Выбор читателей
Популярные статьи
Частые вопросы
Артефактом называют погрешность сканирования. Обычно недостаточная четкость снимков связана с поведением пациента. Изображение может быть смазано при дыхании, моргании, глотании и другом движении. Такие погрешности ухудшают качество снимка, снижая ценность диагностики.
Артефакты, связанные с поведенческими факторами, легко преодолеваются при правильном настрое пациента. Нельзя волноваться перед исследованием. Во время сканирования нужно полностью расслабиться, дышать спокойно и ровно. Желательно не моргать, избегать судорожных сглатываний.
Если пациенту взять себя в руки и преодолеть волнение сложно или есть медицинские показания, например неконтролируемый тремор (дрожание тела), врач назначает успокоительные или легкий наркоз.
Магнитно-резонансная томография при наличии показаний может назначаться даже грудничкам. Но родители должны учитывать тот факт, что качественные снимки МРТ можно получить только в условиях полной неподвижности. Для этого малышам необходимо делать поверхностный наркоз.
Мы не применяем наркоз, поэтому допускаем к МРТ детей старше 7 лет.
Абсолютные (непреодолимые) противопоказания к выполнению МРТ: вживленные в организм электронные устройства, например кардиостимулятор, металлические, электрические протезы в области среднего уха, гемостатические клипсы, металлические пули, осколки, дробь в области глазниц, рядом с сосудисто-нервными пучками, важнейшими органами, первый триместр беременности.
Относительные противопоказания: повышенная нервозность, панические атаки в замкнутом пространстве (клаустрофобия), наличие в конечностях пациента массивных неферромагнитных конструкций и протезов, установленная ВМС (внутриматочная спираль). Такие противопоказания учитываются, если обследование проводится непосредственно в области размещения конструкции. Клаустрофобию преодолевают с помощью препаратов и психотерапевтических методов.
Пациенты с магнитосовместимыми протезами обследуются не ранее чем через 30 дней после операции.
Направление желательно, но необязательно. Пройти процедуру можно по личному желанию. Перед выполнением МРТ пациенты подписывают согласие на процедуру обследования. Обязательное условие - отсутствие противопоказаний.
Пациентам с регулярными и сильными головными болями рекомендуется пройти МРТ головного мозга и сосудов. Если головные боли не связаны с патологией мозга, а являются следствием позвоночной грыжи или остеохондроза, нужно обследовать шейный отдел позвоночника и обязательно проверить сосуды шеи.
Стандартное обследование в нашем центре в среднем занимает 10-20 минут. Иногда для уточнения диагноза необходимо расширить протокол исследования. В этом случае пациенту вводится контрастное вещество, улучшающее визуализацию тканей. При контрастировании обследование может занимать 30-40 минут.
МРТ – безопасный метод диагностики, основанный на магнитно-резонансном эффекте. При проведении МРТ не используется рентгеновское излучение, применяемое при компьютерной томографии (КТ). Важное условие безопасности обследования - отсутствие противопоказаний.
Делают, если срок беременности превышает 3 месяца. Исключение - ургентные (угрожающие жизни) состояния женщины. В этом случае решение о выполнении МРТ в первом триместре беременности принимает гинеколог. Обследование проводится после предоставления специальной справки.
Классическим оборудованием для проведения МРТ является закрытый томограф с тоннелем. Благодаря мощности такой аппаратуры достигается высокая точность результатов и хорошее качество изображений. Однако замкнутое пространство и ограничение доступа к пациенту затрудняют проведение диагностики МРТ малолетним детям и людям, которые страдают клаустрофобией, имеют лишний вес или психологические заболевания. Специально для таких групп пациентов предназначен относительно новый класс МРТ-аппаратуры - томограф открытого типа.
Диагностическая аппаратура открытого типа не имеет камеры сканирования, а суть исследования заключается в помещении пациента в отдельную комнату с созданным магнитным полем, позволяющим воспроизводить снимки. Томографы открытого типа функционируют в условиях открытого пространства, которое не позволяет достичь высокой напряженности магнитного поля. Поэтому, в отличие от закрытых томографов, такая аппаратура не является высокоточной, но в некоторых случаях без нее невозможно обойтись.
Стоит ли проводить открытое МРТ головного мозга? Ответить на этот вопрос поможет изучение преимуществ и недостатков томографа открытого типа и рекомендации специалистов. Сегодня существуют различные вариации подобных устройств, позволяющие проводить МРТ даже в положении стоя.
Оборудование открытого типа обладает рядом преимуществ:
Наряду с преимуществами, открытые томографы имеют и ряд недостатков, которые необходимо учитывать при выборе вида диагностическог оборудования:
Существует ряд заболеваний и состояний организма человека, при которых проведение МРТ закрытого типа невозможно. Кроме того, иногда пациент вполне обоснованно может воспользоваться более безопасным и дешевым открытым томографом в случае поверхностного обследования. Разумно использовать аппаратуру МРТ открытого типа в таких случаях:
Обследование на открытом томографе относительно безопасно, но при серьезных заболеваниях следует отдавать предпочтение диагностике закрытого типа, позволяющей выявить патологии головного мозга на ранней стадии. Категорически не рекомендуется проводить МРТ любого типа пациенту, у которого установлен кардиостимулятор или клипса аневризмы.
Весь процесс проведения МРТ на открытом томографе состоит из трех этапов:
1. Подготовка . Врач производит опрос, собирает тщательный анамнез больного и при необходимости назначает дополнительные исследования. Непосредственно перед процедурой МРТ следует снять все украшения и надеть специальный халат. Часы, металлические приборы и кольца могут принести вред пациенту во время процедуры сканирования.
2. Обследование . Пациент ложится на стол томографа и принимает наиболее удобное положение. Установить комфортное положение тела очень важно, так как во время процедуры МРТ нельзя двигаться. При необходимости тело и голова пациента фиксируется ремнями. Во время исследования в кабинете находится врач и может присутствовать кто-то из близких родственников. В процессе обследования аппаратура издает характерные звуки, но пациент никак не почувствует сам процесс сканирования. МРТ головного мозга на открытом томографе длится до 30 минут, а при исследовании с контрастным веществом, процедура может продлиться до 1 часа. Обычно контраст вводят после нескольких серий сканирования МРТ. В вену вводится до 20 мл красителя, после чего продолжается исследование.
3. Расшифровка результата . Часть информации расшифровывается во время МРТ, а заключение отсылается лечащему врачу в течение 1-2 дней. Существует два варианта заключения: положительный и отрицательный. Положительное заключение свидетельствует об отсутствии патологий, аномальных образований, кровотечений, воспалительных процессов и гнойных скоплений как внутри, так и снаружи головного мозга. Отрицательный результат предполагает присутствие патологий и отклонений, таких как: расширение сосудов, наличие образований, воспалительных процессов, инфекционных очагов и т.д.
Для увеличения информативности и точности МРТ открытого типа применяют контрастное вещество. Следует знать, что использование контраста противопоказано при:
Точность обследования определяется напряженностью магнитного поля, поэтому показатель мощности МРТ открытого типа должен составлять не менее 0,3 Тл. К слову, на сегодняшний день, самый точный томограф данного типа имеет показатель мощности 1,5 Тл.
Безопасность обследования во многом зависит от соблюдения установленных стандартов во время процедуры МРТ и качества самой аппаратуры. Поэтому перед проведением сканирования головного мозга нужно проверить наличие государственного сертификата на диагностическое оборудование.
Открытый томограф наиболее часто применяют для диагностики патологий головного мозга у детей. Благодаря открытому пространству можно создать наиболее комфортные условия, а присутствие родителя позволит снять нервное напряжение у ребенка. Однако МРТ открытого типа нельзя назвать самостоятельной процедурой при наличии серьезных патологий, которые требуют более тщательного и точного обследования.
При выборе диагностического оборудования для обследования головного мозга отдавайте предпочтение высокоточному закрытому томографу, позволяющему выявить самые незначительные изменения и разработать правильную тактику лечения.
На сегодняшний день, чтобы успешно излечиться от большинства заболеваний, нередко приходится делать МРТ головного мозга открытого типа. Обычно данная диагностика назначается для исследования тканей и сосудов головного мозга, во время которой голова больного обследуется специальным оборудованием, а на экран передаются трехмерные изображения.
Обычный томограф представляется аппаратом, внешне напоминающим трубу с мощнейшим магнитным полем, которое не несет опасности для здоровья человека и принимает прямое участие в процессе сканирования пациента. Однако не все пациенты имеют возможность обследоваться на традиционной аппаратуре. Она неприемлема для людей, страдающих ожирением и имеющих вес более 130 кг, лиц с психическими расстройствами, клаустрофобией тяжелой степени, сложной травмой.
В этом случае исследование проходит в томографе не закрытого типа, в специальной экранированной комнате, которая также позволяет получить трехмерное изображение, сканированное магнитным полем. В этом помещении вместе с обследуемым могут пребывать близкие люди и медицинский персонал, что поможет больному снять напряжение и провести процедуру в более безмятежном расположении духа.
Открытое МРТ головного мозга проводится на поверхности, с расположенным на ней человеком. За данной поверхностью находится сканер, имеющий «С» форму. Сегодня есть варианты, при которых обследования осуществляются не только в лежачем положении, ни и стоя, сидя. МРТ открытого типа может позволить врачам проводить хирургические операции, при этом не вынимая больного из оборудования.
Это допускает производить более точные манипуляции и повышает результативность лечения. Благодаря данному открытию, открытая томография широко используется в ходе оперативных вмешательств в области ортопедии, онкологии, нейрохирургии. Сначала аппарат открытой формы был изобретен не для исследования людей. Его предназначение заключалось для обследования животных, поскольку их довольно сложно поместить в традиционное оборудование и заставить там находиться неподвижно.
Все обследования на томографе открытого типа проводятся в три этапа. На первом этапе идет подготовка к процедуре. Врачом собирается полный анамнез, производится опрос. Перед исследованием пациента просят снять все металлические принадлежности, украшения, которые могут нанести вред обследуемому во время процедуры.
Данная методика наиболее предпочтительна для детей
На втором этапе происходит сама диагностика, во время которой пациент укладывается в удобном положении на стол, что очень важно. Поскольку на протяжении длительного времени ему придется сохранять полную неподвижность. Человек при этом может слышать характерные звуки, но как проходит сканирование, он ощущать не будет. Обычно процедура длится не более 30 минут, если обследование проводится с контрастом, то время увеличивается до 60 минут.
Как правило, контрастное вещество вводится после нескольких сканирований томографа. Затем в вену вводят 10–20 мл красителя, после чего исследование продолжается. Третий этап подразумевает расшифровку результатов, причем некоторые данные поступают лечащему врачу сразу же, само заключение отсылается на следующий день.
Метод магнитно-резонансной томографии открытого типа обычно назначают в том случае, когда больной жалуется:
Этот метод диагностики будет предпочтителен в следующих ситуациях:
Основным достоинством данного метода является вероятность доступа к пациенту в течение всего обследования. Причем во время диагностики имеется возможность человеку получать внутривенные уколы, что дает незаменимую важность для тяжелобольных, находящихся на аппарате жизнеобеспечения. Пока не было изобретено оборудование открытого типа, данные пациенты не имели возможности получения необходимого обследования.
Открытый томограф незаменим для исследования тучных людей
Кроме того, большим преимуществом является вероятность прохождения исследования рядом с родственниками, держать их за руку, при возможности переговариваться. Особенно это актуально для детей или лиц, страдающих психическими расстройствами. Еще одним достоинством является возможность диагностирования в разном положении тела, так как нередки ситуации, когда пациент из-за какого-либо заболевания не может исследоваться лежа.
Данный метод имеет гораздо меньше противопоказаний, с его помощью можно обследовать людей с брекетами, зубными протезами, искусственными суставами, с осколками в теле.
Важно! МРТ открытого типа издает гораздо меньше шума, чем традиционный аппарат. Несмотря на все преимущества это оборудование имеет также недостатки, к которым относится большее время, необходимое для обследования. На данную диагностику требуется не менее 1 часа, во время которого следует лежать спокойно. Кроме того, открытый аппарат имеет меньшее напряжение, излучаемое магнитным полем, которое не позволяет оценить мельчайшие детали.
Таким образом, данное оборудование не дает возможности получения четких снимков, необходимых при наличии подозрений на тяжелую патологию головного мозга. С его помощью можно получить общую картинку того, что происходит в полости головы. То есть имеется возможность обнаружения новообразований, трещин, отечности, но получить точные координаты и размер не получится.
То же самое касается обследования сосудов головного мозга с введением контраста. Открытое оборудование не позволит получить детальные снимки мозговых структур, сосудов, оценить их диаметр, эластичность стенок. Врач получит лишь общую информацию о сосудистой сетке, увидит имеются ли выросты на сосудах, бляшках.
МРТ открытого типа имеет как свои преимущества, так и недостатки. Если появляется необходимость более точного исследования, тогда данное оборудование не может вступить в конкуренцию с традиционной томографией.
Оборудование, используемое для проведения МРТ, может иметь открытый и закрытый тип. Открытый аппарат разработан для того, чтобы решить некоторые недостатки, которые имеются у традиционного томографа. Наша статья расскажет о том, в каких обстоятельствах предпочтительней проводить обследование на МРТ открытого типа.
Изначально открытый вид томографа изобрели для ветеринарных целей, поскольку невозможно животное поместить в трубу и заставить там лежать спокойно. Кроме того, крупная особь в него попросту не поместится. Это оборудование относится к довольно молодому виду и до сих пор совершенствуется. Происходит расширение его функций. Сегодня оно с успехом применяется в медицинских учреждениях.
Это оборудование диагностирует ту или иную патологию при помощи особенностей магнитного поля, которое имеется и у аппарата закрытого типа. Сканер в открытом томографе устанавливается с вверху и имеет боковой обзор. Напряженность в подобном оборудовании не столь велика, что обуславливается его устройством. Поскольку у закрытого аппарата магнитное поле раздается с четырех сторон, а у открытого вида подается исключительно снизу и сверху.
Многим пациентам тяжело находиться в закрытом пространстве, это вызывает определенные неудобства. На помощь приходит МРТ открытого типа, который имеет одинаковый принцип работы с традиционным оборудованием и результат, получаемый на диске или непосредственно снимками.
К преимуществам данного исследования относятся:
Открытый тип МРТ позволяет проводить исследование лицам, чей вес превышает 120 кг
Открытое МРТ является наиболее современным видом и позволяют получить наиболее точные изображения с первой попытки даже в том случае, когда пациент произвел минимальное движение. Благодаря чему оно является максимально удобным для исследования детей.
Кроме того, появилась возможность обследования лежачих больных, проводить диагностику отдельного органа, при этом исследуемый может находиться не только в положении лежа, но и сидя, стоя. Также, если во время хирургической операции потребуется максимальный контроль, то это удобно произвести на оборудовании открытого вида.
Важно! Однако следует понимать, что из-за некоторых индивидуальных особенностей данный томограф не дает возможности провести максимально точное исследование стоп и кистей.
Несмотря на все перечисленные преимущества данный томограф имеет также и некоторые изъяны. К наиболее существенному недостатку относится низкое магнитное поле. Сильное магнитное поле на данном аппарате создать не получится. Этот показатель сказывается на качестве снимков, которые получаются в результате исследования. Они стают значительно хуже, чем во время диагностики на закрытом оборудовании.
Также данный вид не позволяет получить снимок:
МРТ открытого типа не может уточнить природу новообразования, относится она к злокачественной или доброкачественной. Важно! При диагностировании на оборудовании открытого типа пациенту необходимо более длительное время сохранять неподвижность, так как процедура длится не менее 40 минут.
Обследование на аппарате открытого типа состоит из нескольких этапов. Прежде всего это подготовка, во время которой врачом собирается анамнез, если имеется необходимость, то назначается дополнительное исследование. Также все магнитно-резонансные аппараты требуют перед исследованием снятия всех металлических предметов, украшений, которые могут нанести вред обследуемому.
Во время обследования человек ложится на стол, где принимает наиболее удобное положение. Пока производится процедура запрещаются все движения. В помещении может находиться медицинский персонал или родственники. Аппарат при сканировании издает характерный шум, для смягчения которого пациенту предлагают надеть наушники.
Обычно обследование длится 40 минут, с применением контраста время увеличивается до 1 часа. После процедуры лечащий врач получает снимки на компьютер в тот же день. Однако заключение приходит через 2 суток.
Открытое МРТ идеально для обследования детей
Чтобы получить более точные результаты нередко рекомендуется использование контрастного вещества, который не несет опасности для здоровья. Контраст не рекомендуется использовать для исследования беременных и кормящих женщин, при наличии почечной недостаточности, непереносимости к его компонентам. Несмотря на все положительные стороны открытым томографом не следует пользоваться как самостоятельной диагностикой, которая позволяет точно поставить диагноз при наличии тяжелой патологии.
Когда требуется пройти процедуру сканирования головного мозга, обследование состояния позвоночника (в том числе его шейного отдела и тазобедренного сустава) или иных органов и тканей, доктор назначает МРТ. В современной медицине применяется два вида томографов для проведения таких процедур – открытые и закрытые. В чем разница между ними? Какой аппарат лучше? На каком проходить томографию? Сколько стоит такое высокотехнологичное устройство? Ответы на все эти вопросы найдутся в данной статье.
Традиционный аппарат для проведения магнитно-резонансной томографии выглядит как полая труба, окруженная огромным магнитом. Пациент помещается на специальный передвижной стол, фиксируется на нем и въезжает в туннель прибора, где и проходит сканирование. Такие томографы относятся к закрытому типу.
В некоторых случаях применяются модели, в которых магнит не окружает конструкцию, а располагается только в верхней ее части. Если требуется просканировать позвоночник (к примеру, тазобедренный сустав, шейный или иной отдел), то на обследуемом участке закрепляют специальные катушки. Увидеть, что представляет собой томограф, можно на фото к статье.
Устройства для проведения магнитно-резонансной томографии бывают открытыми и закрытыми. В большинстве случаев это горизонтальные приборы, то есть пациент проходит обследование в положении лежа. Некоторые производители представляют также вертикальные модели. В таком томографе больной во время сканирования может стоять или сидеть.
Относительно недавно в продаже появились устройства, оснащенные телевизором. Просмотр телепередач помогает пациентам (особенно маленьким) легче переносить длительную процедуру исследования в томографе.
Особых отличий по принципу действия между разными типами устройств нет. Разница заключается в размере и расположении магнита.
В первом случае он окружает туннель, внутри которого находится обследуемый, и вращается вокруг него во время процедуры сканирования. Второй тип предполагает стационарное размещение магнита над пациентом. Из-за меньшей мощности и неподвижного расположения магнита открытые устройства показывают менее точный результат.
МРТ открытого типа изначально представляли собой аппараты для диагностики патологических состояний у животных. То есть МРТ установку в открытом исполнении применяли ветеринары. Принцип действия приборов с незамкнутым контуром аналогичен работе стандартных аппаратов. Такие устройства отличаются только внешне. Открытый томограф предполагает размещение сканера только над пациентом, оставляя сбоку свободное пространство. Как проходит обследование на устройстве этого типа, можно посмотреть на видео в конце статьи.
Главные преимущества установок такого типа:
МРТ закрытого типа стоит дороже, а его применение сопряжено с дискомфортом для пациента. Почему от использования таких аппаратов не отказываются?
Томографы закрытого исполнения создают более высокую напряженность магнитного поля (в 3 – 7 раз выше, чем у открытого типа), поэтому такие устройства формируют более точные и детализированные снимки. То есть такое оборудование представляет собой МРТ с высоким разрешением и дает больше информации, а поставить правильный диагноз по результатам сканирования в таком аппарате проще.
Какому аппарату отдать предпочтение, исходя из уровня мощности? От мощности МРТ томографа напрямую зависит качество получаемых снимков. Уровень мощности аппаратов МРТ измеряется в Тесла (Тл). Большинство традиционных томографов, применяемых в медицине, имеют мощность 1,5-3 Тл. Если говорить о незакрытых моделях, их показатель – 0,5-1 Тл. Этот параметр влияет на разрешение готового изображения. То есть чем он выше, тем качественнее результат обследования. При этом на уровень вредности сканирования никакого влияния эта характеристика не оказывает.
Какой аппарат МРТ лучше? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Приборы совершенствуются – в закрытых устройствах уменьшается уровень шума, полуоткрытые становятся точнее.
Если подходить к выбору с позиции государственного или частного медицинского учреждения, то нужно подумать, какие категории пациентов чаще обращаются за помощью и диагностику каких частей тела придется проводить.
Для клиник, больший процент пациентов которых составляют маленькие дети и пожилые люди, лучшим вариантом будет незакрытое оборудование. Такое устройство подойдет для кардиологической диагностики. Для обследования головного мозга и сосудов больше походят закрытые томографы, формирующие снимки более высокого разрешения. Помимо МРТ головы, эта разновидность устройств является оптимальным вариантом для обследования позвоночника, в том числе шейного отдела и тазобедренных суставов.
Диагностика на аппарате МРТ – дорогая процедура. Эти устройства – результат современных открытий и применения высоких технологий. В среднем стоимость процедуры составляет около 10 000 рублей. Такие расценки обусловлены высокой ценой самого оборудования.
Б/у устройство в открытом исполнении обойдется клинике в 13 – 15 миллионов рублей. Сколько стоит аппарат, который не был в использовании и только вышел с завода? Новый аппарат МРТ открытого типа с минимальным набором функций можно купить примерно за 14 миллионов рублей. Если же клиника планирует установить новое оборудование закрытого типа с высокой мощностью, то заплатить за него придется от 40 миллионов рублей.
Статьи по теме: | |
Характеристика Евгения: образ "маленького человека"
В произведении А. С. Пушкина «Медный всадник» Евгений - один из... Достоевский о евреях в России Русские писатели о евреях цитаты
ЦИТАТЫ ЗНАМЕНИТЫХ ЛЮДЕЙ О ЕВРЕЯХ-ИУДЕЯХ «Ну, что, если б это не евреев... Вставьте модальные глаголы «sollen» или «müssen»
Упражнение 1. В данных предложениях необходимо заменить сказуемые... |