Как принимать препарат кардиомагнил - состав, инструкция по применению, побочные действия и аналоги. Полезные и вредные свойства кардиомагнила для здоровья Надо ли принимать кардиомагнил после 55 лет

Кардиомагнил , это не наркотический не гормональный противовоспалительный препарат, который используется для профилактически и лечения различных болезней сосудов и сердца.

Считается, что регулярное употребление малых доз этого лекарства на четверть снижает опасность развития тяжелых заболеваний сосудов и сердца.

Препарат может помочь, перенесшим на фоне тромбоза сердечный приступ или инсульт, средство назначают при тромбозе или атеросклерозе сосудов шеи, нижних конечностей или сердца. Кроме того, препарат полезен для диабетиков, при наследственной предрасположенности к сердечным заболеваниям. Факторы, при которых следует задуматься об , являются повышенное АД, курение, проблемы с массой тела и холестерином.

С какого возраста начать профилактическое применение Кардиомагнила?

Мужчинам до сорока лет и женщинам до пятидесяти можно не спешить с применением этого средства, тем более, что продолжительное употребление Кардиомагнила может привести к внутренним кровотечениям, при малой вероятности наступления сердечных приступов.

Состав и действие

Основными активными ингредиентами препарата ацетилсалициловая кислота (аспирин) и гидроксид магния. Имеются и дополнительные вещества, такие, как целлюлоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, пропилен гликоль, картофельный крахмал, тальк.

Кадиомагнил не дает возможности склеивания (агрегации) тромбоцитов, снижает продукцию тромбоксана. Воздействие аспирина на склеивание тромбоцитов может осуществляться несколькими методами, в связи с чем средство довольно часто применяется при болезнях сердца и сосудов.

Дополнительно аспирин снимает боль, воспаление и снижает температуру тела. Однако, ацетил салициловая кислота может весьма негативно воздействовать на стенки ЖКТ и, чтобы этого не произошло, и применяется второй ингредиент Кардиомагнила – антацид гидроксид магния. Его влияние обусловлено взаимодействием с желудочным соком и покрытием защитным слоем стенок желудка. Оба компонента действуют одновременно, не влияя на эффективность каждого.

Показания к применению

Средство назначают при:

• Эмболии,
• Тромбозе,
• Мигрени,
• Нестабильной стенокардии,
• Снижении кровоснабжения головного мозга,
• а также с целью недопущения возникновения тромбов после операций по коронарной ангиопластике и аортокоронарному шунтированию.

Противопоказания

Средство не назначают при:

• Бронхиальной астме причиной которой является употребление НПВС или салицилатов,
• Инсульте головного мозга,
• Частых кровотечениях любого происхождения,
• Язве желудка или двенадцатиперстной кишки,
• Лечении метотрексатом,
• Тяжелых формах почечной недостаточности,
• в период беременности и лактации,
• а также в возрасте до восемнадцати лет.

Возможно, это связано с тяжелыми последствиями, которые могут наступить вследствие передозировки препарата, которая вероятна при употреблении более ста пятидесяти миллиграммов аспирина на килограмм массы. Определить подобное состояние можно по гудению в ушах, нарушениям слуха, сознания, координации, рвоте. При сильной передозировке проявляется озноб, учащенное дыхание, возникают симптомы сердечно-сосудистой недостаточности, гипогликемии, начинается кома. В этом случае следует срочно вызвать Скорую помощь и, в ожидании врача промыть желудок и употребить активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые десять килограммов массы.

Побочные эффекты

Множество побочных эффектов препарата также не способствует назначению его для лечения детей. Дозировки здесь должны быть тщательно подобраны с участием врача для уменьшения негативного воздействия на ЖКТ.

Побочные действия могут включать высыпания на теле, анафилактический шок, отек гортани, рвоту, изжогу, боль в эпигастрии, разрушение слизистой оболочки, стоматит, кровотечения, колит, синдром раздраженного кишечника, стриктуру, бронхоспазм, возрастание кровоточивости, эозинофилию, анемию, тромбоцитопению, агранулоцитоз, гипопротромбинемию, нарушение координации, вялость, шум в ушах, мигрени, нарушения сна, кровоизлияние в мозг.

Риск внезапного образования сердечнососудистых заболеваний присутствует у человека независимо от его возраста. Причем у тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж, болезни сердца и сосудов наблюдаются почти поголовно, а игнорирование этой проблемы нередко оканчивается летальным исходом.

При склонности к подобного рода заболеваниям и просто в предупредительных целях необходимо проходить регулярные обследования и поддерживать организм общеукрепляющими препаратами. Часто пациентам назначают кардиомагнил, который является мерой для профилактики сердечных и сосудистых патологий. Однако любое лекарство имеет свои преимущества и недостатки, выражающиеся в ограниченности потребления и побочном воздействии на организм. Когда кардиомагнил принесет пользу, а когда его пить не следует – главные вопросы, которые мы сегодня будем рассматривать.

Что представляет собой препарат кардиомагнил?

Кардиомагнил – это препарат, действующий как противовоспалительное средство. Он не является наркотическим веществом и не влияет на уровень гормонов (негормональное средство).

Основными действующими компонентами кардиомагнила выступают магния гидроокись и ацетилсалициловая кислота (АСК), воздействие которых закрепляют вспомогательные вещества – картофельный и кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, целлюлоза, пропиленгликоль.

Компанией Nicomed кардиомагнил выпускается в форме таблеток, различающихся содержанием действующих компонентов. В одних количество АСК и магния гидроксида составляет 75 и 15,2 мг соответственно. В других – ровно в два раза больше (150 и 30,4 мг).

Главное предназначение кардиомагнила – лечение и профилактика болезней и патологий сердца и сосудов. Действие АСК на организм проявляется в предупреждении формирования тромбов, препятствованию инфарктов и инсультов, она также понижает температуру тела и оказывает противовоспалительное действие. Антацид (гидроксид магния) защищает стенки слизистой желудка от повреждения и раздражений, вызванных воздействием на нее АСК.

Исследования подтверждают – регулярный прием кардиомагнила способствует устранению риска поражения сердечнососудистой системы на 25%.

Состав препарата (в 1 таблетке), форма выпуска

Действующее вещество

• Гидроксид магния – 75/150 мг
• Ацетилсалициловая кислота – 15/30 мг

Вспомогательное вещество

• крахмал кукурузный — 9.5/18 мг,
• целлюлоза микрокристаллическая — 12.5/25 мг,
• магния стеарат — 150/300 мкг,
• крахмал картофельный — 2.0/4 мг.

Состав оболочки

• гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 0,46/1,2 мг
• тальк -280/720 мкг
• пропиленгликоль — 90/240 мкг

Выпускается по 30 и 100 шт.

Когда необходим прием кардиомагнила?

Этот препарат назначают наиболее часто в таких случаях:

• в период восстановления после инсульта или сердечного приступа, вызванного тромбозом
• лечение и предохранение от ишемической болезни сердца, атеросклероза, тромбоза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта
• сахарный диабет
• наследственная склонность к сердечнососудистым заболеваниям
• ожирение
• постоянное повышенное давление
• мигрень
• злоупотребление курением в сочетании с возрастающим риском образования сердечнососудистых заболеваний
• избыток холестерина в крови
• эмболия
• нестабильная стенокардия
• плохое кровоснабжение головного мозга
• после коронарного шунтирования и ангиопластики сосудов для профилактики формирования тромбов

Принимать кардиомагнил не следует мужчинам до 50 лет и женщинам до 40 лет, поскольку риски возникновения сердечно-сосудистых проблем у данных возрастных групп невелики. А вот постоянное его употребление не под контролем специалиста может привести к внутренним кровотечениям.

Не стоит принимать кардиомагнил при:

• индивидуальной непереносимости кардиомагнила
• обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• склонности к кровоизлияниям
• подагре
• кровотечениях в органах пищеварительной системы
• инсульте головного мозга
• беременности и лактации (только с назначения врача)
• бронхиальной астме, ставшей следствием приема салицилатов или нестероидных противовоспалительных средств
• детям до 18 лет кардиомагнил запрещен
• острой почечной недостаточности
• лечении препаратом метотрексат

Принимать кардиомагнил после лечения язвенной болезни, кровотечений, астмы, подагры, печеночной и почечной недостаточности, при склонности к аллергии, полипах в носу, сенной лихорадке и беременности можно только по рекомендации врача.

Побочные действия при приеме кардиомагнила

Риск проявления негативных реакций организма на кардиомагнил возрастает с увеличением дозировок приема препарата. Вот почему так важно не начинать самостоятельное лечение, а обратиться к квалифицированному врачу, который подберет допустимое дневное количество препарата лично для вас.

Если принимать до 100 мг кардиомагнила в день – риск побочных эффектов практически отсутствует.

При превышении этого порога возможны такие побочные действия кардиомагнила:

• высыпания на коже
• отек гортани
• анафилактический шок вследствие острой невосприимчивости препарата организмом
• тошнота, рвота
• изжога, боли в желудке
• синдром раздраженного кишечника
• колит
• анемия
• стриктура
• стоматит
• повреждение слизистых оболочек, вызывающие кровотечения
• сужение бронхов
• повышение кровоточивости, поскольку АСК ухудшает свертываемость крови
• эозинофилия
• тромбоцитопения
• гипопротромбинемия
• агранулоцитоз
• головная боль
• плохая координация движений
• сонливость, вялость
• шумы в ушах
• расстройства сна
• кровоизлияние в мозг (крайне редкий побочный эффект)

Оптимальные дозировки кардиомагнила и его прием при некоторых заболеваниях

Таблетку кардиомагнила необходимо разжевать и запить большим количеством воды.

При тромбозе, гиперлипидемии, гипертензии, ожирении, острой сердечной недостаточности и сахарном диабете, а также в профилактических целях в первый день курса рекомендовано выпить 1 таблетку препарата кардиомагнил-форте (150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния). В последующие дни можно принимать по 1 таблетке кардиомагнила с содержанием АСК 75 мг. По такой же схеме препарат следует принимать людям пожилого возраста и заядлым курильщикам.

Для предупреждения повторного инфаркта и формирования тромбов принимать кардиомагнил нужно ежедневно по 1 таблетке, но только после индивидуального обследования специалистом-кардиологом.

Если вы перенесли операции на сосудах, то для избегания их склеивания с назначения врача тоже необходимо принимать по таблетке кардиомагнила в день. При нестабильной стенокардии лечение будет аналогичным.

В период беременности кардиомагнил запрещен в первые 3 месяца. Во втором и третьем триместре препарат допустимо принимать в ограниченных количествах, которые определяются врачом исходя из ваших индивидуальных показателей.

При кормлении непостоянный прием препарата не опасен для ребенка, однако необходимость регулярного лечения кардиомагнилом требует перехода на искусственное кормление.

Сочетание кардиомагнила с некоторыми лекарственными препаратами

1. Кардиомагнил в сочетании с препаратами тромболитической терапии, антикоагулянтами или противотромбоцитарными препаратами еще больше ухудшить сворачиваемость крови.
2. Не рекомендуют сочетать кардиомагнил с алмагелем.
3. Кардиомагнил при постоянном употреблении в больших дозах понижает уровень глюкозы. С осторожностью следует принимать его диабетикам, избегая сочетания кардиомагнила со снижающими уровень сахара в крови препаратами.
4. Ибупрофен существенно снижает эффективность кардиомагнила.
5. Кардиомагнил и алкоголь несовместимы, поскольку это нанесет огромный вред органам пищеварения.
6. Кардиомагнил, принимаемый параллельно с метотрексатом, снижает выработку крови.

Последствия передозировки кардиомагнилом

Передозировка наступает в случае приема большой дозы препарата – свыше 150 мг АСК на 1 кг веса. Последствиями этого становятся плохая координация, шум в ушах, рвота, затуманенность мыслей, ослабление слуха.

Среди более тяжелых последствий неконтролируемого приема кардиомагнила – сердечная недостаточность, озноб, одышка, гипогликемия и даже кома.

При первых признаках передозировки кардиомагнилом следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь (1 таблетка угля на 10 кг веса). При более тяжелых симптомах сразу вызывайте скорую.

Чем заменить кардиомагнил?

Среди аналогов препарата – Тромбо-асс и Аспирин-кардио. Однако в их составе нет защитного элемента – гидроксида магния. Выбирать между кардиомагнилом и аналогами может только ваш лечащий врач.

Поскольку кардиомагнил является лекарственным средством, имеющим свои лечащие свойства, противопоказания и побочные эффекты, то подходить в его приему следует с умом, избегая самодиагностики и самолечения. Прием кардиомагнила должен проходить под непрестанным наблюдением врачей.

Видео о пользе и вреде кардиомагнила

Кардиомагнил – это препарат, который назначают пациентам с заболеванием сердца . Они препятствуют прогрессированию ишемической болезни сердца. Снижают риск развития стенокардии и острого приступа инфаркта миокарда. Препарат препятствует образованию тромбов. Чтобы понять, в каких случаях возникает передозировка кардиомагнилом, рассмотрим его химический состав и действие на организм.

Состав препарата кардиомагнил и применение

В состав лекарства входят два основных компонента – ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния .

Ацетилсалициловая кислота, или аспирин, обладает несколькими свойствами:

• противовоспалительное;
• анальгезирующее (обезболивающее);
• антиагрегантное (предотвращает тромбообразование);
• жаропонижающее.

В составе таблеток кардиомагнила количество аспирина составляет 75 и 150 мг, в зависимости от дозировки. Вещество именно в малых дозах противостоит сгущению крови и образованию тромбов. Такое действие носит длительный характер и обусловлено влиянием ацетилсалициловой кислоты на тромбоциты.

Вещество уменьшает проницаемость стенок капилляров. Ограничивает воспалительный процесс. Влияет на нервные центры, отвечающие за болевую чувствительность. Благодаря кроверазжижающему свойству снижает внутричерепное давление, уменьшая боль.

Кардиомагнил активно применяют у пациентов, которые ранее перенесли инфаркт, препятствуя повторному образованию тромбов. Его также назначают людям с гипертонией, при нарушении мозгового кровообращения.

Гидроксид магния в составе кардиомагнила нужен для того, чтобы уменьшить негативное влияние аспирина на слизистые ЖКТ и предупредить развитее гастрита, язвенной болезни, колита. Вещество нейтрализует кислоту.

Аспирин быстро, уже через 30 минут, всасывается в кровь. Гидроксид магния, наоборот, задерживается в пищеварительной системе, действует как обволакивающее средство.

Препарат назначают пациентам с такими заболеваниями (группа риска):

• ожирение;
• сахарный диабет второго типа;
• повышенное содержание холестерина в крови;
• наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Передозировка препаратом, симптомы

Отравление кардиомагнилом может произойти при одновременном приеме 150 мг на 1 кг веса . Сколько это таблеток? Если дозировка составляет 150 мг, то это значит, что отравляющая доза равна 1 таблетка на 1 кг массы тела. Если дозировка 75 мг, то 2 таблетки на 1 кг. Интоксикация организма средней степени тяжести, последствия которой обратимы при своевременной медицинской помощи, составляет 300 мг на 1 кг веса человека. Доза, приводящая к летальному исходу, составляет 500 мг на 1 кг веса и более.

Хроническое отравление у пациентов возникает в том случае, когда они постоянно нарушают схему приема препарата. Это проявляется такими симптомами:

• головокружение;
• шум и звон в ушах;
• снижение остроты слуха, может развиться глухота;
• расслабление мышечного слоя стенок кровеносных сосудов;
• повышенная потливость;
• тошнота, рвота;
• нарушение сознания.

Средняя и тяжелая степень отравления кардиомагнилом характеризуется нервным и физическим беспокойством, повышением температуры тела.

Наблюдается гипервентиляция легких, развивается интенсивное дыхание, при котором поступление кислорода в организм превышает норму. Такой приступ в среднем длится 30 минут, но может продолжаться 2-3 часа. На фоне частого дыхания развивается респираторный алкалоз – нарушении рН крови. Затем это состояние переходит в метаболический ацидоз – окисление крови (симптом, который встречается при многих патологиях, в том числе и отравлениях).

Тяжелое отравление кардиомагнилом угнетает центральную нервную систему, может привести к респираторному коллапсу – ограничение потока воздуха из-за сужения трахеи и бронхов. Это влечет за собой остановку дыхания и смерть. Также при тяжелом отравлении пострадавшего может развиться кома.

Первая помощь и лечение

При однократном приеме большого количества таблеток необходимо быстро промыть желудок. В домашних условиях вызывают искусственную рвоту. Если пострадавший адекватно реагирует на окружающую среду и может выполнять ваши просьбы, дайте ему выпить 3-4 стакана воды в течение 5-7 минут. Затем надавите на корень языка двумя пальцами и вызовите рвоту. Если человек ведет себя неадекватно или находится без сознания, необходимо дождаться скорой помощи. В больнице промывание желудка делают с помощью специального зонда.

Следующий этап – прием сорбентов: активированный уголь, белый уголь, энтеросгель, полисорб.

При отравлении кардиомагнилом важно контролировать водно-солевой баланс , внимательно следить за его динамикой, при необходимости делать своевременную корректировку. Необходимо учитывать риск развития ацидоза, уменьшения объема циркулирующей крови, повышенного содержания кальция в крови.

Постоянно измерять температуру тела, так как может развиться чрезмерная лихорадка с показателями выше 41 градуса.

Важный этап лечения отравления – дезинтоксикационная терапия:

1. Форсированный диурез – введение однократно большого количества жидкости, 6-8 литров, для увеличения циркулирующей крови, уменьшения концентрации кардиомагнила в крови, снижения химической нагрузки на почки.
2. Гемоперфузия – переливание донорской крови.
3. Гемодиализ – очищение крови и ее насыщение полезными микроэлементами с помощью специального аппарата (искусственная почка).

При развитии осложнений назначают симптоматическую терапию. В тяжелых случаях прибегают к методам реанимации : ИВЛ (искусственная вентиляция легких), противошоковая терапия, кардиостимуляция, гормонотерапия.

Последствия отравления кардиомагнилом

Таблетки влияют на сердечно-сосудистую, нервную системы и печень .

Осложнения со стороны крови:

• развитие риска кровотечения;
• скрытые кровотечения;
• нарушение лейкоцитарной формулы;
• пониженный сахар в крови;
• анемия.

Осложнения со стороны ЦНС:

• мигрени, головокружения;
• бессонница, тревожный прерывистый сон;
• потеря слуха, глубина которой зависит от количества принятого кардиомагнила;
• кровоизлияния в головной мозг.

Осложнения со стороны печени:

• острый гепатит, зависящий от дозы;
• нарушение выработки желчи;
• повышение билирубина.

Признаки отравления со стороны ЖКТ:

• постоянная изжога, рефлюкс (заброс пищи из желудка в пищевод), диспепсические расстройства;
• поражение слизистой ЖКТ в виде эрозий и язв;
• воспаление пищевода;
• стоматит;
• желудочные кровотечения, разрывы стенок желудка;
• воспаление тонкого кишечника, расстройства стула.

Аллергические реакции при отравлении кардиомагнилом:

• крапивница;
• аллергический ринит;
• пурпура;
• отек Квинке;
• бронхоспазм, бронхиальная астма.

Ацетилсалициловая кислота, входящая в состав кардиомагнила в допустимых дозах, безопасна для организма. Всемирная организация здравоохранения внесла ее в список самых важных лекарственных средств. Если строго контролировать прием препарата, то риск возможной передозировки сводится к минимуму .

Кардиомагнил - комбинированное антиагрегантное лекарственное средство, применяемое главным образом не в лечебных, а в профилактических целях для предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с недостаточностью кровообращения вследствие ухудшения реологических характеристик крови. Это не первое кардиологическое лекарственное средство известного в Европе фармацевтического холдинга «Никомед» (в России хорошо знают тот же конкор), но определенно одно из самых продаваемых. В состав препарата входят два фармакологически активных вещества: ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид. Об ацетилсалициловой кислоте к сегодняшнему дню написано очень много: в основе ее механизма действия лежит необратимое подавление активности фермента циклооксигеназы-1, что, в свою очередь, тормозит синтез тромбоксана А2 (медиатора, активирующего агрегацию тромбоцитов). Между тем, фармакологи приписывают ацетилсалициловой кислоте и другие свойства, направленные на подавление агрегации тромбоцитов, что делает ее универсальным средством при различных сердечно-сосудистых заболеваниях. В дополнение к этому, ацетилсалициловая кислота обладает анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Магния гидроксид введен в состав кардиомагнила с целью защиты слизистой оболочки пищеварительного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты. При этом используемые дозы магния гидроксида не снижают ее биодоступность.

Несмотря на безрецептурный порядок отпуска кардиомагнила его прием следует в обязательном порядке согласовывать с врачом, т.к. в противном случае можно спровоцировать развитие ряда нежелательных побочных эффектов, связанных с фармакологическим действием препарата. Можно сказать, что эти негативные реакции являются продолжением достоинств ацетилсалициловой кислоты: так, во время приема препарата могут возникать кровотечения различной степени интенсивности, а если пациент в это же самое время принимает антикоагулянты или тромболитики, то риск развития кровотечений становится еще выше. Не следует сочетать прием кардиомагнила с алкоголем: препарат сам по себе может негативно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта, а горячительные напитки могут существенно повысить ее риск повреждения.

Таблетки кардиомагнила следует принимать целиком, но если пациент испытывает проблемы с глотанием, допускается разжевать или разломать таблетку. При профилактике тромбозов и острой коронарной недостаточности при наличии таких отягощающих факторов, как гипертония, избыточный вес, сахарный диабет, курение, пожилой возраст, рекомендуется принимать 150 мг кардиомагнила в первый день, а затем по 75 мг ежедневно. Для профилактики инфарктов используются такие же дозировки кардиомагнила.

Фармакология

НПВС, антиагрегант. В основе механизма действия ацетилсалициловой кислоты лежит необратимое ингибирование фермента ЦОГ-1, в результате чего блокируется синтез тромбоксана А 2 и подавляется агрегация тромбоцитов. Считают, что ацетилсалициловая кислота имеет и другие механизмы подавления агрегации тромбоцитов, что расширяет область ее применения при различных сосудистых заболеваниях. Ацетилсалициловая кислота обладает также противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Магния гидроксид, входящий в состав Кардиомагнила, защищает слизистую оболочку ЖКТ от воздействия ацетилсалициловой кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь ацетилсалициловая кислота абсорбируется из ЖКТ практически полностью.

Биодоступность ацетилсалициловой кислоты составляет около 70%, но эта величина характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью из-за пресистемного гидролиза в слизистых оболочках ЖКТ и в печени с образованием под действием ферментов салициловой кислоты. Биодоступность салициловой кислоты составляет 80-100%.

Метаболизм и выведение

T 1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет около 15 мин, т.к. при участии ферментов она быстро гидролизуется в салициловую кислоту в кишечнике, печени и плазме крови. T 1/2 салициловой кислоты - около 3 ч, но при приеме ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах (>3 г) этот показатель может значительно увеличиваться в результате насыщения ферментных систем.

Магния гидроксид (в применяемых дозах) не влияет на биодоступность ацетилсалициловой кислоты.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, в форме стилизованного "сердца".

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 9.5 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 12.5 мг, магния стеарат - 150 мкг, крахмал картофельный - 2.0 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) - 460 мкг, пропиленгликоль - 90 мкг, тальк - 280 мкг.

30 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы коричневого стекла (1) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой. При желании таблетку можно разломить пополам, разжевать или предварительно растереть.

Для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 150 мг в первые сутки, затем по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75 мг 1 раз/сут.

Для профилактики повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика) назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таб. Кардиомагнила, содержащего ацетилсалициловую кислоту в дозе 75-150 мг 1 раз/сут.

Передозировка

Симптомы передозировки средней степени тяжести: тошнота, рвота, шум в ушах, ухудшение слуха, головокружение, спутанность сознания.

Лечение: следует промыть желудок, назначить активированный уголь, проводить симптоматическую терапию.

Симптомы передозировки тяжелой степени: лихорадка, гипервентиляция, кетоацидоз, респираторный алкалоз, кома, сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность, выраженная гипогликемия.

Лечение: немедленная госпитализация в специализированные отделения для проведения экстренной терапии - желудочный лаваж, определение кислотно-щелочного баланса, щелочной и форсированный щелочной диурез, гемодиализ, введение солевых растворов, активированный уголь, симптоматическая терапия. При проведении щелочного диуреза необходимо добиться значений рН между 7.5 и 8. Форсированный щелочной диурез следует проводить, когда концентрация салицилатов в плазме составляет более 500 мг/л (3.6 ммоль/л) у взрослых и 300 мг/л (2.2 ммоль/л) у детей.

Взаимодействие

При одновременном применении ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных препаратов:

Метотрексата (за счет снижения почечного клиренса и вытеснения его из связи с белками);

Гепарина и непрямых антикоагулянтов (за счет нарушения функции тромбоцитов и вытеснения непрямых антикоагулянтов из связи с белками);

Тромболитических и антиагрегантных и антикоагулянтных препаратов (тиклопидина);

Дигоксина (вследствие снижения его почечной экскреции);

Гипогликемических средств для приема внутрь (производные сульфонилмочевины) и инсулина (за счет гипогликемических свойств самой ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);

Вальпроевой кислоты (за счет вытеснения ее из связи с белками).

Одновременное применение ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Аддитивный эффект наблюдается при одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом (алкоголем).

Ацетилсалициловая кислота ослабляет действие урикозурических средств (бензбромарона) вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию салицилатов, системные ГКС ослабляют их действие.

Антациды и колестирамин при одновременном применении снижают всасывание препарата Кардиомагнил.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (> 1/100, <1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Аллергические реакции: часто - крапивница, отек Квинке; иногда - анафилактические реакции.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто - изжога; часто - тошнота, рвота; иногда - болевые ощущения в области живота, язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения; редко - перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, повышение активности печеночных ферментов; очень редко - стоматит, эзофагит, эрозивные поражения верхних отделов ЖКТ, стриктуры, колит, синдром раздраженного кишечника.

Со стороны дыхательной системы: часто - бронхоспазм.

Со стороны системы кроветворения: очень часто - повышенная кровоточивость; редко - анемия; очень редко - гипопротромбинемия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, эозинофилия, агранулоцитоз.

Со стороны ЦНС: иногда - головокружение, сонливость; часто - головная боль, бессонница; редко - шум в ушах, внутримозговое кровоизлияние.

Показания

• первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, таких как тромбоз и острая сердечная недостаточность при наличии факторов риска (например, сахарный диабет, гиперлипидемия, артериальная гипертензия, ожирение, курение, пожилой возраст);
• профилактика повторного инфаркта миокарда и тромбоза кровеносных сосудов;
• профилактика тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах (аортокоронарное шунтирование, чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика);
• нестабильная стенокардия.

Противопоказания

• кровоизлияние в головной мозг;
• склонность к кровотечениям (недостаточность витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез);
• бронхиальная астма, индуцированная приемом салицилатов и НПВС;
• эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК<10 мл/мин);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• одновременный прием с метотрексатом (>15 мг в неделю);
• I и III триместры беременности;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, вспомогательным веществам препарата и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при подагре, гиперурикемии, наличии в анамнезе язвенных поражений ЖКТ или кровотечений из ЖКТ, при почечной и/или печеночной недостаточности, бронхиальной астме, сенной лихорадке, полипозе носа, аллергических состояниях, во II триместре беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение салицилатов в высоких дозах в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы. В III триместре беременности салицилаты в высокой дозе (>300 мг/сут) вызывают торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального протока у плода, повышенную кровоточивость у матери и плода, а назначение непосредственно перед родами может вызвать внутричерепные кровоизлияния, особенно у недоношенных детей. Назначение салицилатов в I и III триместрах беременности противопоказано.

Доступных клинических данных недостаточно для установления возможности или невозможности применения препарата в период грудного вскармливания. Перед назначением ацетилсалициловой кислоты в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу терапии препаратом относительно потенциального риска для детей грудного возраста.

Применение при нарушениях функции печени

При печеночной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан тяжелой почечной недостаточности (КК менее 10 мл/мин); при почечной недостаточности следует применять с осторожностью.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Особые указания

Принимать препарат Кардиомагнил следует после назначения врача.

Ацетилсалициловая кислота может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности. Факторами риска являются наличие бронхиальной астмы в анамнезе, сенной лихорадки, полипоза носа, хронических заболеваний дыхательной системы, а также аллергических реакций (например, кожные реакции, зуд, крапивница) на другие препараты.

Ацетилсалициловая кислота может вызвать кровотечения различной степени выраженности во время и после хирургических вмешательств.

За несколько дней до планируемого хирургического вмешательства следует оценить риск развития кровотечения по сравнению с риском развития ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Если риск развития кровотечения значительный, прием ацетилсалициловой кислоты должен быть временно прекращен.

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с антикоагулянтами, тромболитиками и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

Прием ацетилсалициловой кислоты в низких дозах может спровоцировать развитие подагры у предрасположенных лиц (имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты).

Сочетание ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом сопровождается повышенной частотой развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения.

Прием ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах оказывает гипогликемический эффект, что необходимо иметь в виду при назначении ее пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин.

При сочетанном применении системных ГКС и салицилатов следует помнить, что во время лечения концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС возможна передозировка салицилатов.

Не рекомендуется сочетание ацетилсалициловой кислоты с ибупрофеном у пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний: при одновременном применении с ибупрофеном отмечается уменьшение антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов ацетилсалициловой кислоты.

Превышение дозы ацетилсалициловой кислоты более рекомендуемых терапевтических доз сопряжено с риском желудочно-кишечного кровотечения.

При длительном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах в качестве антиагрегантной терапии необходима осторожность у пациентов пожилого возраста в связи с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При одновременном приеме ацетилсалициловой кислоты с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки ЖКТ и удлинения времени кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения препаратами ацетилсалициловой кислоты пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельность, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат «Кардиомагнил» относится к группе фармакологических средств с выраженным антиагрегантным эффектом. Он содержит ацетилсалициловую кислоту в качестве действующего компонента. Данное вещество используется в клинической практике более 130 лет и доказало свою эффективность. В связи с увеличением количества патологий сердца и сосудов в общей заболеваемости и смертности международные организации кардиологов (Европейское кардиологическое сообщество и более консервативная Американская ассоциация сердца) рекомендуют применение кардиоформ ацетилсалициловой кислоты в качестве эффективных профилактических препаратов.

Важность их применения обусловлена существенным снижением количества инфарктов миокарда и головного мозга при наличии атеросклеротического поражения артериальных сосудов. Аналогичным образом оправдывается применение «Кардиомагнила» при варикозной болезни ног. Этим уменьшается вероятность тромбоза ветвей легочной артерии и малого таза. Поэтому любая из кардиоформ аспирина имеет гораздо больше положительных аспектов применения, нежели побочных эффектов.

Системная характеристика

У препарата «Кардиомагнил» инструкция по применению противопоказания перечисляет максимально подробно. Это современное и качественное лекарственное средство, действительно необходимое в клинической практике. Оно доступно по цене и должно применяться постоянно, если это позволяет состояние здоровья пациента.

В качестве действующего вещества применяется ацетилсалициловая кислота. Сильное антиагрегантное действие, препятствующее слипанию тромбоцитов и началу образования тромба, является важным механизмом в предотвращении острых коронарных событий. При этом у препарата «Кардиомагнил» противопоказания из-за применения кишечнорастворимой пленочной оболочки и цитопротектора существенно изменились в сторону уменьшения по сравнению с более ранними, желудочнорастворимыми кардиоформами АСК.

Показания к применению

У препарата «Кардиомагнил» противопоказания за счет кишечнорастворимой формы менее существенны, хотя на количестве показаний это не отражается. Он, как и желудочнорастворимые кардиоформы, применяется в следующих клинических ситуациях:

• при остром миокардиальном инфаркте на этапе элевации кардиографического сегмента ST и без нее;
• при для неотложной помощи и длительного лечения;
• при в остром и последующих периодах, а также для длительной терапии;
• при транзиторных для длительного лечения;
• при профилактике миокардиального инфаркта, когда пациента беспокоит прогрессирующая стенокардия;
• при профилактике на фоне случающихся транзиторных ишемических атак;
• при венозной варикозной болезни таза и нижних конечностей;
• при профилактике тромбоза шунтов после проведения АКШ (МКШ), БПШ;
• при наличии у пациентов с уже высоким сердечно-сосудистым риском.

Последнее показание требует назначения препарата «Кардиомагнил», противопоказания которого менее важны, чем терапевтические эффекты. Поскольку в любой из описанных выше клинических ситуаций лекарство оказывает больше пользы, нежели потенциального или фактического вреда, оно признается относительно безопасным и рекомендуется при наличии рисков развития инфаркта мозга, миокарда или тромбоза легочной артерии и шунтированных сосудов.

Противопоказания

Несмотря на наличие прогрессивной кишечнорастворимой формы препарата «Кардиомагнил», противопоказания у лекарства все равно имеются. Они охватывают состояния, при которых от использования ацетилсалициловой кислоты больше вреда, чем практической пользы. В таких клинических ситуациях «Кардиомагнил» может заменяться классовым аналогом - средством «Клопидогрель». Противопоказания следующие:

• нарушения свертываемости крови (гемофилия, геморрагический диатез, тромбопения);
• органические заболевания желудка (эрозии, острые язвы 12-перстной кишки, острые язвы желудка, любые кровотечения из отделов пищеварительного тракта);
• беременность в первом и третьем триместрах;
• состояние лактации;
• выраженная печеночная недостаточность с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин.;
• почечная недостаточность (в данном случае для препарата «Кардиомагнил» показания и противопоказания определяются индивидуально);
• любые салициллаты;
• бронхиальная астма в любой клинической стадии и степени проявления;
• лечение метотрексатом;
• возраст до 18 лет.

Побочные и важнейшие сочетанные эффекты

Закономерно, что фактически любой препарат имеет как терапевтическое, так и побочное действие. Эта же характеристика применительна и к средству «Кардиомагнил». Противопоказания, побочные эффекты и особенности его применения должны стать определяющими критериями при назначении лекарства пациенту. Наиболее грозным негативным эффектом является нарушение размножения клеток желудочного и кишечного эпителия с увеличением риска развития эрозий слизистых оболочек и язв с последующими кровотечениями из верхних отделов ЖКТ.

Вероятность повреждения желудка и кишечника увеличивается при одновременном применении с препаратом «Метотрексат» и другими цитостатиками. Все другие НПВС усиливают эффекты рассматриваемого медикамента и не рекомендованы для совместного с ним применения.

Препарат «Кардиомагнил», применение и противопоказания которого взаимосвязаны, способен усугубить нарушение печеночных функций, если пациент во время лечения употребляет алкоголь. Также возможно развитие аллергии на салицилаты. Частыми побочными эффектами выступают бронхоспазм, повышенная кровоточивость, головная боль, бессонница. Редким проявлением можно назвать шум в ушах, головокружения, сонливость. Вероятность отравления препаратом есть только в случае разового потребления 60 и более таблеток по 75 мг.

Лекарственная форма

Препарат «Кардиомагнил» (противопоказания и побочные действия рассмотрены выше) относится к современным условно безопасным лекарственным средствам за счет наличия кишечнорастворимой оболочки. Она же присутствует у большинства других подобных медикаментов, так как это является признанным фармакологическим стандартом лекарственной формы, агрессивной в отношении желудка. Средство выпускается в таблетках, выполненных в форме сердца.

Состав и дозировка

Препарат выпускается в двух стандартных дозировках по 75 и 150 мг. Они назначаются в зависимости от переносимости дозы и клинического состояния. Чаще всего применяется доза в 75 мг. Она рекомендована для разового приема после ужина согласно показаниям, описанным выше.

Таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 75 мг, магния гидроксида - 15,2 мг. Кроме того, в составе наличествуют вспомогательные вещества: магния стеарат - 150 мкг, целлюлоза микрокристаллическая - 12,5 мг, крахмал кукурузный - 9,5 мг, - 2,0 мг.

Все важные моменты, касающиеся приема препарата «Кардиомагнил» (противопоказания, длительность приема, выявление побочных эффектов и борьба с ними), следует узнавать у лечащего врача. Назначением дозы и контролем терапии занимается кардиолог или терапевт.