Эутиреоз щитовидной железы: что это такое? Симптомы и лечение эутиреоза. Симптомы и методы лечения эутиреоза щитовидной железы Что если щитовидка уже повлияла на месячные

Эутиреоз - это такое состояние щитовидной железы, при котором у человека имеются отклонения в работе органа (например, обнаружены признаки узлового зоба) при нормальном уровне гормонов Т3 (трийодтиронина), Т4 (тироксина) и ТТГ (тиреотропина). Этот диагноз еще нельзя назвать заболеванием, поскольку он является как бы пограничным и требует наблюдения. Так что же это за заболевания щитовидной железы, предвестником которых может стать клинический эутиреоз? Рассмотрим основные из них:

1. Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото) - одна из самых распространённых болезней щитовидной железы. Характеризуется воспалительным процессом, при котором антитела борются с клетками щитовидки. Главным фактором, провоцирующим АИТ, является дефицит йода.
2. Синдром псевдодисфункции щитовидной железы – нарушение метаболизма гормонов щитовидки, без отклонений в её функциях.
3. Эутиреоидный зоб – увеличение органа из-за не достаточной выработки тиреоидных гормонов.

Из-за чувствительности щитовидной железы к любым изменениям в работе организма, состояние эутиреоза обычно длится не долго, и щитовидка даёт сбой.

Причины, симптомы и диагностика

Основной причиной возникновения эутиреоза щитовидной железы является недостаток йода в организме. Как правило, такое состояние сопровождается увеличением органа (узловой зоб). Также к причинам заболевания эутиреозом можно отнести: сбои в иммунной системе, психологические травмы, стрессы, генетическую предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы, воспалительные заболевания щитовидки, плохую экологию, работу на вредном производстве, вредные привычки.

Часто эутиреоз никак себя не проявляет, протекая без явных клинических симптомов. Однако, бывают и иные случаи, при которых пациент жалуется на:

• увеличение щитовидной железы;
• недостаток жизненных сил, чувство усталости даже после сна;
• сонливость;
• раздражительность;
• тахикардия;
• ощущение кома в горле, дискомфорт.

Как и при многих других болезнях щитовидной железы, эутиреоз диагностируется с помощью ряда стандартных исследований:

• первичный опрос пациента, сбор анамнеза;
• анализ крови на гормоны Т 3 , Т 4 и гормон ТТГ;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого можно определить размеры, форму железы и наличие образований на ней.

Лечение клинического эутиреоза

В зависимости от того, на сколько опасна степень эутиреоза, применяются разные методы лечения. В тех случаях, когда эутиреоз щитовидной железы не имеет агрессивного течения, может быть достаточно скорректировать рацион питания, больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, регулярно наблюдаться — и этого будет достаточно. Однако, если пациент нестабилен, очевидны явные признаки эутиреоза и имеется тенденция к ухудшению состояния — такие рекомендации не подойдут. Правильного питания может быть не достаточно и больного придется лечить медикаментами, либо делать операцию.

При консервативном методе проводится терапия L-тироксином, терапия препаратами йода (микройод, антиструмин и пр.) или комбинация этих методов. Хирургический метод лечения назначается при узловом зобе (увеличенная железа доставляет дискомфорт пациенту), или по причинам индивидуальной непереносимости медикаментов. Прежде чем лечить клинический эутиреоз щитовидной железы таким образом, обязательно назначается биопсия.

Профилактика

Существует очень много факторов, влияющих на эндокринную систему человека, особенно это касается женщин, ведь их организм испытывает гормональные потрясения на протяжении всей жизни. Именно поэтому необходимо избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, следить за питанием — употреблять в пищу продукты богатые йодом, стараться больше времени проводить на свежем воздухе. Также следует не реже чем раз в год посещать врача-эндокринолога, чтобы удостовериться в том, что щитовидка в норме.

Эутиреоз - это состояние, граничащее с серьезной патологией щитовидной железы.

Болезни щитовидной железы - распространенная патология, оказывающая влияние на функционирование организма в целом. При этом не всегда может обнаружить заболевание. Таким патологическим состоянием, при котором гормональный уровень остается в норме, является эутиреоз.

На фоне эутиреоза у человека могут развиться более тяжелые патологии, приводящие к необратимым изменениям в щитовидной железе. Что такое эутиреоз щитовидной железы, опасен ли он и как его лечить - это должен знать каждый человек, заботящийся о своем здоровье.

Эутиреоз - что это такое?

Эутиреоз щитовидной железы - это обратимые изменения в структуре органа при сохранении его функциональности. Симптоматическая картина эутиреозной патологии исключает признаки или .

Несмотря на то, что в щитовидной железе обнаруживается разрастание ее тканей в виде диффузного увеличения или узлов, показатели гормонов остаются в норме. Однако это не означает, что человек полностью здоров .

Эутиреоз - пограничное состояние, при котором уровень гормонов в любой момент может измениться в сторону повышения или понижения.

Эутиреозное состояние длится непродолжительное время. Обычно на его фоне быстро происходят более серьезные изменения, сопровождающиеся гипо- или гиперфункциональностью щитовидной железы. Именно поэтому так важно своевременное выявление и лечение эутиреоза.

Этиология эутиреоза - основные причины

Щитовидная железа очень чувствительна к разного рода изменениям (и внешним, и внутренним). Эутиреоз может быть спровоцирован следующими факторами:

• недостаточность йода, поступаемого в организм с пищей;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные экологические факторы;
• воспалительная патология железы;
• нервные срывы, стрессы;
• аутоиммунный тиреоидит (эутиреоз, как начальная стадия аутоиммунного воспаления железы, может длиться годами).

Эутиреозное состояние может фиксироваться у беременных женщин с ранее диагностированным гипертиреозом. нормализация гормонального уровня при беременности происходит за счет повышения потребности организма в тиреоидных гормонах.

Если физиологическое снижение гормонального уровня не наступает, врачи прибегают к медикаментозной терапии. От нормализации гормональных показателей напрямую зависит сохранение беременности и рождение здорового ребенка.

Именно поэтому так важно достижение медикаментозного эутиреоза во время беременности у женщин, которые страдают повышенной функцией щитовидной железы.

Классификация эутиреоза

По степени выраженности патологических изменений эндокринологи различают эутиреоз:

1. 1 степени - увеличение железы не определяется визуально, пальпация также не выявляет отклонений;
2. 2 степени - визуально заметно увеличение железы, но пальпация не дает результата;
3. 3 степень - увеличение тканей щитовидки заметно при осмотре и подтверждается пальпацией.

Спровоцированный недостатком йода эутиреоз сопровождается узловым зобом: диффузным разрастанием щитовидной железы и формированием единичных или множественных узлов. В зависимости от характера структурных изменений рассматривают несколько форм узлового зоба при эутиреозе:

• диффузное увеличение без узловых включений;
• выявленный единственный узел;
• обнаруженные множественные узлы;
• множественные узлы, сливающиеся друг с другом.

Симптомы эутиреоза щитовидной железы

Самой первой на эутиреоз реагирует нервная система. Заподозрить отклонения, связанные со щитовидной железой, можно по следующим признакам:

1. Отдых в обычном режиме или нормальный сон не дают желаемого результата. Человек чувствует себя разбитым, отмечает беспричинно нарастающую слабость. Возможна бессонница по ночам и сонливость днем.
2. Острая реакция на раздражители. Даже минимальное недовольство может перерасти в крупную ссору. При этом человек, страдающий эутиреозом, не только эмоционально нестабилен, но и долго оправляется от бурных переживаний.

Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается симптомами, связанными с работой других органов и систем:

• Шея - ощущается комок в горле, затрудняющий глотание, периодически или постоянно больной чувствует сдавление шеи (ощущение, схожее с удушением от веревки на шее);
• Сердце - разнообразные нарушения ритмичности сердечных сокращений от тахикардии (учащенного сердцебиения) до экстрасистол (внеочередных ударов сердца);
• Вес - для эутиреоза характерно снижение массы тела без видимой причины (на фоне обычного режима питания, без соблюдения диет, при отсутствии тяжелых заболеваний других органов).

Сам пациент или врач при обращении в клинику может выявить визуально или пальпаторно увеличение размеров железы и узловые включения. Однако обязательно подтверждение структурных изменений с помощью УЗИ. Также для подтверждения диагноза обязателен и анализ на тиреоидные гормоны.

Нормальные гормональные показатели совместно с увеличением железы или обнаружением узлов/кист являются подтверждением эутиреозного состояния. Для дифференциации эутиреоза от онкологии целесообразно проведение сцинтиграфии и биопсии подозрительных узлов.

Эутиреозное состояние не всегда требует медикаментозного лечения. Так, при незначительном диффузном изменении щитовидной железы и 1-2 узлах диаметром до 0,8 см (например, при аутоиммунном эутиреозе) эндокринологи рекомендуют лишь активное наблюдение: 1 раз в 6 мес. следует проходить ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Если у больного на фоне выраженных симптомов обнаружены довольно серьезные структурные изменения тканей щитовидной железы, назначается курс медикаментозное лечение.

• Для нормализации состояния пациента и, как минимум, приостановки разрастания тканей назначаются препараты йода (Микройод, Камфодал, Антиструмин и другие) или L-Тироксин (Левотироксин).

Дозировки препаратов определяются индивидуально. При отсутствии результата монотерапии возможно назначение комбинации Левотироскина с йодсодержащими препаратами.

Контрольное УЗИ проводится раз в 3-6 месяцев, после чего лечебная схема может корректироваться. Хорошим результатом лечения является устранение беспокоящих больного эутиреозом симптомов и отсутствие дальнейшего увеличения тканей.

При эффективном лечении со временем щитовидная железа приходит в норму: исчезают или уменьшаются (0,8 мм и меньше) узлы, заметен регресс диффузного разрастания.

Операция при эутиреозе

При отсутствии минимального лечебного эффекта (стабилизации состояния) от медикаментозной терапии эндокринолог может предложить хирургическое вмешательство.

Операция подразумевает минимальное иссечение патологических элементов (растущих узлов) и частичную резекцию диффузно разросшейся ткани.

Сейчас подобные операции проводятся эндоскопическим доступом через миниразрезы. Эти достигается минимальная травматизация тканей, что обуславливает короткий период госпитализации (2-3 дня) и быстрое восстановление. При этом достигается отличный косметический эффект: на шее остаются лишь еле заметные маленькие шрамики.

Сложность операции при эутиреозе состоит в том, что необходимо точно определить объем иссекаемой ткани. Чрезмерное иссечение может привести к постоперационному гипотиреозу, а недостаточное не даст необходимого лечебного эффекта. Поэтому для проведения подобного хирургического вмешательства нужно обращаться только к опытному эндокринологу-хирургу.

Прогноз

Своевременное лечение эутиреоза дает благоприятный прогноз. Незначительные изменения структуры щитовидной железы могут самостоятельно устраниться при коррекции образа жизни: полноценное питание, здоровый режим сна и отдыха, сохранение эмоциональной стабильности.

При медикаментозном воздействии в достаточной дозе (обязателен регулярный прием выписанных врачом препаратов!) патологические изменения постепенно регрессируют.

Наибольшую опасность представляет эутиреоз нелеченный или же активно прогрессирующий на фоне проведения лекарственного лечения. В таких случаях высок риск стремительного развития необратимых изменений в щитовидной железе и нарушения гормональных показателей.

В таких случаях требуется более серьезная терапия гормонами (при гипотиреозе) или их антогонистами (при гипертиреозе).

Эутиреоз щитовидной железы – что это такое, важно разобраться основательно, поскольку подобное физиологическое состояние служит тревожным сигналом. Оно указывает на сбои в работе данного органа. К тому же на его фоне могут интенсивно развиваться серьезные заболевания.

Эутиреоз – что это?

Разобраться в этом поможет используемый для характеристики данного состояния термин. С древнегреческого слово “εὐ” дословно переводится «хороший», а с латинского “thyreoidea” – «щитовидная железа». Так и становится понятно, что такое эутиреоз. Буквально это означает «хорошо работающая щитовидная железа». Гормональная функция действительно в норме. Чего не сказать о структуре железы. Она начинает сильно разрастаться в объеме.

Чем опасен эутиреоз?

Это патологическое состояние считается пограничным: в любой момент уровень гормонов может либо увеличиться, либо уменьшиться. В результате начнет развиваться серьезное заболевание, например, аутоиммунный тиреоидит или эндемический зоб. Особенно опасен эутиреоз при беременности, ведь это патологическое состояние может обернуться серьезными последствиями как для женщины, так и для ее крохи.

Поскольку в человеческом организме все органы взаимосвязаны, осложнения могут затронуть такие системы:

• нервную – появятся панические атаки, подавленность, затяжная депрессия, забывчивость;
• сердечно-сосудистую – повысится давление, ускорится сердцебиение, увеличится риск возникновения инсульта или инфаркта;
• гинекологическую – может вызвать сбои в менструальном цикле, бесплодие.

Эутиреоз – причины

Существует множество факторов, способствующих развитию данного физиологического состояния. Узловой эутиреоз вызывается такими причинами:

• неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственная предрасположенность;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• чрезмерный стресс;
• воспалительный процесс, протекающий в тканях щитовидной железы;
• недостаточное получение организмом ;
• гормональная перестройка;
• сильные психоэмоциональные нагрузки;
• острые инфекционные заболевания;
• отравление организма кобальтом, ртутью, мышьяком или свинцом.

Аутоиммунный эутиреоз

Эта разновидность патологического состояния – не редкость. Аутоиммунный эутиреоз щитовидной железы провоцируется следующими факторами:

• запущенный ;
• недавно перенесенный грипп;
• повышенный уровень радиации;
• чрезмерные стрессы;
• длительное нахождение под палящим солнцем.

Медикаментозный эутиреоз

Данная разновидность патологического состояния является побочным эффектом, развивающимся на фоне приема определенных медикаментозных препаратов. Такой эутиреоз – это обратимый процесс. После отмены медикаментов-провокаторов щитовидная железа приходит в норму. По этой причине при таком патологическом состоянии не требуется какого-то лечения.

Эутиреоз щитовидной железы – симптомы

Большинство пациентов, у которых диагностируется это патологическое состояние, и не подозревают о нем. Это логично, ведь на начальном этапе проблема протекает бессимптомно. Лишь только после значительного увеличения щитовидной железы в размерах пациенты понимают, что в организме что-то происходит не так, как нужно, и обращаются за медицинской помощью.

Эутиреоз симптомы может иметь еще и такие:

• потеря веса без видимых на то причин;
• проблемы со сном;
• хриплый голос;
• затрудненное дыхание;
• эмоциональное истощение;
• расширение вен в области шеи;
• повышенная утомляемость.

Эутиреоз 1 степени

Патология на данном этапе протекает бессимптомно. Диагноз эутиреоз может поставить доктор после тщательного обследования пациента. На этой стадии визуально определить увеличение щитовидной железы невозможно. Да и пальпаторно она тоже не выявляется. На ощупь определяется только перешеек. Убедиться в том, что действительно существует проблема, помогает УЗИ.

Эутиреоз 2 степени

На этом этапе проблема усугубляется. Щитовидная железа заметно разрастается. Определить это при визуальном осмотре не получится, зато пальпация даст более объективную информацию. В таком случае доктор может предположить эутиреоз и гипотиреоз. Точный и достоверный диагноз поставлен будет только после тщательного и всестороннего обследования пациента.

Эутиреоз 3 степени

При этом патологическом состоянии увеличение щитовидной железы отчетливо проявляется. Эутиреоз щитовидной железы – что это такое доктор знает. По этой причине он проведет пальпацию проблемного участка. После диффузный зоб эутиреоз обследуется при помощи УЗИ. Сопоставив все полученные результаты, доктор прописывает эффективную терапию.

Эутиреоз – узловой зоб

Он представляет собой разрастание тканей щитовидной железы. При этом патологическом процессе происходит образование единичных или многочисленных узлов. В медицине его нередко называют «нетоксический зоб эутиреоз». В щитовидной железе могут протекать такие патологические изменения:

1. Образуется . Причина его появления – нехватка в организме йода.
2. Щитовидная железа увеличивается в размере, но в ней отсутствуют образования.
3. Узловой зоб 1 степени – эутиреоз. На этой стадии в разросшейся щитовидной железе появляется одно образование.
4. Узловой зоб 2 степени с несколькими узелками.
5. Патология, при которой многочисленные образования в щитовидной железе соединяются между собой.

Эутиреоз – диагностика

Чтобы точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, доктор направит пациента на обследование. Эутиреоз щитовидной железы – что это такое, врач точно знает, поэтому предпочтет получить полную информацию о состоянии обратившегося человека. Диагностика включает в себя такие процедуры:

• проводится визуальный осмотр и пальпация;
• сдаются анализы при эутиреозе на тиреотропин и йодтиронины;
• выполняется ;
• проводится тонкоигольная биопсия и .

Если 1 степени эутиреоз проявляется лишь разрастанием тканей, но при этом гормональный фон сохраняется в норме, доктор не назначает пациенту медикаментозное лечение. Он берет ситуацию под личный контроль. Это значит, что пациенту придется чаще появляться на приеме, чтобы врач мог активно наблюдать за его состоянием и при необходимости своевременно отреагировать на изменившуюся ситуацию.

Эутиреоз – лечение

Терапия такого патологического состояния направлена на то, чтобы восстановить работу щитовидной железы. Для этого используется комплексный подход. Эутиреоз щитовидной железы – что это такое, доктор подробно разъяснит пациенту. К тому же, он даст свои рекомендации по поводу питания и пропишет лекарственные препараты. Однако врач знает, как лечить эутиреоз не только медикаментозно, но и при помощи народных методов. Эффективные альтернативные средства он пропишет в качестве вспомогательной терапии.

Чтобы обнаруженная на начальной стадии проблема не усугубилось, пациенту важно соблюдать профилактические меры. Благодаря этому уменьшатся признаки такого патологического состояния, как эутиреоз щитовидной железы, симптомы и лечение в последующем не понадобится. Для этого пациенту нужно:

1. Свести к минимуму возникновение стрессовых ситуаций.
2. Дважды в год сдавать кровь на определение количества тиреотропина.
3. Каждые 4-5 месяцев делать УЗИ.
4. Избегать длительного пребывания на солнце, а также воздержаться от посещения солярия.
5. Отказаться от вредных привычек – курения, злоупотребления спиртными напитками.

Если же медикаментозная терапия малоэффективна и состояние щитовидной железы только ухудшается, врач может порекомендовать хирургическое вмешательство. Во время операции доктор сделает несколько надрезов. Через них он удалит разросшиеся части щитовидки. Чаще после такого хирургического вмешательства надрезы заживают быстро и шрамы почти незаметны. Сложность такой процедуры состоит в том, что доктору нужно правильно определить размер удаляемого участка. Если в ходе операции хирург вырежет больший по объему фрагмент, чем нужно было, это приведет к развитию гипотиреоза.

Эутиреоз – лечение препараты

При борьбе с данным патологическим состоянием использоваться могут такие терапевтические схемы:

1. Лечение йодсодержащими препаратами – данный метод эффективен на ранних этапах развития патологического состояния. Чаще назначаться могут такие препараты: Антиструмин, Камфйод, Микройод. Суточная дозировка составляет 200 мг. Этого количества хватит для того, чтобы остановить пролиферацию тиреоцитов. Такое лечение дает положительный эффект, поскольку оно направлено на борьбу с самой причиной.
2. Монотерапия (с использованием препарата Левотироксин натрия) – воздействует на гормон гипофиза. Такое лечение предусматривает постоянный контроль. При отмене этого медикамента многоузловой зоб эутиреоз может рецидивировать.
3. Одновременный прием йода и Левотироксина натрия. Такая схема хороша тем, что щитовидная железа быстрее восстанавливается. К тому же вероятность возникновения рецидива очень мала.

Эутиреоз щитовидной железы – лечение народными средствами

На помощь придут самодельные «препараты», в основе которых находятся целебные растения. Одно из таких – зюзник. Сушенное лекарственное растение нужно измельчить в кофемолке в порошок. Затем его смешивают с таким же количеством меда. Принимать эту целебную смесь следует трижды в день перед едой по 1 ч. ложке в течение месяца. Положительный результат уже наблюдается спустя 2-3 недели после начала приема «препарата».

Эутиреоз – питание

Патологические компенсаторные изменения щитовидной железы гиперпластического и гипертрофического характера, что происходит без изменений функциональной способности, носят название диффузный эутиреоидный зоб. Механизм увеличения железы эутиреоидный, а активизируется он для восстановления уровня содержания в крови тиреоидных гормонов, который может обеспечить нормальную жизнь организма. Диффузный эутиреоидный тип поражения щитовидной железы часто наблюдается у молодых людей от 20 до 30 лет, преимущественно у женщин.

Причины развития зоба

Часто причиной возникновения эутиреоза считается йододефицит в организме, концентрация вещества в ткани щитовидной железы снижена (в норме йода 500 мкг на 1 г. паренхимы). В результате чего, происходят гиперпластическое и гипертрофическое перерождение ткани железы (эутиреоидный зоб).

Этот зоб также может развиваться на фоне стрессов, длительного курения, недостатка микроэлементов, избыточном содержании кальция в организме. Диффузный зоб может развиваться вследствие приема таких медикаментов как: аминосалициловая кислота, литий, препараты сульфонилмочевины. Предрасположенность к заболеванию определяется также наследственностью, полом или возрастом. Развитие зоба может обуславливаться и врожденной патологией ферментной системы, отвечающей за синтез тиреоидных гормонов.

Классификация

Данный вид зоба может иметь узловой, диффузный либо диффузно-узловой характер.

• 0 степени – диффузный зоб отсутствует, обе доли щитовидной железы нормальных размеров либо в пределах физиологических норм;
• 1 степени – пальпируемый зоб, который не определяется врачом при визуальном исследовании в привычном положении шеи;
• 2 степени – пальпаторно, а также визуально определяется диффузный зоб.

В соответствии с функцией щитовидной железы выделяют:

1. гипертиреоидный зоб – функциональная активность повышена;
2. эутиреоидный зоб – функция не нарушена;
3. гипотиреоидный зоб – снижение функциональной способности щитовидной железы.

Симптоматика

Так как поражение железы при диагнозе эутиреоз не нарушает ее функцию, то и симптомы заболевания проявляются довольно редко. Однако могут наблюдаться такие симптомы как: общая слабость в организме, головная боль и ощущение повышенной утомляемости. При 1 и 2 степени зоба может возникать чувство сдавливания в шейной области, присутствует дефект косметического значения.

Диффузный эутиреоидный зоб при огромных размерах может сопровождаться следующими осложнениями: компрессией верхних отделов пищевода либо трахеи, прилегающих сосудов и нервных путей, а также струмитом, синдромом сдавления верхней полой вены, кровяными подтеками различных объемов в паренхиму железы. В таких случаях могут возникать следующие симптомы: осиплость и изменение голоса, затруднение дыхания.

Диагностика эутиреоза

В первую очередь, диффузный эутиреоидный зоб обнаруживается при осмотре и пальпации. Для уточнения структуры (диффузный эутиреоидный тип поражения), размера, объемных значений щитовидной железы применяется УЗИ. В случае обнаружения узловых образований в структуре железы показана пункционная тонкоигольная пункция. Еще одним информативным методом оценки функции щитовидной железы является сцинтиграфия.

Из лабораторных исследований важным является определение уровня Т3 и Т4, тиреоглобулина и ТТГ в крови. Йодный дефицит доказывается уровнями Т3, Т4, ТТГ в пределах физиологической нормы, и повышением содержания иммуноглобулинов, тиреоглобулина. При анализе иммунограммы оценивается содержание лимфоцитов (Т, В), антитела к микросомальным фракциям клеток железы, тиреоглобулину.

При крупных размерах зоба или симптомах сдавления верхнего отдела пищевода проводят контрастную рентгенографию.

Лечебная тактика

Эутиреоз, как правило, лечат, применяя монотерапию иодсодержащими средствами, терапию левотироксином или сочетание йода и левотироксина.

У больных до 50 лет в начале лечения применяются препараты йода (калия йодид), 100–200 мкг в сутки (чаще 1 степени). Обычно данная терапия дает положительный эффект на протяжении полугода, в результате чего наблюдается отрицательная динамика заболевания, приведение железы до физиологических размеров.

В случае неэффективности йодотерапии, больного переводят на терапию левотироксином (препараты L-Т4) либо сочетание йодида калия и L-Т4.

Оперативное лечение назначается в случае огромных размеров зоба (не меньше 2 степени) и наличии компрессии прилежащих органов. Еще одним эффективным методом лечения считается изотопное лечение (радиоактивный йод-131). Данный способ позволяет уменьшить размеры зоба до 50% при 1-кратном введении препарата.

Прогноз и профилактика

Подавляющее большинство наблюдаемых случаев эутиреоза поддается медикаментозному лечению, в результате чего возможно уменьшение степени выраженности зоба (со 2 на 1, с 1 на 0). Пациенты старше 50 лет каждые 1–2 года должны проходить УЗИ железы, сдавать анализ на определение содержания ТТГ, контроль эндокринолога, который оценивает динамику заболевания.

Профилактические меры разделяют на две большие группы: индивидуальные и массовые. Индивидуальные - включают прием иодсодержащих препаратов при беременности, послеоперационными больными, лицами из эндемических регионов. Массовые меры профилактики заключаются в сбалансировании питания по содержанию в рационе иодсодержащих продуктов (морепродукты, хурма, грецкие орехи, йодированная соль).

Когда в медицинской книге пациента появляется запись «эутиреоз щитовидной железы», что это такое, он хочет узнать в первую очередь. И чтобы разобраться в этом, следует сначала узнать о непосредственных функциях щитовидки. Щитовидная железа - это составляющая эндокринной системы, отвечающая за выработку тиреотропного и тиреоидного гормонов, которые выполняют важную роль в процессах саморегуляции человеческого организма. Нарушения в ее работе могут вызвать серьезные последствия для организма.

Как уже указывалось, щитовидная железа отвечает за выработку важных гормонов. При эутиреозе их показатели находятся, как это ни странно, в пределах нормы и человек не ощущает никаких недомоганий. Но это может быть «затишьем перед бурей», так как это состояние ослабляет щитовидку, как следствие, есть возможность развития патологий, серьезно нарушающих привычное функционирование органа. Поэтому важно своевременно определить симптомы и лечение этого состояния.

Рассматриваемое заболевание имеет несколько характерных стадий выраженности:

1. Форма, размеры щитовидки не претерпевают никаких существенных изменений.
2. Визуально изменения в размерах области щитовидной железы не наблюдаются, но ощущаются при прощупывании.
3. Увеличенные размеры внешне хорошо различимы, при прощупывании чувствуется уплотнение тканей.

Появление узлового образования - это одно из проявлений эутиреоидного состояния рассматриваемой части эндокринной системы, которое представляет собой образование, имеющее различное происхождение и строение. Такие образования возникают, как следствие увеличения клеток, из которых состоит щитовидка, называемых фолликулами.

Проявляется этот зоб следующими признаками:

• затрудненное дыхание;
• появление заметного уплотнения на поверхности шеи, также прощупывающееся пальцами;
• появление болевых ощущений при ощупывании вышеуказанного уплотнения;
• негативные изменения в голосе.

Существует несколько типов узловых образований, которые различаются по строению и причинам появления: эндемический, диффузно-узловой или просто диффузный, солитарный (характеризуется единичным увеличенным узлом), многоузловой (множественные увеличенные узлы), конгломератный узловой зобы (отличается спайкой увеличенных узлов), фолликулярная аденома щитовидки (доброкачественное образование), злокачественная опухоль, истинная киста.

Такое образование имеет три стадии развития по классификации ВОЗ.

1. Нулевая - зоб отсутствует.
2. Узловой зоб 1 степени не различается визуально, но выявляется пальпацией.
3. Вторая - характеризуется хорошей видимостью воспаленного узла, а список симптомов пополнится перепадами настроения и отечностью.

При размерах узлов, превышающих 1 сантиметр в диаметре, следует незамедлительно пройти дополнительную диагностику у врача-онколога, потому что такое состояние характерно для раковых проявлений. Анализ исключит злокачественную природу новообразований или, при негативном анализе, подтвердит ее.

Существуют ряд признаков, которые могут говорить о возможной злокачественности:

• резкий рост узлового образования;
• твердая, плотная консистенция узловых образований при пальпации;
• присутствие в анамнезе родственников с раком органов эндокринной системы;
• расплывчатые контуры и неровная форма узла.

Как правило, собственных ярко выраженных симптомов узловой зоб не имеет, не считая непосредственное образование узлов и кист, которые совершенно не беспокоят пациента. Только по достижении их крупных размеров пациент может начать жаловаться на внешний вид или ощущение сдавленности шеи.

Но, например, диффузный зоб 1 степени щитовидной железы симптомы имеет сходные с тиреотоксикозом: беспокойство, похудение, тахикардия. Все зависит от каждого конкретного случая.

Возникновение эутиреоза обусловлено следующим рядом причин.

1. Дефицит йода. Это основная причина возникновения этого заболевания во многих странах. Нехватка йода в потребляемой пище вызывает разрастание тканей щитовидки, причем нередко с сопутствующим развитием коллоидных кист.
2. Гормональные сдвиги при беременности. Во время вынашивания ребенка гормональная картина в организме женщины похожа на морской шторм. Все органы чувствуют на себе эту «свистопляску» и щитовидная железа - не исключение. Ее колебания в размерах вполне оправданы общим состоянием организма и не несут никакой негативной подоплеки, исчезая после родов. Но некоторые факторы могут привести к развитию эутиреоидных состояний и другим серьезным заболеваниям эндокринной системы. К таким факторам относятся радиация, сильное электромагнитное излучение и родственники с болезнями эндокринной системы.
3. Тиреодит Хашимото. Это аутоиммунное заболевание, одним из симптомов которого может быть эутиреоидное состояние.

Также причинами возникновения заболевания могут стать стрессовые ситуации, хронический недосып, передозировка какого-либо препарата, сильные эмоциональные и физические нагрузки.

Начальные периоды болезни могут отличаться полным отсутствием симптомов.

• постоянно сопровождающие человека усталость, рассеянность и не покидающая в течение дня сонливость;
• нарушение тембра голоса;
• проблемы с дыханием и затруднение при приеме пищи;
• постоянное ощущение, так называемого «кома в горле», давления и дискомфорта в районе адамова яблока;
• частая раздражительность и нервное состояние;
• внешние изменения области щитовидки, видимые невооруженным взглядом (на поздних этапах заболевания).

В качестве средств диагностики используются следующие процедуры:

• УЗИ щитовидки - ультразвуковое исследование - лучший способ для определения размеров щитовидной железы;
• сбор анамнеза - эта процедура позволяет определить некоторые симптомы и наличие родственников с заболеваниями эндокринной системы;
• сдача анализов;
• визуальный осмотр - так врач может определить стадию развития эутиреоидного состояния.

Депрессия, панические атаки, проблемы с памятью - это неполный список последствий, которые может вызвать несвоевременное лечение эутиреоза щитовидки. К ним может добавиться снижение концентрации внимания, повышение холестерина в крови. У девушек последствия могут также выражаться нарушением менструального цикла и невозможностью зачать ребенка. Одним из самых страшных последствий может стать появление злокачественных образований вследствие перерождения узловых тканей.

Первый и единственный совет: не нужно пытаться заниматься самолечением, при первых признаках надо срочно обратиться к врачу. В обратных случаях можно сильно усугубиться течение заболевания, что приведет к печальным последствиям.

В зависимости от стадии выраженности будет зависеть и лечение эутиреоза, в качестве которого могут использоваться:

• медикаментозная терапия - препараты с содержанием йода и натрия;
• хирургическое вмешательство - применяется в случае резкого увеличения размеров щитовидной железы, которое может вызвать проблемы с дыханием или при негативных гистологических анализах;
• народные методы - употребление в пищу продуктов с высоким содержанием йода (грецкие орехи, ламинария).

Важно помнить, болезнь всегда легче предупредить, а не лечить. Эутиреоз щитовидной железы - не исключение. Поэтому профилактика настолько важна в повседневной жизни, тем более что это не такое обременительное занятие. В качестве профилактики эутиреоза следует поддерживать уровень йода в организме при помощи препаратов или продуктов с высоким содержанием йода. При «плохой наследственности» или проживании в местности, где часто встречаются заболевания эндокринной системы, желательно регулярно проходить осмотр у эндокринолога и принимать выписанные им препараты с йодом. Это же можно посоветовать и беременным женщинам.