Невропатия. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Плечевой неврит, он же плексит, развивается в плечевом сплетении, которое имеет значительные размеры и сложное строение. Патология затрагивает первый грудной спинальный нерв и передние ветви нижних шейных нервов, тесно переплетающихся между собой. Воспаление нервных волокон в области от позвоночника до нижнего края подмышки, над и под ключицей, вызывает нарушения иннервации и движений в плечевом соединении. При развитии плексита возникает сильная выраженная боль и существенно ограничивается подвижность руки. Если болезнь поразила отдельные участки нервной ткани, то происходит только частичная потеря чувствительности конечности. Когда же поражено все плечевое сплетение, то возможны такие последствия, как парез и даже паралич руки. Теряется способность двигать пальцами, сгибать и разгибать больную конечность, что впоследствии приводит к развитию атрофии мышц.

Этиология

Причин, по которым возникает неврит плечевого сплетения, существует несколько и все они имеют разную природу. К факторам риска развития патологии относятся:

переохлаждение верхней части тела;
инфекционные заболевания;
вирусы;
микробы;
интоксикация организма;
опухоли на шее или в подмышечной ямке;
аневризма аорты;
проникающие ранения;
травмы;
вывих плеча;
падение на вытянутую руку;
перелом ключицы;
высоко наложенный на предплечье жгут;
длительное применение костыля.

У новорожденных неврит плечевого нерва может быть вызван родовой травмой - в результате кровоизлияния, растяжения или ушиба нервных волокон. Причинами таких повреждений служат: неправильная акушерская тактика, большой вес плода, ягодичное или ножное предлежание ребенка.

Симптоматика

Неврит плечевого нерва может проявлять себя по-разному, в зависимости от области локализации патологии. Различают три вида плексита: верхний, нижний, тотальный.

При верхнем неврите (плексите) поражается надключичная область и соответственно верхние стволы плечевого сплетения. При этом у больных наблюдаются следующие симптомы:
— снижение чувствительности наружной части плеча и предплечья;

— внезапная боль, которая усиливается при движении;

— паралич или ослабление мышц плеча;

— невозможность согнуть руку в локте и в плечевом суставе;

— сложности с поворотом плеча.
При нижнем неврите повреждаются нижние стволы плечевого сплетения, то есть подключичная зона. Такая форма плексита сопровождается характерными признаками:
— потеря чувствительности мелких мышц нижней части руки, атрофия сгибателей пальцев и кисти;

— боль, локализованная на внутренней поверхности верхней конечности;

— снижение чувствительности в области кисти и на внутренней зоне предплечья;

— утрата мышечной силы;

— расстройство мелкой моторики;

— синдром Горнера.
При тотальном поражении плечевого сплетения у пациентов отмечаются признаки верхнего и нижнего неврита.

Если заболевание вызвано переохлаждением или травмой, то его течение можно охарактеризовать как острое. Симптомы недуга проявляются практически сразу, боль в области шеи и плеча сопровождается парестезиями, общей слабостью, лихорадкой и недомоганием. Ухудшение состояния продолжается в течение нескольких дней. Болевой синдром не нарастает, но периодически усиливается, что вызывает скованность, так как каждое движение обостряет неприятные ощущения.

В условиях применения лечения острый период болезни, как правило, держится до двух недель, после чего боль отступает и самочувствие нормализуется. К конечности возвращается подвижность, исчезает онемение и дискомфорт, начинается процесс восстановления полной функциональности, что свидетельствует о выздоровлении.

Диагностика

Неврит плечевого нерва - это патология, которую сложно выявить без проведения тщательного обследования. Симптоматика плексита очень схожа с признаками течения плечелопаточного периартрита и постановка диагноза может быть ошибочной, если специалист опирается только на жалобы больного и составленный анамнез. При подозрениях на развитие неврита плечевого сплетения целесообразно использовать такие методы диагностики:

электронейромиография;
рентгенологическое исследование;
магнитно-резонансная томография костей плечевого сустава и окружающих его мягких тканей;
ультразвуковая диагностика.

Лечение патологии

Главным условием успешной терапии плексита является обеспечение полного покоя для поврежденной конечности. Для этого больной руке придают положение отведения, фиксируют ее при помощи гипсовой лонгеты и сгибают в локтевом суставе. Для удержания используют иммобилизующую повязку. После обездвиживания конечности начинают применять медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры.

Фармакотерапия неврита плечевого сплетения основывается на приеме нестероидных противовоспалительных средств, которые наносят на больные участки плеча, вводят подкожно или принимают перорально. Эффективными препаратами группы НПВС, используемыми для лечения плексита, являются:

Индометацин;
Ибупрофен;
Диклофенак;
Напроксен.

Нестероидные лекарства оказывают воздействие на воспаление, уменьшают выраженность патологических процессов и притупляют болевой синдром. При неврите плечевого сплетения назначают и местное инъекционное лечение - параартикулярную блокаду с использованием гормональных препаратов.

Физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение симптомов плексита, включают:

лазеротерапию;
криотерапию (лечение холодом);
электрофорез;
рефлексотерапию совместно с иглоукалыванием;
лечение диадинамическими токами;
амплипульстерапию;
бальнеотерапию;
массаж.

Положительное влияние на пораженные нервные сплетения оказывают также грязевые ванны, лечебный душ, упражнения лечебной физкультуры.

-->

Нередко в ситуации, когда болит рука от плеча до локтя люди винят простую усталость. Но источник недомогания может быть серьезнее и скрываться далеко от плеча. Верхние конечности выполняют массу действий. Поэтому любая проблема с ними быстро становится ощутимой, мешает работать и жить.

Полезно знать о вероятных причинах болезненности руки или плеча.

Болезни позвоночника

Шейный остеохондроз

Часто возникает боль в руке от локтя до плеча на фоне остеохондроза шейного отдела. Избыточный вес, пожилой возраст способствуют изменениям в межпозвоночных дисках. Они сближаются, сдавливая корешки. Появляется болезненность шеи, отдающая в плечо и руку.

Одновременно с болью, рука немеет, двигается с трудом. Для лечения остеохондроза следует обращаться к неврологу.

Помимо обезболивающих средств, будут назначены хондропротекторы – препараты, восстанавливающие строение хряща.
Важное значение имеет лечебная физкультура и гимнастика.

Спондилез

Иногда, на фоне остеохондроза или травмы по краям позвонка появляются костные выросты. Это состояние называется спондилезом. Обычно поражаются всего 2-3 позвонка. Если это сегмент шейного отдела позвоночника, то наросты вызывают резкую боль в шее, которая отдаёт в руку. Плечо немеет, а движения сопровождаются болью.

Диагноз подтверждается с помощью рентгенографии или компьютерной томографии.

Лечением спондилеза занимаются врачи-неврологи: они назначают нестероидные противовоспалительные средства.

Межпозвоночная грыжа

Диск, расположенный между позвонками – упругий и эластичный. Со возрастом он становится более плотным. Эти изменения однажды могут привести к выпадению кусочка диска. Он зажимает спинной мозг, появляется сильнейшая боль. Если пострадал межпозвоночный диск шейного отдела, то возникнут болезненные прострелы из области шеи вниз по руке.

Как правило, провоцирует грыжу травма, резкий подъем тяжестей.

Для диагностики межпозвоночной грыжи используется компьютерная томография. Лечение грыжи может быть как медикаментозным, так и оперативным. Наблюдают человека с грыжей неврологи и нейрохирурги. После операции некоторое время будет необходим поддерживающий бандаж.

Болезни суставов

Артрит

Воспаление суставов – плечевого или локтевого – часто становится причиной того, что болит рука. Воспалительный процесс сустава вызывается вирусной или бактериальной инфекцией. Нередко, артрит присоединяется к артрозу или травме сустава.

Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Пораженный сустав красный и отечный. Движения в нем затруднены. Лечением артрита занимается врач-хирурги. Терапия длительная, часто после артрита остается дискомфорт в суставе на многие годы.

Артроз

Деформирующий остеоартроз чаще всего вызывает боль в руке от плеча до локтя. Он поражает многие суставы одновременно. Чаще страдают плечевой или локтевой суставы правой руки, так как на нее приходится большая нагрузка. В правой руке возникает болезненность, а при движении появляется хруст.

Деформирующий артроз – прерогатива пожилых людей, но, на фоне травмы или очень сильной физической нагрузки могут страдать и люди среднего возраста. В этом случае, причина того, что болит правая рука – ухудшение состояния хряща, поэтому для лечения врачи-ревматологи назначают хондропротекторы. В острый период эффективны нестероидные противовоспалительные таблетки и мази.

Неврологические заболевания

Параличи

Часто человек жалуется на боли в парализованной руке. Они могут возникнуть сразу после инсульта или спустя несколько недель. По интенсивности болезненность бывает различной: от очень выраженной до небольшого дискомфорта.

Источники болей в парализованной конечности различны. Это и проблемы с нервами, и застой сосудов, постоянная неподвижность и атрофия мышц. Если боль возникла сразу после инсульта, то, скорее всего, ее причина в мышечном спазме. Такие боли постепенно уходят на фоне лечебной физкультуры и обезболивающих.

Гораздо хуже обстоит дело с поздними болями, которые возникли спустя месяцы после инсульта. Чаще всего, источник этой болезненности кроется в головном мозге. С ней сложно справится без использования антидепрессантов.

Нейропатия

Проблема с плечевым сплетением, носящая название нейропатии, может стать причиной болей от плеча до локтя. Плечевое сплетение поражается травмой или инфекцией. В результате появляется боль в плече и руке выше локтя, онемение, ползание мурашек. Движение конечности очень ограничены.

При нейропатии обычно страдает одна конечность, которую иннервировало пораженное сплетение.

Лечение длительное, большой упор делается на реабилитацию. Если есть подозрения на нейропатию, следует обращаться к врач-неврологу. Он проведет дополнительные исследования, на основании которые порекомендует эффективное лечение.

Поражения внутренних органов

Стенокардия

Заболевания сердца часто вызывают боль в левой руке. Называется такая болезненность отраженной.

Её источник в сердце, но боль нередко отдает из груди в левую руку от плеча и ниже.

Пропускать такие болевые ощущения опасно. Поэтому всем людям старше 40 лет с болью в левой руке, которая появляется во время физической нагрузки или стресса делается электрокардиография.

Бывают совершенно нетипичные сердечные приступы, когда есть лишь боль в руке и плече, под лопаткой. При этом болезненности в груди и области сердца человека не ощущает. Такие ситуации особенно опасны, поэтому следует сообщать доктору, если болезненность верхней конечности появилась, например, во время подъема по лестнице или нервных переживаний.

Травмы

Ещё одной частой причиной, почему болит рука, являются травмы. Кости верхних конечностей достаточно тонкие, они могут легко сломаться при неудачном падении. В зависимости от степени удара, падение может закончиться простой гематомой – синяком, растяжением связок или переломом. Боль при переломе или трещине кости очень сильная и резкая, человек не может двигать рукой.

Определить, насколько травма тяжелая, может врач-травматолог. Помогают в этом данные осмотра и рентгенография. При небольших травмах понадобится лишь повязка. А вот некоторые тяжелые переломы могут потребовать операции. Особенно осторожно следует транспортировать человека с очевидным переломом – костные отломки быстро повреждают сосуды и нервы.

Подагра

Отложение солей мочевой кислоты – подагра – редкое заболевание. Обычно поражаются суставы ног, в частности, большой палец. Но в нетипичных случаях или при прогрессировании подагры страдают и суставы рук: плечевой или локтевой. Появляется сильная, острая болезненность, особенно при движении.

Провоцирует обострения подагры неправильная диета: много животного белка и алкоголя.

Людям, страдающим от проявлений подагрического артрита, следует запомнить, какие продукты противопоказаны и исключить их из употребления. Лечением подагры занимается врач-ревматолог.

Сосудистые патологии

Нередко у людей болят руки при наличии проблем с сосудами. Это может быть атеросклероз сосудов – когда внутри образуются бляшки из холестерина. Бляшки делают просвет артерий узким, крови и кислорода поступает к конечностям гораздо меньше.

Первыми от недостатка кислорода страдают мышцы – они начинают быстро уставать при движении, даже при небольшой нагрузке.

Может быть онемение в ладонях, ползание мурашек.

Появляется ноющая, тянущая болезненность, чувство ломоты в руках.

Болят мышцы руки

Болезненность именно в мышцах руки бывает при обычной усталости. Такая боль ноющая и тянущая, становится сильной при попытке двигать рукой. Обычно это состояние быстро проходит за время отдыха. Достаточно 12-24 часов без работы, чтобы мышцы полноценно отдохнули.

Рука немеет

Острая боль

Острые боли, колющие или пульсирующие, беспокоят человека при артритах. Воспаленные, отечные ткани и воспалительная жидкость внутри сустава вызывают резкую болезненность при любом движении и в покое. Сам сустав с артритом легко узнать по красной, горячей коже и опухшему виду.

Тупая боль

Тупая боль в руке и плече бывает при хронических патология. Это деформирующий артроз, при котором тупые боли беспокоят человека обычно с утра, немного уменьшаясь в течение дня. Боль тупого характера характерна для проблем с сосудами руки. Эта болезненность не выраженная, но человек страдает от нее на протяжении многих лет.

Ноющая боль

Боли ноющего характера часто беспокоят женщин после операции по удалению молочной железы. Связано это с тем, что вместе с грудью хирурги всегда убирают лимфатические узлы. Делается это для того, чтобы снизить вероятность метастазов и рецидива рака. В руке застаивается лимфа, конечность отекает. Отек вызывает ноющую боль, которая усиливается к вечеру, в лежачем положении.

Постоянная боль

Боль от плеча до локтя, которая держится постоянно, должна насторожить. Стоит поскорее обратиться к участковому терапевту для дополнительного обследования. Возможно, доктор поставит диагноз самостоятельно и скажет, как лечить проблему. Но бывают ситуации, когда терапевт направляет человека к другим специалистам – ревматологу, хирургу. Постоянно болеть рука может по причине деформирующего артроза, остеохондроза.

В каком случае нужно немедленно к врачу?

Некоторые состояния, сопровождающиеся болью в руке легко можно облегчить дома. Например, при болях, вызванных усталостью, следует обеспечить рукам покой и болезненность пройдёт. Но существуют патологии, которые требуют срочной врачебной помощи:

травма конечности;
покраснение сустава;
резкое онемение;
внезапный паралич;
если боль руки сочетается с давящей болью за грудиной.

Безусловно полезным окажется просмотр следующего видеоролика

Первая помощь

До прибытия бригады скорой помощи состояние человека можно облегчить. При травме руки следует приложить холод, обернутый тканью. Конечность не должна двигаться, ее нельзя перемещать и трогать. Можно дать таблетку обезболивающего средства, если достоверно известно об отсутствии аллергии у человека.

При сочетании боли и резкого онемения руки или параличе появляются подозрения на поражение позвоночника или нервной системы. Лучше не предпринимать никаких действий до визита к врачу – самолечение в такой ситуации чрезвычайно опасно.

Когда давящая боль в груди отдает по руке и плечу, следует заподозрить сердечный приступ. Первой помощью в такой ситуации будут таблетки или спрей нитроглицерина. Как правило, они помогают в течение пяти минут – сосуды сердца расширяются и боль в груди и конечности уходит. Пострадавшего следует усадить и успокоить, по возможности расстегнуть тугие рубашки и галстуки.

Прежде чем понять, как лечить состояние, когда рука болит от плеча до локтя, следует знать о возможных причинах. Помогает разобраться знание характера боли и условий её возникновения. Некоторые из патологий могут быть опасны своими осложнениями. Лучше всего, если окончательный диагноз поставит врач, основываясь на результатах анализов. Болезненность рук значительно ухудшает качество жизни, поэтому важно всегда заботиться о их здоровье.

Неврит плечевого нерва представляет собой заболевание воспалительного характера, которое поражает ответвления периферического нерва. Развитие такой проблемы сопровождается потерей чувствительности плеча. Самой тяжелой формой данного заболевания является посттравматическая или травматическая. При таких формах неврита воспаление затрагивает весь корень нерва.

Причины возникновения заболевания

Патология плечевого сплетения нервов в основном является односторонней и в большинстве случаев развивается с правой стороны.

При ограниченном воспалении нервного сплетения, то есть когда в патологический процесс вовлечены только некоторые его участки, происходит частичная потеря чувствительности руки. Если воспалительный процесс распространится еще и на весь ствол нерва, то двигательная активность руки может сильно ухудшиться. В тяжелых случаях возможен даже ее паралич.

Основные причины, способствующие возникновению неврита:

переохлаждение организма;
наличие повреждений суставов (например, перелом ключицы, вывих и );
чрезмерные физические нагрузки;
воспаление мышц и связок плечевого сустава при растяжении;
развитие опухолевых новообразований в плече, подмышке или шее;
неправильно установленный гипс или жгут в месте перелома плечевой кости;
наличие различных вирусных и инфекционных болезней;
наличие остеохондроза шейного отдела.

Кроме этого, существуют факторы, которые косвенно могут вызывать развитие болезни. К ним относятся:

сахарный диабет;
различные гормональные нарушения в организме;
нарушение обмена веществ;
возрастные изменения в сосудистой системе.

Характерные симптомы

Начальным признаком заболевания является появление мышечных спазмов. Они локализуются в верхней части плеча и выглядят как непроизвольные сокращения мышечной ткани, похожие на периодические или частые подергивания. За несколько минут может наблюдаться даже целая серия таких подрагиваний. Изначально мышечный спазм не доставляет человеку какого-либо дискомфорта и поэтому он может не придавать такому явлению никакого значения или даже просто не замечать его.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса будет сопровождаться появлением отека. Припухлость, возникающая вследствие этого, начинает оказывать давление на близлежащие нервы плечевого сплетения. Вскоре появляются и приступы боли. Болезненные ощущения могут быть самыми разными, например, острыми, тупыми, жгучими, или ноющими. При этом ноющие и тупые боли могут иметь постоянный характер, а острые - периодический.

Боль постепенно распространяется с мышц плеча по всей руке, но иногда болевой синдром может иметь четкую локализацию в области плечевого сустава. Однако все же в большинстве случаев больной не может самостоятельно определить где находится его источник. При тяжелом течении патологии боли могут распространяться в область грудной клетки или лопатки (левой или правой, в зависимости от очага воспаления). Иногда болезненные ощущения бывают настолько сильными, что для их купирования может потребоваться новокаиновая блокада.

Из-за сдавливания нервного сплетения больной начинает чувствовать эффект «ползающих муравьев» (когда появляются покалывания в руке) и онемение. При этом мышцы не могут нормально работать, и, как следствие, возникает ограниченность движений руки. Проявляется ограниченность в виде того, что человек не способен поднять руку вверх, отвести ее назад или в стороны.

Диагностика

Начальный диагноз невролог может установить уже после опроса пациента и проведения общего осмотра. Проводя консультацию, доктор должен узнать от больного, какой характер имеют болезненные ощущения и при каких условиях они появились. Кроме этого, невролог должен осмотреть конечность и установить степень ее двигательной активности.

Так как локализацию болевого синдрома часто нельзя точно определить, то в некоторых случаях предварительный диагноз может устанавливаться неверно. Поэтому для того, чтобы избежать подобных ошибок, пациенту необходимо сдать следующие анализы:

общий и биохимический анализ крови;
исследование синовиальной жидкости;
иммунологическое исследование крови.

После изучения лабораторных данных подтверждается или опровергается наличие воспалительного процесса.

Кроме этого, для диагностики заболевания используют такие инструментальные методы, как:

электронейромиография;
(магнитно-резонансная томография);
КТ ();
ЭКГ (электрокардиография);
ангиография.

С помощью проведения одной или нескольких таких процедур врач может определить размеры очага воспаления и его местонахождение, а также изучить состояние, в котором находятся ветви нервных окончаний.

В некоторых случаях пациенту могут назначить проведение пункции спинного мозга с целью исследования его образца на наличие болезнетворных микроорганизмов.

Способы лечения

При лечении неврита плечевого сплетения используют комплексную терапию. Она подразумевает следующее:

Устранение болезненных ощущений с помощью приема нестероидных противовоспалительных медикаментов. К ним относятся анальгетические препараты и средства, содержащие в своем составе ибупрофен (например, Некст, Диклофенак, Нурофен, Ибуклин, Кетанов, Солпадеин). Данные препараты в виде таблеток оказывают хороший обезболивающий эффект при слабых болях или болях, обладающих средней интенсивностью.
Прием анальгетических препаратов сочетают с использованием медикаментов местного назначения. Это могут быть и гели, имеющие согревающий и противовоспалительный эффект ( , Випросал, Финалгон и др.). Если болевой синдром интенсивный и его не получается купировать при помощи таких средств, используют новокаиновую блокаду.
Прием легких седативных препаратов. Они необходимы пациенту потому, что на фоне физической боли страдает и психоэмоциональное здоровье человека. К таким препаратам могут относиться настойки валерианы, пустырника, боярышника, пиона, эвкалипта и др.
Введение внутримышечных инъекций с витаминами группы B. Они нужны для стимуляции процессов внутриклеточного обмена. Инъекции можно делать самому в домашних условиях или вызывать медсестру.
Выполнение массажа. Такая процедура позволяет снизить отечность и интенсивность болевых ощущений.
Проведение физиотерапевтических процедур. К ним относится электрофорез, иглоукалывание, ультразвуковая и лазерная терапия. Такие процедуры оказывают восстановительный и обезболивающий эффект на участки поврежденного нерва, что, в свою очередь, ускоряет процесс выздоровления.
ЛФК (лечебная физкультура). Она нужна для того, чтобы укрепить поврежденный связочный и мышечный аппарат, а также ускорить восстановление двигательной активности сустава. Комплекс необходимых упражнений назначает только врач исходя из общего самочувствия пациента. Изначально больной выполняет ЛФК под присмотром в амбулаторных условиях, но по мере натренированности он может делать лечебную физкультуру уже и самостоятельно дома.

При лечении болезни допускается пользоваться народными средствами, но только с разрешения доктора.

Это могут быть всевозможные растирания на основе лекарственных трав или пчелиного яда и горчицы.

Заключение

Неврит плечевого сплетения опасное заболевание, которое может привести даже к параличу конечности. Поэтому при повреждении плечевого нерва не стоит пытаться самостоятельно справиться с проблемой, а сразу же обратиться к соответствующему специалисту.

Неврит плечевого нерва — это заболевание, характеризующиеся воспалением периферического нерва, слабостью и высокой чувствительностью в пораженном участке нерва. При поражении нескольких соседних нервов выделяют такое заболевание, как полиневрит. Как правило, при процессе развития данного заболевания нарушается активная работа руки. У левшей страдает левая рука, а у правшей, соответственно, правая. В редких случаях происходит . Однако не стоит путать неврит и невралгию, так как эти заболевания похожи, но не являются одним целым. При отсутствии необходимого лечения и наличия воспаления невралгия может перейти в неврит как форму осложнения болезни.

Очень часто при различных травмах страдают плечо и его суставы, поэтому не удивительно, что со временем возникают неприятные ощущения, причиняющие дискомфорт пациенту.

Зачастую возникают снижение чувствительности руки, развитие паралича и атрофии плечевых мышц, боли при сгибании кисти и пальцев.

Возможно сдавливание корешка периферического нерва в области его выхода за пределы позвоночника, что, в свою очередь, можно наблюдать при грыжах межпозвонковых дисков. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к профилирующему врачу за консультацией и лечением.

Причины возникновения

Факторами, способствующими развитию такого заболевания, как неврит плечевого нерва, являются малоподвижный образ жизни и перенесенные ранее травмы. Однако следует выделить наиболее распространенные:

низкий уровень физической активности;
артрит;
артроз;
остеопороз шейного отдела позвоночника;
межпозвонковые грыжи;
внутренние воспаления в организме;
опухоли любого характера;
недавнее перенесение инфекционных заболеваний;
наследственные патологии.

Для травм наиболее характерны вывихи плеча, ушибы, разрывы мышц и сухожилий, а также растяжение связок. При любой травме характер боли совершенно разный, что помогает определить место поражения невритом. Подобные травмы можно получить при любых обстоятельствах, например, случайное падение, резкие движения и чрезмерная нагрузка на плечевой сустав. Люди пожилого возраста наиболее подвержены риску получения травм, так как с возрастом эластичность мышц ухудшается и любая, даже самая незначительная травма, может стать смертельной. Помимо травм, причиной развития патологии может быть неправильная осанка и последствие длительного наложения жгута на конечность. Важно соблюдать меры предосторожности, по возможности не сильно нагружать свой организм, если у вас имеется такое заболевание, как остеопороз позвоночника. Данная болезнь ослабляет организм, что приводит к образованию неврита при малейшей травме.

Симптомы (признаки) неврита плечевого нерва

Одним из главных проявлений симптоматики заболевания являются острые болевые ощущения. Характерными признаками данного заболевания являются резкое снижение активности «рабочей» руки, ослабленность мышц, разрыв сухожилий и боль при сгибании конечностей. Клиническая картина поражения невритом определяется при выявлении функций нерва, степени его разрушения и участка иннервации.

К наиболее распространенным симптомам заболевания можно отнести такие явления, как:

онемение конечностей;
вегетативные и трофические нарушения;
отечность;
частичное выпадение волос на участке поражения;
повышенная потливость;
сухость рук;
ломкость ногтей;
возможно развитие паралича.

При неправильном или несвоевременном лечении такого заболевания, как неврит плечевого нерва, могут развиваться осложнения в виде парезов и частичных или полных параличей конечностей. При нарушении эластичности и упругости мышц возможно возникновение атрофии, полной потери работоспособности. Многие врачи советуют не затягивать с визитом в медицинское учреждение при появлении первых симптомов, так как в большинстве случаев осложнения могут быть необратимыми. Своевременное и правильное лечение вернет вам счастливую жизнь.

Диагностика и лечение

Узкопрофильный специалист, то есть невролог, перед постановлением диагноза обязан провести общие тесты, направленные на выявление заболевания и повреждений в работе конечностей. Пробы, которые подтверждают диагноз неврит плечевого нерва, это:

При положении, когда кисти пациента лежат на столе ладонями вниз, он не может положить средний палец на соседние.
Нет возможности отвести большой палец при таком же положении.

Это наиболее распространенные методики диагностирования, однако существует множество других способов, похожих между собой. Для того чтобы определить степень и уровень заболевания, прибегают к электрофизиологическим методикам исследования пораженного невритом участка.

Большинство больных задается вопросом: как лечить неврит плечевого нерва? Однако немногие могут на него ответить. Для того чтобы начать комплекс оздоровительных процедур, необходимо подтвердить свой диагноз у специалиста и вместе с ним подобрать индивидуальное лечение. Зачастую лечебные процедуры складываются из оздоровительных занятий, ежедневной утренней гимнастики и придерживания правильного питания.

При необходимости может быть проведена электростимуляция мышц сустава. В редких случаях возможно хирургическое вмешательство, направленное на устранение нарушений в периферической области. Оно проводится высококвалифицированным специалистом. При отсутствии признаков улучшения состояния больного и восстановления нерва назначается оперативное лечение, суть которого заключается в сшивании нерва.

После выполнения ряда лечебных процедур больной должен сам придерживаться здорового образа жизни и в целях профилактики заболевания посещать врача. Необходимо помнить, что злоупотреблять самолечением запрещено и при малейших проявлениях повторных симптомов нужно сразу же обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Неврит плечевого нерва — патология одноименного анатомического образования, связанная с воспалительным процессом. Заболевание по-другому называют плечевой невралгией, плекситом. При нем наблюдается потеря чувствительности и ограничение движений.

Плечевое сплетение, делясь на короткие и длинные ветви, иннервирует практически все туловище, начиная с плечевого пояса и заканчивая мышцами спины и грудной клетки. Все поражения нервных волокон плеча значительно ухудшают состояние здоровья человека.

Причин, почему развивается неврит плечевого нерва, огромное количество. К ним относятся:

Переохлаждение. Все резкие колебания температур и долгое нахождение на морозе приводят к снижению иммунитета.
Инфекционные заболевания. Бактериальная микрофлора, вирусы, грибки являются первопричиной воспаления. Они способны проникнуть как непосредственно через рану, так и с током крови или лимфы.
Интоксикация организма. В данном случае идет речь не только об экзо- и эндотоксинах возбудителей, но также и об отравлении химическими веществами.
Новообразования. В группу входят доброкачественные и злокачественные опухоли, способные сдавливать нервные окончания и тем самым нарушать трофику и доставку кислорода к тканям. Клетки погибают, либо замедляется, либо вовсе не проходит дальше.
Повреждения. Делятся на открытые и закрытые. Из закрытых выделяют перелом, ушиб, вывих, из открытых — раны различных типов, например, колотые, резанные, рванные. Естественной реакцией на повреждение становится расширение кровеносных сосудов, развитие воспаления, появление отечности. Большое количество жидкости в тканях приводит также к сдавлению нервов.
Механическое сдавление. Сюда относят долгое пережатие предплечья жгутом, применение костылей длительный промежуток времени.
Родовой травматизм. Патологии плечевого нерва иногда появляются у новорожденных в результате неправильного прохождения через таз матери.

Симптомы

Воспаление плечевого нерва классифицируют в зависимости от уровня поражения на нижний, верхний и смешанный или тотальный. От этого соответственно зависят симптомы и лечение.

Главный признак нижнего неврита, как и у двух других типов, это сильная боль. Неприятные ощущения усиливаются по мере двигательной активности и локализуются на внутренней поверхности плеча и предплечья. Так как нервы плечевого сплетения отвечают за тактильную и температурную чувствительность, больной не может ощутить легкие прикосновения к внутренней зоне руки, нарушается мелкая моторика, то есть пациент не в состоянии удержать мелкие предметы. Теряется мышечный тонус и способность согнуть пальцы в кулак. Развивается синдром Горнера — нарушение иннервации глазного яблока.

При верхнем варианте поражения нерва в плечевом суставе затрагивается надключичная область. Уменьшается чувствительность внешней стороны плеча и предплечья, человек не способен пошевелить рукой, так как увеличивается боль, развивается паралич или парез мышц плечевого пояса. Больной не способен согнуть верхнюю конечность в локтевом суставе и расправить плечи.

Тотальная невралгия плечевого сплетения сочетает в себе оба варианта.

Помимо вышеописанных симптомов в связи с интоксикацией организма и на фоне сниженного иммунитета появляются жалобы на общую слабость и сонливость, повышение температуры до 38.0°С, потерю аппетита и тошноту.

Диагностика

Предварительный диагноз можно поставить на основании жалоб, анамнеза и общего осмотра пациента. Невролог обязан спросить о характере боли, условиях ее возникновения, сопутствующих заболеваниях, а также собрать семейный и бытовой анамнез. Врач смотрит на двигательную активность конечности, просит ее согнуть в локтевом суставе, пошевелить пальцами, сделать круговые движения большим пальцем, рукой или плечевым поясом.

Из лабораторных данных делается вывод о наличии воспаления, об этом говорит увеличение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, анемия, снижение белка в биохимическом анализе крови.

Невралгия плечевого сустава изучается с помощью современных методов диагностики. К ним относится ультразвуковая диагностика, рентгенография, магниторезонансная и компьютерная томография, электронейромиография.

Электронейромиография дает общее представление о проведении электрического импульса по нервному волокну, что позволяет сделать выводы о величине очага поражения, его глубине. Остальные методы наглядно демонстрируют состояние анатомических образований, ход ветвей нервов, наличие отечной жидкости и сдавление тканей, точную локализацию нарушений структуры нервного волокна, так оно могло воспалиться и на всем протяжении.

Иногда прибегают к пункции спинного мозга для исследования ликвора на наличие микроорганизмов.

Лечение

При неврите плечевого нерва симптомы и лечение тесно связаны друг с другом, так как терапия подразумевает и снятие признаков и ликвидацию изначальных причин развития патологии.

Если лабораторное исследование доказывает наличие возбудителя, значит наибольший лечебный эффект даст прием антибиотиков и синтетических антибактериальных средств. В данном случае лучше использовать сульфаниламиды, фторхинолоны, пенициллины, и цефалоспорины, обычно выписываются два препарата, которые комбинируются между собой. Важно применение стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков для снятия болевого синдрома. Введение комплекса витаминов с большой концентрацией витаминов группы В, именно она благоприятно влияет на трофику нервной ткани.

Терапия дополняется лечебной физкультурой, массажем, физиопроцедурами. Из последних часто назначают ультравысокочастотную терапию (УВЧ), электрофорез с обезболивающими или противовоспалительными медикаментами, дарсонвализация, прием ванн с добавлением эфирных масел, точечная лазеротерапия с инфракрасным излучением, магнитотерапия и нейроэлектростимуляция. Все предложенные методы должны быть использованы только тогда, когда сошло воспаление нерва, и практически пропал дискомфорт в верхней конечности.

Лечить невралгию необходимо комплексно и от двух до шести месяцев в зависимости от состояния здоровья пациента.

Профилактика и прогноз

Все типы невритов хорошо поддаются лечению и редко вызывают осложнения. При наличии сопутствующих серьезных заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной и эндокринной системы возможна атрофия костно-мышечного аппарата и разрастание соединительной ткани.

В профилактику патологии входит преждевременное лечение инфекционных заболеваний, избегание травматизации и переохлаждения верхней конечности, а также правильное питание, соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек для сохранения иммунных сил организма.