Сульфадиметоксин инструкция от каких. Сульфадиметоксин: от чего помогает данный антибиотик, как часто применять, аналоги

Противомикробный препарат. Подавляет жизнедеятельность стрептококков, пневмококков, кишечной палочки, стафилококков, палочки Фридлендера, вируса трахомы, протея, вируса дизентерии. Отпускается по рецептуре.

Болезни, при которых используется сульфадиметоксин

Бронхит.
Тонзиллит.
Гайморит.
Пневмония.
Дизентерия.
Отит.
Гонорея.
Воспаления мочевыводящих путей.
Воспалительные заболевания желчных путей.
Менингит.
Рожа.
Раневые инфекции.
Пиодермия.
Токсоплазмоз.
Трахома.
Малярия в резистентной форме.
Шигеллез.

Инструкция по применению сульфадиметоксина

Внутрь, по одному разу в сутки. Между приемами препарата должен соблюдаться интервал в 24 часа. На протяжении курса лечения следует регулярно проводить анализы мочи и крови. Курс лечения в среднем длится 1-2 недели.

Разновидности сульфадиметоксина

Таблетки:

200 мг.
500 мг.

Дозировка сульфадиметоксина

Для взрослых

0,5-1 г/сутки. Исходя из целесообразности, в первый день назначают 1-2 г, затем доза равна 0,5-1 г/сутки.

Для детей

3-12 лет - 25 мг/кг массы в первый день. Затем 12,5 мг/кг.
От 12 лет - 1 г/сутки начальная доза. Затем 0,5 г/сутки. Препарат продолжают принимать еще 2-3 дня после того, как температура станет нормальной.

Побочные действия сульфадиметоксина

Пищеварительная система. Сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота, жажда, холестатический гепатит, повышенное выделение печеночных ферментов.
Мочевыделительная система. Кристаллурия, изменение цвета мочи.
Аллергическая реакция. Крапивница, высыпания на коже, аллергический дерматит.
Прочие. Боль в правом подреберье, головная боль, боль в пояснице, лекарственная лихорадка, агранулоцитоз, лейкопения.

Противопоказания сульфадиметоксина

Повышенная чувствительность.
Печеночная недостаточность.
Почечная недостаточность.
Угнетение костномозгового кроветворения.
Хроническая сердечная недостаточность в декомпенсированной форме.
Возраст до трех лет.
Беременность, лактация.
Азотемия.
Порфирия.

Сульфадиметоксин при беременности

Сульфадиметоксин (sulfadimethoxine)

Состав и форма выпуска препарата

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные (100) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибактериальное средство, производное сульфаниламида. Оказывает длительное действие при приеме внутрь. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.

Активен в отношении Chlamydia trachomatis.

Фармакокинетика

После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, C max достигается в течение 8-12 ч. Плохо проникает через ГЭБ. Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1-2 г в первый день и 0.5-1 г - в последующие дни. В отличие от других сульфаниламидов, преимущественный метаболизм осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, связанного с изоферментами CYP450 и НАДФН-зависимого.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к сульфадиметоксину микроорганизмами, в т.ч. , гайморит, отит, бронхит, дизентерия, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, рожистое воспаление, раневые инфекции, трахома.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к сульфаниламидам, угнетение костномозгового кроветворения, почечная и/или печеночная недостаточность, хроническая недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность.

Дозировка

Взрослым в 1-й день лечения - 1 г, в последующие дни - 500 мг/сут. При тяжелом течении заболевания доза может быть увеличена. Детям в 1-й день лечения - 25 мг/кг, в последующие дни - 12.5 мг/кг/сут.

Принимают внутрь 1 раз/сут после еды. Продолжительность курса лечения 7-10 дней.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможна .

Со стороны пищеварительной системы: диспептические симптомы, тошнота, рвота, холестатический гепатит.

Аллергические реакции: кожные высыпания, лекарственная лихорадка.

Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, агранулоцитоз.

При бактериальных инфекциях, рожистых воспалениях кожи, гнойных ранах врач может прописать прием Сульфадиметоксина. Препарат обладает высокой проникающей способностью, за счет чего терапевтический эффект наступает спустя 30 минут после использования. Перед началом лечения рекомендуется ознакомиться с инструкцией.

Состав и форма выпуска

Препарат производится в форме таблеток, белого или кремового оттенка. Они расфасованы по бумажным упаковкам или пластиковым бесконтурным ячейкам. В состав таблеток входит биологически активный компонент – Sulfadimethoxine (Сульфадиметоксин). В качестве вспомогательных веществ используются:

картофельный крахмал;
стеарат кальция;
повидон;
диоксид кремния коллоидной формы.

В продажу иногда поступает и препарат в виде порошка, расфасованного по бумажным пакетам, и мази с торговым названием Левосин. Помимо сульфадиметоксина в ее состав входят другие действующие вещества – левомицетин, тримекаин, метилурацил. Как вспомогательный компонент мази выступает полиэтиленоксид. Стоимость препаратов зависит от формы выпуска и объема:

Фармакологическое действие

Сульфадиметоксин – бактериостатический препарат. Согласно инструкции, он обладает способность угнетать синтез фермента, отвечающий за производство тетрагидрофолиевой кислоты, вещества необходимого для выработки пуринов, входящих в состав ДНК патогенных клеток. Этот процесс приводит к торможению роста бактерий, размножения и гибели патогенных клеток, но никак не влияет на инкапсулированные микроорганизмы (бактерии находящиеся в состоянии покоя).

В кровоток лекарство поступает через 20-30 минут после приема таблетки. Максимальная концентрация активного компонента фиксируется через 7-13 часов. Метаболизм лекарственного средства осуществляется печенью. Продукты распада частично выводятся с желчью, но большая часть перерабатывается почками и выходит с мочой. Иногда Сульфадиметоксин может привести к образованию кристаллов (кристаллурии).

Сульфадиметоксин – это антибиотик или нет

Все формы лекарственного средства относятся к категории бактериостатических антибиотиков. Препарат подавляет рост и размножение грамположительных стрептококков, стафилококков. Инструкция гласит, что Сульфадиметоксин активен по отношению к следующим бактериям:

грамотрицательной кишечной палочке;
клебсиеллам;
хламидиям;
протею;
возбудителям дизентерии;
пневмококкам;
вирусам трахомы.

Показания к применению Сульфадиметоксина

Мазь Левосин по инструкции применяют для лечения инфицированных бактериями ран на начальной стадии развития воспалительного процесса. Таблетки, как правило, назначают при неуточненных диагнозах и в случаях, когда прием специфических антибиотиков не принес необходимых терапевтических эффектов. Основными показаниями для применения лекарства, согласно инструкции, служат следующие диагнозы:

пневмония;
бактериальный бронхит;
шигеллезная дизентерия;
гайморит;
синусит;
тонзиллит;
воспалительные заболевания нервной системы – менингококковая инфекция;
болезни мочевыводящих путей с положительным анализом на кокковых возбудителей.

Сульфадиметоксин может использоваться в составе комплексной терапии, когда лекарство комбинируют с другими препаратами с разным механизмом действия. В таком случае список показаний в инструкции расширен такими диагнозами:

Малярия стойкой формы.
Пиодермия – гнойно-воспалительное заболевание кожи, возникшее из-за кокковой инвазии.
Рожистые воспаления – воспалительное заболевание кожных покровов верхних и нижних конечностей с возникновением эритем.
Раневая инфекция.

Как принимать Сульфадиметоксин

Перед назначением препарата врач должен проверить чувствительность патогенной флоры к его действующему компоненту. В случае отрицательного результата анализа, назначение Сульфадиметоксина будет неоправданно, так как вред от него будет превышать возможную пользу. Дозировки и длительность лечения, указанные в инструкции, могут варьироваться по усмотрению доктора.

Таблетки

Прием лекарства должен осуществляться на 2-3 сутки после приема жаропонижающих средств. Взрослым таблетки Сульфадиметоксин назначают по 2000 мг в первые сутки госпитализации, затем по 1000 мг для поддержания стабильной концентрации активного вещества в крови. Препарат принимают перорально 1 раз в 24 часа. Длительность лечения по инструкции варьируется от 7 до 14 суток.

Мазь

Левосин по инструкции применяют для лечения открытых ран. Мазь эффективно очищает раневую поверхность от патогенных микроорганизмов, грязи и мусора, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Существует два способа использования Левосина:

Мазью пропитывают стерильные марлевые повязки, прикладывают к ране и оставляют на 5-6 часов. Затем аппликацию меняют. Процедуру повторяют до полного очищения раны от некротических тканей и гноя.
При необходимости лечения кожных свищей, очищения тканей от подкожного гноя мазь вводят в полость при помощи медицинского шприца или через дренажную трубку.

Особые указания

Во время приема таблеток рекомендуется пить больше щелочной жидкости: теплого молока с содой, негазированной минеральной воды или других напитков, в составе которых присутствует двууглекислый газ. На всем этапе лечения важно отслеживать показатели крови и мочи. При примнении мази и таблеток пациенту рекомендуется ограничить пребывание на солнце или другими источниками ультрафиолета.

Нельзя принимать двойную дозу, даже в тех ситуациях, когда таблетки не были приняты вовремя. Необходимо выпить стандартную дозу Сульфадиметоксина как можно быстрее, чтобы не сдвигать прием и избежать передозировки. Употребление алкоголя может послужить причиной резкого снижения эффективности лечения. Спиртные напитки также отрицательно отражаются на работе печени, почек и могут послужить причиной интоксикации.

При беременности

Сульфадиметоксин, согласно инструкции, обладает высокой проникающей способностью. Он попадает не только в кровь, но и впитывается в грудное молоко, проникает сквозь плацентарный барьер. Прием лекарственного средства при беременности и кормлении грудью может вызвать у ребенка расстройства пищеварения (диспепсию), снизить работоспособность печени или почек, стать причиной желтухи или анемии (недостаток в крови гемоглобина).

По инструкции препарат назначают детям от двух месяцев. Более раннее использование антибиотика целесообразно только при диагностировании у грудничка врожденного токсоплазмоза. Детям в первые сутки заражения назначают 25 мг лекарства Сульфадиметоксин на 1 кг веса, затем по 12,5 мг/кг. Для подростков от 12 лет первоначальная доза составляет 1 грамм, последующие – 0,5 грамм.

Применение для животных

Сульфадиметоксин в ветеринарной практике чаще используют в виде порошка для инъекций. Препарат применяют при бактериальных инфекциях у крупного рогатого скота, птиц, свиней и домашних питомцев. В качестве растворителя для порошка используют новокаин:

для инъекций крупному сельскохозяйственному скоту применяют растворы с 20% концентрацией;
для лечения мелких животных растворы 5% концентрации.

Сульфадиметоксин можно использовать при диагностировании у собак микоплазмоза, эндометрита, пастереллеза, пневмонии, кокцидоза. Препарат активно применяется для профилактики изоспороза у щенков короткими курсами по 5 дней в таких дозировках:

первый день – 2 таблетки;
далее – 1 таблетка на 10 кг веса животного.

Лекарственное взаимодействие

Если вы пьете какие-либо таблетки, перед началом лечения антибиотиком обязательно сообщите врачу. В инструкции к препарату, указаны следующие взаимодействия:

Нельзя сочетать Сульфадиметоксин с лекарствами, угнетающими функцию кроветворения (Анальгин, Бутадион), сахароснижающими средствами и производными бензойной кислоты.
Действие активного вещества будет усилено, если Сульфадиметоксин принимать вместе с антагонистами витамина К, антитромботическими лекарствами, барбитуратами, нестероидными противовоспалительными препаратами.
Эффекты от приема антибиотика снижаются при одновременном его применении с фолиевой кислотой, пероральными контрацептивами, антибактериальными лекарствами с бета-лактамным кольцом (пенициллинами, цефалоспоринами, карбапенемами).
Побочные эффекты, указанные в инструкции Сульфадиметоксина, увеличиваются, если лекарственное средство комбинировать с Метотрексатом, Дифенином, салицилатами, производными пиразолона.

Побочные действия

Если лечение проводится в условиях стационара под наблюдением врача, негативные реакции возникают очень редко. В инструкции указаны следующие возможные проявления:

головная боль;
головокружение;
расстройства пищеварения – диарея, сухость во рту, тошнота с рвотой;
аллергические реакции – кожный дерматит, крапивница, отек, зуд;
холестатический гепатит – заболевание печени, возникшее из-за застоя желчи в желчевыводящих протоках;
лейкопения – снижение уровня лейкоцитов.

Передозировка

При несоблюдении инструкции или случайном приеме большой дозы препарата биохимический анализ крови выявит существенно е увеличение ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), кислой фосфатазы. Клиническая картина характеризуется возникновением следующих симптомов:

интенсивная жажда;
недостаточный диурез желто-коричневого цвета – малый объем мочи, образуемой за определенный промежуток времени;
сильная сухость во рту;
мигрень;
боли в правом подреберье или пояснице.

Противопоказания

Применение препарата по инструкции с осторожностью назначают пациентам с хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями системы кроветворения, пациентам старше 65 лет. Категорически запрещено использовать Сульфадиметоксин при наличии таких противопоказаний:

недостаток глюкозо-6-дегидрогеназы;
азотемия – повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена;
чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов;
тяжелые заболевания почек;
гепатит или другие болезни печени.

Условия продажи и хранения

Препарат относится к списку лекарств Б, которые отпускаются только по рецепту от врача. Хранить таблетки в инструкции рекомендуется при температуре не выше 25 °С, сухом и недоступном для детей месте. Минимальный срок годности – 5 лет.

Аналоги

При отсутствии препарата в аптеках, можно приобрести аналог Сульфадиметоксина. К таким лекарственным средствам относятся:

Сульфамонометоксин – противомикробные таблетки с бактериостатическим действием. Назначаются при инфекциях верхних дыхательных путей, воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Средняя стоимость за упаковку из 20 таблеток по 500 мг – 24-48 рублей.
Сульфаметоксипиразин (Сульфален) – пролонгированный (длительного действия) бактериостатический антибиотик. Назначается при цистите, пневмонии, воспалении желчного пузыря. Отпускается по рецепту.
Сульфадиазин (Сульфазин) – препарат 2 ряда выбора. Назначается при малярии, токсоплазмозе, для профилактики ревматизма.
Ко-тримоксазол-Акри – комбинированный антибиотик. Содержит сразу два активных компонента – сульфаметоксазол и триметоприм. Назначается при простатите, инфекциях пищеварительного тракта, для лечения гонореи, хламидиоза.

Антибактериальные препараты применяются в большинстве случаев заболеваний, вызванных микроорганизмами. Все чаще лечащие врачи назначают средство "Сульфадиметоксин". Многие специалисты и пациенты уверены в его эффективности. Что нужно знать о препарате "Сульфадиметоксин"? Цена лекарственного средства, показания к его применению, возможные побочные эффекты. Некоторых интересует наличие аналогов. Другим интересно другое о препарате "Сульфадиметоксин": это антибиотик или нет? Все эти детали будут рассмотрены далее.

Форма выпуска

Существует единственная лекарственная форма, в которой выпускается "Сульфадиметоксин". Отзывы показывают, что покупатели особенно ценят то, что она невероятно удобна для применения. Препарат представляет собой таблетки (желтовато-кремового или белого цвета). Рассматриваемое средство не имеет выраженного характерного запаха. Форма таблеток круглая.

Лечебные свойства

Средство "Сульфадиметоксин" - это антибиотик или нет? Инструкция сообщает, что да. Рассматриваемый препарат относится к группе антибактериальных средств длительного ярко выраженного действия. Многие предпочитают всем другим препаратам данной группы именно антибиотик "Сульфадиметоксин". Отзывы подтверждают, что он неизменно доказывает свою эффективность в отношении разнообразных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. К ним относятся шигеллы, стафилококки, сальмонеллы, клебсиеллы, стрептококки, токсоплазмы, а также некоторые типы хламидий.

Всасывание действующего вещества в желудочно-кишечном тракте осуществляется в течение относительно длительного времени. Но в кровь лекарственное средство попадает уже спустя полчаса. А максимальная его концентрация достигается только через восемь-двенадцать часов. Взрослым рекомендуется соблюдать в крови концентрацию лекарственного средства в количестве от одного до двух граммов после первых суток лечения и в количестве полуграмма-одного грамма в последующее время лечения. Биодоступность рассматриваемого вещества составляет от семидесяти до ста процентов. В то время как период полувыведения данного препарата не менее сорока часов. Отчасти вещество выводится из организма пациента с помощью почек, а отчасти - вместе с желчью. Именно таким является действие "Сульфадиметоксина".

Показания к применению

Важно понять, как правильно использовать лекарственное средство. Что в этом отношении следует знать о препарате "Сульфадиметоксин"? Отзывы сообщают, что в вопросе показаний к применению важно тщательно придерживаться инструкции. Так, использовать рассматриваемое лекарственное средство уместно только в следующих случаях: при дизентерии, воспалении желчевыводящих путей, трахоме, воспалении мочевыводящих путей, отите, роже, раневой инфекции, пиодермии, тонзиллите, гонорее, гайморите, бешихе, малярии, пневмонии, токсоплазмозе, холецистите.

Сколько вам придется потратить на "Сульфадиметоксин"? Цена рассматриваемого препарата более чем демократична. Так, за таблетки по двести миллиграмм необходимо будет заплатить до сорока рублей, за таблетки по пятьсот миллиграмм - до пятидесяти пяти рублей.

Как принимать "Сульфадиметоксин"?

Данное лекарственное средство применяют ежедневно (один или два грамма в первый день и от половины грамма до одного грамма ранее). Доза для ребенка составляет четверть взрослой дозировки. Длительность терапии должна быть скорректирована специалистом. Необходимо одновременно принимать пробиотики, которые помогут восстановить естественную микрофлору кишечника пациента.

Противопоказаниями к применению рассматриваемого лекарственного средства считают:

беременность;
период грудного вскармливания;
индивидуальная чувствительность к отдельным составляющим компонентам препарата;
гепатит;
порфирия;
тяжелый дерматит;
медикаментозная горячка;
серьезные нарушения функционирования почек или печени.

Никаких случаев передозировки зафиксировано не было. Впрочем, не следует самовольно изменять количество лекарства, назначенного врачом.

"Сульфадиметоксин": аналоги

Среди препаратов, которыми можно было бы заменить рассматриваемое средство, выделяют следующие:

"Бактрим".
"Арегдин".
"Бактрим форте".
"Дапсон Фатол".
"Аргосульфан".
"Гросептол".
"Берлоцид".
"Дуо Септол".
"Сульгин".
"Бисептол".
"Фталазол".
"Брифесептол".
"Ингалипт".
"Лидаприм".
"Тримезол".
"Этазол".
"Дермазин".
"Котрифарм".
"Септрин".
"Двасептол".
"Стрептоцид".
"Синерсул".
"Стрептоцид растворимый".
"Циплин".
"Стрептонитол".
"Ориприм".
"Ко-тримоксазол".
"Суметролим".
"Полсептол".
"Сульгин".
"Метосульфабол".
"Сульфален".
"Альбуцид".
"Сулотрим".
"Фталилсульфатиазол".
"Сульфадимезин".
"Сульфаргин".
"Сульфасалазин".
"Сульфаметоксазол".
"Сульфаниламид".
"Сульфацетамид".

Два других популярных аналога рассмотрим подробнее. Один из них - "Аргедин". Его, как правило, применяют для борьбы с пролежнями, язвами, инфекционными поражениями кожи. Показаниями для его применения также являются следующие состояния:

глубокие загрязнения ран;
трансплантация кожи;
инфицированные ожоги;
поверхностные раны со слабой экссудацией.

Применяют данное лекарственное средство один или два раза в сутки. В особенно острых случаях рекомендуют использовать препарат четыре раза в день.

Продолжительность курса должна быть скорректирована лечащим врачом, но не может превышать двух месяцев.

Другим аналогом является "Левосин". Его основными компонентами являются сульфадиметоксин, диоксометилтетрагидропиримидин, хлорамфеникол и тримекаин. Средство представляет собой мазь в алюминиевом тюбике.

В чем его преимущества? Более высокая эффективность, чем при использовании таблеток. Отпускается из аптек без рецепта. Наносить местно, непосредственно на пораженные участки кожи.

Однако есть и некоторые недостатки. Например, лекарство предназначено исключительно для наружного применения. По мере использования эффективность воздействия медикаментозного средства снижается.

Именно эти препараты могут эффективно заменить "Сульфадиметоксин"? Аналоги данного медикамента активно используются специалистами. Они стоят того, чтобы уделить им некоторое внимание.

Побочные эффекты

Какие побочные реакции возможны при использовании лекарственного средства "Сульфадиметоксин"? Отзывы предупреждают о возможности возникновения некоторых неприятных проявлений. Среди побочных эффектов выделяют отек языка, крапивницу, гиперемию, бронхоспазмы, отек верхней губы, синдром Стивена - Джонса, тошноту, отек Квинке, фотодерматоз, синдром Лайелла, анафилактический шок, рвоту, диарею, психоз, миокардит, холестатический гепатит, лихорадку, анафилактический шок, тромбоцитопению, гипотромбанемию, темно-желтый цвет мочи, диспепсию, панкреатит, желтуху, оптическую нейропатию, гипотиреоз, агранулоцитоз, сухость во рту, тубулярный некроз, бессонницу, обморок, гемолитическую анемию, лихорадку, асептичный менингит, гипогликемию, головную боль, депрессию, лейкопению, печеночную энцефалопатию, фиброзирующий альвеолит, диарею, а также повышение внутричерепного давления.

Взаимодействие с другими препаратами

Пациентом должна быть тщательно изучена, прежде чем начать принимать по применению. Таблетки существенно снижают эффективность некоторых других бактерицидных антибиотиков. Речь идет только о тех препаратах, действие которых распространяется исключительно на делящиеся микроорганизмы (например, пенициллины и цефалоспорины).

В тех случаях, когда лекарственное средство принимается одновременно с какими-либо барбитуратными препаратами, такого рода сочетание значительно увеличивает его активность, в то же время сочетание с салицилатами провоцирует усиление токсических свойств вещества. Такой же эффект вызывается при взаимодействии рассматриваемого медикамента с дифенином и метотрексатом. Никаких корректировок схемы лечения при параллельном использовании мономицина, стрептомицина и канамицина не потребуется.

Запрещено использовать рассматриваемое лекарственное средство одновременно с такими веществами, как уротропин, дифенин, антидиабетическими препаратами, неодикумарином и прочими антикоагулянтами.

Условия и срок хранения

Для того чтобы рассматриваемый препарат не терял свои полезные свойства, его важно хранить в подходящих условиях, которые не позволили бы ему испортиться. Держать лекарство нужно в месте, куда нет доступа детям. Хранить рассматриваемое средство можно не более пяти лет. После этого принимать его не рекомендуется. Это может быть даже в некоторой степени опасно для пациента. Поэтому при покупке обращайте внимание на дату изготовления препарата, которую можно найти на упаковке. Соблюдение этого простого правила поможет сделать лечение более эффективным.

Важно соблюдать те условия применения, которые предписывает для препарата Таблетки необходимо использовать исключительно таким образом, каким рекомендует это делать лечащий врач. В таком случае терапия будет максимально эффективной.

Регистрационный номер : РN003805/01

Торговое название препарата : Сульфадиметоксин

Международное непатентованное название (МНН) : Сульфадиметоксин

Лекарственная форма : таблетки

Состав :
В одной таблетке содержится: сульфадиметоксин 0,2 г или 0,5 г; вспомогательные вещества (крахмал картофельный; кремния диоксид коллоидный (аэросил); кальция стеарат, желатин пищевой) в количестве, достаточном для получения таблетки массой 0,22 или 0,55 г.

Описание : Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство, сульфаниламид
Код ATX J01ED01

Фармакологические свойства
Противомикробное бактериостатическое средство, сульфаниламид длительного действия. Механизм действия обусловлен конкурентным антагонизмом с парааминобензойной кислотой, угнетением дигидроптероатсинтетазы, нарушением синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, палочки Фридлендера, Escherichia coli, Shigella spp., Chlamydia trachomatis.

Фармакокинетика
После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, время достижения максимальной концентрации - 8-12 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1-2 г в 1 день и 0,5-1 г - в последующие дни. Препарат накапливается в крови, прежде всего за счет высокой степени связывания с белками плазмы крови (90-99%). Хорошо распределяется по органам и.системам. Но в отличие от иных представителей сульфаниламидов длительного действия, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер и его концентрация в спиномозговой жидкости низкая (при воспалении менингеальных оболочек проницаемость гематоэнцефалического барьера резко возрастает). Хорошо проникает в плевральную жидкость (60-90% от концентрации в крови), в билиарную систему, где его концентрации в 1,5-4 раза выше, чем в крови. В отличие от других сульфаниламидов, преимущественный метаболизм осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, связанного с цитохромом Р450 и НАДФН-зависимого. Выводится медленно, прежде всего, за счет удерживания в крови белками плазмы и за счет высокой степени реабсорбции в канальцах почек (93-97,5%). В крови содержится 5-15% ацетилированных метаболитов, в моче - 10-25% ацетильных производных и 75-90% - глюкуронида сульфадиметоксина; последний хорошо растворим и не провоцирует развитие кристаллурии. Ацетилированное производное не реабсорбируется и полностью выводится почками. Через 24 часа выводится 20-44% принятой дозы, через 48 часов - до 56%, через 96 часов - до 83,3%.

Показания к применению
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительной микрофлорой: тонзиллит, бронхит, пневмония, гайморит, отит, дизентерия, воспалительные заболевания желчных и мочевыводящих путей, рожа, раневая инфекция, трахома.

Противопоказания
Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, почечная/печеночная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, порфирия, азотемия, беременность. Данная лекарственная форма не предназначена для применения у детей до 2 лет.

С осторожностью - период лактации.

Способ применения и дозы
Внутрь, 1 раз в сутки, в 1 день - 1-2 г, затем - по 0,5-1 г/сут.
Детям (с 2 лет) в 1-й день - 25 мг/кг/сут, затем - 12,5 мг/кг/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

Взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в том числе пенициллины, цефалоспорины).
Прокаин, бензокаин и тетракаин снижают антибактериальную активность.
Парааминосалициловая кислота и барбитураты усиливают противомикробное действие.
Салицилаты, метотрексат и фенитоин повышают токсичность сульфадиметоксина.
Нестероидные противовоспалительные препараты, тиоацетазон, хлорамфеникол усиливают токсическое действие на кровь (лейкопения, агранулоцитоз).
Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина, сульфаниламидов с гипогликемическим действием.
Производные пиразолона, индометацин и салицилаты увеличивают свободную фракцию препарата в крови.
Снижает эффективность пероральных контрацептивов. Усиливает метаболизм циклоспорина.

Особые указания
Bо время терапии рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.

Форма выпуска
Cyльфoдимeтокcин таблетки 0,2 г и 0,5 г то 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке. Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в картонной пачке.

Срок годности
3 года. Не иcпoльзовaть препарат после истечения срока годности.

Условия хранения
Список Б. В защищенном от света и недоступном для детей месте.

Условия отпуска из аптек
По рецепту врача.

Производитель
ОАО «НИЖФАРМ»
Россия 603950, Нижний Новгород ГСП-459, ул Салганская, 7