Удачные ли криопротоколы ЭКО, статистика и отзывы! Что такое криопротокол эко, как его проводят и в чем его преимущества Особенности оформления в государственных и частных клиниках.

• Дата открытия больничного.
• Личные данные женщины: ФИО, дата рождения.
• Информация о враче, который оформил больничный.
• Отметка со ссылкой на номер амбулаторной карты.
• Наименование организации, в которой работает женщина.
• Наименование клиники, выписывающей больничный лист
• Код 10 в строке «причины нетрудоспособности», свидетельствующий о проведении оплодотворения.

По окончании всех медицинских манипуляций женщина получает выписку из амбулаторной карты в 2 экземплярах. Один из документов остается у пациентки, второй нужен для предъявления участковому врачу. В выписке прописывается подробная информация об ЭКО.

Оформление больничного листа при эко

Для получения точной цифры оплаты каждый день по больничному листку умножается на средние показатели начислений зарплаты за последние 2 года. Далее, в зависимости от количества отработанных лет, должности и общего трудового стажа в данной компании, производится начисление зарплаты в размере от 60 до 100%. Расчет Формула расчета оплаты больничного при ЭКО: Зарплата за период ЭКО = средняя сумма з/п за последние 24 мес./количество календарных рабочих дней * число дней по больничному листку Пример: ЭКО по больничному листку длилось 24 дня.
Заработная плата сотрудница составляет 36 000 рублей за прошедший год и 42 000 рублей за текущий год. Совокупный доход в прошедшем году – 36 000 * 12 = 432 000, а за текущий год: 42 000 * 12 = 504 000 рублей. Учитывая трудовой стаж, который равен 9 годам, пособие выплачивается в 100% размере.
Итоговая сумма: (432 000 + 504 000)/730 * 24 = 30 772 рублей.

На сколько дней дают больничный при эко

Поэтому на время прохождения всех этапов процедуры женщине вне зависимости от ее состояния на момент проведения любой стадии оплодотворения предоставляется возможность получить освобождение от работы. Срок больничного при экстракорпоральном оплодотворении определяется на основании Приказа №624н, который гласит: Больничный лист покрывает все время, затраченное на проведение процедур ЭКО: от начала стимуляции и до получения результатов подсадки эмбриона, то есть проведение анализа ХГЧ. Таким образом, открытие больничного листа происходит в день первой стимуляции, а закрытие – в день проведения анализа на выявление наличия или отсутствие беременности.

Особенности оформления больничного листа при эко

Внимание

Статья рассказывает, как получить больничный при ЭКО и как он оплачивается. Содержание

• 1 Правовое регулирование
• 2 Особенности оформления листка нетрудоспособности
• 3 Алгоритм оформления
• 4 Нюансы выдачи больничного листа при ЭКО по ОМС
• 5 Сроки
• 6 Что делать, если клиника отказывается выдавать бюллетень
• 7 На сколько дней открывается бюллетень
• 8 Пример расчетов
• 9 Резюме

Правовое регулирование Ответы на вопрос о том, как выдается бюллетень, на сколько дней его можно оформить, иные важные моменты регулирует Приказ № 624н. Документ датирован июнем 2011 года. Бюллетень охватывает весь срок нахождения человека на лечении.

Но не все клиники имеют право выдавать документ. Обязательно требуется лицензия. Поэтому перед тем, как оплачивать медицинские услуги, желательно выяснить, оформила ли лицензию компания.

Menu

Порядок оформления больничного листа при процедуре ЭКО Если ЭКО было выполнено частной клиникой, лист нетрудоспособности предоставляется в ней же. Оформлением его занимается врач совместно с главным врачом. Однако возможно только в том случае, если у клиники есть лицензия на выдачу БЛ.

Инфо

Если лицензии нет, нужно попросить в частной клинике выписку из амбулаторной карты. На ее основании выдается больничный лист в женской консультации по месту жительства пациентки. Если ЭКО сделано государственным учреждением, лист нетрудоспособности получают там же.

Больничный также может оформить участковый терапевт. Документ в этом случае также выдается на основании выписки из амбулаторной карты. ВАЖНО! Возможен такой вариант, что больничный лист открывается частной клиникой и закрывается в женской консультации.
Документ также может быть продлен государственным учреждением.

Нюансы выдачи больничного листа при эко

Больничные листы следует выдавать в зависимости от индивидуальных показаний, и если у пациентки нет никаких серьезных жалоб, все идет по плану, то это вовсе не обязательно.Однако в любом случае, в соответствии с законодательством, женщина вправе требовать оформления листка нетрудоспособности на весь период проведения процедуры ЭКО - не только с момента подсадки эмбрионов, но и с самого начала ЭКО-протокола. Особенности оформления Листок нетрудоспособности выписывается непосредственно врачом вместе с главным врачом учреждения, в котором было проведено ЭКО. Если данное медицинское учреждение не может выдать больничный лист по вышеозначенным причинам, женщина должна взять выписку из медкарты в этом учреждении и обратиться в женскую консультацию по месту жительства.

Больничный во время крио протокола эко

Ознакомьтесь с полным текстом указанного выше документа: Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N624н Мнение врачей Мнения самих врачей по этому вопросу различны:

• Некоторые считают, что больничный лист после ЭКО (после переноса эмбрионов) сроком на две недели необходим, это гарантирует отсутствие усталости, переутомления и нервных стрессов, а значит, значительно повысит вероятность положительного результата ЭКО.
• Другие специалисты придерживаются мнения, что если условия труда не связаны с большими физическими нагрузками, то выдача листка нетрудоспособности нецелесообразна.

Особенности оформления больничного листа при экстракорпоральном оплодотворении

Рассмотрим подробнее содержание документа:

• Дозировка медикаментов, принимаемых в процессе ЭКО.
• Дата назначения медикаментов.
• Информация, полученная по итогам УЗИ.
• Итоги анализов.

Из выписки можно получить все сведения о проведенном ЭКО. Что делать, если женщине отказывают в выдаче больничного листа? Государственное учреждение может отказать в выдаче больничного листа в том случае, если женщина не предоставила все необходимые документы. К примеру, не была предоставлена выписка из амбулаторной книги.

Если же выписка присутствует, в выдаче листа нетрудоспособности отказать не имеют права. Если документ все-таки не выдан, женщине следует направить жалобу в прокуратуру, местный отдел здравоохранения. Также можно отправить претензию в суд.

Больничный при эко

Важно

Если ни одна из перечисленных инстанций не способна оказать воздействие для урегулирования конфликтной ситуации, необходимо написать заявление в вышестоящий орган – суд. Помните, что ни частная клиника, имеющая лицензию на предоставление соответствующих услуг, ни бюджетное медицинское учреждение не могут предъявить пациентке отказ в получении листа нетрудоспособности без явных на то причин, так как это право законно подтверждено. Пациентка, на руках которой имеется документация, доказывающая осуществление процедуры ЭКО, имеет законное право потребовать открытие больничного в медучреждении любого типа вне зависимости от того, является оно коммерческим или бюджетным, если оно обладает лицензией на оказание услуг данной категории.

Выплаты по больничному при ЭКО Оплата данного больничного производится в том же размере, что и при всех других заболеваниях.

Дают ли больничный при эко

Большинство склоняется к мнению, что если работа не связана с большими физическими нагрузками, то освобождаться от нее не обязательно. Однако законодательство дает полное право на оформление документа начиная с ранней стадии процедуры. Оформление больничного при ЭКО Больничный лист при ЭКО оформляется по простому алгоритму. В частности, порядок следующий:

• выдача листка о нетрудоспособности лечащим и главным врачом из клиники, где проводилась процедура;
• обращение в поликлинику по месту прописки, где на основании предыдущего документа должны выписать больничный лист;
• сдача документа в отдел кадров.

Внимание Пациентка вправе оформлять документ в государственной или в частной клинике. В обоих случаях процедура и форма документа идентичны. Особо следует отметить случаи, когда больничный оформляется на основе ОМС.
Поэтому, если на работе у женщины исключены вредные факторы, работа приносит положительное настроение и стабильное психоэмоциональное состояние, то тогда можно спокойно продолжать работать, ведь только эмоциональное равновесие в организме и положительный настрой являются одним из моментов успеха для удачного проведения протокола экстракорпорального оплодотворения. После эко когда начинаются месячные ЭКО и больничный лист. Исходя из вышесказанного, каждая женщина имеет право на открытие больничного листа с первого дня начала протокола его проведения. При этом, она должна сразу же заявить клинике, что ей нужен больничный лист, иначе открыть его задним числом не удастся. Поэтому следует взвесить все за и против, а также помнить, что каждая по Закону РФ имеет право на оплачиваемый больничный лист.

Полагается простая справка или выписка из амбулаторной книжки. В дальнейшем на основе этих документов участковый врач выписывает больничный. Документы выписываются на фактическую дату проведения всех процедур.

В случае отказа следует ссылаться на статью 68 Приказа МЗС от 2011-года. Данное положение предусматривает ответственность медицинских учреждений за отказ в выдаче свидетельствующих документов. ВАЖНО Жалобы в адрес частных клиник должны быть поданы в Прокуратуру, Роспотребнадзор или судебные инстанции.
По фактам правонарушения в государственных медицинских учреждениях следует обращаться в местные Департаменты здравоохранения. Сроки больничного при ЭКО Относительно срока и в целом необходимости больничного мнение специалистов разнятся: часть считает, что определенные этапы ЭКО не требуют домашнего режима, другая часть считает его обязательным.

Криопротокол (сокращенно «крио») – это один из наиболее популярных и эффективных способов лечения женского бесплодия.

К такому типу искусственного оплодотворения прибегает тогда, когда предыдущие попытки зачать ребёнка с помощью ЭКО были неудачные.

Что такое криопротокол при ЭКО

При проведении стандартного протокола у женщины берётся несколько яйцеклеток, которые потом оплодотворяют в пробирке. Во время пункции переносится максимум 2 эмбриона. Все остальные при необходимости замораживают при помощи криоконсервации. Это даёт возможность повторить ЭКО, если первая попытка была неуспешна.

Криоконсервация – лабораторная процедура, позволяющая сохранить яйцеклетку и эмбриона жизнеспособными. Замораживают только качественные образцы, поэтому шансы на успешное оплодотворение при криопротоколе повышаются.

Все замороженные образцы хранятся в специальном банке клиники при температуре -196 градусов. Стоимость такой процедуры оплачивается отдельно и не входит в пакет ОМС. Цена в каждом медицинском учреждении отличается.

Криопротокол почти ничем не отличается от длинной или короткой программы ЭКО. Однако его основное отличие в том, что перед процедурой эмбрионы размораживают и подготавливают к подсадке в полость матки.

Какие бывают виды криопротоколов

Есть 3 вида программ с использованием криоэмбрионов.

Рассмотрим все разновидности криопротоколов подробно.

В естественном цикле

Считается наиболее безопасным и щадящим вариантом искусственного оплодотворения для девушки. Но его также считают самым трудным для репродуктологов. Чтобы добиться удачных результатов процедуру должен делать настоящий профессионал. При таком варианте зачатия отсутствует искусственное стимулирование фолликулов.

В некоторых случаях врач назначает специальные гормональные препараты, чтобы предотвратить преждевременную овуляцию.

Назначается протокол в естественном цикле женщинам, у которых овуляция происходит регулярно и половые органы могут самостоятельно развить фолликул до нужных размеров. Чаще всего процедура назначается девушкам до 30 лет. Весомым недостатком криопротокола без стимуляции служит риск пропустить пик овуляции. Есть вероятность, что при первой овуляции яйцеклетка не созреет и придётся ждать следующего цикла.

С выполнением программы гормонозаместительной терапии

В отличие от программы в естественном цикле, протокол на ЗГТ (замещающей гормональной терапии) не зависит от овуляции пациентки.

Он проводится при помощи гормональных препаратов двумя способами:

• с блокировкой гипофиза гормональными стимуляторами;
• без блокады гипофиза.

При помощи таблеток создаётся искусственный менструальный цикл со специально подстроенным гормональным фоном. Такой способ ЭКО назначают женщинам, у которых нерегулярно идут месячные, либо вообще отсутствуют (при аномальном строении яичников), или возрасте более 30 лет.

Наиболее тяжёлой процедурой считается ЗГТ с блокадой гипофиза. При таком протоколе на 20-й день цикла девушке прописываются агонисты ГнРГ, которые пьются до следующих месячных. На второй менструальный цикл (3–4 день) прописываются эстрогенные препараты.

После того, как два цикла пройдут, на УЗИ измеряется толщина эндометрия. Если она достигла нужной толщины, то назначают прогестероны. На 4–6 день приёма таблеток эмбрионы размораживают и делают пункцию. Приём гормональных средств продолжается ещё в течение 9–10 недель, пока беременность не будет подтверждена.

Криопротокол без блокады гипофиза проводится по тому же алгоритму, только отличие в том, что отсутствует приём агонистов ГнРГ, и процедура занимает немного меньше времени.

В стимулированном цикле

Этот вид криопротокола назначается только в том случае, если при ЗГТ не было достигнуто положительного результата. А также в случаях, когда при проведении обычного протокола эндометрий не смог вырасти до нужных размеров.

В этом случае также создаётся искусственный менструальный цикл, но когда несколько фолликулов созревают, в организм вводится препарат с высоким содержанием ХГЧ. Размороженные эмбрионы подсаживают на 2–3 день овуляции.

Показания для крио при ЭКО

Крио показано если:

1. шансы успешного ЭКО минимальны;
2. несколько предыдущих попыток биохимической беременности были неудачны;
3. после первого протокола осталось много хороших эмбрионов;
4. есть риск развития замершей беременности при естественном оплодотворении;
5. будущие родители планируют повторно проводить программу оплодотворения через 2–3 года;
6. из-за каких-либо причин не получилось сделать перенос эмбриона в запланированный период.

Замороженные образы можно использовать в любое нужное время. Они находятся в камере с низкой температурой, поэтому могут хранится более 5 лет. Однако решение, когда вступать в криопротокол после неудачного ЭКО, принимает лечащий врач.

Как подготовиться к процессу

Когда делается криоперенос при экстракорпоральном оплодотворении, подготовка к процедуре должна проводиться тщательно и с сопровождением врача. Чтобы узнать, готовы ли яичники девушки к новому зачатию ребёнка, нужно сдать все анализы, назначенные репродуктологом.

Все тесты проводятся в определённый срок, поэтому важно не пропустить назначенное время. От этого будет зависеть, насколько пройдёт успешно следующее оплодотворение.

В процессе подготовки к крио врач обязан выявить причины, по которым девушка не может забеременеть. Только когда будет установлен точный источник неудач, доктор сможет определить какой протокол подойдёт девушке и время его проведения.

После сдачи анализов девушке назначается УЗИ и при необходимости дополнительные медицинские мероприятия. Если организм пациентки готов к процедуре экстракорпорального оплодотворения, врач назначает день, когда будет проводиться пункция.

Специалисты рекомендуют за месяц до проведения ЭКО отказаться от тяжёлых физических нагрузок, вредной пищи, стрессов и волнения. Будущая мама должна всегда находиться в хорошем настроении и не перенапрягать себя. А также скорректировать свой рацион и добавить в него продукты с высоким содержанием витаминов и полезных элементов.

Методика проведения крио

Замораживание оплодотворённых яйцеклеток при низких температурах в жидком азоте именуется криоконсервацией. Клетки приостанавливают своё развитие, но остаются дееспособными при криоразморозке. В разных клиниках применяют два способа замораживания - быстрый и медленный.

В первом случае клетки замораживаются через 10–15 минут, во втором спустя 2–3 часа. Наиболее эффективным считается первый вариант, поэтому чаще всего именно он встречается в клиниках ЭКО.

Возникает вопрос: как же размораживают яйцеклетку перед оплодотворением? Клетки размораживают за 2–3 часа до проведения пункции. Образцы оттаивают при комнатной температуре в специальной колбе. Если они прошли витрификацию (быструю заморозку), то оживление произойдёт через 3–5 минут. Когда проводили длительную заморозку, оттаивание длится 1,5–2 часа.

В период оттаивания врач решает, стоит ли подсаживать эмбриона сразу в полость матки пациентки или же нужно понаблюдать некоторое время за его развитием в пробирке.

Чаще всего оплодотворённую яйцеклетку сразу переносят в матку женщине, после чего репродуктолог наблюдает за состоянием здоровья пациентки и развитием плода в утробе.

Криопротокол ЭКО - подробно по дням

Если семейная пара выбрала крио в естественном цикле, то процедура проходит по следующей схеме:

• В первый день менструального цикла женщине назначается УЗИ половых органов. Репродуктолог определяет активность яичников и состояние эндометрия.
• Девушка сдаёт анализы крови и мочи. При необходимости назначается слабая стимуляция овуляции при помощи гормонов.
• Врач определяет пик овуляции и после её наступления через 3 дня проводит трансферирование размороженных клеток в полость матки.

После проведения протокола девушке нужно в течение недели соблюдать постельный режим, отказаться от физической активности, есть продукты с содержанием витаминов и полезных микроэлементов.

Когда был выбран криопротокол ЗГТ, схема проведения программы немного изменяется:

1. При помощи УЗИ доктор определяет начало месячных.
2. На 20 день женского цикла в организм вводится гормон-блокатор.
3. Когда эндометрий достиг нужных размеров, девушке назначаются прогестероны на протяжении 6 дней.
4. На 7 дней проводится транспортировка замороженной яйцеклетки в полость матки.
5. После проведения пункции на протяжении 2–3 месяцев пьются гормональные препараты, и систематически сдаётся анализ крови.

Эффективность процедуры - каковы шансы на успешный результат

По отзывам репродуктологов, при проведении такой процедуры будущая мама имеет больше шансов забеременеть, чем при стандартной программе экстракорпорального оплодотворения. По статистике в 65% случаев из 100 после криопротокола наступает беременность.

Эффективность программы обусловлена следующими факторами:

• Все предыдущие неудачи уже были учтены.
• Для заморозки подбираются только самые качественные образцы.
• На организм ложится небольшая лекарственная нагрузка.

Что такое криоперенос расскажет врач гинеколог-репродуктолог Светлана Павлухина.

Заключение

Крио при ЭКО - это способ искусственного оплодотворения при помощи ранее замороженных оплодотворённых яйцеклеток. Такая программа рекомендована женщинам, у которых уже было несколько неудачных протоколов или их возраст перешагнул за 30 лет.

Криоперенос считается наиболее безопасным и эффективным методом химического оплодотворения. Благодаря ему многие бесплодные пары смогли завести ребёнка и стать счастливыми!

Криопротоколом называют методику, при которой в полость матки переносятся эмбрионы, ранее замороженные. Ее главное достоинство – сокращение медикаментозной нагрузки на женский организм, а также сокращение врачебных вмешательств, поскольку пункция фолликулов в данном случае не требуется. Следовательно, криопротоколы ЭКО предполагают иную схему введения гормональных препаратов, нежели стандартное экстракорпоральное оплодотворение.

Как проходят криопротоколы ЭКО

В сегодняшней практике используются несколько криопротоколов:

1. В естественном цикле. Как и , предполагает подготовку эндометрия без медикаментозного вмешательства. При этом требуется несколько раз сделать УЗИ, при которых врач следит за ростом фолликула, а также сдать анализ крови на содержание лютеинизирующего гормона. Когда в естественных условиях оно достигает пика, делается инъекция ХГЧ и осуществляется перенос эмбрионов, предварительно размороженных.
2. С заместительной терапией, которая бывает двух разновидностей – без блокады гипофиза или же с блокадой. В этом случае репродуктивная активность отключается, и врач полностью контролирует искусственно созданный менструальный цикл. Такие программы рекомендованы тем пациенткам, у которых отсутствуют регулярные месячные, с ослабленными яичниками. Подготовка к криопротоколу ЭКО по этой схеме напоминает и предполагает:

— блокировку гипофиза (примерно на 20 день цикла);

— прием эстрогенов до овуляции (со 2 дня цикла);

— прием прогестерона для того, чтобы была возможность поддержать лютеиновую фазу;

— подсадку эмбриона;

— гормональную поддержку до определения ХГЧ.

Отметим, что если длинный протокол главной своей целью имеет рост нескольких фолликулов, то заместительная терапия при криопротоколе направлена на рост эндометрия до состояния, когда он становится способен принять эмбрионы.

Отзывы о криопротоколах ЭКО

В качестве иллюстрации к описанию криопротоколов и сложностей, которые они могут вызвать, приведем некоторые отзывы пациенток:

Лена: «Мне назначили протокол на заместительной терапии. Как я поняла, так врачу проще отследить овуляцию. Препараты назначали разные – Прогинову, Дивигель, Утрожестан, еще много других. Результат был пролетный, но причина выяснилась только после теста на ХГЧ. Сделали более подробное обследование, нашли седловидную матку.

Наталья: «Делали в естественном цикле. Каждый три дня ходила на УЗИ, смотрели овуляцию. Подсадили примерно на 15 день. Результата нет, не прижились, я поняла, что в естественном цикле – это рулетка. Второе крио буду делать на заместительной терапии».

Светлана: «Мне делали крио с блокадой Диферелином. У меня была еще предварительная обработка эмбрионов, потому что причина бесплодия – хромосомные аномалии, и их проверяли при помощи новейшей методики. Длилась эта проверка около недели, поэтому в свежем виде подсадить их не могли, подсаживали замороженные. В итоге прижился один эмбрион, я счастлива!»

Маша: «За два года было три протокола, все неудачные, эмбрионы не приживаются. Решили с врачом делать гистероскопию перед крио, чтобы понять, в чем же дело. Имейте в виду – после гистеро эндометрий должен восстановиться не меньше двух месяцев, поэтому сразу после нее делать крио нельзя».

Валерия: «Очень важно, как будете вести себя после переноса. Нагружаться нельзя, но и лежать без движения не рекомендуют. Обязательно половой покой, пить все назначенные препараты. До анализа на ХГЧ врач обязан выдать больничный, так что сидите дома».

Надежда: «Вообще никто не может однозначно сказать, насколько успешной будет заморозка и как эмбрионы потом разморозятся. У меня в первый раз оба прекрасно разморозились, даже еще лучше стали. А во второй раз один из двух погиб».

Рассказ пациентки о криопротоколе

Статистика криопротоколов ЭКО 2013 года

В целом – очень успешный метод, позволяющий совершать дополнительные попытки экстракорпорального оплодотворения тем парам, для которых врачи сумели вырастить несколько качественных эмбрионов, но при этом прижиться они не смогли. Однако в целом статистика криопротоколов ЭКО несколько ниже, чем обычных.

Так, в 2013 году в МЦРМ было зафиксировано, что на протяжении нескольких лет удачных ЭКО – 40-50 %, в то время как доля удачных протоколов ЭКО – около 30 %. Специалисты сходятся во мнении, что необходимо ориентироваться в первую очередь на врача – его опыт и успешность работы с замороженными эмбрионами.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) иногда является единственным способом решения проблемы бесплодия как женского, так и мужского. Женщин, которые решились на подобную процедуру, волнует вопрос: дают ли больничный при ЭКО по ОМС, и в этой статье мы предоставили развернутый материал на актуальную для многих семей тему.

Что включает в себя ЭКО

Чтобы перейти к обсуждению вопросов больничного, следует разобраться в особенностях самой процедуры. Экстракорпоральное оплодотворение не такое простое, как это кажется. Оно состоит из нескольких этапов и для того, чтобы оно прошло успешно, в большинстве случаев пациентке нужен покой и отдых : как во время прохождения всех этапов, так и после ЭКО.

Итак, экстракорпоральное оплодотворение включает в себя:

• Стимулирование яичников. Стимуляция нужна для того, чтобы получить не одну, а несколько способных на оплодотворение яйцеклеток. Этап проходит под воздействием гормонов.
• Пункция фолликулов. Посредством пункции доктор забирает яйцеклетки.
• Перенос оплодотворённых яйцеклеток в матку. Самая трудная стадия, яйцеклетки для нее отбираются самые жизнеспособные.
• Контроль над наступлением беременности. Для завершения этого этапа пациентке необходимо сдать кровь.

Процедура комплексная и очень непростая. Иногда ее приходится проводить ни один раз, а для того, чтобы беременность наступила точно, пациентка во время прохождения операции не должна испытывать никаких моральных и физических нагрузок .

А вот при этой процедуре может не понадобиться больничный лист - в криопротоколе ЭКО нет таких сложных и тяжелых для женского здоровья процедур, как при стандартном ЭКО. Однако даже с учетом этих обстоятельств пациентка имеет такое же право на получение справки , как и при прохождении оплодотворения по базовой методике.

Как правило, на весь период такого лечения больницы и прочие организации предоставляют будущим мамам больничный. Кому именно он полагается, на какой период выдается, и каким образом получают бюллетень, читайте в следующих разделах.

Дают ли больничный при ЭКО по ОМС

Сегодня выдача больничных регулируется Приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 года № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» . Выдачу справки при ЭКО регулирует 54 статья данного документа:

При проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией в соответствии с лицензией на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по акушерству и гинекологии и экспертизе временной нетрудоспособности, на весь период лечения (стимуляции суперовуляции, пункции яичника и переноса эмбриона) до определения результата процедуры и проезда к месту медицинской организации и обратно.

В случаях, когда медицинская организация, проводившая процедуры экстракорпорального оплодотворения, не имеет лицензии на выполнение работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, листок нетрудоспособности выдается женщине медицинской организацией по ее месту регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) на основании выписки (справки) из амбулаторной карты, выданной медицинской организацией, проводившей процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Из вышесказанного следует, что пациентка получает лист нетрудоспособности в любом медучреждении , у которого есть лицензия на предоставление такой услуги. Если клиентка делала экстракорпоральное оплодотворение в организации, у которой на это лицензии нет , то она может обратиться в больницу по месту своей регистрации или пребывания, и на основании выданной ей справки попросить оформить ей больничный.

Особенности оформления в государственных и частных клиниках

Женщина в обязательном порядке должна обратиться в женскую консультацию по месту своего жительства в том случае, если организация, в которой ей предоставили услугу экстракорпорального оплодотворения, не выдает лист временной нетрудоспособности.

Если клиентка не желает, чтобы ее коллеги или родственники знали о ее деликатной проблеме, то она может обратиться даже к своему участковому терапевту для того, чтобы он оформил ей справку. Полный список лиц, которые имеют право выдать пациентке листок, содержится в пункте 2 выше указанного Приказа:

Выдача листков нетрудоспособности осуществляется лицами, имеющими в соответствии с законодательством Российской Федерации о лицензировании лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности.Листок нетрудоспособности выдают медицинские работники указанных лиц, в том числе:

• лечащие врачи медицинских организаций;
• фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций (далее - фельдшеры и зубные врачи) - в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
• лечащие врачи клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения.

Также следует отметить, что открыть справку клиентка может по месту проведения экстракорпорального оплодотворения, а закрыть уже в женской консультации, либо в медучреждении по месту пребывания. Разумеется, лист закрывается именно в той организации, где проводилось экстракорпоральное оплодотворение.

Имеет смысл затронуть и особенности оформления документов в частных клиниках, поскольку немало граждан предпочитают получать услуги в платных медучреждениях. Связанные с выдачей документа формальности нисколько не отличаются от получения справки в государственной клинике. Как и в вышеописанных случаях, если частная клиника не имеет лицензии на выдачу листов временной нетрудоспособности, пациентке предоставлено право решить этот вопрос в медучреждении по месту проживания для получения справки.

Когда и на сколько дней дают больничный при ЭКО

На текущий момент законодательство не устанавливает строгие рамки - когда и на сколько дней дают больничный при ЭКО. Все зависит от того, насколько успешно прошла процедура, от особенностей здоровья женщины, а также от рекомендаций доктора.

Существует два различных мнения по этому вопросу, и оба из них имеют место быть:

1. Некоторые специалисты полагают, что период, на который пациентке выдают лист, должен быть как минимум 2 недели . Это гарантирует отсутствие переутомления, стрессов, а значит, и положительный результат более вероятен.
2. Другие специалисты считают, что если будущая мама не занимается на работе тяжелым физическим трудом , то в некоторых случаях выдача листа просто нецелесообразна.

Таким образом, опять подтверждается вывод о том, что вопрос о том, когда дают больничный при ЭКО, остается открытым. Выдача листа зависит от многих факторов, главным из которых является здоровье пациентки. Однако вне зависимости от состояния своего здоровья, будущая мама имеет полное право попросить доктора дать ей больничный отпуск на весь период проведения процедуры.

Итак, лист предоставляется либо на весь период прохождения процедуры, либо только на самые важные ее этапы. Закрывается он в случае, если анализ крови показал, что клиентка не беременна , либо же процедура дала положительный результат.

Внимание ! Клиентка должна помнить, что задним числом справку взять нельзя. Лист выдается только со дня обращения пациентки за документом.

Получение листка нетрудоспособности при ЭКО по ОМС

После того, как все будет завершено, доктор обязан предоставить пациентке справку о том, что она прошла процедуру ЭКО. Справка выдается в 2 экземплярах, один из которых остается у пациентки, а второй она может предоставить в любое другое медучреждение, где она в дальнейшем будет наблюдаться у акушера-гинеколога.

Справка содержит все данные, включая сроки анализа и его результаты, сроки приема таблеток, а также рекомендации доктора.

Внимание ! Именно на основании данного документа будущая мама может оформить лист временной нетрудоспособности.

Возможен ли отказ

Согласно российскому законодательству доктор не имеет права отказать в выдаче справки. Так, согласно статье 68 вышеназванного Приказа медработники несут ответственность при невыдаче листа:

За нарушение установленного порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности медицинские организации, а также медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Итак, если доктор отказывается открывать лист, то клиент должен сослаться на эту статью, а при необходимости жаловаться на медучреждение в:

1. прокуратуру;
2. департамент здравоохранения (в отделение, за которым закреплена клиника).

Как правило, случаи, когда доктор отказывается выдать справку, очень редки и часто решаются лишь упоминанием о законах.