Точечная ангиома. Полный обзор ангиомы: почему возникает, опасно ли это, что делать

Ангиома кожи — это доброкачественная опухоль, формирующаяся из кровеносных и лимфатических сосудов. Встречается на кожных покровах лица, тела, конечностей и на внутренних органах. У детей красные родинки встречаются чаще, чем у взрослых. Рассмотрим глубже, что это такое, причины появления опухолей и способы их лечения.

Ангиомы, или красные родинки, по мнению специалистов, образуются в результате неправильной работы лимфатической или кровеносной системы. Образования могут самостоятельно исчезать до семи лет, не требуя особого лечения.

Особой опасности для человека новообразование не несет, но есть риск возникновения спонтанных кровотечений. Не следует забывать о том, что любое образование на коже должно насторожить, так как возможно его перерождение в рак.

Если ангиома увеличилась в размере и изменила свой цвет, следует незамедлительно проконсультироваться у врача.

Причины образования у детей и взрослых

Новорожденные дети больше подвержены появлению красных родинок на теле, чем взрослые. Причиной тому служат:

Ведущие клиники в Израиле

Как выглядят ангиомы у новорожденных? Новообразование на лице младенца выглядит как красная или вишневая родинка. Если она не увеличивается в размерах, не зудит, то волноваться не о чем. Если опухоль образовалась около глаза или носа рекомендуется её удалить. , на нёбе и языке ребенка выглядит как бесцветное новообразование, сформировавшееся из лимфатических сосудов.

Явления, при которых появляются множественные ангиомы, называются ангиоматоз и ангиокератома.

При появлении у ребенка сосудистых опухолей следует постоянно наблюдать, не увеличиваются ли они в размерах. Если наросты не увеличиваются, лечения они не требуют и возможно со временем исчезнут самостоятельно. Если же вы заметили изменения, следует обратиться за помощью к врачу.

Конкретных причин образования сосудистых наростов у взрослых не выявлено. Локализуются они в основном на спине, шее, груди, а также поражают кисти и стопы. Реже встречается внутренняя ангиома (гортани, пищевода, кишечника, матки и др.)

Предположительно, на их появление влияют следующие факторы:

Наиболее опасными считаются ангиомы головного и спинного мозга.

Классификация и виды

По природе происхождения красные родинки подразделяют на такие виды, как:

Простая или капиллярная ангиома – образуется из множества капилляров и сосудов. Место их локализации – кожные покровы и слизистые оболочки. Встречаются в основном у новорожденных детей. Представляют собой красные или сенильные наросты, разделенные прослойками стромы. При нажатии меняют свой цвет на более светлый. Реже встречается черная опухоль;
Кавернозная ангиома – представляет собой багровый нарост с неровной поверхностью, имеющий пещеристую структуру. Внутри нароста имеются полости – каверны, в которых находятся тромбы. Характерной особенностью кавернозной ангиомы является более высокая ее температура по сравнению с кожным покровом;
Ветвистая ангиома – формируется из разнотипных сосудов. Даже самое незначительное повреждение нароста может повлечь за собой кровотечение;
Гранулемы – образуются на слизистых поверхностях.

По типу поражения сосудов новообразования подразделяют на:

Гемангиомы – поражают кровеносные сосуды. Различают такие виды гемангиом, как артериальные и венозные. Прогрессирующая капиллярная гемангиома образует пучковую опухоль. Подробнее — ;
Лимфагиомы – поражают лимфатические сосуды.

Также встречаются:

Мономорфные – наросты формируются из структур одного вида;
Полиморфные – образуются из разных структур.

Ангиомы молочной железы. Кровеносные точечные образования могут поражать молочные железы. Чаще это явление наблюдается при гормональных перестройках организма (при беременности и грудном вскармливании, климаксе).

Красные родинки чаще всего формируются на более тонких кожных покровах.

Симптомы

Симптоматика новообразований зависит от их размера, строения и места расположения. Ангиомы образуются чаще у девочек, нежели у мальчиков. Появившиеся вскоре после рождения ребенка опухоли растут достаточно быстро и в течение трех месяцев могут увеличиться до нескольких см в диаметре.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Сосудистая или васкулярная опухоль образуется на таких частях тела, как:

Поверхность кожи;
На слизистых оболочках во рту;
На слизистой половых органов;
На внутренних органах, в особенности на печени;
На поверхности мышц и костей.

Кавернозная ангиома, встречающаяся на поверхности кожи, не доставляет особых неудобств и считается небольшим косметическим дефектом. Если она не беспокоит, не увеличивается в размерах, то и лечить ее необязательно.

Общие симптомы заболевания:

Диагностика заболевания

Поверхностная гемангиома выявляется посредством пальпации и зрительного осмотра. Сложнее обнаружить опухоли, образовавшиеся на внутренних органах. Для их выявления прибегают к таким методам диагностики, как:

Ультразвуковое исследование;
Рентгенография;
Исследование на ангиографе.

Лечение

Если опухоль не доставляет дискомфорта удалять ее необязательно. Новообразование может исчезнуть без лечения. Лечение требуется в случае:

Интенсивного роста опухоли;
Кровотечения;
Локализации опухоли в области шеи и головы;
Поражения тканей вокруг образования.

Современная медицина предлагает следующие методы лечения:

Оперативное вмешательство – применяется для удаления больших и глубоких наростов на коже;
Электрокоагуляция – выпуклая опухоль прижигается током;
Лазерное удаление – подходит для иссечения поверхностных опухолей;
Лучевая терапия – с ее помощью удаляется плоская подкожная или труднодоступная ангиома;
Криодеструкция – новообразование удаляется посредством воздействия на него низких температур в течение 30 секунд.

Ангиома – это комплексное понятие, которое включает опухоли из стенок сосудов кровеносной и лимфатической систем. Ангиомы могут локализоваться в поверхностных слоях кожи, в мышцах и внутренних органах. Опасность таких новообразований состоит в том, что они могут вызывать спонтанные кровотечения. Для диагностики сосудистого разрастания достаточно осмотра у хирурга, рентгенографического исследования и УЗД-обследования. Поверхностные опухоли иссекаются криогенным, склерогенным или электрогенным путями. Во всех остальных случаях специалисты рекомендуют удалить ангиому оперативным способом.

Ангиома: главные причины образования

Практически в 90% случаев ангиомы имеют генетическую причину образования. Ключевым этиологическим фактором возникновения патологии считается персистирующие анастомозы артериальных и венозных сосудов. Увеличение в объеме происходит в результате генерирования новых сосудов, которые внедряются в близлежащие ткани, повреждая их. Ангиома характеризуется именно таким ростом. Но несмотря на это, гемангиома (ангиома) является доброкачественным новообразованием, поскольку не формирует метастазов.

В отдельных клинических случаях ангиомы образовываются после травматических повреждений мягких тканей или сопровождают некоторые системные заболевания (цирроз печени, рак внутренних органов).

Ангиома: классификация, виды, характеристика

По признаку пораженных сосудов ангиомы разделяют на гемангиомы (опухоли кровеносных сосудов) и лимфангиомы (новообразования лимфатической системы).

По гистологическому строению ангиомы бывают:

Мономорфные, когда опухоль произрастает из одного вида клеток сосудистой стенки.
Полиморфные. В структуре новообразования присущи несколько видов тканей.

С клинической точки зрения наиболее комплексная классификация ангиом включает следующие виды:

Простая форма, которая состоит из большого количества капилляров и мелких кровеносных сосудов. Простые гемангиомы располагаются на кожных покровах и слизистых оболочках. Капиллярные ангиомы имеют вид красного или синюшного пятна в зависимости от типа сосуда (артериального или венозного) и при пальцевом надавливании такие опухоли блекнут.
Кавернозная форма характеризуется пещеристой структурой. Внешний вид – узел багрового цвета с бугристой поверхностью. В толще такого новообразования находятся каверны (полости), в которых могут находится тромбы. Типичным синдромом для пещеристой гемангиомы является температурная ассиметрия, когда опухоль на ощупь горячее соседних тканей.
Ветвистая форма – это обширное сплетение разноплановых сосудов. Визуально наблюдаемая пульсация такой опухоли считается ее типичным проявлением. Незначительная травма ветвистой гемангиомы влечет за собой обильное кровотечение.

Клиническая картина заболевания зависит от типа и вида сосудистого поражения.

Гемангиомы преимущественно выявляются в первые месяцы после рождения ребенка. В новорожденных отмечается быстрый рост сосудистых опухолей. Например, простая ангиома через 3-4 месяца может увеличиться на 1 см в диаметре.

Ангиома у детей – фото:

В процессе развития узловатое поражение кожи может изъязвляться и воспаляться с образованием патологического тромбоза.

Диагностика ангиом

Поверхностные формы гемангиом диагностируются на основании визуального и пальпаторного осмотра. Типичная окраска новообразования и обесцвечивание при пальцевом надавливании считается абсолютным диагностическим признаком ангиомы кожи.

Определенные сложности возникают при обнаружении сосудистой патологии внутренних органов. Для диагностики такого поражения применяются следующие методики:

Ангиография – это рентгенологическая диагностика патологии сосудов, при которой в кровеносное русло вводится специальная окрашивающая жидкость.
Рентгенография – это способ обнаружения опухоли с помощью рентгенологических лучей, которые сканируют область роста новообразования.
Ультразвуковое исследование, которое базируется на измерении показателей проникающей способности звуковых волн.

Как лечат ангиому сегодня?

Неотложными показаниями к терапии ангиом считаются:

прогрессирование опухолевого роста;
распространенность поражения;
расположение гемангиом в области головы и шей;
спонтанные кровотечения;
разрушение близлежащих тканей.

Ангиомы фото – лечение:

Оперативное вмешательство по радикальному типу осуществляется при глубокой локализации патологии и заключается в перевязке региональных сосудов с иссечением новообразования.

Л , как самостоятельный метод лечения, применяется при труднодоступности сосудистой опухоли и включает воздействие высокоактивным рентгенологическим излучением по дистанционному типу на очаг патологического роста.

Простые гемагиомы подвергаются терапии следующими способами:

Электрокоагуляция – это метод прижигания сосудистой опухоли электрическим током высокой частоты, под воздействием которого проходит тромбоз и расплавление стенки сосуда. На месте такого вмешательства формируется сухой струп, который исчезает через 10 дней.
Лазерное иссечение, которое заключается в бесконтактном и послойном удалении тканей гемангиомы. Данная методика на сегодняшний день считается наиболее эффективным средством иссечения поверхностных новообразований кожи.
Криодеструкция – это локальное воздействие сверхнизкой температуры на область доброкачественного новообразования. Длительность процедуры замораживания составляет 10-30 секунд. В ходе такой процедуры можно удалить до пяти точечных новообразований сосудистой ткани.

Субэпителальные ангиомы преимущественно подвергаются склерозирующему лечению, которое состоит из введения в пораженною область 70% этилового спирта. В результате таких инъекций возникает асептическое воспаление тканей с последующим рубцеванием опухоли.

Дерматологическая патология – ангиома кожи – представляет собой локализованную сосудистую аномалию в виде опухолеобразных разрастаний деформированных капилляров или венул, расположенных в дерме и подкожной клетчатке. Данные образования могут быть как выступающими над поверхностью кожи, так и совершенно плоскими, часто называемыми родимыми пятнами.

Ангиомы являются одним из наиболее часто встречающихся дефектов кожи. Код по МКБ 10 – класс XII (болезни кожи и подкожной клетчатки), L98.

Код по МКБ-10

D18.0 Гемангиома любой локализации

Причины ангиомы кожи

На сегодняшний день в дерматологии принято выделять такие формы ангиомы кожи:

красная родинка или ангиома (вишневая ангиома, пятна Кэмпбелл де Морган);
винные родимые пятна или пятна портвейна (или nevus flammeus, то есть невус пламенеющий);
образования синего и багрового цвета или венозные озера;
пауковидная ангиома (паутинный невус);
пещеристые или кавернозные (имеющие полость) ангиомы – сосудистые опухоли в подкожной клетчатке.

Патогенез определяют, как врожденный дефект сосудов кожи и подкожной клетчатки. Данный дефект, по статистике зарубежных специалистов, имеется у 0,7-1,8% новорожденных и у 10-15% недоношенных детей и младенцев с первоначальным малым весом.

Одни дерматологи связывают причины ангиомы кожи с дегенеративными изменениями коллагеновых волокон, окружающих эти кровеносные сосуды, что лишает их необходимой структурной поддержки и приводит к дилатации (то есть расширению). Другая точка зрения на патогенез ангиом: разрастание кровеносных сосудов в коже обусловлено пролиферацией эндотелиальных клеток, выстилающих внутренние стенки сосудов. Появление винных родимых пятен – диффузных капиллярных поражений кожи – считается результатом нарушения локальной иннервации сети капилляров. Однако все эти патологические процессы имеют генетические причины. Хотя ангиомы кожи в виде мелких вишневых или красных родинок (пятен Кэмпбелл де Морган) появляются у людей после 30-40-ти лет (увеличиваясь в размерах и количестве), а также после 60-ти (сенильная ангиома или гемангиома).

До сих пор нет единой классификации ангиом кожи и налицо явный терминологический разнобой, вносящий немало путаницы при описании и диагностике этих аномалий. Ангиомы кожи – как вид врожденных сосудистых патологий, имеют целый ряд названий: сосудистые мальформации (пороки) кожи, капиллярные ангиодисплазии, гемангиомамы (которые могут быть и не врожденными и возникать в любом возрасте), васкулярные невусы (хотя невусы связаны с выработкой кожного пигмента меланина).

Специалисты американского National Skin Care Institute различают врожденные сосудистые пороки в зависимости от типа вовлеченных сосудов: СМ (капиллярная мальформация), VM (венозная), CVM (капиллярно-венозная), CLM (капиллярно-лимфатическая), LVM (лимфатически-венозная), CLVM (капиллярно-венозно-лимфатическая мальформация) и т.д.

Осложнения ангиомы кожи могут возникнуть при травматическом воздействии на них, которое чревато кровотечением. Также не исключается возможность образования капиллярных микротромбов и развития воспаления в виде гнойной гранулемы. Кроме того, следует отметить, что так называемые пятна портвейна особо крупных размеров, расположенные на лице, могут быть при сосудистых опухолях мягкой оболочки головного мозга и свидетельствовать о тяжелой врожденной патологии синдроме Стерджа-Вебера-Краббе (тотальном поражении ЦНС с нарушением физического и умственного развития).

Кожные ангиомы не угрожают онкологией, и их прогноз благоприятный у преимущественного большинства пациентов. Однако в очень редких случаях возможна ангиосаркома кожи или же злокачественная гемангиоэндотелиома.

Симптомы ангиомы кожи

Первые признаки наличия ангиомы на кожных покровах различных частей тела в виде узелка вишневой или красной родинки – обнаруживаются визуально при рождении ребенка или у взрослого человека. Они могут быть плоскими или иметь форму полусферы, не исчезают при надавливании, не причиняют беспокойства и не вызывают никаких ощущений.

Легко узнать и винное родимое пятно (вид капиллярой мальформации): оно уже имеется у новорожденного; никогда не возвышается над кожей; имеет все оттенки красного и розового цвета, самые разные размеры и очертания (с нечеткими границами); локализуется на лице или голове. А еще эти пятна могут расти по мере роста детей и приобретать насыщенный пурпурный цвет. На их долю приходится свыше 10% пороков развития сосудов.

Диффузные капиллярные ангиомы кожи, имеющие цвет лосося (желто-розовый) и называемые «отметиной аиста», располагаются у младенцев на волосистой части головы, на шее, лбу или веках. Со временем они регрессируют и исчезают сами собой.

Симптомы ангиомы кожи в виде венозного озера (вид венозной мальформации) – опухолеобразные папулы различных форм голубоватого, красного или фиолетового цвета с локализацией на губах или веках (у детей); в пожилом возрасте (65 лет и старше) они появляются на ушах и чаще встречаются у мужчин.

Пауковидная ангиома кожи (с находящейся в центре красной папулой и расходящимися в разные стороны видимыми капиллярами) часто определяется дерматологами как ангиома звездчатая, сосудистый паук или телеангиэктазия. На них приходится до 40% всех сосудистых пороков развития. Данная ангиома локализуется по ходу верхней полой вены на лице, шее, на кистях и предплечьях рук, на верхней части грудной клетки у 10-15% здоровых взрослых и детей. Пауковидная ангиома склонна к регрессии: может постепенно уменьшаться в размерах, бледнеть, а со временем и вовсе исчезнуть и проявляться только на холоде или при повышенной температуре тела.

Такие «пауки» могут появляться у беременных, а также у женщин, пользующихся гормональными контрацептивами, что, возможно, связано с повышенным уровнем эстрогена. Как отмечают специалисты, наличие на коже более трех пауковидных ангиом может быть признаком патологии печени (треть больных циррозом печени имеют подобные «отметки» на коже), а также указывает на вероятность варикозного расширения вен пищевода.

Симптомы ангиомы кожи кавернозного характера , которые чаще всего называют гемангиомами, – наличие в эпидермисе синюшного или багрового узла, имеющего неровную поверхность; при прощупывании образование горячее, а при нажатии на него становится бледнее. Имеет тенденцию к росту.

К ангиомам кавернозного типа относится врожденное красное родимое пятно, получившее название «клубничный» невус или nevus vascularis. Первые признаки могут появиться через несколько недель после рождения ребенка в виде красного пятна (на лице, голове, спине и грудной клетке). Образование быстро растет (иногда до нескольких сантиметров) примерно до годовалого возраста, и на этом этапе имеет вид ярко-красной опухоли. Затем рост прекращается, и примерно через год начинается медленный регресс с изменением цвета до синевато-серого. В 50% случаев такая родинка исчезает к 5-ти годам, в 90% к 9-ти; на ее месте возможно формирование белесого шрама. Но клубничный невус больших размеров имеет негативные последствия в виде повышения уровня тромбоцитов в крови, что может привести к сердечной недостаточности.

Диагностика ангиомы кожи

Ангиома кожи, как правило, диагностируется в процессе осмотра пациента врачом-дерматологом, в том числе, с использованием дерматоскопа. И для большинства патологий кожи данного типа нет необходимости в проведении клинических исследований. Так что анализы, как правило, не требуются.

Однако когда обнаруживается патологическое изменение подлежащих тканей, необходима инструментальная диагностика ультразвуковое сканирование (УЗИ) сосудистого образования.

В более сложных случаях при изменении цвета и размера родинки или родимого пятна, нетипичных для конкретного вида ангиомы, при кровоточивости образования проводится полное обследование со сдачей всех анализов. При неопределенности в диагнозе (к примеру, при подозрении на узловую меланому или базальную карциному) проводится дифференциальная диагностика с помощью биопсии и гистологического исследования ткани образования, ангиографии, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Лечение ангиомы кожи

Дерматологическая ангиома в большинстве клинических случаев не нуждаются в лечении; к тому же, при антенатально обусловленном характере патологии лечение ангиомы кожи весьма проблематично. Типичный случай предполагает постановку диагноза, разъяснение пациенту (или родителям детей с различными родимыми пятнами), причин и клинических характеристик сосудистого образования и последующее наблюдение за его состоянием.

Оперативное лечение ангиом кожи проводится, если пациент обеспокоен своей внешностью, образования вызывают дискомфорт или находятся в области, которую легко задеть, что может привести к кровотечению. Такое лечение заключается в их удалении с помощью:

импульсного лазера (PDL);
прижигания высокочастотным электротоком (диатермокоагуляции или электрокаутеризации);
фульгурации (бесконтактного прижигания плазмой);
криодеструкции (замораживания выступающей узелковой ангиомы с жидким азотом);
пункции и введения склерозирующих веществ (спирта);
хирургического иссечения.

Для медикаментозной терапии кожных ангиом применяют такие лекарства, как:

системные кортикостероиды (инъекции Преднизолона, Гидрокортизона и др. в очаг поражения способствуют остановке роста и ускоренной регрессии ангиомы);
интерферон α-2а или α-2b (внутримышечное введение снижает пролиферацию ангиомы кожи);
препараты, ингибирующие ангиогенез блокируют фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), применяются при патологической неоваскуляции.

Никаких проверок и клинических испытаний лечение травами, рекомендуемое для избавления от родимых пятен, не проходило, поэтому не нужно мазать красную родинку, nevus vascularis соком чистотела или алоэ, а винное родимое пятно отваром полыни. Вряд здесь поможет зола березовых дров или смесь яблочного уксуса с медом и черным перцем.

Масло чайного дерева, которое довольно эффективно при грибковых поражениях кожи и ногтей, тоже бессильно. Кроме того, оно может вызвать аллергическую реакцию.

Ангиома кожи может иметь различную локализацию и нередко вызывает определенный дискомфорт в косметическом отношении. Но на общем состоянии здоровья это никак не отражается, и профилактика данной патологии невозможна, так как нет способов для предотвращения ее возникновения. Сходите к врачу, покажите специалисту своего ребенка и придерживайтесь медицинских рекомендаций.

Важно знать!

Гемангиоэндотелиома (син. ангиосаркома) - злокачественная опухоль, исходящая из эндотелиальных элементов кровеносных и лимфатических сосудов. W.F. Lever и О. Sehaurnburg-Lever (1983) различают два типа этой опухоли: ангиосаркому, развивающуюся на голове и лице у пожилых лиц, и ангиосаркому вторичную, встречающуюся при хроническом лимфатическом отеке (синдром Стюарта-Тривса).

Сосудистая патология - ангиома кожи, проявляется в неправильном развитии кровеносных и лимфатических сосудов, их срастании и увеличении в размерах за счет окружающих тканей. Отличается доброкачественным течением развития, не образует метастазы. В отдельных случаях множественные ангиомы могут быть дополнительным симптомом злокачественного процесса в организме.

Развитие ангиомы может говорить об иных проблемах в организме, но чаще это патологическое скопление каппиляров.

Виды и формы нарушений

Ангиомы появляются как на поверхности кожи в любом месте (голова, спина) в виде родимых пятен на теле, так и во внутренних тканях, и органах (ангиома печени, легкого, сердца, матки). А также в мышцах, на костях, в глотке, на наружных половых органах, веках. В зависимости от составляющих новообразования различают две группы патологий: гемангиомы - аномалия развития кровеносных сосудов, лимфангиомы - аномалия развития лимфатических сосудов. Характеристика новообразований и проявления описаны в таблице:

Гемангиомы
Вид	Структура, цвет	Месторасположение
Капиллярная (простая)	Разрастание мелких сосудов синего, бордового цвета	Кожа, слизистые оболочки
Кавернозная (пещеристая)	Выглядят как неровные эластичные бугорки, пятна губчатой структуры, бордового, красного цвета. Подвержены кровоточивости. На ощупь горячие	Кожа головы, спины, подкожный слой, редко – костные, мышечные структуры
Венозная (артериальная)	Мягкие новообразования из разветвленных сосудов, вен, синего, красного, коричневого цвета. Характеризуются обширным разрастанием	Ткани мышц, жировая клетчатка, под кожей, головной мозг, конечности, на голове, лице, на пальце
Ветвистая (рацемозная)	Форма извилистых сосудистых стволов, клубков артерий с расширенными ветвями	Голова, лицо, на руках, ногах
Внутрикостная	Опухоль на костях. Может провоцировать кровотечения	Черепные кости
Лимфангиомы
Простая	Выглядит как бесцветное, безболезненное утолщение, заполненное лимфой	Мышцы языка, губ
Пещеристая	Припухлости без определенных границ, красного, желтоватого цвета	Губы, щеки
Кистозная	Эластичные кисты	Шея, пах, забрюшинная клетчатка, брыжейки кишечника

Рост ангиомы провоцируют: инфекции, травмы, нервные нагрузки, облучение.

Причины появления ангиомы

Основные причины появления ангиом - внутриутробное аномальное развитие вен и артерий врожденного характера. Лимфатические и кровеносные сосуды расширяются, вследствие чего прорастают в окружающие ткани. Проявляется патология на первом году жизни, у взрослых - после 20-ти лет, с возможным множественным распространением образований к старости (старческая ангиома, сенильные ангиомы). Причины развития заболевания:

инфекционные и общие заболевания организма;
различные травмы, сопровождающиеся кровоизлияниями;
радиоактивное, ионизирующее излучение;
нервное перенапряжение.

Симптомы и проявления заболевания

Проявления симптомов патологии зависят от места ее сосредоточения, размеров и особенностей строения новообразований. Общие признаки, характерные для образования патологического процесса:

Ангиома способна вызывать боль, паралич, недомогание, колебания АД и температуры тела.

тяжесть в ногах;
повышенная потливость;
чрезмерное оволосение (особенно на участке поражения);
кратковременная неврологическая симптоматика;
болезненность пораженного участка;
повышение температуры участка опухоли;
головокружение;
мышечная слабость;
расстройства сознания, координации;
затрудненность дыхания, глотания (ангиома носовой полости);
паралич части тела;
деформация костей, болевой синдром, переломы (костные ангиомы);
головные боли, нарушения зрения, речи, мышления, потеря сознания (ангиома головного мозга).

К какому врачу пойти?

В зависимости от места локализации новообразования и проявляющихся симптомов должен выбираться и профильный специалист, который будет заниматься излечением патологии. Основные врачи, наблюдающие данное заболевание:

дерматолог (ангиомы на коже);
отоларинголог (проявления в области носоглотки);
невролог;
нейрохирург (при мозговых проявлениях);
хирург (при костных нарушениях);
онколог (при подозрении на присоединение злокачественного процесса);
дополнительно проводятся консультации других докторов во время проведения диагностических и лечебных мероприятий.

Для изучения ангиомы пациент сдаёт анализы и проходит аппаратное обследование по назначению дерматолога.

Диагностика патологии

Предварительный диагноз поверхностных форм патологии устанавливается врачом-дерматологом на основании визуального осмотра образований с их пальпацией. Основные признаки ангиомы определяются их окрасом, расположением на коже, способностью к принятию после надавливания изначальной формы. Подробный осмотр кожи тела проводится при использовании специального увеличивающего прибора - дерматоскопа.

Для определения более сложных форм заболевания применяются такие методы диагностики и исследования:

рентгенография: сканирование костных новообразований рентгеновскими лучами;
ангиография (лимфоангиография): введение в сосуд или артерию катетера с рентгеноконтрастным веществом для совершения серии снимков нужного участка тела (сосуды мозга, легких, печени);
ультразвуковое исследование: определяет распространенность образования, структуру, позволяет оценить кровоток в сосудах;
компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ): позволяет с помощью рентгеновского или магнитного излучения сделать серию снимков патологии без проникания в организм;
пункция: взятие из новообразования жидкости для диагностики;
биопсия с гистологическим исследованием: анализ кусочка пораженной ткани на определение злокачественности процесса.

Лечить ангиому в обязательном порядке нужно по рекомендации врача, в иных случаях – это эстетическая проблема.

Лечение патологии

Наличие на коже тела пациента ангиомы не является показанием к обязательному ее лечению. Если новообразование не приносит дискомфорта, как физического, так и психологического (от своего вида), не травмируется, не увеличивается в размерах, и занимает небольшую площадь на теле, то проведение терапии не требуется.

Лечение ангиомы показано при следующих симптомах заболевания:

резкий рост образования в размерах либо площади на теле;
расположение на жизненно важных органах;
неожиданные кровотечения;
поражение окружающих тканей.

Удаление образований

Процедура	Характеристика	Преимущества/недостатки
Криодеструкция	Замораживание низкими температурами. Применяется для небольших образований на коже, особенно у детей	Безболезненность, бескровность
Лазеротерапия	Послойное иссечение лазерными лучами, особенно поверхностных ангиом	Бескровность, эффективность
Электрокоагуляция	Прижигание током, расплавление ангиомы	Эффективность для небольших образований. Болезненность, шрамы
Склерозирование	Введение спирта либо солей йода в пораженный участок. Применяется при глубоких образованиях	Длительность, болезненность
Лучевая терапия	Облучение крупных и труднодоступных опухолей	Длительность, пигментация, растяжение кожи
Хирургическое удаление	Оперативное иссечение глубоких образований	Рубцы, болезненность реабилитации

Питание при патологии

Питание должно обеспечивать поступление необходимого количества витаминов, питательных веществ в организма, быть разнообразным и сбалансированным. Основные продукты:

овощные блюда;
нежирные сорта мяса, рыбы;
крупы;
морепродукты;
молочные продукты нежирные;
фрукты;
растительное масло.

Исключить:

сливочное масло;
жирное мясо и сало;
субпродукты;
выпечку, сладости;
обжаренную пищу;
употребление алкогольных напитков.

Ограничить:

соль;
приправы.

Для терапии ангиомы головного мозга следует принимать медикаменты, которые назначит лечащий врач.

Фармацевтические средства лечения патологии

При ангиоме головного мозга могут применяться препараты для симптоматического лечения - успокоительные, противосудорожные. Для проведения медикаментозной терапии применяются такие фармацевтические средства:

кортикостероиды (гормональная терапия) - уменьшают, блокируют развитие и рост новообразования, иссушая его;
интерфероны - снижают и останавливают процесс деления клеток, уменьшая их воспаление, рост, и проявления новообразований;
бета-блокаторы - препараты для снижения активности кровотока, сужения сосудов и уменьшения проявлений ангиомы;
цитостатические препараты - блокируют, угнетают рост соединительных тканей и деление клеток, уменьшают размер образований.

Ангиома развивается в результате разрастания сосудистой сетки и эндотелиальной ткани. Типичным признаком такого образования считается формирование мелкососудистых связей в местах переходов артериол и венул. В результате возникает своеобразное шунтирование кровотока мимо сети капилляров, что и объясняет появление морфологической и клинической картины ангиомы.

Заболевание может развиваться по разным причинам, однако наиболее часто оно представляет собой врожденную аномалию. Даже если у ребенка такая патология не проявляется, то она может заявить о себе уже во взрослом возрасте.

Опасна ли ангиома?

Ангиомами называют любые доброкачественные опухоли сосудистого генеза, вне зависимости от того, какую систему они представляют – кровеносную или лимфатическую. Новообразования могут располагаться в поверхностном слое кожных или слизистых покровов, в мышечной ткани, в полостях и тканях внутренних органов, в головном мозге. В зависимости от того, где эта опухоль находится, и зависит степень её опасности. Значительные по размеру ангиомы, которые образуются в жизненно-важных органах, действительно представляют опасность, и прежде всего, вероятностью кровотечения.

Факторы риска

Теория врожденной сосудистой аномалии – это пока лишь догадки ученых. Достоверные факторы риска развития ангиом пока не определены. Среди других возможных причин рассматривают также избыточную инсоляцию, заболевания женщины в период вынашивания ребенка, нарушения гормонального баланса, болезни печени и пр.

Симптомы ангиомы

Клинические симптомы ангиом могут отличаться, в зависимости от типа новообразования, его расположения, объема и особенностей развития.

В большинстве случаев первые признаки обнаруживают уже в период новорожденности малыша, либо на протяжении первого года его жизни. По статистике, у девочек заболевание проявляется чаще. Уже через несколько месяцев после появления новообразования могут увеличиться от нескольких миллиметров до 2-3-х сантиметров. Кроме того, может возрасти и количество патологических элементов, которые способны возникнуть где угодно: на поверхности кожи, в ротовой полости, в паху, в дыхательной и костно-мышечной системе, печени и пр. В зависимости от расположения, наличие сосудистых новообразований может спровоцировать расстройство пищеварения, дыхания, мочевыделения, дефекации и т. д.

Ангиома костная может появиться в области позвонков, на трубчатых костях и костях черепной коробки, что часто сопровождается болевым синдромом, деформацией, повреждением надкостницы.

Крайне опасными считаются сосудистые опухоли мозга: они могут спровоцировать нарушения мозговых функций и кровоизлияния в оболочки мозга.

Ангиомы из лимфатических сосудов чаще всего образуются на кожных покровах. В большинстве случаев их обнаруживают в области шеи, в ротовой полости, на лице, под мышками, на половых органах. Такие опухоли имеют вид болезненного уплотнения, которое способно достигать немалых размеров. Лимфангиома растет относительно медленно, на протяжении нескольких лет.

Ангиома спинного мозга

Клиническая картина ангиомы спинного мозга может отличаться, в зависимости от того, на каком участке позвоночного столба расположена опухоль. По расположению выделяют:

сосудистые опухоли с краниоспинальной локализацией (из черепной коробки в спинной мозг);
ангиомы шейного отдела;
ангиомы грудного отдела;
пояснично-крестцовые ангиомы;
сосудистые опухоли крестцово-копчиковой зоны.

Симптомы развиваются в результате давления на нервные окончания и оболочки спинного мозга. Среди основных признаков чаще фигурируют:

боль (с иррадиацией, постоянная или периодическая);
повышение чувствительности кожи в зоне иннервации нерва;
парестезии;
ослабление мышц спины;
расстройство работы некоторых внутренних органов.

Перечисленные признаки характерны не только для ангиом, но и для некоторых других опухолевых процессов в позвоночном столбе. Поэтому диагноз может быть поставлен только после тщательной диагностики.

Ангиома лобной доли

Лобная доля мозга составляет примерно 29% от всего участка коры, а её вес – больше половины всей массы головного мозга. Лобная доля ответственна за движения, за речевые навыки, за проявления индивидуальности и принятие решений. Соответственно, при достижении ангиомой больших размеров могут появиться болезненные признаки:

головокружение;
боль в голове;
нарушения двигательной координации;
безинициативность, потеря интереса к происходящему;
расстройства речи, заторможенность, вялость.

На начальных этапах развития симптоматика проявляется слабо. Иногда признаки болезни возникают лишь тогда, когда в опухоли начинается кровотечение.

Вследствие избыточного скопления сосудов, их сращивания и истончения стенок помет возникнуть кровоизлияние, что имеет симптоматику инсульта. Наблюдаются судороги, параличи, парезы, ухудшение зрения, речевые расстройства и пр.

Ангиома мозжечка

Симптомы ангиомы мозжечка могут быть такими же, как и при поражении лобной доли. К тому же, болезнь может протекать скрыто, если новообразование имеет небольшие размеры и не давит на окружающие ткани. Проблемы могут быть обнаружены уже после того, как ангиома начнет кровоточить.

Прогрессирование сосудистой опухоли сопровождается расстройством кровообращения на пораженном участке, что объясняется скоплением и переплетением кровеносных сосудов разного калибра. Исход заболевания во многом зависит и от общего состояния сосудистой системы в организме. К примеру, при гипертонии и повышении кровяного давления риск кровоизлияния повышается в несколько раз.

Особенно опасны множественные кровоизлияния, которые могут привести к непоправимым негативным последствиям.

Ангиома глаза

Сосудистые изменения могут затрагивать не только кожные поверхности тела и головной мозг, но и органы, в том числе и глаза.

Ангиома сетчатки глаза в основном считается врожденным заболеванием. Сплетения сосудов обнаруживаются при рождении, или несколько позже. Часто проблема определяется тогда, когда у человека постепенно начинает ухудшаться зрение, вплоть до полной слепоты.

Ангиома сетчатки протекает с формированием слабых сосудистых переплетений разного цветового оттенка – от малинового до серовато-зеленоватого. Вокруг опухоли иногда возникает очаг отечности и небольшие участки кровоточивости.

Сосудистые новообразования глаз отличаются медленным развитием при нормальной сохраненной зрительной функции. При этом чаще всего поражается только один глаз.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению катаракты или отслойки сетчатки.

Ангиома глотки

Сосудистая опухоль в глотке напоминает разного размера узелки бордового или коричневатого цвета на широком основании. Стандартное расположение ангиомы – это область мягкого неба и небные дуги, корень языка, стенки глотки и миндалины.

Новообразование может разрастаться до значительных размеров. Первые признаки проявляются рассеянным ощущением инородного тела в глотке и кровоточивостью, хотя в некоторых случаях симптомов может и не быть. Чаще всего кровотечение возникает после употребления грубой пищи, которая травмирует сосудистый узелок. Повреждения больших размеров могут сопровождаться серьезными кровотечениями, вплоть до летального исхода.

Общие симптомы можно разделить в зависимости от пораженного глоточного отдела:

при поражении верхнего отдела могут возникнуть проблемы с проглатыванием пищи, першение и кашель;
при поражении среднего отдела обнаруживается охриплость в голосе, прожилки крови в слюнной жидкости;
при поражении нижнего отдела появляются трудности с вдыханием воздуха и речью.

Точных причин ангиомы глотки не обнаружено. Специалисты предполагают наследственную этиологию заболевания.

Ангиомы при ВИЧ

У больных с вирусом иммунодефицита зачастую развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы. Поражения сосудов можно заподозрить у пациентов с перепадами артериального давления, с часто возникающими воспалительными процессами в суставах и мышцах, с болезнями системы мочевыделения и нервной системы, с ишемией миокарда и головного мозга.

Ангиомы при ВИЧ обнаруживаются не чаще, чем у других людей. В некоторых случаях сосудистые новообразования формируются в результате воспалительной реакции в стенках сосудов, в основном, у пациентов от 20 до 30 лет, вне зависимости от наличия атеросклеротических изменений. При этом чаще поражается периферическая сеть капилляров.

Симптоматика ангиомы не отличается от таковой у остальных пациентов. Заболевание обнаруживают при проведении ангиографии, либо при наличии характерных признаков патологии.

Больные с ангиомами на фоне ВИЧ должны регулярно проходить обследования у специалиста, так как риск кровотечения у таких пациентов намного выше.

Ангиома у новорожденных

Ангиома в большинстве случаев имеет врожденную этиологию. Предполагается связь между некоторыми факторами, возникающими во время беременности, и развитием сосудистых опухолей. Так, ангиома у новорожденных может сформироваться в результате следующих причин:

нарушения внутриутробного развития плода в период закладки сосудистой сети (это происходит уже на третьей неделе беременности);
инфекционные заболевания женщины в период вынашивания малыша;
опасность самопроизвольного прерывания беременности.

При наличии ангиомы у новорожденного ребенка консультация онколога и его наблюдение считаются обязательными. Если проигнорировать признаки ангиомы, то можно пропустить неприятные осложнения в виде кровотечений. Существует также определенный риск перерождения сосудистой опухоли в злокачественное образование с агрессивным течением. Поэтому чаще всего в раннем детском возрасте практикуют удаление подозрительных сосудистых скоплений.

Ангиома при беременности

Как известно, в период вынашивания малыша в женском организме происходит огромное количество изменений, что в основном связано с перераспределением уровня гормонов. В это время зачастую появляется избыточная пигментация кожных покровов, да и появление ангиом – не редкость.

Сосудистые образования могут обнаруживаться на лице, в зоне декольте, на предплечьях. Капиллярная сеть у беременных женщин становится особенно уязвимой: отсюда – появление сосудистых звездочек и звездчатых гемангиом.

Некоторые подобные образования могут самостоятельно исчезнуть в послеродовом периоде, когда гормональный фон матери приходит в норму. Однако следует внимательно наблюдать за опухолью: даже незначительное изменение оттенка или размера ангиомы должно насторожить и послужить поводом к врачебной консультации.

Также необходимо избегать возможного травмирования новообразования. Даже маленькое с виду сосудистое разрастание может спровоцировать сильное кровотечение.

Формы

Ангиомы в первую очередь подразделяются на те, которые развиваются в кровеносной системе (гемангиома), либо в лимфатической системе (лимфангиома).

Классификация по гистологическому признаку:

мономорфная ангиома – образование на основе какого-либо одного сосудистого элемента;
полиморфная ангиома – образование из нескольких сосудистых элементов.

Классификация по структурному признаку:

Капиллярная ангиома – это наиболее распространенный вид заболевания, в котором основу строения представляют капилляры. Капиллярное образование чаще располагается на поверхности кожи, реже – в органах внутри организма.

В большинстве случаев капиллярное образование обнаруживают в период новорожденности ребенка. Ангиома имеет свойство разрастаться и увеличиваться в размерах, однако к периоду взросления организма ангиома постепенно бледнеет и исчезает.

Самоустранение опухоли происходит следующим образом:

мельчайшие сосуды, входящие в структуру образования, слипаются и перестают пропускать кровь;
новообразование обесцвечивается, его размеры уменьшаются;
происходит разрушение капилляров;
опухоль визуально не определяется.

Стоит заметить, что дальнейшее развитие капиллярной ангиомы непредсказуемо. Иногда она способна увеличиваться и расширяться на ближайшие сосуды.

Венозная ангиома обнаруживается значительно реже, в отличие от капиллярной. Как становится понятно из названия, такая опухоль состоит из венозной сосудистой сетки, которая, разрастаясь, приобретает синеватый оттенок. Венозная ангиома может быть достаточно большой. Она затрагивает как поверхностные, так и глубокие венозные сосуды.
Кавернозная ангиома – это ещё более редкий тип сосудистого новообразования. Такая опухоль построена на основе сосудов с тонкими стенками, в которых формируются своеобразные участки расширения – каверны, где может происходить тромбообразование. Располагаются кавернозные опухоли в кожных покровах и пищеварительных органах. Визуально ангиома данного типа напоминает возвышение синевато-красного оттенка, имеющее губчатое строение. Каверны губки наполнены кровяной жидкостью.
Вишневая ангиома – это дерматологическое заболевание, поражающее людей в зрелом возрасте (в основном после 30 лет). Болезнь характеризуется появлением маленьких красноватых папул (1-5 мм) на поверхности тела, преимущественно в области грудной клетки, либо на волосистой части головы. Такая ангиома представляет собой скопление расширенных кровоснабжающих сосудов в слое дермы.

Почему формируется вишневая ангиома, до сих пор неизвестно. Такие образования носят доброкачественный характер, однако они склонны с возрастом множественно распространяться по организму. Множественная ангиома – это уже достаточно серьезный повод для обращения к врачу-онкологу.

Звездчатая ангиома (второе название – паукообразная ангиома) может возникнуть в любом возрасте: болезнь имеет вид красного образования, от которого ответвляются такого же цвета нити – наполненные кровью капилляры. Внешне звездчатая ангиома действительно напоминает звездочку, или паучка. Основной сосуд снабжает питанием все пораженные структуры опухоли. За счет этого образование понемногу увеличивается до 8-10 сантиметров, лишь в редких случаях не изменяя своих размеров.

Наиболее частая локализация звездочек – это кожа лица, головы и плеч. Причину специалисты видят в резком повышении уровня эстрогенов в кровотоке, либо в генетической предрасположенности. Такие опухоли выглядят неэстетично, однако не причиняют их владельцу никаких неприятных ощущений.

Точечная ангиома – это так называемая «обычная» ангиома, которая не представляет для здоровья человека абсолютно никакой опасности. Опухоль имеет вид незначительного плотного образования, выступающего над поверхностью кожи. Цветовой оттенок – от слегка розоватого до темно-красного или бордового. В некоторых случаях точечные элементы не добавляют визуальной привлекательности, однако специалисты не советуют их спешно удалять – это может привести к дальнейшему распространению процесса.
Гломусная опухоль (гломус ангиома) состоит из артерий и вен, может располагаться самостоятельно или множественно. Гломус представляет собой клубочковый артериовенозный анастомоз (сосудистое соединение). Сосуды такой опухоли обладают зауженным просветом и большим количеством клеток-гломусов, которые расцениваются как измененные структуры гладкомышечных тканей.

Располагаются гломус ангиомы в основном на пальцах ног и рук, иногда – на конечностях. Они не причиняют боли, хотя развиваются близко к поверхности кожи. В большинстве случаев заболевание возникает у детей, причем чаще у мальчиков.

Сенильная ангиома имеет второе название – старческая. Отсюда понятно, что этот вид заболевания наиболее характерен для пациентов пожилого возраста. Зачастую болезнь принимают за обычную родинку, хотя её строение несколько отличается. Сенильные ангиомы неопасны, даже если распространяются на поверхности кожи в большом количестве. Обычно их рассматривают как разновидность вишневой ангиомы.

По форме сенильная опухоль бывает сферообразной, овальной, либо в виде полусферы. Выпуклость имеет неровную поверхность, в диаметре достигает от 1 до 6 мм. Возникает преимущественно у светлокожих людей вне зависимости от половой принадлежности.

Плоская ангиома является врожденным заболеванием. Она выглядит как пятнышко различной формы, густо-розового или фиолетового оттенка. При физической нагрузке или перепаде температуры глубина цвета опухоли может изменяться.

Плоская ангиома обычно расположена в области лица, шеи, спины, либо верхних конечностей. Такой вид новообразований может вести себя непредсказуемо: иногда опухоли могут переходить в активную стадию роста и занимать достаточно обширные поверхности кожи. В редких случаях ткани могут поддаваться некрозу, кровоточить, изъязвляться. Если такое произошло, то консультация онколога-дерматолога является обязательной и неотложной.

Сосудистые ангиомы подразделяют также в зависимости от их расположения в тканях организма. Таким образом, различают ангиому мозга, кожных покровов, внутренних органов и пр.

Например, ангиома кожи располагается, как правило, в поверхностных слоях. Её можно увидеть невооруженным глазом. Такие опухоли обычно не трогают, разве только если они доставляют беспокойство своему обладателю. Ангиомы кожи не опасны. Тем не менее, их необходимо уберегать от травм и повреждений.

В отличие от поверхностной опухоли, ангиома головного мозга считается более серьезной патологией и может вызывать появление неприятных симптомов, таких как боли в голове, судороги, приступы тошноты и пр. Более того, длительно прогрессирующая ангиома головного мозга способна спровоцировать кровоизлияние и прочие негативные последствия.

Осложнения и последствия

Из наиболее опасных последствий сосудистых опухолей в первую очередь необходимо выделить кровотечение. Риск кровоизлияния оценивается примерно в 3% ежегодных случаев, от незначительной кровоточивости до массивного кровотечения. Особенно опасно, если такие осложнения произошли в головном или спинном мозге.

Предупредить кровоизлияние заранее практически невозможно. Сосудистое скопление может иметь стабильное течение, но иногда ухудшение происходит внезапно. Точно также не исключается и резкий регресс опухоли, вплоть до её исчезновения.

Тем не менее, существует ряд факторов, которые увеличивают риск кровотечения:

размер опухоли;
нарушение кровотока в измененных сосудах;
повышение внутрисосудистого давления;
увеличение объема циркулирующей крови;
уже имеющиеся ранее кровоизлияния.

Отмечено, что поверхностное расположение новообразования отличается меньшей способностью к кровоточивости. Однако и такие гемангиомы требуют регулярного наблюдения у врача.

Повторное появление, или рецидив ангиомы может появиться после консервативного нерадикального удаления новообразования. Практически все сосудистые патологические скопления склонны к такому повторному развитию. Поэтому, если ангиома доставляет дискомфорт, то её рекомендуется удалить радикально, хирургическим путем.