Ослабленное состояние организма 6. Нарушения общего состояния

Человек постоянно подвержен воздействию факторов внешней среды, которые влияют на здоровье и самочувствие. Нарушение общего состояния влечет за собой появление неприятных ощущений: упадка сил, утомляемости, потерю аппетита, сонливости. Общая слабость в теле выматывает человека, нарушает сон, ослабляет иммунитет и отбивает желание работать. При длительном нарушении общего состояния организм истощается, часто присоединяются вирусные заболевания, неврозы, взрослые становятся раздражительными, уставшими.

Усталость

Появление усталости может быть спровоцировано различными заболеваниями, физической активностью и психическими переживаниями. Специалисты указывают на следующие причины усталости:

тяжелый физический труд;
изнуряющая умственная работа;
вирусные заболевания;
онкология;
неврозы, депрессия;
применение некоторых лекарств: успокоительные, снотворные или противоаллергические препараты;
занятия спортом;
хронические болезни: гипертония, сахарный диабет, гипотиреоз.
период после проведенных операций.

Хроническая усталость негативно сказывается на интеллектуальных возможностях, выполнении физической работы. Пациенты при ощущении усталости предъявляют такие жалобы:

нежелание работать;
сонливость утром и в обеденное время;
разбитость;
переутомление даже после не тяжелой работы;
нарушение сна;
снижение активности;
ухудшение памяти, концентрации внимания.

Часто симптомы усталости проходят после хорошего отдыха, сеансов массажа, иглоукалывания. В противном случае, когда жалобы сохраняются даже после продолжительного отдыха, врачи говорят о синдроме хронической усталости.

Упадок сил

Иногда взрослые жалуются на упадок сил, не понимая причины такого состояния. Этот симптом может появляться внезапно или иметь хроническое течение.

Пациент страдает упадком сил при хронических заболеваниях пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Также большое значение имеет психическое состояние, наличие нервозов, депрессии, когнитивных нарушений.

Во время упадка сил человек может предъявлять следующие жалобы:

потеря интереса к работе, физическим занятиям, учебе;
общее недомогание;
слабость в мышцах;
повышенную сонливость;
дискомфорт в животе;
запланированные задачи отлаживаются в «долгий ящик»;
спустя несколько часов после выполнения работы наступает резкая слабость.

Резкий упадок сил может появиться вследствие сахарного диабета, особенно гипогликемии (глюкоза крови ниже 3 ммоль/л). В таком случае возникает дрожь в руках, сухость во рту, предобморочное состояние, чувство голода. Опасность заключается в том, что обморок может возникнуть внезапно в течение нескольких минут, если больному не помочь вовремя.

Вялость

Необъяснимая вялость и слабость, если они длятся в течение 2-3 недель, свидетельствуют о серьезном заболевании. Первым долгом следует исключить онкологию, так как именно этот недуг быстро забирает жизненную силу и энергию. Не стоит опрометчиво относиться к трудностям на работе, тяжелому физическому труду, стрессу. Такие состояния сохраняют напряжение в организме, истощают, повышают вспыльчивость и раздражительность у человека.

Вялости сопутствуют такие признаки:

пониженная активность;
плохое настроение;
интерес к занятиям резко снижается;
много времени человек проводит в постели;
постоянно беспокоит желание уснуть средь рабочего дня;
головокружения;
слабость в мышцах.

В этом состоянии голова у людей перестает «соображать», исчезает жизненная энергия. Сконцентрировать внимание на чем-либо попросту невозможно, складывается мнение, что человек обессилен, изнеможен или болен. Обычно после непродолжительного отдыха, крепкого сна силы восстанавливаются, организм насыщается жизненной энергией.

Общая слабость

Понятие общей слабости включает в себя разные состояния, при которых человеку трудно адаптироваться к внешней среде. Недомогание в теле вызывается следующими причинами:

хронические заболевания: гепатит, панкреатит, пиелонефрит;
системные болезни: ревматизм, ревматоидный артрит;
применение химиотерапевтических препаратов при онкологии;
аллергия в период цветения растений;
бессонница;
работа в ночное время суток;
высокая температура тела;
ранний послеоперационный период.

Ощущая общую слабость организма, человек становится уязвим, возможно присоединение вирусной инфекции. Ощущается выраженная сонливость, даже незначительные нагрузки становятся невыносимыми. Пациенты часто жалуются на слабость в мышцах рук и ног, кружения и боли в голове, позвоночнике.

Рабочий день проходит не столь эффективно, как обычно, все валится с рук, постоянно хочется спать, отдохнуть. Работоспособность резко падает, ухудшается концентрация, самообладание. Человеку трудно заставить себя трудится, моральное состояние подавленное.

Быстрая утомляемость при физической нагрузке

Во время физических нагрузок организм исстрачивает собственную энергию, которая нуждается в постоянном пополнении. Происходит перенапряжение в работе мышц, нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Увеличивается кровенаполнение мышечных волокон, сердце ускоряет свои сокращения, в кровь попадает большое количество гормонов. Эти все реакции выжимают «все соки» из организма.

Человек быстро утомляется, появляется мышечная слабость, болезненность. В течение 2-3 суток после упражнений возникает «крепатура», при которой сковываются движения конечностей, туловища.

Быструю утомляемость можно преодолеть, в случае постоянных тренировок, хорошего и сбалансированного питания. Таким образом избавляются от общего недомогания, слабости и тяжести в мышцах, быстрого истощения. Также можно повысить выносливость, постепенно увеличивая длительность и интенсивность занятий.

Отсутствие аппетита

Сбалансированное питание обеспечивает человека необходимыми микроэлементами, витаминами и клетчаткой. Организм зависим от поступления этих веществ с пищей, ежедневно нуждаясь в усвоении незаменимых частиц.

Хороший аппетит - признак здоровья, слаженной работы органов пищеварительного тракта. Как только человек заболевает, тут обретает проблемы с приемом пищи. Особенно это заметно при воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта: гастрит, энтерит, панкреатит, дуоденит, спастический колит.

В этом случае пациент не может употреблять те продукты, которые требуются, постоянно ощущает чувство голода. Отсутствие аппетита считается одним из главных симптомов онколопатологии. Раковые клетки искажают вкусовые качества, вызывают отвращение от мяса, некоторых продуктов. Так на организм воздействует интоксикация.

Помимо отсутствия аппетита, пациенты могут жаловаться на тошноту, дискомфорт и боли в животе, иногда и рвоту, диарею, общую слабость.

Зябкость

Ощущение холода может появиться в любую пору года. Зябкостью называют неприятное чувство холода во всем теле. При этом очень трудно быстро и надолго согреться. Особенно часто такое состояние тревожит зимой и в дождевую ветреную погоду.

Также зябкость сопровождается такими неприятными ощущениями:

дрожь в руках;
похолодание пальцев рук и ног;
появление «мурашек» на коже;
дрожание всего тела;
для лучшего согревания человек скручивается в «калачик», одевается в теплую одежду;
может появиться насморк, кашель, простуда.

Обычно такие симптомы возникают у людей с низким артериальным давлением, болезнью Рейно, вегето-сосудистой дистонией. Связано это с нарушенным тонусом сосудов, недостаточной работой сердца и постоянным спазмом сосудистой стенки в условиях холода.

Иногда человек жалуется на покраснение или синюшный цвет кожи на руках, снижение общей температуры тела, отечность кожи конечностей. В этом случае очень сложно контролировать движения пальцев, но главное, возможны появления обморожения неприкрытых частей тела.

Сонливость

Желание человека уснуть, умеренная заторможенность в действиях и снижение активности называют сонливостью. Появление таких признаков говорит о том, что организму нужно отдохнуть и расслабиться. Во время 2-3 часового отдыха мозг восстанавливается и становится полностью готовым к работе.

Усталость проявляется такими признаками:

сонливостью;
зевотой;
притуплением реакции;
снижением частоты сердечных сокращений;
разбитостью в теле;
слабостью в мышцах;
не сильно выраженной головной болью;
упадком сил и энергии.

Усталость может возникнуть вследствие следующих причин:

Переутомление на работе.
Пребывание в замкнутом помещении больше 5-6 часов.
Бессонница.
Травмы головы.
Гипотиреоз;
Сердечная недостаточность;
Перенесенные инсульты или инфаркты.
Хроническая боль в спине.
Мигрень.

Появление усталости в теле после тяжелой работы - физиологический процесс. Так организм реагирует на физическое истощение. После отдыха признаки усталости быстро проходят, и человек полностью восстанавливает свои силы.

Озноб

Повышение температуры является реакцией организма на воспаление. При этом пациенты ощущают очень неприятное чувство озноба - ощущение холода и дрожи в теле, общая слабость. Также человек может жаловаться на:

зябкость;
сухость во рту;
головную боль;
чувство давления на глаза;
ломоту в мышцах и конечностях;
недомогание.

Озноб возникает из-за резкого сокращения периферических мелких сосудов, поэтому у человека пальцы холодные, иногда могут появляться судороги.

Причины озноба следующие:

Вирусные заболевания - грипп, ротавирус, аденовирус у детей, герпес.
Гнойный отит, тонзиллит, менингит, ринит, гайморит.
Абсцессы органов брюшной полости, легких, подкожной клетчатки.
Инфекционные болезни - малярия, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез, лептоспироз.
Пневмония, пиелонефрит, воспаление женских половых органов, простатит.

Озноб чувствуют тогда, когда у человека наблюдается лихорадка, особенно после резких подъемов температуры тела. Важно помнить, что подъем температуры до 400С и выше вызывает разрушение белка и необратимые изменения в организме.

Медлительность, вялость, усталость

Физическое и моральное истощение чревато для человека ухудшением здоровья. Одними из признаков плохого состояния служат общая усталость, вялость и медлительность. Эти симптомы появляются вследствие следующих причин:

переутомление после рабочего дня;
работа в ночное время;
отсутствие отдыха после тяжелой трудовой недели;
ежедневные усиленные тренировки;
переутомление;
частые обострения хронических заболеваний;
сезонная аллергия на растения;
прием обезболивающих, антигистаминных, снотворных препаратов;
состояние после операции;
депрессия;
бессонница.

Медлительность также зависит от особенностей характера и темперамента человека. Такие люди долго вливаются в коллектив, непродуктивны, не выполняют поставленных задач, «трудны на подъем». Вялость и усталость характеризуются плохим настроением, общей слабостью, сонливостью, которое быстро проходят после непродолжительного отдыха.

Ночная потливость

Повышенная потливость, или гипергидроз считается патологическим состоянием, когда потовые железы вырабатывают чрезмерное количество пота. Кожа постоянно влажная, липкая и имеет неприятный запах.

Ночная потливость появляется вследствие некоторых причин:

при туберкулезе одним из главных признаков интоксикации считается повышенная потливость ночью;
лихорадка;
зубная боль;
гнойные абсцессы, фурункул, карбункул;
ночные кошмары, плохой сон;
прорезывание зубов у маленьких детей;
недостаточность витамина Д у младенцев;
неврозы, шизофрения, мании преследования;
злокачественные новообразования любой локализации.

Иногда ночью взрослые просыпаются в холодном поту от кошмаров, перенесенных переживаний, вследствие невроза, депрессии. При этом больше всего потеют подмышки, шея и ладони со ступнями.

Даже здоровые люди страдают на повышенную потливость, особенно это заметно после тяжелых физических нагрузок, изнурительных тренировок, постоянного пребывания на ногах и высокой активности.

Чувство голода

У человека за чувство голода отвечает определенный центр в головном мозге. Так сложилось в процессе эволюции, потому что потребность в пищи считается одной из главных у людей. Существуют различные причины возникновения голода:

плохое питание;
истощение;
недоедание;
лихорадка;
сахарный диабет, особенно гипогликемия (глюкоза ниже 3 ммоль/л);
по завершении физических нагрузок, тренировок;
церковный пост;
пренебрежение завтраком перед работой;
вегетарианство;
онкология: рак желудка, кишечника, пищевода.
прием цитостатиков, гормональных препаратов;
передозировка инсулином при сахарном диабете;
ненормированный режим питания.

С чувством голода присоединяются и другие неприятные симптомы. Человек начинает жаловаться на боли в животе, в области желудка, тошноту, иногда позывы к рвоте. Если не завтракать или не выпить сладкого чая, случиться обморок. Появляется дрожь в пальцах на руках, слабость в мышцах, общая усталость, недомогание, сухость во рту. Для подавления чувства голода на некоторое время, можно просто использовать сладкую конфету.

Снижение умственной работоспособности

Наилучшим и самым продуктивным временем для работы считается 8-11 часов утра. Именно в этот период наблюдают пик выброса в кровь гормонов надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. Вследствие чего активируется работа мозга, отмечено ускоренное прохождение импульсов по нервам, повышается кровенаполнение мышц.

Однако умственные способности могут резко понижаться, а причинами этого служат следующие факторы:

отсутствие отдыха на работе;
недостаток кислорода в воздухе;
длительная работа за компьютером, в офисе;
проживание в загрязненном городе;
повышенная температура тела;
перенагрузки на тренировках;
психические нарушения;
стресс;
мигрень;
последствия травм головы, инсульта.

Пониженная умственная работоспособность тесно связана с ощущением усталости во всем теле, головной болью , переутомлением. В этом случае теряется эффективность и результативность проделанной работы, человек не способен завершить начатое задание.

Снижение аппетита

Хороший аппетит - признак крепкого здоровья. Употребление разнообразной пищи без ощущения дискомфорта в животе, болезненности и тошноты свидетельствует о слаженной и правильной работе пищеварительного тракта. Снижение аппетита может быть связано с следующими факторами:

воспалительные заболевания: гастрит, дуоденит, энтерит, спастический колит;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
хронический панкреатит;
вирусный гепатит;
раковые новообразования желудка, поджелудочной железы, кишечника, печени;
стресс, невроз;
проведенные операции на органах брюшной и ротовой полости;

Вследствие пониженного аппетита человек резко теряет вес, выглядит истощенным. Присоединяется раздражительность, плохое настроение, бессонница. Также человека тревожат боли в животе, тошнота, общая слабость, усталость мышц на ногах и руках, быстрая утомляемость.

Повышенный аппетит

Булимия, или патологическое повышение аппетита часто возникает у молодых девушек, но может встречаться и у других людей. Это состояние имеет нервную природу, вследствие нарушений на уровне головного мозга.

Люди с таким недугом отмечают возникновение внезапных приступов повышенного аппетита. Иногда пища попросту сниться, взрослые не могут избавиться от мысли о еде. В это время человек начинает передать, употреблять мучное, сладости, кислые или соленые продукты в большом количестве.

Отличительной чертой патологического повышения аппетита на нервной почве врачи считают следующее:

Справиться с желанием что-то съесть человек не может, в рацион питания входят даже просроченные продукты.
Человеку всегда кажется, что он истощен, непривлекателен и слишком худой.
Вызывая рвоту, употребляя слабительные препараты, голодая, человек противодействует желанию постоянно принимать пищу.

Также причинами повышенного аппетита могут быть гипертиреоз, сахарный диабет, передозировка инсулином, инсулинома, прием слабительных, длительное голодание.

Повышенная утомляемость

Для обеспечения своей семьи, люди жертвуют временем и здоровьем. Физическая и умственная переработка быстро истощают организм, «выжимают все соки». В этом случае работа мозга приостанавливается, преобладают процессы торможения и человек не способен выполнять необходимые задачи. Возникает повышенная утомляемость, иными причинами которой служат:

ненормированный рабочий день;
пренебрежение перерывами;
работа за монитором компьютера больше 5-6 часов;
частые тренировки;
плохой сон;
ежедневное употребление кофе в большом количестве;
вирусные инфекции;
хронические заболевания;
мигрень;
неврастения.

Ощущая повышенную утомляемость, человек думает об отдыхе, не хочет работать. Присоединяются сонливость, упадок сил, недомогание, усталость. Теряется самообладание, появляется раздражительность, человеку мешают громкие звуки, музыка, яркий свет. Если после отдыха симптомы не проходят, то можно говорить о синдроме хронической усталости.

Потеря аппетита

С пищей в организм человека попадают витамины, всевозможные питательные вещества, микроэлементы, аминокислоты, углеводы. Все это придает энергии, усиливает тело, ускоряет биохимические процессы в клетках. Вследствие различных причин можно потерять аппетит и резко ослабить свое здоровье. К таким факторам принадлежат:

онкологические заболевания, преимущественно пищеварительного тракта.
нервный срыв, стресс, депрессия;
патологическая потребность уменьшить массу тела;
социальное положение - отсутствие средств для приобретения качественных продуктов питания;
хронические заболевания органов брюшной полости, которые сопровождаются болью в животе;
длительный прием антибиотиков, препаратов для похудания.

Стоит внимательно относиться к такому необычному симптому, как потеря аппетита. В первую очередь, жалоба на нежелание употреблять пищу должна насторожить, из-за возможного прогрессирования онкологической патологии. В этом случае пациенты с каждым днем теряют вес, истощаются, присоединяется бледность и сухость кожи, слабость в мышцах, черты лица становятся обостренными.

Ломота во всем теле

Человеческое тело работает как слаженный высокоточный механизм, используя мало изученные науке методы. Расстройство одной из систем организма приводит к нарушениям, которые резко ухудшают состояние здоровья. Появляется ломота во всем теле и общая слабость. Причинами такого состояния бывают:

хронические заболевания;
ГРВИ, особенно первые дни, после начала гриппа, риновирусной инфекции;
гепатит;
пищевая токсикоинфекция;
тяжелые тренировки;
состояния, после операций на мышцах и костях;
лихорадка;
остеохондроз позвоночника;
изменение погоды, приближение циклона;
недосыпание, бессонница.

Ломота во всем теле характеризуется присоединением боли и слабости в мышцах, особенно нижних конечностей и спины. Иногда появляется высокая температура тела, озноб, сонливость, дрожь в пальцах рук. Взрослые говорят, что суставы на ногах и руках, как бы «выкручивает», «ломит». Любые движения тела сопровождаются болезненностью в области мышц.

Зуд, жжение, тяжесть в различных частях тела

Зуд и жжение кожи, наличие шелушений в участках суставов свидетельствует о псориазе. Причиной этого заболевания служат стресс, нервное перенапряжение, наследственность. Иногда пациента раздирают кожу до крови, испытывая патологическое ощущение постоянного зуда.

Жжение и покраснение эпителия различных частей тела появляется при экземе, дерматите, аллергии. В этом случае единственной помощью служат гормональные мази.

Тяжесть, распирание и боль в суставах возникает при травмах, ревматизме, равматоидном артрите, артрозе. При этом пациентам сложно передвигаться, кожа вокруг суставов краснеет, кость деформируется.

Жжение в области опигастрия на животе, под «ложечкой», боль и тяжесть свидетельствуют о гастрите, язвенной болезни желудка. В этом случае пациент теряет аппетит, каждый прием пищи сопровождается болью в животе, тошнотой, иногда и рвотой.

Зуд и жжение в области лица, носа и глаз может быть вызвано аллергией, вирусными недугами. Появляется насморк, светобоязнь, чихание, заложенность носа, боль в глазах.

Хорошее здоровье – один из основных факторов качественной жизни. А знаете ли вы состояние своего здоровья? Показатель «у меня ничего не болит», кстати, не является гарантией. У всех нас могут быть какие-то незначительные проблемы с организмом, которые чаще всего остаются незамеченными или проигнорированными. Проведите маленькую проверку с помощью этих шести тестов, чтобы получить общее представление о том, насколько хорошо функционирует ваше тело. Удачи!

1. Задержка жидкости в организме

Большим пальцем руки нажмите на любую область где-нибудь между лодыжкой и пальцами ног. Пронаблюдайте несколько секунд за реакцией кожи: если ваш отпечаток пальца все еще виден, возможно, у вас есть проблема с удержанием жидкости в теле. Не волнуйтесь, это можно исправить. Задержка жидкости обычно связана с высоким содержанием соли и консервированными / обработанными пищевыми продуктами в вашем рационе. Кроме того, обратите внимание, не образовалась ли припухлость на ноге, а также есть ли болевые ощущения или покраснение.

2. Состояние сердца

Найдите тихое помещение и полностью расслабьтесь. Посидите спокойно как минимум пять минут. Если хотите, прилягте и закройте глаза. Затем положите указательный и средний пальцы на запястье, чтобы подсчитать частоту пульса в минуту. Нормальное количество ударов колеблется в среднем в диапазоне 60-100. Если ваш показатель выходит за рамки нормы, это может свидетельствовать о неполадках с кровяным давлением, а потому не поленитесь сходить к врачу.

3. Ёмкость легких

Используйте спичку или свечу для этого теста (будьте осторожны!). Зажгите свечу и держите ее на расстоянии 15-25 см от лица. Сделайте глубокий вдох носом и выдох ртом, чтобы погасить пламя. И подсчитайте количество выдохов, которые вы сделали, чтобы справиться с этой задачей. Если она заняла у вас приличное количество времени, то у вас, видимо, ослабленная дыхательная функция. Причин этому много, включая образ жизни, хронические респираторные заболевания, отсутствие физической активности, проблемы с весом и курение.

4. Гибкость тела

Сядьте на пол и вытяните ноги перед собой. Теперь согните верхнюю половину тела и потянитесь руками к пальцам ног. Если вы можете дотянуться до пальцев, ваше тело находится в хорошем состоянии. Если это упражнение оказалось для вас сложным, следовательно, пришло время заняться физическими упражнениями.

5. Кровообращение

Наберите в миску ледяную воду и окуните в неё пальцы на полминуты. Не переусердствуйте, иначе они онемеют. Если пальцы посинели или побелели, это означает, что с кровообращением у вас не всё в порядке. Организм выдает реакцию на снижение температуры спазмами вен, чтобы направить кровь в части тела, находящиеся на холоде. Именно поэтому на морозе нос, руки и щеки становятся розовыми или красными.

6. Сон

Установите приложение для мониторинга сна на вашем телефоне, или просто запишите себя во время сна. Послушайте свой храп (если он есть, конечно же). Если вы храпите громко и с паузами, которые составляют от 10 до 60 секунд и более, вполне вероятно, что у вас приступы апноэ или синдром остановок дыхания. Симптоматика может быть даже в течение дня в виде утомляемости, состоянии дремоты, пробуждения с сухостью во рту или трудностей с концентрацией внимания во время работы.

ДЛЯ ДЕТЕЙ С ОСЛАБЛЕННЫМ ЗДОРОВЬЕМ И НАРУШЕНИЯМИ В РАЗВИТИИ.

Многие дети, отдыхающие в летнем лагере, занимаются оздоровительным спортом. Некоторые из них тренируются в секциях и даже входят в сборные команды по различным видам спорта. Ниже приводятся описания подвижных игр, эстафет, игровых заданий, включающих специальные упражнения с бегом, прыжками, метанием, элементами баскетбола, волейбола, спортивного ориентирования. Все эти игры являются переходными к спортивным и носят соревновательный характер. Для тех, кто занимается спортом, они служат для закрепления техники уже изученных спортивных движений, но и новички с большим интересом играют в эти игры. Причем в команды могут включаться дети разного возраста как здоровые, так и имеющие нарушения в развитии, естественно, с учетом их индивидуальных возможностей и соответствующих ограничений. Предлагаемые игры развивают быстроту и точность движений, силу мышц, выносливость, координацию, умение распределять и переключать внимание, управлять своими эмоциями и поведением и т.д.

Чем хуже экологическая обстановка и состояние организма самих родителей, тем чаще на свет появляются дети с ослабленным здоровьем. Принято, что в большинстве случаев этот термин используется для объединения в единую группу детишек, которые по каким-либо причинам не могут соответствовать общим стандартам физического развития. Вырваться из этого круга болезней сложно, но возможно.

Далеко не всегда ослабленное здоровье должно обуславливаться отклонениями в физическом развитии и наличием хронических заболеваний. Многочисленные вирусные заболевания подрывают здоровье не меньше. К сожалению, понятие «часто болеющий ребенок» известно многим родителям.

Для каждого возрастного периода педиатрами установлены свои нормы заболеваемости, до трех лет часто болеющим ребенком считается тот малыш, который подхватывает 6 и более ОРЗ за год. От трех до пяти лет эта цифра уменьшается на единицу, а для детей старше пяти лет нормой является 4 заболевания в год. Если малыш болеет больше, то родителям имеет смысл задуматься об укреплении его иммунитета, от которого во многом зависит состояние здоровья.

Универсального ответа на вопрос о том, что делать, если ребенок часто болеет, не существует. Но для того, чтобы укрепить здоровье, существуют общие рекомендации.

Во-первых , это сбалансированное питание и прием витаминов, особенно в осенне-весенний период. В рационе ребенка должны присутствовать растительные и животные белки, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, только так организм ребенка будет получать все необходимые вещества.

Во-вторых , это закаливание. Часто родители чрезмерно опекают болезненных детей, запрещая им не только игры с водой, но и обычные прогулки в погоду, кажущуюся не идеальной. Для ослабленных детей существуют специальные щадящие схемы закаливания, но без него вырваться из порочного круга болезней будет трудно.

В-третьих, это физические нагрузки. В детских дошкольных учреждениях для детишек с ослабленным здоровьем, отнесенных к 3 и 4 группе здоровья, существуют отдельные программы. Дозирование нагрузок для них планируется уменьшенное, но дети не отделяются от жизни всего остального коллектива. Это позволяет на психологическом уровне чувствовать себя увереннее.

Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Между этими состояниями имеется ряд переходных стадий, которые не вызывают у человека выраженного снижения социально-трудовой активности и субъективной потребности в медицинской помощи.

Современный врач-клиницист, как правило, фиксирует болезнь или ее отсутствие. Однако уже Гален указывал на существование трех состояний: здоровье, переходное состояние и болезнь.

Здоровье - это динамический процесс в жизни человека. При снижении его количества развивается третий уровень здоровья (третье состояние, преморбидный период или предболезнь) - состояние, при котором возможно развитие патологического процесса без изменения силы действующего фактора вследствие снижения резервов адаптации.

Предболезнь - это латентный, скрытый период болезни или стадия функциональной готовности организма к развитию определенного заболевания.

«Тело здоровое, но не до предела; тело не здоровое, но и не больше», так отзывался Авиценна об этом периоде, то есть это еще не болезнь, но уже и не здоровье. В логико-диалектическом рассмотрении третье состояние, по сути, вмещает в себе и выдерживает единство противоположности здоровья и болезни.

Авиценна выделял шесть таких переходных состояний. И.И. Брехман определил третье состояние, характеризуя его как неполное здоровье, в котором организм может находиться длительное время и из которого он может перейти как в здоровье (первое состояние), так и в болезнь (второе). Третье состояние - это не обязательно угроза перехода в болезнь, а скорее подаренная человеку природой в процессе микроэволюции возможность, время, шанс для восстановления возможностей своих функциональных систем через определенную степень напряжения механизмов саморегуляции.

Выделяют четыре состояния организма:

▪ с достаточными адаптационными возможностями;

▪ донозологическое, когда адаптация реализуется за счет более высокого, чем в норме, напряжения регуляторных систем;

▪ преморбидное со снижением функциональных резервов;

▪ срыв адаптации со снижением функциональных возможностей организма - это уже состояние, при котором ставится клинический диагноз. К сожалению, состояния 2 и 3, когда организм борется за переход в состояние 1, медиков не интересуют (скорее всего, в силу загруженности состоянием 4 и, возможно, потому, что врач не имеет представления о том, что надо делать с человеком в первых трех состояниях).

Существует и более конкретная классификация переходных состояний здоровья:

▪ условное здоровье;

▪ функциональные отклонения;

▪ пограничные состояния;

▪ хронические заболевания;

▪ инвалидность;

▪ полная утрата функций;

▪ смертельный исход.

Признаки (индикаторы) предболезни: общее недомогание, снижение аппетита, переедание, изжога, запор/понос, отрыжка, тошнота, нарушение менструального цикла, спазмы, головные боли, неприятные ощущения в области сердца, мышечные судороги, обмороки, повышенная потливость, нервный тик, подергивания, слезливость без видимой причины, боль в спине, ощущение общей слабости, головокружения, тревожность, беспокойство, постоянное чувство усталости, бессонница, сонливость, хроническая раздражительность и др.

В этот период третьего состояния у человека есть все ресурсы, чтобы выйти из предболезненной фазы с помощью пересмотра своего образа жизни. Если и дальше из-за невежества человека давление на нормативные границы адаптации продолжает усиливаться, то резервные возможности защитных систем оказываются исчерпанными. При истощении адаптационных резервов здоровья наступает переход от количественных накоплений к качественному изменению, которое называется болезнью.

Болезнь - это жизнь, нарушенная в своем течении повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних факторов. Болезнь характеризуется снижением приспособляемости к среде и ограничением свободы жизнедеятельности больного.

Согласно другому определению болезнь - это жизнедеятельность организма, которая выражается в изменении функции, а также в нарушении строения органов и тканей и возникающая под влиянием чрезвычайных для данного организма раздражителей внешней и внутренней среды организма.

Если здоровье и болезнь организмов животного мира имеют исключительно биологическую природу, то здоровье и болезнь человека включает в себя и социальный аспект. Социальный аспект здоровья и болезни человека проявляется в нарушении саморегуляции поведения.

Болезнь - манифестационный процесс в виде клинических (патологических) проявлений в состоянии организма, отражающийся на социально-экономическом статусе человека. Таким образом, болеть не только вредно для здоровья, но и дорого с точки зрения экономики. «Болезнь - стесненная в своей свободе жизнь» (К.Маркс).

По продолжительности течения болезни разделяются на острые и хронические. Первые продолжаются недолго, а хронические занимают более продолжительный промежуток времени и затягиваются на многие месяцы, годы, десятилетия. Иногда острое заболевание переходит в хроническое. Этому способствует недостаточно активное лечение. Выявление и изучение причин болезней служат основой профилактики. Все болезни также подразделяются на инфекционные (заразные) и неинфекционные (незаразные).

Острое воспаление в легочной ткани, при котором, по клинико-рентгенологическим данным, пневмонический инфильтрат разрешается медленно, в удлиненные сроки (свыше 4-6 недель). В отличие от хронического воспаления легких, затяжная пневмония обычно завершается выздоровлением пациента. Около 30% острых пневмоний принимают затяжной характер течения. Причинами этого могут служить хроническая интоксикация или ослабленное состояние организма, нерациональная антибиотикотерапия, сопутствующее нарушение дренажной функции бронхов, пожилой возраст и недоношенность, осложненное течение острой пневмонии. Лечебный алгоритм при затяжной пневмонии складывается из тщательно подобранной рациональной антибиотикотерапии, обязательного восстановления дренажной функции бронхов, общеукрепляющего и иммунокоррегирующего лечения.

МКБ-10

J18 Пневмония без уточнения возбудителя

Общие сведения

Причины затяжного течения пневмонии

Основная роль в развитии затяжной пневмонии принадлежит снижению иммунного ответа организма, включающего в себя изменения со стороны специфических и неспецифических факторов защиты: понижение активности Т и В-лимфоцитов, уменьшение синтеза интерферонов, подавление комплемента и фагоцитоза, нарушение активности макрофагов. В результате противоинфекционная защита организма слабеет, что способствует затяжному, вялому разрешению воспалительного очага в легком.

Причинами, приводящими к затяжному течению пневмонии, служат:

нерациональная антибиотикотерапия (неправильно подобранный антибактериальный препарат, позднее начало лечения, ранняя отмена антибиотика, развитие резистентности возбудителя пневмонии к применяемому антибиотику);
нарушение дренажной функции бронхиального дерева, препятствующее своевременному разрешению острой пневмонии ;
развитие осложнений острой пневмонии – эмпиемы плевры , ателектаза , абсцесса легкого;
ослабление организма и иммунодепрессия, вызванные хроническими бронхолегочными и других заболеваниями внутренних органов, некоторыми лекарственными веществами (например, стероидами), проводимой противовоспалительной терапией, ВИЧ-инфекцией и т. д.;
недоношенность у детей и пожилой возраст у взрослых пациентов;
этиологический фактор (микоплазменные , пневмоцистные пневмонии);
хроническая интоксикация организма (производственная, алкогольная, никотиновая и др.).

Классификация

Затяжные пневмонии могут развиваться как при очаговом, так и при сегментарном остром воспалении легких. Воспалительный очаг при затяжной пневмонии может локализоваться в одном сегменте (сегментарная пневмония), захватывать несколько сегментов одной доли легкого (полисегментарная пневмония) или всю долю (долевая пневмония).

Полисегментарная пневмония может быть односторонней и поражать отдельные сегменты в разных долях одного легкого, либо двусторонней и поражать сегменты в разных долях сразу обоих легких. Чаще всего затяжная пневмония локализуется в сегментах нижней и средней доли правого легкого, нижней доле левого легкого, а также язычковых сегментах верхних долей легких.

Симптомы затяжной пневмонии

Моносегментарная затяжная пневмония имеет относительно гладкое течение в сравнении с полисегментарной, для которой характерны рецидивы, тяжелые проявления, длительная регрессия очага воспаления. При слиянии воспалительных очагов состояние пациента усугубляется спустя 2-3 недели после начальных проявлений заболевания. Вновь нарастают субфебрильная температура, потливость, утомляемость, общая слабость, вялость, кашель . Отличительной особенностью затяжной пневмонии является скудость проявлений при ярко выраженных рентгенологических изменениях в легких. В зоне пораженного сегмента выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы, определяется укорочение перкуторного звука.

Осложнения

Осложнения затяжной пневмонии влияют на исход и последующий прогноз заболевания. Выделяют внелегочные и легочные осложнения затяжной пневмонии. К внелегочным осложнениям затяжной пневмонии относятся: отек легких, бактериотоксический шок, ДВС-синдром , неспецифические эндокардиты и миокардиты , менингит и менингоэнцефалит , анемия, токсический гепатит , гломерулонефрит , психозы. Легочные осложнения затяжной пневмонии - это экссудативный плеврит , гангрена и абсцесс легких , обструктивный синдром , острая дыхательная недостаточность , пневмосклероз , деформирующий бронхит . Часто повторяющиеся затяжные пневмонии, имеющие одну и ту же локализацию, пневмонии тяжелого течения, а также пневмонии, развивающиеся вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути, особенно у детей, ведут к развитию хронической пневмонии.

Диагностика

Основанием для диагностики затяжной пневмонии служат лабораторные и клинико-рентгенологические данные. В программу обследования пациентов при подозрении на затяжную пневмонию входят: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, сиаловые кислоты, фибрин, серомукоиды, С-реактивный белок), иммунограмма крови (иммуноглобулины М и А, В- и Т –лимфоциты), рентгенограмма легких (в 2-х проекциях), бронхография , исследование мокроты (баканализ и чувствительность к антибиотикам, цитология, атипичные клетки), бронхоскопия – для исключения инородного тела бронхов.

Диагностическими критериями затяжной пневмонии служат:

длительное течение пневмонии (свыше 4 недель);
явления локального сегментарного эндобронхита, определяющиеся при бронхоскопии;
рентгенологически определяющаяся перибронхиальная и очаговая инфильтрация сегментарной или лобарной (долевой) локализации не регрессирующая свыше 4 недель, усиление легочного и сосудистого рисунка со стороны поражения;
лабораторные признаки продолжающегося воспалительного процесса: лейкоцитоз, повышенная СОЭ, увеличение в крови уровня фибрина, сиаловых кислот, серомукоидов;
признаки иммунологических нарушений: снижение в крови уровня IgM и повышение IgA, снижение активности Т-лимфоцитов-киллеров и хелперов и увеличение активности Т-лимфоцитов – супрессоров и др.;
клиническое, лабораторное и рентгенологическое выздоровление пациента в индивидуальные сроки (до 3 -12 месяцев).

Лечение затяжной пневмонии

Принципы лечения затяжной пневмонии имеют свои особенности. Вопрос о целесообразности продолжения антибактериальной терапии при затяжной пневмонии решается после анализа методики и результатов предыдущей. Необходимость продолжения антибактериальной терапии возникает в случае сохранения выраженных инфильтративных изменений в легочной ткани, изменений в периферической крови и признаков интоксикации. Антибиотики подбираются с учетом данных бактериологического анализа мокроты. Чаще назначаются антибиотики широкого спектра действия (аминогликозиды, цефалоспорины и др.).

Особое внимание при затяжной пневмонии обращается на восстановление дренажа и проходимости бронхов. С этой целью назначаются отхаркивающие средства, позиционный дренаж, бронхолитики, массаж грудной клетки. В ряде случаев (при стойких явлениях гнойного эндобронхита) для санации бронхиального дерева возникает необходимость проведения бронхоальвеолярного лаважа . В лечении затяжной пневмонии широко применяется дыхательная гимнастика, ЛФК , физиотерапевтическое лечение, рефлексотерапия.

При затяжной пневмонии особое внимание уделяется исследованию системы иммунитета и оценке факторов неспецифической защиты. При необходимости проводится лекарственная иммунокоррекция. Частые рецидивы затяжной пневмонии с четкой локализацией являются показанием к консультации торакального хирурга для решения вопроса о хирургическом лечении (сегментарной резекции легкого или лобэктомии).

Прогноз и профилактика

Неблагоприятным исходом затяжной пневмонии считается развитие легочных и внелегочных форм осложнений. Чаще всего при затяжной пневмонии полное клиническое выздоровление наступает через 2-6 месяцев и характеризуется рассасыванием пневмонического очага и восстановлением вентиляционной функции легких. Профилактика затяжных пневмоний сводится к проведению полного и адекватного курса лечения острой пневмонии, тщательной санации носоглотки и полости рта, мероприятий по укреплению иммунитета, отказу от курения и приема алкоголя.