Локальный гиперостоз бедра кости. Гиперостоз лобной кости: что это такое, фото, профилактика, симптомы, лечение

При столкновении с такой патологией, как гиперостоз, люди сразу же начинают интересоваться, что это такое. Гиперостоз представляет собой разрастание неизмененной костной ткани в определенной части тела. Такой тип видоизменения ткани обусловлен повышенными физическими нагрузками. Гиперостоз костей имеет ярко выраженную симптоматику. Проявление патологического процесса напрямую связано со скоростью течения болезни и очагом ее расположения.

В большинстве случаев данная патология связана с генетической предрасположенностью или генной мутацией организма.

При тщательном исследовании ученые выявили ряд хромосомных мутаций, которые провоцируют быстрое разрастание костной ткани.

Кости постепенно начинают утолщаться в нижней части. Через некоторое время они принимают дугообразную форму.

Возникновение данного заболевания могут спровоцировать следующие факторы:

интоксикация организма химическими и синтетическими веществами;

травмирование определенных отделов костной массы;

частые воспалительные процессы;

радиационное излучение;

онкологические процессы;

остеомиелит костной массы;

цирроз печеночного отдела;

нарушенная работа щитовидной железы;

гормональный сбой;

лейкемия;

сильный авитаминоз;

атрофия;

истощение организма после серьезной болезни.

Классификация гиперостоза

В медицине выделяют две классификации патологического изменения костной ткани. К ним относятся:

локальная;
генерализованная.

Первая категория заболевания происходит в результате разрастания костной ткани на одном элементе. Это связано с постоянными физическими нагрузками, которые способствуют сильной деформации. Такое проявление напрямую связано с онкологическими или хроническими видами болезней.

Подобная патология чаще всего возникает у женщин с нарушенным гормональным фоном. В костной ткани отмечают недостаток кальция. Кости становятся ломкими или даже пластичными.

Генерализованный тип представляет собой неравномерное утолщение костного корсета. Ярким примером такого проявления считается синдром Каффи-Силвермена. Болезнь появляется в детстве.

В период полового созревания может возникнуть кортикальный гиперостоз. У пациента отмечаются видоизменения плечевого и пояснично-крестцового отделов. Тело приобретает форму песочных часов. Подобная симптоматика свидетельствует о наличии синдрома Камурати-Энгельманна.

По способу разрастания костного вещества заболевание делится на:

периостальное;
эндостальное.

Периостальный тип обусловлен патологическим процессом в области губчатого вещества. Внутреннее содержимое представляет собой множество суженных просветов, которые нарушают нормальный кровоток. В этом случае видоизменяются фаланги пальцев, кости голени, район предплечий. В большинстве случаев отмечают возникновение гиперостоза большеберцовой кости. Тазовое дно принимает неправильную продолговатую форму.

Эндостальный тип заболевания сопровождается сильными наростами в области надкостницы. Внутри поражается корковая и губчатая части костей. Кости приобретают равномерное утолщение, что провоцирует появление искривлений в области стоп и гиперостоза внутренней пластинки лобной кости. Череп приобретает неправильную продолговатую форму.

При исследовании отмечают образование большого количества костного вещества, которое может спровоцировать компрессионное поражение головного мозга.

Симптомы

Клиническая картина болезни во многом зависит от типа и формы проявления патологического процесса. В редких случаях гиперостоз возникает в результате внешнего воздействия. В основном это травмы, перенесенный рахит или какое-либо вирусное заболевание.

Если патология обусловлена генетической мутацией или предрасположенностью, то в этом случае наблюдают быстрый рост наслоений и изменение внешнего вида костной ткани. Обнаружить подобное видоизменение можно путем диагностирования.

При хромосомных отклонениях выделяют ряд симптомов, которые указывают на присутствие патологии в организме:

пальцы приобретают неправильную форму. С первого взгляда они напоминают барабанные палочки;
увеличение лобной доли. Она начинает приобретать яйцевидную форму;
широкие ногтевые пластины;
частые боли в области суставов и костей;
изменения кожного покрова. Он приобретает синеватый оттенок;
чрезмерное потоотделение;
МР-признаки;
в районе фаланг пальцев.

Локальный кортикальный гиперостоз имеет ярко выраженную симптоматику:

глаза приобретают выпученные очертания;
увеличение подбородка, он становится более острым;
снижение зрительной функции;
ухудшение слуха;
уплотнение ключичного отдела.

Диагностика

Обнаружить заболевание можно с помощью диагностики. Она включает в себя:

рентгенографию;
магнитно-резонансное исследование;
компьютерную томографию;
энцелофографию.

Перед началом диагностических процедур пациенту рекомендуется проконсультироваться со следующими специалистами:

эндокринолог;
гастроэнтеролог;
фтизиатр;
травматолог;
онколог;
педиатр.

Данные специалисты помогут выявить первопричину появления такого отклонения. Если болезнь проявилась в раннем возрасте, то пациенту проводят ряд медицинских анализов на возможные генетические мутации. Результаты, как правило, отображают отдел хромосомы, которая подвергалась каким-либо изменениям.

Перед лечением гиперостоза лобной кости проводят знакомство с историей заболевания и тест на генетические мутации по семейной линии. После этого делают тщательный осмотр пораженных и видоизмененных отделов. Рентгеновские снимки отображают клиническую картину развития патологического процесса.

Процедура МРТ указывает на наличие видоизменений и отделы костной ткани, которые подвержены мутации. Здесь очаг патологии указан с точностью до 1 мм.

общий анализ мочи;
общий анализ крови;
ультразвуковое исследование;
биопсия.

Когда все результаты будут готовы, лечащий врач подберет соответствующее лечение данной патологии.

Лечение

Лечение гиперостоза костей напрямую зависит от причины его появления. Если заболевание связано с осложнением в ходе вирусной микрофлоры, то для его устранения проводят тщательное обследование на выявление патогенных возбудителей. Для каждого больного подбирают определенную дозировку и срок терапии.

Если болезнь была вызвана хромосомной мутацией, для ее устранения подбирают следующее лечение:

кортикостероидные гормоны (). Они помогают предотвратить возникновение новых костных наростов в зоне лба, ключиц и таза;
препараты для повышения иммунной защиты организма («Интерферон», «Иммунал»);
диета;
изменение рациона питания;
лечебный массаж;
физиопроцедуры.

Срок лечения во многом зависит от тяжести заболевания и скорости его течения. Некоторым пациентам прописывают поддерживающую терапию в течение всей жизни. Больной находится под постоянным наблюдением врача.

Профилактика и прогноз

Предотвратить возникновение патологического процесса можно, соблюдая следующие рекомендации:

полный отказ от вредных привычек. В основном это употребление спиртных напитков, токсических и синтетических веществ и табакокурение;
изменение рациона питания. В меню должны присутствовать блюда, богатые витаминами и микроэлементами;
нужно вести активный образ жизни;
следить за состоянием организма;
своевременно лечить вирусные и простудные заболевания.

Заключение

Гиперостоз — это очень опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям (нарушение работы костного мозга, питания хрящевых структур, иммобилизация суставов). Регулярные профилактические медицинские осмотры помогут выявить болезнь на ранней стадии. Если терапия будет подобрана правильно, то человек после лечения сможет и дальше вести полноценную жизнь.

Гиперостоз – патологическое отклонение в процессе формирования костной ткани, когда из-за ее аномального разрастания общий размер и масса кости увеличиваются на единицу объема. Выявить патологическое состояние можно при помощи рентгенографии, на которой четко отслеживаются участки повышенной плотности надкостницы, вызванные нарушениями в формировании структуры ткани.

Одной из причин возникновения подобной патологии может быть повышенная нагрузка на определенную часть тела, а соответственно и на саму кость, например, при ампутации одной из конечностей. Иногда гиперостоз проявляется на почве другого серьезного заболевания:

Инфекционного поражения организма;

Дисфункции в работе эндокринной системы;

Невралгических кризов;

Интоксикации или радиационного поражения;

Наследственной предрасположенности.

При этом в зависимости от характера заболевания и степени поражения организма, можно условно выделить две группы гиперостоза:

Локальный (разрастание костных тканей на одной кости);

Генерализованный (множественное поражение костей и суставов).

Гиперостоз лобной кости

Лобный внутренний гиперостоз – это болезнь, при которой происходит патологическое изменение структуры лобных костей черепа фронтальной зоны. При этом появляются гладкие округлые эностозы (наросты), обычно, не более одного сантиметра в диаметре, покрытые твердой оболочкой мозга, выступающие в черепную полость. Как правило, разрастание ткани происходит симметрично на обе половинки, однако бывают и исключения.

Это заболевание может быть вызвано:

Синдромом Морганьи (в подавляющем большинстве случаев);

Эндокринными нарушениями;

Метаболическими нарушениями;

При патологически быстром росте скелета.

Как правило, основной причиной возникновения гиперостоза лобной кости является синдром Морганьи-Мореля-Стюарда. Наиболее часто ему подвержены именно женщины в период климакса, а также в постклимактический период. Этот факт подтверждается подавляющим большинством пациенток пожилого возраста – до 72 % всех случаев.

Женщины, которые страдают от фронтального гиперостоза, зачастую обнаруживают у себя проявления мужских признаков, в виде роста волос на подбородке и под носом. Они резко набирают лишние килограммы, которые приводят к ожирению. А также болезнь проявляется в виде уплотнения фронтальной лобной кости.

Все эти неприятные изменения связывают с гормональной перестройкой организма. На первой стадии заболевания пациентки жалуются на общее ослабление организма, постоянные головные боли, резкие приступы мигрени, локализующиеся в области лба и затылка, которые зачастую приводят к неврозам и бессоннице.

Сопутствующим фактором риска развития гиперостоза может стать сахарный диабет, который становится причиной одышки, приступов гипертонии, сердечных нарушений и сбоев в менструальном цикле.

На фоне такого дисбаланса у пациента могут развиться невралгические заболевания и депрессионные состояния.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания предполагает комплексное обследование организма.

Во-первых, чтобы установить синдром Морганьи-Мореля-Стюарта понадобится сделать рентгеновский снимок черепа, по которому будут видны изменения в костной ткани лба и «турецкого седла». На основании снимка выявляется область локализации патологии и степень поражения надкостницы.

Во-вторых, проводится анализ крови общей клинической картины и исследование на содержание сахара в крови.

В-третьих, назначается изотопное исследование скелета и обзорные краниограммы.

Затем, на базе лабораторных исследований эндокринолог назначает комплексное лечение, которое будет зависеть от степени поражения организма, проявления дополнительных симптомов, наличия хронических и других заболеваний.

Лечение гиперостоза лобной кости

Лечение гиперостоза предполагает использование исключительно агрессивных способов восстановления исходного состояния кости, поэтому медикаментозное лечение не принесет никаких результатов.

В крайних случаях (обширных поражениях костной ткани, непрекращающиеся боли в очагах патологии) применяется хирургическая методика с выпиливанием костных утолщений краниотомом или пластика дефекта метилметакрилатом.

После чего общее состояние организма восстанавливают при помощи стандартных приемов:

1. На первом этапе врач назначает низкокалорийную диету, чтобы избавиться от излишнего веса.

2. В зависимости от исходного заболевания будут прописаны препараты для правильной регуляции функций организма. Например, при сахарном диабете необходимы препараты, которые будут понижать уровень содержания в крови сахара, а при гипертонии – для коррекции уровня артериального давления.

3. Кроме медикаментозного лечения разрабатывается программа физической нагрузки со сбалансированным воздействием на организм, чтобы держать мышцы в тонусе и восстанавливать мышечный каркас.

4. И конечно же нельзя забывать об общем позитивном настрое – он залог победы над любым недугом. Поэтому нередко в общую терапию рекомендуется включать посещения психолога для нормализации общего психического состояния пациента.

Поэтому мы расскажем вам об одном из них – гиперостоз лобной кости. Что это такое знают в основном только те, кто уже сталкивался с проблемой.

Между тем информация может оказаться полезной всем, так как никто не застрахован, и каждый может попасть под удар.

Строение и анатомия

Лобная кость – часть черепа и его основания, которая состоит из четырех отделов:

Двух глазничных.
Дугообразной носовой.
Лобной чешуи. Костных долек расположенных вертикально. Нас интересуют именно они.

Лобная чешуя состоит из:

Наружной гладкой поверхности, которая в нижней части имеет возвышение – остатки лобного шва. В детстве он делил кость на две половинки.
Двух височных.
Внутренней поверхности, имеющей вогнутую форму по средней линии верхней части.

Именно об этой внутренней части, к которой крепится серповидный отросток мозговой оболочки, и пойдет речь ниже. Но сначала важно понять, что такое гиперостоз вообще и как он проявляется на внутренней поверхности лобной кости.

Общая информация

Гиперостоз – аномальное разрастание костной ткани, которое может являться ответной реакцией на:

Хронические инфекции.
Большую нагрузку.
Отравления.
Некоторые виды опухолей.
Болезни Педжета.
Эндокринные нарушения.
Радиационное поражение.
Остеомиелит.

А также под ударом находятся те, кто имеет наследственную предрасположенность. Гиперостоз может образовываться на одной и нескольких костях одновременно. При этом поврежденная кость подвергается риску образования патологическим переломом в зоне появления утолщения.

К локальному гиперостозу относится доброкачественное образование черепа, которое проявляется изменением размеров некоторых его костей, обычно лицевой. Это и есть гиперостоз лобной кости.

Гиперостоз внутренней пластинки лобной кости

Для лобного гиперостоза характерно появление губчатых округлых наростов на фронтальных зонах, внутри чешуек лобной кости черепной коробки, размером до 1 сантиметра в диаметре. Обычно они формируются одинаково на обе половинки. Чаще всего болезнь поражает женщин старшего возраста имеющих в анамнезе синдром Морганьи – 70 % от всех случаев.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

Нарушение гормонального баланса приводит к проявлению мужских признаков: начинают расти волосы над верхней и нижней губой, на подбородке.
Быстро набирается лишний вес.
Появляются образования в лобной области, по бокам.
Человека мучают нестерпимые головные боли, которые не дают спать.

Причины появления гиперостоза внутренней поверхности лобных чешуек точно неизвестны. Предполагается, что провоцирующими факторами кроме синдрома Морганьи могут быть:

Эндокринные нарушения.
Аномально быстрый рост скелета.
Метаболические нарушения или нарушение обмена веществ.

Чаще всего болезнь диагностируется случайно, при проведении других исследований. Обычно, когда человек обращается с признаками, похожими на переутомление. Поэтому определить ее только по клиническим проявлениям не получится, необходимо проходить комплексное обследование:

Рентгеновский снимок черепа,
Анализ крови общий и на сахар,
Обзорные краниограммы скелета,

Как лечить гиперостоз лобной кости?

Медикаментозное лечение самих наростов не предусмотрено, так как доказана его неэффективность. При внушительных поражениях костной ткани предполагается хирургическое решение проблемы.

Врачи проводят выпиливание и расщепление наростов краниотомом – медицинский инструмент для пробуравливания черепа. Затем лоскут ставят на место. Если же такой необходимости нет: опухоль небольшая, головные боли не доставляют человеку беспокойства, то врачи обычно назначают лечение заболеваний, являющихся первопричиной гиперостоза и его симптомов:

Строгая пожизненная диета для снижения и поддержания нормального веса.
Если присутствует гипертония, принимаются препараты, нормализующие артериальное давление.
Пациенту необходимо много двигаться. Это важно для поддержания мышц в тонусе. Ведь болезнь может перекинуться и на другие кости. Для этого разработан целый комплекс лечебной физкультуры.
В некоторых случаях показана лучевая терапия, способная уменьшить размеры образования.

Нормальный здоровый образ жизни и питания помогут остановить болезнь и продолжить полноценную жизнь.

Классификация

Существует несколько подходов к классификации патологического разрастания костной ткани. В зависимости от степени распространенности процесса гиперостоз может быть:

Локальным.
Генерализованным.

К первой категории относятся случаи, при которых происходит утолщение одной кости, подвергающейся постоянным нагрузкам. Подобная патология наиболее часто развивается на фоне онкологических и хронических заболеваний. Локальный вариант может быть проявлением синдрома Морганьи-Стюарта-Мореля. Наиболее часто развитие такого локального увеличения объема костной ткани наблюдается у женщин в климактерическом периоде. Ярким примером локального разрастания костного вещества в трубчатых костях является болезнь Мари-Бамбергера.

Ко второй категории относятся случаи нарушения, при которых происходит равномерное или неравномерное утолщение всех элементов скелета. Таким течением отличается синдром Каффи-Силвермена. Данная болезнь проявляется в раннем детском возрасте.

К генерализованным формам патологии относится и кортикальный гиперостоз. Это заболевание является генетически обусловленным, но начинает проявляться выраженной симптоматикой только в период полового созревания. Кроме того, к генерализованным формам относится болезнь Камурати-Энгельманна.

Другим важнейшим параметром классификации патологии является способ разрастания костной ткани. Выделяются 2 варианта формирования болезни, в том числе:

периостальный;
эндостальный.

В первом случае патологические изменения происходят только в структуре губчатого слоя кости. Это приводит к сужению имеющихся просветов и нарушению кровообращения. При таком варианте наблюдается поражение костей голени, пальцев верхней конечности, предплечья и т. д.

При эндостальном варианте развития болезни изменения нарастают в структуре надкостницы, корковой и губчатой ткани. Из-за этого кости почти равномерно уплотняются, что ведет к появлению выраженной деформации всех элементов скелетной структуры, в том числе костей конечностей. При таком варианте течения патологии при обследовании выявляются большое количество незрелого костного вещества и компрессионное поражение мозга.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев гиперостоз носит наследственный характер. Различные генетически обусловленные синдромы в той или иной степени могут наблюдаться сразу у нескольких поколений одной семьи. Выявлены некоторые дефекты в хромосомном наборе, которые могут стать причиной патологического утолщения костной ткани. К факторам, которые могут способствовать развитию гиперостоза у людей, не имеющих генетической предрасположенности к этому заболеванию, относятся:

повышение нагрузки на одну конечность при отсутствии другой;
острая интоксикация некоторыми ядовитыми веществами;
травмы, сопровождающиеся выраженным инфекционно-воспалительным процессом;
остеомиелит;
влияние на организм радиационного излучения;
тяжелое течение сифилиса;
эхинококкоз;
онкологические заболевания;
нейрофиброматоз;
цирроз печени;
нарушения работы почек;
аутоиммунные заболевания;
лимфогранулематоз;
лейкемия;
нарушения работы щитовидной железы и гипофиза;
авитаминозы;
тяжелые переломы;
болезнь Педжета;
ревматизм.

Часто встречается и идиопатический вариант развития патологии. В этом случае нет явных причин для появления увеличения объема костной ткани.

Симптомы

Клинические проявления во многом зависят от формы течения и причин, вызвавших появление болезни. В легких случаях, когда гиперостоз является результатом неблагоприятного влияния внешних факторов и происходит утолщение одной или нескольких костей, выраженные симптомы заболевания могут отсутствовать. В этом случае патология выявляется случайно при проведении планового обследования.

Если заболевание имеет генетическую природу, оно сопровождается нарастанием характерных симптоматических проявлений. При синдроме Мари-Бамбергера происходит двустороннее поражение костных элементов, голеней, предплечий и плюсневых элементов. Для этого заболевание характерно появление таких симптомов, как:

увеличение пальцев по типу барабанных палочек;
разрастание лобной части черепа;
расширение ногтевых пластин;
костные и суставные боли;
обильное потоотделение;
изменение цвета кожных покровов;
артрит пальцев.

Синдром Морганьи-Стюарта-Мореля

Существенные отличия имеет симптоматика, присутствующая при синдроме Морганьи-Стюарта-Мореля. В этом случае у пациента появляются следующие признаки патологии:

головные боли;
обильный рост волос на теле и лице у женщин;
нарушения менструального цикла;
стремительное возрастание массы тела;
нарушения сна;
повышение АД;
одышка;
утолщение лобной кости и разрастание костей черепа;
развитие сахарного диабета 2 типа.

Локальный кортикальный гиперостоз

При локальном кортикальном гиперостозе, вызванном генетическими отклонениями, возникают следующие симптоматические проявления:

выпучивание глаз;
увеличение подбородка;
снижение остроты зрения и слуха;
формирование остеофитов;
уплотнение ключичных костей.

При врожденной болезни Камурати-Энгельманна наблюдается появление тугоподвижности в бедренных и плечевых суставах. В этих сочленениях и в большеберцовых костях ощущаются сильные боли. Мышцы остаются в недоразвитом состоянии. В редких случаях может возникать поражение затылочной части и нарушение формирование свода черепа у ребенка. Теменные пластинки быстрее срастаются. Нередко наблюдается появление «утиной» походки.

Гиперостоз Форестье

При гиперостозе Форестье наблюдается уплотнение костей в позвоночнике. Другие элементы скелета не подвергаются патологическим изменениям. Болезненные ощущения могут усиливать при физической активности и при длительном пребывании в состоянии покоя. Из-за поражения передней продольной связки у пациента могут появляться жалобы на невозможность наклониться.

Наиболее часто гиперостоз Форестье диагностируется у мужчин старше 50 лет, но может выявляться и у детей. У ребенка развитие этого патологического состояние сопровождается появлением следующих симптомов:

повышение температуры тела;
атрофия мышечной ткани
плотные припухлости под кожей;
нервные тики;
беспокойное поведение.

При синдроме Каффи-Силвермена клинические проявления возникают только у детей грудного возраста. При этой форме заболевания появляется характерная припухлость на верхней и нижней челюсти ребенка. Признаки воспалительного процесса могут отсутствовать. У пациентов появляется характерное лунообразное лицо. Этот эффект возникает при разрастании костей лицевой части черепа.

Данные изменения могут становиться причиной появления болей и дискомфорта у ребенка. Может присутствовать уплотнение трубчатых костей, ключиц и искривление большеберцовых костей.

Главной чертой течения этой разновидности заболевания является возможность спонтанного исчезновения всех симптомов в течение нескольких месяцев.

Диагностические мероприятия

Для выявления гиперостоза и причин его появления пациенту требуется консультация ряда узконаправленных специалистов, в том числе:

эндокринолога;
гастроэнтеролога;
фтизиатра;
онколога;
педиатра;
ревматолога и т.д.

Врачи для уточнения диагноза сначала изучают историю болезни и семейный анамнез. Кроме того, выполняется осмотр больного. После этого назначается проведение общего анализа крови. Для определения болезни нередко применяются следующие исследования:

рентгенография;
энцефалография;
радионуклидное исследование.

Утолщение костной ткани необходимо отличить от таких болезней, как туберкулез, остеопатия и врожденный сифилис.

Методы лечения

Лечение этого состояния во многом зависит от причины его появления. Если гиперостоз является результатом осложненного течения другого заболевания, терапия должна быть направлена на устранение первичной патологии, вызвавшей утолщение скелетных элементов. Медикаменты пациенту в этом случае подбираются индивидуально. Если разрастание костной ткани было спровоцировано генетическими аномалиями, схема терапии включает:

кортикостероидные гормоны;
препараты для улучшения общего состояния;
специальную диету;
лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Длительность терапии во многом зависит от особенностей течения заболевания и степени выраженности клинических проявлений болезни. Нередко пациентам требуется пожизненная поддерживающая терапия.

Осложнения

При неблагоприятном агрессивном течении гиперостоз может крайне негативно отразиться на качестве жизни больного. Это патологическое состояния может стать причиной:

иммобилизации суставов;
нарушения работы костного мозга;
нарушения питания хрящевых структур.

Кроме того, нередко на фоне этого заболевания наблюдается деформация и повышение ломкости элементов скелета.

Гиперостоз – основные симптомы:

Головная боль
Покраснение кожи
Боль в суставах
Учащенное сердцебиение
Одышка
Потливость
Бессонница
Нарушение менструального цикла
Повышенное артериальное давление
Бледность кожи
Боль в костях
Увеличение веса
Оволосение по мужскому типу
Выпячивание глаз
Деформация челюсти
Разрастание лобных костей черепа
Деформация пальцев на руках
Припухлости на конечностях
Избыток кожи в лобной области

Гиперостоз – представляет собой патологическое состояние костей, сопровождающееся высокой концентрацией костного вещества в неизменной костной ткани, что приводит к её патологическому разрастанию. Основная причина развития болезни состоит в том, что осуществляется повышенная нагрузка на ту или иную кость.

Этиология
Классификация
Симптоматика
Диагностика
Лечение
Профилактика и прогноз

Симптомы заболевания будут отличаться в зависимости от разновидности патологического процесса. Наиболее тяжело протекает оно у грудных детей. Основным клиническим проявлением является припухлость или деформация кости, а также тугоподвижность.

Очень часто гиперостоз клинически никак себя не проявляет, отчего поставить правильный диагноз можно на основании данных, полученных в результате проведения инструментальных диагностических мероприятий.

Тактика лечения напрямую зависит от базового недуга, вызывавшего подобную костную патологию.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев гиперостоз костей выступает в качестве наследственного нарушения, при этом разрастание костных тканей происходит одновременно на нескольких костях. Более того, на этом фоне появляются признаки поражения иных внутренних органов и других врождённых патологий.

Тем не менее такое заболевание могут вызвать следующие источники:

колоссальное возрастание нагрузки на одну конечность при условии отсутствия другой;
серьёзные травмы, дополняющиеся воспалительным или инфекционным процессом;
острая интоксикация ядовитыми веществами – сюда стоит отнести свинец, мышьяк и висмут;
продолжительное влияние на организм радиационного излучения;
протекание остеомиелита или остеомаляции;
формирование онкологических новообразований;
диагностированный ранее нейрофиброматоз;
эхинококкоз;
наличие сифилиса или цирроза печени;
системные заболевания крови, среди которых выделяют лейкемию и лимфогранулематоз;
широкий спектр патологий почек;
патологические состояния аутоиммунной природы;
дисфункция органов эндокринной системы, а именно гипофиза и щитовидной железы;
недостаток витаминов А и D;
болезнь Педжета, при условии её протекания на последней стадии склерозирования;
патологические переломы;
ревматические недуги.

В некоторых случаях установить причину развития патологии не представляется возможным – в таких случаях говорят про идиопатический гиперостоз.

Классификация

Помимо первичной и вторичной формы, подобное заболевание также делится на:

местные или локальные гиперостозы – характеризуются тем, что в патологию вовлекается лишь одна кость. Например, у представительниц женского пола в период климакса или у мужчин при ожирении зачастую диагностируется гиперостоз лобной кости;
общие или диффузные гиперостозы – диагностируются у детей в младенчестве на фоне дисбаланса половых гормонов, что происходит из-за генетических мутаций.

Патологическое разрастание костной ткани может развиваться несколькими способами:

периостально – при этом происходит изменение губчатого слоя кости, что чревато сужением просвета и нарушением кровоснабжения. Болезнь может поразить голени, предплечья, а также пальцы верхних конечностей;
эндостально – изменению поддаются все слои кости, а именно надкостница, губчатый и корковый. Это приводит к тому, что они уплотняются и становятся более толстыми, что влечёт за собой визуально ярко выраженную деформацию. При диагностике отмечается скопление большого количества незрелого костного вещества и замещение костного мозга волокнами соединительной ткани.

Симптоматика

Клинические признаки подобного заболевания описывались большим количеством врачей, отчего были объединены в синдромы и получили названия их фамилий. Именно по этой причине современные клиницисты рассматривают симптоматику гиперостоза с позиции нескольких синдромов.

Двустороннее поражение предплечий, голеней, пястных и плюсневых костей получило название оссифицирующий периостоз или синдром Мари-Бамбергера, для которого характерно:

При синдроме Морганьи-Стюарт-Мореля симптоматика будет следующей:

сильнейшие головные боли;
возрастание массы тела;
обильный рост волос на лице и теле у женщин по мужскому типу;
отсутствие сна;
нарушение менструального цикла, вплоть до полного не наступления критических дней;
повышение показателей АД;
учащение ЧСС;
одышка;
утолщение внутренней пластинки лобной кости – обнаруживается во время инструментальной диагностики;
развитие вторичного сахарного диабета;
разрастание лобных костей черепа.

Симптомы инфальтивного гиперостоза, что также носит название синдром Каффи-Силвермана:

припухлости на верхних и нижних конечностях или же на лице, которые редко сопровождаются болезненностью. Стоит отметить, что полностью отсутствуют признаки воспалительного процесса;
приобретение лицом «лунообразной» формы, наблюдается при деформации нижней челюсти;
уплотнение костной ткани в зоне ключиц и иных трубчатых костей, а также искривление большеберцовой кости.

Отличительной чертой является то, что все вышеуказанные симптомы такой разновидности гиперостоза могут спонтанно исчезнуть в течение нескольких месяцев.

Локальный гиперостоз наследственной формы, который также называется кортикальный, представлен следующими признаками:

экзофтальмом, т. е. выпучиванием глаз;
понижением остроты слуха и зрения;
увеличением подбородка;
уплотнением ключиц;
формированием остеофитов.

Врождённому недугу Камурати-Энгельмана или системному диафизарному гиперостозу свойственны:

тугоподвижность и боли в суставах плечевых, бедренных и большеберцовых костей;
недоразвитость мышц;
поражение затылочной кости – наблюдается крайне редко;
формирование «утиной» походки.

Гиперостоз Форестье отличается тем, что одновременно наблюдается несостоятельность связочного аппарата суставов и развитие неподвижности. Наиболее часто локализуется в грудном и поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто диагностируется у людей старше пятидесяти лет, преимущественно у мужчин. При этом в качестве симптомов будут выступать:

болевые ощущения в позвоночнике, которые усиливаются после сна, физической активности и длительного отсутствия движений;
поражение передней продольной связки;
невозможность наклонить или повернуть туловище.

Стоит отметить, что подобная патология у детей выражается в:

повышении температуры тела;
беспокойстве и раздражённости;
формировании припухлостей, плотных на ощупь;
нервном тике;
уменьшении мышечной ткани.

Диагностика

На фоне того, что гиперостоз внутренней лобной ткани или любой другой локализации формируется на фоне широкого спектра этиологических факторов, а также имеет множество вариантов течения, то может осуществить диагностику и назначить лечение один из следующих специалистов:

гастроэнтеролог или эндокринолог;
фтизиатр и пульмонолог;
онколог и педиатр;
ортопед и венеролог;
ревматолог и терапевт.

В первую очередь врач должен:

для установления причины развития недуга ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом не только пациента, но и его ближайших родственников;
для определения разновидности болезни провести тщательный физикальный осмотр;
для составления полной симптоматической картины детально опросить пациента или его родителей, в случаях, если пациентом является ребёнок.

Лабораторная диагностика ограничивается проведением общеклинического анализа крови.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры, среди которых:

рентгенография костей свода черепа и всего тела – для выявления очага патологии;
КТ и МРТ – выступают в качестве вспомогательных методик;
энцефалография;
радионуклидное исследование – в настоящее время используется достаточно редко.

В некоторых случаях поставить правильный диагноз удаётся при помощи дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую симптоматику, а именно:

остеопатиями;
туберкулёзом;
врождённым сифилисом.

Лечение

Тактика терапии первичного и вторичного гиперостоза будет отличаться.

Если подобная патология костной ткани была вызвана протеканием иного недуга, то, прежде всего, стоит вылечить базовую болезнь. В таких случаях лечение будет носить сугубо индивидуальный характер.

Для устранения первичной формы недуга используют:

кортикостероидные гормоны;
общеукрепляющие лекарственные препараты;
диетотерапию, направленную на обогащение рациона большим количеством белков и витаминов;
лечебный массаж теменной, затылочной, лобной и иных проблемных зон;
физиотерапевтические процедуры – для разработки суставов.

Вопрос о проведении операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Причины

Чаще гиперостоз костей проявляется как наследственная патология, является ответной реакцией на развитие острого остеомиелита или радиационного поражения. Другими причинами развития болезни являются:

Травмы, сопровождающиеся присоединением воспалительных процессов;
Отравление свинцом, мышьяком или висмутом;
Онкология;
Эхинококкоз;
Сифилис;
Лейкемия;
Болезнь Педжета (фаза остеосклеротирования);
Хронические патологии почек и печени;
Дефицит витамина А и D.

Распространенной причиной гиперостоза является постоянная чрезмерная нагрузка на одну из конечностей, когда другая нога часто находится в состоянии покоя.

Классификация

Гиперостоз костей рассматривается как самостоятельная патология или один из симптомов при развитии других заболеваний. Код по МКБ – это М85 (другие нарушения плотности и структуры костей).

По способу разрастания костной ткани различают два вида:

Периостальный – изменяется губчатый слой, поэтому просвет трубчатой кости сужается, нарушается кровообращение в очаге патологии;
Эндостальный – патологический процесс затрагивает все костные слои, что приводит к утолщению надкостницы, коркового и губчатого слоев.

При диагностике болезни выделяют две формы распространения гиперостоза:

Локальную (местную) – патология поражает только одну кость, чаще развивается вследствие возрастных изменений, опухолей;
Генерализованный (диффузную) – костная ткань разрастается в нескольких костях, этиология развития – это наследственность или не установленная причина гиперостоза.

Интересно!
При разрастании костного вещества в трубчатых костях заболевание называется периостозом. Для патологии характерно поражение предплечий и голеней.

Виды гиперостоза

Симптоматика

На ранней стадии признаки заболевания отсутствуют, в костях развиваются очаги воспаления в соединительнотканной строме периоста.

В зависимости от возраста, пола и очага болезни гиперостоз костей подразделяется на следующие типы:

Синдром Мари-Бамберга – характеризуется множественным симметричным гиперостозом голени, предплечий и плюсневых костей. Фаланги утолщаются и деформируются, ногтевая пластина становится более выпуклой. Пациенты испытывают боль в пораженных конечностях и суставах. При осмотре отмечается повышенное потоотделение, гиперемия очага патологии или бледность кожных покровов. Развитию синдрома предшествует нарушение кислотно-щелочного баланса и дефицит кислорода в костной ткани;
Синдром Каффи-Силвермана – развивается у грудных детей, клиническая картина развивается по типу острого инфекционного заболевания – это гипертермия, беспокойство и потеря аппетита. На лице, руках и ногах визуально диагностируются плотные припухлости, при пальпации безболезненны. При осмотре отмечается «лунообразная» форма лица: в зоне нижней челюсти образуется припухлость, что является типичным признаком синдрома;
Кортикальный гиперостоз костей – является наследственным заболеванием, проявляется поражением лицевого нерва, ухудшением зрения и слуха, утолщением ключ и образованием припухлости на подбородке. Проявляется патология в подростковом возрасте;
Болезнь Камурати-Энгельманна – гиперостоз бедренной кости, характеризующийся тугоподвижностью пораженного сустава, атрофией мышц на стороне поражения, поэтому у пациента меняется походка, болезненность при движении. Чаще патология проявляется в детском возрасте.

Интересно!
В климактерическом периоде у женщин возможно развитие фронтального гиперостоза костей, характеризующегося утолщением лобной кости, развитием ожирения и вторичных половых признаков (мужских).

Диагностика

Врач во время прием собирает анамнез и жалобы пациента, проводит внешний осмотр и пальпацию, устанавливает причину гиперостоза.

Инструментальные методы диагностики болезни:

Рентгенография – на снимках симметричные периостальные наслоения, эпифизарные отделы костей не поражены, большеберцовая кость дугообразна искривлена;
Биохимический анализ крови – выявление эндокринных нарушений, воспалительных процессов;
Радионуклидное исследование.

В качестве вспомогательных методов диагностики проводят МРТ и КТ, ультразвуковое исследование назначается при необходимости выявить патологию внутренних органов.

Необходимо дифференцировать заболевание с туберкулезом, врожденным сифилисом, токсической остеопатией или остеомиелитом.

Методы диагностики при гиперостозе

Лечение

При развитии гиперостоза на фоне другого заболевания первоначально проводится симптоматическое лечение основной болезни.

Лечение гиперостоза первичной формы проводятся с использованием следующих средств:

Кортикостероидные гормоны (Гидрокортизон, Лоринден) обладают противовоспалительным иммунорегулирующим и противоаллергическим эффектом;
Общеукрепляющие средства (настойка аралии, Иммунал) повышают жизненный тонус организма, повышают аппетит, повышает скорость регенерации в организме;
Нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Нурофен) назначаются в виде мазей при болевом синдроме, отечности тканей.

Обязательно лечение сопутствующих заболеваний – ожирения, гипертензии. Проводится профилактика обострений хронических болезней (ревматоидных артритов, артрозов). Соответствующую схему лечения подбирает эндокринолог, ревматолог или хирург-ортопед.

Важно соблюдение диеты –употребление в пищу продуктов, богатых белками и витаминами (овощи, фрукты, говядина и курица, творог). Обязательно исключение алкоголя, блюд быстрого приготовления, жирной пищи, консервации.

Для восстановления двигательной функции суставов проводятся физиопроцедуры: аппликации из озокерита, электрофорез и грязевое лечение.

Для нормализации трофики тканей и разработки суставов проводится массаж пораженной конечности (10-12 процедур). Во время процедуры исключаются интенсивного разминания в очаге патологии, при появлении боли массаж прекращается.

Оперативное лечение гиперостоза проводится для удаления участков костной ткани с замещением дефектов метилметакрилатом по показаниям хирурга. Проведение хирургического вмешательства возможно только после проведения консервативного лечения.

Источники

https://SuperSustav.ru/boli-v-sustavah/chto-takoe-giperostoz.html
https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/giperostoz.html
http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2520-giperostoz-simptomy
https://NogivNorme.ru/bolezni/zabolevaniya-kostej-i-sustavov/giperostoz.html

Навигация по статье

Гиперостоз – патологическое отклонение в ходе формирования костной ткани, в то время, когда из-за ее аномального разрастания неспециализированный размер и масса кости возрастают на единицу объема. Распознать патологическое состояние возможно при помощи рентгенографии, на которой четко отслеживаются участки повышенной плотности надкостницы, вызванные нарушениями в формировании структуры ткани.

Одной из обстоятельств происхождения аналогичной патологии возможно повышенная нагрузка на определенную часть тела, а соответственно и на саму кость, к примеру, при ампутации одной из конечностей. Время от времени гиперостоз проявляется на почве другого важного заболевания:

— инфекционного поражения организма;

— дисфункции в работе эндокринной системы;

— интоксикации либо радиационного поражения;

Наряду с этим в зависимости от характера заболевания и степени поражения организма, возможно условно выделить две группы гиперостоза:

— локальный (разрастание костных тканей на одной кости);

— генерализованный (множественное поражение костей и суставов).

Гиперостоз лобной кости

Лобный внутренний гиперостоз – это заболевание, при которой происходит патологическое изменение структуры лобных костей черепа фронтальной территории. Наряду с этим появляются гладкие округлые эностозы (наросты), в большинстве случаев, не более одного сантиметра в диаметре, покрытые жёсткой оболочкой мозга, выступающие в черепную полость. В большинстве случаев, разрастание ткани происходит симметрично на обе половинки, но бывают и исключения.

Это заболевание возможно вызвано:

— синдромом Морганьи (в подавляющем большинстве случаев);

— при патологически стремительном росте скелета.

В большинстве случаев, главной причиной происхождения гиперостоза лобной кости есть синдром Морганьи-Мореля-Стюарда. Чаще всего ему подвержены как раз дамы в период климакса, а также в постклимактический период. Данный факт подтверждается подавляющим большинством пациенток пожилого возраста – до 72 % всех случаев.

Дамы, каковые страдают от фронтального гиперостоза, обычно выявляют у себя проявления мужских показателей, в виде роста волос на подбородке и под носом. Они резко набирают лишние килограммы, каковые приводят к ожирению. И заболевание проявляется в виде уплотнения фронтальной лобной кости.

Все эти неприятные трансформации связывают с гормональной перестройкой организма. На первом этапе заболевания пациентки жалуются на общее ослабление организма, постоянные головные боли, резкие приступы мигрени, локализующиеся в области лба и затылка, каковые обычно приводят к неврозам и бессоннице.

Потом направляться постоянное прибавление в весе, не смотря на то, что количество и уровень качества пищи не изменялось.

Сопутствующим причиной риска развития гиперостоза может стать сахарный диабет, который делается обстоятельством одышки, приступов гипертонии, сердечных нарушений и сбоев в менструальном цикле.

На фоне для того чтобы дисбаланса у больного смогут развиться невралгические заболевания и депрессионные состояния.

Диагностика заболевания

Диагностика заболевания предполагает комплексное обследование организма.

Во-первых, дабы установить синдром Морганьи-Мореля-Стюарта пригодится сделать рентгеновский снимок черепа, по которому будут видны трансформации в костной ткани лба и турецкого седла. На основании снимка выявляется область локализации патологии и степень поражения надкостницы.

Во-вторых, проводится анализ крови общей клинической картины и изучение на содержание сахара в крови.

В-третьих, назначается изотопное изучение скелета и обзорные краниограммы.

После этого, на базе лабораторных изучений эндокринолог назначает комплексное лечение, которое будет зависеть от степени поражения организма, проявления дополнительных признаков, наличия хронических и других болезней.

Лечение гиперостоза лобной кости

Лечение гиперостоза предполагает применение только агрессивных способов восстановления исходного состояния кости, исходя из этого медикаментозное лечение не принесет никаких результатов.

В крайних случаях (широких поражениях костной ткани, непрекращающиеся боли в очагах патологии) используется хирургическая методика с выпиливанием костных утолщений краниотомом либо пластика недостатка метилметакрилатом.

По окончании чего состояние здоровья восстанавливают при помощи стандартных приемов:

1. На начальной стадии доктор назначает низкокалорийную диету, дабы избавиться от излишнего веса.

2. В зависимости от исходного заболевания будут прописаны препараты для верной регуляции функций организма. К примеру, при сахарном диабете нужны препараты, каковые будут уменьшать уровень содержания в крови сахара, а при гипертонии – для коррекции уровня артериального давления.

3. Не считая медикаментозного лечения разрабатывается программа физической нагрузки со сбалансированным действием на организм, дабы держать мускулы в тонусе и восстанавливать мышечный каркас.

4. И конечно же нельзя забывать об неспециализированном позитивном настрое – он залог победы над любым недугом. Исходя из этого часто в неспециализированную терапию рекомендуется включать визита психолога для нормализации неспециализированного психического состояния больного.

Деформация пальцев на руках

Деформация челюсти

Избыток кожи в лобной области

Оволосение по мужскому типу

Потливость

Припухлости на конечностях

Разрастание лобных костей черепа

Расширение ногтевых пластин

Увеличение веса

Тактика лечения напрямую зависит от базового недуга, вызывавшего подобную костную патологию.

Этиология

Тем не менее такое заболевание могут вызвать следующие источники:

колоссальное возрастание нагрузки на одну конечность при условии отсутствия другой;
серьёзные травмы, дополняющиеся воспалительным или инфекционным процессом;
острая интоксикация ядовитыми веществами – сюда стоит отнести свинец, мышьяк и висмут;
продолжительное влияние на организм радиационного излучения;
протекание или ;
формирование онкологических новообразований;
диагностированный ранее ;
наличие или ;
системные заболевания крови, среди которых выделяют и ;
широкий спектр патологий почек;
патологические состояния аутоиммунной природы;
дисфункция органов эндокринной системы, а именно гипофиза и щитовидной железы;
недостаток витаминов А и D;
, при условии её протекания на последней стадии склерозирования;
ревматические недуги.

Классификация

Помимо первичной и вторичной формы, подобное заболевание также делится на:

местные или локальные гиперостозы – характеризуются тем, что в патологию вовлекается лишь одна кость. Например, у представительниц женского пола в период или у мужчин при зачастую диагностируется гиперостоз лобной кости;
общие или диффузные гиперостозы – диагностируются у детей в младенчестве на фоне дисбаланса половых гормонов, что происходит из-за генетических мутаций.

Патологическое разрастание костной ткани может развиваться несколькими способами:

периостально – при этом происходит изменение губчатого слоя кости, что чревато сужением просвета и нарушением кровоснабжения. Болезнь может поразить голени, предплечья, а также пальцы верхних конечностей;
эндостально – изменению поддаются все слои кости, а именно надкостница, губчатый и корковый. Это приводит к тому, что они уплотняются и становятся более толстыми, что влечёт за собой визуально ярко выраженную деформацию. При диагностике отмечается скопление большого количества незрелого костного вещества и замещение костного мозга волокнами соединительной ткани.

Симптоматика

При синдроме Морганьи-Стюарт-Мореля симптоматика будет следующей:

сильнейшие головные боли;
возрастание массы тела;
обильный рост волос на лице и теле у женщин по мужскому типу;
отсутствие сна;
нарушение менструального цикла, вплоть до полного не наступления критических дней;
повышение показателей АД;
учащение ЧСС;
одышка;
утолщение внутренней пластинки лобной кости – обнаруживается во время инструментальной диагностики;
развитие вторичного ;
разрастание лобных костей черепа.

Симптомы инфальтивного гиперостоза, что также носит название синдром Каффи-Силвермана:

припухлости на верхних и нижних конечностях или же на лице, которые редко сопровождаются болезненностью. Стоит отметить, что полностью отсутствуют признаки воспалительного процесса;
приобретение лицом «лунообразной» формы, наблюдается при деформации нижней челюсти;
уплотнение костной ткани в зоне ключиц и иных трубчатых костей, а также искривление большеберцовой кости.

, т. е. выпучиванием глаз;
понижением остроты слуха и зрения;
увеличением подбородка;
уплотнением ключиц;
формированием остеофитов.

Врождённому недугу Камурати-Энгельмана или системному диафизарному гиперостозу свойственны:

тугоподвижность и боли в суставах плечевых, бедренных и большеберцовых костей;
недоразвитость мышц;
поражение затылочной кости – наблюдается крайне редко;
формирование «утиной» походки.

болевые ощущения в позвоночнике, которые усиливаются после сна, физической активности и длительного отсутствия движений;
поражение передней продольной связки;
невозможность наклонить или повернуть туловище.

Стоит отметить, что подобная патология у детей выражается в:

повышении температуры тела;
беспокойстве и раздражённости;
формировании припухлостей, плотных на ощупь;
уменьшении мышечной ткани.

Диагностика

гастроэнтеролог или эндокринолог;
фтизиатр и пульмонолог;
онколог и педиатр;
ортопед и венеролог;
ревматолог и терапевт.

В первую очередь врач должен:

для установления причины развития недуга ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом не только пациента, но и его ближайших родственников;
для определения разновидности болезни провести тщательный физикальный осмотр;
для составления полной симптоматической картины детально опросить пациента или его родителей, в случаях, если пациентом является ребёнок.

Лабораторная диагностика ограничивается проведением общеклинического анализа крови.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры, среди которых:

рентгенография костей свода черепа и всего тела – для выявления очага патологии;
КТ и МРТ – выступают в качестве вспомогательных методик;
энцефалография;
радионуклидное исследование – в настоящее время используется достаточно редко.

остеопатиями;
врождённым .

Лечение

Тактика терапии первичного и вторичного гиперостоза будет отличаться.

Для устранения первичной формы недуга используют:

кортикостероидные гормоны;
общеукрепляющие лекарственные препараты;
диетотерапию, направленную на обогащение рациона большим количеством белков и витаминов;
лечебный массаж теменной, затылочной, лобной и иных проблемных зон;
физиотерапевтические процедуры – для разработки суставов.

Вопрос о проведении операции решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мероприятий, предупреждающих развитие гиперостоза, не существует. Во избежание проблем с подобным недугом нужно лишь:

полностью избавиться от вредных привычек;
питаться так, чтобы организм в достаточном количестве получал витамины и питательные элементы;
вести в меру активный образ жизни;
на ранних стадиях лечить те заболевания, которые могут привести к подобной костной патологии;
регулярно проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении.

Сам по себе гиперостоз имеет благоприятный прогноз – при комплексном лечении удаётся полностью устранить симптоматику. Тем не менее игнорирование ярко выраженных признаков может привести к инвалидности. Также пациентам не стоит забывать об осложнениях, связанных с той или иной болезнью-провокатором.