Мрт делается на открытом томографе. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Аппарат МРТ открытого типа призван решить недостатки аппаратов закрытого типа, но у него также есть свои сильные и слабые стороны.

Какой аппарат лучше (удобнее и точнее): открытого или закрытого типа? Ответ на этот вопрос даст возможность осознанно выбирать диагностический аппарат, когда есть выбор.

Каких-нибудь 10 лет назад для многих россиян МРТ было загадочной аббревиатурой из зарубежных сериалов про врачей.

Прошло совсем немного времени, и уже каждый может приобщиться к чудесам современной медицины, если возникнет необходимость заглянуть внутрь организма, чтобы понять, какие процессы разбалансировались или в каких системах случился сбой.

Можно услышать отзывы противников прогресса, которые полагают, что суперсовременные виды диагностических аппаратов − костыль для непрофессиональных врачей.

Дескать, по-настоящему талантливые врачи и в средние века, и даже в прошлые тысячелетия настолько хорошо разбирались в работе организма, что вылечивали людей без дорогостоящей аппаратуры, а суперсовременное оборудование снижает требования к подготовке врачей.

Высококлассный диагност действительно способен сделать предположение, которое впоследствии окажется верным даже без специальных исследований.

Но у диагностических аппаратов, в том числе МРТ, есть важные преимущества:

• Экономия времени. Успех лечения многих заболеваний напрямую зависит от скорости начала лечения;
  чем точнее первоначальный диагноз, тем больше у врача возможностей выбрать верную стратегию лечения и не пичкать пациента ненужными препаратами, каждый из которых, как правило, имеет побочные эффекты;
• Психологическая составляющая лечения очень важна, а обследование на аппарате с высоким уровнем точности дает больному человеку уверенность, необходимую для борьбы за собственное выздоровление;
• Часто пациенту трудно точно описать свои ощущения: то, что одни назовут жжением, другие охарактеризуют, как покалывание, и только аппаратная диагностика даст объективный ответ, что на самом деле вызывает боль;
• МРТ-диагностика неинвазивна, высокоточна и при отсутствии противопоказаний совершенно безопасна.

Разные болезни внешне могут проявляться одинаково, поэтому даже самый опытный клиницист должен иметь возможность «заглянуть» внутрь организма, чтобы понять, что именно дает сбой в работе всей системы.

Сочетание постоянного сильного магнитного поля с локальными магнитными полями и радиочастотной энергией позволяет увидеть организм как бы в разрезе и рассмотреть каждый срез отдельно.

При помощи МРТ можно рассмотреть в двух- или трехмерном изображении кости, сухожилия, сосуды, мягкие ткани − для этой методики практически нет ограничений.

Магнитно-резонансное сканирование тела используют не только для постановки диагноза, но и для контроля состояния организма при неинвазивных лечебных процедурах, таких, как лазерное удаление миомы матки.

Благодаря МРТ произошел прорыв в науке о человеке, ученые смогли изучить органы, которые классическими методами изучить не удавалось.

Вывод: все большее количество больниц приобретают дорогие магнитно-резонансные томографы не из прихоти, и нельзя отказываться от благ науки и цивилизации, потому что они упрощают работу врачей.

Какие виды томографов предпочтительнее: открытого или закрытого типа?

Особенности МРТ закрытого типа

Аппараты МРТ закрытого типа также называют туннельными из-за схожести камеры, в которую помещают пациента для обследования.

Глубина камеры составляет 2 метра (в аппаратах последнего поколения 160 см), диаметр в среднем 60 см.

Магнитно-резонансные томографы закрытого типа позволяют добиваться большей напряженности магнитного поля − 1,5 – 3 Тесла по сравнению с 0,4 Тесла у аппаратов открытого типа.

Это позволяет получить более детализированное и информативное фото срезов человеческого тела в области, которую врач хочет подробно рассмотреть.

Более высокие потенциалы магнитного поля закрытых МР-томографов позволяют с одинаковой точностью сканировать все органы и системы, включая проблемные для открытых сканеров кисти, стопы, гипофиз и другие.

У специалистов по медицинской аппаратуре своя терминология. Аппараты открытого типа, как правило, называют низкопольными из-за низкой напряженности магнитного поля и, соответственно, МРТ закрытого типа − высокопольными.

Однако с каждым годом появляются все более совершенные модели МРТ открытого типа, на которые разработчики и врачи дают весьма обнадеживающие отзывы.

Аппараты закрытого типа дороже, создают психологический дискомфорт для пациентов с психологическими нарушениями и детей, очень шумят во время работы и, как правило, не рассчитаны на пациентов с высокой массой тела.

Особенности открытых аппаратов МРТ

Первые МРТ-аппараты открытого типа разрабатывались для потребностей ветеринарии.

В отличие от человеческих врачей, Айболитам приходится иметь дело с самыми разными пациентами, которые отличаются габаритами и длиной конечностей, поэтому даже успокоительные средства не всегда гарантируют возможность провести исследование.

МРТ открытого типа использует те же свойства магнитных полей, что и стандартные аппараты, отличается только внешний вид камеры: сканер располагается сверху, оставляя боковой обзор.

Со временем открытые МРТ стали достаточно точными, чтобы полученные в результате обследования фото давали достаточно информации для лечения людей.

В отличие от аппаратов закрытого типа, в открытых нет задвижного стола, который не рассчитан на вес людей больше 150 кг, что позволяет обследовать людей со значительной массой тела.

Неприятные ощущения от замкнутого пространства часто испытывают даже люди, у которых нет клаустрофобии в клиническом понимании.

Открытая камера сканера решает эту проблему, а люди, страдающие клаустрофобией, могут проходить обследование без успокоительных средств.

При некоторых сложных травмах и переломах конечности фиксируются таким образом, что тело пациента не помещается в узкий туннель стандартного сканнера, эту проблему с успехом решает открытая камера.

Сканирование в некоторых случаях длится до полутора часов, и многим пациентам, например, детям или людям с психическими отклонениями, комфортнее видеть окружающую обстановку и сопровождающего близкого человека рядом.

Хотя во многих случаях обследование таких пациентов проводят под наркозом. Специалистам по МРТ также удобнее непосредственно наблюдать за пациентом, а не только видеть его на экране монитора.

Существуют различные виды конструкции аппаратов обоих типов. Некоторые из них позволяют обследовать пациентов стоя или сидя.

Разработчики постоянно работают над решением проблем аппаратов предыдущих поколений.

Так аппараты закрытого типа становятся все тише, а МРТ открытого типа позволяют получать снимки в высоком разрешении.

Оба вида аппаратов имеют положительные отзывы и врачей, и пациентов, получивших точный диагноз.

Скорее следует говорить о том, что определенные разновидности диагностической аппаратуры лучше подходят для некоторых пациентов или для изучения тех или иных патологий.

Когда требуется пройти процедуру сканирования головного мозга, обследование состояния позвоночника (в том числе его шейного отдела и тазобедренного сустава) или иных органов и тканей, доктор назначает МРТ. В современной медицине применяется два вида томографов для проведения таких процедур – открытые и закрытые. В чем разница между ними? Какой аппарат лучше? На каком проходить томографию? Сколько стоит такое высокотехнологичное устройство? Ответы на все эти вопросы найдутся в данной статье.

Что собой представляет МРТ?

Традиционный аппарат для проведения магнитно-резонансной томографии выглядит как полая труба, окруженная огромным магнитом. Пациент помещается на специальный передвижной стол, фиксируется на нем и въезжает в туннель прибора, где и проходит сканирование. Такие томографы относятся к закрытому типу.

В некоторых случаях применяются модели, в которых магнит не окружает конструкцию, а располагается только в верхней ее части. Если требуется просканировать позвоночник (к примеру, тазобедренный сустав, шейный или иной отдел), то на обследуемом участке закрепляют специальные катушки. Увидеть, что представляет собой томограф, можно на фото к статье.

Виды аппаратов МРТ

Устройства для проведения магнитно-резонансной томографии бывают открытыми и закрытыми. В большинстве случаев это горизонтальные приборы, то есть пациент проходит обследование в положении лежа. Некоторые производители представляют также вертикальные модели. В таком томографе больной во время сканирования может стоять или сидеть.

Относительно недавно в продаже появились устройства, оснащенные телевизором. Просмотр телепередач помогает пациентам (особенно маленьким) легче переносить длительную процедуру исследования в томографе.

Томограф открытого типа и закрытого - в чем разница?

Особых отличий по принципу действия между разными типами устройств нет. Разница заключается в размере и расположении магнита.

В первом случае он окружает туннель, внутри которого находится обследуемый, и вращается вокруг него во время процедуры сканирования. Второй тип предполагает стационарное размещение магнита над пациентом. Из-за меньшей мощности и неподвижного расположения магнита открытые устройства показывают менее точный результат.

Аппарат открытого типа – преимущества

МРТ открытого типа изначально представляли собой аппараты для диагностики патологических состояний у животных. То есть МРТ установку в открытом исполнении применяли ветеринары. Принцип действия приборов с незамкнутым контуром аналогичен работе стандартных аппаратов. Такие устройства отличаются только внешне. Открытый томограф предполагает размещение сканера только над пациентом, оставляя сбоку свободное пространство. Как проходит обследование на устройстве этого типа, можно посмотреть на видео в конце статьи.

Главные преимущества установок такого типа:

1. пациент может проходить обследование не только лежа, но также стоя или сидя (в некоторых современных аппаратах);
2. подходят для сканирования детей, пациентов, страдающих от клаустрофобии;
3. можно делать МРТ-исследования организма пациентов с большой массой тела;
4. при некоторых видах травм и переломов костей производится фиксация конечностей или тела пациента, при которой в стандартный узкий туннель томографа он не помещается, тогда также используется открытое устройство.

Плюсы использования томографа закрытого типа

МРТ закрытого типа стоит дороже, а его применение сопряжено с дискомфортом для пациента. Почему от использования таких аппаратов не отказываются?

Томографы закрытого исполнения создают более высокую напряженность магнитного поля (в 3 – 7 раз выше, чем у открытого типа), поэтому такие устройства формируют более точные и детализированные снимки. То есть такое оборудование представляет собой МРТ с высоким разрешением и дает больше информации, а поставить правильный диагноз по результатам сканирования в таком аппарате проще.

Зависит ли качество обследования от мощности оборудования?

Какому аппарату отдать предпочтение, исходя из уровня мощности? От мощности МРТ томографа напрямую зависит качество получаемых снимков. Уровень мощности аппаратов МРТ измеряется в Тесла (Тл). Большинство традиционных томографов, применяемых в медицине, имеют мощность 1,5-3 Тл. Если говорить о незакрытых моделях, их показатель – 0,5-1 Тл. Этот параметр влияет на разрешение готового изображения. То есть чем он выше, тем качественнее результат обследования. При этом на уровень вредности сканирования никакого влияния эта характеристика не оказывает.

На каком аппарате лучше делать томографию?

Какой аппарат МРТ лучше? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Приборы совершенствуются – в закрытых устройствах уменьшается уровень шума, полуоткрытые становятся точнее.

Если подходить к выбору с позиции государственного или частного медицинского учреждения, то нужно подумать, какие категории пациентов чаще обращаются за помощью и диагностику каких частей тела придется проводить.

Для клиник, больший процент пациентов которых составляют маленькие дети и пожилые люди, лучшим вариантом будет незакрытое оборудование. Такое устройство подойдет для кардиологической диагностики. Для обследования головного мозга и сосудов больше походят закрытые томографы, формирующие снимки более высокого разрешения. Помимо МРТ головы, эта разновидность устройств является оптимальным вариантом для обследования позвоночника, в том числе шейного отдела и тазобедренных суставов.

Стоимость аппарата для МРТ

Диагностика на аппарате МРТ – дорогая процедура. Эти устройства – результат современных открытий и применения высоких технологий. В среднем стоимость процедуры составляет около 10 000 рублей. Такие расценки обусловлены высокой ценой самого оборудования.

Б/у устройство в открытом исполнении обойдется клинике в 13 – 15 миллионов рублей. Сколько стоит аппарат, который не был в использовании и только вышел с завода? Новый аппарат МРТ открытого типа с минимальным набором функций можно купить примерно за 14 миллионов рублей. Если же клиника планирует установить новое оборудование закрытого типа с высокой мощностью, то заплатить за него придется от 40 миллионов рублей.

Наиболее эффективным и показательным обследованием тканей и сосудистой системы головного мозга является МРТ головного мозга открытого типа (бывает также закрытого типа). Оба этих метода проводятся с помощью специального оборудования, которое представляет собой передвижной стол и сканер с магнитами. Анализ проводится при помощи монитора, а потом распечатывается в виде черно-белых снимков, на которых видно трехмерное изображение исследуемого органа с разных сторон.

Дополнительное обследование МРТ головного мозга открытого типа (как и закрытого) назначают пациентам в следующих случаях:

• присутствуют постоянные жалобы на головные боли;
• беспокоят скачки артериального давления, что приводит к головокружению и потере сознания;
• имеют место периодические кровотечения из носа;
• при онкологических заболеваниях тканей головного мозга;
• при нарушениях гормонального фона, нарушениях в работе гипофиза;
• при заболеваниях носоглотки;
• при черепно-мозговых травмах;
• если требуется плановое обследование после хирургических операций.

Какие аппараты МРТ используют для исследования головного мозга открытого типа?

Томограф для МРТ головного мозга открытого типа состоит из закрепленного стола и большого сканера над ним или напротив него. Данные аппараты являются комфортабельными для пациента и позволяют получить более точную информацию, которая впоследствии позволит получить точный диагноз.

МРТ головного мозга открытого типа назначается пациентам в следующих случаях:

• когда обследуемый – человек с большими габаритами, так как аппарат имеет ограничения по весу, ширине и высоте входного отверстия;
• для МРТ пожилым людям и детям;
• для МРТ людям, страдающим клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств);
• для МРТ людям со сложными переломами.

Рассматривая все достоинства МРТ головного мозга открытого типа, можно сказать, что это наиболее эффективный и точный метод при диагностике заболеваний мозговых тканей (опухолей, злокачественных образований, черепно-мозговых травмах, полученных вследствие ударов), а также при постановке диагноза, связанного с кровеносной системой (изменений форм сосудов, тромбозе).

Частые вопросы

Что такое «артефакт» на снимке МРТ?

Артефактом называют погрешность сканирования. Обычно недостаточная четкость снимков связана с поведением пациента. Изображение может быть смазано при дыхании, моргании, глотании и другом движении. Такие погрешности ухудшают качество снимка, снижая ценность диагностики.

Артефакты, связанные с поведенческими факторами, легко преодолеваются при правильном настрое пациента. Нельзя волноваться перед исследованием. Во время сканирования нужно полностью расслабиться, дышать спокойно и ровно. Желательно не моргать, избегать судорожных сглатываний.

Если пациенту взять себя в руки и преодолеть волнение сложно или есть медицинские показания, например неконтролируемый тремор (дрожание тела), врач назначает успокоительные или легкий наркоз.

В каком возрасте можно сделать МРТ ребенку?

Магнитно-резонансная томография при наличии показаний может назначаться даже грудничкам. Но родители должны учитывать тот факт, что качественные снимки МРТ можно получить только в условиях полной неподвижности. Для этого малышам необходимо делать поверхностный наркоз.

Мы не применяем наркоз, поэтому допускаем к МРТ детей старше 7 лет.

При каких противопоказаниях МРТ не делают?

Абсолютные (непреодолимые) противопоказания к выполнению МРТ: вживленные в организм электронные устройства, например кардиостимулятор, металлические, электрические протезы в области среднего уха, гемостатические клипсы, металлические пули, осколки, дробь в области глазниц, рядом с сосудисто-нервными пучками, важнейшими органами, первый триместр беременности.

Относительные противопоказания: повышенная нервозность, панические атаки в замкнутом пространстве (клаустрофобия), наличие в конечностях пациента массивных неферромагнитных конструкций и протезов, установленная ВМС (внутриматочная спираль). Такие противопоказания учитываются, если обследование проводится непосредственно в области размещения конструкции. Клаустрофобию преодолевают с помощью препаратов и психотерапевтических методов.

Пациенты с магнитосовместимыми протезами обследуются не ранее чем через 30 дней после операции.

МРТ делают только по направлению врача?

Направление желательно, но необязательно. Пройти процедуру можно по личному желанию. Перед выполнением МРТ пациенты подписывают согласие на процедуру обследования. Обязательное условие - отсутствие противопоказаний.

МРТ какой области делают при головных болях?

Пациентам с регулярными и сильными головными болями рекомендуется пройти МРТ головного мозга и сосудов. Если головные боли не связаны с патологией мозга, а являются следствием позвоночной грыжи или остеохондроза, нужно обследовать шейный отдел позвоночника и обязательно проверить сосуды шеи.

Сколько времени делают МРТ?

Стандартное обследование в нашем центре в среднем занимает 10-20 минут. Иногда для уточнения диагноза необходимо расширить протокол исследования. В этом случае пациенту вводится контрастное вещество, улучшающее визуализацию тканей. При контрастировании обследование может занимать 30-40 минут.

Вредна ли магнитно-резонансная томография?

МРТ – безопасный метод диагностики, основанный на магнитно-резонансном эффекте. При проведении МРТ не используется рентгеновское излучение, применяемое при компьютерной томографии (КТ). Важное условие безопасности обследования - отсутствие противопоказаний.

Делают ли МРТ при беременности?

Делают, если срок беременности превышает 3 месяца. Исключение - ургентные (угрожающие жизни) состояния женщины. В этом случае решение о выполнении МРТ в первом триместре беременности принимает гинеколог. Обследование проводится после предоставления специальной справки.