Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов. Международная научно-практическая конференция офтальмологов «инновационные технологии в офтальмологической практике регионов» г

Смори ниже материалы Конференции и фотоотчет

Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов
Научно-практическая конференция офтальмологов Южного Федерального округа
28-29 сентября, 2012, Астрахань

Важнейшей задачей в сфере здравоохранения на сегодняшний день и на ближайшую перспективу является обеспечение равного доступа к качественной медицинской помощи. Граждане страны, живущие вдали от столиц и крупных городов, достойны того, чтобы лечиться не за тридевять земель, а рядом с домом. Инновационная революция, о которой так часто говорят офтальмологи, должна, наконец, охватить и регионы.

В своем приветственном слове Председатель Государственной Думы Астраханской области Александр Борисович Клыканов отметил, что Астраханская область все чаще становится местом проведения конференций межрегионального и межгосударственного уровня, на которых профессионально и глубоко изучаются специальные вопросы, к которым, безусловно, относится офтальмология. «Я убежден, что сегодняшняя конференция позволит нам решать многие задачи», − сказал в заключение своего выступления А.Б. Клыканов.

Первый заместитель министра здравоохранения Астраханской области Лилия Александровна Гальцева подчеркнула, что вопросам офтальмологии со стороны органов управления здравоохранением области всегда уделялось большое внимание, о чем свидетельствуют показатели деятельности офтальмологической службы: за год было проведено около 4000 операций, на поликлиническом уровне было зарегистрировано 500 000 посещений, успешно работает Школа глаукомных больных. Одним из важнейших достижений является динамичное развитие такого направления как профилактика и лечение ретинопатии недоношенных. «Вопросы, которые будут обсуждаться участниками конференции, помогут практическому здравоохранению, сделают специализированную медицинскую помощь ближе и доступнее жителям сельских районов», − выразила уверенность заместитель министра.

Проректор Астраханской государственной медицинской академии Владимир Иванович Григанов поблагодарил присутствующих за участие в конференции и выразил особую признательность организаторам мероприятия и лично главному офтальмологу Астраханской области д.м.н. Лие Шамильевне Рамазановой за огромную работу по подготовке встречи. «Научная составляющая конференции очень интересная. Само название, «Инновационные технологии в офтальмологии», вызывает уважение и большой интерес. Вторая составляющая любой конференции – это встречи друзей, знакомство с городом, с краем. Нам бы хотелось, чтобы у вас остались самые благоприятные впечатления о нашем городе, о наших людях».

Генеральный директор МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н. Федорова д.м.н., профессор Александр Михайлович Чухраев от имени самой многочисленной делегации, коллектива МНТК «Микрохирургия глаза», поблагодарил организаторов за приглашение принять участие в форуме. «Для нас – это большая честь, так как нынешний год мы объявили «годом Святослава Николаевича Федорова», заслуги которого в создании нашего института и в развитии офтальмологии оценены всем миром. В контексте тех мероприятий, которые проводят офтальмологи страны, ваша конференция занимает особое место. Вы – на передовой, вы решаете многие вопросы. Повестка дня конференции подчеркивает общее понимание того, что, только внедряя самые современные технологии быстро и повсеместно, мы сможем решить проблемы наших пациентов».

Утреннее заседание первого дня конференции было посвящено вопросам организации офтальмологической помощи и социальным вопросам офтальмологии.

Открыла заседание заведующая кабинетом лазерной хирургии ГБУЗ АО АМОКБ, главный внештатный офтальмолог МЗ Астраханской области, д.м.н. Лия Шамильевна Рамазанова. Она представила доклад на тему «Организационные вопросы офтальмологической помощи больным с глаукомой в Астраханской области». Уровень офтальмологии как специальности в России в целом соответствует мировому. «Мы используем те же технологии, работаем на той же аппаратуре, применяем те же расходные материалы и те же медикаменты и активно участвуем в научных разработках. Российская офтальмология с каждым днем все более интегрируется в мировую науку. Наши ученые, наши врачи участвуют в международных конференциях, посещают зарубежные клиники, выступают с докладами на зарубежных форумах, участвуют в живой хирургии».

Однако, в словах главного офтальмолога области прозвучала озабоченность тем, что в различных регионах страны существуют далеко не равные возможности офтальмологов применять на практике инновационные разработки. Такое неравенство возникает из-за проблем финансирования, которые в свою очередь зависят от региональных бюджетов и территориальных ФОМС.
Доктор медицинских наук Л.Ш. Рамазанова обратила внимание и на положительные сдвиги, наметившиеся в регионе. В частности, заработали Центры здоровья, в которых практически здоровые люди проходят обследование на выявление нарушений внутриглазного давления. На базе кабинета больных с глаукомой при Александро-Мариинской областной клинической больнице была образована Школа пациента с глаукомой, где больные получают консультации и практические советы, а также Школа офтальмолога, дающая возможность врачам знакомиться с новейшими разработками в лечении глаукомы.

Усилиями Астраханского общества офтальмологов проводятся семинары-телемосты с участием видных ученых ФГБУ «НИИГБ» РАМН, ФГБУ «МНИИ ГБ им. Гельмгольца», ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова».

Огромная работа, проделанная Астраханским обществом офтальмологов при всесторонней поддержке Министерства здравоохранения Астраханской области, привела к тому, что доля глаукомы в структуре инвалидности снизилась и преодолела 50-процентный рубеж.

В докладе «Инновационная офтальмология. Мечты и реальность» директор Иркутского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» д.м.н., профессор А.Г. Щуко подробно остановился на основных направлениях развития современной офтальмологии. На сегодняшний день это – фемтохирургия в лечении рефракции и патологии переднего отрезка, высокоэнергетическая хирургия катаракты с имплантацией ИОЛ премиум-класса, ранняя диагностика, микроинвазивная и дренажная хирургия глаукомы, высокотехнологичная витреоретинальная хирургия, лазерный инновационные методы лечения патологии глазного дна и анти-VEGF терапия.

Опытом организации высокоспециализированной медицинской помощи по витреоретинальной хирургии на базе БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздравсоцразвития Чувашии поделился с участниками конференции к.м.н. Д.М. Арсютов, главный врач РКОБ, главный офтальмолог Республики Чувашия.

Об организации высокотехнологичной помощи больным с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата в Краснодарском филиале ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» рассказал директор филиала к.м.н., к.э.н., заведующий кафедрой глазных болезней ГБОУ ВПО КубГМУ профессор С.Н. Сахнов.

Несомненный интерес вызвал доклад генерального директора ООО «Глазная клиника «Высокие технологии» (г. Махачкала), д.м.н., профессора М.И. Исмаилова на тему «Опыт работы негосударственного медицинского учреждения в системе обязательного медицинского страхования». Докладчик указал на несовершенство нормативно-правовых актов по здравоохранению, которые не учитывают специфику работы частного лечебно-профилактического учреждения и, как следствие, на невозможность частному ЛПУ войти в систему госзаказа на ВМП.

Заведующая глаукомным отделением Калужского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» к.м.н. И.А. Молоткова в докладе «Организационные аспекты диагностики и лечения глаукомы в Калужской области» рассказала о преимуществах единой системы диспансеризации пациентов, которая включает первичное поликлиническое звено в городе Калуге, области и глаукомное отделение в МНТК «Микрохирургия глаза» в рамках единой системы МНТК в Калужской области. Созданная система обеспечивает единый подход к диагностике и лечению глаукомного процесса, позволяет пациентам области получать квалифицированную медицинскую помощь с учетом современных мировых тенденций.

Врач-офтальмолог детского хирургического отделения Калужского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» С.В. Исаев представил доклад «Офтальмологическая помощь недоношенным детям в Центральном регионе России». Частота слепоты вследствие ретинопатии недоношенных, по словам С.В. Исаева, определяется степенью развития общества, уровнем неонатальной помощи, эффективностью лечения. В России частота слепоты от РН составляет 54%, в Чехии – 18%, в Японии – 10%, в Великобритании – 3%. Разработанный в клинике алгоритм лечения недоношенных детей, который включает организацию раннего выявления РН, стандартизацию методик осмотра, высокотехнологичное лечение позволяет достичь высокого уровня регресса заболевания (92,9%).

На экономических аспектах фармакологического сопровождения офтальмологической помощи больным с глаукомой подробно остановился к.м.н. А.Ю. Куликов, руководитель проектов лаборатории фармакологических исследований Первого Московского Государственного Медицинского Универститета.

Дневная сессия первого дня конференции была посвящена «живой хирургии».

Имплантацию ИОЛ премиум-класса в системе имплантации Invista, показал д.м.н. Ю.А. Гусев (офтальмологическое отделение Центра офтальмологии ФМБА России, Москва).

Имплантацию дренажа «глуколайт» в хирургии первичной открытоугольной глаукомы продемонстрировал хирург А.Ю. Расческов (OOO «Глазная хирургия Расческов», Казань).

«Микроивазивная витрэктомия макулярного отверстия с использованием инструментов 27G» − так называлась операция, которую провел к.м.н. А.В. Малафеев (Краснодарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»).

Хирург из Ростова-на-Дону, к.м.н. Е.О. Чернецкий (Центр микрохирургии глаза дорожной клинической больницы СКЖД), продемонстрировал операцию под названием «Технология Ozil в хирургии катаракты 3-4 степени».

Присутствующие увидели также технологию MICS в 1,8 мм хирургии осложненных катаракт в исполнении к.м.н. А.И. Фесенко (Краснодарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова»).

В заключение сессии к.м.н. А.В. Малафеев (Краснодарский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова») провел микроивазивную витрэктомию 25G при диабетической пролиферативной ретинопатии.

Модератор сессии «Живая хирургия» профессор В.Н. Трубилин дал самую высокую оценку профессиональному мастерству хирургов.

Вечернее заседание «Инновационные технологии в хирургии патологии оптических сред глаза» открыл д.м.н. профессор Л.И. Балашевич, директор Санкт-Петербургского филиала ФБГУ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова». Он представил доклад на тему «Аккомодация артифакичного глаза». Профессор Л.И. Балашевич подчеркнул, что грамотный подход к планированию конечного рефракционного результата при экстракции катаракты, сводит к минимуму необходимость имплантировать дорогие премиум-линз. В Европе в 2011 году было имплантировано 0,2% линз премиум-класса. «Это значит, что врачи в Европе прекрасно понимают, что премиум-линза не является идеальным решением проблемы аккомодации артифакичного глаза».

С клиническим обоснованием конструкции эспандера капсульного мешка хрусталика производства НПП «Репер-НН» (г. Нижний Новгород) выступил к.м.н. С.Л. Кузнецов, заведующий кафедрой офтальмологии ГБОУ ДПО Пензенского института усовершенствования врачей Минздравсоцразвития РФ. Эспандер призван сохранить форму капсульного мешка хрусталика и его связочного аппарата после удаления катаракты в отдаленном периоде, предотвратить развитие вторичной катаракты, обеспечивает возможность совместной имплантации с различными моделями ИОЛ. Однако, по мнению автора доклада, вопрос об окончательной эффективности конструкции ЭКМХ, в том числе и возможности его совместной имплантации с различными моделями ИОЛ, требует дальнейшего изучения и более длительных сроков наблюдения.

Доклад на тему «Современная технология биоптического подхода к хирургической коррекции миопии высокой степени» представил А.А. Бойко, врач-офтальмохирург ООО «Три-З» (г. Краснодар).

Заведующий кафедрой офтальмологии, главный офтальмолог ФБГУ Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова д.м.н., профессор М.М. Шишкин (г. Москва) выступил с докладом на тему «Витреоретинальная хирургия меланомы». Докладчик подробно остановился на возможностях и перспективах лечения меланомы хоироидеи.

Автор доклада «Современные технологии офтальмологической помощи при проникающих ранениях с инородным телом внутри глаза» главный офтальмолог Министерства обороны РФ, д.м.н., профессор Э.В. Бойко (Санкт-Петербург) доложил о тяжелых последствиях, к которым приводят такие ранения. Профессор Э.В. Бойко представил различные способы удаления инородных тел. Основной вывод докладчика заключается в том, что хирург, не владеющий совершенной техникой реконструктивной офтальмохирургии, не должен предпринимать попыток удаления осколков из заднего сегмента глаза.

О возможностях микроинвазивной 27-G витректомии рассказал руководитель Центра «Диабет глаза» ФБГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» к.м.н. Д.О. Шкворченко (Москва). Новая технология обеспечивает минимальный тракционный компонент, отсутствие перепада давления при смене инструмента, уменьшение объема инфузионного потока в витреальной полости, высокую степень герметизации, снижающую риск гипотонии и инфицирования.
С докладом «Современные методы ведения диабетического макулярного отека» выступил заведующий отделением лазерной хирургии Санкт-Петербургского филиала ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» д.м.н. А.С. Измайлов.
Врач-офтальмолог М.В. Бабиева (Ростов-на Дону) представили доклад «Опыт имплантации ИОЛ Аcrysof Restor при сопутствующей глазной патологии».

С двумя докладами - «Фовеолярная хирургия» и «Индивидуальные особенности зрительного восприятия реальности» - выступил к.м.н. Я.В. Байбородов (Санкт-Петербургский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова».
Завершил работу вечерней сессии доклад к.м.н. С.Ю. Голубева (Москва) «Профилактика прогрессирования ВМД при хирургии катаракты».

Параллельно работала сессия «Глаукома: патогенез, ранняя диагностика, лечение и мониторинг».

Открыл заседание Президент Российского глаукомного общества д.м.н., профессор Е.А. Егоров. Он выступил с докладом на тему «Максимальный медикаментозный подход в лечении глаукомы».
Доклады «Глаукома: пять спорных вопросов» и «Нейропротекция при глаукоме: есть ли перспективы?» представила д.м.н., профессор Н.И. Курышева, заведующая диагностическим отделением Центра офтальмологии ФМБА России (Москва).

В ходе работы сессии были также заслушаны доклады профессора А.Ю. Слонимского (г. Москва) «Применение биодеградируемого дренажа «Глаутекс» в хирургии глаукомы», доктора А.В. Лапочкина «Клинические результаты применения рекомбинантной проурокиназы в качестве антиглаукомного компонента ab interno при факоэмульсификации катаракты на глазах с первичной глаукомой» и к.м.н. Л.Г. Алигаджиевой (г. Махачкала) «Циклоанемизация как метод лечения терминальной болящей глаукомы».
В научную программу второго дня конференции были включены следующие заседания: «Инновационные технологии в хирургии роговицы» и «Офтальмоэргономика и оптометрия», а также «Инновационные технологии диагностики и лечения офтальмопатологии».

Работу первого заседания открыла д.м.н., профессор З.И. Мороз (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», г. Москва). Она выступила с докладом «Хирургическое лечение кератоконуса методом интрастромальной кератопластики (ИСКП) с имплантацией сегментов в сочетании с кросслинкингом роговичного коллагена». Основной вывод доклада заключается в том, что лучшие и наиболее устойчивые функциональные результаты в лечении кератоконуса достигаются при сочетании этих методов.

Оживленную дискуссию в зале вызвал доклад д.м.н., профессора Е.С. Милюдина (Самара) «Особенности хирургического лечения больных, нуждающихся в пересадке роговицы с каймой склеры» и доклад кандидата медицинских наук Ю.И. Кишкина (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», г. Москва) «ПресбиЛАСИК».

Всего во второй день конференции прозвучало 26 докладов, а за два дня перед слушателями выступили 49 докладчиков. Формат репортажа не позволяет даже перечислить все выступления, а тем более представить их краткое содержание. Можно лишь сказать одно: уровень всех докладов и статус их авторов позволяет причислить астраханский форум к самым значимым офтальмологическим событиям в России.

…Когда конференция закончилась, и в зале уже почти никого не осталось, д.м.н. Л.Ш. Рамазанова собрала вокруг себя своих студентов и аспирантов. Она поблагодарила их за прекрасную работу по подготовке и проведению форума и сказала: «Запомните эти два дня: вы увидели и услышали выдающихся офтальмологов, работы такого уровня позволяют вам взять высокий старт. Вы, молодые ученые, должны стать «генераторами» инновационных идей в офтальмологии регионов, а качество регионального здравоохранения не должно отличаться от мирового».

Материал подготовил Сергей Тумар
©Поле зрения №5, 2012

ПРОГРАММА КОНФЕРЕНЦИИ

Место проведения конфереции: Гранд Отель "Аl-Pash" (ул. Куйбышева, 69)

8.30-15-30– РЕГИСТРАЦИЯ УЧАСТНИКОВ (холл 6-ого этажа отеля Аl-Pash)

9-00-18-00- ДЕМОНСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ПОСТЕРОВ
зал GRAND Volga (6-ой этаж отеля Аl-Pash)

Зал GRAND Volga (6-ой этаж отеля Аl-Pash)

9.00-9.15 - ОТКРЫТИЕ ВЫСТАВКИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

9.15-9.30 - ОТКРЫТИЕ КОНФЕРЕНЦИИ. -
Приветственное слово руководителей
- Администрации Астраханской области
- Министерства здравоохранения Астраханской области
-ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава»

9.30-11.00 УТРЕННЕЕ ЗАСЕДАНИЕ.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. СОЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ.
Сопредседатели: Клыканов А.Б., Козлов А.В., Квятковский И.Е., Галимзянов Х.М., Трубилин В.Н., Чухраев А.М., Шишкин М.М., Егоров Е.А., Рамазанова Л.Ш.

1. «Организационные вопросы офтальмологической помощи больным с глаукомой в Астраханской области»,- Рамазанова Лия Шамильевна, доктор медицинских наук, заведующая кабинетом лазерной хирургии ГБУЗ АО АМОКБ, главный внештатный офтальмолог МЗ Астраханской области, (г. Астрахань) 10мин.
2. «Инновационные технологии в современной офтальмохирургии», – Щуко Андрей Геннадиевич, доктор медицинских наук, профессор, директор Иркутского филиала ФБГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России» (г. Ирутск), 20мин.
3. «Организация высокоспециализированной медицинской помощи по витреоретинальной хирургии на базе БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздравсоцразвития Чувашии»,- Арсютов Дмирий Геннадиевич, главный врач БУ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Минздравсоцразвития Чувашии, главный офтальмолог Республика Чувашия, (г. Чебоксары),15 мин.
4. «Организация высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями глаза и его придаточного аппарата на базе Краснодарского филиала ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Росмедтехнологии»»,- Сахнов Сергей Николаевич, кандидат медицинских наук, кандидат экономических наук профессор, заведующий кафедрой глазных болезней ГБОУ ВПО КубГМУ, директор Краснодарского филиала ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»», (Краснодар) 10 мин.
5. «Опыт работы негосударственного медицинского учреждения в системе обязательного медицинского страховании»,- Исмаилов Муслим Исмаилович, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор ООО "Глазная клиника "Высокие технологии", (г. Махачкала) 10мин.
6. «Организация офтальмологической помощи больным с глаукомой в Калужской области»,- Молоткова Инна Александровна, кандидат медицинских наук заведующая глаукомным отделением Калужского филиала ФБГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н.Федорова Минздравсоцразвития России» (г.Калуга). 7 мин.
7. «Офтальмологическая помощь недоношенным детям в центральном регионе России»,- Терещенкова Марина Сергеевна, кандидат медицинских наук, врач Калужского филиала ФБГУ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика. С.Н.Федорова» Минздравсоцразвития России», соавторы Терещенко А.В., Белый Ю.А., Трифаненкова И.Г., Сидорова Ю.А. (г.Калуга) 7 мин.
8. «Экономические аспекты фармакологического сопровождения офтальмологической помощи больным с глаукомой»,- Ягудина Роза Исмаиловна, доктор фармацевтических наук, профессор, заведущая кафедрой организации лекарственного обеспечения и фармакоэкономики Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. (г.Москва) 7 мин

10.45-11.00 Вручение дипломов спонсорам конференции

П Е Р Е Р Ы В (11.00-11.45 час.)
Зал GRAND Volga (6-ой этаж отеля Аl-Pash)
Кофе-брейк.

Зал CITY Hall (6-ой этаж отеля Аl-Pash)
11.45 -14.00 ДНЕВНОЕ ЗАСЕДАНИЕ
ЗАСЕДАНИЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАТАРАКТАЛЬНЫХ И РЕФРАКЦИОННЫХ ХИРУРГОВ (RSCRS) В ЮФО -
Сопредседатели: Трубилин В.Н., Малюгин Б.Э., Бойко Э.В., Сахнов С.Н., Рамазанова Л.Ш.

1.Приветственное слово председателя Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов в ЮФО - председатель Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, главный офтальмолог ФМБА России, доктор медицинских наук, профессор,заведующий кафедрой офтальмологии ФБ ГОУ ДПО ИПК ФМБА России, руководитель офтальмологического центра ФМБА России, - Трубилин Владимир Николаевич (г.Москва) 15 мин.

2.«Живая хирургия» (телемосты). Модератор – председатель Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, главный офтальмолог ФМБА России, руководитель офтальмологического центра ФМБА России проф. Трубилин В.Н.;

12.00–12.20. Астрахань –Москва: «Имплантация ИОЛ премиум класса в системе имплантации Invista», хирург - Гусев Юрий Алекандрович, д.м.н.. (офтальмологическое отделение центра офтальмологии ФМБА России).

12.20–12.40. Астрахань –Казань: «Имплантация дренажа глуколайт в хирургии первичной открытоугольной глаукомы», хирург - Расческов Александр Юрьевич, (OOO «Глазная хирургия Расческов»)

12.40–13.00. Астрахань – Краснодар: ««Микроивазивная витрэктомия макулярного отверстия с использованием инструментов 29G»», хирург- Малафеев Александр Владимирович, к.м.н. (Краснодарский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии).

13.00–13.20. Астрахань –Ростов-на-Дону: «Технология Ozil в хирургии катаракты 3-4 степени», хирург - Чернецкий Евгений Оскарович, к.м.н. (Центр микрохирургии глаза дорожной клинической больницы СКЖД),

13.02–13.40. Астрахань – Краснодар: «Технология MICS в 1,8 мм-хирургии осложненных катаракт», хирург- Клоков Алексей Владимирович, к.м.н., (Краснодарский филиал ФБГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. Академика С.Н. Федорова Росмедтехнологии).

13.40–14.00. Астрахань – Краснодар: « Микроивазивная витрэктомия 27G при диабетической пролиферативной ретинопатии», хирург- к.м.н. Малафеев Александр Владимирович, (Краснодарский филиал ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова Росмедтехнологии).

П Е Р Е Р Ы В (14.00-15.00час.)
Обед

Зал GRAND Volga (6-ой этаж отеля Аl-Pash):
Работа выставки офтальмологического оборудования.
Демонстрация электронных постеров.

Зал CITY Hall (6-ой этаж отеля Аl-Pash)
15.00-18.00 ВЕЧЕРНЕЕ ЗАСЕДАНИЕ.
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ ПАТОЛОГИИ ОПТИЧЕСКИХ СРЕД ГЛАЗА
Сопредседатели: Балашевич Л.И., Кузнецов С.Л., Щуко А.Г., Шкворченко Д.О., Акулов С.Н., Малышев А.В.

1. «Аккомодация артифакичного глаза»,- Балашевич Леонид Иосифович доктор медицинских наук, профессор, директор Санкт-Петербургского филиала ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»» (г. Санкт-Петербург) 15 мин.
2. «Системы имплантации в современной хирургии катаракты»,- Малюгин Борис Эдуардович, доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»» (г. Москва) 15 мин.
3. "Эспандер капсульного мешка хрусталика. Клиническое обоснование конструкции."- Кузнецов Сергей Леонидович, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой офтальмологии ГБОУ ДПО Пензенский институт усовершенствования врачей МЗ и СР РФ (г.Пенза) 10 мин.
4. «Современеная технология биоптического подхода к хирургической коррекции миопии высокой степени».- Бойко Александр Алексадрович, врач-офтальмохирург ООО «Три-Z», (г.Краснодар) 10мин.
5. «Витреоретинальная хирургия меланомы», - Шишкин Михаил Михайлович, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии, главный офтальмолог ФБГУ Национального медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова, (г.Москва) 20 мин.
6. «Современные технологии офтальмологической помощи при проникающих ранениях с инородным телом внутри глаза»,- Бойко Эрнест Витальевич, доктор медицинских наук, полковник медицинской службы, профессор, начальник кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова, Главный офтальмолог Министерства Обороны Россииской Федерации, (г.Санкт-Петербург) 20мин.
7. «Микроинвазивная витреоретинальная хирургия диабетической ретинопатии», - Шкворченко Дмитрий.Олегович, доктор медицинских наук, руководитель Центра «Диабет глаза» ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»» (г. Москва) 15 мин
8. «Опыт имплантации ИОЛ Аcrysof Restor® при сопутствующей глазной патологии», - Бабиева Марина Вартановна, врач-офтальмолог, офтальмологическое отделение ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», соавторы Акулов С.Н., Дмитриенко Е.В., (г.Ростов-на-Дону), 10 мин.
9. «Фовеолярная хирургия»,- Байбородов Ярослав Валентинович, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог хирургического отделения Санкт-Петербургского филиала ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»» (г. Санкт-Петербург) 15 мин.
10. «Индивидуальные особенности зрительного восприятия реальности»,- Байбородов Ярослав Валентинович, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог хирургического отделения Санкт-Петербургского филиала ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»» (г. Санкт-Петербург) 15 мин.
11. «Профилактика прогрессирования ВМД при хирургии катаракты», - Голубев Сергей Юрьевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии ФБГУ Национальный медико-хирургического центра им. Н.И.Пирогова, (г. Москва) 10 мин

16.00-17.30 - ВЕЧЕРНЕЕ ЗАСЕДАНИЕ КОНФЕРЕНЦИИ.

ГЛАУКОМА: ПАТОГЕНЕЗ, РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И МОНИТОРИНГ.
Сопредседатели: Егоров Е.А., Курышева Н.И., Слонимский А.Ю., Лапочкин В.И., Молоткова И.А.

1. «Максимальный медикаментозный подход в лечении глаукомы», Евгений Алексеевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой офтальмологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Президент Российского Глаукомного Общества. (Москва), 30 мин.
2. "Глаукома: пять спорных вопросов", - Курышева Наталия Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ФБГОУ ДПО ИПК ФМБА России, заведующая дигностическим отделением офтальмологического центра ФМБА России, (Москва), 30 мин.
3. «Применение биодеградируемого дренажа "Глаутекс" в хирургии глаукомы»,- Слонимский Алексей Юрьевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением Офтальмологическая Клиническая Больница Департамента Здравоохранения г.Москвы, (г.Москва) 10 мин.
4. "Нейропротекция при глаукоме:есть ли перспективы?", - Курышева Наталия Ивановна, доктор медицинских наук, профессор кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России, заведующая дигностическим отделением офтальмологического центра ФМБА России, (Москва), 20 мин.
5. «Клинические результаты применения рекомбинантной проурокиназы в качестве антиглаукомного компонента ab interno при факоэмульсификации катаракты на глазах с первичной глаукомой»,- Лапочкин Александр Владимирович, врач-офтальмолог ГБУ Офтальмологическая Клиническая Больница Департамента Здравоохранения г.Москвы, НКОЦ “Леге Артис”, соавторы Лапочкин В.И., (г.Москва) 10 мин.
6. «Циклоанемизация как метод лечения терминальной болящей глаукомы», - Алигаджиева Лейла Гамидовна, заведующая отделением Республиканской офтальмологической больницы, соавторы Гафурова Л.Г., Мусаева М.С., Маккаева С.М., (Республика Дагестан, г.Махачкала) 10 мин.

ДИСКУССИЯ

18.00 -ЗАВЕРШЕНИЕ ВЕЧЕРНЕГО ЗАСЕДАНИЯ КОНФЕРЕНЦИИ

9.30-11-30 час.– РЕГИСТРАЦИЯ УЧАСТНИКОВ (холл 6-ого этажа отеля Аl-Pash)

10-00-13-00 зал GRAND Volga (6-ой этаж отеля Аl-Pash):

ДЕМОНСТРАЦИЯ ЭЛЕКТРОННЫХ ПОСТЕРОВ
-РАБОТА ВЫСТАВКИ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ

Зал CITY Hall (6-ой этаж отеля Аl-Pash)
10-00 - 13-30 ЗАСЕДАНИЕ КОНФЕРЕНЦИИ.
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ РОГОВИЦЫ.
Сопредседатели: Малюгин Б.Э., Исмаилов М.И.,

1. «Современные технологии селективной замены пораженных слоев роговицы при кератопластике», - Малюгин Борис Эдуардович, доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»» (г. Москва) 20 мин.
2. «Пресбиласик»,- Кишкин Юрий Иванович, кандидат медицинских наук, заведующий отделением рефракционной хирургии роговицы ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»», (г. Москва) 15 мин.
3. «Первые результаты экисмерлазерной коррекции пресбиопии на установке schwind amaris», - Рябенко Ольга Игоревна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии ГКА им. Маймонида, соавторы Эскина Э.Н., Рыбаков П.О., Бегизова Ф.В. (г. Москва) 10мин.
4. "Фемтолазерная экстракция роговичной лентикулы»,- Хачатрян Гаик Торникович, кандидат медицинских наук, врач-офтальмолог, офтальмологическое отделение ФГБУ "Клиническая больница» Управления делами Президента) Российской Федерации, соавторы Иошин И.Э., Артамонова А.В., Молчанова Е.А., Задорожный С.В. (г. Москва) 10 мин.
5. «Клиническая эффективность кросс-линкинга роговичного коллагена и фоторефрактивной кератэктомии при кератоконусе»,- Исмаилов Муслим Исмаилович, доктор медицинских наук, профессор, Генеральный директор ООО "Глазная клиника "Высокие технологии", (г. Махачкала) 10мин.
6. «Особенности хирургического лечения больных, нуждающихся в пересадке роговицы с каймой склеры»,- Милюдин Евгений Сергеевич, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора ФГБУ НИИ глазных болезней СамГМУ, заведующий отделением ГБУЗ СО СОКОБ им.Т.И.Ерошевского (г.Самара)10мин.
7. «Анализ современных методов измерения центральной толщины роговицы»,- Пожарицкая Елизавета Михайловна, врач-офтальмолог ООО «Клиника Глазных Болезней», соавторы Нерпина М. Е, Пожарицкий М. Д. ФБГОУ ДПО ИПК ФМБА России, кафедра офтальмологии, ООО «Клиника Глазных Болезней» (Москва) 7мин

ОФТАЛЬМОЭРГОНОМИКА И ОПТОМЕТРИЯ.
Сопредседатели: Балашевич Л.И., Кушнаревич Н.Ю., Лещенко И.А., Деревянченко А.И.

Сообщение о работе Оптической Ассоциации России. - Деревянченко Александр Иванович, член правления Оптической ассоциации, врач-офтальмолог, директор ООО "Медицинская клиника Ликонт Юг", директор оптической сети "Мир Оптика"(г.Волгоград), 5 мин.

1. «Влияние точности оценки рефракции на назначение коррекции и результаты клинических исследований»,- Кушнаревич Нина Юрьевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории офтальмоэргономики и оптометрии ФГБУ "МНИИ ГБ им.Гельмгольца" Минздравсоцразвития России (г.Москва) 20мин.
2. «Современные аспекты контактной коррекции у детей»,- Лещенко Ирина Анатольевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России (г.Москва), 30 мин.
3. «Астенопия - современные подходы 2012», - Кушнаревич Нина Юрьевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории офтальмоэргономики и оптометрии ФГБУ "МНИИ ГБ им.Гельмгольца" Минздравсоцразвития России (г. Москва) 20мин.
4. «Изменение архитектоники роговицы под воздействием ортокератологических линз Paragon CRT 100»,- Рябенко Ольга Игоревна, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры офтальмологии ГКА им. Маймонида, соавторы Эскина Э.Н., Юшкова И.С., (г. Москва) 10мин.
5. «Подбор коррекции при пресбиопии, как часть лечения инволюционных заболеваний глаз», - Деревянченко Александр Иванович, врач-офтальмолог, директор ООО "Медицинская клиника Ликонт Юг", директор оптической сети "Мир Оптика", член правления Оптической Ассоциации России (г.Волгоград), 15 мин.
6. «Особенности коррекции зрения при пресбиопии, наш опыт»,- Срипников Олег Юрьевич, кандидат медицинских наук, главный врач ООО «Волга-оптика» (г.Астрахань), 5 мин

ДИСКУССИЯ

Зал Совещаний (2-ой этаж отеля Аl-Pash)
10-00 - 13-00 ЗАСЕДАНИЕ КОНФЕРЕНЦИИ.

ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИИ
Сопредседатели: Измайлов А.С., Тульцева С.Н., Вахова Е.С., Янченко С.В., Полунина Е.Г.

1. «Тенденции лекарственного обеспечения офтальмологических больных»,-Ходжаев Назир Сагдуллаевич, доктор медицинских наук, профессор, заведующий Центром по научно-клинической работе с филиалами ФБГУ «МНТК «МХГ им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России» (г.Москва), 20мин.
2. «Современные подходы к ведению диабетической макулопатии»,- Измайлов Александр Сергеевич, доктор медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии СПб Медицинской академии последипломного образования, заведующий отделением лазерной хирургии Санкт-Петербургского филиала ФГУ МНТК "Микрохирургия глаза" им. академика С.Н. Федорова Минздравсоцразвития России»», (г.Санкт-Петербург),20 мин.
3. "Опыт применения интравитреальных инъекций в микрохирургическом отделении ГБУЗ ККБ №1: возможности калибра 29-32 гейдж",- Малышев Алексей Владиславович, кандидат медицинских наук, заведующий микрохирургическим отделением ГБУ ККБ №1, доцент кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО КубГМУ, главный офтальмолог Министерства здравоохранения Краснодарского края, соавтор Янченко С.В., (Краснодар) 10мин.
4. «Окклюзии вен сетчатки. Новые возможности диагностики и лечения»,- Тульцева Светлана Николаевна, кандидат медицинских наук, доцент кафедры офтальмологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, (г.Санкт-Петербург), 20мин.
5. «Лечение тромбоза вен сетчатки ингибиторами ангиогенеза»,- Кабардина Екатерина Владимировна, врач-офтальмолог ГБУ РО «Ростовская областная клиническая больница», соавторы Акулов С.Н., Бабиева М.В., (г.Ростов-на-Дону), 7мин.
6. «Новые подходы к лечению макулярного отека при окклюзиях вен сетчатки»,- Сизова Мария Вадимовна, кандидат медицинских наук, научный сотрудник НИИ ГБ РАМН (г.Москва), 7мин.
7. «Комплексная методика мониторинга и лечения экссудативной макулярной патологии»,- Абдуллаев Шамиль Магомедович, заведующий отделением лазерной и рефракционной хирургии ООО "Глазная клиника "Высокие технологии" , (Республика Дагестан,г.Махачкала), 10 мин.
8. «Современный взгляд на патогенетическую терапию блефаритов и блефароконъюнктивитов различной этиологии»,- Вахова Елена Сергеевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения патологии переднего отрезка глаза ФГБУ "МНИИ ГБ им.Гельмгольца" Минздравсоцразвития России (г.Москва) 20мин.
9. "Мониторинг глазной поверхности в послеоперационном периоде: влияние фторхинолонов четвертого поколения",- Янченко Сергей Владимирович, доктор медицинских наук, доцент кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО КубГМУ, соавтор Малышев А.В., (Краснодар) 10мин.
10. «Сухой глаз и дисфункция мейбомиевых желез - от теории к практике»,- Полунина Елизавета Геннадьевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения терапевтической офтальмологии и офтальмофармакологии НИИ ГБ РАМН (г.Москва) 20мин.
11. «Сравнительная характеристика современных методов диагностики синдрома «сухого глаза»»,- Тришкин Константин Сергеевич, ассистент кафедры офтальмологии ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, соавтор Петраевский А.В., (г.Волгоград) 10мин
12. «Особенности клинико-функциональных изменений при оптическом неврите на фоне рассеянного склероза»,- Елисеева Елена Константиновна, аспирант отделения патологии сетчатки ФБГУ МНИИ ГБ им. Гельмгольца, соавторы Нероев В.В., Лысенко В.С., Зуева М.В., Цапенко И.В., Захарова М.Н., Брылев Л.В. ,(г.Москва) 7мин.

ДИСКУССИЯ

Зал CITY Hall (6-ой этаж отеля Аl-Pash)
13.30 ЗАКРЫТИЕ КОНФЕРЕНЦИИ

СТЕНДОВЫЕ ДОКЛАДЫ (В ВИДЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ПОСТЕРОВ):
1. Абрамов С.И., Кожухов А. А.
«Сравнительная оценка субъективных результатов оптической и хирургической коррекции простого миопического астигматизма» (Кафедра офтальмологии ФГБОУ дополнительного профессионального образования « Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства»).
2. Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И., Чайка О.В., Матюхина Е.Н.
«К вопросу об интраоперационной профилактике и хирургическом лечении цилиохориоидальной отслойки при антиглаукоматозных операциях» (ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ»).
3. Бабушкин А.Э., Оренбуркина О.И., Чайка О.В., Матюхина Е.Н.
«Дифференцированный подход к хирургическому лечению первичной открытоугольной глаукомы» (ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней Академии наук Республики Башкортостан).
4. Бикбов М.М., Бикбулатова А.А., Маннанова Р.Ф.
Анализ клинической рефракции в отдаленные сроки после аспирации врожденной катаракты с имплантацией ИОЛ (ГБУ «Уфимский НИИ глазных болезней АН РБ»).
5. Болдырева И.А., Кузнецов С.Л.
«Результаты дренирующих операций с применением «Аллопланта
для пластики конъюнктивы» при терминальной глаукоме» (ГБУЗ Областная офтальмологическая больница, г.Пенза, ГБОУ ДПО ПИУВ Минздравсоцразвития РФ, г. Пенза).
6. Карамышев П.Б., Рамазанова Л.Ш.
«Исследование клинико-экономической целесообразности проведения скрининга по выявлению нарушений рефракции у детей и подростков школьного возраста» (Кафедра отоларингологии и офтальмологии ГБОУ ВПО Астраханская медицинская академия).
7. Козина Е.В., Бронская А.Н., Малафеев А.В.
«Сравнительная оценка эффективности хирургического и консервативного лечения макулярого отёка тромботического генеза» (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздравсоцразвития России, г.Краснодар).
8. Курская Т.Е., Малафеев А.В., Крылов В.А.
«Хирургия постконтузионного циклодиализа с цилиохориоидальной отслойкой и травматической катаракты» (ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздравсоцразвития России, г.Краснодар).
9. Милюдин Е.С.
«Особенности техники пересадки роговицы с каймой склеры» (НИИ ГБ СамГМУ, СОКОБ им.Т.И. Ерошевского, г. Самара).
10. С.И. Николашин, О.Л. Фабрикантов
«Имплантация клапана AHMED™ при хирургическом лечении глаукомы» (Тамбовский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздравсоцразвития России).
11. Рамазанова Л.Ш., Сальникова А.И.
«Имплантация дополнительной ИОЛ Sulcoflex у пациента с оперированной о/у глаукомой» (ГБУЗ АО АМОКБ, г. Астрахань).
12. Солодкова Е.Г.
«Отдаленные результаты кросслинкинга роговичного коллагена в лечении прогрессирующей кератэктазии» (Волгоградский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза имени академика С.Н.Федорова Минздравсоцразвития»).
13. Старикова Д.И., Тоубкина С.Г.
« Эффективность комплексного лечения амблиопии у детей с применением аппарата «ВИЗОТРОНИК-М3» (БУЗ УР «Республиканская Офтальмологическая Клиническая Больница МЗ УР» г. Ижевск).
14. Трубилин В.Н., Синяговская В.В.
«Метод сочетанной коаксиально-бимануальной аспирации-ирригации при удалении хрусталиковых масс в ходе факоэмульсификации катаракты» (Кафедра офтальмологии ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России).
15. Трубилин В.Н., Пожарицкий М. Д., Щукин С. Ю.
«Теоретические аспекты повышения эффективности эксимерлазерной коррекции с позиций «каскадной» модели» (Кафедра офтальмологии ФГБОУ дополнительного профессионального образования « Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства»).
16. Фокин В.П., Балалин С.В.
«Эффективность ранней диагностики первичной открытоугольной глаукомы» (Волгоградский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова Минздравсоцразвития России», г. Волгоград)
17. Цурова Л. М., Милюдин Е. С.
«Имплантация орбитального вкладыша «ЛИОПЛАСТ» пациентам с анофтальмом» (Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского).
18. Шункевич О.Н., Мелихова И.А., Борискина Л.Н., Балалин С.В. «Анализ причин повышения офтальмотонуса в раннем послеоперационном периоде у больных первичной открытоугольной глаукомой после микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии» (Волгоградский филиал ФГБУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова Минздравсоцразвития России», г. Волгоград).

1)
28-29 сентября 2012г. в г. Астрахани (Россия) состоится научно-практическая конференция офтальмологов Южного Федерального округа «Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов».

ПРОГРАММА

Регистрация участников:

9.00 -18.15 Холл Гранд-отель (нулевой этаж)

9.00-9.15 - ОТКРЫТИЕ ВЫСТАВКИ КОНФЕРЕНЦИИ Зал CITY-HALL (6-ой этаж)

9.15-10.00 -ОТКРЫТИЕ КОНФЕРЕНЦИИ.

ПРИВЕТСТВЕННОЕ СЛОВО РУКОВОДИТЕЛЕЙ

Администрации Астраханской области

Министерства здравоохранения Астраханской области

ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Общественных офтальмологических организаций России, Прикаспийских стран и стран Причерноморья

Головных НИИ ГБ

10.00-11.15 - УТРЕННЕЕ ЗАСЕДАНИЕ.

Сессия «ОРГАНИЗАЦИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ. СОЦИАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ОФТАЛЬМОЛОГИИ»

Цель заседания: Ознакомление участников конференции с состоянием, перспективными методами планирования и управления в системе оказания медицинской помощи пациентам с офтальмологической патологией.

1. «Основные направления развития офтальмологической службы Российской Федерации» - Нероев Владимир Владимирович, главный внештатный специалист офтальмолог Минздрава России, директор ФГБУ «Московский НИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздрава России, заведующий кафедрой глазных болезней факультета послевузовского профессионального образования Московского медико-стоматологического Университета им. А.И. Евдокимова, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н., 20 мин

2. «Организация офтальмологической помощи населению Южного Федерального округа», - Рамазанова Лия Шамильевна, заведующая офтальмологическим отделением ЧУЗ МСЧ Газпром-Астрахань, главный внештатный специалист-офтальмолог МЗ РФ по ЮФО, профессор АГУ, д.м.н. (Астрахань) 10 мин

3. Приветственное слово Peter Ackland - главы агентства ВОЗ по предотвращению слепоты и слабовидению (Chair of The International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB)), «Priorities of the IAPB – Europe in the next four years» - Janos Nemeth, European Chair of The International Agency for the Prevention of Blindness (IAPB), Semmelweis University, Budapest, Hungary 30 мин в 10.30 интернет-подключение

4. «Глаукома. Пути совершенствования организации офтальмологической помощи в Азербайджане» - Касимов Эльмар, директор «Национального офтальмологического центра имени академика Зарифы Алиевой», главный офтальмолог Минздрава Республики Азербайджан, профессор, д.м.н. (соавт. Намазова И.К.) (Баку) 15мин

11.15-11.55 – перерыв

11.55-14.00 - ЗАСЕДАНИЕ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАТАРАКТАЛЬНЫХ И РЕФРАКЦИОННЫХ ХИРУРГОВ В ЮФО: «ЖИВАЯ ХИРУРГИЯ»

Демонстрация операций с использованием новейших технологий, оборудования и расходных материалов ведущих отечественных и зарубежных производителей.

Модератор: Трубилин Владимир Николаевич, Председатель Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России», профессор, д.м.н. (Москва)

Президиум: Щуко А.Г., Калинников Ю.Ю., Оганесян О.Г., Коновалов М.Е., Першин К.Б., Анисимов С.И.

11.55-12.00 ОТКРЫТИЕ ЗАСЕДАНИЯ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАТАРАКТАЛЬНЫХ И РЕФРАКЦИОННЫХ ХИРУРГОВ В ЮФО: ПРИВЕТСТВИЕ ПРЕДСЕДАТЕЛЯ RSCRS

Операции:

12.00-12.20 «Факоэмульсификация катаракты с имплантацией объемозамещающей ИОЛ». Хирург-консультант Галеев Рашид Сагитович (Пенза) интернет-подключение из ЧУЗ МСЧ Газпром-Астрахань

12.20-12.50 «Задняя послойная кератопластика (DSAEK) с фемтолазерным сопровождением». Хирург Малюгин Борис Эдуардович интернет-подключение из ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, (Москва)

12.50-13.10 «Имплантация оригинальной модели внутрироговичных сегментов DVALI KERABOW при Кератоконусе». Хирург-консультант Двали Мераб Леонидович (Тбилиси) интернет-подключение из ЧУЗ МСЧ Газпром-Астрахань

13.10-13.20 «Задняя послойная кератопластика DMEK». Хирург Prof. Vincenzo Sarnicola), интернет-подключение из "Clinica degli Occhi Sarnicola", Grosseto, Italy

13.20-13.40 «Сквозная кератопластика». Хирург Пожарицкий Михаил Дмитриевич (Москва), интернет-подключение из ЧУЗ МСЧ Газпром-Астрахань

13.40-14.00 «Паттерн-лазеркоагуляция при ретинопатии недоношенных». Хирург Сидорова Юлия Александровна интернет-подключение из ФГАУ Калужский филиал «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, (Калуга)

Зал GRAND-VOLGA (6-ой этаж)

12-00 - 14-10 - ЗАСЕДАНИЕ КОНФЕРЕНЦИИ.

Сессия «ОФТАЛЬМОЭРГОНОМИКА И ОПТОМЕТРИЯ».

Цель обучения: будут обсуждаться проблемы диагностики, консервативного лечения и современные аспекты оптической коррекции пациентов с нарушениями рефракции и аккомодации, косоглазием, диплопией.

Президиум: Страхов В.В., Трубилина М.А., Рябенко О.И., Кольцов А.А.

1. «Современные методы контроля прогрессирования миопии» - Страхов Владимир Витальевич, заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО ЯГМУ Минздрава России, профессор, д.м.н. (Ярославль) 20 мин

2. «Использование склеральных линз Zenlens для зрительной реабилитации пациентов с индуцированным иррегулярным астигматизмом после разнообразных хирургических вмешательств» - Рябенко Ольга Игоревна, FIAO, врач-офтальмолог, член совета директоров Европейской Академии Ортокератологии, главный врач клиники «ОфтальНова» (Москва) 10 мин

3. «Ортокератологические линзы и их влияние на структуры и функции глаза» - Аляева Оксана Олеговна, врач-офтальмолог, руководитель направления по научно-исследовательской работе, клиника «ОфтальНова», к.м.н. (Москва) 10 мин

4. «Современные принципы коррекции сферических аметропий, сочетающихся с астигматизмом» - Алиева Мадина Абдул-Гамидовна, заведующая отделением функциональной диагностики, лазерной и рефракционной хирургии ГБУ НКО «ДЦМГ», к.м.н., (Каспийск, Дагестан)10 мин, видео-доклад

5. «Современные возможности и подходы в очковой коррекции зрения» - Кольцов Александр Алексеевич, врач-офтальмолог, консультант по медицинской оптике, ООО Компания Гранд Вижн (Санкт-Петербург) 40 мин

6. «Максимальная защита глаз в эру цифровых технологий» –Трубилина Мария Александровна, врач-офтальмолог, руководитель оптического направления, «Клиника семейной офтальмологии профессора Трубилина» (Москва) 40 мин

14.10-14.45 - перерыв

14.45-15.00 - ТОРЖЕСТВЕННОЕ НАГРАЖДЕНИЕ СПОНСОРОВ

15.00 -18.15 - ВЕЧЕРНЕЕ ЗАСЕДАНИЕ. «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ ПАТОЛОГИИ ОПТИЧЕСКИХ СРЕД ГЛАЗА»

Цель обучения: представить современные методики хирургических вмешательств при патологии оптических сред глаза с учетом происшедших дополнительных технологических усовершенствований. Определение оптимальных сроков и объемов выполнения хирургических вмешательств.

1. Сессия «ВИТРЕОРЕТИНАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ»

Президиум: Чупров А.Д., V. Ferrara, Сдобникова С.В., Усов А.В., Арсютов Д.Г.

1. “Vitreous floaters – vitrectomy in eyes with full visual acuity?” - Prof. Dr. med. Hans Hoerauf, Direktor der Augenklinik Universitatsmedizin Gottingen Georg-August-Universitat Abtellung Augenklinik 15.00 - 15.15 15 мин интернет-подключение

2. «Controversies on Epiretinal Membranes» - Dr.Suleyman Kaynak, Retina ophthalmic research center, M.D. (F.E.B.O.) Professor of Ophthalmology, Vitreoretinal Surgeon, Izmir, Turkey 15.15 - 15.30 15 мин интернет-подключение

3. «Возможности фемтолазерной хирургии в офтальмологии» - Слонимский Алексей Юрьевич, заведующий хирургическим отделением Офтальмологической Клинической больницы Департамента Здравоохранения г.Москвы, профессор, д.м.н. (Москва) 20 мин

4. «Transition to Digital Microscopy 3D Heads-up Surgery. Reasons and Tips» - Dr.Vincenze Ferrara, Infermi Hospital, (Italy) 15 мин

5. «Эффективность хирургического лечения эпиретинального фиброза, осложненного отечной формой ВМД» - Чупров Александр Дмитриевич, директор Оренбургского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ, д.м.н. (соавт. Е.А. Ломухина, А.Н. Казеннов) (Оренбург) 10 мин

6. «Критерии функциональной эффективности витреомакулярной хирургии» - Сдобникова Светлана Владиленовна, руководитель отделения сосудистой и витреоретинальной патологии ФГБНУ «НИИ глазных болезней», д.м.н. (соавт. Сдобникова Л.В.) (Москва) 10 мин

7. «Морфофункциональные результаты хирургического лечения больших макулярных разрывов методикой перевернутого лоскута со сближением краев» - Петрачков Денис Валериевич, заведующий офтальмологическим микрохирургическим отделением ГБУЗ «Самарская областная клиническая офтальмологическая больница им. Т.И. Ерошевского», к.м.н. (соавт. А.В.Золотарёв) (Самара) 10 мин

8. «Применение богатой тромбоцитами плазмы крови (PRP) в хирургии макулярных разрывов в клинике Три-З» - Горяев Лиджи Даваевич, витреоретинальный хирург, Клиника “Три-З”. (Краснодар) 10 мин

2. Сессия «ХИРУРГИЯ КАТАРАКТЫ» часть 1

Президиум: Двали М.Л., Темиров Н.Э., Иошин И.Э., Беликова Е.И. Галеев Р.С., Расческов А.Ю.

9. «Дискуссионные вопросы факоэмульсификации» - Иошин Игорь Эдуардович, заведующий офтальмологическим отделением Клинической Больницы при Управлении делами Президента, профессор, д.м.н. (Москва) 10 мин

10. «Место open-bag дивайсов в интраокулярной коррекции» - Кузнецов Сергей Леонидович, заведующий кафедрой офтальмологии, Пензенский институт усовершенствования врачей – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, д.м.н. (Пенза) 10 мин

11. «Сравнительные результаты имплантации трифокальных интраокулярных линз» - Беликова Елена Ивановна, главный врач «Глазная клиника доктора Беликовой, д.м.н. (Москва) 10 мин

12. «Многообразие методики Bioptics» - Двали Мераб Леонидович, заведующий кафедрой офтальмологии Тбилисского государственного медицинского университета (ТГМУ), генеральный директор глазной клиники «Ахали Mzera», профессор, д.м.н. (Тбилиси) 10 мин

13. «Псевдоаккомодационный МиниМоноВижн» - Двали Мераб Леонидович, заведующий кафедрой офтальмологии Тбилисского государственного медицинского университета (ТГМУ), генеральный директор глазной клиники «Ахали Mzera», профессор, д.м.н. (Тбилиси) 10 мин

14. «Коррекция афакии мультифокальными ИОЛ с малой степенью аддидации» - Темиров Николай Николаевич, к.м.н., врач-офтальмохирург, глазная клиника «Леге Артис» (соавт. Темиров Н.Э) (Ростов-на-Дону) 10 мин

15. «Оптимизация этапа фемтосопровождения факоэмульсификации катаракты у пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом» - Тяжев Михаил Юрьевич, врач-офтальмохирург высшей категории II-го офтальмологического отделения Иркутского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, к.м.н., (соавт. Шантурова М.А., Щуко А.Г., Юрьева Т.Н.) (Иркутск) 10 мин

18.15 - завершение вечернего заседания конференции.

Зал GRAND-HALL (2-этаж)

12.15-14.00 - ДНЕВНОЕ ЗАСЕДАНИЕ.

Сессия «СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ РЕТИНОПАТИИ НЕДОНОШЕННЫХ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗА У ДЕТЕЙ»

Цель обучения: Особое внимание уделяется современному состоянию проблемы и задачам организации офтальмологичекой помощи детям с экстремально низкой массой тела, выбору оптимальных сроков диагностики, лазерного и хирургического лечения пациентов с РН, особенностям клинического течения задней агрессивной РН, современным возможностям хирургической реабилитации детей с РН и др. Аудитории представляется исчерпывающая информация по наиболее дискуссионным вопросам патологии глаза у детей

Президиум: Сидоренко Е.И., Маркова Е.Ю., Сидоренко Е.Е., Расческов А.Ю.

1. «Циркуляторная гипоксия - основа патогенеза 1 фазы ретинопатии недоношенных» - Сидоренко Евгений Иванович, заведующий кафедрой офтальмологии РНИМУ им.Н.И.Пирогова, член-корреспондент РАМН, профессор, д.м.н. (соавт. Николаева Г.В., Сидоренко Е.Е.) (Москва) 15 мин

2. «Эффективность афлиберцепта при ретинопатии недоношенных» - Сидоренко Евгений Евгеньевич, доцент кафедры офтальмологии РНИМУ им Н.И.Пирогова, ведущий сотрудник НПЦ им. Войно-Ясенецкого (Москва) 10 мин

3. «Отдаленные результаты хирургического лечения отслойки сетчатки у детей» - Сергиенко Алексей Анатольевич, врач-офтальмолог ГБУЗ «Детская ККБ» МЗ Краснодарского края, (соавт. Малышев А.В) (Краснодар) 10 мин

4. «Современные возможности хирургического лечения кератоконуса у детей» - Маркова Елена Юрьевна, заведующая отделом микрохирургии и функциональной реабилитации глаза у детей ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, д.м.н. (Москва) 10 мин

5. «Опыт применения ингибиторов ангиогенеза при монотерапии и комбинированной хирургии активной прогрессирующей ретинопатии недоношенных» - Расческов Алексей Юрьевич, главный внештатный специалист детский офтальмолог, заведующий офтальмологическим отделением ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» МЗ РТ, врач высшей категории, к.м.н. (Казань) 10 мин

Сессия I. «ГЛАУКОМА: ПАТОГЕНЕЗ, РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И МОНИТОРИНГ».

Президиум: Егоров Е.А., Лебедев О.И., Голубев С.Ю., Малишевская Т.Н., Юрьева Т.Н.

1. «Ретинопротекция в офтальмологической практике» - Егоров Евгений Алексеевич, заведующий кафедрой офтальмологии РНМИУ им Пирогова, профессор, д.м.н (Москва) 15 мин

2. «Глаукома и синдром сухого глаза: клинические закономерности.» - Лебедев Олег Иванович, заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО «Омский ГМУ» МЗ РФ, профессор, д.м.н. (Омск) 10 мин

3. «Глаукома: пациентоориентированный подход» - Голубев Сергей Юрьевич, филиал Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (Москва) 10 мин

4. «Темпы прогрессирования глаукомы. Очевидное и вероятное» - Малишевская Татьяна Николаевна, начальник отдела организации медицинской помощи ГАУЗ ТО «Областной офтальмологический диспансер», заведующая кафедрой офтальмологии с курсом оптометрии, Западно - сибирский институт последипломного медицинского образования, к.м.н. (Тюмень) 10мин

14.00-15.00 - перерыв

15.00-18.15 - ВЕЧЕРНЕЕ ЗАСЕДАНИЕ.

Сессия II. «ГЛАУКОМА: ПАТОГЕНЕЗ, РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И МОНИТОРИНГ».

Цель обучения: Инновации в диагностике и лечении глаукомы. В программе секции будут представлены современные достижения ведущих офтальмологов в лечении больных глаукомой. В научных докладах изложены новые технологии в хирургическом и лазерном лечении различных форм глаукомы, которые обеспечивают стойкий гипотензивный эффект, безопасность вмешательства, стабилизацию зрительных функций. Представлены разнообразные подходы, новейшие методики, инновации в лечении рефрактерной глаукомы, в наиболее сложных клинических ситуациях. Широко освещаются вопросы хирургического лечения глаукомы и сочетанной офтальмопатологии.

Президиум: Еричев В.П., Черных В.В., Алексеев И.Б., Балалин С.В., Анисимова С.Ю., Журавлева А.Н.

1. «Лимфатические структуры глаза и их возможная роль в механизмах развития первичной открытоугольной глаукомы» - Черных Валерий Вячеславович, директор Новосибирского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России, профессор, д.м.н. (Новосибирск) 20 мин

2. «Пигментная глаукома. Современные представления о патогенезе, лечении и профилактике.» - Щуко Андрей Геннадьевич, директор Иркутского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России, профессор, д.м.н. (Иркутск) 20 мин

3. «Клинико-экспериментальное обоснование ретинопротекции при глаукоме» - Еричев Валерий Петрович, заместитель директора института по инновационной деятельности, руководитель отдела глаукомы ФГБНУ «НИИ глазных болезней» РАН, профессор, д.м.н. (Москва) 15 мин

4. «Клиническое значение определения индивидуального внутриглазного давления у больных первичной открытоугольной глаукомой» - Балалин Сергей Викторович, Волгоградский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, д.м.н. (соавт. Фокин В.П., Балалин А.С.) (Волгоград) 15 мин

5. «Диагностика и лечение псевдоэксфолиативной глаукомы: прежний опыт и современные возможности» - Журавлева Анастасия Николаевна, научный сотрудник отделения глаукомы ФБГУ МНИИ Глазных болезней им. Гельмгольца, к.м.н (Москва).10 мин

6. «Склерокорнеопатия - основное звено в патогенезе первичной глаукомы» - Алексеев Игорь Борисович, кафедра офтальмологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, профессор, д.м.н. (соавт. Страхов В.В., Ярославль) (Москва) 10 мин

7. "Отдаленные результаты периневральной склеропластики при далекозашедшей глаукоме" - Анисимов Сергей Игоревич, Научный директор ООО Глазной центр "Восток-Прозрение", профессор кафедры глазных болезней МГМСУ им. А.И.Евдокимова, д.м.н. (соавт. Анисимова С.Ю., Арутюнян Л.Л., Новак И.В., Белик В.В.) (Москва) 10 мин

8. «Отдаленные результаты комбинированной факоэмульсификации + ИОЛ с фемтолазерным сопровождением и непроникающей глубокой склерэктомией с имплантацией дренажа Ксенопласт» - Анисимова Светлана Юрьевна, директор ООО Глазной центр "Восток-Прозрение", профессор кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации ФМБА России», д.м.н. (соавт. Анисимов С.И., Арутюнян Л.Л., Новак И.В., Белик В.В.) (Москва) 10 мин

9. «Результаты имплантации мультифокальных ИОЛ при комбинированной хирургии глаукомы и катаракты» - Першин Кирилл Борисович, офтальмохирург клиники «Эксимер», врач высшей категории, академик РАЕН, профессор, д.м.н. (Москва) 10 мин

10. «Cелективная лазерная трабекулопластика и факоэмульсификация катаракты в лечении первичной открытоугольной глаукомы» - Джаши Бента Гайозовна, врач офтальмолог Волгоградского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (соавт. Абросимова Е.В., Балалин С.В.) (Волгоград) 10 мин

11. «Операция ДАЛС как современный технологический подход к фистулизирующим операциям при первичной глаукоме» - Лапочкин Владимир Иванович, руководитель Научно-клинического офтальмологического центра «Леге Артис», д.м.н. (Москва). 10 мин

12. «Выбор стратегических направлений для повышения качества офтальмологической помощи пациентам с глаукомой» - Малишевская Татьяна Николаевна, начальник отдела организации медицинской помощи ГАУЗ ТО «Областной офтальмологический диспансер», заведующая кафедрой офтальмологии с курсом оптометрии Западно-сибирского института последипломного медицинского образования, к.м.н. (Тюмень) 10 мин

13. «Ожидаемое чудо. Первые результаты применения российского латанопроста» - Татаринцева Алла Олеговна, заведующая районного глаукомного центра ГБУЗ ГП 17 (Санкт-Петербург) 10 мин

14. «Ведение больных после антиглаукомных операций в амбулаторных условиях» - Алексеев Игорь Борисович, кафедра офтальмологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, профессор, д.м.н. (Москва) 10 мин

15. «Способ укорочения трубки дренажного устройства при осложненных формах глаукомы» – Имшенецкая Т.А., Вашкевич Г.В., Ярмак О.А., кафедра офтальмологии ГОУ «Белорусская медицинская академия последипломного образования» (Минск, Республика Беларусь) 15 мин.- видеодоклад

ЗАЛ - GRAND ROYAL (3-ИЙ ЭТАЖ)

Сессия «ОФТАЛЬМОТРАВМАТОЛОГИЯ И РЕКОНСТРУКТИВНАЯ ОФТАЛЬМОХИРУРГИЯ»

Цель обучения: В рамках предлагаемой секции будут рассмотрены возможности и необходимость современных методов диагностики посттравматических изменений глазного яблока, проблемы первичной хирургической обработки и возможности реабилитации пациентов с травмой органа зрения, будут обсуждены необходимые сроки и объем вмешательства. На примере конкретных клинических случаев будет представлена тактика ведения, возможности хирургического и консервативного лечения с целью максимально возможной реабилитации пациентов с травматическими повреждениями органа зрения.

Президиум: Еременко К.Ю., Монастырев А.В. Горбенко В.М.

1. «Современный подход к лечению проникающих ранений глаза» - Зайка Владимир Александрович, врач-офтальмохирург высшей категории II-го офтальмологического отделения Иркутского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (соавт. Якимов А.П., Юрьева Т.Н.) (Иркутск) 10 мин

2. «Выбор метода обеспечения проходимости дыхательных путей у больного с сочетанной травмой лицевого черепа и контузии глазного яблока тяжелой степени» - Монастырев Андрей Владимирович, Иркутский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. (соавт. Якимов, А.П., Юрьева Т.Н., Олещенко И.Г., Гаспарян М.А.) (Иркутск) 10 мин

3. «Радиоволновая хирургия косоглазия с недостаточностью верхней косой мышцы» - Горбенко Валерий Михайлович, заведующий офтальмологическим детским отделением Волгоградского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, к.м.н. (соавт. Фокин В.П.) (Волгоград) 10 мин

4. «Клинические результаты оптико-реконструктивного хирургического лечения пациентов с проникающими ранениями глазного яблока по данным Клиники глазных болезней СГМУ за 2015-2016 год» - Еременко Ксения Юрьевна, заведующая травматологическим отделением ГБОУ ВПО Клиника глазных болезней СГМУ им. В.И. Разумовского, к.м.н. (Саратов) 10 мин

5. «Реконструктивно-пластическая хирургия переломов орбиты: собственный клинический опыт травматологического отделения КГБ СГМУ по итогам 2014-2016 года» - Гришина Нина Ивановна, врач-офтальмолог травматологического отделения ГБОУ ВПО Клиника глазных болезней СГМУ им. В.И. Разумовского, к.м.н. (Саратов) 10 мин

6. «Усовершенствованная индивидуальная тактика ведения пациентов со слезотечением в КГБ СГМУ» - Гришина Нина Ивановна, врач-офтальмолог травматологического отделения ГБОУ ВПО Клиника глазных болезней СГМУ им. В.И. Разумовского, к.м.н. (Саратов) 10 мин

Сессия «ТЕЛЕМЕДИЦИНА И ОРГАНИЗАЦИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ»

Президиум: Шишкин М.М., Чупров А.Д., Фабрикантов О.Л., Черных В.В., Амиров А.Н., Cимонова С.В.

1. «Комплексное развитие телемедицинских технологий, как фактор оптимизации и повышения качества лечебной деятельности учреждений» - Черных Валерий Вячеславович, директор Новосибирского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, профессор, д.м.н. (Новосибирск) 20 мин

2. «Внедрение телемедицинских лечебно-диагностических услуг: анализ правовых проблем и имеющегося опыта» - Лосицкий Александр Олегович, заведующий организационно-методическим отделом Оренбургского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, д.м.н. (соавт. Л. Борщук, А.Д. Чупров), (Оренбург) 15 мин

3. «Особенности оказания высокотехнологичной офтальмохирургической помощи больным с пролиферативной диабетической ретинопатией в условиях федерального многопрофильного медицинского центра» - Шишкин Михаил Михайлович, действительный член РАЕН, член Президиума Правления общества офтальмологов России, директор клиники офтальмологии ФГУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Росздрава, заведующий кафедрой глазных болезней института усовершенствования врачей ФГБУ НМХЦ им.Н.И.Пирогова Росздрава, д.м.н. (Москва) 10 мин

4. «Алгоритм повышения качества медицинских услуг путем оценки и стимулирования научной деятельности» - Фабрикантов Олег Львович, директор Тамбовского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, д.м.н. (Тамбов) 10 мин

5. «Офтальмологическая служба мегаполиса» - Cимонова Симона Валентиновна, руководитель организационно-методического отдела по офтальмологии, ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы» (Москва) 10 мин

6. «Тарифы КСГ по офтальмологии в системе ОМС. Проблемы и решения» - Арсютов Дмитрий Геннадьевич, главный врач, ГБУЗ Чувашской Республики «Республиканская клиническая офтальмологическая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики (Чебоксары) 10 мин

7. «Отцы и дети» в современной офтальмологии» - Демчинский Андрей Михайлович, руководитель медицинских проектов Лаборатории «Сенсор-Тех» (Москва) 10 мин

10.00-13.30 Научно-практическая конференция офтальмологов Южного Федерального округа РФ, Прикаспийских стран и стран Причерноморья «Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов».

9.30-11.30 - регистрация участников

Зал CITY-HALL (6-ой этаж)

10-00 - 13-30 - ЗАСЕДАНИЕ КОНФЕРЕНЦИИ

Сессия «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ХИРУРГИИ РОГОВИЦЫ, РЕФРАКЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ РОГОВИЦЫ»

Цель обучения: Заседание посвящено новым аспектам и дискуссионным вопросам в диагностике и хирургическом лечении патологии роговицы, рефракционной хирургии роговицы. Планируется рассмотреть результаты и ряд аспектов хирургической техники при вмешательствах по поводу различных типов поражений роговой оболочки, современных нехирурги-ческих подходов (лазерное лечение, контактная коррекция), показания и противопоказания, стратегические подходы к выбору тактики хирургического лечения, организация медицинской помощи пациентам с патологией роговицы. В коротком и емком формате будет представлено максимальное количество новой и современной информации по всем разделам рефракционной хирургии роговицы.

Президиум: Щуко А.Г., Измайлова С.Б., Слонимский А.Ю., Пожарицкий М.Д., Анисимов С.И., Двали М.Л.

1. «Острый кератоконус. Актуальные вопросы ведения больных» - Слонимский Алексей Юрьевич, заведующий хирургическим отделением Офтальмологической Клинической больницы Департамента Здравоохранения г.Москвы, профессор, д.м.н. (Москва) 20 мин

2. «Фемтосекундные технологии в патологии роговицы» - Измайлова Cветлана Борисовна, заведующая отделом трансплантационной и оптико-реконструктивной хирургии переднего отрезка глазного яблока ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, д.м.н. (Москва) 10 мин

3. «15-летний опыт применения интрастромальных роговичных сегментов для остановки прогрессирования, коррекции и лечения кератоконуса» - Двали Мераб Леонидович, заведующий кафедрой офтальмологии Тбилисского государственного медицинского университета (ТГМУ), генеральный директор глазной клиники "Ахали Mzera", профессор, д.м.н. (Тбилиси) 10 мин

4. «Современные подходы к лечению кератоконуса» - Золоторевский Андрей Валентинович, офтальмохирург ООО "Международный Офтальмологический Центр", профессор, д.м.н. (Москва) 10 мин

5. «Правильные подходы к лечению наиболее частых патологий роговицы. Личное мнение»- Оганесян Оганес Георгиевич, старший научный сотрудник отдела травматологии и реконструктивной хирургии ФГБУ «МНИИГБ им. Гельмгольца» МЗ РФ, д.м.н. (Москва) 10 мин

6. «Новая методика лечения кератоконуса» - Алиев Ахмед Абдулгамидович, заместитель директора по инновационной и научно-клинической работе ГБУ НКО «ДЦМГ», к.м.н. (Каспийск, Республика Дагестан) 10 мин интернет-подключение

7. «Применение фемтосекундных лазерных технологий в рефракционной хирургии» - Копылов Андрей Евгеньевич, врач-офтальмолог лазерно-рефракционного отделения Тамбовского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (соавт. Д.Д.Майорова) (Тамбов) 10 мин

8. «Результаты коррекции миопии методом femto lasik с помощью эксимерного лазера mel 90 с интегрированной частотой 500 Гц» - Гертнере Яна, медицинский директор «Глазной центр коррекции и реабилитации зрения доктора и. Соломатина», д.м.н. (Рига, Латвия) 10 мин

9. «Наш опыт внедрения технологии RelexSMILE. Улыбнуться или погрустить?» - Эскина Эрика Наумовна, главный врач офтальмологической клиники «Сфера», профессор кафедры офтальмологии Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства (ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России) и кафедры глазных болезней ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова Росздрава», д.м.н. (Москва) 10 мин

10. «Личный опыт коррекции близорукости методом SMILE» - Шилова Татьяна Юрьевна, главный врач офтальмологической клиники «SMILE EYES Augenklinik Moskau», д.м.н., профессор кафедры офтальмологии МСИ (Москва) 10 мин

11. «К вопросу о коррекции миопии в клинике «Три-З»» - Бойко Александр Александрович, офтальмохирург ООО «Три-З» (соавт. В.А. Шипилов) (Краснодар) 10 мин

12. "Сравнительный анализ рефракционно-функциональных результатов методик Topo-LASIK и ReLEx SMILE по материалам FDA" – Ремесников Игорь Александрович, главный врач «Астана-вижн», к.м.н. (Астана, Казахстан) – интернет – подключение 10 мин

13. «Скрининговые методы оценки состояния глазной поверхности у пациентов с контактными линзами в практике рефракционного хирурга» - Майчук Наталия Владимировна, старший научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России, к.м.н. (Москва) 10 мин

14. «Клинико-морфологическая классификация и хирургическое лечение эндотелиальной дистрофии роговицы» - Рикс Инна Александровна, ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова МЗ РФ» (соавт. С.Ю. Астахов, С.С. Папанян) (Санкт-Петербург) 10 мин

15. «Роль современных лабораторных методов в дифдиагностике хламидийных конъюнктивитов у пациентов рефракционной хирургии» - Майчук Дмитрий Юрьевич, заведующий отделом терапевтической офтальмологии ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России, д.м.н. (Москва) 10 мин

16. «Наш опыт периоперационного применения гигиены век и кератопротекции» - Янченко Сергей Владимирович, доцент кафедры глазных болезней ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н. (соавт. Малышев А.В., Сахнов С.Н.) (Краснодар) 10 мин

17. «Новые препараты для лечения дистрофий роговицы» - Рикс Инна Александровна, ГБОУ ВПО «ПСПбГМУ им. акад. И. П. Павлова МЗ РФ» (соавт. С.Ю. Астахов, С.С. Папаян) (Санкт-Петербург) 10 мин

13.30 - ЗАКРЫТИЕ КОНФЕРЕНЦИИ

Зал GRAND-VOLGA (6-этаж)

ЗАСЕДАНИЕ КОНФЕРЕНЦИИ

1. Сессия «ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ОФТАЛЬМОПАТОЛОГИИ»

Цель обучения: ознакомление участников с современными инновационными технологиями диагностики, медикаментозного, лазерного и хирургического лечения тяжелой прогностически неблагоприятной патологии сетчатки: диабетического макулярного отека, возрастной макулярной дегенерации, новообразований и других.

Президиум: Саакян С.В., Иошин И.Э., Измайлов А.С., Трунов А.Н. Аракельян Р.С.

1. «Внутриглазная меланома - современные подходы диагностики и лечения» - Саакян Светлана Владимировна, начальник отдела офтальмоонкологии и радиологии, заслуженный Врач РФ, заведующая учебной частью кафедры глазных болезней ФДПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова, профессор, д.м.н. (Москва) 20 мин

2. «Персонализированный подход к антиангиогенной терапии пациентов с ВМД» - Иошин Игорь Эдуардович, заведующий офтальмологическим отделением Клинической Больницы при Управлении делами Президента, профессор, д.м.н. (Москва) 10 мин

3. «Роль местного воспалительного процесса в патогенезе пролиферативной диабетической ретинопатии, кто может стать следующей молекулой-мишенью, для разработки новых биоинженерных препаратов?» - Трунов Александр Николаевич, заместитель директора по научной работе Новосибирского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н.Федорова» Минздрава России, член-корреспондент Российской академии естественных наук, профессор (Новосибирск) 20 мин

4. «Тактика ведения пациентов с хориоидальной неоваскуляризацией любой этиологии» - Измайлов Александр Сергеевич, заведующий отделением лазерной хирургии Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России, профессор кафедры офтальмологии Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, врач высшей квалификационной категории, д.м.н. (соавт. А.М.Загорулько) (Санкт-Петербург) 15 мин

5. «Новые возможности анти-VEGF терапии при лечении заболеваний сетчатки» - Будзинская Мария Викторовна, заместитель директора по научной работе, заведующая отделом клинических исследований в офтальмологии ФГБНУ НИИ глазных болезней, профессор, д.м.н. (Москва) 10 мин

6. «Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза при удалении эпиретинальной мембраны с сопутствующей влажной формой ВМД» - Стоянов Юрий Николаевич, заведующий отделом витреоретинальной хирургии «Диабет глаза» Краснодарского филиала ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» МЗ РФ (соавт. Курская Т.Е., Пойлова Е.С.) (Краснодар) 10 мин

7. «Современные ультразвуковые исследования в офтальмологии» - Киселева Татьяна Николаевна, руководитель отдела ультразвуковых исследований ФГБУ «МНИИГБ им. Гельмгольца» МЗ РФ, профессор, д.м.н. (Москва) 15 мин

8. «Принципы диагностики и профилактики ранних стадий ВМД» - Будзинская Мария Викторовна, заместитель директора по научной работе, заведующая отделом клинических исследований в офтальмологии ФГБНУ НИИ глазных болезней, профессор, д.м.н. (Москва) 10 мин

9. «Современные подходы к лечению хронического неифекционного заднего увеита» – Сизова Мария Вадимовна, врач-офтальмолог ООО «Микрохирургия глаза», к.м.н. (Астрахань)10 мин

10. «Резистентность к антибиотикам и антисептики» - Лоскутов Игорь Анатольевич, заведующий офтальмологическим отделением Научного клинического центра ОАО «РЖД», врач-офтальмолог высшей категории, д.м.н. (Москва) 10 мин

11. «Влияние неферментных антиоксидантов на стабилизацию зрительных функций при глаукоматозной нейрооптикопатии у пациентов с компенсированным внутриглазным давлением» - Кидралеева Светлана Римовна, Медицинский советник, ООО «ПРОФИТ ФАРМ», к.м.н. (Москва) 10 мин

12. «Оценка производительности системы для ультразвуковой витрэктомии» - Дибаев Тагир Ильдарович, руководитель научной группы ЗАО Оптимедсервис", ассистент кафедры офтальмологии Башкирского государственного медицинского университета. (соавт. Мухамадеев Т.Р., Рахимов А.Ф., Азнабаев Б.М.) (Уфа) 10 мин

13. «Дирофиляриоз органов зрения» - Аракельян Рудольф Сергеевич, доцент кафедры инфекционных болезней ГБОУ ВПО «Астраханский государственный медицинский университет» Минздрава России, к.м.н. (соавт. Х.М. Галимзянов, В.Ф. Постнова, А.С. Аракельян, Н.Ф. Салихова) (Астрахань) 10 мин

Зал GRAND-HALL 2-этаж

Сессия «ХИРУРГИЯ КАТАРАКТЫ» часть 2

Президиум: Кожухов А.А., Малышев А.В., Кузнецов С.Л. Сысоева М.В., Комарова М.Г.

1. «Современные технологии реабилитации пациентов при бескапсульной афакии» - Абдулаев Алигаджи Бадрудинович, заведующий отделением новых технологий и пластической хирургии ГБУ НКО «ДЦМГ» (Каспийск, Республика Дагестан) 10 мин интернет-подключение

2. «Рефракционные нарушения после имплантации "премиум-ИОЛ": некоторые аспекты профилактики и коррекции» - Майчук Наталия Владимировна, старший научный сотрудник отдела лазерной рефракционной хирургии ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова», к.м.н. (Москва) 10 мин

3. «Защита эндотелиального слоя роговицы у пациентов с первичной ЭЭД, при факоэмульсификации с фемтолазерным сопровождением» - Кожухов Арсений Александрович, главный офтальмолог и руководитель центра офтальмохирургии сети клиник "Медлайн-сервис", профессор, д.м.н. (Москва) 10 мин

4. «Мультицентровое исследование результатов имплантации новых ИОЛ Российского производства» - Сысоева Мария Владимировна, врач-офтальмолог ООО "Международный Офтальмологический Центр" (Москва) 10 мин

5. «Первый опыт применения оценочной шкалы START для определения показаний к возрастной хирургии хрусталика» - Комарова Марина Геннадьевна, заведующая отделением офтальмологии многопрофильного медицинского холдинга «СМ-Клиника», профессор РАЕ, к.м.н. (Москва) 10 мин

6. «Новые возможности фармакологического сопровождения катарактальной и витреоретинальной хирургии» - Янченко Сергей Владимирович, доцент кафедры глазных болезней ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России, д.м.н. (соавт. Малышев А.В., Карапетов Г.Ю.) (Краснодар) 10 мин

СЕМИНАР «БИОРЕЗОРБИРУЕМЫЙ ДРЕНАЖ ДЛЯ ХИРУРГИИ ГЛАУКОМЫ "ГЛАУТЕКС": ПОКАЗАНИЕ К ПРИМЕНЕНИЮ, ТАКТИКА ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ». (HiBiTech)

Лектор: Алексеев Игорь Борисович, профессор кафедры офтальмологии ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, д.м.н. (Москва)

ХОЛЛ НУЛЕВОГО ЭТАЖА

ПОСТЕРНАЯ СЕССИЯ, ПРЕДСТАВЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОННЫХ ПОСТЕРОВ ЭЛЕКТРОННЫЕ ПОСТЕРЫ:

1. Астахов Юрий Сергеевич, Руховец Алексей Геннадьевич, Акопов Евгений Леонидович - «Оценка влияния местной гипотензивной терапии первичной открытоугольной глаукомы на показатели региональной и системной гемодинамики», кафедра офтальмологии ГОУ ВПО «Санкт – Петербургский государственный медицинский университет им. И.П.Павлова» (Санкт-Петербург)

2. Дудич Оксана Николаевна, Красильникова Виктория Леонидовна, Науменко Лариса Владимировна, Мармыш В.Г. - «Восстановление орбитальной зоны экзопротезом с фиксацией на внутрикостных имплантах», кафедра офтальмологии ГУО «БМА ПО» (Минск, Беларусь)

3. Кадатская Наталья Валентиновна, Марухненко Александр Михайлович, Фокин Виктор Петрович - «Сравнение отдалённых результатов различных способов интраокулярной коррекции афакии при полном отсутствии капсулярной поддержки», Волгоградский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (Волгоград)

4. Кулагина Анастасия Викторовна - «Клинический пример позднего ответа на терапию ранибизумабом» - ООО Клиника "Мир взглядов", (Симферополь)

5. Малиновская Инна Ивановна, Имшенецкая Татьяна Александровна, Ситник Галина Викторовна - «Осложнения антиангиогенной терапии», кафедра офтальмологии ГУО «БМА ПО» (Минск, Беларусь)

6. Напылова Ольга Александровна, Языкова Елена Юрьевна, Рамазанова Лия Шамильевна, Шамратов Рахим Зерифханович, Протасова Кристина Андреевна, Павлова Елена Александровна - «Персонализированная эксимерлазерная коррекция сложного миопического астигматизма. Клинический случай» Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

7. Нугуманова Альфия Махмутовна - «Телемедицина в офтальмологии: теория и практика», кафедра офтальмологии ФГБОУ ВО «КГМУ» (Казань)

8. Нугуманова Альфия Махмутовна - «Анализ применения лекарственных препаратов безрецептурного отпуска при синдроме «сухого глаза», кафедра офтальмологии ФГБОУ ВО «КГМУ» (Казань)

9. Нугуманова Альфия Махмутовна, Хамитова Гузэль Ханифовна - «Сравнительный анализ ношения мягких контактных линз студентами различных поколений», кафедра офтальмологии ФГБОУ ВО «КГМУ» (Казань)

10. Протасова Кристина Андреевна, Павлова Елена Александровна, Рамазанова Лия Шамильевна, Напылова Ольга Александровна, Шамратов Рахим Зерифханович, Языкова Елена Юрьевна - «Наш опыт комбинированного лечения экссудативной формы макулодистрофии», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

11. Павлова Елена Александровна., Рамазанова Лия Шамильевна, Языкова Елена Юрьевна, Напылова Ольга Александровна, Шамратов Рахим Зерифханович, Протасова Кристина Андреевна, - «Лечение эндокринной офтальмопатии пролонгированными стероидами. Критерии эффективности лечения», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

12. Рамазанова Лия Шамильевна, Напылова Ольга Александровна, Синчихин Сергей Петрович, Протасова Кристина Андреевна, Павлова Елена Александровна, Языкова Елена Юрьевна, Шамратов Рахим Зерифханович - «Беременность и роды у женщин с миопией (обзор литературы)», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

13. Рамазанова Лия Шамильевна - «Возможности решений вопросов организации офтальмологической помощи больным с травматическим поражением глаз на примере Астраханской области», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

14. Рамазанова Лия Шамильевна - «Предварительные результаты исследования влияния хронического хеликобактериоза на течение воспалительных заболеваний переднего отрезка глаза», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

15. Сизова Мария Викторовна - «Новые тенденции в лечении увеита неинфекционного генеза» - ООО «ЦМГ» (Астрахань)

16. Ситник Галина Викторовна - «Фемтокератопластика», кафедра офтальмологии ГУО «БМА ПО», к.м.н. (Минск, Беларусь)

17. Фокин Виктор Петрович, Ефремова Татьяна Гавриловна, Нестерова Елена Сергеевна, Ахмедов Альберт Эльдарович - «Анализ результатов хирургического лечения макулярного разрыва», Волгоградский филиал ФГАУ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России (электронный постер) (Волгоград)

18. Чурилина Надежда Юрьевна, Павлова Елена Александровна., Протасова Кристина Андреевна, Напылова Ольга Александровна, Языкова Елена Юрьевна, Шамратов Рахим Зерифханович - «Наш опыт применения селективной лазерной трабекулопластики в лечении открытоугольной глаукомы», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

19. Шамратов Рахим Зерифханович, Рамазанова Лия Шамильевна, Напылова Ольга Александровна, Языкова Елена Юрьевна, Протасова Кристина Андреевна, Павлова Елена Александровна, Патеева Надежда Алексеевна - «Наш опыт хирургического лечения макулярных разрывов большого диаметра», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

20. Шамратов Рахим Зерифханович, Рамазанова Лия Шамильевна, Напылова Ольга Александровна, Языкова Елена Юрьевна, Протасова Кристина Андреевна, Павлова Елена Александровна, Патеева Надежда Алексеевна, Карамышев Павел Борисович - « Прогноз визуальной реабилитации при коррекции аметропии сопровождающейся амблиопией», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

21. Языкова Елена Юрьевна, Напылова Ольга Александровна, Рамазанова Лия Шамильевна, Шамратов Рахим Зерифханович, Протасова Кристина Андреевна, Павлова Елена Александровна - «Влияние слезозаместительной терапии на качество жизни у пациентов с глаукомой после хирургии катаракты», Офтальмологическое отделение ЧУЗ «Медико-санитарная часть» (Астрахань)

22. Ярмак Ольга Александровна, Имшенецкая Татьяна Александровна - «Хирургическое лечение регматогенной отслойки сетчатки на единственно зрячем глазу», кафедра офтальмологии ГУО «БМА ПО» (Минск, Беларусь)

Зал CITY-HALL (6-ой этаж)

13.30 - ЗАКРЫТИЕ КОНФЕРЕНЦИИ

Информационные партнеры.

Министерство здравоохранения Астраханской области ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия»
Межрегиональная ассоциация врачей офтальмологов России
Общество офтальмологов России

сборник трудов

конференции

г.Астрахань

Инновационные технологии в офтальмологической практике регионов : Научно-практическая конференция офтальмологов Южного федерального округа: Сборник тезисов – Астрахань: АГМА 2014- с.
Сборник тезисов составлен на основе материалов, присланных Российскими учеными офтальмологами в Оргкомитет Научно-практической конференции Южного федерального округа.
Издание предназначено для врачей офтальмологов, научных сотрудников, ординаторов, интернов и студентов, интересующихся актуальными проблемами офтальмологии и их решением при помощи инновационных технологий.
Печатается под редакцией главного внештатного офтальмолога Министерства здравоохранения Астраханской области Рамазановой Лией Шамильевной

Печатается с разрешения РИС ГБОУ ВПО «АГМА» Министерства здравоохранения России

Астраханская государственная медицинская академия 2014

ПРОФИЛАКТИКА РЕЦИДИВОВ ПРИ НАРУЖНОЙ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ

А.Б. Абдулаев, А-Г.Д. Алиев, А.Г. Алиев, Д.Ш. Шихунов
ГБУ НКО "Дагестанский Центр Микрохирургии глаза", Махачкала
Актуальность. В общей массе глазной патологии воспалительные заболевания вертикального отдела слезоотводящего тракта составляют от 2 до 7,6%.
Воспаления слезного мешка (дакриоциститы) составляют основу всей патологии вертикального отдела слезоотводящего тракта. Дакриоцисториностомия остается основным способом лечения непроходимости слезоотводящих путей. Проблема повышения результативности дакриоцисториностомии, которая чаще проводится наружным (чрескожным) доступом и реже – внутриносовым (эндоназальным), продолжает интересовать офтальмохирургов. Частота рецидивов после этой операции, по данным разных авторов, в отдаленные сроки варьирует в довольно больших пределах – от 1 до 25%, составляя в среднем 13% . Основными причинами неудовлетворительного исхода операции являются несовершенство техники операции, заращение образованногосоустья рубцовой тканью, а также неблагоприятное воздействие ринопатологии.

Целью настоящей работы явилась оценка эффективности применения бинарного стента для временной интубации соустья при наружной дакриоцисториностомии.

Материалы и методы . В исследование мы включили 135 больных с патологией слезоотводящих путей, среди которых преобладают пациенты женского пола - 112(82,9%), лиц мужског пола - 23(17%). Возраст пациентов от 19 до 75лет. Всем пациентам проведенадакриоцисториностомия по Дюпюи-Дютану.Хронический дакриоцистит был у 69 пациентов, посттравматический дакриоцистит у 14 пациентов, хронический гнойный дакриоцистит у 38 пациентов. В анамнезе у 6 пациентов наблюдалась флегмона слезного мешка, у 9 пациентов искривление перегородки носа, у 4 пациентов хронический ринит.

Больные были разделены на две группы, сопоставимые по тяжести, локализации, длительности и этиологии заболевания. В основной группе (68 пациентов) после формирования соустья между слизистым носа и слезным мешком, соустье тампонирована бинарным стентом. Начиная со второго дня промывали слезоотводящие пути раствором антибиотиков. Пациенты выписаны на 3-4 день. Бинарный стент удален на 14-16 день после операции. В контрольной группе, состоящей из 67 больных, в послеоперационном периоде проводили промывание слезоотводящих путей раствором антибиотиков в течении 3-4 дней. Пациенты выписаны на 3-4 день после операции.

Эффективность лечения оценивали по следующим критериям: стихание воспалительного процесса, восстановление проходимости слезоотводящих путей, сокращение сроков лечения и снижения рецидивов дакриоцистита.

Всем пациентам перед операцией проводили обследование по стандарт ной схеме: сбор анамнеза, осмотр, проба Ширмера, цветные пробы, риноскопия и рентгенография пазух носа. Восстановление слезопроведения в нос определяли с помощью цветных проб: канальцевой и носовой проб, путем оценки времени прохождения по слезоотводящим путям 3% раствора колларгола. Проходимость слезоотводящих путей определяли с помощью промывания слезоотводящих путей.

Результаты и обсуждение. При оценке исходов лечения отмечено, что применение бинарного стента для временной интубации соустья при наружной дакриоцисториностомии способствовало более быстрому стиханию воспалительного процесса (исчезновение припухлости в области слезного мешка, отсутствие инъекции глазного яблока) и восстановлению проходимости слезооотводящих путей.

В основной группе уменьшение воспалительного процесса происходило в среднем 2,4 дня, в контрольной группе в среднем 4,5 дня.

До операции у всех пациентов основной и контрольной группы канальцевая и носовая пробы были отрицательны. У всех больных основной группы, после удаления стента (10-14дней) носовая и канальцевая проба положительная (эвакуация красителя из конъюнктивальной полости менее 5 минут).У 4 больных контрольной группы, после оперативного вмешательства и послеоперационного лечения (10-14дней) носовая проба отрицательная, у 6 больных замедленная эвакуация красителя из конъюнктивальной полости (10-25минут).Было отмечено сокращение сроков лечения в основной группе 4,5 койко-дня, в контрольной 6,7 койко-дня. Также отмечено снижение рецидивов дакриоцистита в основной группе. В сроки наблюдения 1-6 мес., в контрольной группе 3 пациента обратились с рецидивом, в основной группе не наблюдалось пациентов с рецидивом. В сроки 6 мес.-1 год, в контрольной группе 5 пациентов, в основной 1 пациент.

Выводы. Таким образом, предлагаемый способ лечения позволяетсократить сроки лечения, быстро купировать воспалительный процесс, восстановить проходимость слезных путей, тем самым повышая эффективность операции наружной дакриоцисториностомии.

ОБЩАЯ И ПЕРВИЧНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ГЛАУКОМОЙ В ЮЖНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ НА ФОНЕ ОБЩЕРОССИЙСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Р.В. Авдеев

г. Воронеж, ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия

им. Н.Н. Бурденко» Минздрава России
Неуклонный и стабильный рост заболеваемости глаукомой в разных демографических группах, хроническое течение с прогрессирующим ухудшением зрительных функций, приводящим в конечном итоге к потере работоспособности, сопровождающимся высоким процентом инвалидизации и значительными затратами больного и государства в целом позволяют говорить о данном заболевании в медико-социальной контексте. Учитывая вышеперечисленное, борьба с глаукомой является государственной задачей, для решения которой необходимо проведение активных и широких мер по ее ранней диагностике и лечению.

Цель настоящей работы – анализ основных характеристик глаукомной службы в Южном федеральном округе (ЮФО) по данным за 2012 год в сравнении с общероссийскими показателями.

Материал и методы. 7 октября 2011 года на заседании профильной комиссии по офтальмологии при Экспертном совете в сфере здравоохранения Минздравсоцразвития России главным внештатным офтальмологом страны В.В. Нероевым было объявлено о составлении регистра лечебно-профилактических учреждений, занимающихся проблемой глаукомы и сбором статистической информации о данном заболевании. Ответственными за предоставление сведений по каждому из регионов Российской Федерации определены главные внештатные офтальмологи субъектов. Им были высланы таблицы для заполнения сведениями, характеризующими эпидемиологическую ситуацию по глаукоме. Именно на обработке присланной информации основаны сведения, приводимые в данной статье.

Результаты. Распространённость глаукомы в среднем по стране в 2012 году составила 84 на 10 000 взрослого населения. ЮФО находится на 7-м месте из 8 (Крымский федеральный округ по хронологической причине в исследование не вошёл) по распространённости глаукомы, значение этого показателя на 20 меньше среднероссийского.

Следует заметить, что отсутствует информация по Псковской области (Северо-Западный федеральный округ) и Чеченской республике (Северо-Кавказский федеральный округ). Количество больных глаукомой по итогам 2012 года в 81 регионе Российской Федерации составило 959 345 человек. Это на 4 111 человек больше, чем в 2011 году. Наибольшее число пациентов в Центральном федеральном округе – 294 321, наименьшее – в Северо-Кавказском – 35 598. Однако сравнение по федеральным округам (ФО) в абсолютных числах не является корректным вследствие значительной разницы в количестве населения. Представляет интерес показатель распространённости (болезненности) – число больных на 10 000 взрослого населения.

Самые высокие показатели распространённости отмечаются в Северо-Западном ФО – 98 на 10 000 , наименьшие – в Северо-Кавказском ФО – 59 на 10 000. Наибольшее представительство пациентов I стадии в процентном отношении зафиксировано в Сибирском ФО – 44%, наименьшее – в Уральском и Дальневосточном ФО – по 30%. IV стадия чаще отмечена в Уральском ФО – 14%, реже – в Северо-Западном и Сибирском – по 7%.
Таблица 1

Показатели общей заболеваемости глаукомой в РФ по итогам 2012 года

Федеральный округ	Число пациентов с глаукомой	I стадия, %	II стадия, %	III стадия, %	IV стадия, %	Распространённость	Ранговое место
Центральный	294 321	33	39	18	10	94	2
Северо-Западный	103 950	34	38	21	7	98	1
Южный	71 540	32	37	21	10	64	7
Северо-Кавказский	35 598	34	38	18	10	59	8
Приволжский	205 889	35	36	18	11	84	3
Уральский	79 038	30	24	32	14	80	5
Сибирский	128 741	44	36	13	7	82	4
Дальневосточный	40 268	30	40	20	10	78	6
Итого	959 345	35	36	19	10	84

Таблица 2

Показатели общей заболеваемости глаукомой в ЮФО по итогам 2012 года

Код, регион	Число пациентов с глаукомой	I стадия, %	II стадия, %	III стадия, %	IV стадия, %	Распространённость (на 10 000 взрослого населения)	Ранговое место
01 Республика Адыгея	2 503	13	63	14	10	70	3
08 Республика Калмыкия	2 328	15	35	40	10	108	1
23 Краснодарский край	25 528	29	38	18	15	61	5
30 Астраханская область	5 237	40	37	16	7	65	4
34 Волгоградская область	6 425	20	19	33	28	30	6
61 Ростовская область	29 519	39	38	20	3	84	2
Итого	71 540	32	37	21	10	64

Обращает на себя внимание существенная разница в распространённости глаукомы между регионами одного округа (так, в граничащих друг с другом Республике Калмыкия и Волгоградской области различие достигает 3,6 раза, в каждом случае вдвое отклоняясь от среднего по округу). В рамках данной статьи автор не ставит задачу проведения детального анализа причин столь заметного разброса исследуемого показателя. Очевидно, что необходимо рассматривать вопрос в комплексе, учитывая целый ряд факторов (организация работы по выявлению глаукомы, кадровое обеспечение офтальмологами первичного звена, уровень их подготовки, наличие современного оборудования, структура населения по различным характеристикам и др.). И даже несмотря на это, следует заметить, что система учёта пациентов с глаукомой нуждается в доработке.

Если посмотреть на раскладку по стадиям, то разница между средними значениями по округу и по стране выглядит несущественной, однако между регионами размах велик. Так, доля I стадии в Астраханской и Ростовской областях втрое выше, чем в Республике Адыгея, а представительство IV стадии в Волгоградской и Ростовской областях и вовсе различается в 9 раз.

В 2012 году в стране выявлено 106 345 пациентов с глаукомой. Первичная заболеваемость в Уральском ФО самая высокая – 10,36 на 10 000 взрослого населения, в Северо-Кавказском ФО – самая низкая – 6,696 на 10 000. В Сибирском ФО отмечен наивысший показатель выявляемости глаукомы в I стадии – 50%, реже всего на ранней стадии выявляемость в Центральном ФО – 31%. Минимальный показатель обнаружения заболевания в IV стадии зафиксирован в Южном ФО – 3%, максимальный – в Северо-Кавказском – 10%.

Таблица 3

Показатели первичной заболеваемости глаукомой в РФ по итогам 2012 года

Федеральный округ	Число пациентов с глаукомой	I стадия, %	II стадия, %	III стадия, %	IV стадия, %	Первичная заболеваемость (на 10 000 взрослого населения)	Ранговое место
Центральный	27 558	31	40	20	9	8,82	6
Северо-Запад.	10 242	46	35	14	5	9,62	4
Южный	11 120	33	37	27	3	9,91	2
Северо-Кавказский	4 222	34	40	16	10	6,96	8
Приволжский	23 259	42	38	14	6	9,45	5
Уральский	10 273	47	29	18	6	10,36	1
Сибирский	15 446	50	35	11	4	9,85	3
Дальневосточный	4 225	38	36	17	9	8,18	7
Итого	106 345	40	37	17	6	9,28

Таблица 4

Показатели первичной заболеваемости глаукомой в ЮФО по итогам 2012 года

Федеральный округ	Число пациентов с глаукомой	I стадия, %	II стадия, %	III стадия, %	IV стадия, %	Первичная заболеваемость (на 10 000 взрослого населения)	Ранговое место
01 Республика Адыгея	299	14	63	18	5	8,37	5
08 Республика Калмыкия	305	15	34	41	10	14,15	1
23 Краснодарский край	4 627	20	45	34	1	11	2
30 Астраханская область	615	54	28	12	6	7,67	6
34 Волгоградская область	2 073	54	16	24	6	9,7	3
61 Ростовская область	3 201	38	41	19	2	9,13	4
Итого	11 120	33	37	27	3	9,91

Разброс показателей внутри округа по первичной заболеваемости, в целом, существенно меньше, чем по общей. По стадиям же разница выраженная: в Астраханской и Волгоградской областях в 54% глаукома в 2012 году была выявлена в I стадии, в то время как в Республике Адыгея лишь в 14%, что почти в 4 раза ниже. Более половины случаев в Республике Калмыкия составили пациенты с III и IV стадиями (51%), в Астраханской области наиболее благополучные показатели (сумма III и IV стадий составляет 18%).

Заключение. Южный ФО находится на 7-м месте по распространённости глаукомы, опережая лишь Северо-Кавказский ФО. По первичной заболеваемости за 2012 год ЮФО занимает позицию, уступая только Уральскому ФО. Интересно, что среди новых пациентов доля IV стадии самая маленькая среди всех ФО страны (3%), а доля III стадии наибольшая (27%), что составляет самую высокую сумму III и IV стадий (30% при 23% в среднем по РФ). Плотность населения в округе, составленном из 6 субъектов, 33,1 чел./км² (втрое выше среднероссийской и 3-е место среди всех округов). Количество вакантных ставок офтальмолога в поликлиниках округа соответствует среднероссийскому – 11%. Имеется наибольшая доля жителей, прикреплённых к поликлиникам без офтальмолога (11,4%) – этот факт приводит к выявлению заболевания в поздней стадии и наличию большого количества недиагностированных случаев. Следует надеяться, что усилия по дооснащению субъектов ЮФО современным оборудованием приведут к своевременной диагностике глаукомы на ранних стадиях и улучшению эпидемиологических показателей.
Литература:

1. Авдеев Р.В. Основные эпидемиологические показатели глаукомы в Приволжском федеральном округе. Медицинский вестник Башкортостана. – 2014. Т.9, № 2. – С. 18-21

2. Национальное руководство по глаукоме. Под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, А.Г. Щуко. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011; 280 с.

3. Нероев В.В., Авдеев Р.В., Киселёва О.А., Бессмертный А.М. Отдельные результаты эпидемиологического исследования по глаукоме за 2011 год. // Офтальмологические ведомости. - 2014. Т.VII, № 2. – С. 4-8

4. Нероев В.В., Авдеев Р.В., Киселёва О.А., Бессмертный А.М. Состояние глаукомной службы в Приволжском федеральном округе. Глаукома на рубеже веков. Материалы Всероссийского конгресса. Казань; 2013: 135-140.

5. www.demoscope.ru

6. www.gks.ru (официальный сайт Федеральной службы государственной статистики)

7. www.minfin.ru (официальный сайт Министерства финансов РФ)
ИССЛЕДОВАНИЕ БИОЛОГИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ТАМПОНИРУЮЩЕГО ВЕЩЕСТВА НА ОСНОВЕ ПЕРФТОРОРГАНИЧЕСКОГО СОЕДИНЕНИЯБ.М. Азнабаев, Т.Р. Мухамадеев, З.Р. Янбухтина, Г.М. Арсланов,
А.Г. Ямлиханов

Кафедра офтальмологии с курсом ИПО БГМУ, Научно-медицинская ассоциация «Оптимедсервис»,МБУЗ «Городская клиническая больница» №10 (г. Уфа, Россия)
Актуальность. Медицинские изделия (МИ) – приборы, аппараты, приспособления, предназначенные для диагностики, профилактики, наблюдения, лечения болезней, в т.ч. для замены или изменения анатомии или физиологического процесса . Биосовместимость МИ – многостороннее понятие, включающее в себя как свойства изделия, так и особенности поведения организма, которые возникают при возможном контакте с МИ . Одним из наиболее важных требований к МИ являются биологическая инертность и безопасность, т.е. способность адекватно переноситься тканями живого организма. Необходимо также учитывать, что изучение переносимости встречается с трудностью интерпретации полученных данных, т.к. любые МИ приводят как минимум к двум эффектам: химическому и механическому. В связи с этим, важным этапом разработки МИ является выявление реакции организма в ответ на внедрение или контакт МИ до момента клинического его применения .

Сотрудники научно-медицинской ассоциации «Оптимедсервис» и кафедры офтальмологии с курсом ИПО БГМУ (г. Уфа, Россия) создали программу разработки, экспериментально-клинической оценки и внедрения микрохирургического оборудования и расходных материалов для офтальмохирургии. В рамках программы было разработано отечественное тампонирующее вещество на основе перфторорганического соединения (перфтор-1,3-диметилциклогексан), которое предназначено для временной тампонады витреальной полости при патологии заднего отрезка глаза . На данное МИ в соответствии с вышеуказанными стандартами была подготовлена нормативно-техническая документация. Разработанное МИ нуждалось в обязательном подтверждении биологической безопасности санитарно-химическими (физико-химическими) и токсикологическими методами, что и определило актуальность настоящей работы.

Цель – оценить биологическую безопасность разработанного тампонирующего вещества на основе перфторорганического соединения путём проведения санитарно-химических и токсикологических испытаний.

Материалы и методы. Объект исследования – образцы отечественного тампонирующего вещества на основе перфторорганического соединения (перфтор-1,3-диметилциклогексан), в стеклянных флаконах, по 5 мл. Исследовали санитарно-химические характеристики: изменение значения pH вытяжек из МИ; ультрафиолетовое поглощение; восстановительные примеси; определение формальдегида методом спектрофотометрии; определение веществ методом газожидкостной хроматографии (ГЖК) – метанола, изопропанола, ацетона, этанола; определение тяжёлых металлов (свинец, кадмий) в вытяжке методом атомно-адсорбционной спектрометрии. Для каждой исследуемой санитарно-химической характеристики было подготовлено по два опытных образца (1 и 2). Токсикологическая группа характеристик включала в себя проверку острой токсичности на животных (белые мыши) при внутрибрюшном введении вытяжки. Учитывались такие показатели, как смертность, клинические симптомы интоксикации, макроскопические изменения органов и тканей, весовые коэффициенты внутренних органов (есть/нет, наличие достоверных изменений). Оценивали раздражающую способность вещества на ткани глаза животных (на кроликах, оценка действия в баллах, от «0» до «4» – отсутствие и выраженное покраснение), гемолитическое действие, проводили испытания на стерильность и пирогенность.

Результаты. Отличия значений pH вытяжек от контроля составило 0,03 (1) и 0,01 (2) при допустимом уровне в ±1,00.Восстановительные примеси в вытяжках из образцов, выраженные в объёме 0,02 н. раствора тиосульфата натрия, затраченного на их определение, составили 0,02 (1 и 2) при допустимом значении 1,00 мл.Максимальная оптическая плотность в интервале длин волн 220-360 нм составила 0,003 (1) и 0,002 (2) при допустимом значении 0,300.Содержание формальдегида составило 0,003 (2), и менее 0,003 (1) при допустимом значении 0,100 мг/л. Содержание ацетона, метанола, изопропанола и этанола в пределах чувствительного определения (мг/л): 0,001; 0,010; 0,010: 0,010 соответственно, при допустимых значениях (мг/л): 0,100; 0,200; 0,100; не нормируется соответственно.Кадмий не обнаружен в пределах чувствительности определения 0,0005 мг/л в обоих опытных случаях, содержание свинца составило 0,003 мг/л (1) и 0,004 (2) при допустимых значениях 0,001 и 0,030 мг/л соответственно.

На всем протяжении периода наблюдения после проведения токсикологической серии опытов не отмечено гибели опытных животных, изменений внешнего вида, поведения, двигательной активности по сравнению с контрольными. Клинических симптомов интоксикации не наблюдалось. При вскрытии мышей не выявлено макроскопических патологических изменений внутренних органов и тканей, раздражающего действия на брюшину и органы брюшной полости не отмечено. Коэффициенты масс внутренних органов опытных животных не имели статически достоверных отличий от аналогичных показателей контрольных.

Раздражающего действия на слизистые глаз кроликов не отмечено. Вытяжки не оказали гемолитического действия в опытах «in vitro» с изолированным эритроцитами кроликов: гемолиз 0,28% в обоих случаях при допустимом значении показателя в 2,00%. Испытания на стерильность и пирогенность показали полную стерильность и апирогенность вещества.

Выводы. Разработанноеотечественное тампонирующее вещество на основе перфторорганического соединения по токсикологическим и санитарно-химическим показателям отвечает требованиям безопасного применения, предъявляемым к МИ, кратковременно контактирующим с тканями глаза. Проведённые санитарно-химические и токсикологические исследования подтверждают биологическую безопасность медицинского изделия, и оно может быть рекомендовано к проведению серий экспериментальных клинических исследований.
Литература.

1. 
   Биосовместимые материалы: учеб. пособие / В.И. Севостьянов [и др.]; под ред. В.И. Севостьянова, К.П. Кирпичникова. М.: МИА, 2011. 544 с.
2. 
   Директива совета Европы 93/42/ЕЭС по медицинским изделиям от 14 июня 1993 г.
3. 
   Куликов А.Н. Отечественные перфторорганические соединения для системы реконструктивной офтальмохирургии: дис. … д-ра мед. наук: шифр спец. 14.00.08 / Воен.-мед. акад. им. ... С. М. Кирова. М., 2006. 244 с.
4. 
   Махмутов В.Ф., Т.И. Дибаев, Г.М, Арсланов, Т.Р. Мухамадеев. Физико-химические свойства перфторорганических соединений, применяемых в витреоретинальной хирургии // Вестник БГМУ. 2014. № 3. С. 1660-1665.
5. 
   Фёдоров С.Н. Имплантация искусственного хрусталика. М., Медицина, 1977. 206 с.

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА КОМБИГАН У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ВИТРЭКТОМИИ С ТАМПОНАДОЙ СИЛИКОНОВЫМ МАСЛОМ ПО ПОВОДУ ОТСЛОЙКИ СЕТЧАТКИ С.Н. Акулов, Е.В. Кабардина, Н.В. Боценюк, С.А. Заец

г. Ростов-на-Дону, Государственное бюджетное учреждение Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница».

Актуальность.

В настоящее время при лечении отслойки сетчатки все чаще применяется первичная трансциллиарная субтотальная витрэктомия с использованием силиконового масла в качестве тампонирующего агента.

Прозрачность силиконового масла позволяет получить положительный функциональный результат уже в раннем послеоперационном периоде после витреоретинальной хирургии. Биологическая инертность, асептичность, апирогенность и низкая токсичность силиконового масла позволяют применять его для длительной тампонады витреальной полости с минимальными рисками для структур глаза. Силиконовое масло не смешивается с биологическими жидкостями, что обеспечивает прозрачность на протяжении всего периода тампонады. Большая сила поверхностного натяжения обеспечивает высокую прижимающую силу.

Одним из наиболее частых осложнений после субтотальной витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом является повышение внутриглазного давления. Частота повышения внутриглазного давления у данной группы пациентов составляет от 6 до 50%. Поэтому при необходимости пролонгации тампонады необходим актуальный подбор гипотензивной терапии.

Основным патогенетическим механизмом повышения внутриглазного давления при тампонаде силиконовым маслом является эмульгация силикона и блок трабекулярной системы микрокаплями. Этот путь патогенеза повышения внутриглазного давления наблюдается у 60-90% пациентов. Также влияет ширина угла передней камеры, которая зависит от положения иридохрусталиковой диафрагмы, которая может смещаться вперед и блокировать корнем радужки зону трабекул.

Повышение внутриглазного давления так же может наблюдаться:

1. 
   после кровотечения в ходе операции (гемолитическая глаукома),
2. 
   связанно с длительным применением стероидов (стероидная глаукома),
3. 
   зрачковый блок (при афакии),
4. 
   открытоугольная глаукома, присутствующая до операции.

Адекватной патогенетически обоснованной терапией в данной ситуации является назначение препаратов, снижающих продукцию внутриглазной жидкости.

Наиболее эффективными формами глазных капель, снижающих внутриглазное давление, являются фиксированные комбинации двух препаратов тимолола с бримонидином «Комбиган» (комплаенс, экономическая целесообразность, минимизация химического воздействия).

Цель работы. Оценить гипотензивный эффект фиксированной комбинации тимолола и бримонидина («Комбиган») у пациентов с повышенным внутриглазным давлением после субтотальной витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом по поводу отслойки сетчатки.

Материалы и методы. В исследование наблюдалось 30 человек (30 глаз), которым была проведена субтотальная витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом по поводу отслойки сетчатки.
Витрэктомия проводилась по стандартной методике 25G с тампонадой силиконового масла плотностью 1300 на микрохирургической системе ACCURUS (Alcon), операционном микроскопе OPMI LUMERA (Carl Zeiss) с широкоугольной обзорной системой BIOM.

Всем пациентам до и после операции проведено стандартное обследование: визометрия, автокераторефрактометрия, тонометрия, биомикроскопия, периметрия, офтальмобиометрия, офтальмоскопия с линзой Гольдмана, В-сканирование, расчет ИОЛ.

Измерение внутриглазного давления проводилось до операции, затем каждую неделю после операции в течение всего срока наблюдения. Срок наблюдения составил от начала оперативного вмешательства до 1 года. Исследуемые пациенты не страдали повышенным внутриглазным давлением в анамнезе. Перед операцией внутриглазное давление у пациентов в среднем составило 17.0-18.0 мм.рт.ст.

После установления факта повышения внутриглазного давления в послеоперационном периоде пациентам назначалась фиксированная комбинация тимолола бримонидина «Комбиган» 1 капля 2 раза в день постоянно, контроль внутриглазного давления.

Результаты. Повышение внутриглазного давления в послеоперационном периоде наблюдалось чаще всего через месяц после хирургического вмешательства, вероятнее, это связано с образованием эмульсии силикона и блоком трабекулярной системы. У одного пациента было более раннее повышение внутриглазного давления, что связано с кровотечением в ходе операции и более выраженной воспалительной реакцией.

После назначения фиксированной комбинации тимолола и бримонидина «Комбиган» у всех пациентов наблюдалось снижение внутриглазного давления уже после первой недели применения. Препарат переносился хорошо, индивидуальной непереносимости не наблюдалось. Средние цифры внутриглазного давления у пациентов составляли 18.0-20.0 мм.рт.ст. Добавления другой группы препаратов к монотерапии «Комбиганом» не потребовалось ни у одного из исследуемых пациентов. Дальнейшего снижения внутриглазного давления после удаления силиконового масла из витреальной полости не требовалось.

Выводы.

1. Применение фиксированной комбинации тимолола и бримонидина «Комбиган» эффективно снижает внутриглазное давление у пациентов после витрэктомии с тампонадой витреальной полости силиконовым маслом.

2. Применение фиксированной комбинации тимолола и бримонидина «Комбиган» оказывает длительный эффект, не требуется назначения дополнительной медикаментозной терапии.

3. Хорошая переносимость пациентами данной фиксированной комбинации.

4. Рекомендовано назначение фиксированной комбинации тимолола и бримонидина «Комбиган» в качестве монотерапии пациентам с повышенным внутриглазным давлением после субтотальной витрэктомии с тампонадой силиконовым маслом по поводу отслойки сетчатки.

Современные возможности мониторинга функционального состояния фильтрационных подушек Т.К. Ботабекова, Н.А. Алдашева, Л.Д. Абышева, М.С. Худжатова

Ключевые слова : офтальмогипертензия, факоэмульсификация катаракты, дозированное выпускание внутриглазной жидкости.

Глаукома остается ведущей причиной необратимой потери зрения . В настоящее время продолжаются поиски идеальной операции, способствующей нормализации внутриглазного давления при глаукоме. По мнению многих офтальмологов, трабекулэктомия является “золотым” стандартом в хирургии глаукомы . Однако у части больных (до 30%) в поздние сроки наблюдаются рецидивы повышения внутриглазного давления за счет выраженной фибропластической активности тканей глаза в зоне оперативного вмешательства. Быстрое рубцевание и облитерация созданных в ходе операций путей оттока водянистой влаги в различные сроки после вмешательства нередко требуют назначения дополнительной местной гипотензивной терапии или проведения повторных операций . В связи с этим актуальной является разработка методов объективного мониторинга состояния фильтрационных подушек (ФП) и определения ранних признаков рубцевания. На сегодняшний день есть три основных методики обследования этой области: ультразвуковая биомикроскопия, оптическая когерентная томография (ОКТ) и конфокальная микроскопия .

К онфокальная микроскопия представляет определенный интерес, обладая рядом преимуществ: высокое разрешение (до 1 мкм), позволяющее на клеточном уровне в режиме реального времени in vivo послойно визуализировать эпителий конъюнктивы, а также получать детальное изображение субэпителиального пространства по всей площади фильтрационной области (Ciancaglini M. с соавт., 2008); относительн ая простот а выполнения и компактность.

Цель настоящего исследования - оценка функционального состояния фильтрационных подушек методом конфокальной микроскопии.

Материал и методы исследования . Функциональное состояние ФП оценено у 30 пациентов (25 глаз) с глаукомой в возрасте от 20 до 78 лет. Мужчин - 16, женщин - 14. В анамнезе у всех пациентов была гипотензивная операция проникающего типа - трабекулэктомия с базальной иридэктомией, срок давности колебался от 1 месяца до 6 лет. В зависимости от уровня внутриглазного давления (ВГД) все пациенты были поделены на 3 группы: 1 группа (7 глаз) – пациенты с компенсированным ВГД без местной гипотензивной терапии; 2 группа (13 глаз) – пациенты с компенсированным уровнем ВГД на фоне местной гипотензивной терапии, 3 группа (5 глаз) – пациенты с высоким ВГД на фоне инстилляций гипотензивных препаратов.

Офтальмологическое исследование пациентов включало визометрию, биомикроскопию, тонометрию (тонометром Маклакова – груз массой 10,0 грамм), офтальмоскопию и конфокальную микроскопию с помощью HRT III – RCM (Rostock Cornea Module) .

Конфокальная микроскопия проводилась на Гейдельбергском ретинальном томографе – HRT III RCM.

Биомикроскопия проводилась на щелевой лампе SHIN - NIPPON.

Результаты исследования и обсуждение. В 1 группе пациентов давность проведения гипотензивных операций составила, в среднем, 6 месяцев, во 2 группе - 2 года, в третьей группе - 6 лет.

Несмотря на небольшое число наблюдений установлено, что эффективность трабекулэктомий имеет тенденцию к снижению в зависимости от срока давности операции.

Наиболее характерная картина ФП у больных 1 группы представлена на рисунках 1, 2. Во всех случаях отмечено характерное наличие множественных мелких кист.

Рисунок 1. Пациентка Б., 50 л., конфокальная томография ФП через 1 год после проведения антиглаукоматозной операции. Микрокисты в эпителии конъюнктивы свидетельствуют о наличии фильтрации

Рисунок 2. Пациент К., 43 г., конфокальная томография ФП через 1 год после проведения антиглаукоматозной операции. Множественные кисты в строме свидетельствуют о хорошей функции

При биомикроскопии у пациентов 1 группы на 8 из 10 глаз отмечен “феномен активизации” ФП, то есть увеличение ее по высоте и площади при компрессии (технически выполняется как послеоперационный массаж ФП). Это свидетельствует о хорошей функциональной способности ФП и сохранности вновь созданных путей оттока водянистой влаги. Во второй и третьей группах “феномен активизации” ФП был отрицательным. У больных 2 и 3 групп биомикроскопия не позволила четко оценить функциональное состояние ФП. В связи с чем наибольший интерес представляла разница по данным конфокальной микроскопии.

У пациентов 2 группы выявлено наличие разнокалиберных кистозных полостей, при сравнении с данными конфокальной микроскопии ФП больных первой группы было замечено увеличение размеров внутриэпителиальных микрокист и уменьшение их количества в поле зрения , также было характерно уплотнение субэпителиального пространства (рисунок 3, 4). У пациентов 3 группы на снимках было отмечено большое количество фиброзных тяжей в виде густо переплетенной сетки и отсутствие полостей (рисунок 5, 6).

Рисунок 3. Пациент Б., 58 л. Конфокальная томография ФП через 1 год после проведения антиглаукоматозной операции. Множественные кисты в эпителии конъюнктивы свидетельствуют о наличии фильтрации

Рисунок 4. Пациент Б., 20 л., конфокальная томография ФП через 7 месяцев после проведения антиглаукоматозной операции. Наличие кист в эпителии конъюнктивы свидетельствует о фильтрации

Рисунок 5. Пациент Б., 47 лет, конфокальная томография. ФП через 7 месяцев после антиглаукоматозной операции. Нефункционирующая ФП. Плотная субэпителиальная ткань

Рисунок 6. Пациент Ж., 32 г., конфокальная томография нефункционирующей ФП. Новообразованные сосуды, плотная субэпителиальная ткань, отсутствие кист

Выводы. Таким образом, метод конфокальной микроскопии позволяет проводить комплексную оценку функционального состояния ФП после гипотензивных операций. Наличие множественных мелких субэпителиальных кист свидетельствует об удовлетворительном пассаже внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство с клинически компенсированным внутриглазным давлением. Тенденция к формированию разнокалиберных кист с утолщением их стенок, усиление рисунка фибриллярных волокон сопровождается нарушением утилизации внутриглазной жидкости конъюнктивой, что проявляется в повышении офтальмотонуса. Наличие в послеоперационном периоде высокого ВГД, не снижающегося на фоне местной гипотензивной терапии, сопровождается исчезновением субэпителиальных кист и формированием густо переплетенной сетки соединительнотканных волокон.

В работе конференции, проходившей в отеле Rixos, приняли участие почти 400 человек. Среди них были представители всех регионов Казахстана и различных городов России, гости из Украины, Белоруссии, Узбекистана, Киргизии, Финляндии, Турции, Индии.
Основными направлениями работы форума являлись организация офтальмологической помощи и обучающие технологии в офтальмологии, современные вопросы диагностики, хирургического, лазерного и консервативного лечения глаукомы и аномалий рефракции; детская офтальмология, в частности ретинопатия недоношенных; витреоретинальная патология, катарактальная хирургия, лечение воспалительных и сосудистых заболеваний глаза, а также проблемы окулопластической хирургии.
Международный офтальмологический конгресс торжественно открыла генеральный директор КазНИИ ГБ, член-корреспондент НАН РК, д.м.н., профессор, главный внештатный офтальмолог Минздрава РК Т.К. Ботабекова.
С приветственным словом к гостям и участникам юбилейной конференции обратился ответственный секретарь МЗ РК С.Р. Мусинов, который огласил поздравительные адреса от имени правительства РК.
Первое заседание вели профессора Т.К. Ботабекова, З.У. Сидиков (Ташкент), М.Г. Катаев (Москва), Н.А. Алдашева (Алматы). Офтальмологами были заслушаны доклады, посвященные первому опыту применения фемтосекундного лазера при пересадке роговицы (М.С. Сулейменов, Алматы), вопросам удаления внутриглазных инородных тел (Т.А. Имшенецкая, Минск), проблемам формирования оптимальной полости для глазного протеза (М.Г. Катаев), возможностям 3D-визуализации в диагностике и хирургическом лечении дакриоциститов (В.А. Ободов, Екатеринбург), проблемам дренажной хирургии глаукомы (Н.А. Алдашева), вопросам оптимизации хирургического лечения посттравматической катаракты у детей (З.У. Сидиков), современным проявлениям и исходам экспульсивных геморрагий (З.В. Катаева, Екатеринбург).
На дневном заседании, проходившем под председательством профессоров Ф.А. Бахритдиновой (Ташкент), А.Н. Сергиенко (Киев), А.В. Куроедова (Москва), Э.Г. Канафьяновой (Алматы), также были заслушаны доклады, посвященные актуальным проблемам офтальмологии. В докладе Э.Г. Канафьяновой были отражены основные этапы развития витреоретинальной хирургии в Казахстане. Профессор Ф.А. Бахритдинова представила схему обследования и лечения пациентов с глазным ишемическим синдромом. О степени взаимного влияния и характеристиках морфофункциональных взаимоотношений первичной глаукомы и макулодистрофии доложил А.В. Куроедов. Опытом лечения острых эндофтальмитов путем интравитреального введения левофлоксацина поделился А.Н. Сергиенко, консервативные методы лечения воспалительных осложнений после хирургии осветил в своем докладе Киванч Кунгур (Турция). Серию докладов, посвященных сосудистой патологии глаза, открыл А.С. Измайлов (Санкт-Петербург), изложив основные подходы к лечению транссудативных макулопатий. Опытом применения различных видов ингибиторов ангиогенеза поделились А.Р. Король (Одесса) и Р.Р. Файзрахманов (Уфа), о менеджменте диабетической ретинопатии рассказала от имени группы авторов Г.К. Жургумбаева (Алматы), клинический случай лазерперфорации преретинальной кисты макулы представил А.Б. Умбетиар (Алматы). Вопросам катарактальной хирургии были посвящены доклады Н.Б. Сабырбаева (Алматы), Dr. Arulmozhi Varman (Индия), Г. Тохтакулиновой (Алматы). Вопросы лечения синдрома «сухого глаза» осветили О.Н. Авдеева (Челябинск), А.В. Вохмяков (Москва).
На следующий день под председательством М.С. Сулейменова (Алматы), И.А. Долматовой (Алматы), Г.Е. Бегимбаевой (Алматы) были заслушаны и обсуждены доклады, посвященные скринингу глаукомы в Казахстане (Н.А. Алдашева), проблемам рефракционной аметропии (О.Р. Ким, Алматы). О результатах хирургического лечения кератоконуса рассказала Г.Е. Бегимбаева, о результатах мультицентрового исследования эффективности фиксированной комбинации Дорзопт плюс в лечении глаукомы доложила Ж.О. Сангилбаева (Алматы). А.У. Шарипова (Алматы) рассказала о современных проблемах менеджмента ретинопатии недоношенных.
На дневном заседании были прочитаны следующие доклады: «Результаты имплантации ИОЛ Acrysof Restor Aspheric+3» (Л.Б. Таштитова, Алматы); «Рефракционно-функциональные результаты и пахиметрические показатели после операции ФЕМТО-ЛАЗИК-SBK при миопии» (И.А. Ремесников, Астана); «Использование амниотической мембраны для реконструкции дефектов конъюнктивы после экстрасклеральной хирургии» (О.А. Ярмак, Минск); «Хирургическое лечение экзофории с V синдромом без гиперфункции нижних косых мышц» (Н.Г. Анциферова, Новосибирск); «Хирургическое лечение детей с содружественным косоглазием на основе анатомических и гистологических особенностей глазодвигательных мышц» (О.В. Жукова, Самара); «Применение допплерографии в диагностике ретинобластом» (Р.Б. Бахытбек, Алматы); «Особенности хирургического лечения отслоек сетчатки у детей» (Л.Н. Оразбеков, Алматы); «Опыт обучения ФЭК иностранных хирургов в глазной клинике им. Сергиенко в Индии» (А.Н. Сергиенко); «Перспективы развития стационар-замещающих технологий в офтальмологической практике» (Ж.К. Бурибаева, Алматы); «Опыт развития микрохирургии в дневном стационаре специализированного офтальмологического центра в Жамбыльской области» (Б.С. Досжанова, Тараз); «Опыт трансферта ВСМП в Атырауской области» (М. Кусаинов, Атырау); «О развитии центров амбулаторной офтальмохирургии в Восточно-Казахстанской области» (З. Камасова, Усть-Каменогорск); «Проблемы фтизиоофтальмологической службы РК и пути их решения» (Ж.С. Исеркепова, Алматы).
После каждого заседания проходило активное обсуждение (не только в зале, но и в кулуарах) освещенных в докладах проблем. В перерывах между заседаниями участники конференции имели возможность присутствовать на сеансе «живой хирургии». В режиме онлайн транслировались ФЭК с имплантацией Acrysof RESTOR Toric, пересадка роговой оболочки с использованием фемтосекундного лазера и рефракционная операция методом FLEX.
В рамках конференции была проведена выставка офтальмологического оборудования и фармпрепаратов крупнейших производителей.
Всем участникам были выданы сертификаты, удостоверяющие участие в форуме. Материалы конференции изданы в виде сборника статей.