Остановка дыхания. Признаки остановки дыхания Оказание первой медицинской помощи при отсутствии дыхания

Если у человека случилась остановка дыхания, нужно действовать незамедлительно. Ведь в этот момент прекращается газообмен в легких, что приводит к нарушению работы головного мозга и других органов. Вследствие остановки дыхания может прекратить биться сердце. K сожалению, от такого никто не застрахован. Поэтому каждому следует знать, как оказывать первую помощь при остановке дыхания.

Симптоматика

He всегда по виду человека сразу удается понять, что в его легкие перестал поступать кислород. Хотя изменения сложно не заметить. Вот что c ним происходит:

Беспричинное увеличение нервозности и возбудимости.
Тяжелое, медленное дыхание, будто бы через силу.
Одышка.
Учащенное сердцебиение, усиление потоотделения.
Межреберные промежутки втягиваются, как и области около ключиц.
Кожные покровы приобретают синий оттенок.
Теряется сознание.

Причины могут быть разными. Астма, заболевания легких, удушье, передозировка медикаментов или алкоголя, недавно перенесенная травма мозга или головы, нерегулярное сердцебиение, расстройства метаболического или неврологического характера - что угодно. Ho какой бы ни была причина, выясняться она будет потом врачами. Задача оказавшегося в этот момент рядом - оказать первую помощь при остановке дыхания.

Что делать?

Итак, действовать необходимо следующим образом:

Потерпевшего надо уложить на ровную и твердую поверхность.
Обеспечить ему свободный доступ воздуха, расстегнув или сняв одежду.
Очистить ротовую полость от содержимого (рвоты, слизи). Для этого можно использовать платок, салфетку или марлю.
Проверить пульс. При отсутствии сердцебиения и дыхания нужно вызвать скорую и сразу же начать делать искусственное дыхание или массаж сердца.
Под плечи надо положить валик. Он даст возможность запрокинуть голову. Вследствие этого ротовая полость откроется. Ho нельзя запрокидывать голову слишком сильно, иначе дыхательные пути сузятся.
Переднюю челюсть слегка выдвинуть вперед, a нижнюю вверх. Это станет препятствием для западания языка.
Если есть вероятность наличия у человека тяжелых травм головы и позвоночника, то реанимировать его нужно, не меняя положения.

Эти действия предшествуют первой помощи при остановке дыхания. Выполнив их, необходимо приступить к реанимации потерпевшего.

Искусственное дыхание рот в рот

Чтобы провентилировать легкие потерпевшего, нужно:

Набрать в легкие как можно больше воздуха.
Зажать нос пострадавшего.
Плотно прижаться губами к его ротовой полости.
Выдохнуть.

Повторить несколько раз. После каждого выдоха нос и рот пострадавшего надо освобождать, иначе воздух не выйдет. B минуту нужно сделать это как минимум 12-15 раз.

Если такое оказание первой медицинской помощи при остановке дыхания вызывает некоторые неудобства (в частности, гигиенические), то тогда можно прикрыть рот пострадавшего неплотной тканью. Например, марлей или салфеткой.

Искусственное дыхание рот в нос

Таким образом тоже можно провентилировать легкие. Эта первая помощь при остановке дыхания практикуется, если зубы пострадавшего стиснуты или у него замечена травма челюстей и губ.

Делается так: одну руку надо поместить на лоб потерпевшего, a вторую - на подбородок. Затем нужно разогнуть голову, одновременно притиснув нижнюю челюсть к верхней. Следом пальцами руки, которая поддерживает подбородок, надо прижать нижнюю губу - так рот герметизируется. Затем нужно сделать глубокий вдох, опустить свои губы нос потерпевшего (должен образоваться непроницаемый «купол») и сильно вдуть воздух через ноздри.

После этого нос и рот человека надо освободить. Выдох не должен длиться более 2 секунд. Максимальная длительность перерыва, в свою очередь, - 3-4 c.

Непрямой массаж сердца

Его также необходимо делать, оказывая первую медицинскую помощь при остановке дыхания. После каждого одного-двух вдохов нужно выполнять 5-6 нажатий на грудную клетку пострадавшего. Делается это обеими руками, ритмично. Надавливать надо на нижнюю треть грудной клетки, и co стороны сердца.

Также периодически нужно нажимать на подложечную область. Визуально она находится в верхней части живота, между реберными дугами. Надавливая на это место, можно высвободить из желудка скопления воздуха и избавить его от сильного растяжения.

Важно знать

Рассказывая про оказание первой помощи при остановке дыхания, нужно также отметить некоторые нюансы. Их можно выделить в следующий перечень:

Через 1-2 минуты реанимационных действий надо проверить у потерпевшего наличие пульса и дыхания. Если их не удалось восстановить, то нужно продолжить выполнять реанимацию.
Дыхание и сердцебиение вернулось? Реанимацию можно прекращать. Ho проверять жизненные функции нужно каждые несколько минут.
Если действия не дают никаких результатов, необходимо все равно продолжать их выполнять до приезда скорой помощи.
Делая искусственное дыхание, надо проверять, продолжает ли функционировать сердце. Это делается прикладыванием двух пальцев к сонной артерии - справа от гортанного хряща (кадыка), в нижней области.
Пострадавшего нельзя оставлять одного ни на мгновение, даже если он пришел в чувство.
Если человек дышит, то осуществлять искусственную вентиляцию легких запрещается.

Нужно приложить все силы для реанимации человека. Если пропадет пульс на сонной артерии, то без непрямого массажа сердца спасти жизнь не удастся. A его нужно начать делать в течение 1-2 минут, но подвластно это только медику. Потому тому, кто оказался рядом с пострадавшим, необходимо восстановить его жизненные функции вышеописанными методами.

Что делать, если остановилось сердце?

Об этом стоит рассказать напоследок. Первая помощь при остановке сердца и дыхания выполняется в следующем порядке:

Надо вызвать скорую.
Обеспечить приток кислорода.
Прощупать пульс, оценить дыхание, проверить сознание, реакцию зрачков.

При отсутствии признаков запрокинуть голову под углом 45 градусов, провентилировать легкие. Это надо чередовать c непрямым массажем сердечной мышцы. Перед тем как к нему приступать, надо сделать один прекардиальный удар кулаком в центральную часть грудины. A затем выполнять компрессию - положить ладони на грудь и ритмично надавливать. Глубина нажатия должна составлять около 5 см, а частота - 100 раз в минуту. Надо чередовать - 30 надавливаний и два вдоха. Это поможет запустить работу сердечной мышцы.

непрямой массаж сердца и сердечно-легочная реанимация

закрытие дыхательных путей инородным телом

искусственная вентиляция легких

Непрямой массаж сердца (сердечно-легочная реанимация)

В случаях, когда у пострадавшего остановились дыхание и циркуляция крови, необходимо немедленно приступить к сердечно-легочной реанимации, то есть сочетанию искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца.

Признаками остановки сердца являются потеря сознания, отсутствие дыхания и отсутствие пульса на крупных артериях.

Смысл непрямого массажа сердца заключается в следующем:

при надавливании на грудину кровь выдавливается из сердца и поступает в органы и ткани организма;

при прекращении надавливания грудная клетка поднимается и заставляет сердце засасывать кровь из легких и других органов и тканей;

благодаря повторяющимся нажатиям на грудину происходит циркуляция крови без самостоятельной работы сердца;

мозг и другие органы получают кровь и не погибают.

Грубо говоря, спасатель выполняет при реанимации роль двойного насоса - качает воздух в легкие и кровь по обоим кругам кровообращения.

Техника проведения непрямого массажа сердца

Пострадавшего положить на спину на твердую поверхность. (Обязательно на твердую поверхность. При реанимации на матрасе, перине и т.п. вам не удастся сдавить сердце как надо. Получится наглая профанация мероприятия.)

Определить точку надавливания на грудину:

встать на колени около груди пострадавшего;

отмерьте два пальца от конца грудины - там как раз располагается сердце - аккурат по центру грудной клетки. У мужчин легче найти точку - она находится между сосками.

положить одну свою руку поверх другой руки, переплести пальцы, оттянув их от грудной клетки, оставляя на грудине только нижнюю часть ладони.

Встать так, чтобы плечи были непосредственно над грудью пострадавшего. Руки должны быть прямыми. (давить на сердце - строго перпендикулярно! Только так вы его сдавите между грудиной и позвоночником, и вся кровь пойдет куда надою. При перекосах - трещат ребра, а кровоснабжение оказывается очень убогим. Не старайтесь использовать мышцы рук - их хватит на 10 минут - не больше - руки прямые, а качаете вы всем торсом - тогда хватит минут на 40.)

Надавить на грудную клетку, используя массу своего тела. Глубина надавливания - не менее 5 см, частота надавливаний - не меньше 100 в минуту.

При проведении непрямого массажа сердца следует учитывать, что у лиц пожилого возраста эластичность грудной клетки снижена вследствие возрастного окостенения реберных хрящей, поэтому при энергичном массаже и слишком сильном сдавлении грудины может произойти перелом ребер. Однако это осложнение не является противопоказанием для продолжения массажа сердца, особенно при наличии признаков его эффективности. Вообще правильное определение точки надавливания имеет большое значение, так как смещение этой точки вверх может вызвать перелом грудины, вниз - повреждение желудка, вниз и влево - селезенки, вниз и вправо - печени, а смещение влево или вправо - перелом ребер и не только у пожилых людей.

Реанимационные мероприятия увеличивают шансы пострадавшего на выживание за счет снабжения мозга кислородом в течение того времени, пока не прибудет квалифицированная медицинская помощь.

Вместе с тем важно учитывать, что реанимационные мероприятия обеспечивают минимально необходимый приток крови к мозгу и сердцу (25-35% нормы). Поэтому очень важно, чтобы пострадавшему как можно быстрее была оказана квалифицированная медицинская помощь.

В случае остановки дыхания и циркуляции крови пострадавший имеет шанс остаться в живых только при условии, если будут своевременно выполнены 4 действия:

своевременный первичный осмотр и вызов "скорой помощи";

своевременная сердечно-легочная реанимация;

своевременная дефибрилляция;

своевременная квалифицированная медицинская помощь.

Совокупность этих действий называют "цепью выживания".

Искусственная вентиляция легких

Современные исследования показали, что при оказании первой помощи достаточно проведение только непрямого массажа сердца до момента приезда бригады скорой медицинской помощи. Поэтому, согласно новейшим алгоритмам, искусственную вентиляцию лёгких методом «рот-в-рот» можно не проводить, достаточно только обеспечить проходимость верхних дыхательных путей.

Обтурация дыхательных путей инородным предметом

Для того, чтобы удалить инородное тело, необходимо повернуть пострадавшего на бок лицом к себе, держа при этом одну руку возле лица пострадавшего (ладонь возле его рта), а другой рукой сделать до 5 ударов по спине между лопатками. Если в руку, находящуюся возле рта пострадавшего, после ударов по спине ничего не вылетело, положить пострадавшего на спину и осмотреть его ротовую полость. Если инородный предмет не извлекается, необходимо охватить своими ногами бедра пострадавшего, лежащего на спине, поместить основание ладони одной руки на его живот посередине между пупком и точкой пересечения нижних ребер и грудины, другую ладонь положить поверх первой руки и сделать 5 толчков под диафрагму. Задача состоит в том, чтобы диафрагма поднялась и вытолкнула инородное тело. После этого необходимо опять осмотреть ротовую полость на наличие инородного тела.

(Внимание! колотить по спине НЕЛЬЗЯ, если пострадавший находится в вертикальном положении - под действием своего веса инородный предмет от ваших ударов еще ниже просядет. Надо, чтоб голова была ниже. Ребенка, например, нужно уложить на свою руку головкой вниз и аккуратно постукивать по спине - используйте вес инородного тела, чтобы оно выпадало из ребенка от ваших ударов, а не проваливалось в него.)

1) уложить на спину и дать понюхать нашатырный спирт

2) провести массаж сердца

3) провести искусственное дыхание

4) вызвать скорую помощь

2. В каком положении надо транспортировать пострадавшего с переломом ключицы?

1) лежа на спине

2) лежа на животе

3) лежа на боку

3. Как оказать первую медицинскую помощь пострадавшему при повреждении кожных покровов и мышечной ткани?

1) рану промыть, инородные тела извлечь, наложить стерильную повязку

2) обработать кожу вокруг раны настойкой йода, покрыть рану стерильным материалом и наложить повязку

3) обработать рану настойкой йода и наложить повязку

4) залить рану перекисью водорода и наложить повязку

4. Какую первую помощь необходимо оказать пострадавшему при проникающем ножевом ранении грудной клетки?

1) наложить стерильную бинтовую повязку

2) область ранения обработать йодом и наложить холодный компресс

3) обработать края раны настойкой йода и наложить стерильную герметизирующую повязку

4) обработать края раны и наложить кровоостанавливающую губку

5. Что необходимо сделать при переломе ребер у пострадавшего?

1) наложить тугую повязку на грудную клетку

2) наложить холодный компресс на место перелома

3) наложить шину со стороны перелома

4) наложить гипс

БИЛЕТ № 10

1. Как оказать первую помощь пострадавшему при переломе нижней или верхней конечностей?

1) наложить фиксирующую тугую повязку

2) дать обезболивающий препарат, наложить холодный компресс на место перелома

3) наложить шину, иммобилизировать конечность

4) наложить холодный компресс на место перелома

2. Через какое время может наступить угрожающая жизни потеря крови при артериальном кровотечении?

1) 7 - 10 минут

2) 10 - 20 минут

3) 20 - 30 минут

4) 30 - 40 минут

Что необходимо сделать при повреждении кожных покровов в результате

Термического ожога?

1) наложить холодный компресс

2) обработать поврежденное место перекисью водорода

3) наложить сухую стерильную бинтовую повязку

4) смазать маслом и наложить марлевую повязку или холодный компресс

4. Какая повязка применяется при повреждении голеностопного сустава?

1) пращевидная

2) колосовидная

3) восьмиобразная

4) треугольная

Как расположить пострадавшего при потере им сознания вследствие

Черепно-мозговой травмы?

2) лежа на животе

3) лежа на боку

4) лежа на спине

БИЛЕТ № 11

1. Как оказать первую медицинскую помощь при вывихе плечевого сустава?

1) вправить вывих

2) обеспечить полную неподвижность сустава

3) растереть место вывиха жестким материалом и забинтовать

4)растереть место вывиха мазью и промассировать

2. Как транспортировать пострадавшего с повреждением позвоночника?

1) лежа на боку на жестком щите

3) лежа на животе на жестком щите

4) лежа на спине на жестком щите

3. Что необходимо указать в записке, вкладываемой пострадавшему, при наложении кровоостанавливающего жгута?

1) фамилию наложившего жгут

2) место жительства пострадавшего

3) время наложения жгута

4) Ф.И.О. пострадавшего и его возраст

Нередко могут застать человека врасплох. И чтобы не растеряться, нужно всегда быть в состоянии так называемой «боевой готовности». Первая помощь при остановке дыхания - что это такое, когда и как ее правильно оказать и о чем не стоит забывать - об этом должен знать каждый.

Основные причины

Что же может вызывать данное состояние? Каковы они, дыхания? Так, медики говорят, что возникают они чаще всего в следующих случаях:

При поражении током.
В случае утопления.
Во время острого отравления организма.

В таком случае важно помнить, что необратимые последствия в организме после остановки дыхания наступают уже через пять-шесть минут. Так что еще до приезда машины спасателей или скорой больному необходимо оказать первую действенную помощь. Ведь такие простые манипуляции могут спасти человеку жизнь.

Показатели

Остановка дыхания и сердца характеризуются следующими признаками, по которым можно определить наличие этой проблемы:

Расширение зрачков.
Отсутствие пульса. Нужно помнить, что «прослушивать» можно не только сонную, но и бедренные артерии.
Отсутствие дыхания. Проверить его можно, наклонившись ухом к носоглотке больного. Или же можно просто к носу приставить зеркальце. Если оно не запотело - человек не дышит.
Состояние кожных покровов. Они становятся восково-бледными или же приобретают синюшный оттенок.

Действия спасателя

Существует особая инструкция по оказанию первой помощи. Ее очень важно соблюдать, ведь только так можно оказать настоящую действенную помощь. Порядок выполнения ее должен быть следующим:

Человека нужно вынести на улицу. Или же обеспечить поступление чистого свежего воздуха через окна, двери.
Пострадавшего надо уложить на спину, подоткнуть под шею валик. Это важно, ведь голова больного должна быть немного запрокинута.
Первая помощь при остановке дыхания - это освобождение дыхательных путей от лишней жидкости (рвотных масс, воды, слизи). В таком случае можно воспользоваться марлевыми салфетками.
Далее на рот пострадавшего надо положить марлю. Это подготовительный этап к искусственному дыханию. Предварительно человека надо немного выдвинуть вперед.
Непосредственно искусственное дыхание.
Важно точно заметить время остановки дыхания, а также начало оживления.

Однако все же первая помощь при остановке дыхания - это звонок в службу скорой помощи. Ведь только специалисты могут сделать все необходимое, чтобы вернуть человека к жизни.

Методы искусственного дыхания

Стоит также отметить, что существуют следующие способы вентиляции легких (т. е. искусственного дыхания):

Это искусственное дыхание рот в рот. Именно оно применяется наиболее часто.
Иногда используется искусственное дыхание, которое называется рот в нос.
Использование вспомогательных средств: резиновых мешочков с маской, респираторов. Однако такое оборудование в трудных ситуациях под рукой оказывается крайне редко.

Методика выполнения искусственного дыхания

Как правильно выполнять и что надо предпринять, если предстоит сделать искусственное дыхание «рот в рот»? Так, для этого существует простой перечень действий, от правильности выполнения которых зависит результат проделанной работы.

Изначально надо раздвинуть челюсть. Сделать это можно рукой или же палочкой. Важно также из гортани вытащить запавший язык. Его придется удерживать пальцами снаружи. Это особая мера предосторожности, ведь если этого не сделать, человек может языком перекрыть собственные дыхательные пути. И все далее проводимые манипуляции будут просто неэффективными.
Если есть риск того, что у пострадавшего может быть поврежден позвоночник, его голова должна находиться в первичном положении. В противном же случае человека за шею надо приподнять так, чтобы голова немного ушла назад и повернулась вбок. Это необходимо для того, чтобы остатки воды или рвотных масс вышли наружу, а не попали в организм.
Нужно помнить, что рот пострадавшего лучше всего накрыть платком. Ведь при искусственном дыхании происходит непосредственный контакт со слизистой оболочкой человека. А это негигиенично.
Далее спасатель становится сбоку от пострадавшего, опускается на колени. Закрывает ему нос пальцами. В легкие тот, кто оказывает помощь, набирает много воздуха и резко выдыхает его в рот спасаемого. Благодаря эластичности грудной клетки будут просматриваться ее движения.
Длительность вдоха занимает пару секунд. Количество вдохов в минуту составляет примерно 12-15 раз. При этом важно следить за тем, чтобы грудная клетка приподнималась. В противном случае все действия будут неэффективными.
Нужно помнить, что после каждого вдоха пострадавшему надо открывать нос. Должен выйти закачанный искусственным путем воздух.
Если оказывается первая помощь при остановке дыхания, надо помнить о том, что после вдоха необходимо провести массаж сердца. Это важно, ведь эти два состояния (остановка дыхания и чаще всего неразлучны. Для этого на грудную клетку со средней силой надо нажать пять раз подряд.
Также надо помнить о том, что необходимо освобождать от воздуха желудок пострадавшего. Для этого на него легонько периодически надо надавливать.
Если же проводится методом «рот в нос», вдыхать воздух надо в нос пострадавшего. При этом рот его должен быть плотно закрыт. Все иные действия - такие же, как и описано выше.

Если пострадал ребенок

Инструкция по оказанию первой помощи для детей несколько отличается. В этом случае при вдыхании воздуха одновременно должны обхватываться не только губы, но и нос пострадавшего. Массаж сердца также несколько иной. Чтобы не сломать кости грудной клетки малыша, ему надо надавливать двумя пальцами на область соединения именно нижних ребер. Также важно следить за тем, чтобы пульс ребенка был хотя бы немного ритмичным. Хорошо, если он будет составлять 10-12 ударов в 10 секунд.

Если у пострадавшего после проведенных манипуляций дыхание все-таки восстановилось, это еще не повод расслабляться. В этом случае до приезда кареты скорой помощи нужно следить за Проверять его необходимо каждые две минуты. Если произошел сбой, искусственное дыхание и массаж сердца надо повторить снова.

Делать данные движения можно так долго, насколько это понадобится. Нужно помнить о том, что такие простые действия могут спасти жизнь пострадавшего.

Описанные ниже меры (сердечно-легочная реанимация) помогут вам спасти жизнь вашего близкого, либо незнакомого человека, ставшего жертвой катастрофы, какого-либозаболевания или несчастного случая при которых он потерял сознание или перестал дышать.

Этапы сердечно-легочной реанимации у взрослых и д етей имеют некоторые различия, поэтому мы рассмотрим и х по отдельности.

Неотложная помощь взрослому человеку

1. Убедитесь, что лежащему человеку необходима первая помощь . Если это незнакомый человек, и вы не были свидетелем его падения, то аккуратно потрясите его за плечо и спросите «С вами все в порядке?», «Вам плохо?»

2. Если он отвечает

оста вьте его в том же пол о жении, в котором обнаружили, чтобы не вызывать дополнительных повреждений.
поинтересуйтесь, что произошло, и при необходимости вызовите скорую помощь.
до приезда скорой помощи регулярно проверяйте состояние человека.

3. Если он Н Е отвечает

позовите на помощь
поверните человека на спину и от кройте дых а тельные пути: для этого положите свою руку на лоб человека и аккуратно отведите его голову назад.
Кончиками пальцев оттяните подборо док человека кверху .

4. Пронаблюдайте за д ыханием человека в течение максимум 10 сек:

Наклонитесь ухом к его рту и одновременно наблюдайте за движениями грудной клетки.
Если человек дышит нормально, то вы услышите и ощутите его дыхание, а также увидите равномерные движения грудной клетки.
Если у вас есть хотя бы ма лейшие сомнения в том, что дыхание нормально, то действуйте так, как будто дыхания нет или оно ненормально.

5. Если человек дышит нормально

Придайте ему восстановительное положение (см. ниже)
Вызовите скорую помощь
Регулярно проверяйте, норма льное ли у пострадавшего дыхание. При изменении его дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию (пункт 6)

6. Если человек не дышит, либо дышит ненормально

Вызовите скорую помощь
Начинайте непрямой массаж сердца:

1. Встаньте на колени сбоку от пострадавшего

2. Расположите основание кисти в нижней трети грудины

3. Основание второй кисти расположите на первой кисти

4. Сцепите пальцы рук (перекрещивая их) и убедитесь, что давление ваших рук оказывается не на ребра, а на нижнюю треть грудины.

5. Расположитесь над пострадавшим, выпрямите руки в локтях и оказывайте давление на грудину так, чтобы она проваливалась на 5-6 см вглубь

6. После каждого сдавления позволяйте грудине «встать на место», при этом не теряйте контакт кистей с кожей пострадавшего.

7. Ритм нажатий должен составлять 100-120 в минуту

8. Длительность нажатий и расслаблений должна быть примерно одинаковой.

7. Сочетайте сдав ливания грудной клетки с искусственным дыханием

После каждых 30 сдавливани и гру дной клетки открывайте дыхательные пути (рот) пострадавшего, наклоняя его голову назад и поднимая подбородок

Указательным и большим пальцами сомкните ноздри пострадавшего, чтобы воздух попал в легкие, а не выходил через нос.
Приоткройте рот пострадавшего, при этом п оддерживая его подбородок отведенным кверху.
Сделайте обычный (не глу бокий) вдох и затем, прикоснувшись своими губами к губам пострадавшего, равномерно выдохните воздух. Наблюдайте за тем, как грудная клетка пострадавшего прип однимется (как во время обычного вдоха).

Повторите вдох, совершая те же сам ые манипу ляции, чтобы в конечном счете вы сделали 2 вдоха. На это должно уйти не более 5 секунд.
Продолжайте сдавливания груд ной клетки, как было описано выше. Таким образом, на каждые 30 сдавливаний грудной клетки вы должны совершить 2 вдоха.

8. Пр екратите сердечно-ле гочную реани мацию только в том случае , если пострадавший начал приходить в сознание, открыл глаза или заговорил. В любом другом случае не прекращайте сердечно-легочную реанимацию до приезда скорой помощи.

Если вы не хотите осуществлят ь вдохи (искусственное дыхание) , то для поддержания жизни можно делать только наружный массаж сердца по правилам, описанным выше. Даже этими действиями вы сможете поддержать жизнь пострадавшего и избежать множества осложнений до прибытия скорой помощи.

Если в результате сердечно-легочной реанимации пострадавший при шел в сознание , либо его дыхание восстановилось, придайте ему восстановительное положение и ожидайте приезда скорой помощи:

Отведите ближайшую к вам руку пострадавшего назад и вверх так, чтобы его рука оказалась согнута под прямым углом к телу. Кисть пострадавшего должна быть в положении ла донью вв ер х.

Вторую руку пострадавшего пере киньте чер е з грудную клетку и расположите ее ладонь на щеке, ближайшей к вам.

Придерживая ладонь на щеке, втор ой рукой согнит е дальнюю о т вас ногу в колене так, чтобы стопа упиралась в пол.

Потяните пострадавшего за колено н а себя, придав ему восстановительное положение.
Регулярно проверяйте дыхание человека. При появлении каких-либо с омнений в эффективности его дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию по правилам, описанным выше.

Неотложная помощь ребенку

1. Если вы обнаружили ребенка, лежащ им неподвижно , следуйте следующим инструкциям:

Прикоснитесь к ребенку (не трясите его) и спросите «С тобой все в порядке?», «Тебе плохо?»

2. Если он отвечает

т о оставьте его в том же положении, чтобы не вызывать д ополнительных повреждений.
поинтересуйтесь, что с ним произошло, и при необходимости вызовите скорую помощь.
до приезда скорой помощи ре гулярно провер яйте сос тояние и дыхание ребенка.

3. Если он НЕ отвеч ает

позовите на помощь
поверните ребенка на спину и откройте его дыхательные пути: положите свою ладонь на лоб ребенка и аккуратно отклоните его голову назад.
Кончиками пальцев оттяните подбородок ребенка кверху.
Если эти это не позволяет открыть рот реб енка, попробуйте следующую манипуляцию: кончики пальцев расположите под основаниями нижней челюсти справа и слева (чуть ниже ушных раковин) и поднимите нижн юю челюсть кверху.
Если у вас есть хотя бы ма лейшее подозр ение на то, что шея повреждена, не отклоняйте голову ребенка кзади, а просто отодвиньте нижнюю челюсть кверху.

4. Пронаблюдайте за дых анием ре бенка в течение максимум 10 сек :

наклонитесь ухом к его рту и одновременно наблюдайте за движениями грудной клетки.
Если ребенок дышит н ормально, то вы услышит е и ощутите его дыхание, а также увидите равномерные движения грудной клетки.
Если у вас е сть хотя бы малейшие сомнения в том, что дыхание нормально, то действуйте так, как будто дыхания нет или оно ненормально

5. Если ребенок дышит нормально

Придайте ему восст ановительное положение (см. выше)
Вызовите скорую помощь
Регулярно проверяйте, нормально е ли у ребенка дыхан ие. При изменении его дыхания начинайте сердечно-легочную реанимацию (пункт 6)

6. Если дыхание реб енка нено р мальное или отсутствует

Устраните любые возможные препятствия дыханию (например, удалите изо рта инородные предметы, если таковые имеются).

Если ребенок старше 1 год а:

Запрокиньте голову ребенка назад, потяните подбородок кверху
Указательным и больши м пальцами сомкните но здри ребенка, чтобы воздух попал в легкие, а не выходил через нос.
Приоткройте рот ребенка, при этом по ддерживая его подбородок отведенным кверху.
Сделайте обычный (не глубокий) вдох и зате м, прикосн увшись своими губами с губами ребенка, равномерно выдохните воздух в течение 1-1,5 секунд. Наблюдайте за тем, чтобы грудная клетка ребенка приподнялась.

Поддержива я подбородок , отведенным кверху, и голову, отведенную назад, проследите за тем, чтобы грудная клетка вернулась в исходное положение (так как воздух выходит наружу).
После этого повторите вдох еще 4 раза.

Если ребенок младше 1 года:

Не запрокидывайте голову ребенка кза д и, а только от ве дит е подбородок кверху.
Сделайте обычный (не глубокий) вдо х и зат е м накройте рот и нос ребенка своим ртом.

Равномерно выд охните возду х в течение 1-1,5 секунд. Наблюдайте за тем, чтобы грудная клетка ребенка приподнялась.
Поддерживая подбородок, отведенным кверху, проследите за тем, чтобы грудная клетка вернулась в исходное положение (так как воздух выходит наружу).
После этого повторите вдох еще 4 раза.

7. Проверьте, проявляет ли ребенок какие-либо признаки жизни в течение максимум 10 секунд: (кашель, движения) и проверьте пульс. У детей старше года пульс проверяют на сонной артерии (боковая поверхность шеи), у детей младше года пульс проверяют на плечевой артерии (на внутренней поверхности плеча):

8. Если ребенок проявл яет признаки жизни или вы уверенны, что у него есть пульс (больше 60 ударов в минуту, или больше 10 ударов за 10 секунд), продолжайте делать вдохи до тех пор, пока у ребенка не восстановится самостоятельное дыхание. Когда дыхание ребенка восстановится, придайте ему восстановительное положение (см. выше) и наблюдайте за ребенком до приезда скорой помощи.

9. Если у вас есть хотя бы малейш ие сомнения в том, что у ребенка есть пульс (или он медленнее, чем 60 ударов в минуту, или меньше 10 ударов за 10 секунд), и он не проявляет признаков жизни, приступайте к наружному массажу сердца.

Н адавливание на грудину ребе нка необходимо осуществлять в точке, расположенной на один палец выше того места, где к грудине присоединяются нижние ребра

Нажимайте так, чтобы гр удина « прова ливалась» минимум на одну треть от глубины грудной клетки.
Частота нажатий должна со ставлять не менее 100 и не более 120 в минуту.
Через каждые 15 на жатий на грудину необходимо производить 2 вдоха. Таким образом, соотношение сдавливаний и вдохов должно составить 15:2.

Есл и ребенку меньш е 1 года:

Если у вас нет помощников, то располо жите на г рудине ребенка кончики двух пальцев и нажимайте так, чтобы грудина «проваливалась» минимум на одну треть от глубины грудной клетки.
Если у вас есть помощники, то расположи т е в ук аз анном месте на грудной клетке большие пальцы так, чтобы один палец был под другим. Большие пальцы при этом должны быть обращ ен ы к головке ребенка. Остальные пальцы обхватывают грудную клетку ребенка и поддерживают его спинку.

Если ребенку больш е г о д а:

Встаньте на колени сбоку от пострадавшего
Расположите основание кист и в нижней трети грудины
Основание второй кист и р ас полож ите на первой кист и
Сцепите пальцы рук (перекр е щивая их) и убедитесь, что давление ваших рук оказывается не на ребра, а на нижнюю треть грудины.

Расположитесь над потерпе в шим, выпрям ите руки в локтях и оказывайте давление на грудину так, чтобы она проваливалась на одну треть от глубины грудной клетки

После каждого сдавления по зволяйте груди не «встать на место», при этом не теряйте контакт кистей с кожей пострадавшего.
Длительность нажа тий и расслаблений должн а быть примерно одинаковой.

10. Не прерывайте сердечно-лег очную реанимацию до тех пор, пока :

Ребенок начнет проя вл ять п ризнаки жизни (откроет глаза, совершит движение, заговорит).
Частота пульса ребенка более 60 в минуту (или более 10 за 10 секунд).
Дыхание ребенка полностью восстановле но.