Ирит - заболевание глаз (о лечении, симптомах, причинах). Воспаление радужной оболочки глаза

Заболевание глаза, при котором воспалительный процесс затрагивает радужную оболочку называется иритом. Вовлечение в воспаление еще и реснитчатого тела является иридоциклитом.

Причины возникновения

Ирит глаза имеет инфекционную или токсико-аллергическую природу возникновения. Причины ирита инфекционного происхождения:

1. Туберкулез;
2. Длительно не леченный кариес зубов;
3. Герпес;
4. Заболевания миндалин и пазух носа;
5. Сифилис;
6. Токсоплазмоз.
7. Инфицирование гонококками;
8. Травмы глаза, с последующим присоединением инфекции;
9. Операции на глазном яблоке.

Причины ирита токсико-аллергического:

• Ревматизм и ревматические заболевания суставов;
• Различные патологические состояния обмена веществ.

В большинстве случаев воспаление проявляется иридоциклитом с присоединением конъюнктивита. Это происходит за счет действия аутоиммунных или микробных антигенов на слизистую глаза.

Формы ирита

Ирит различают на острую и хроническую форму течения заболевания.

Длительность острого течения варьирует от 3 недель до 2 месяцев. Хронический процесс может протекать несколько месяцев с чередованием периодов стихания и рецидивов болезни.

Симптомы заболевания

Ирит глаза клинически выражается в появлении сильных болей в глазу с возможной иррадиацией в область виска. Причем боль усиливается от яркого света и при надавливании на глаз, что приводит к светобоязни и частому вынужденному морганию. Иногда возможны кровоизлияния в радужную оболочку с осаждением крови в виде гифем. Больной отмечает снижение остроты зрения.

При осмотре офтальмологом обнаруживается изменение цвета радужки: серый или голубой цвет приобретает зеленый оттенок, а коричневый – сильно темнеет.

Изменяется рисунок оболочки, контуры становятся расплывчатыми, присоединяется отечность. По краю радужной оболочки и капсулы хрусталика не исключено образование синехий (спаек), которые препятствуют прохождению внутриглазной жидкости через тело хрусталика, в результате чего происходит скопление жидкости, приводящее к повышению внутриглазного давления. Зрачок перестает реагировать на свет, происходит его сужение.

Для постановки правильного диагноза очень важно грамотно провести дифференциальную диагностику и отличить ирит от проявлений глаукомы, при которой зрачок также не реагирует на свет, но он расширен, роговица мутная, а сам глаз твердеет. При ирите больной глаз мягче здорового.

Ирит (от латинского iris), или воспаление радужной оболочки глаза – это такое патологическое состояние, которое опасно для людей зрелого, активного возраста – от 20 до 40 лет. Однако изредка заболевание встречается среди детей и пожилых пациентов. Согласно медицинской статистике болезнь принимает хроническое течение у 30-60% заболевших.

Недуг поддается лечению хорошо, хотя склонность к рецидивам сохраняется. Вместе с тем, в запущенных и не долеченных случаях ирит может привести к полной потере зрения.

Симптомы воспаления радужной оболочки глаза

К сожалению, анатомия сосудистой оболочки нашего глаза имеет особенности, способствующие созданию благоприятных условий для внедрения и размножения патогенных микробов. За счет замедления кровоснабжения радужки и ресничного тела.

Помимо негативного влияния болезнетворной инфекции на ткани глаза отрицательно воздействуют такие провоцирующие факторы, как эндокринные нарушения, переохлаждение, частые стрессы, травма глаза, чрезмерная физическая нагрузка.

Ирит также может развиваться в результате воздействия токсических веществ распада на фоне внутриглазных опухолей, сгустков крови, у пациентов с и т. п.

Основной симптом воспаления радужной оболочки глаза – сильные боли, отдающие в височную область и всю голову. Отмечается усиление болевого синдрома при надавливании на глазное яблоко и пребывании на свету.

Несколько позже к указанным симптомам добавляются сужение зрачков и светобоязнь. У некоторых больных изменяется форма радужки – ее рисунок приобретает нечеткий вид, снижается острота зрения, зрачок медленно реагирует на яркий свет.

Серьезную опасность представляет образование спаек (синехий) между зрачком и капсулой хрусталика. Синехии нарушают отток глазной жидкости через зрачок в переднюю глазную камеру, что способствует скоплению глазной жидкости и повышению внутриглазного давления. Человек может ослепнуть, если своевременно не снизить давление.

Диагностика воспаления радужной оболочки глаза

Ирит следует, как правило, дифференцировать с . При ирите зрачок сужен, на свет не реагирует, больное глазное яблоко становится мягче здорового. А при глаукоме зрачок расширен и не реагирует на свет (не сужается), больной глаз твердый.

При хроническом воспалении радужной оболочки глаза больные ощущают присутствие инородного тела в глазу, жалуются на болезненное воспаление слизистой оболочки глаза. Если острый ирит длится от двух недель до одного месяца, то хроническая форма недуга продолжается несколько месяцев и склонна к рецидивам в холодный сезон года.

Воспалительный процесс при ирите распространяется на цилиарное (ресничное) тело с развитием иридоциклита, который может осложниться помутнением стекловидного тела, заращением зрачка и вторичной глаукомой. У больных с тяжелой формой воспаления радужной оболочки глаза может возникнуть атрофия глазного яблока.

Воспаление радужной оболочки глаза – консервативное лечение

Врач-офтальмолог после уточнения диагноза приступает к лечению ирита, которое должно быть упорным и последовательным, часто оно длится длительное время – от одного до шести месяцев. Самое главное – нужно вылечить основное заболевание, которое явилось причиной развития ирита.

Решаются вопросы избавления от рубцов и спаек, которые приводят к возникновению осложнений и слепоте. Врач оказывает первую помощь больному, назначая ему анальгетики. Например, лорноксикам – внутрь по 1-2 талетки перед приемом пищи, запивая стаканом воды.

На больной глаз прикладывается сухое тепло (платок, теплая шаль и т. п.). Некоторые офтальмологи назначают лечение пиявками (гирудотерапию): ставят пиявки на кожу височной области. Слюна пиявок обладает лечебным свойством: нормализует кровообращение в капиллярах и оказывают обеззараживающее действие.

Назначают препараты из группы мидриатических средств: на ночь – 1% глазную атропиновую мазь , инсталляции 1% раствором сульфата атропина (1-2 капли).

Чтобы улучшить расширение зрачка, под нижним веком помещают тампон, предварительно смоченный в 0,1% растворе гидрохлорида адреналина или 1% раствора гидрохлорида кокаина.

«Внимание! Препараты из группы мидриатиков назначают только тем пациентам, у которых пониженное внутриглазное давление».

После этого многократно закапывают по 1-2 капли каждые 1-2 часа раствор офтандексаметазона. При необходимости назначают противовирусные капли окоферон , противоаллергический препарат кларитин , антибактериальные капли флоксал , антисептические капли окомистин .

Лечение ирита народными средствами. Рецепты народной медицины

При воспалении радужной оболочки глаза рецепты народной медицины являются вспомогательными, как дополнение к основному консервативному лечению.

Рецепт №1 . Залить ⅓ стакана кипятка чайную ложечку корзиночек , оставить на два часа настояться, затем профильтровать. По 1-2 капли в глаза курсом в 15-20 дней.

Рецепт №2 . Смешайте по четыре столовые ложки плодов красной рябины и черники, добавьте по ложке столовой облепихового и цветочного меда. Принимать внутрь дважды в сутки по 2 ст. л. натощак перед завтраком и перед обедом. Лечение проводить тридцать дней подряд.

Рецепт №3 . Водный настой мокрицы (звездчатки средней). Заварить на полчаса стаканом кипятка столовую ложку сырья, остудить и профильтровать. Настой использовать для промывания глаз (2-3 раза в сутки) две недели подряд.

Рецепт №4 . Смешайте чайную ложку свежего сока репчатого лука, 1,5 ч.л. сока одуванчика и столовую неполную ложку . Оставьте в темном месте на три часа. Пейте по 1-2 ст. л. до трапезы за полчаса курсом в тридцать дней.

Заканчивая статью, хочу пожелать вам крепкого здоровья. Помните, что воспаление радужной оболочки глаза при правильном подходе и под руководством врача-окулиста поддается лечению, о чем свидетельствует медицинская статистика.

Ирит или передний увеит - воспаление радужной оболочки глаза. Как правило, от заболевания чаще всего страдают молодая часть населения от двадцати до сорока лет. Намного реже дети и люди пенсионного возраста.

Передняя часть сосудистой оболочки глаза состоит не только из радужной зоны, но и из ресничного тела. Когда воспалительный процесс затрагивает и его, патологический процесс носит название иридоциклит. Если своевременно не выявить болезнь и не начать необходимое лечение, ирит может привести к значительному ухудшению зрения или даже к полному его лишению.

Передний увеит по виду течения подразделяется на хронический и острый ирит. Острая форма заболевания, как правило, длится до двух месяцев. Патологическое состояние хронического характера может длиться несколько месяцев или даже лет. Для хронического ирита свойственно рецидивировать. Особенно часто это происходит в зимнее время года.

По патогенезу, воспалительный процесс подразделяется следующим образом:

1. Инфекционный - воспаление в радужной оболочке глаза возникает вследствие наличия заболеваний инфекционного характера. Например таких, как ГРИПП, герпес и прочие.
2. Токсико-аллергический - аллергическая реакция появляется в результате нарушения обмена веществ и приема медикаментозных препаратов. Также спровоцировать передний увеит данного типа могут ревматизм и хронический артрит.
3. Гипопион-ирит - является осложнением двух предыдущих видов. Для этого вида характерны гнойные формирования в передней камере глаза. При диагностических мероприятиях зачастую ставят ложный диагноз «конъюнктивит».

Причины

Передний увеит развивается в результате попадания в сосудистую оболочку глаза инфекционных микробов. Спровоцировать воспалительный процесс могут следующие состояния:

• Туберкулез;
• Токсоплазмос;
• Ревматизм;
• ГРИПП;
• Лептоспироз;
• Сифилис;
• Бруцеллез;
• Заболевания спровоцированные попаданием гонококков;
• Повреждения глаза;
• Патологии обменного процесса;
• Хирургические вмешательства на глаза;
• Гнойные формирования в роговичной зоне.

Факторами возникновения служат частое переохлаждение, депрессивные состояния, постоянные стрессы, а также физические и зрительные перегрузки.

Симптоматика

Основными симптомами воспалительного процесса радужной оболочки является следующее:

1. Изменение окраса. Чтобы определить наличие воспалительного процесса необходимо сравнить цвет обоих глаз. Если конечно у человека нет такой особенности, как гетерохромия.
2. Изменения в узоре радужной оболочки. Ее рисунок в результате воспалительного процесса становится расплывчатым и нечетким.
3. Плохая реакций на свет и суженный зрачок.

Также могут проявиться дополнительные признаки:

• Болевой синдром, который увеличивается при пальпации;
• Боли в височной зоне со стороны воспаленного глаза;
• Боязнь света;
• Краснота в результате лопнувших капилляров;
• Обильное слезовыделение;
• Отек;
• Ощущение постороннего тела в глазном яблоке.

При воспалении есть риск возникновения застоя внутриглазной жидкости. Это провоцирует повышение офтальмотонуса.

Последствия

Если вовремя не выявить передний увеит и начать его своевременное лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

1. или помутнение хрусталика глаза. В ходе этого можно потерять зрение.
2. Лентовидная кератопатия.
3. Кистозный макулярный отек.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, врач-офтальмолог собирает полный анамнез и проводит осмотр. Помимо этого измеряет офтальмотонус и проводит лазерную компьютерную томографию, чтобы исключить риск развития . Чтобы выявить какой именно болезнетворный микроорганизм вызвал воспалительный процесс, назначается биомикроскопическое исследование.

Только после всех проведенных диагностических мероприятий, специалист может назначить необходимое лечение. Чем раньше будет выявлено заболевание и начата терапия, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

Лечение

В первую очередь, при подозрении на ирит, лечащий специалист назначает курс приема анальгетиков и дополнительные процедуры. Такие, как ванночки для ног или терапия медицинскими пиявками. При высоком офтальмотонусе используются мочегонные препараты.

После того, как специалист поставит точный диагноз, назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Необходимо использование капель для глаз, которые расширяют зрачок. Помимо этого применяются мази с кортикостероидами, электрофорез, аппликации из парафина. Если же воспаление вызвано аллергией, ток этому списку добавляются еще и антигистаминные лекарства.

Чтобы избавиться от ирита, очень важно вылечить заболевание, которое его вызвало. Если в уголке глаза появилось гнойное воспаление, необходимо использование антибиотиков и внутримышечных уколов стрептомицина. В определенных случаях врач также может назначить субконъюнктивальные инъекции и комплекс витаминов В и С.

Для того что бы убрать помутнение и для устранения последствий применяют биогенные стимуляторы. Так же эффективный результат дает введение пациенту собственной крови.

Средства народной медицины

1. Ромашка аптечная. Чтобы приготовить отвар, возьмите одну столовую ложку растения и залейте горячей водой. Медицинскую ромашку можно приобрести в любой аптечной сети. Дайте настояться в течение тридцати минут. Отвар можно использовать как для промывания глаз, так и для компрессов. Перед применением настой необходимо процедить. Температура отвара должна быть комфортной для кожи и глаз.
2. Полезные ягоды. Возьмите четыре столовые ложки красной рябины и столько же черники. Добавьте по одной десертной ложке облепихового и цветочного меда. Все ингредиенты тщательно перемешайте. Употреблять внутрь по две столовой ложки на завтрак и обед. Перед едой за тридцать минут.
3. Мокрица. На одну ст.л. нужно взять 200 мл кипятка, залить и оставить настаиваться на примерно 30 минут. После этого настой пропустить через стерильную марлю и, если это необходимо, остудить. С помощь получившегося отвара нужно промывать глаза, примерно 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет две недели.

Все методы народного лечения не могут избавить от воспаления без основного. Нетрадиционные способы можно использовать только в комплексе с консервативной медициной. Перед их применением нужно обязательно согласовать это с лечащим специалистом, чтобы не усугубить и без того тяжелую ситуацию.

Профилактика и прогноз

Если воспаление в радужке было обнаружено на начальных этапах развития, и было назначено своевременное лечение, прогноз благоприятный. Консервативные методы дают возможность полностью избавиться от переднего увеита и обойтись без осложнений.

Согласно статистическим данным, у 20% больных получается полностью вылечить ирит. В 50% случаев заболевание может рецидивировать. Но эти рецидивы не тяжелые. Обычно это происходит во время обострения сопутствующего заболевания.

Профилактические меры для устранения риска воспаления радужной оболочки глаза:

• Медицинские процедуры очистки хронических очагов инфекции;
• Своевременное выявление патологических процессов, которые вызывают передний увеит;
• Терапевтические мероприятия по укреплению иммунной системы;
• Своевременное обращения за помощью к специалисту при наличии любых признаков воспалительного процесса в радужке глаза;
• Ежегодный обязательный медосмотр у врача-офтальмолога.
• Правильное питание с достаточным содержанием полезных веществ для глаз (витамины А, С,В1, В6,В12). Также, чтобы защитная функция органов зрения работала без перебоев, необходимо употреблять продукты питания в которых содержится кальций.

Ирит глаза – это заболевание глаза, при котором происходит воспаление радужки , возникающие в результате воздействия общих инфекционных заболеваний. Изолированное воспаление встречается очень редко.

В большинстве случаев воспалительный процесс охватывает одновременно радужную оболочку и ресничное тело и носит название . Даже при изолированном воздействии на радужную оболочку, воспалительный процесс, так или иначе, затрагивает ресничное тело.

Причины

Воспаление радужки может возникать в результате воздействия инфекционных агентов, которые являются возбудителями таких заболеваний как: туберкулез, грипп, сифилис, ревматизм, бруцеллез, гонококковая инфекция, фокальные инфекции. Также причиной воспаления радужной оболочки глаза, могут стать гнойные поражение роговой оболочки глаза, травмы глаза, операции на глазах.

Симптомы

Воспаление радужной оболочки глаза имеет различные симптомы, которые можно разделить на две группы: основные и вспомогательные.

К основной группе симптомов относится :

— изменения цвета радужной оболочки – происходит изменение природного цвета радужной оболочки, так например, голубой оттенок глаз становиться зеленым, коричневый темнеет. Важно дифференцировать этот симптом от гетерохромии (различный цвет радужной оболочки от рождения);
— изменение рисунка радужной оболочки глаза — характеризуется выраженной припухлостью, отечностью, при этом края радужной оболочки выглядят нечетко;
— сужение зрачка – зрачок перестает реагировать на свет.

К вспомогательным симптомам относят :

— синехии – наиболее распространенный симптом, характеризуется сращением радужной оболочки глаза и ;
— гефема – кровь в . Возникает вследствие повышения проницаемости сосудов, могут возникать разрывы мелких сосудов.

Течение

В период развития воспаления радужной оболочки глаза возникает болевой симптом, который усиливается при пальпировании глаза. Когда происходит изменение преломляющих сред глаза, отмечается снижение остроты зрения. Протекает заболевание в дух формах:

— острая форма – как правило, длится от 3 до 6 недель
— хроническая форма – может длится несколько месяцев, при этой форме заболевания могут возникать рецидивы, особенно в холодное время года. Пациент предъявляет жалобы на ощущение инородного тела в глазу.

Диагностика

Для диагностики заболевания врач основывается на клинической картине, предъявляемых жалобах пациента. Также для постановки диагноза ирит глаза (воспаление радужки глаза ) применяются лабораторные методы исследования, которые включают в себя: анализ крови и мочи, пробы кожных реакции на аллергены: стрептококка, стафилококка, на туберкулин, токсоплазмин, бруцеллин и др.

В диагностике ирита очень важно дифференцировать его от острого приступа глаукомы. При ирите – внутриглазное давление находится в пределах норма или слегка понижено, роговая оболочка прозрачная, без отека, нет сегментарной атрофии радужки, которая характерна для острого приступа глаукомы. В отличие от острого приступа глаукомы, боль локализована в самом глазу, а не в области надбровной дуги и виска. Передняя камера имеет нормальную глубину или глубина камеры увеличена.

Лечение

Лечение ирита, как и любого другого заболевания, начинается с выявления причины возникновения заболевания. Тактика лечения направлена на устранение причины, то есть основного заболевания.

На начальной стадии заболевания назначают закапывание , а на ночь закладывают 1% атропиновую мазь. Для того что бы улучшить расширение зрачка, за нижнее веко закладывают тампон пропитанный 0.1% раствором адреналина и 1% кокаина, применяют электрофорез с атропином.

При острой форме заболевания использую закапывание капель 1% раствора гидрокортизона, закладывание гидрокортизоновой мази.

Применяется общая противоаллергическая и противовоспалительная терапия, которая включает в себя применение бутадиона, реоперина, препаратов кальция, димедрола, пипольфена.

При острой гной форме заболевания назначают антибиотики и витамины «С», группы «В», «РР». Врачи рекомендуют применять тепло на глаз, а на височную область пиявки. Слюна пиявки содержит вещества, которые обладают обеззараживающим действием, а также улучшают микроциркуляцию крови.

При заращении хрусталика проводится хирургическая операция, целью которой является удаление образовавшейся пленки на поверхности хрусталика. В ходе операции может быть повреждена сумка хрусталика, в этом случае хрусталик удаляют.

Имеет тонкую и совершенную организацию, он довольно хорошо защищен от внешнего воздействия. Однако иногда все же бывают ситуации, когда на него действует повреждающий агент. При таких условиях и возникают заболевания радужной оболочки глаза. Последняя располагается в органе зрения между передней и задней его камерами.

Она ограничивает зрачок и доступна внешнему исследованию. Именно ее цвет определяет оттенок глаз.

Воспаление радужной оболочки глаза (или ирит) является следствием проникновения инфекции в глаз. Это может быть непосредственное внедрение болезнетворного агента через травму роговицы и передней камеры глаза. Возможен также и занос возбудителя с кровью и лимфой из хронических очагов инфекции. Помимо инфекционной ирит может иметь токсико-аллергическую природу. Поскольку тесно связана с ресничным телом (мышечным аппаратом, регулирующим ширину зрачка), то и воспаление обычно распространяется на него тоже. Тогда процесс называется иридоциклит.

При игнорировании недуга или неправильно осуществляемой терапии ирит может осложниться вторичной глаукомой, катарактой.

Причины

Факторами, непосредственно вызывающими воспаление радужной становятся общие и местные инфекционные процессы:

Способствовать возникновению недуга могут:

• иные болезни глаз;
• операции на органе зрения;
• травматизация глазного яблока;
• расстройства обмена веществ;
• ревматические заболевания;
• иммунодефициты.

Симптомы

У пациента возникают:

• боль в глазном яблоке;
• покраснение;
• слезотечение;
• спазм век;
• плохая переносимость яркого света;
• чувство инородного тела.

Также воспаление проявляется уменьшением остроты зрения, изменением цвета и рисунка (припухание) радужки, потерей его формы и медленной и несбалансированной реакцией на свет.

Диагностика

1. Основываясь на жалобах пациента, доктор-офтальмолог проводит офтальмоскопию для того, чтобы подтвердить или исключить диагноз “воспаление радужной оболочки”.
2. Также выполняется медикаментозное расширение зрачка, при котором обнаруживается, что он расширяется с потерей круглой формы.
3. Может потребоваться лазерное исследование органа зрения, тонометрия для исключения глаукомы.
4. Для обнаружения возбудителя делают биомикроскопическое исследование.

Лечение

Применяются:

Требуется лечение основного заболевания, на фоне которого возник ирит.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить воспаление радужной оболочки глаза,следует:

• выявлять и лечить болезни глаз и общие хронические инфекции;
• соблюдать гигиену органа зрения;
• проводить общеукрепляющие и закаливающие процедуры.