампутация матки с придатками или без придатков;
♦ экстирпация матки с придатками или без придатков.
2. Полурадикальные операции:
♦ дефундация матки;
♦ высокая надвлагалищная ампутация матки.
3. Паллиативные операции:
♦ консервативная миомэктомия;
♦ миомэктомия с реконструктивным восстановлением матки.

Надвлагалищная ампутация матки. После разреза брюшной полости матку выводят в операционную рану и захватывают щипцами Мюзо. Пересекают круглые связки матки, лигируют кетгутовыми швами. Накладывают зажимы на собственные связки яичников и маточные трубы (захватывают одновременно). Связки яичников и маточные трубы пересекают между зажимами и лигируют кетгутом или шелком. Над шейкой матки пинцетом захватывают пузырно-маточную складку брюшины, разрезая ее в направлении придатков матки с передней частью широкой связки. Пузырно-маточную складку брюшины с мочевым пузырем низводят книзу. Листки широкой связки с обеих сторон рассоединяют, приготавливая место для кукс придатков матки и круглых связок матки. Подняв опухоль, по ребру шейки матки на уровне внутреннего зева клеммируют восходящие ветви маточной артерии и вены. Выше зажимов отсекают тело матки конусообразно (верхушка конуса направлена к каналу шейки матки). Куксу шейки матки обрабатывают раствором антисептика и ушивают узловыми кетгутовыми швами. Добавочными лигатурами куксы сосудов матки прошивают, лигируют и приближают к куксе шейки матки.

Перитонизацию проводят непрерывным кисетным кетгуто-вым швом с помощью листков широких связок и пузырно-маточной складки брюшины, перекрывая куксу шейки матки.

Ход надвлагалищной ампутации матки с придатками аналогичный, за исключением того, что для удаления придатков матки клеммируют, пересекают и лигируют подвешивающую связку яичника.

Экстирпация матки. Оперативное вмешательство сначала включает те же этапы, что и при надвлагалищной ампутации матки. Но оно имеет некоторые особенности: после разреза пузырно-маточной складки мочевой пузырь отделяют от шейки матки; наклонив матку вперед, захватывают крестцово-ма-точные связки, клеммируют, пересекают, лигируют кетгутом. Маточные артерии перевязывают. Клеммируют, пересекают и лигируют кардинальные связки матки. Мочевой пузырь отодвигают книзу, захватывают переднюю стенку влагалища и разрезают ее ножницами. Во влагалище вводят марлевый тампон, смоченный раствором антисептика, клеммируют боковые стенки влагалища и отсекают матку от сводов влагалища. Влагалищную трубку сшивают узловыми кетгутовыми лигатурами. Перитонизацию проводят за счет листков широких связок.

Дефундация матки. После разреза брюшной стенки тело матки выводят в операционную рану, накладывают зажимы на круглую связку матки, собственную связку яичника и маточный конец трубы: придатки отделяют от матки. Накладывают зажимы на восходящие сосуды матки, пораженную часть матки иссекают. Края разрезов берут на пулевые щипцы, слизистую оболочку обрабатывают антисептиком. Края разрезов куксы матки сшивают кетгутовыми лигатурами в два этажа, мышечный и серозный слои без эндометрия. Куксы придатков фиксируют в углах разрезов матки лигатурами с обеих сторон. Перитонизация при дефундации - отсеченными придатками.

Высокая надвлагалищная ампутация матки выполняется с сохранением ее нижнего сегмента и части слизистой оболочки полости матки.

Паллиативные операции производятся у молодых женщин с целью сохранения детородной и менструальной функций. Отрицательной стороной таких операций является возможность развития новых узлов фибромиомы, так как при этом не устраняются ни причины, ни субстрат для развития опухоли.

Миомэктомия - энуклеация фиброматозных узлов со стенки матки. Проводится в случае интерстициального расположения узлов. Разрез брюшины, миометрия и капсулы узла в месте наибольшего выпячивания. Узел захватывают пулевыми щипцами и удаляют. Ложе зашивают отдельными кетгутовыми швами в пределах мышечной ткани, затем накладывают серозно-мышечный шов.

Миомэктомия с реконструктивным восстановлением матки состоит не только в иссечении миоматозных узлов, но и в реконструкции и моделировании матки из сохраненных, свободных от миоматозной ткани слизисто-мышечно-серозных лоскутов матки.

Б. Минилапаротомия - небольшой разрез передней брюшной стенки длиной 3-6 см. Из надлобковой срединной минилапаротомии длиной 5 см с помощью кускования удаляют крупные миоматозные узлы или пораженный орган больших размеров.

В. Лапароскопические операции проводятся при субсерозном расположении миоматозных узлов и различных видах деструкции миомы матки.

Г. Трансцервикальная миомэктомия. Проводится при наличии подслизистого миоматозного узла с помощью гистероскопической техники. Может выполняться механическим или электрохирургическим путем.

Операции предшествует предоперационная гормональная подготовка: агонист ГнРГ (золадекс) 2-3 инъекции с интервалом 28 дней; данол (даназол) по 600 мг ежедневно в течение 6-8 недель; норколут, норэтистерон по 10 мг ежедневно в течение 6-8 недель.

Механическая трансцервикалъная миомэктомия возможна при подслизистых узлах 0 и I типа с незначительным интерстициаль-ным компонентом. В зависимости от характера узла (подслизистый узел на узком основании или интерстициально-подслизистый узел) операция может быть выполнена в 1 или 2 этапа.

Электрохирургическая трансцервикалъная миомэктомия. Данная операция проводится при подслизистых узлах I и II типов. У пациенток старше 45 лет электрохирургическую миомэктомию лучше сочетать с резекцией или аблацией эндометрия для снижения риска кровотечения. Операция проводится по общепринятой методике с использованием гистерорезектоскопа с внешнем диаметром 26 French (French = 0,33 мм) и режущими электродными петлями диаметром 6-7 мм; ткань узла постепенно срезают в виде стружки. В конце операции с помощью шарового электрода коагулируют кровоточащие сосуды при помощи тока 40-80 Вт.

Д. Чрезкожная чрезкатетерная эмболизация маточных арте-рий применяется для консервативной миомэктомии, а также для остановки маточных кровотечений, возникших в послеродовом периоде, при пузырном заносе, после операции кесарева сечения, при эктопической беременности, для операционной деваскуляризации сосудистых опухолей и артериовенозных аномалий с целью обеспечения их хирургического удаления и уменьшения кровопотери. Эмболизация маточных артерий применяется лишь при подслизистой и интерстициальной локализации миомы матки.

Процедура эмболизации: после катетеризации одной из бедренных артерий производят ангиографию терминального отдела аорты и подвздошных артерий для определения анатомии артерий таза и локализации маточных, артерий. Эмболизация осуществляется путем инъекции через артериальный катетер эмболизирующих частиц, которые кровотоком доставляются в дистальные отделы артериального русла.

Используют неабсорбированные частицы поливинилалкоголя, кусочки желатиновой губки. Эмболизацию считают завершенной при полном прекращении кровотока в маточных артериях.
Результаты вмешательства: окклюзия дистального артери-ального русла вызывает ишемию как миоматозного узла, так и нормального миометрия. Питание миометрия быстро восстанавливается вследствие развития коллатералей, а узлы некротизируются с последующей резорбцией некротизированных тканей и уменьшением самой опухоли. Отмечается значительное уменьшение или полное прекращение маточных кровотечений с нормализацией менструального цикла.

III. Фитотерапия при фибромиоме.

Фитопрепарат	Способ приготовления
Арника горная	Настой - галеновый препарат, флаконы по 15, 25, 40 мл; принимать по 30-40 капель 3 раз/сут.
Буквица лекарственная	Настой: 10 г травы залить 100 мл водки, настоять 10-12 дней, принимать по 25 капель 3 раз/сут. Экстракт жидкий спиртовый готовят на 40 % этиловом спирте в соотношении 1: 1, по 25 капель 3 раз/сут.
Зайцегуб пьянящий	Настой: 20 г измельченных листьев залить 200 мл воды, нагреть на кипящей водяной бане, часто помешивая, 15 мин, охладить в течение 45 мин, пить по "/3 стакана 3 раз/сут.
Крапива двудомная	Настой: 1 ст. л. измельченных листьев залить стака-ном кипятка, охладить, принимать до еды по 1 ст. л. 3 раз/сут.
Кукуруза обыкновенная	Экстракт кукурузных листьев жидкий - галеновый препарат, флаконы по 25 мл, по 25-40 капель 3 раз/сут.
Ольха серая	Настой: 10 г плодов и коры залить 200 мл кипятка, настоять 12 часов, употреблять 3-4 раз/сут. после еды.
Тмин песочный	Настой: 1-2 ч.л. толченых плодов залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 мин, принимать по 1\4 стакана 3 раз/сут.
Крапива жгучая	Свежий сок - по 1 ч.л. 3 раз/сут. Настой: 1-2 ст.л. измельченных цветов залить стаканом кипятка, настоять 2 часа, принимать по 2-3 ст.л. 3 раз/сут.
Хлопчатник	Отвар: 10 г измельченной сухой коры корня залить 200 мл воды, кипятить 15-20 мин, охладить, употреб-лять 3 раз/сут

IV. Физиотерапия при фибромиоме.

1. Электрофорез меди сульфата, цинка сульфата или цинка с йодом 30 мин, ежедневно № 10, в течение 3-х циклов.
2. Радоновые ванны, 10-15 мин, через день, № 10-12.
3. Йодобромные ванны 10-15 мин, ежедневно, № 10-15.
4. Постоянное магнитное поле на область малого таза. Магнитофоры с индукцией 35 мТл располагают абдоминально и сакрально на 6-12 час, ежедневно, № 15-20.
5. Низкочастотное магнитное поле на область малого таза, 20 мин, ежедневно, № 10-15.
6. Аутотрансфузия УФ-облученной крови через 2-3 дня, № 2-Ю.
7. Лазерное облучение крови. При применении стекловолоконного микросветовода - 30-60 мин, ежедневно, № 3-5.

V. Санаторно-курортное лечение при фибромиоме.

Показаны курорты с радоновыми (Красноугольск, Пяти-горск, Усть-Кут, Сочи, Хмельник) и йодобромными (Ейск, Нальчик, Хадыженск, Усть - Качка) водами.

Фибромиома матки у женщин возникает чаще всего из-за гормональных нарушений, которые происходят при искусственном или самопроизвольном прерывании беременности, воспалительных процессах и инфекциях в органах половой сферы. По своей этиологии – это доброкачественная опухоль, которая может располагаться как внутри детородного органа, так и снаружи.

Внутреннее развитие такого новообразования нередко приводит к значительному увеличению матки. Наружные фиброматозные узлы могут нарушать и сдавливать соседние органы малого таза. Опухоль, как правило, вызывает обильные и продолжительные менструальные кровотечения, нарушение цикла и грозит прерыванием беременности. При небольших узлах назначают консервативное лечение, направленное на остановку роста или уменьшения их размеров.

Ищете дополнительную информацию? Обратитесь к статье « «, в которой подробно описаны особенности заболевания и методы его лечения. Мы же рассмотрим народные средства от фибромиомы матки. Они преследуют ту же благую цель, а именно: нормализация гормонального баланса, остановка кровотечения, а также роста опухоли и постепенное уменьшение ее размеров. Обратимся к наиболее популярным рецептам.

1. Помогает вылечить опухоль настой из семени льна. Понадобится столовая ложка семян, которые следует залить половиной литра кипятка. Это лучше делать в термосе.

Настаивают всю ночь, а утром принимают 150 миллилитров настоя натощак. При фиброматозных узлах рекомендуют пить снадобье три раза в день.

2. При опухолях принимают настойку из грецкого ореха. Но для ее приготовления берут лишь перегородки из него. Измельчают 30 г, заливают стаканом спирта или водки. Настаивают в темноте.

Через две недели лекарство будет готово. Перепонки отжимают и процеженную настойку принимают так: по 30 капель три раза в день. Употребляют пищу только через полчаса. Это средство нормализует гормональное соотношение в организме и является мощным противоопухолевым природным препаратом. Замечено уменьшение и исчезновение любых опухолей, особенно рака груди.

3. Эффективно способствует уменьшению новообразований настой из корней лопуха. Их измельчают и берут 5 г на 2 стакана кипятка. Средство необходимо настоять, легче всего это выполнить с помощью термоса. Через 12 часов природный эликсир здоровья будет готов к применению. Для лечения миомы пьют по полстакана снадобья 4 раза в день. Курс: месяц. Через десятидневный перерыв лечение продолжают.

4. Замечено благотворное свойство меда в лечении опухолей матки. Способ применения очень простой и доступный. Каждое утро на голодный желудок следует пить мед с водой. Потребуется всего одна чайная ложка этого замечательного продукта, которую следует развести в половине стакана воды. Пить средство следует не спеша.

5. Популярным средством в лечении фиброматозных узлов является и прополис. Из него готовят небольшие шарики, и закладывают их во влагалище. Лечение проводят десятидневными курсами, перерыв между которыми составляет 7 дней. В зависимости от размеров опухоли может потребоваться 7-10 курсов. Как показывает практика, при небольшой фибромиоме матки, через три месяца опухоль значительно уменьшится или исчезнет вовсе.

6. Остановит кровотечение при фибромиоме настой из тысячелистника и листьев крапивы. Для этого — поровну смешивают сырье. Затем — одну столовую ложку смеси и заливают стаканом кипятка. Принимают, как настоится: по половине стакана. При сильном кровотечении рекомендован трехразовый прием в течение дня.

7. При лечении доброкачественной опухоли матки часто используют пиявки. Гирудотерапия восстанавливает кровообращение органов малого таза, нормализует гормональный фон. Подробно об этом методе лечения . Замечено, что небольшого размера фибромиомы проходят бесследно, а большие (более 14 недель) – значительно уменьшаются. Прекращаются обильные менструальные кровотечения и боли. Результаты обычно заметны месяца через два.

Многие народные целители и травники при лечении женских заболеваний гормонального характера в своих сборах и как самостоятельное лекарство применяют ортилию однобокую, или боровую матку. Об этом растении узнать вы можете , опубликованной на нашем сайте в разделе «Травник».

Как избежать патологии — три шага

Миому, как и любое другое заболевание легче предупредить, чем лечить. Для этого выполняйте несложные ежедневные правила.

Шаг 1: очищение

Лучший способ начать любое лечение — очистить организм от шлаков и токсинов, которые также могут способствовать развитию опухоли матки. Эндокринные расстройства вызывают некоторые антропогенные химикаты. Эти химические вещества имеют способность вмешиваться в естественные процессы организма и нарушать гормональный фон, стимулировать рост миомы матки.

1. Ешьте натуральные продукты.
2. Избегайте воздействия пестицидов, гербицидов и синтетических удобрений.
3. Используйте натуральные продукты для женской гигиены.
4. Используйте органические, натуральные продукты по уходу за телом, включая макияж.
5. Избегайте пищевых консервантов и красителей.
6. Используйте натуральные краски для волос.
7. Используйте небеленную бумажную продукцию в качестве упаковки.
8. Не используйте хлорсодержащий отбеливатель.
9. Избегайте пластмасс, синтетики.

Ваш основной акцент, который вы должны сделать прямо сейчас, — есть больше клетчатки. Клетчатка помогает организму избавиться от избыточных эстрогенов. Хорошими источниками клетчатки служат:

• темная зелень
• брокколи
• мангольд
• фасоль
• льняное семя
• цельные злаки (коричневый рис, просо, гречиха, рожь и овес).

Избегайте насыщенных жиров, сахара, кофеина, алкоголя и нездоровой пищи, которая может внести вклад в доминирование эстрогенов. Придерживайтесь диеты, богатой бобовыми, употребляйте свежие овощи и фрукты.

Мнение эксперта

Задание медицины в целом - научить людей не допускать развития любой патологии в их организме. Поэтому запомните несколько простых правил, которые предотвратят развитие фибромиомы матки в вашем организме: правильно питайтесь, отриньте сидячий образ жизни, регулярно проходите осмотр у гинеколога и, конечно, не забывайте об интимной жизни.

Если же недуга избежать не удалось, а визит к врачу невозможен, воспользуйтесь некоторыми советами народных целителей. Для уменьшения интенсивности менструальных кровотечений пейте настои крапивы или лопуха;чтобы снять воспаление, употребляйте чай из малины. Однако вылечить фибромиому вам поможет лишь гинеколог, поэтому не затягивайте с визитом к врачу.

Шаг 2: Ускорить кровообращение, уменьшить боль, предупредить менструальные кровотечения

1. Корень одуванчика и листья. Это растение обеспечивает отличную поддержку печени для улучшения гормонального баланса. Одуванчик (листья) очень питательный для организма, благодаря высокому содержанию витаминов и минералов. Корни помогают поддержать здоровье печени и стимулируют пищеварение и обмена веществ.
2. Корень имбиря. Используется для увеличения циркуляции крови и способствует притоку крови к матке. Повышенная циркуляция также помогает уменьшить воспаление.
3. Черная редька. Способствует регуляции менструального цикла.
4. Листья красной малины. Малина приводит в тонус мышцы матки и нормализует кровоток во время менструаций. Это один из лучших нормализаторов для женских половых органов. Малина является прекрасным тонизирующим и вяжущим средством, может помочь предотвратить кровоизлияние и чрезмерное кровотечение. Одно из лучших растений для здоровья матки.

Шаг 3: Дополнительное обследование и лечение в медицинском учреждении

Миомы являются гормонозависимыми заболеваниями. Ткань опухоли имеет повышенную чувствительность к эстрогену, поэтому может расти и стать довольно большого размера, если будет подпитываться как нашим собственным эстрогеном, так и тем, который поступает от химических веществ, содержащихся в различных продуктах. Выявить уровень гормонов помогут точные анализы.

Не забывайте проходить профилактические осмотры у гинеколога, ответственно относитесь к своему здоровью. Прежде чем приступить к лечению фибромиомы народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Повышайте иммунитет, правильно питайтесь и будьте здоровы!

Часто фибромиому путают с миомой, но это не верно. Есть определенные сходства, но больше преобладают отличия. Прежде всего, фибромиома – это доброкачественное новообразование, характеризующееся разрастанием воспаленных узлов на стенках матки и маточных труб. Фибромиомные узлы состоят из мягкой соединительной ткани, а не из твердой мышечной, как у миомы.

Основной причиной появления фибромиомы является нарушение гормонального фона, с последующим прекращением менструаций.

К неблагоприятным факторам, влияющим на рост и развитие заболевания, принято относить:

1. Продолжительное воздержание от интимной жизни.
2. Гормональный дисбаланс яичников.
3. Дисбаланс кровообращения в органах малого таза.
4. Воспалительные процессы в органах малого таза.
5. Дисфункция иммунитета (в том числе и СПИД).
6. Ожирение или нарушение обмена веществ.
7. Генитальный инфантилизм (недоразвитость органов малого таза).

Наличие хотя бы нескольких вышеприведенных факторов существенно увеличивают риск появления заболевания, хотя их не принято считать основными причинами диагноза.

Причины возникновения Фибромиомы

Основной причиной является нарушение гормонального фона у женщины.

Статистика роста заболевания, утверждает, что наиболее подверженными, этому заболеванию являются женщины после 30 лет, ни разу не рожавшие. За последние несколько десятилетий «возраст» женщины с фибромиомой, значительно снизился, уже, диагностируют эту болезнь и 20-летним девушкам. Влияет, конечно же, экология и сидячий образ жизни. На сегодняшний день только 20 % женщин хотя бы раз сталкивались с этим заболеванием.

Основные причины заболевания

1. Нарушения в работе щитовидной железы.
2. Гормональная дисфункция яичников женщины.
3. Венерические и грибковые заболевания, в том числе и трихомонад.
4. Любые хирургические вмешательства, включая аборты, лапароскопия и прочие выскабливания.
5. Воспалительные процессы в половых органах.

Симптомы заболевания

• Сильные и продолжительные маточные кровотечения.
• Очень болезненные менструации, характеризующиеся резкой болью в матке.
• Отсутствие менструации или сбой менструального цикла (нерегулярность менструации).
• Постоянные и резкие боли в органах малого таза или пояснице. Боль может варьироваться от периодической и тупой, до резкой и сильной.

Если поздно диагностировать и лечить заболевание, есть большая вероятность остаться бесплодной. В особо запущенных случаях, врачи используют хирургический метод лечения, с последующим удалением матки и яичников.

Лечение фибромиомы матки в домашних условиях

Традиционно, врачи лечат фибромиому комплексной гормональной терапией с применением оральных контрацептивов с витаминами. На поздних стадиях заболевания, когда опухоль уже начала достигать размеров 13-недельного плода, практикуется хирургическая операция, с удалением матки и придатков. Помимо врачебного гормонального лечения, многие женщины вылечились от фибромиомы народными средствами. Эффективность от лечения домашними средствами подтверждают даже сами врачи.

Главное правило! Для эффективного лечения фибромиомы матки домашними средствами не меняйте рецептуру приготовления лекарства и принимайте регулярно.

Народные методы лечения заболевания

1. Пожалуй, королевой среди лекарственных растений, помогающий при «женских» заболеваниях, принято считать Боровую Матку. Эффективность от регулярного приема этого лекарства чрезвычайно высока. Уже после нескольких недель – восстанавливается гормональный фон, регулируется менструальный цикл, исчезают боли и прочие симптомы заболевания. Принимают в виде отвара или спиртовой настойки.Приготовление отвара. Две ст. ложки сухой травы, залить 1 ст. кипятка, настаивать 1 час, принимать по 1\3 ст., за 30 мин. до еды, 3 р. в день.

   Приготовление настойки . Пропорции следующие: на 100 мл. водки полагается 1 ст. л. сухой травы. Для лечения, длительностью 1 месяц, достаточно 100-граммовой настойки. Берем банку с темным стеклом, заливаем водкой траву, плотно закрываем, ставим в темное место на 1 неделю. Каждый день тщательно взбалтываем настойку, до истечения недельного срока, после процеживаем и пьем. После приготовления настойки, принимаем вовнутрь по 10 капель за 30 мин. до еды, 3 раза в день. Капли отмеряем пипеткой, разбавляем в 1 ст. воды и пьем медленно.

   Важно ! Нельзя пить боровую матку при непроходимости маточных труб, возможно, появление кровотечений.

1. Чистотел Обыкновенный – супер-средство при лечении фибромиомы матки народными средствами. Для приготовления лекарства используют готовый аптечный сбор или самостоятельно срывают свежую траву. Для лечения используется отвар. Для приготовления отвара берут трехлитровую банку, засыпают до половины травой, заливают кипятком. Далее, ставите банку в темное место на 3-5 часов, после процеживаете.Внимание! Чистотел – очень ядовитое средство, соблюдайте правильную дозировку.

   Дозировка отвара: начинать принимать отвар следует с 1 чайной ложки, с последующим увеличением до 1 ст. л. Начиная с первого дня принимайте по 1 ч. л. 3 раза в день, до еды. Со второго дня пейте по 1 десертной л. 3 раза в день, с третьего можно увеличить дозу до 1 ст. л. Пить нужно за 20 мин., до приема пищи, до тех пор, пока не выпьете всю банку.

   Важно! Возможно, в первое время появление головных болей и головокружения, это говорит, о том, что лекарство уже начинает воздействовать на организм.

1. Отвар из зайцегуба пьянящего благотворно влияет на кровоток в матке и придатках. Для приготовления необходимо взять 2 ст. л. травы, залить 1 ст. кипятка, поместить на водяную баню, регулярно помешивая прогревать 15 мин.Противопоказания: Индивидуальная непереносимость лекарства.

1. Настойка из арники горной, увеличивает сопротивляемость организма при заболевании. Продается в любой аптеке в виде спиртовой настойки, принимать согласно инструкции – по 30-40 капель, во время еды 3 р. в день.

Эти народные методы лечения фибромиомы матки хорошо зарекомендовали себя не только среди простых женщин, а среди практикующих гинекологов.

Любое заболевание можно вылечить используя лекарственные растения, главное, соблюдать дозировку и не терять самомотивации.

Фибромиома матки – это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое детородного органа. Образование имеет тенденцию к бесконтрольному росту и склонно к самопроизвольному регрессу только в менопаузе. В репродуктивном периоде самостоятельное рассасывание миоматозных узлов практически невозможно, что объясняется зависимостью роста опухоли от уровня женских половых гормонов.

В терапии доброкачественных образований матки применяются различные методы: консервативные и хирургические. Большой популярностью пользуются и способы альтернативной медицины – от применения трав до постановки пиявок и коррекции психосоматического состояния. Лечение фибромиомы матки народными средствами не приветствуется, но допускается при условии, что женщина соблюдает все рекомендации гинеколога и не отказывается от традиционных методов терапии.

Рассмотрим подробнее самые распространенные схемы альтернативного лечения миомы матки и разберемся, почему они не позволяют раз и навсегда избавиться от болезни.

Почему народные средства не работают так, как хотелось бы

Прежде чем говорить о лечении миомы, нужно понять, что собой представляет данная опухоль. Миоматозный узел располагается в матке, растет в сторону ее полости или наружу, к органам таза, приводит к нарушению менструального цикла и провоцирует маточные кровотечения. Миома – это плотная структура, и она не рассасывается под влиянием различных сомнительных методов. Можно сколько угодно пить отвары трав или вводить китайские тампоны – опухоль не исчезнет. Даже применение гормональных препаратов не обеспечивает 100%-го эффекта. Только удаление опухоли или прекращение кровотока в ней дает возможность избавиться от болезни и избежать развития осложнений.

Миома – это опухоль, от которой можно избавиться только путем удаления, а не сомнительными народными методами.

Любые народные способы в терапии фибромиомы используются только как вспомогательное средство и не могут выступать единственным методом лечения. Допускается несколько схем ведения пациентки:

• Применение рецептов альтернативной медицины вместе с гормональной терапией – в качестве основного метода лечения или в плане подготовки к операции;
• Использование народных методов после хирургического лечения – удаления миоматозного узла.

Гинекологи допускают применение средств альтернативной медицины в качестве дополнительного метода лечения при медленнорастущих миоматозных узлах. При достижении опухолью величины 6 см и более, а также при развитии осложнений травы, пиявки, молитвы и сеансы самовнушения не только бесполезны, но и опасны. Промедление и отказ от квалифицированной медицинской помощи может стоить пациентке жизни или привести к серьезным нарушениям здоровья.

Важно знать:

• Народные средства не заменяют приема гормонов;
• Альтернативная медицина позволяет частично убрать симптомы миомы, но не предполагает полного излечения;
• Применение отваров трав, прополиса и других подобных средств не исключает оперативного лечения.

Средства народной медицины не могут полностью излечить от миомы, но могут облегчить симптоматику патологии.

Современная гинекология убедительно доказывает: вылечить фибромиому матки исключительно народными средствами невозможно. Это не значит, что стоит полностью отказаться от рецептов альтернативной медицины. В ряде случаев подобные методы оказывают свое положительное влияние, но только при условии их грамотного применения.

Рецепты народной медицины в лечении миомы матки:

• Способствуют частичному устранению неприятных симптомов патологии (болей внизу живота, дизурических явлений);
• Нормализуют менструальный цикл. Многие растительные добавки уменьшают объем и продолжительность ежемесячных выделений;
• Способствуют остановке кровотечения;
• Помогают в лечении железодефицитной анемии;
• Повышают жизненный тонус и улучшают общее состояние женщины;
• Укрепляют защитные силы организма;
• Позволяют быстрее восстановиться после операции по удалению миоматозного узла.

Некоторые народные методы лечения благоприятно действуют на иммунную систему женщины.

Народные методы не помогают:

• Уменьшить размер опухоли матки;
• Добиться полного регресса фибромиомы;
• Остановить обильное маточное кровотечение;
• Устранить признаки сдавления органов таза: мочевого пузыря и кишечника.

Важно знать

Применение «бабушкиных рецептов» не позволяет вылечить фибромиому без операции, но несколько снижает негативные проявления болезни и улучшает качество жизни пациенток.

Противопоказания, или когда без помощи врача не обойтись

• Размеры миомы более 6 см и величина матки более 12 недель;
• Часто повторяющиеся маточные кровотечения, приводящие к развитию анемии или угрожающие жизни женщины;
• Сдавление большой опухолью мочевого пузыря или кишечника с нарушением их функционирования;
• Развитие осложнений: некроз опухоли, перекрут ножки узла, инфицирование;
• Рождение субмукозного узла (в том числе с выворотом матки);
• Беременность на фоне фибромиомы.

Рождение субмукозного новообразования на ножке и его выход в полость влагалища требует незамедлительного лечения в условиях медицинского учреждения. Народные средства лечения в данном случае абсолютно противопоказаны.

Во всех этих случаях нужно не пить травяные отвары или вводить во влагалище тампоны сомнительного производства, а обращаться к врачу. После обследования гинеколог подберет оптимальную схему терапии в соответствии с медицинскими стандартами и сможет помочь женщине избавиться от болезни.

Опасные последствия самолечения

Мнение акушера-гинеколога:

Среди всех женщин, попадающих на прием, едва ли не каждая вторая пытается лечить миому матки теми или иными методами нетрадиционной медицины. В ход идут как относительно безобидные отвары трав (чаще всего женщины используют в терапии красную щетку или боровую матку), так и довольно опасные методы, предполагающие введение во влагалище аллергенных или агрессивных веществ. Наслушавшись советов подруг, женщины лечат фибромиому тертой морковью и сырым картофелем, делают настойки из яичной скорлупы и грецких орехов – и активно делятся положительными отзывами в интернете.

Часто женщины пытаются справиться с миомой самостоятельно, наслушавшись советов подруг или полагаясь на ничем не подтвержденную информацию в интернете.

Лечение травами, медом и иными средствами в определенных ситуациях даже полезно. Растительные добавки помогают укрепить иммунитет, повышают общий тонус организма и, что не менее важно, дают женщине надежду на выздоровление. Вот только такие пациентки нередко отказываются от традиционного лечения и приходят на прием уже тогда, когда просто нет сил терпеть. Типичные жалобы женщин, увлекающихся народными рецептами – это постоянная боль внизу живота и непрекращающиеся кровянистые выделения из влагалища. Контрольное УЗИ показывает, что опухоль продолжает расти, несмотря на полезные травы, используемые внутрь и наружно.

В большинстве случаев попытки самолечения заканчиваются плохо и рано или поздно приводят женщину на прием к гинекологу. Но если маленькую миому можно убрать путем несложной операции, то при больших узлах лечение затягивается. Назначаются гормоны для уменьшения размера узла, далее подбирается оптимальный метод миомэктомии, и далеко не всегда удается убрать опухоль через аккуратные проколы при лапароскопии. Зачастую врачам приходится идти на полостную операцию, восстановление после которой занимает длительное время. Случается и так, что сохранить орган не удается, и дело заканчивается удалением матки. Стоит ли доводить до такого и пить отвары трав, приготовленные по сомнительным рецептам, если можно избавиться от миомы современными и доступными методами?

Сибилева Е. А., врач акушер-гинеколог

Иногда самолечение приводит к плачевным результатам, когда даже матку уже нет возможности сохранить. Показано схематическое изображение видов гистерэктомии (удаление матки).

Отказ от традиционного лечения миомы и чрезмерное увлечение народными средствами приводит к таким негативным последствиям:

• Бесконтрольный рост узла;
• Усиление маточных кровотечений;
• Нарушение функции соседних органов;
• Бесплодие и невынашивание беременности;
• Ухудшение качества жизни.

Не стоит надеяться на то, что узел в матке рассосется после нескольких введенных во влагалище тампонов или курса лечения фитопрепаратами. Лучшим вариантом будет совмещать методики альтернативной медицины с назначениями гинеколога или вовсе отказаться от использования сомнительных средств.

Часто при лечении миомы матки народными средствами исцеления не наступает, и женщине приходится обращаться в лечебное учреждение, потеряв драгоценное время.

Обзор популярных методов лечения фибромиомы матки и критическая оценка их эффективности

Отзывы о терапии опухоли матки медом, травами или иными средствами противоречат мнению практикующих врачей – сторонников классической медицины. Гинекологи объясняют это так: большинство женщин, говорящих о чудодейственном избавлении от фибромиомы, на самом деле понятия не имеют, что творится в их организме. Они не приходят на прием к врачу, не делают УЗИ и ориентируются только на собственные ощущения. Да, многие травяные сборы действительно помогают убрать боль и уменьшить кровопотерю во время месячных, но это не значит, что опухоль рассосалась. Говорить об излечении можно только после полного обследования, а на это многие сторонники нетрадиционных методов просто не решаются. О какой эффективности терапии здесь может идти речь?

Местное лечение: тампоны при фибромиоме

Согласно рекламе, применение китайских фитотампонов является хорошей альтернативой операции. Производители утверждают, что за 3-4 курса лечения фибромиома исчезает полностью. Указывается, что китайские тампоны не просто убирают симптомы, но и лечат саму причину заболевания. Эти чудо-препараты на основе лекарственных трав нормализуют гормональный фон, способствуют восстановлению менструального цикла, уничтожают бактерии и борются едва ли не со всеми женскими болезнями, включая и миому матки.

Практикующие гинекологи настроены скептически и указывают на то, что никакие растительные средства, введенные во влагалище, не могут привести к регрессу опухоли. Использование фитотампонов – это не только напрасная трата денег, но и потеря драгоценного времени, которое могло бы быть потрачено на адекватное и грамотное лечение фибромиомы.

Официальная медицина утверждает, что китайские фитотампоны не могут избавить женщину от опухолевых новообразований.

Травяные сборы

В терапии фибромиомы используются различные травы: боровая матка, красная щетка, пустырник, чистотел, корень лопуха, тысячелистник и др. Большой популярностью пользуется применение различных огородных культур. Из картофеля готовят сок, морковь отваривают или трут на терке, лук режут кольцами. Овощи и зелень идут не в салаты, а на приготовление отваров для приема внутрь и растворов для спринцевания. Хвалебные отзывы мотивируют женщин отказываться от традиционной терапии в пользу сомнительных рецептов, однако такая тактика снижает шансы на благоприятный исход заболевания.

На заметку

Применение травяных сборов оправдано в послеоперационном периоде для улучшения общего состояния и стимуляции иммунитета. Практикуется также использование некоторых трав (крапивы, тысячелистника, лопуха, пастушьей сумки) в качестве кровоостанавливающих средств.

Чай из травяных сборов полезен в послеоперационный период для восстановления иммунной системы женщины.

Мед, прополис и другие продукты пчеловодства

В среде сторонников народной медицины большой популярностью пользуются свечи и тампоны с прополисом. Тампоны закладываются на ночь, а утром аккуратно извлекаются. Рекомендуется одновременное применение настойки из прополиса внутрь курсом до 20 дней. По отзывам, такое лечение способствует рассасыванию фибромиомы, однако убедительных доказательств этого получено не было. Гинекологи, напротив, не рекомендуют своим пациенткам вводить во влагалище тампоны с прополисом – слишком высока вероятность развития аллергической реакции на продукты пчеловодства.

Иные методы терапии

В лечении фибромиомы применяются самые разнообразные методы, и далеко не все из них являются безобидными:

• Введение во влагалище суппозиториев из облепихового масла – едва ли не единственный безопасный способ терапии. От миомы не избавит, но поможет справиться с сопутствующим воспалительным процессом и укрепит местный иммунитет;
• Спринцевание раствором соды, медного купороса, марганцовки и тому подобных средств не имеет смысла. Приготовленные растворы не попадают в матку и не влияют на рост миомы, зато могут вызвать ожог слизистой;

Спринцевание содой и подобными растворами не излечивает от опухолей.

• Введение во влагалище хозяйственного мыла, шелухи лука, завернутой в марлю, и других подобных средств опасно и способно привести к серьезным травмам слизистой оболочки;
• Применение внутрь молока с йодом грозит отравлением;
• Использование рецептов из Аюрведы для лечения фибромиомы может быть опасным для жизни. Известно, что до 21 % аюрведических препаратов, произведенных в Индии и США, содержат большое количество тяжелых металлов – ртути, свинца, мышьяка (согласно исследованию, проведенному в 2008 году).

В лечении фибромиомы важно понимать одно – опухоль матки не боится пиявок, травяных сборов и гомеопатических таблеток. Ее не берут молитвы и заговоры, от нее не помогает самовнушение и строгие диеты. Единственным методом избавления от опухоли является операция. В качестве альтернативы рассматривается эмболизация маточных артерий.

Лечится ли миома народными средствами? Мнение специалиста

Интересное видео о миоме матки. Можно ли лечить ее самостоятельно?

Опухолевые патологии относятся к весьма распространенным заболеваниям. Особенно опасно, когда подобные патологии затрагивают женскую репродуктивную систему. Но положение еще можно исправить, если опухоль выявлена своевременно.

Одним из популярных опухолевых образований маточного тела является фибромиома.

Что такое фибромиома матки?

Фибромиомой эндометрия называют гормонозависимую и гормонообусловленную опухоль, сформированную из мышечных волокон и соединительных тканей с преобладанием последних.

По статистике, каждая пятая пациентка обращается к гинекологу с подобной проблемой. Фибромиомы относятся к образованиям доброкачественного происхождения и в большинстве случаев поражают маточное тело (95%) и лишь 5% опухолей имеют шеечную локализацию.

Образование предпочитает пациенток 35-55-летнего возраста и может исчезнуть самостоятельно в менопаузальный период, хотя у некоторых женщин с наступлением менопаузы опухоль сначала увеличивается.

Фото гигантской фибромиомы матки

Небольшие фибромиоматозные опухоли могут длительное время вести стабильное существование, но если появится провоцирующий фактор (вроде воспалительного процесса, гинекологического выскабливания и пр.), то они начинают стремительно расти.

Код заболевания по МКБ 10 – D25 – лейомиома матки. Сюда включены фибромиомы и доброкачественные опухоли матки с кодом морфологии М889.

Причины и факторы риска

Для формирования и роста фибромиомных образований матки необходимо наличие провоцирующих факторов.

Среди наиболее встречающихся из них особенно значимыми являются:

• Репродуктивная несостоятельность, когда женщина за 30 еще ни разу не рожала и не лактировала;
• Наличие в прошлом абортов;
• Частые стрессовые ситуации и обусловленное ими психоэмоциональное напряжение;
• Злоупотребление загоранием, солярием, долгое нахождение под солнцем, длительное и частое ультрафиолетовое воздействие;
• Наличие воспалительных процессов в придатках и маточном теле;
• Длительное использование гормональных контрацептивов;
• Наличие кистозного процесса в тканях яичников.

Статистика такова, что операции по удалению матки проводятся преимущественно женщинам 40-45-летнего возраста по причине неадекватно стремительного роста фибромиомной опухоли, крупных размеров образования и наличие сопутствующих патологий яичниковых либо эндометриальных тканей.

Также отрицательно влияют на фибромиоматозную опухоль факторы вроде диабета, ожирения, вещественнообменных нарушений, наследственной предрасположенности и пр.

Симптомы образования

Обычно опухоль не имеет характерных проявлений, развиваясь скрыто. Подобный факт неблагоприятно отражается на диагностике, существенно ее затрудняя. Поэтому довольно часто патология обнаруживается на довольно поздних, запущенных стадиях.

Боли, например, начинают докучать женщинам, когда фибромиомные опухолевые процессы достигают серьезного масштаба и требуют оперативного вмешательства.

О наличии фибромиомы матки говорят симптоматические проявления вроде:

1. Чересчур болезненных менструальных дней;
2. Наличие влагалищных кровянистых выделений, никак не связанных с месячными;
3. Ощущения тяжести и спазмов в животе;
4. Болезненных ощущений при половых контактах, дополняющихся учащенными мочеиспускательными позывами;
5. Иррадиации болевого синдрома в поясничную и спинную область;
6. Частого вздутия, метеоризма;
7. Значительного увеличения размеров живота;
8. Проблем с зачатием, когда женщина долгое время не может забеременеть без видимых на то причин.

Если опухоль ведет себя тихо – имеет маленькие размеры и при этом не растет, не болит, не нарушает функциональность окружающих тканей, то избирается наблюдательная тактика. Особенно часто подобная картина патологии наблюдается в предклимактерический период, что связано с понижением эстрогенового уровня.

Виды

Существует несколько классификаций фибромиомных образований. В соответствии с локализацией и характером роста подобные опухоли делят на:

• Субмукозные – формирующиеся под внутренним слизистым слоем опухоли маточного тела;
• Межсвязочные – сложные образования, возникают в межсвязочном пространстве, поддерживающих матку связок, сложно поддается удалению, потому как велик риск повреждения кровеносных сосудов;
• Диффузные – когда опухоль затрагивает больше половины площади маточного тела;
• Субсерозные – когда опухоль формируется под наружным слоем матки;
• Узловые – когда формируется несколько патологических узелков;
• Интерстициальные – считаются самыми распространенными, характеризуются расположением на маточных стенках и заметными темпами роста.

Кроме того, специалисты выделяют фибромиомные образования простые, пролиферирующие и предсаркомы.

Простые образования растут медленно, не вызывают беспокойства и поддаются медикаментозному лечению. Пролиферирующие фибромиомы склонны к ускоренному росту, но не содержат атипичных клеточных структур.

Самой опасной разновидностью образования считается предсаркома – это опухоль, содержащая большое число атипичных клеточных компонентов, отличается яркой клиникой, поэтому требует максимально раннего удаления. Именно предсаркома чаще всего становится причиной удаления матки.

В чем различие от миомы?

По сути, оба образования – и фибромиома, и – отличаются доброкачественным характером, имеют идентичную этиологию и протекают аналогично друг другу. Разница заключается лишь в структуре опухолей.

Миома состоит преимущественно из мышечнотканных компонентов, тогда как в фибромиоме преобладающим является соединительнотканный компонент.

Обычно фибромиомой считается образование, в котором присутствует по 50% соединительнотканных и мышечных волокон. Развиваются такие образования аналогично миомам, сначала формируется мышечнотканное ядро, а затем происходит разрастание соединительнотканных структур.

Осложнения патологии

Фибромиома нуждается в обязательном лечении либо врачебном наблюдении, потому как опасна развитием разного рода осложнений.

1. Омертвение опухоли. Развивается вследствие нарушения питания. Некротизация может носить локальный характер либо опухоль отмирает полностью. Подобное осложнение сопровождается сильной болью, усиливающейся при пальпировании. Пациентку беспокоит рвота и симптомы раздраженной брюшины, гипертермия, может присоединиться инфекционный процесс, что только осложнит течение патологии. Лечение проводится хирургическим путем.
2. Гнойные процессы. Редко встречающееся осложнение, развивается обычно на фоне опухолевого некроза. Подобные патологические изменения случаются с образованиями внутристеночной либо подслизистой локализации. Сопровождаются тяжелым сепсисом, гипертермией и требует экстренного хирургического лечения.
3. Рождение узла. Субмукозная опухоль может родиться во влагалище и даже дальше его пределов. Такие опухолевые узлы произрастают на длинной ножке и при рождении сопровождаются тянущими либо схваткоподобными поясничными болями и внизу живота. Подобное состояние опасно выворотом матки, потому требует срочного оперативного вмешательства.
4. Перекрут ножки. Подобная ситуация считается самой часто встречающейся и сопровождается внезапной поясничной и забрюшинной болезненностью, гипертермией, прямокишечной и мочепузырной дисфункцией и пр.

Особенности при беременности

Если фибромиомное образование достаточно объемное, то оно препятствует наступлению зачатия, пережимая шеечный канал, трубы, вызывая овуляторные и менструальные нарушения.

При наступлении беременности ее сохраняют, однако, пациентка весь период вынашивания находится под усиленным наблюдением гинеколога.

При такой беременности существует риск выкидыша, родов раньше срока и пр.

Роды у таких больных затяжные, часто плод имеет неправильное предлежание (поперечное либо тазовое), поэтому чаще всего роды осуществляются путем кесарева сечения. В дальнейшем лактация и послеродовые изменения матки могут привести к полному рассасыванию либо существенному уменьшению фибромиомы.

Диагностика

Для диагностики подобных опухолей применяются стандартные процедуры:

• Гинекологический осмотр;
• Ультразвуковое исследование;
• Гистероскопия;
• Диагностическое выскабливание;
• Цитологические и гистологические исследования;
• Лабораторная диагностика;
• Метрография и пр.

Как лечить фибромиому матки?

После полного обследования пациентке подбирается необходимое лечение. Врачи руководствуются полученными диагностическими данными, типом и характером опухоли, а также степенью развития фибромиомного процесса.

Кроме того, немаловажное значение имеет желание пациентки в будущем иметь детей. Лечение может осуществляться хирургическим либо консервативным способом.

Хирургическое лечение

Операция далеко не всегда направлена на тотальное удаление матки, поэтому бояться ее не нужно. Врачи, наоборот, по возможности стараются сохранить органы.

Самым часто применяемым методом является миомэктомия, когда производится удаление образования. Но подобная методика не гарантирует отсутствия рецидивов в будущем. Если сохранение органа невозможно, то осуществляется его частичное удаление (дефундация) либо тотальная экстирпация.

Сравнительно молодым методом является артериальная эмболизация, предполагающая искусственную закупорку артерий, питающих матку и опухоль. В результате происходит обратное развитие образования.

Консервативное лечение без операции

Консервативная терапия фибромиомы матки основывается на гормональной методике лечения.

Выбор назначаемых медикаментов обуславливается возрастными особенностями больной, степенью дисбаланса гормонального статуса, наличием сопутствующих патологических процессов и пр.

Обычно гормонотерапия назначается сроком на полгода, не меньше. Целью подобной терапии является ликвидация показаний для оперативного вмешательства.

Гормональное лечение может включать:

• Препараты гестагенной группы, если отсутствуют сбои менструального цикла;
• Эстроген-гестагенные медикаменты, когда патология характеризуется ациклическими кровотечениями у пациенток моложе
• 45-летнего возраста;
• Атигонадотропные средства;
• Андрогенсодержащие препараты при возрасте после 45.

Гормональное лечение имеет терапевтический смысл, если степень развития опухоли не превышает 12-недельной беременности.

Гормонотерапия противопоказана при диабете, варикозе и гипертонической болезни.

Дополнительно к гормональным препаратам назначают прием болеутоляющих, противоанемических и кровоостанавливающих средств, витаминных комплексов. Если же опухоль крупная (более 12 недель), носит субмукозный характер, имеет ярко выраженную клинику, быстро растет и осложняется другими патологиями, то показано хирургическое лечение.

Народные средства

Широкое применение в лечении фибромиомных опухолей матки получили методы народной медицины или фитотерапия.

Подобные средства являются хорошим дополнением к консервативной медикаментозной терапии, однако, проводиться они должны с участием специалиста. Кроме того, народные средства эффективны лишь в случае бессимптомного течения и маленьких размеров образования.

Профилактика

• Избегать абортов, для чего рекомендуется пользоваться контрацептивами;
• Первые роды рекомендуется планировать до наступления 22 лет с обязательным грудным вскармливанием;
• Первая беременность должна обязательно сохраняться, особенно у пациенток, имеющих наследственную предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
• Любые «женские» патологии требуют обязательной, своевременной и квалифицированной терапии;
• Длительные солнечные ванны категорически недопустимы, как и злоупотребление солярием;
• Пренебрежение ежегодным гинекологическим осмотром может привести к запущенности патологического процесса, тогда решить проблему сможет только удаление матки.

Фибромиома не является приговором, но в единичных случаях способна перерождаться, приобретая злокачественный характер. Поэтому при подозрении на нарушение женского здоровья, не откладывая, нужно обследоваться у гинеколога.

Видео про 5 опасных заблуждений о фибромиоме матки, которые могут сделать вас инвалидом: