Как дать малышу горькую таблетку. Как давать горькие таблетки ребенку: полезные хитрости и секреты

Как же трудно дать малышу лекарство! К каким ухищрениям приходится прибегать, чтобы ребенок выпил таблетку или ложку горькой микстуры! Чтобы обычная лечебная процедура не превратилась в настоящее сражение, воспользуйтесь следующими советами.Приготовьтесь подробно, но доступно ответить на вопросы сына или дочки, для чего надо пить таблетки и микстуры, зачем выполнять назначенные врачом процедуры. Дети любят, если им всё подробно объясняют. Разъяснение можно превратить в сказку, где главная героиня Таблетка героически сражается с полчищами зловредных микробов, которые напали на организм малыша.

Неукоснительное правило. Таблетки, которые вы ему даете, надлежит растолочь в порошок в обычной чайной ложке: легкое нажатие одной на другую - и порошок готов. Растворите его в подслащенной воде, сиропе, компоте.

Помните: таблетки, микстуры, капсулы и настойки лучше запивать подслащенной кипяченой водой, но не молоком. Также не стоит использовать для этих целей сок и минеральную - они нередко вступают в химическое взаимодействие с лекарствами, что может привести к нежелательным последствиям.

Проследите, чтобы порошок не остался на дне чашки. Если малыш выплюнул часть воды с растворенным лекарством, ни в коем случае не добавляйте его еще «на глазок» - вкушать опасность передозировки. Подождите до следующего приема.

Прежде чем дать микстуру или таблетку, обязательно пробуйте лекарство сами и никогда не обманывайте ребенка. Если вы только что расписывали его чудесный вкус, оказавшийся на поверку хуже горькой редьки, рискуете надолго потерять доверие малыша.

Непосредственно перед приемом смешайте полученный порошок с чем-нибудь сладким и густым, например, вареньем или медом. Не разделяйте одну дозу на 2-3 ложки. Дайте мгновенно, так как ребенок после первой ложки может отказаться от последующей. Приготовив «сладкую пилюлю», попробуйте ее сами. Если вам не удалось замаскировать вкус лекарства, есть опасность, что ребенок навсегда приобретет стойкое отвращение ко всем таблеткам, впрочем, и к варенью. Никогда не смешивайте лекарство с теми продуктами, которые малыш обязан вкушать постоянно (например, йогуртом).

Никогда не давайте лекарство силой, особенно если малыш плачет. Он может поперхнуться, захлебнуться.

Психологи советуют: во время приема лекарства посадите рядом с ребенком любимую игрушку и давайте ей таблетки наравне с крохой. За компанию любое дело спорится.

Если малыш не страдает аллергией, воспользуйтесь таким старым проверенным способом. Спрячьте лекарство в шоколадной конфете с начинкой из повидла. Аккуратно ножом срежьте с конфетки верх, насыпьте туда истолченную в порошок таблетку и перемешайте с начинкой.

За годы детства каждого ребенка его родителям приходится придумывать множество различных ухищрений, чтобы добиться желаемого или необходимого. Мы пытаемся накормить нехочух, удержать на месте непосед, заманить домой гулен, успокоить приверед и прочее и прочее. Но проблема, как дать ребенку лекарство, стоит особенно остро: лечиться необходимо, а дать снадобье малышу бывает просто-таки невозможным. И больше всего подобных трудностей возникает именно с таблетками - они не просто твердые и большие, но часто бывают нестерпимо горькими даже для самого стойкого взрослого.

Каждый из нас способен придумать, по меньшей мере, несколько способов, как можно обмануть ребенка, чтобы он принял необходимое лекарство. Но поскольку все малыши разные, то для них срабатывают также разные «приемы». Вот почему родители активно делятся своим опытом на форумах и в блогах. В ход идут педагогические приемы и даже прямо-таки «гестаповские» методы. Но когда болезнь наступает, то в действительности выбирать не приходится: нужно действовать.

Если проблема возникла из-за больших размеров таблетки и небольшого возраста больного, то она решается довольно просто: пилюля крошится, разводится какой-нибудь жидкостью и отправляется в рот. Так же следует поступить, если ребенок в принципе не может глотать таблетки - у него возникает рвотный рефлекс.

Некоторые мамы прячут разделенную на маленькие кусочки таблетку в шарики из хлеба, в ягоды, зефир и прочие вкусности. Но в таком случае можно просто разделить большую таблетку на несколько частей и предложить ребенку выпить их одна за другой.

Куда сложнее обстоят дела, если проблема во вкусе таблетки: измельченная даже в самый мелкий порошок, она все равно будет сильно горчить. И тут на помощь приходит фантазия и выдержка.

Начните с объяснений: сколько бы лет или даже месяцев ни было крохе, расскажите, что лекарство в данном случае необходимо, что оно поможет выздороветь, что ребеночку станет лучше (перестанет болеть животик, можно будет выйти на улицу погулять) - любая мама способна подобрать нужные слова.

Если у Вас это получится, то лучше всего вопрос разрешить мирно: без насилия, истерик, стрессов и прочих негативных эмоций. Помните, что ребенок всегда лучше воспринимает любую информацию в виде игры, а потому стоит с ним поиграть на тему волшебной таблетки. Можно устроить дома больницу или поликлинику - это самый простой способ: перелечите всех зверей, кукол или машинок, и до самого главного пациента очередь дойдет. Если фантазия работает хорошо, а также хватает терпения и времени, то можно и сказку какую-нибудь тематическую придумать, и даже комикс нарисовать - здесь все средства будут хороши.

Если уговорами привереду не взять, то придется хитрить. Опять-таки, многие родители прибегают к помощи вкусовых добавок: разводят измельченную таблетку в соке, меде, варенье, сгущенке и прочих лакомствах. Для старших деток таблетку можно упаковать в специально предназначенную для этого сладкую оболочку типа глазури Лака (продается в аптеках).

Очень маленькому или очень неспокойному ребенку (который выбивает ложку из маминых рук) лекарство можно дать из шприца, заливая его за щеку, но при этом следует быть предельно осторожными: нельзя ничего давать, если малыш плачет, кричит и истерит, чтобы случайно не подавился.

Врачи предлагают решать проблему с конца: если с приемом какого-либо лекарственного средства у ребенка возникают трудности, то следует обратиться к лечащему врачу с просьбой подобрать для него альтернативный препарат: в другой фармакологической форме, но с таким же терапевтическим эффектом (к примеру, вместо таблетки назначить сироп или свечи, а при необходимости даже уколы).

Всегда перед тем, как измельчать любую таблетку, следует выяснить, допустимо ли это. Дело в том, что при нарушении целостности пилюли эффективность некоторых препаратов снижается и даже нивелируется: их специально погружают в оболочку, которая препятствует преждевременному разрушению активных веществ лекарства. Такая таблетка начинает растворяться и действовать постепенно, по мере прохождения желудочно-кишечным трактом, и строго по назначению, то есть в определенных отделах ЖКТ. Поэтому ее необходимо глотать целиком. Если это невозможно, то врач должен назначить другой препарат.

Если дробить таблетку можно, то очень важно также знать, с чем ее можно и нельзя смешивать, давая ребенку. Уточните у педиатра и этот вопрос: сок в таких целях лучше не использовать, поскольку он всегда содержит определенное количество кислоты, которая отрицательно воздействует на активные вещества препарата. Также не рекомендуется сочетать таблетки в оболочке с молоком. Если есть необходимость подсластить горькую пилюлю, то можно, к примеру, смешать ее с сиропом шиповника.

Довольно удобно и оправдано капнуть в растолченный лекарственный порошок растительного масла: оно соберет горькие крупинки вместе и покроет их масляной оболочкой. Добавив туда немного воды, вы с легкостью сможете дать проглотить препарат маленькому пациенту.

Лучше всего предложить ребенку воду, чтобы запивать таблетки. И, конечно же, учитывайте рекомендации по применению препарата относительно приема пищи - до, во время или после еды нужно принимать лекарство.

Очень часто дети выплевывают или выбивают приготовленную мамой таблетку. Если Вы не уверенны, что ничего из предложенного Вами проглочено малышом не было, то не следует давать ему еще немножечко, чтобы не произошло передозировки: лучше меньше, чем больше. Также нет необходимости давать лекарство повторно, если ребенок, к примеру, вырвал по истечении получаса и более после его приема.

И еще один, пожалуй, самый важный нюанс: прежде чем давать любые таблетки детям, взвесьте целесообразность врачебных назначений. К сожалению, сегодня нередки случаи, когда малышам назначаются очень серьезные, с целым списком побочных эффектов препараты. Возможно, есть смысл проконсультироваться у другого специалиста или подыскать более щадящий именно для ребенка препарат.

И напоследок еще несколько полезных советов, как давать ребенку таблетки:

• Всю дозу лекарства нужно дать в один прием (в одной ложке), потому что вторую и тем более третью порцию лекарства малыш с большой вероятностью откажется принимать.
• Нельзя смешивать горькие таблетки с блюдами, которые входят в повседневный рацион ребенка - супами, кашами, овощными или фруктовыми пюре, творогом: существует высокий риск, что ребенок откажется от их употребления на длительный период времени.
• Несмотря на то, что грудь всегда является лучшим успокоительным и также лучшей «закуской», пытаясь отвлечь малыша и предлагая ему грудь перед тем, как дать горькую таблетку, можно также столкнуться с проблемой, что ребенок откажется от груди в дальнейшем, опасаясь, что после нее снова будут давать «гадость». В таком случае следует поступить наоборот: предложить грудь после невкусного лекарства.

Специально для - Елена Семенова

За годы, пока малыш растет, родителям приходится придумывать множество разных ухищрений, чтобы добиться желаемого и необходимого.

Они вынуждены кормить нехочух, усмирять непосед, успокаивать капризуль, заманивать домой гулен и так далее и тому подобное. Сложнее всего приходится, когда ребенок заболевает.

Основной проблемой в этот период становится прием лекарств, ведь лечиться необходимо, а как дать ребенку горькую таблетку дать, если он категорически протестует и когда все уговоры – напрасны.

Для детей, первых лет жизни медикаментозные средства в основном выпускаются в виде подслащенных микстур, сиропов, отваров и настоек.

Но иногда нужный препарат, аптеки предлагают только в виде таблеток или драже.

Больше всего трудностей возникает именно с ними:

1. таблетки твердые и достаточно большие, что затрудняет проглатывание;
2. большая часть из них обладает отталкивающим неприятным вкусом – горьким, кислым или соленым.

Первую проблему решить достаточно просто.

Таблетки необходимо растереть до порошкообразного состояния, используя один из следующих способов:

• Если для однократного приема нужна целая таблетка, можно положить ее на твердую поверхность прямо в упаковке и размять ложкой, а затем вскрыть и вытряхнуть содержимое. Так же это можно осуществить, размяв таблетку с помощью двух ложек – столовой и чайной. При этом пилюля помещается в столовую ложку, а чайной разминается. Действовать нужно крайне осторожно, так как твердые частички таблетки могут разлетаться в стороны.
• Если для использования нужна часть таблетки, ее в первую очередь нужно поделить острым предметом в соответствии с дозировкой, внимательно соблюдая пропорции, во избежание передозировки. После определения точной части, таблетку так же можно растолочь.
• Для того, чтобы избежать незапланированных потерь лекарственного препарата, таблетку, или ее часть можно положить в небольшой бумажный кулечек, а затем уже раздавить на твердой поверхности.

Намного сложнее устранить неприятный вкус лекарства. Реакция малышей на горечь таблеток может быть разной, но практически всегда она негативна. Малыш кричит и плачет, выплевывает пилюлю, у кого-то срабатывает рвотный рефлекс. Хорошо, если прием препарата ограничивается одним разом. А если придется пройти целый курс? Тут в ход идут самые разнообразные методы, от уговоров до поистине жестких мер. Но никто из родителей не хочет мучить и без того больного малыша. Да и кому-то понравится перспектива ежедневной нервотрепки и .

Решить эту проблему можно, обманув вкусовые рецепторы малыша. Горький порошок измельченной пилюли, можно смешать с продуктами, которые помогут замаскировать или нейтрализовать неприятный вкус медикаментов.

Сахар

Горький вкус таблетки можно перебить сладостью.

Для начала можно попробовать дать ребенку чистый сахар, без примесей.

Если малышу понравился продукт, в следующий подход добавить в него растолченную таблетку.

Приготовленную сладкую смесь, лучше запить водой.

Масло и молоко

Многим известно, что вкус масла или молока делает горечь не такой заметной, благодаря обволакивающему действию этих продуктов. Поэтому можно добавить в ложечку с измельченной таблеткой несколько капель обычного растительного масла, или развести лекарство молоком. В некоторых случаях молоком даже рекомендуется запивать лекарства, например препараты калия и витамины.

А вот соседство молока с антибиотиками тетрациклиновой группы не желательно, так как может снизить терапевтический эффект препарата.

Сгущенка

Сладость сахара и обволакивающее действие молока, сочетает в себе излюбленное лакомство многих детей – сгущенку.

Если смешать немного этого «изысканного угощения» с растолченной пилюлей, то возможно, что малыш вообще не заметит подлога.

Мед

Мед имеет немного специфический вкус, и нравится далеко не всем малышам. Но, если этот продукт пчеловодства по вкусу и отсутствуют аллергические реакции, то он вполне пригоден для того, чтобы подсластить медикамент. Использовать лучше более жидкий мед, так как в густой продукт труднее добавить растолченное лекарство.

Сироп шиповника или сладкий сок

Сироп шиповника является не только прекрасным маскирующим средством для горьких препаратов, но и кладезем витамина С.

Поэтому такое сочетание, может быть не только приятным, но и полезным.

Что касается применения сока, как средства для разбавления горьких средств, то здесь важно учитывать, что фруктовые кислоты могут изменять фармакологический эффект некоторых лекарственных препаратов.

Разговор

Объяснения тоже могут помочь. Вообще – это наиболее благоприятный вариант, так как поможет решить проблему без отрицательных эмоций: насилия, слез, истерик, потраченных нервов:

1. Сколько бы лет не было крохе, ему нужно рассказать, что лекарство просто необходимо, оно поможет выздороветь, перестанет болеть головка или животик, можно будет выйти на улицу погулять. Хорошо зная своего малыша, всегда можно подобрать нужные слова.
2. Надо быть готовым к этому разговору, так как придется очень подробно, на доступном для малыша языке, объяснить ему, для чего необходимо пить эти противные горькие таблетки. Дети очень любознательны по своей природе, поэтому удовлетворив их любопытство, намного проще уговорить проглотить лекарство.
3. Поскольку ребенок любую информацию лучше воспринимает в форме игры, самое время маме поработать доктором. Полечить «волшебной таблеткой» всех зверушек и кукол и не забыть про главного пациента.
4. Можно придумать сказку или нарисовать комикс на тему того, как «супертаблетка», проникая в лабиринты организма, борется со злобными вирусами и, побеждая их, дарит здоровье и хорошее настроение.
5. Кроху можно подкупить, если пообещать ему любимое лакомство или игрушку взамен на то, что он проглотит маленькую горькую пилюлю.
6. Угрозы тоже можно пустить в ход. Фраза: «Если не будешь пить лекарства, придется ставить уколы» в большинстве случаев имеет просто магическое воздействие.

Детей старшей возрастной группы фактически всегда можно убедить принять лекарства, какими бы они не были горькими. В этом случае таблетки или драже можно не размельчать, так-как многие дети старше 4-5 лет без труда .

Приятный обман

Малыша можно обмануть. Тут все зависит от фантазии и предпочтений больного ребенка.

Измельчить таблетку на мелкие кусочки и нашпиговать ими любимое лакомство малыша.

Например, шоколадную конфету или мармеладку.

Скорее всего, малыш не заметит подлога. А если это и случится, то препарат уже будет принят.

Однако недопустимо смешивание горьких лекарств с, так называемой, «полезной пищей», входящей в ежедневный рацион малыша. Эта ошибка может вызвать длительное отвращение к еде, и скорее навредит, чем принесет пользу.

Многие дети раннего возраста вообще отказываются принимать что-то через рот, плотно его сжимая. Тогда нужно осторожно двумя пальцами сжать нос ребенка. Он будет вынужден открыть рот для вдоха. В этот момент нужно успеть влить лекарство в рот малышу и разжать нос только после того, как препарат будет проглочен.

Некоторые родители для удобства ввода раствора с лекарством используют не ложечку, а одноразовый шприц или пипетку. Так снижается опасность пролить медикамент в случае активного сопротивления малыша.

Если же все ухищрения напрасны и ребенок все равно выплевывает лекарство, или, того хуже, прием горького препарата вызывает рвоту, необходимо обратится к врачу. Пусть он назначит это же лекарство, но уже в форме суппозиториев (свеч) или инъекций.

Видео на тему

Во время болезни дети становятся капризными, а лечить их приходится не только сладкими и ароматными сиропами. Иногда таблетки, назначенные ребенку, имеют горький и неприятный вкус. Попробовав единожды, малыш больше не хочет их принимать. В этом случае родители ищут способы, как давать ребенку горькие таблетки. Ведь мама хочет вылечить чадо, а любое принуждение заканчивается обидой.

Основные трудности

Мамы всегда боятся, что ребенок выплюнет таблетку. И чаще всего так и происходит, когда дети понимают, что им дали горькое лекарство.

Курс лечения рассчитан на несколько дней. А вот уговорить малыша повторно открыть рот, после того как он попробовал неприятный вкус, очень сложно. Применять силу и принуждения - небезопасно, так как ребенок может поперхнуться и начнет задыхаться.

В этом случае можно спросить у врача, как дать маленькому ребенку горькую таблетку, или попросить его заменить это лекарство на более вкусный аналог (сироп, суспензию, таблетированную продукцию в сладкой оболочке). Чаще всего удается найти приятную замену.

Отсутствие аналогов

Бывают случаи, когда заменить горькие лекарства чем-то более приятным невозможно, так как фармацевтические компании не выпускают аналогов конкретного препарата и состава.

В такой ситуации родителям просто необходимо проявить смекалку, чтобы малыш не почувствовал горького привкуса.

К самым простым способам, как давать горькую таблетку ребенку, относится полное ее измельчение. Для этого лекарство кладут между двумя большими ложками и начинают перетирать. Второй способ - воспользоваться скалкой и разделочной доской. Следует отметить, что малыш ни в коем случае не должен видеть, что делает мама. Дети очень настороженно относятся к новым продуктам. Увидев мамины манипуляции, ребенок гарантированно откажется от приема таблетки.

Поэтому один из членов семьи должен поиграть и отвлечь кроху. А мама тем временем готовит лечебное средство. Пересыпав таблетку в чайную ложку, сверху можно посыпать сахаром или сахарной пудрой, а затем сбрызнуть водой. Это делается, чтобы частички мелкой таблетки не попали в дыхательные пути малыша. Если ребенок спокойно кушает мед, то можно воспользоваться им.

Итак, как можно дать ребенку горькую таблетку? Особо подозрительным малышам вначале можно дать ложку сахара или меда. Как только ребенок обрадуется сладкому вкусу, следом дают лекарство и предлагают запить соком или компотом. Главное, чтобы он не понял мамину хитрость и не почувствовал горечь. Поэтому действовать нужно быстро и без волнения, так как его дети распознают моментально.

Несколько способов дать горькую таблетку

Некоторые родители задают вопрос: «А как дать горькую таблетку ребенку 2 лет?». Совет достаточно прост, нужно поиграть с малышом в доктора. Для этого мама заранее готовит две ложечки. В одной находится лекарство для крохи, а в другой аскорбиновая кислота или парацетамол для любимой игрушки. Сначала лечится ребенок, а затем таблетку «выпивает» плюшевый пациент. Чтобы было не жалко дорогостоящего препарата, игрушка лечится дешевой аскорбинкой.

Следующим советом на вопрос: «Как дать ребенку горькую таблетку антибиотика?» будет использование метода уговоров. Эта рекомендация будет полезна родителям более взрослых детей, которые поймут, что прием лекарства без слез и истерик поможет получить новую игрушку, поход в кино или зоопарк.

Также можно объяснить ребенку, насколько важно лечиться вовремя, или как его лучший друг тоже вылечился таблетками. После такого рассказа малыш сам сможет открыть рот и захотеть выпить даже горькое лекарство, чтобы быстрее выздороветь.

Еще можно начинить кусочками лекарства банан или шоколадную конфету. Во время пережевывания продукта с «сюрпризом» малыша необходимо отвлечь игрушкой или мультфильмом. Следует запомнить, что ребенок не должен почувствовать подвоха. Обертка на конфете должна быть ровно завернута, как на производстве. В конфетке могут оказаться кусочки более крупного размера, а в банан вставляют только мелкие частицы.

Все ли таблетки можно дробить

Как давать горькие таблетки ребенку? На этот вопрос могут ответить мамы, у которых дети уже достигли школьного возраста. Так, многие из них отмечают, что дробление таблетки не всегда полезно для малыша. Компоненты некоторых лекарственных средств усваиваются только в определенных отделах кишечника. Таблетки производятся в специальной кислотоустойчивой оболочке, которая растворяется по мере прохождения по органам ЖКТ.

Многие родители не задумываются, что, нарушая этот слой, можно слишком сильно снизить эффективность лекарства. По этой причине некоторые таблетки можно запивать исключительно водой.

Так как таблетки в оболочке чаще всего не имеют никакого вкуса, то их можно смело давать ребенку. Единственной проблемой может стать неумение крохи проглатывать такие большие кусочки. Чтобы этому научиться, можно заранее потренировать малыша проглатывать небольшие куски сладостей (например, зефира).

С чем смешивать лекарство

Ища способы, как дать ребенку таблетку, родители сталкиваются с проблемой, что не все лекарства можно смешивать с продуктами. Особенно это касается запивания лекарства соком или молоком. Они способны изменить химический состав препарата и повлиять на его эффективность.

Главные правила при смешивании лекарства с продуктами:

• нельзя запивать антибиотик молоком, так как это способно нарушить структуру лекарства;
• сок сводит на ноль эффективность противовоспалительных препаратов и антибиотиков;
• танин, входящий в состав чая, может негативно повлиять на действие препарата, поэтому лучше не запивать им лекарство.

Остальные продукты можно применять с таблетками, только без фанатизма.

Как нельзя давать таблетку

Некоторые родители задают вопрос педиатру: «Как давать ребенку горькие таблетки?». На что специалист отвечает, что главное - не смешивать неприятное лекарство с той едой, которую малышу необходимо кушать постоянно - йогурт, каша, суп. Так как существует риск, что, почувствовав неприятный вкус, ребенок больше никогда не захочет кушать это блюдо или продукт.

А вот таблетку кусочками можно давать только детям старше одного года. Для крох лучше использовать мелкий порошок. Даже если они его выплюнут, часть препарата все же попадет в организм.

Главное правило - не напугать малыша. Даже если он и выплюнул часть лекарства, не стоит сразу бежать за новой порцией. Так как такое действие может обернуться передозировкой.

Заключение

В процессе лечения ребенка родителям главное - не потерять доверие малыша. Если сказать единожды, что это очень вкусно, а ребенку не понравится, в следующий раз он не поверит словам мамы. Если кроха добровольно выпил лекарство, то его нужно немедленно похвалить, и может быть, следующую таблетку он будет пить совсем как взрослый.

Когда речь идет о применении лекарственных препаратов для детей, родители должны быть очень внимательны. Особенно это касается малышей первого года жизни, которым лекарство выписывается впервые. Какие же правила надо соблюдать при лечении грудничка?

Необходимо помнить о том, что нежелательные (а иногда даже токсичные) действия лекарств усиливаются при неправильном их применении, несоблюдении дозировок и кратности приема. Поэтому, конечно же, только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость, возраст малыша и переносимость лекарства. Родителям же важно точно выполнить все указания доктора. Кроме того, ребенка нелегко (а детей первых месяцев жизни — просто невозможно) заставить открыть рот и выпить лекарство. О том, как правильно давать назначенный врачом лекарственный препарат, мы и расскажем в этой статье. Сначала попытаемся сформулировать некоторые общие правила, которые надо соблюдать, давая лекарство грудничку .

Важные правила

Правило первое и основное: лекарство ребенку раннего возраста должно назначаться только врачом. Это правило непререкаемо и очевидно, но, к сожалению, оно не всегда выполняется. На любой лекарственный препарат, даже самый, казалось бы, безобидный витамин, могут возникать нежелательные (так называемые "побочные эффекты", например аллергия) и токсичные реакции — например, при превышении допустимой дозы. К тому же, некоторые лекарственные препараты могут "маскировать" болезнь.

Правило второе: перед тем как дать ребенку лекарство, внимательно ознакомьтесь с тем, что написано на этикетке и листке-вкладыше. Прочитайте надпись на самом препарате, обратите внимание на срок его годности, внешний вид, а также на сочетание данного препарата с приемом пищи и другими лекарствами, возможные нежелательные реакции и противопоказания. Недопустимо использовать препараты с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся, со следами порчи, со стертой и неразборчивой надписью.

Правило третье: соблюдайте назначенную врачом дозу, время, способ приема, кратность и длительность применения лекарства.

• До ухода врача уточните, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как, когда (до, во время или после еды), как часто и как долго ребенок должен принимать лекарство.
• Никогда не давайте лекарство "на глаз" — отмеряйте назначенную дозу при помощи специальной мерной ложечки, пипетки с делениями, мерной трубки или шприца без иглы; перед тем как дать лекарство ребенку, проверьте, точно ли вы отмерили дозу. Используйте только чистую мерную посуду.
• Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время. Если вы опасаетесь, что можете случайно пропустить время очередного приема лекарства (особенно это касается антибиотиков), то используйте различные приспособления (таймеры, часы с будильником и др.), которые будут вам напоминать об этом. Обязательно доводите начатый курс лечения до конца, несмотря на то, что ребенок почувствовал себя лучше.
• Если у вашего малыша применение лекарства вызвало какую-то нежелательную реакцию, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы решить вопрос о возможности дальнейшего применения препарата или его замене.

Правило четвертое: если малыш отказывается от приема лекарства, используйте нехитрые приемы:

• Самое простое — попросите врача подобрать для вашего ребенка наиболее доступный и легкий в применении вариант. В настоящее время многие лекарства для грудных детей выпускаются в специальных, удобных для дозировки и употребления формах (капли, сиропы, суспензии), которые чаще всего имеют приятный вкус и запах, что значительно упрощает их прием. Однако надо иметь в виду, что некоторые подсластители и ароматизаторы, добавляемые в лекарства, могут вызвать у малыша аллергическую реакцию. Поэтому целесообразнее пользоваться каплями без вкуса и запаха, которые весьма удобны в применении и редко вызывают аллергию.
• Если ребенок отказывается принимать горькое лекарство (это особенно актуально для малышей старше 6 месяцев), постарайтесь влить препарат в полость между челюстью и щекой, направляя его вглубь рта, поскольку на кончике языка много вкусовых сосочков, а корень языка обладает повышенным рвотным рефлексом. Удобнее всего это делать с помощью мерного шприца (можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы).
• Желательно давать малышу лекарство вдвоем с помощником (например, с кем-нибудь из родственников).
• Помните: нельзя давать лекарство ребенку насильно во время плача, поскольку он может поперхнуться, захлебнуться. Также ни в коем случае не вливайте лекарство в рот спящему малышу!

Пятое правило: ни в коем случае не позволяйте играть с лекарствами: это опасно. Храните их в недоступном для детей месте. А теперь — более подробно о разных способах приема лекарств.

Прием лекарств через рот

Прием лекарственных препаратов внутрь — самый распространенный способ назначения лекарств в домашних условиях. Большинство препаратов для грудничков выпускается в жидком виде (растворы, сиропы, эмульсии, суспензии) с мерными приборами (ложками, мензурками, пипетками, шприцами и т. п.). Перед применением лекарство в жидкой форме необходимо тщательно встряхнуть.

Особенности процедуры. Малыша до 6 месяцев при приеме лекарства держат так же, как при кормлении, чтобы его головка была чуть приподнята. Если ребенок уже умеет сидеть, то удобнее посадить его к себе на колени, зафиксировав его ножки между коленями и придерживая ручки. Улыбнитесь и с ласковыми словами слегка коснитесь щечек пальцами (у детей до 3 месяцев еще не угас поисковый рефлекс) или аккуратно сожмите щечки пальцами: ротик малыша откроется, и вы сможете направить лекарство прямо по назначению. Если кроха не открывает рот и оказывает сопротивление, можно попробовать надавить пальцем на его подбородок, чтобы отвести вниз нижнюю челюсть. Если и этот маневр не удается, придется ввести ложку между зубами или деснами (со стороны щеки) и осторожно повернуть ее ребром — когда рот ребенка откроется, вводят лекарственный раствор. Ни в коем случае не зажимайте нос малыша для того, чтобы он открыл рот: кроха запросто может поперхнуться. После того как ребенок проглотил лекарство, дайте запить его кипяченой водой комнатной температуры.

Использование различных лекарственных форм. Для домашнего приготовления суспензии (чаще всего в таком виде выпускаются антибиотики) необходимо добавить во флакон с порошком охлажденную кипяченую воду до указанной метки. Перед употреблением обязательно встряхните готовую суспензию, иначе лекарство останется на дне флакона, и малыш не получит лечебную дозу.

Порошки также разводятся в воде согласно прилагаемой инструкции.

Ряд лекарственных препаратов выпускается в капсулах (например, некоторые биопрепараты). В этом случае капсулы надо раскрыть, а их содержимое растворить в кипяченой воде.

Если вашему малышу назначено лекарство в таблетке , ее необходимо растереть в порошок между двумя ложками и растворить в небольшом количестве воды. Таблетки с одним названием могут выпускаться в разных дозировках (для детей разного возраста), поэтому при их покупке в аптеке попросите подобрать наиболее подходящую (чтобы не было необходимости делить таблетку). Если такая необходимость все же есть, то делите таблетку очень точно острым ножом. Для более точной дозировки можно воспользоваться одноразовым шприцем без иглы. Например, ребенку необходимо дать 1/8 таблетки: наберите в шприц ровно 8 мл кипяченой воды, выпустите в чашечку, затем растолките целую таблетку и растворите ее там, после этого наберите в шприц из чашки всего 1 мл раствора и дайте выпить малышу. Приготовленный из растолченной таблетки раствор можно использовать только сразу же после его приготовления — он не подлежит хранению и используется однократно; для следующей дозы препарата раствор готовится заново.

Только врач может подобрать препарат, учитывая его необходимость.

Важные детали. Если ребенок срыгнул или выплюнул лекарство сразу же или в течение 10-15 минут после его приема, то данный препарат необходимо дать повторно в той же дозе (исключение представляют средства, которые легко могут быть передозированы, например сердечные гликозиды, гормоны: их применение в таких случаях необходимо согласовывать с врачом). Если же у малыша началась рвота через 30-45 минут, нет необходимости давать ему лекарство повторно, поскольку препарат за это время уже всосался в кишечнике.

Никогда не подмешивайте лекарство в весь разовый объем , а также в те продукты, которые ребенок должен есть постоянно (кашу, овощное или мясное пюре, творог и т. п.): ребенок может не доесть пищу (а значит, не получит полную дозу лекарства), а может и вовсе от нее отказаться. Самое правильное — использовать для разведения лекарств кипяченую воду, поскольку другие напитки могут вступать в химическое взаимодействие с компонентами, входящими в состав лекарства, что приводит к нежелательным последствиям (уменьшению лечебного действия или ухудшению всасывания препарата). Если у ребенка нет аллергии, можно растворить лекарство в подслащенной воде или домашнем неконцентрированном компоте. В случаях, когда прием лекарственного средства назначен во время еды, по возможности постарайтесь дать его лишь тогда, когда малыш съел хотя бы половину обычной порции. Если лекарство очень горькое, то ребенку, в рацион которого уже введены фруктовые пюре, можно "замаскировать" препарат в 1 чайной ложке пюре; таблетку обязательно следует предварительно растолочь. Не рекомендуется давать ребенку одновременно через рот 3-4 и более лекарственных препаратов — желательно делать это с перерывом в 10-15 минут. Лекарства, которые вводятся разными путями (например, таблетка и капли в нос и т. п.) и не вызывают у малыша негативных реакций, можно давать одновременно (одно за другим без перерыва).

Эффективность некоторых лекарств, которые необходимо давать через рот, изменяется в зависимости от времени приема пищи: одни лекарственные средства надо принимать на "пустой желудок" (за 1 час до еды или спустя 1-2 часа после еды), так как их взаимодействие с пищей нежелательно или необходим быстрый лечебный эффект; другие препараты, наоборот, желательно принимать во время или сразу же после приема пищи из-за их сильного раздражающего действия на слизистую оболочку желудка или тонкой кишки. Об этом предупреждает врач, а также специальные указания в аннотации к препарату.

Существует ряд лекарств, которые выпускаются в защитной кислотоустойчивой оболочке (например, Мезим-форте, Панкреатин), их целостность лучше не нарушать, поскольку в желудке такой препарат с разрушенной оболочкой потеряет часть лечебных свойств, и доза окажется недостаточной. В данном случае надо обязательно уточнить дозу у педиатра или попросить назначить более удобную лекарственную форму (например, Креон в минимикросферах — микрошариках диаметром 1,2-1,7 мм, покрытых кислотоустойчивой оболочкой, выдерживающей воздействие желудочного сока в течение 45 минут — 2 часов, в зависимости от рН среды, и расщепляющихся в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, где происходит их всасывание). О том, разрешается ли делить таблетку, драже или капсулу, можно прочитать в инструкции.

Ректальное применение лекарств

Иногда для более быстрого наступления лечебного эффекта или в случаях невозможности применения лекарственных средств через рот (рвота, отказ ребенка) используют свечи или лекарственные клизмы. Введение лекарств через прямую кишку называется ректальным.

Введение свечей

Данный способ введения лекарственных препаратов особенно удобен для лечения детей грудного возраста. Перед введением свечи ее следует согреть при комнатной температуре (свечи хранят в холодильнике). Малыша нужно уложить на спинку, прижать коленки ребенка к животику, двумя пальцами одной руки развести ягодицы и другой рукой вставить свечу в задний проход заостренным концом вперед. Свеча должна полностью "скрыться" в анальном отверстии. После ее введения сомкните ягодицы и подержите их в таком положении около 1 минуты, чтобы свеча не выскользнула.

Свечи желательно вводить малышу после стула. Если дефекация произошла в течение первых 5 минут после введения свечи, то необходимо ее повторное введение. Если же прошло больше времени, то содержимое свечи успело всосаться в прямой кишке, и данную процедуру повторять не нужно.

Постановка клизм

Лекарственную клизму (клизму с введением лекарства) нужно ставить через 15-20 минут после стула малыша или после очистительной клизмы.

Для очистительной клизмы (как и для лекарственной) используются резиновые баллоны (груши) с мягким наконечником, смазанным растительным маслом или вазелином. Объем вводимой жидкости для новорожденных — 25 мл; для детей 1-2 месяцев — 30-40 мл; 2-4 месяца — 60 мл; 6-9 месяцев — 100-150 мл; 9-12 месяцев — 120-180 мл; температура вводимой воды — 28-30°С. Ни в коем случае нельзя ставить очистительную клизму ребенку раннего возраста при острых болях в животе: это может ухудшить состояние малыша при острой хирургической патологии (такой, как острая кишечная непроходимость, острый аппендицит, перитонит и т. п.).

Положите ребенка на клеенку, покрытую сверху пеленкой (положение малыша при постановке клизмы такое же, как при использовании свечей). Из баллона с водой выпустите воздух, осторожно полностью (на 2-3 см) введите наконечник груши вращательным движением в прямую кишку. Медленно сжимая баллон, постепенно введите воду в кишечник. После этого левой рукой зажмите ягодицы малыша и извлеките наконечник, не разжимая баллона. Некоторое время (2-3 минуты) подержите ягодицы в сомкнутом положении, чтобы вода не сразу вылилась из кишечника. После окончания процедуры ребенка нужно подмыть.

Введение лекарственного препарата с помощью клизмы осуществляется аналогичным образом, но в меньшем объеме (его указывает врач), температура вводимого раствора составляет 37-38°С для лучшего всасывания. После извлечения наконечника ягодицы ребенка следует держать сомкнутыми около 10 минут, чтобы лекарство успело всосаться.

Местное лечение

Наружно применяются различные кремы, мази, присыпки, болтушки, водные и спиртовые растворы и т. п. Их нужно наносить чистыми руками, марлевым тампоном или ватными палочками.

Компрессы

Если врач назначил малышу компресс, то он делается таким образом: на марлевый тампон наносится лекарственный препарат, сверху тампон прикрывается вощеной бумагой или калькой (полиэтиленовые пленки не используются, поскольку под ними создается воздухонепроницаемое пространство и может возникнуть раздражение или ожог нежной детской кожи). На бумагу кладется ватная подушечка и сверху — марлевая салфетка большого размера или кусочек ткани. Для закрепления компресса можно использовать бинт или лейкопластырь. Место компресса должно постоянно находиться в тепле.

Капли в нос

Перед введением лекарственного средства нос малыша необходимо очистить от скопившейся слизи и корочек. Это делается при помощи ватной турундочки (кусочка ваты, скрученного в длинную полоску). При наличии плотных корочек нос следует предварительно промыть солевым раствором (Аквамарис, Аквалор, Физиомер Маример и т.п.; можно использовать обычный 0,9%-ный физиологический раствор, купленный в аптеке или приготовленный самостоятельно — 1/2 чайной ложки поваренной соли на стакан кипяченой воды).

Капли (желательно комнатной температуры) закапывают с помощью пипетки или специального наконечника, с которым выпускается данный препарат (для детей до 2 лет назальные спреи не используются — возможно применение препаратов только в каплях, поскольку малыш может задохнуться). Мазь предварительно наносится на ватную турунду, а затем вращательными движениями вносится в носовые проходы. Ребенка следует взять на руки, придерживая его ручки и головку, или положить на спинку на пеленальный столик. Не прикасаясь пипеткой к носу, капли вводят сначала в одну ноздрю и сразу же поворачивают головку ребенка в сторону этой половины носа. Затем такое же количество раствора вводится во вторую ноздрю. После этого малыша нужно немного подержать на руках в лежачем положении.

Ушные капли

Перед закапыванием капель в ушко необходимо подогреть лекарственный раствор до температуры 37°С, поставив флакон в теплую воду. Уложите малыша на столике для или возьмите его на руки, на бок больным ухом кверху. При наличии гноя очень аккуратно очистите наружный слуховой проход ватной турундочкой. Оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу, закапайте препарат и подержите ребенка в таком положении несколько минут. Можно на 5-10 минут заткнуть ухо кусочком ваты.

Прием лекарств должен быть регулярным и происходить в назначенное время

Введение лекарственных веществ с помощью пропитанной ими турунды детям до 1 года возможно лишь после обучения этой технике у ЛОР-врача, поскольку у детей данного возраста наружный слуховой проход короткий и широкий, что повышает риск повреждения барабанной перепонки.

Компресс на ушко делается так же, как на обычную кожу; особенность этой процедуры заключается лишь в том, что марлевый тампон с лекарственный препаратом, прилегающий к коже, прорезается вертикально и надевается на больное ушко, а само ушко прикрывается сухой тканью. Следующий слой компресса — вощеная бумага, затем ватная подушечка (в случае согревающего компресса), сверху — большая марлевая салфетка или кусочек ткани. Закреплять компресс лучше всего с помощью бинта. Поверх компресса надевается шапочка.

Глазные капли

Закапывание в глаза следует проводить в тот момент, когда ребенок не плачет. Положите кроху на спинку на столик для пеленания или возьмите на руки; обязательно зафиксируйте лобик малыша. Если на глазках ребенка есть слизь, гной или корочки, их необходимо предварительно удалить (для каждого глаза используется отдельная ватка или ватный диск, смоченный в кипяченой воде, направление движения — от наружного угла глаза к внутреннему). Затем нужно немного оттянуть нижнее веко и закапать лекарство между нижним веком и глазным яблоком. Не следует капать лекарство прямо на глаз, потому что это очень неприятно и малоэффективно (ребенок жмурится, и все лекарство вытекает). Постарайтесь капнуть именно за нижнее веко, где нужное количество препарата попадет в резервуар для слез (конъюнктивальный мешок), впитается и начнет действовать. Постарайтесь, чтобы пипетка не касалась глаза. Промокните ватным тампоном остатки капель у внутреннего угла глаза. Если ваш малыш заплакал после капель, при этом отмечалось обильное слезотечение, то данную процедуру надо повторить.

Для закладывания глазной мази лучше всего пользоваться чистой стеклянной лопаточкой, поскольку при выдавливании мази прямо из тюбика можно случайно поранить глаз малыша. Мазь закладывается за нижнее веко.

Ингаляции

Ингаляции детям раннего возраста проводятся с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров (так называют ультразвуковые и компрессорные ингаляторы). Детям до 1 года ингаляции над паром без не проводятся, поскольку высока опасность обжечь ребенка. Для ингаляций используются специальные детские насадки (маски, носовые наконечники и т.д.). Ребенка держат напротив распылителя, и он просто вдыхает распыляемую жидкость. Крик малыша не мешает проведению ингаляций, поскольку он продолжает дышать распыляемым лекарственным препаратом через открытый рот. Ингаляции можно проводить и в то время, когда кроха спит.

Помните, что ребенок (особенно в первые месяцы жизни) тонко чувствует ваше настроение, и ему очень важна ваша уверенность в необходимости назначенного врачом лечения. Если у вас возникли какие-то вопросы и сомнения, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Будьте внимательны, терпеливы, ласковы и осторожны!

Альмира Донецкова,
врач-педиатр, канд. мед. наук,
ГНЦ "Институт иммунологии ФМБА России",
г. Москва