Аллергический контактный дерматит симптомы и лечение у взрослых. Простой контактный дерматит Аллергия контактный дерматит

Контактный дерматит - это острый процесс воспаления кожи, который способен возникнуть, как ответ на внешние и внутренние раздражители. Контактные дерматиты выявляются в 25% у пациентов 15-50 лет.

Наибольшее число случаев развития заболевания отмечается среди женщин. Это обусловлено повышенной чувствительностью к различным металлам и, особенно, к никелю, который нередко добавляется в ювелирные изделия (пирсинг, кольца на руках, браслеты).

Кроме того, представительницы слабого пола намного чаще пользуются парфюмерией, декоративной косметикой, а также бытовыми химическими препаратами, провоцирующими аллергические реакции. Наиболее часто первичные симптомы возникают на руках в результате непосредственного контактирования с химикатами.

Факторы развития заболевания

Главные причины развития заболевания тесно связаны с его классификацией. Иначе говоря, простой контактный дерматит активизируется из-за непосредственного соприкосновения с раздражителями, а аллергический возникает только у тех пациентов, которые обладают повышенной чувствительностью к конкретным аллергенам при контактировании.

Наиболее распространенным фактором заболевания является генетическая предрасположенность, однако существуют и другие причины, которые способны спровоцировать симптомы заболевания. К ним относятся:

различные химические добавки, использующиеся при изготовлении тканей, косметических средств и бытовой химии;
металлы, среди которых наиболее аллергенными считаются никель и серебро;
определенные лекарственные препараты (кортикостероиды, антибиотики и барбитураты);
материалы природного происхождения (латекс, каучук, шерсть и т.д.);

вызвать симптомы заболевания способно физическое раздражение, например ношение обуви на размер меньше, длительное ношение колец на пальцах рук, раздражение памперсами в области паха и т.д.

Помимо этого, необходимо учитывать климатические условия (мороз, жара), которые также способны вызвать негативную симптоматику.

Классификация контактного дерматита

Понятие о контактном виде дерматита слишком обширно и многих интересует вопрос: что такое контактный дерматит и можно ли им заразиться? Медики подтверждают, что дерматит не заразен. Выделяется две формы контактного дерматита:

1. АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ. Для этой формы заболевания характерна отсроченная реакция иммунной системы на «атаку» чужеродного белка.

Аллергический контактный дерматит начинает проявляться с участка непосредственного воздействия аллергена, постепенно захватывая окружающие ткани. Характерным является образование эритематозной, везикулезной и папулезной сыпи, сопровождающейся сильным зудом.

Необходимо отметить, что аллергический контактный дерматит не заразен. Самой частой формой заболевания является хроническая форма дерматита на руках, как результат профессиональной деятельности. При хроническом развитии атопический дерматит проявляется шелушением кожи, гиперемией и усилением рисунка на коже рук.

Важно отметить, молодые люди призывного возраста, у которых присутствует атопический дерматит, не должны служить в армии. Этот диагноз является поводом для отсрочки от армии.

2. ПРОСТАЯ ФОРМА. При этом виде дерматита воздействие раздражителя направлено непосредственно на кожу. Наиболее часто простой контактный дерматит провоцируют щелочные вещества и кислоты. Простой контактный дерматит определяется четко очерченными границами раздражения, преимущественно на наиболее чувствительных участках кожного покрова. Нередко симптоматика наблюдается под повязкой, перчатками для рук, одеждой. Сыпь бывает в виде гиперемированных пятен, везикул, эрозивных язв.

Аллергический контактный дерматит

Первостепенная причина, провоцирующая атопический дерматит, взаимосвязана с раздражающими факторами внешней среды. Ими могут быть любые вещества.

Симптоматика

Аллергический контактный дерматит сопровождается следующей симптоматикой:

сильный зуд, гиперемия кожного покрова, отеки и мокнутие. Нередко эти симптомы сопровождают другие заболевания, поэтому требуется дифференцированная диагностика. В любом случае нужна консультация аллерголога, потому что, как выглядит контактный дерматит, способен определить только высококвалифицированный специалист;
гиперемированные участки четко ограниченны, но у них нет ровных форм. Пятна бывают большими, маленькими и смешанными (на фото);

в результате проникновения в кожу микробактерий вероятно образование гнойных волдырей, которые достаточно болезненны;
после снятия острого воспалительного процесса, на месте гнойничков образуются бледно-желтые корочки, которые впоследствии отпадают. В дальнейшем в местах воспалений происходит регенерация тканей.

Важно отметить, что атопический дерматит не заразен, но при продолжительном воздействии раздражителей на воспаленные участки кожи, аллергический контактный дерматит может перейти в хронический процесс. Это проявляется размытыми границами гиперемии, утолщением кожного покрова в местах воспалений и непрерывным зудом.

Способы лечения

До того, как начать активно лечить аллергический контактный дерматит, прежде всего, следует устранить все контакты с аллергеном. В том случае, когда у взрослых пациентов существует предрасположенность к бытовой химии (особенно в области рук), следует использовать защитные средства. Вполне естественно, что окончательно вылечить заболевание только при помощи ограничений невозможно. Если атопический дерматит длительно не проходит, необходимо прибегнуть к фармацевтическому лечению и терапии народными средствами.

Лекарственная терапия направлена на то, чтобы нейтрализовать раздражительный контактный дерматит при помощи традиционного лечения. Для этого используются мази и крема (в составе которых присутствует цинк), компрессы с травяными настоями, витаминотерапия, иммуномодуляторы и т.д.

Аллергический контактный дерматит провоцируется повышенной выработкой гистамина, поэтому в лечении используются противогистаминные препараты. Для того чтобы снять симптомы заболевания рекомендуется воспользоваться антигистаминными препаратами второго поколения, которые подходят даже для ребенка (Телфаст, Зиртек, Эриус и т.д.), так как у этих препаратов практически нет побочных проявлений в виде сонливости и заторможенности.

Для того чтобы вылечить дерматит у пациентов может назначаться гипоаллергенная диета, исключающая употребление следующих продуктов:

алкоголя, цитрусовых, орехов, рыбы;
яиц, майонеза, горчицы, острых соусов и приправ;
мясо и полуфабрикаты из курицы;
какао, кофе, шоколад, конфеты;
молочная продукция, клубника, томаты;
копченые продукты;
арбуз, дыня, мед;
сдобную выпечку, грибы.

При выраженном воспалительном процессе на коже с образованием пузырей на руках и эрозивными образованиями у взрослых пациентов и детей, рекомендуется лечить заболевание кортикостероидными мазями (Адвантан, Локоид, Элидел и т.д.).

При развитии кожных проявлений на голове и лице гормональные мази используются достаточно редко, и в основном, при неэффективности проводимой терапии. Иногда назначается применение эмульсии Адвантана, которая наносится тонким слоем. Длительное использование глюкокортикостероидной мази нежелательно.

Для быстрого выведения токсинов из организма назначаются энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Активированный уголь и т.д.).

Народные способы лечения

Помимо лекарственной терапии эффективно нейтрализовать аллергический контактный дерматит можно народными средствами. Однако следует помнить, что народными средствами можно пользоваться только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Наиболее популярными рецептами являются:

РАСТВОР С БЕРЕЗОВЫМИ ПОЧКАМИ. Для его приготовления требуется 1 ст. березовых почек, предварительно залитых крутым кипятком и выдержанным на горячей плите не менее 15-20 минут. Приготовленной жидкостью, после полного остывания рекомендуется пользоваться в виде компрессов, прикладываемых на воспаленный участок кожи (на лице, руках и т.д.).
ОБЛЕПИХОВАЯ МАЗЬ. Необходимо взять 2 ч. л. облепихового масла и смешать его с 50 гр. вытопленного свиного (куриного) жира. Приготовленной мазью смазываются все пораженные участки кожи. Эта мазь эффективно нейтрализует атопический дерматит.

СБОР ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ТРАВ. Чтобы приготовить раствор для внутреннего приема следует смешать по 1 ч.ложке коры от черной смородины + кора красной калины + трехраздельная череда и аптечная ромашка. В эту смесь необходимо добавить 2 ст. ложки корня солодки + 1 л. горячей воды. Раствор оставляется для настаивания на 60 минут, процеживается и принимается 4 раза в течение суток по ¼ стакана. Этот травяной сбор способствует повышению сопротивляемости к возбудителям аллергии.
КОМПРЕССЫ С ДОБАВЛЕНИЕМ ДЕРЕВЯСИЛА. Необходимо взять ½ ст. молотого корня девясила и добавить 3 ст. крутого кипятка. Состав оставляется на 4-5 часов, а затем процеживается. Далее чистая салфетка смачивается раствором и прикладывается на 20-25 минут на пораженные участки тела для снятия раздражения.
КОМПРЕСС С ЛАПЧАТКОЙ. Для приготовления этого компресса рекомендуется взять 2 ч. ложки измельченной лапчатки и залить их 200 мл. кипятка. Подготовленная смесь выдерживается на огне в течение 30 минут, после чего остужается и процеживается. Чистую салфетку необходимо намочить в лекарственном отваре и прикладывать для избавления от зуда в местах наибольших дерматологических проявлений, например, на пальцах рук, шее и т.д. Компресс меняется по мере высыхания.

МАЗЬ ИЗ КАРТОФЕЛЯ. Чтобы приготовить картофельную мазь следует протереть на мелкой терке 100 гр. картофеля и смешать его с чайной ложкой разогретого меда. Приготовленная мазь накладывается в виде компрессов для нейтрализации воспалительного процесса. По аналогичной схеме готовиться зверобойное масло, обладающее не меньшей эффективностью.

Лечение контактного дерматита, в том числе и народными средствами, следует выполнять под наблюдением аллерголога или дерматолога.

Развитие заболевания у детей

Аллергическая форма дерматита у ребенка встречается достаточно редко, что взаимосвязано с особенностью иммунной системы у ребенка до года, которая еще недостаточно развита.

Заболеванию, чаще всего, подвержены дети с наследственной предрасположенностью. Иногда эта форма дерматита может быть приобретенной. Характерным примером является появление у грудничка в области паха пеленочного дерматита при неправильном применении памперсов или недостаточно хорошем уходе.

Как правило, симптомы заболевания у грудничка практически не отличаются от симптомов более взрослых пациентов, но лечение пациентов раннего возраста проводится с использованием минимального медикаментозного лечения.

Важно отметить, что аллергические дерматиты могут сильно напоминать обычный контактный дерматит у детей, однако разница между ними в иммунной природе развития.

Простая форма контактного дерматита

Наряду с аллергическим контактным дерматитом, может развиться атопический дерматит, как ответ на воздействие раздражителей, который способен возникнуть внезапно.

Симптоматика

В клинической дерматологии выделяются несколько видов контактного дерматита (буллезный, эритематический и некротический).

Эритематозный - проявляется гиперемией и отеком места взаимодействия с раздражителем. Отмечается повышенная сухость кожных покровов, отекают веки, и появляется слабый зуд.

Буллезный - характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым (на фото), которые впоследствии лопаются, образуя эрозии. Наблюдается повышенная температура, болезненность и сильное жжение в месте контакта.

Некротический дерматит - развивается, как результат воздействия химических препаратов и проявляется язвенными образованиями, которые далее покрываются струпом. После заживления может остаться рубцовая ткань. Некротическая форма сопровождается сильной болезненностью.

Лечебные мероприятия

Главным принципом лечения этого заболевания является устранение причин, которые вызвали дерматит. Когда атопический дерматит вызван ношением украшений на пальцах рук, шее и т.д. их необходимо снять. Если негативная симптоматика связана с профессией, рекомендуется носить защитную одежду, перчатки на руках, маски. Когда контактный дерматит провоцируется бытовым аллергеном, до начала лечебных мероприятий следует прекратить его воздействие и перейти на гипоаллергенную диету.

Эритематозная форма дерматита не требует медикаментозного лечения и после устранения раздражителя проходит самостоятельно. Для снижения симптоматики разрешается использовать противовоспалительный крем и присыпки.

При развитии буллезного дерматита производится прокалывание водянистого пузыря без его полного вскрытия. Такая процедура предупреждает инфицирование кожных покровов, особенно на голове, руках, в области лица. Для исключения вторичного инфицирования рекомендуется смазывать пузыри жидкостью Бурова, предупреждающей тканевую некротизацию, сепсис и нагноение.

МАЗИ. Для снятия негативной симптоматики при простом контактном дерматите рекомендуется пользование наружными препаратами с добавлением глюкокортикостероидов, которые разделяются на сильного, среднего и слабого действия. Как правило, мази от наружных проявлений, в том числе раздражений в паху и области рук, назначаются с учетом индивидуальной особенности организма и состояния пациента в целом.

Мази-глюкокортикоиды эффективно снимают зуд и отеки, обладая противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.

Они различаются по степени активности:

самой слабой по своему действию, несмотря на положительные отзывы пациентов, является Гидрокортизоновая мазь;

к среднему действию относятся Преднизолон, Дерматоп, Деперзолон и т. д;
сильнодействующие - Латикорт, Алупент, Флуцинар, Кутивейт и т. д;
наибольшей эффективностью обладают Дермовейт и Хальцидерм.

Из негормональных мазей наиболее выделяется препарат комбинированного действия Радевит с витаминным комплексом. Он активно устраняет негативные симптомы. Отзывы о Радевите в большинстве своем положительные. Кроме того, Радевит препятствует раннему старению тканей, благодаря чему используется в косметологии, заменяя пользование дорогостоящими препаратами.

Для того чтобы нейтрализовать атопический дерматит достаточно часто применяются гель Фенистил и мазь с оксидом цинка. Первые результаты их применения наблюдаются спустя 2-3 часа после нанесения на пораженные участки тела.

Дополнительно к мазям назначаются крема и лосьоны (крем Эплан, крем Бепантен, Пантенол, крем Пантодерм, Лостерин, крем Скин-Кап, Тимоген-крем, крем Экзодерил и т.д.).

Течение заболевания в детском возрасте

У грудничка простой контактный дерматит возникает в результате непосредственного контакта кожных покровов с аллергенами.

В раннем возрасте ребенка дерматит может быть вызван ношением одежды из синтетики и частого использования крема, например под подгузник. Поэтому первоочередно исключается контакт грудничка с внешними раздражителями.

У ребенка атопический диатез проявляется гиперемией, шелушением кожи рук, отеками в области паха, высыпаниями у грудничка на голове. Нестерпимый зуд сопровождается беспокойным поведением ребенка. На голове грудничка появляются расчесы, ребенок отстает в развитии, у грудничка может наблюдаться гипотрофия. Кроме того, лицо грудничка становится пастозным, наблюдаются водянистые высыпания.

Следует учитывать, что лечить ребенка медикаментозными средствами не рекомендуется. Для снятия острой симптоматики врач может назначить крем Деситин (снимает опрелости), крем Цинокап и крем-гель Айсида.

Нередко врач советует прикладывать к пораженным местам у ребенка компрессы из свежепротертой моркови или капустный лист. Это позволяет снять кожный зуд и воспалительный процесс, особенно в области рук и паха. Эти природные компоненты нейтрализуют дерматит у грудничка, снимая воспалительный процесс в дерме.

Профилактика контактного дерматита

Необходимо помнить о том, что лучший способ предотвращения заболевания - это профилактика контактного дерматита у детей и взрослых.

При работе с различными химикатами следует использовать защиту (перчатки на руках, маски на лице и т.д.). При контакте рук с водой и почвой необходимо использовать специальные крема. Кроме того, для того, чтобы предотвратить контактный дерматит на лице, рекомендуется использование проверенных косметических средств. Для безопасности ребенка необходимо убирать в недоступное место все моющие средства с химическими веществами.

Допустимо пользоваться народными средствами для избавления от мокнущих экзем на руках, соблюдать гигиену малыша (своевременная замена подгузников у ребенка, смазывание области паха специальными кремами, регулярные водные процедуры).

Контактный дерматит - аллергический и простой

”

Аллергический контактный дерматит, симптомы и лечение которого носят гетерогенно-аллергическую направленность, является распространенным воспалительным процессом кожного покрова. Возбудителями контактного высыпания на коже могут стать продукты питания, шерсть домашних животных, лекарственные препараты, пыльца растений и так далее. Кожный зуд, или почесуха, может возникать практически на любом участке кожного покрова. Однако наиболее часто зудящая сыпь на теле образует кожные высыпания в паховой области, на голове (особенно в ухе или за ухом), на ногах и на руках. Аллергический контактный дерматит (по МКБ-10) относят к группе L25.

Виды, причины и признаки

Дерматит, или строфулюс - это общее название воспалительного процесса, вызывающего зудящие высыпания на коже. Термин представляет собой собирательное название гетерогенно-аллергического кожного воспаления. Существует несколько разновидностей воспалительного поражения кожи, обусловленных воздействием повреждающих факторов в результате физического и/или биохимического поражения кожного покрова.

Себорейный дерматит обусловлен воспалением сальных желез, развивается под воздействием видоизменения химического состава в подкожной жировой прослойке. Как правило, кожный зуд затрагивает основные лицевые зоны: переносицу, носогубные складки, ресницы, брови и подбородок. Нередко себорейное отмечается за ушами или в зоне ушной раковины. Возбудитель дерматита по себорейному типу - дрожжеподобный грибок вида Malassezia restricta и/или Malassezia globosa. В случает его возникновения следует обратиться за помощью к специалистам за помощью и пройти комплексное лечение. Аллергический контактный дерматит (фото распространения пятен по коже ниже) - это чувствительная реакция кожного покрова после взаимодействия с аллергеном, который захватывается клетками эпидермиса и образует дерматит. Причины воспаления, как правило - это генетическая предрасположенность организма к определенному аллергену, то есть передаваемая по наследству. Поэтому очень часто наблюдаются аллергические контактные дерматиты у детей (грудничков), имеющие аллергическую природу возникновения.

Атопический дерматит - это хроническая форма аллергического дерматита, в основе которого лежит наследственная предрасположенность к различным аллергенам-возбудителям. Рецидивирующее течение атопической экземы имеет различные клинические проявления в зависимости от возрастных особенностей человека. Заболевание имеет четкие сезонные характеристики, когда обострение или неполная ремиссия проявляется в зимний период, а частичное или полное исчезновение симптомов наблюдается летом.

Факторы воспаления кожного покрова

При аллергическом контактном дерматите симптомы и лечение определяются в зависимости от стадии заболевания. Так, выделяют следующие формы воспаления кожного покрова:

острый контактный;
подострый контактный;
генерализованный контактный.

Симптоматические признаки острого дерматита

Острая стадия кожного высыпания характеризуется внезапным течением болезни после контакта с аллергенами. Как правило, симптоматические признаки и болевые ощущения купируются после лекарственного вмешательства при условии правильно установленного аллергена. Симптоматические признаки острого дерматита:

сильное покраснение кожной поверхности, обеспеченное расширением кровеносных сосудов;
кожное высыпание образует ярко выраженный зуд;
возникают папулезные узелки, наполненные серозным содержанием;
отмечается сухость и/или шелушение слоя эпидермы.

Такой дерматит не заразен, и, как правило, после соответствующей медицинской помощи, высыпания проходят бесследно.

Хроническая стадия

Хроническая стадия кожного воспаления имеет более выраженную симптоматику из-за продолжительного воздействия аллергического раздражителя.

Возникновение розоватых или багровых гиперемированных пятен на отдельных участках кожи обусловлены длительным расчесыванием поврежденных зон. Воспалительный процесс осложняется возможным занесением инфекции в наружный слой кожи. Вероятный эффект поражения представлен выше на фото. Симптомы и лечение аллергического контактного дерматита в этом случае осложняются и требуют более длительного терапевтического воздействия. Сроки лечения определяются по ходу самого лечения. Медикаментозная терапия предусматривает применение различных гелей и/или мазей для лечения и пероральный прием фармакологических лекарственных средств. Мазь от аллергического контактного дерматита выписывается строго врачом. В ходе процедурного лечения специалист может назначить несколько видов мазей. В процессе лечения также необходимо делать перерывы от постоянного использования мазей, особенно в случае с детьми.

Тяжелые формы

Подострый аллергический контактный дерматит (фото ниже) требует особого внимания со стороны медицинских работников, так как сыпь на кожном покрове приобретает синюшный оттенок, сопровождающийся возможными аллергическими осложнениями, поллинозом или астмой.

Наиболее тяжелая форма - генерализованный дерматит. Причины клинической патологии кроются в запущенности аллергического состояния. У пациентов отмечается отечность кожного покрова, сильное шелушение и сухость дермы, иногда сопровождающаяся загрубевшим утолщением пораженной зоны. Со стороны кожного покрова отмечаются микротравмы и венозная гиперемия.

Как лечить аллергический контактный дерматит

Перед началом терапевтических действий необходимо четко определиться с видом возбудителя аллергической реакции - аллергеном. В этом поможет тщательная диагностика дерматита. По результатам визуального осмотра пациента и данным лабораторного биохимического исследования лечащий дерматолог определяет степень выраженности состояния и способы терапевтического лечения. Наиболее эффективно аллергический контактный дерматит лечится комплексной терапией, которая включает в себя:

медикаментозное лечение фармакологическими группами;
процедуры физиотерапевтической направленности;
строжайшую гипоаллергенную диету.

Медикаментозное лечение: антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды

Для лечения кожных заболеваний из группы контактных применяются антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Такие фармакологические группы оказывают оперативное и результативное влияние на клинические состояния кожного покрова. Среди фармакологических средств лечения можно выделить следующие антигистаминные препараты:

"Супрастин" - эффективное средство лечения при атопическом дерматите сезонной и/или хронической формы аллергического кожного воспаления.
"Кларидол" - фармакологический препарат против различных состояний аллергического происхождения.
"ЛораГексал" - эффективное лекарственное средство при различных псевдоаллергических реакциях, контактных дерматозах, отеке Квинке и прочих состояниях.
"Кестин" - фармакологическая комбинация, блокирующая гистаминовые рецепторы.

Дозировку и курс лечения определяет консультирующий специалист-дерматолог или участковый терапевт.

Физиотерапевтическое лечение

Эффективным способом излечения от аллергического контактного дерматита является физиотерапевтическое воздействие посредством низкочастотного лазерного излучения на поврежденные участки кожи. Лазерное воздействие при дерматологических заболеваниях ограничивается от 3 до 5 минут излучения. При ежедневной одноразовой физиотерапевтической процедуре курс лечения рассчитан на 10-15 сеансов, с повторным лазерным воздействием на организм через 1-3 месяца.

Диета

В случае выявления пищевого аллергена возникает острая необходимость соблюдения строгой гипоаллергенной диеты, которая исключает продукт питания, вызывающий аллергическую реакцию.

Риск, обеспечивающий возникновение аллергической клиники, могут вызывать продукты питания, которые подразделяются на три группы в зависимости от степени тяжести их воздействия.

Наиболее сильные раздражители содержат в себе:

молоко;
мясо с высокой концентрацией жира;
морепродукты, в том числе и рыба;
цитрусовые;
орехи;
все виды шоколадных изделий;
томаты;
пшеница;
клубника и т. д.

К средней группе риска по содержанию аллергенов относятся:

картофель;
свинина;
мясо индейки;
абрикос, персик, смородина;
рис, кукуруза;
все виды красного перца.

Менее всего аллергический возбудитель содержится в таких продуктах, как:

баранина;
яблоки, сливы;
кабачки, огурцы, тыква и патиссоны.

Это лишь короткий список возможных продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию в организме человека.

Перед составлением диетического рациона необходима консультация лечащего врача или специалиста по диетологии.

Народные средства лечения

Помимо традиционных средств и методов лечения кожного зуда при дерматите, существуют народные способы избавления от этого недуга. При соблюдении лечебных мероприятий, назначенных консультирующим специалистом, эффективно будет применение народной медицины в случае, когда аллергическая реакция не приобрела хронического и/или генерализованного течения болезни. Рассмотрим эффективные способы лечения народными средствами аллергического контактного дерматита:

Целебной мазью смазываются аллергические раны на различных участках кожного покрова.

Дети

Аллергический контактный дерматит у детей чаще всего возникает из-за неправильной одежды. Реакцию могут вызвать складки одежды, которые нарушают комфорт ребенка. Этому же может поспособствовать тугая и неудобная обувь. На практике очень часто встречаются случаи, когда дерматит стал следствием неправильной обуви. Многие родители покупают обувь на размер больше, сопровождая свое действие фразой «на вырост». Или же ребенку приходится за кем-то донашивать обувь, однако он быстро из нее вырастает, что приводит к дискомфорту. В первую очередь врачи как раз-таки и выясняют эти вопросы, чтобы определиться с дальнейшей программой лечения. Возникает аллергический контактный дерматит и у детей с избыточным весом, виной чему служат частые физические контакты (трения) с одеждой (в основном синтетические материалы либо те, которые вызывают аллергенную реакцию). Сам дерматит сопровождается болью и зудом.

В силу нестабильной иммунной системы младенцы и дети до трех лет часто заболевают дерматитом в холодную погоду (преимущественно ниже нуля). В этот момент у ребенка наблюдается нарушение иннервации кожи (обеспечение органов и тканей нервными клетками), а также повышается уровень тугоплавких жирных кислот в организме. Сочетание всех этих факторов приводит к появлению контактного дерматоза. Область поражения приходится на щеки, нос, уши и кончики пальцев. Аллергический контактный дерматит у взрослых основан совсем на другой симптоматике. Это объясняется более устойчивой иммунной системой взрослого в отличие от ребенка.

Меры предосторожности для детей до одного года

Вот на что стоит обратить внимание:

Годовалому ребенку необходимо избегать контакта с хлором. В наших трубопроводах течет всегда хлорированная вода, поэтому купание ребенка может закончиться его заболеванием. Такую воду следует кипятить либо оставлять на 6-8 часов в открытых емкостях, чтобы весь хлор испарился. Для купания маленьких детей рекомендуется установить на водопроводный кран фильтр-очиститель.
При стирке детской одежды следует использовать только детское мыло либо специализированные детские порошки. Также стоит более тщательно ополаскивать одежду после стирки.
Рекомендуется использовать только белую одежду из качественного хлопка. Купленную одежду из магазина необходимо вручную постирать с мылом перед тем, как закинуть ее в стиральную машинку.
Средства детской гигиены (мыло, шампуни и гели) стоит использовать не чаще одного-двух раз в неделю. Дело в том, что все средства гигиены (невзирая на пометку «детское/детский») содержат в себе поверхностно-активные вещества, которые нейтрализуют и порой уничтожают защитный жировой слой кожи ребенка.
Детские игрушки и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок, нельзя мыть хлором. Вообще, средства бытовой химии следует держать подальше от поля действий вашего малыша.
При использовании подгузников стоит следить, чтобы ребенок не находился в них более четырех часов. Если ребенок испражнился в подгузник, то немедленно нужно его сменить. Контакты с естественными выделениями могут привести к заболеванию дерматитом.

Другие способы лечения

Кроме различных мазей, примочек и компрессов, не менее эффективно использовать оздоровительные ванны, которые снимут кожное воспаление, успокоят зуд и жжение. Для лечебного эффекта в воду добавляют почки сосны и/или хвойные иголки. Не менее эффективно лечение дерматита слабым раствором морской соли, который успокаивающе действует на воспаленный организм. Все перечисленные способы используются и в профилактике аллергического контактного дерматита.

Время чтения: 4 мин.

Достоверных статистических сведений по поводу заболеваемости контактным аллергическим дерматитом не существует из-за того, что не все люди, который страдают заболеванием, обращаются к врачам. Но некоторые авторы утверждают, что данная патология регистрируется у 1-2% людей. Помимо этого контактный аллергический дерматит признан самой распространенной профессиональной патологией, которая сопровождается поражениями кожи. На данный момент учеными выделено более 3 тысяч различных химических соединений, которые могут спровоцировать эту болезнь. И с каждым годом это число увеличивается, как и количество заболевших людей.

Контактный аллергический дерматит – это заболевание кожных покровов воспалительного характера, проявляющееся в том месте, где раздражающее вещество действует на кожу. Развивается эта болезнь как гиперчувствительность замедленного типа, также нужно учитывать, что от момента контакта с аллергеном до появления симптомов может проходить до 2 недель. Для того чтоб болезнь проявилась, необходимо чтоб кожа длительно соприкасалась с раздражающим агентом – в это время происходит сенсибилизация (повышение чувствительности организма к аллергену). О том заразен ли дерматит, .

Нужно отметить, что эта болезнь возникает, в основном, у взрослых людей, а случаи заболевания у детей регистрируются нечасто. Это связано с тем, что у детей (особенно в раннем возрасте), аллергические реакции протекают в виде гиперчувствительности немедленного действия (например, атопический дерматит).

Почему возникает данное заболевание?

На сегодняшний день в мире существует множество химический соединений, который входят в состав всего, что окружает современного человека. Ежедневно организм сталкивается с бытовой химией, синтетическими тканями, химическими ингредиентами, входящими в состав парфюмов и декоративной косметики. Люди определенных профессий (например, парикмахеры, медицинские работники, строители) ежедневно сталкиваются с всевозможными красками, лаками, растворами для дезинфекции, строительными смесями – часто это является причиной возникновения профессионального аллергического контактного дерматита. Иногда причиной этой болезни бывают лекарственные препараты, а также пищевые продукты и их составляющие. К контактным дерматитам относится лучевой дерматит, о котором можно .

Попадая на поверхность кожи, аллерген запускает в организме иммунные реакции, которые затрагивают все органы и системы. Время от контакта с раздражителем до появления симптомов, а также интенсивность клинических проявлений зависит не только от силы и длительности воздействия аллергена. Важно также состояние здоровья человека: наличие иммунодефицита, наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, наличие хронических воспалительных болезней, чрезмерная сухость или потливость кожи.

Классификация: виды и формы заболевания

По степени тяжести выделяют:

легкая форма (наблюдается гиперемия, зуд и жжение выражены слабо);
среднетяжелая форма (на фоне гиперемии появляются высыпания, участки мокнутия, процесс сопровождается сильным жжением);
тяжелая форма (генерализация процесса, обширные поражения кожи, присоединение вторичной инфекции).

По характеру течения болезни:

хронический (длительное течение болезни с частыми рецидивами), подробности ;
подострый (переход острой формы в хроническую, сопровождается нарастанием интенсивности симптомов);
острый (внезапная реакция на аллерген, исчезающая после его устранения).

При попадании аллергена с пищей или напитками возможно развитие наиболее тяжелой формы болезни – . Это острая форма заболевания, которая проявляется возникновением пузырей на слизистых оболочках, сильным отеком и жжением.

Аллергический контактный дерматит: признаки и проявления

Для острой формы данного заболевания характерно локальное покраснение (гиперемия), которое развивается в том месте, где кожа контактировала с раздражающим веществом. Достаточно быстро развивается отек, появляются везикулы (пузырьки), которые заполнены серозным экссудатом (прозрачной жидкостью). После того, как везикулы лопаются, на коже можно заметить эрозии, которые заживают и покрываются корочками. Далее кожа под корочками регенерирует, наблюдается шелушение кожи — эти процессы сопровождаются.

Хроническая форма заболевания возникает тогда, когда действие аллергена на кожу продолжается на фоне уже возникшей аллергии. Для хронического течения аллергического контактного дерматита характерно распространение воспаления на те участки кожи, которые не контактируют с аллергеном. Наблюдается развитие папул (узелков), кожа сухая, шелушится. Также можно заметить утолщение кожи и усиление кожного рисунка (лихенизация).

Как диагностировать заболевание

Диагностировать аллергическую форму контактного дерматита достаточно просто – ее определяют по характерным признакам на коже и связи с действием раздражителя. Зачастую пациенты сами знают, какой аллерген вызвал заболевание. Если же возникают трудности в определении причины дерматита, то проводят скарификационные пробы, в ходе которых на предплечье наносят определенные вещества, которые могут вызывать аллергию, и наблюдают за реакцией кожи. Если появляется отек и гиперемия, то можно говорить об аллергической реакции на определенное вещество.

Если у пациента есть сопутствующие хронические заболевания, проводят дополнительные методы исследования: общий и биохимический анализы крови, УЗИ щитовидной железы, анализ кала (для выявления возможных нарушений микрофлоры).

Возможно ли вылечить контактный дерматит?

Медикаментозная терапия должна назначаться врачом и включает в себя:

антигистаминные средства (Супрастин, Алерзин, Эдем, Зодак);
мази и крема с кортикостероидами (Локоид, Тримистин, Акридерм, Бетасалик). Применяют под наблюдением врача, курс – 2 недели.
кортикостероиды для приема внутрь (Преднизолон, Дексазон, Метипред, Флоринеф). Применяют только под наблюдением врача, т.к. данные препараты имеют множество побочных действий.
эмоленты (Пантенол, Бепантен). Рекомендованы при хроническом течении болезни, а также, если заболеванием страдает ребенок.
Если наблюдается мокнутие пораженного участка, то рекомендуют примочки и влажно-высыхающие повязки с прохладной водой. В воду для купания нужно добавлять отвары мать-и-мачехи, череды, календулы и чистотела.

Осложнения и последствия заболевания

Вылечить эту болезнь вполне возможно. Для полного излечения нужно исключить возможные контакты с аллергеном и придерживаться рекомендаций врача. Хуже обстоит ситуация, если у человека выявили профессиональную аллергию. Тогда необходимо максимально защищать кожу от вредных воздействий (пользоваться перчатками, увлажнять кожу). Если по каким-либо причинам сделать это невозможно, то может произойти генерализация процесса, а также переход заболевания в хроническую форму.

При длительном течении заболевания, особенно в детском возрасте, возможно присоединение вторичной инфекции (вследствие расчесывания сыпи). В этом случае необходимо назначение антибиотиков и иммуномодуляторов.

Как избежать контактного аллергического дерматита

Первичная специфическая профилактика этого заболевания не разработана. Необходимо избегать продолжительного контакта с возможными аллергенами: отказаться от украшений из высокоаллергенных сплавов, при уборке использовать резиновые перчатки, отдать предпочтение гипоаллергенной косметике, бытовой химии и средствам личной гигиены, натуральному нательному белью. Также нужно правильно и регулярно питаться, регулярно заниматься физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек, 2 раза в год пить мультивитаминные комплексы.

Если речь идет о заболевании, которое уже возникло, то нужно сделать все для того, чтоб не возникали рецидивы. Для этого нужно избегать контакта аллергенами. Если говорить о профессиональных вредностях, то нужно предпринять ряд мер, которые помогут свести продолжительность контакта с раздражителем к минимуму. Обязательно нужно часто менять рабочую одежду, принимать душ после окончания работы, пользоваться защитными средствами (очки, маски, перчатки).

Контактный аллергический дерматит – это болезнь, которая может появиться абсолютно у каждого. В силах каждого полностью излечить это заболевание, нужно всего лишь вовремя проконсультироваться с доктором и соблюдать его назначения.

Термин «дерматит» состоит из греческого слова derma – кожа и приставки –it, которой обозначают воспалительный процесс. Контактным дерматитом называют заболевания кожи, связанные с воздействием на нее внешних факторов (температуры, излучения, раздражающих веществ, солей некоторых металлов). Заболевание не представляет угрозы для жизни, но доставляет человеку существенный дискомфорт, особенно если красные зудящие пятна располагаются на лице или руках. У детей дерматит встречается чаще, чем у взрослых, в силу возрастных особенностей кожи и функциональной незрелости иммунной системы.

Что может послужить причиной?

К воспалению приводят физические, химические и биологические факторы внешней среды, которые непосредственно воздействуют на кожу. Например, при ношении украшений, причем даже из драгоценных металлов. Женщины часто контактируют с раздражителями в быту – различные моющие средства содержат щелочи и кислоты в довольно высоких концентрациях. Мужчины сталкиваются с ними при работе на производстве, обслуживании автомобиля, выполнении строительных работ. Дерматит может появиться на ногах после ходьбы босиком по траве, купании в водоемах.

Причины развития контактного дерматита можно разделить на две большие группы.

Облигатные – обладают одинаковым раздражающим свойством для кожи любого человека:

кислоты;
щелочи;
трение, избыточное давление;
высокие и низкие температуры;
ядовитые растения – молочай, едкий лютик, крапива;
ядовитые насекомые и животные (как правило, имеют яркую окраску) – некоторые виды гусениц, лягушек, медуз, рыб;
ионизирующее излучение.

Факультативные – вызывают воспаление только при повышенной чувствительности кожи к ним:

соли металлов (хрома, никеля);
формалин;
скипидар;
лекарство для местного применения – синтомициновая мазь, тетрациклиновая мазь;
стиральные порошки;
косметические средства;
растения – табак, алоэ, герань.

Какие изменения происходят в коже?

Патогенез контактного дерматита напрямую связан со строением кожи и механизмом развития воспалительной реакции в ее толще. Знание основных звеньев патогенеза позволяет понять, как лечить заболевание наиболее эффективно.

Кожа состоит из трех слоев:

Эпидермис – самый поверхностный и тонкий. Он, в свою очередь, состоит из пяти слоев клеток. Нижний (базальный) слой образован делящимися клетками, за счет которых происходит постоянное обновление кожного покрова. Молодые клетки постепенно продвигаются к поверхности, отмирают и в итоге формируют пласт прочных кератиновых пластинок. Пластинки отшелушиваются с поверхности, унося с собой загрязнения и микроорганизмы. Полный цикл обновления эпидермиса составляет 21 день.
Дерма – залегает непосредственно под эпидермисом, определяет эластичность, плотность и растяжимость кожи. Состоит из крупных белково-углеводных молекул, которые хорошо связывают и удерживают молекулы воды. Прочность этому слою придают коллагеновые и эластические волокна, расположенные среди внеклеточного матрикса. Клеточный компонент дермы представлен – они синтезируют волокна и клетками иммунной системы, которые принимают непосредственное участие в развитии воспалительной и аллергической реакций.
Гиподерма – подкожно-жировая клетчатка. В ней залегают кровеносные и лимфатические сосуды, которые питают все вышележащие слои кожи. Она богата жировой тканью и служит для удержания тепла в организме, амортизации ударов.

Каждая клетка состоит из цитоплазмы – гелеобразного вещества, в котором протекают все биохимические реакции и располагаются микроскопические органеллы. Снаружи живая клетка окружена пластичной липидной мембраной, ограничивающей ее от внеклеточного матрикса и соседних клеток. При повреждении кожи липидная мембрана рвется и цитоплазма с клеточными белками выходит за ее пределы. Некоторые из этих белков являются сигнальными – они связываются с поверхностью иммунных клеток и запускают механизм воспалительной реакции, проявляющийся контактным дерматитом.

Задействованные иммунные клетки выбрасывают в окружающее вещество гранулы гистамина и иных индукторов воспаления. Гистамин вызывает расширение кровеносных сосудов и увеличение проницаемости сосудистой стенки, что приводит к локальной гиперемии (покраснению) и отеку. Жидкость, поступающая в межклеточное вещество, отслаивает верхние слои эпидермиса с образованием пузырей, размер которых зависит от выраженности воспалительной реакции. Медиаторы воспаления воздействуют на чувствительные нервные окончания, из-за чего человек ощущает боль и жжение.

Длительное или мощное воздействие раздражающего фактора приводит к отмиранию большого количества клеток кожи и к образованию глубоких язв. Дефект затрагивает ростковый слой эпидермиса, поэтому заживление его происходит через рубцевание. Рубец состоит из грубоволокнистой прочной соединительной ткани, неспособной к растяжению. Она не содержит меланоцитов, поэтому рубцы не загорают на солнце и отличаются по цвету от нормальной кожи.

Этиология аллергического контактного дерматита

Несколько иначе протекает аллергический дерматит. К повреждению клеток приводит не сам аллерген, а реакция иммунной системы. Аллергическая реакция – это повышенная чувствительность лимфоцитов к какому-либо веществу, приводящая к избыточному иммунному ответу. Возникает она в результате наследственных дефектов, после перенесенных болезней, особенно грибковых и вирусных инфекций. Первый контакт с аллергеном клинически не проявляется, но иммунные клетки фиксируют его на своей поверхности и «запоминают». При последующей встрече с тем же самым веществом развивается реакция гиперчувствительности – выброс гистамина, который приводит к гиперемии, отеку, зуду, появлению пузырей.

Как протекает заболевание?

Облигатные повреждающие факторы вызывают простой контактный дерматит, который связан с непосредственным повреждением кожного покрова. Наиболее коварны поражения щелочью, так как поначалу они развиваются исподволь, незаметно для человека. Небольшой участок воспаления легко просмотреть вплоть до появления глубокой язвы, которая впоследствии плохо заживает и с трудом поддается лечению.

При воздействии сильного раздражителя развивается острый контактный дерматит. Симптомы воспаления проявляются сразу или через несколько часов после контакта, выражены ярко. Такая форма протекает через несколько стадий:

эритематозная – покраснение (гиперемия) и отек;
везикулезная (буллезная) – на воспаленной коже образуются пузыри и пузырьки, заполненные жидкостью. После вскрытия на их месте остается корка или поверхностный мокнущий дефект – эрозия.
некротическая – отмирание тканей, формирование язвы, заживает через образование .

Внешние изменения сопровождаются неприятными субъективными ощущениями – зудом, болью, жжением.

Хронический контактный дерматит возникает вследствие длительного воздействия слабого раздражителя и протекает в течение нескольких месяцев или даже лет. Явные признаки воспаления (боль, отек, покраснение) отсутствуют. Кожа в месте контакта приобретает синюшно-багровую окраску, трескается, становится грубой или тонкой, как бумага.

В чем отличие контактного дерматита от аллергического?

Аллергический контактный дерматит развивается под влиянием факультативных раздражителей, которые чаще всего по своей природе являются гаптенами. Что это означает? Гаптен – мелкая частица какого-либо вещества, которая при соединении с белками кожи запускает аллергическую реакцию. Симптомы аллергического дерматита развиваются не сразу, а в течение нескольких часов после контакта. Как правило, они представлены выраженным отеком, яркой гиперемией, сыпью по типу крапивницы. На воспаленной коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, после вскрытия которых остается мокнущая поверхность. Заживление поврежденной области происходит через образование корочек, на месте гиперемии длительное время сохраняется багровое или синюшное пятно.

Отличием контактного дерматита от аллергического является степень распространенности поражения. Простой раздражительный дерматит четко соответствует площади контакта с повреждающим фактором и проявляется в первые часы после повреждения. Выраженность симптомов воспаления напрямую зависит от времени контакта и концентрации раздражителя. Аллергический же может распространяться гораздо шире. Например, после контакта с моющим средством возникает гиперемия и отек на руках, и сыпь по типу крапивницы на предплечьях и плечах. Развивается он не всегда сразу, возможен скрытый период до 15-ти суток. Время контакта и концентрация раздражителя не влияют на выраженность воспалительного процесса, она зависит лишь от силы иммунного ответа.

Как подтвердить диагноз?

Диагностика контактного дерматита в первую очередь основана на тщательном сборе анамнеза. Указание на четкую взаимосвязь между воздействием на кожу физических или химических факторов с последующим развитием клинической картины дерматита позволяет достоверно поставить диагноз без дальнейших исследований. Однако в ряде случаев врачу-дерматологу требуется оценить общий анализ крови, биохимический анализ крови для исключения иных возможных причин заболевания.

Отличить раздражительный контактный дерматит от аллергического позволяют кожные пробы. Доктор наносит на кожу предплечья неглубокие царапины, в которые затем добавляет по капле растворов различных аллергенов. За один сеанс исследуются 10-15 предполагаемых гаптенов. Учет реакции проводят через 20 минут. О положительной реакции говорят признаки воспаления (отек, гиперемия), об отрицательной – отсутствие каких-либо изменений.

Как вылечить дерматит?

Прежде чем лечить контактный дерматит необходимо выявить и устранить действие раздражающего фактора. При несоблюдении этого условия дальнейшее лечение малоэффективно и позволяет лишь добиться некоторого клинического улучшения. Занимается лечением врач-дерматолог. Как правило, он проводит его в амбулаторных условиях. Госпитализации подлежат люди с тяжелой распространенной формой дерматита, больные с декомпенсированными хроническими заболеваниями.

Изменить рацион питания придется при лечении аллергической формы болезни. Диета при контактном дерматите должна быть гипоаллергенной, с исключением:

яркоокрашенных продуктов и напитков;
красных и оранжевых овощей и фруктов, ягод;
меда;
шоколада;
полуфабрикатов;
красного вина;
морепродуктов;
копченостей;
орехов.

При выраженном кожном зуде назначают антигистаминные препараты первого поколения – Цетиризин, Лоратадин, Хлоропирамин. Они блокируют биологические эффекты гистамина в тканях, уменьшают отечность и гиперемию. Препараты первого поколения также воздействуют на гистаминовые рецепторы головного мозга, оказывая седатирующий и снотворный эффекты, поэтому принимают их перед сном.

Основная терапия кожных болезней – это местные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу. Мази для лечения контактного дерматита содержат мощный противовоспалительный компонент – глюкокортикостероиды (гормоны надпочечников). Они угнетают активность иммунной системы, стабилизируют мембраны тучных клеток, лимфоцитов, чем препятствуют выбросу гистамина и иных медиаторов воспаления. Под действием глюкокортикоидов уменьшается отек и гиперемия, исчезает зуд. Лечение в домашних условиях проводить глюкокортикоидными мазями опасно, так как передозировка приводит к атрофии кожи и присоединению бактериальной инфекции.

При тяжелом течении дерматита глюкокортикоиды вводят внутривенно или внутримышечно, назначают в виде таблеток. Беклометазон (Дипроспан) назначают по 1 мл внутримышечно 1 раз в 10 дней. Преднизолон в виде таблеток назначают в начальной дозе 2 мг/кг массы тела с постепенной отменой препарата.

Мокнущие эрозии, остающиеся после вскрытия пузырей, не рекомендуется обрабатывать мазью или кремом, так как в этом случае влага плохо испаряется с поверхности очага и его заживление замедляется. Их следует подсушивать холодными примочками с водным раствором танина или резорцина. Примочки делают следующим образом: в охлажденный раствор погружают несколько ватных дисков или марлевых салфеток, сложенных стопкой. Затем их слегка отжимают и прикладывают к очагу воспаления. Как только температура примочки сравняется с температурой кожи, ее снимают и вновь погружают в раствор. Таким образом проводят обработку по 10-15 мин 2-3 раза в день.

Лечение народными средствами эффективно при легкой форме контактного дерматита или в качестве дополнения к основной терапии. Подсушивающим и противовоспалительным эффектами обладают отвар коры дуба, крепкая чайная заварка, дегтярное мыло.

Эффективность проводимого лечения оценивают по следующим критериям:

уменьшение отека;
стихание зуда и жжения;
подсыхание эрозий;
обратное развитие высыпаний – они бледнеют и уменьшаются в размере.

Если в течение нескольких дней терапии улучшения не наступает, следует обратиться к квалифицированному специалисту, пройти дополнительное исследование или сменить препараты.

Это заболевание, возникающее при контакте кожи с раздражителем. В качестве раздражителя может выступать бытовая химия, косметика, пищевой аллерген, кремы, стиральный порошок. Одним из главных факторов возникновения контактного дерматита является наследственная предрасположенность. Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины.

Виды

Медики различают два вида контактного дерматита: простой и аллергический.

Простой

Простой контактный дерматит представляет собой иммунный ответ клеток кожи на вредные вещества. Возникает при непосредственном контакте с раздражителем. Степень выраженности дерматита будет зависеть от того, насколько долго больной контактировал с вредным веществом. Проявляется в виде сыпи, сухости, трещин, пузырей на коже. Чаще всего отмечают острый простой контактный дерматит, который подразделяется на эритематозный, буллезный и некротический.

Эритематозный дерматит проявляет себя в виде покраснения кожи, сухости и трещин. Чаще всего этот вид дерматита неболезненен.
Буллезный дерматит представляет собой многочисленные пузыри, заполненные жидкостью. Пузыри лопаются, и образуется эрозия. На месте поражения кожа зудит, жжет и чешется.

Некротический дерматит появляется при воздействии на кожу едких веществ и проявляется в виде струпов. Кожа в месте поражения очень болезненна, и при заживлении на ней образуются рубцы.

Аллергический

Очень похож на простой контактный. Аллергический контактный дерматит возникает через 12–48 часов при контакте кожи с аллергеном. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, пыль, шерсть домашних животных, лекарственные средства, косметика, металлы, парфюмерия и многое другое. Как правило, аллергическая реакция происходит только у тех людей, организм которых слишком сенсибилизирован, то есть приобрел повышенную чувствительность к определенному аллергену. Это является причиной, по которой высыпания появляются не при первом, а при последующих контактах с аллергеном.

Аллергический контактный дерматит проявляет себя в виде быстро распространяющегося на коже покраснения, пузырей, которые приносят больному зуд, жжение и дискомфорт.

Диагностика

Простой контактный дерматит диагностируется на основе клинических проявлений и анамнеза заболевания. Как правило, инкубационный период составляет от нескольких минут до двух часов, поэтому больной понимает, какое вещество вызвало у него сыпь. Врач тщательно осматривает кожные покровы, если требуется, назначает общий анализ крови или делает соскоб частичек кожи для исключения присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Аллергический контактный дерматит диагностируется сложнее. В организме больного человека образуются антитела, и они продолжают атаковать больного, даже если он больше не продолжает контактировать с аллергеном. Часто аллергический дерматит может совпасть с таким заболеванием, как «Поллиноз», и тогда избавиться от аллергического дерматита гораздо сложнее. Если по первичному осмотру врача и сбору анамнеза больного не удается выяснить причину возникновения контактного дерматита, врач назначает специальные тесты. К ним относят аппликационную кожную пробу на различные виды аллергенов. Суть этого теста заключается в том, что на кожу человека наносятся возможные аллергены. Результат смотрят на пятые сутки, когда становится видно, возникла реакция на аллерген или нет.

По результатам обследования врач назначает соответствующее лечение.

Лечение

Основным методом лечения любого контактного дерматита является нахождение и устранение раздражителя. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и проходит самостоятельно при устранении вредного фактора. Для уменьшения симптомов заболевания используются противовоспалительные присыпки и кремы. При буллезном варианте требуется прокалывание пузырей и последующая обработка места поражения раствором перманганата калия. При лечении некротического дерматита применяются различные заживляющие мази. В тяжелых случаях требуется применение глюкокортикоидных мазей.

Во время лечения аллергического контактного дерматита больному важно не только устранить аллерген из своей жизни, но и по возможности соблюдать . Общая терапия включает в себя антигистаминные и мочегонные средства.
При остром воспалении и мокнутии применяют местные кортикостероиды. Назначаются они, как правило, на 14 дней. Предпочтение отдают новому поколению лекарств, без содержания фтора. В запущенных ситуациях дополнительно назначаются кортикостероиды внутрь.

У детей

Очень часто кожный дерматит называют диатезом. До 3 лет дети наиболее подвержены возникновению у них сыпи на лице, вокруг рта, на ногах, в паху, чем дети школьного возраста.

Причиной возникновения заболевания у детей является несовершенность пищеварительной и иммунной системы. Самым лучшим питанием для ребенка является грудное молоко, при условии соблюдения мамой гипоаллергенной диеты. Очень часто дерматит появляется у грудничков при введении прикормов, поэтому особенно важно вводить новые продукты в рацион малыша с особой осторожностью. Также причиной возникновения этого заболевания у ребенка может стать соприкосновение нежной кожи с подгузником, кремами и маслами. Для лечения дерматита у детей применяются цинковые мази, примочки из трав, а также ванночки с травой череды и ромашки. Очень важно вовремя ограничить контакт ребенка с аллергеном, чтобы избежать осложнений.

Как правило, грамотное лечение и соблюдение всех правил помогает успешно бороться с дерматитом, и по мере взросления ребенок избавляется от этих проблем.

Осложнения

Осложнения контактного дерматита возникают при присоединении в месте поражения дополнительной бактериальной инфекции. В таких случаях могут развиться язвы, флегмоны, лечение которых гораздо сложнее. Кроме того, при постоянном взаимодействии с аллергеном, человек может приобрести его хроническую форму, с которой очень трудно справиться.

Профилактика

Специфической профилактики, которая поможет избежать возникновения контактного дерматита, не существует. Если больной знает, что конкретно вызывает у него раздражение на руках, он должен тщательно избегать взаимодействия с аллергеном или вредным веществом. В случае попадания аллергена на кожу, требуется немедленно смыть его водой с мылом. Если избежать контакта с аллергеном не удастся, рекомендуется соблюдать меры предосторожности и надевать резиновые перчатки. Людям, склонным к дерматиту, не следует часто пребывать на солнце, а в случае необходимости, использовать защитные кремы со степенью защиты не менее 50 единиц. Соблюдая все эти правила, больной сможет значительно улучшить свое состояние.