Какие симптомы повышенной глюкозы (сахара) в крови. Высокий уровень сахара в крови у взрослых: характерные симптомы и способы, как снизить показатели Состояние при повышенном сахаре в крови

Ранее выявление признаков гипергликемии (высокого сахара в крови) позволяет своевременно обратиться за квалифицированной помощью, провести диагностику и подобрать нужную схему лечения. В большинстве случаев гипергликемия наблюдается при сахарном диабете (остальные причины менее выражены), достижение компенсации которого позволяет предотвратить развитие осложнений и даже летального исхода. Какие симптомы повышенного сахара говорят о возникновении патологии, рассмотрено в статье.

Для чего организму глюкоза?

Прежде чем понять, почему содержание сахара в кровеносном русле растет и как это состояние дает о себе знать, следует узнать, что же такое глюкоза (сахар) и для чего это вещество необходимо организму.

Глюкоза является простым сахаридом, который может выступать в виде отдельного вещества или компонента сложных углеводов. Она необходима организму человека для того, чтоб все жизненно важные процессы имели правильное течение. Глюкоза – энергическая «бомба», которая питает клетки и ткани, а в отдельных случаях и откладывается про запас.

После того как продукты, богатые сахаридами, поступают в желудок и кишечник, начинается процесс их переработки. Белки расщепляются до аминокислот, липиды – до жирных кислот, а углеводы – до сахаридов, среди которых и молекулы глюкозы. Далее сахар всасывается в кровеносное русло и разносится по клеткам и тканям при помощи инсулина (гормона, синтезируемого поджелудочной железой).

Основные характеристики вещества

Важно! Это гормональное вещество не только позволяет молекулам глюкозы проникнуть внутрь клеток, но и снижает уровень гликемии в крови.

Помимо участия в энергетических процессах, сахар необходим организму для следующего:

• выработка аминокислот и нуклеиновых кислот;
• участие в синтезе липидов;
• активация ферментативной деятельности;
• поддержка функционирования сердечно-сосудистой системы;
• устранение голода;
• стимуляция работы центральной нервной системы.

Почему уровень сахара может повыситься?

Существуют состояния, которые провоцируют повышение показателей глюкозы. Они могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае гликемия является временной, не требует проведения обследования и назначения терапии. Патологические причины нуждаются в дифференциальной диагностике и лечении взрослого или ребенка.

К физиологическим факторам относят период беременности, влияние стрессовых ситуаций на организм, занятия спортом, включение в индивидуальное меню большого количества углеводных продуктов.

Патологически завышенные цифры гликемии наблюдаются в следующих случаях:

• патологии почек и надпочечников;
• заболевания головного мозга;
• опухоли поджелудочной железы и надпочечников;
• сахарный диабет;
• ожоговые процессы;
• эпилептические припадки.

Феохромоцитома (опухоль надпочечников) является одной из причин того, что повышается уровень глюкозы в кровеносном русле

Симптомы гипергликемии

К сожалению, признаки повышенного сахара в крови появляются в разгар заболевания, а не на его ранних стадиях. Например, при сахарном диабете проявления гипергликемии становятся выраженными только после того, как более 85% инсулинсекреторных клеток поджелудочной железы гибнут. Это объясняет отсутствие возможности излечить патологическое состояние.

Симптомы повышенного сахара в крови у детей и взрослых, которые чаще замечают родственники больных людей, чем сами пациенты:

• патологическое чувство голода, которое проявляется чрезмерным аппетитом, но отсутствием набора массы тела;
• дневная сонливость, депрессивное состояние, раздражительность;
• изменение чувствительности в области кистей и ступней;
• появление зуда кожных покровов, частые высыпания неясного происхождения;
• длительное заживление царапин, ссадин, ранок;
• воспалительные процессы мочеполовой системы рецидивирующего характера.

Проявления скрытого диабета

В большинстве случаев «сладкая болезнь» протекает в латентной форме, поэтому пациенты даже не подозревают о том, что в их организме повышен уровень глюкозы. Такое состояние часто диагностируется во время профилактической диспансеризации по результатам лабораторной диагностики.

Важно! Человек может обратиться к специалистам с жалобами общего характера, которые не являются специфическими признаками высокого показателя гликемии. Наиболее частыми причинами обращения за консультацией становятся снижение уровня зрения или гнойное воспаление длительно незаживающих ран.

При повышенном сахаре в крови возникает токсическое влияние на организм больного в целом и на отдельные его органы в частности. В первую очередь страдают сосуды мелкого калибра, что приводит к изменениям процессов трофики.

При проведении дифференциальной диагностики следует учитывать, что в группы риска развития гипергликемии входят:

• пациентки с поликистозом яичников;
• больные, имеющие высокие цифры артериального давления;
• взрослые и дети с высокой массой тела;
• люди, имеющие родственников с какой-либо формой диабета;
• женщины, которые перенесли гестационную форму заболевания ранее.

Чтоб уточнить наличие скрытой формы патологии, проводят тест с сахарной нагрузкой. Если диагностику провести вовремя и назначить специфическое лечение, можно избежать прогрессирования заболевания.

Лабораторные симптомы высокого сахара

При помощи лабораторной диагностики можно не только подтвердить наличие повышения сахара в крови, но и его степень, что позволит оценить общее состояние пациента, подобрать соответствующую дозировку препаратов для купирования патологии.

Диагностика состояния пациента происходит путем исследования его капиллярной или венозной крови

При повышении количественных показателей глюкозы в пределах 8 ммоль/л, речь идет о патологии легкой степени выраженности. Цифры в интервале от 8 до 11 ммоль/л подтверждают наличие гипергликемии средней степени тяжести. Тяжелая форма подъема гликемии характеризуется уровнем сахара выше 11 ммоль/л.

Резкий подъем цифр гликемии выше 15 ммоль/л может свидетельствовать о развитии прекоматозного состояния. Отсутствие своевременной квалифицированной помощи приводит к переходу прекомы в кому. С момента потери сознания у медработников есть только 4-8 часов, чтоб предотвратить летальный исход.

Если человек полностью здоров, его не будет ничего тревожить. Однако сегодня, к сожалению, таких людей очень мало. В данной статье хочется рассказать о такой проблеме, как повышенный сахар в крови. Почему это происходит, и как правильно себя вести в таком случае?

Главное

Клетки человеческого организма в обязательном порядке одержат сахар. Однако очень важно, чтобы он не превышал допустимых норм. Если говорить о цифрах, то глюкоза не должна «перешагивать» через отметку 100 мл на децилитр. Если показатели завышены немного, пациент может ничего и не ощущать. Однако при патологическом повышении сахара появляются определенные симптомы. Важно также сказать о том, что одноразовое повышение сахара в крови еще не является показателем того, что у больного такое заболевание, как сахарный диабет.

Откуда берется сахар?

Медики говорят о том, что существует два основных источника повышения сахара в крови.

1. Углеводы, которые поступают в организм вместе с пищей.
2. Глюкоза, которая попадает из печени (так называемого «депо» сахара в организме) в кровь.

Симптоматика

Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы при этом могут быть следующими.

1. Обильное и довольно частое мочеиспускание. В медицинской практике это называют полиурией. Если сахар превышает определенную отметку, почки начинают активно работать и выводить лишнюю жидкость из организма. В таком случае возникает следующий симптом.
2. Сильная жажда. Если человек постоянно хочет пить и не может напиться, это повод обратиться к доктору. Так как это первый симптом повышенного сахара в крови.
3. Кожный зуд.
4. Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы могут касаться и мочеполовой системы. Так, это может быть зуд в паху, а также дискомфорт в области половых органов. Причиной этому является частое мочеиспускание, что может привести к размножению различных микробов в области гениталий. Воспаление крайней плоти у мужчин и вагинальный зуд у женщин - также важные симптомы, которые могут указывать на завышенные показатели сахара.
5. У пациентов с повышенным сахаром в крови подолгу не заживают царапины. Еще хуже дело обстоит с ранами.
6. Еще один признак повышенного сахара в крови - нарушение электролитного баланса. Это происходит потому, что с мочой у пациента вымываются важные для организма микроэлементы. В таком случае могут наблюдаться следующие симптомы: мышечные и икроножные судороги, а также проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.
7. Если у больного повышенный сахар в крови, симптомы будут следующими: вялость, упадок сил, сонливость. Все дело в том, что при повышенном сахаре глюкоза организмом не усваивается, а соответственно, человеку неоткуда взять заряд силы и энергии.
8. Еще один симптом - постоянное чувство голода и, как следствие, увеличение массы тела.

Причины

Что же может вызывать высокий уровень сахара в крови? Какие причины возникновения данной проблемы выделяют в таком случае медики?

1. Наследственный фактор или генетическая предрасположенность. Т.е. если у больного в роду были подобные заболевания, он находится в зоне риска.
2. Аутоиммунные заболевания (организм собственные ткани начинает воспринимать как чужеродные, атакуя и повреждая их).
3. Ожирение (может являться как причиной, так и следствием повышения сахара в крови).
4. Травмы физического и психического характера. Чаще всего повышается сахар в крови после пережитых стрессов или сильных переживаний.
5. Нарушение кровоснабжения в поджелудочной железе.

Органы-мишени

Итак, повышенный сахар в крови. Симптомы данного заболевания понятны. На что же в первую очередь повлияет данный скачок глюкозы? Так, максимально от этого могут пострадать глаза, почки, а также конечности. Проблемы возникают из-за того, что поражаются сосуды, которые питают данные органы.

1. Глаза. Если у больного наблюдается повышение сахара в крови, симптомы будут касаться глаз. Так, при длительном таком состоянии у пациента может случиться отслойка сетчатки, далее разовьется атрофия зрительного нерва, после - глаукома. И самый страшный вариант развития событий - полнейшая непоправимая слепота.
2. Почки. Важно сказать о том, что это самые основные выделительные органы. Именно они помогают удалить избыток глюкозы из организма на первых порах заболевания. Если же сахара слишком много, травмируются почечные сосуды, нарушается целостность их капилляров, и почки с каждым днем все хуже и хуже справляются со своей работой. Если же повышение сахара сильно запущено, в таком случае вместе с мочой выводятся также и белки, эритроциты и иные важные для организма вещества, что приводит к развитию почечной недостаточности.
3. Конечности. Признаки высокого сахара в крови могут касаться также конечностей пациента. Ухудшается состояние кровеносных капилляров ног, вследствие чего могут возникать различного рода воспалительные процессы, которые приводят к развитию ран, гангрены и некроза тканей.

Кратковременные причины повышения сахара

У пациента также может на краткое время повышаться уровень глюкозы (высокий сахар в крови). Симптомы при этом могут вызывать следующие состояния.

1. Болевой синдром.
2. Остро протекающий инфаркт миокарда.
3. Приступы эпилепсии.
4. Ожоги.
5. Поражения печени (что приводит к тому, что глюкоза не в полной мере синтезируется).
6. Черепно-мозговые травмы, когда страдает в первую очередь гипоталамус.
7. Стрессовые состояния, которые вызывают выброс в кровь гормонов.

Кроме вышеперечисленных проблем, кратковременное повышение сахара может быть вызвано приемом определенных медикаментов (тиазидных диуретиков, глюкокортикоидов), а также оральных контрацептивов, психотропных веществ и мочегонных средств. Если же длительное время принимать данные препараты, может развиться такое заболевание, как сахарный диабет.

Тест на толерантность

Как уже было ранее сказано, что если у пациента повышенный уровень сахара в крови, то это еще не значит, что у него такое заболевание, как диабет. Однако лучше всего при первых же симптомах обратиться к доктору за консультацией. Ведь если начать своевременное лечение, можно избежать необратимых процессов. Так, в данном случае доктор направит пациента на анализы, главным из которых будет тест на толерантность. К слову, данное исследование показано не только пациентам с симптоматикой повышенного сахара, но и следующим категориям людей:

1. тем, у кого вес выше нормы;
2. пациентам, возраст которых превышает 45 лет.

Суть анализа

Тест надо проводить с наличием чистой глюкозы в размере 75 г (ее можно купить в аптеке). Порядок действий при этом будет следующим.

1. Пациент натощак сдает кровь.
2. После этого выпивает стакан воды, где разведено необходимое количество глюкозы.
3. Через два часа кровь сдается снова (нередко данный анализ проводят не в два, а в три этапа).

Условия

Для того чтобы результаты теста оказались правильными, пациенту надо выполнить перечень простых, но важных условий.

1. С вечера нельзя кушать. Важно, чтобы от момента последнего приема пищи и до сдачи первого анализа крови прошло не менее 10 часов. Идеально - 12 часов.
2. В день перед сдачей анализа нельзя нагружать организм. Исключены занятия спортом и тяжелые физические нагрузки.
3. Перед сдачей теста рацион не надо менять. Пациент должен кушать все те продукты, что потребляет регулярно.
4. Надо избегать возникновения стрессов и эмоционального перенапряжения.
5. Сдавать тест надо после того, как организм отдохнул. После рабочей ночной смены результаты теста будут искаженными.
6. В день сдачи крови лучше всего также не перенапрягаться. День лучше провести дома в спокойной обстановке.

Результаты теста

Очень важными являются результаты теста.

1. Диагноз «нарушение толерантности» могут поставить, если показатель менее 7 ммоль на литр натощак, а также 7,8 - 11,1 ммоль на 1 литр после употребления раствора с глюкозой.
2. Диагноз «нарушение глюкозы натощак» могут поставить, если натощак показатели находятся в диапазоне 6,1 - 7,0 ммоль/л, после приема спецраствора - менее 7,8 ммоль/л.

Однако в таком случае не стоит впадать в панику. Для подтверждения результатов придется сделать еще УЗИ поджелудочной железы, сдать анализ крови и анализ на наличие ферментов. Если же соблюдать все рекомендации врача и при этом придерживаться специальной диеты, признаки повышенного сахара в крови могут в скором времени пройти.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой проблемой, как повышенное содержание сахара в крови, человек должен придерживаться особых профилактических мер. Так, очень важной окажется специальная диета, которой в обязательном порядке надо придерживаться.

1. Если масса тела пациента избыточная, диета должна быть низкокалорийной. При этом ежедневно в меню должны присутствовать белки и жиры. Углеводы не должны попадать в организм в чрезмерном количестве.
2. При повышенном сахаре потреблять пищу надо часто и маленькими порциями.
3. Полностью отказаться надо от таких продуктов, как сухарики, чипсы, фастфуд, сладкая газированная вода.
4. Нужно следить за количество потребляемых калорий. Если человек ведет активный образ жизни, занимается спортом, диета должна содержать нормальное количество калорий. В противном случае питание должно быть низкокалорийным.
5. Потреблять лучше вареные, тушеные продукты питания. Отказаться надо от жареных блюд, копченостей, алкоголя. Особенно избегать надо мучных продуктов, сладостей и алкоголя.
6. В пище должно быть минимальное количество соли и животных жиров.
7. Последняя трапеза должна быть не позже, чем за два часа до сна.
8. Из напитков можно кофе и чай без сахара, также можно принимать травяные чаи и свежевыжатые соки.

Если у человека повысился уровень сахара в крови, лучше всего обратиться за консультацией к доктору. Однако справиться с данной проблемой можно также самостоятельно. Для этого достаточно использовать средства народной медицины.

1. Сбор. Чтобы снизился сахар в крови, надо взять одну часть льняного семени и две части следующих ингредиентов: стручков фасоли, сухих черничных листьев, а также овсяной соломы. Все это измельчается. Для приготовления лекарства надо взять три столовых ложки сбора, залить 600 мл кипятка, протомить на медленном огне около 20 минут. После этого жидкость процеживается и остужается. Принимается она по три столовых ложки трижды в день перед едой.
2. Одуванчик. Если у больного незначительно повысился сахар в крови, ему надо ежедневно съедать около 7 корзинок одуванчика.
3. Чтобы сахар всегда был в норме, нужно смолоть в кофемолке одну столовую ложку гречки, залить все это стаканом кефира, ночь настоять. Утром лекарство выпивается за полчаса до приема пищи.

При любом обращении человека в больницу, у него берутся анализы на определение уровня сахара в крови. Именно эти показатели являются основными для определения состояния здоровья пациента. Благодаря глюкозе клетки организма насыщаются и получают всю необходимую энергию.

Но стоит помнить, что организм самостоятельно не способен перерабатывать получаемый сахар без такого гормона, как инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой. Существует группа продуктов, которая помогает поддерживать уровень сахара в крови, как у взрослых, так и у детей. Признаки повышенного сахара в крови могут проявиться не сразу , поэтому при каком-либо дискомфорте в организме стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Норма глюкозы в крови

Показатели сахара в организме не должны превышать уровень допустимого и, если говорить о цифрах, то максимально допустимый уровень глюкозы это 100 мл/ 1 децилитр. При незначительных повышениях показателя больной может не ощущать никаких изменений. Но, если уровень значительно превышает необходимую норму, то симптомы будут видны «налицо». К сожалению, мало кто знает, какие нормы сахара считаются допустимыми.

Как у мужчин, так и у женщин норма сахара в крови одинакова. Но к исключению можно отнести период беременности. На протяжении 9 месяцев вынашивания в организме слабого пола происходит множество изменений, и уровень сахара не исключение, что соответственно влияет и на развитие ребенка.

Стоит учесть, что перед сдачей крови на сахар необходимо отказаться от пищи, так как это влияет на конечный результат. В противном случае надо предупредить врача об употребляемых продуктах, это поможет правильно рассчитать показатели. Нормой глюкозы в крови у здорового человека считается уровень в пределах 3,9-5 ммоль/ 1 литр. В случае, когда человек употреблял пищу, либо напитки незадолго до сдачи анализа, то показатели могут увеличиться до 5,5 ммоль. Стоит помнить, что показатели капиллярной и венозной крови немного отличаются.

Показание уровня сахара в крови у мужчин и женщин значительно отличается от показателей ребенка, но симптомы и причины изменений одинаковы.

Признаки повышения уровня сахара

Как повышение, так и понижение уровня сахара в крови не останется без внимания, и организм моментально начнет реагировать на такие изменения. Резкое изменение уровня глюкозы можно выявить самостоятельно. Это можно сделать по следующим симптомам:

1. Возникает постоянное чувство жажды. Человек постоянно пьет воду, но чувство насыщения все равно не наступает. Происходит это из-за того, что глюкоза является веществом, притягивающим воду. При повышении количества сахара происходит уменьшение количества воды в организме, что и приводит к постоянной жажде.
2. На фоне первого признака появляется желание частого посещение туалета. Организм начинает активно избавляться от лишней жидкости, почки работают в усиленном режиме. При сбоях в работе почек может подниматься давление. Уже при проявлении этих симптомов стоит посетить врача.
3. Возникает зуд на коже. У детей такое явление может привести к образованию ран на кожном покрове.
4. Увеличение сахара в крови может привести к воспалительным процессам мочеполовой системы. Возникают боли в области паха у мужчин, воспаление крайней плоти. У женщин может появиться зуд, жжение в области половых губ, сухость слизистых оболочек.
5. Высокий уровень сахара приводит к тому, что у человека плохо заживают различные повреждения на коже. Происходит это из-за того, что клеткам не хватает энергии, ткани не могут быстро восстанавливаться. Высокое содержание глюкозы является благоприятным условием для размножения различных бактерий, что приводит к воспалениям и гнойным процессам.
6. В организме происходят такие изменения, как нарушение электролитного баланса. Такие изменения происходят из-за того, что у человека выводится большое количество жидкости, с которой уходят все полезные микроэлементы, это особенно опасно для ребенка и его развития. Проявляется это в виде мышечной и икроножной судороги и нарушений сердечно-сосудистой системы.
7. Параллельно человек может ощущать общую постоянную усталость, вялость, головные боли. У детей это проявляется в постоянном желании спать и невнимательности.
8. Еще один симптом высокого уровня сахара в крови – это постоянное чувство голода. Человек постоянно хочет есть, итогом становится лишний вес, от которого довольно сложно избавиться.
9. Слишком высокое содержание сахара в крови проявляется запахом ацетона от тела и изо рта человека. Такое состояние довольно опасно, поэтому при таком признаке к врачу нужно обратиться очень быстро.

При отсутствии лечения у человека постепенно отмечаются более серьезные расстройства в организме:

• Нарушение зрительных функций, зрение постепенно становится хуже, отмечаются болезненные ощущения в глазах.
• Начинают кровоточит десны и, как следствие, шатаются зубы.
• Конечности могут терять чувствительность, ощущается онемение, мурашки, покалывание.
• Возникают сбои в работе органов пищеварительного тракта, запор чередуется с диареей.
• Из-за постоянно большого количества жидкости в организме появляется отечность.
• Происходит нарушение работы почек, часто отмечаются заболевания мочевой системы.
• Диагностируются различные заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Возникают проблемы с интеллектом, отмечается нарушение памяти.

Если у взрослых заболевание проявляется четче, то у детей на первых признаках сложно его обозначить и для того, чтобы выявить высокий уровень сахара надо сдать анализы на глюкозу.

Причины повышения глюкозы

Причины, по которым может повыситься уровень сахара в крови, очень много, но к основным можно отнести следующие:

1. Фактор наследственности. Генетическую предрасположенность может проявиться еще в раннем возрасте у детей. Чаще всего стоит пересмотреть заболевания ближайших родственников для определения уровня риска.
2. При аутоиммунных заболеваниях. В этом случае организм начинает отторгать собственные органы, нанося им вред.
3. Лишняя масса тела.
4. Физические и психологические травмы. Нередко нарушениями уровня сахара становятся сильные пережитые стрессы. У ребенка это может проявиться в постоянной раздражительности и нервозности.
5. Изменения в кровоснабжении поджелудочной железы.

Все вышеперечисленные симптомы возникают в случае заболевания, но есть и сопутствующие моменты, которые могут изменить показатели глюкозы у здорового человека. К основным причинам изменения сахара можно отнести:

• употребление пищи, содержащей большое количество углеводов;
• если низкая физическая активность;
• вредные привычки (курение, алкоголь), очень часто именно эта причина становиться главной у мужчин.

Также в группу риска могу попасть пациенты, у которых наблюдаются такие осложнения, как:

• заболевания эндокринной системы;
• болезни печени;
• расстройства поджелудочной железы.

Стоит заметить, что повышенный сахар в крови у детей, симптомы которого такие же, как и у взрослого человека, проявляется незначительно и для его выявления стоит более внимательно обращать внимание на самочувствие малыша.

Восстановление уровня глюкозы в крови

Прежде, чем приступить к лечению и нормализации уровня сахара в крови, надо выявить причины его нарушения. Это можно сделать только после сдачи анализов и консультации у специалиста.

Обычно нарушения нормы сахара является последствием какого-либо заболевания и только при его обнаружении и соответственном лечении, возможно, привести сахар в норму. Восстановить уровень глюкозы можно не только при помощи медикаментов, но и использую определенную диету, но только с согласования врача.

Если у пациента обнаруживается диагноз сахарный диабет, то врач назначает определенный курс лечения одинаковый как для мужчин, так и для женщин. Параллельно необходимо соблюдать определенный рацион, который подразумевает уменьшение потребления сахара.

Также необходимо добавить продукты, которые помогают уменьшить содержание глюкозы в организме. Нужно обговорить с врачом какие блюда можно употреблять при сахарном диабете. Для детей придерживаться такой диеты намного сложнее, но, если им сложно отказаться от сладкого, то такие продукты можно заменить на сахарозаменители.

В любом случае при малейших отклонениях в здоровье, либо изменении самочувствия ребенка или взрослого стоит посетить врача и пройти полное обследование. Ведь это может помочь своевременному определению заболевания и начало лечения, которое в нередких случаях даже может уберечь от самых плачевных последствий.

Сахарный диабет – это заболевание, которое бывает двух типов – первого и второго. При диабете первого типа вырабатывается слишком мало инсулина, который заставляет глюкозу покидать кровь и уходить в ткани. При диабете второго типа инсулина вырабатывается достаточно, но ткани невосприимчивы к нему. Все клинические проявления этих разновидностей заболевания, включая картину осложнений, вытекают из того, что существует повышенный сахар в крови – синдром гипергликемии. Как он проявляется?

Конечно, если расстегнута ширинка, и рядом летает пчела, то это очевидный признак глюкозурии и сахарного диабета. Но это бывает только в медицинских анекдотах. На самом деле симптомы сахарного диабета весьма разнообразны. Но все они вытекают из синдрома гипергликемии. В норме в возрасте от 14 до 60 лет уровень сахара крови не должен превышать 5,9 ммоль/литр. Полового различия уровня глюкозы между мужчинами и женщинами не существует.

Уровни гипергликемии бывают различными. При легкой форме уровень глюкозы плазмы крови не превышает 10 ммоль/л, при средней – не превышает 16,5 ммоль/л. Прежде, чем перечислить признаки гипергликемии, нужно несколько слов сказать о причинах ее возникновения. Конечно, главной причиной ее повышения является такое заболевание как сахарный диабет – как у женщин, так и у мужчин, и даже у детей. Но чтобы прийти к такому выводу, нужно исключить другие причины повышения уровня глюкозы. К ним относятся:

• Физиологическая гипергликемия. Все состояния, при которых идет выброс контринсулярного гормона – глюкагона, и из гликогена печени в кровь выбрасывается глюкоза, можно отнести в эту группу. Это стресс, сильное эмоциональное перенапряжение, высокая физическая нагрузка, курение и даже выброс адреналина в момент взятия анализа крови на сахар.
• Другие эндокринные заболевания: феохромоцитома, синдром Кушинга, акромегалия и тиреотоксикоз.
• Заболевания поджелудочной железы, такие как острый панкреатит и обострение хронического панкреатита, муковисцидоз, а также опухоли панкреатической зоны.
• Антитела к инсулиновым рецепторам.
• Сосудистые катастрофы, например геморрагический инсульт.
• Инфаркт миокарда.
• В случае приема тиазидных диуретиков, эстрогенов (у женщин), кортикостероидных гормонов.
• Прием большого количества глюкозы.

Если все причины и варианты исключены, то начинается поиск сахарного диабета, поскольку просто повышение уровня глюкозы давно перестало быть диагностическим критерием. Например, нужно исследование уровня гликозилированного гемоглобина. Но кроме вышеперечисленных причин, есть еще и гестационный диабет, или диабет беременных. Как правило, при своевременном выявлении и лечении он полностью проходит. Он развивается потому, что плацента выделяет собственные гормоны, которые по отношению к инсулину оказывают контринсулярное (то есть противоположное) действие. Таким образом, плацентарные гормоны увеличивают уровень сахара крови.

Симптомы гипергликемии

Признаки повышенного сахара крови следующие:

• Жажда, синоним – полидипсия. Это «транзиторная» вода, она должна разбавить концентрацию глюкозы в плазме, поскольку кровь становится более густой.
• Сухость во рту, которая может возникнуть сразу после утоления жажды.
• Полиурия – обильное мочеотделение. Не стоит путать ее с учащенным мочеиспусканием, которое часто бывает причиной воспалительных заболеваний мочевыводящей системы. Также возникает никтурия, при которой пациент несколько раз в течение ночи посещает туалет.

В случае возникновения диабета у ребенка именно полиурия привлекает к себе внимание родителей. Ее проявление напоминает обычное ночное недержание мочи. Тот ребенок, который только что научился контролировать свой мочевой пузырь, вдруг снова теряет эту способность и становится неопрятен.

• Возникает слабость мышечная и общая, появляется потеря работоспособности.
• Появляется кожный зуд, расчесы. Особенно зуд мучителен в области половых органов.
• Плохо заживают ссадины, раны и всевозможные царапины на коже.
• Появляется сонливость, в том числе дневная.
• Кожа становится сухой, ее тургор снижается.
• Несмотря на ожирение, иногда выраженное, у пациентов постоянно повышен аппетит.
• Иногда выраженная гипергликемия проявляется значительной потерей массы тела – вплоть до 15 – 20 кг за короткий срок.

Если человек не обращает внимания на свое состояние, у него может произойти дальнейшее повышение уровня глюкозы крови. После достижения уровня 16,5 ммоль/л возникает прекоматозное состояние, а далее, при исключительно высоких показателях уровня глюкозы (более 50 ммоль/л) возникает кома, которая называется гиперосмолярной, или диабетической.

Эта кома развивается медленно и постепенно. Прекоматозный период длится около 10 дней. При этом происходят все более усугубляющиеся нарушения углеводного обмена. Все перечисленные жалобы усиливаются, иногда пациенты становятся вялыми, безучастными и малоподвижными – адинамичными. Кожа очень сухая, западают черты лица, глазные яблоки тоже становятся запавшими и мягкими.

Затем могут возникать неврологические расстройства, проявления судорожного синдрома. Артериальное давление падает, возникает тахикардия. Можно сказать, что развивается обезвоживание, но не за счет потери воды, а за счет «слишком сладкой» и густой крови. Могут развиться отеки, несмотря на постоянную жажду. Причиной этих отеков как раз и будет венозный тромбоз.

Самым важным этапом лечения этой комы будет регидратация и снижение уровня осмолярности плазмы крови (то есть разведение ее гипотоническим раствором хлорида натрия). Поэтому нужно внимательно следить за малейшими признаками повышения сахара крови, поскольку тяжелые осложнения возникают незаметно, на фоне угнетения сознания.