Наиболее частые осложнения ринита у грудных детей. Ринит у ребенка: симптомы и лечение

Нельзя оставлять насморк у грудничка без лечения - из-за затруднённого дыхания малыш будет плохо спать и есть. Но, прежде чем начать лечить болезнь, нужно выявить причины её возникновения, для чего необходимо срочно показать ребёнка врачу. Терапевт назначит необходимое лечение, и ринит пройдёт намного быстрее.

Причины возникновения болезни

У новорожденных младше 2 месяцев ринит далеко не всегда следствие простуды. Дело в том, что в таком малом возрасте у грудничков слизистая носоглотки не в состоянии справляться со своими функциями в полной мере. Из-за пока ещё плохо отрегулированной работы носоглотки выделяется слишком много слизи. Такой ринит у грудничка называется физиологическим. Однако, главными причинами возникновения насморка являются простудные заболевания, вирусы и грипп, реже - аллергия.

Если ринит вызван инфекцией, то он сопровождается не только обильным выделением слизи, но и сильными отёками носоглотки, из-за чего ребёнку становится трудно дышать.

Также появление насморка, отёков и чихания может быть проявлением аллергического ринита у грудничка. Тем не менее, какой бы ни была причина появления насморка, малыша обязательно необходимо показать врачу, тем более, если младенец заболел в первый раз.

При высокой температуре не стоит возить ребёнка по поликлиникам, необходимо вызвать врача домой. Не стоит медлить с визитом к педиатру, если помимо насморка у грудничка возник кашель, начали слезиться глаза, ребёнок стал вялым.

Нюансы насморка у грудных малышей

Конечно, симптомы и лечение с максимальной точностью определяет врач, но и при первом осмотре сложно не заметить, что у малыша появились сопли. В этом плане симптоматика насморка одинакова, что у взрослых, что у детей. Если вы заметили, что ребёнок стал чихать, сопеть и хлюпать носом - это верный признак появления насморка. Красноречивее могут быть только сопли, видимые невооружённым глазом.

В отличие от детей более старшего возраста груднички ещё не в состоянии самостоятельно сморкаться в платок, поэтому родители должны сами прочищать носик ребёнка. Для этих целей можно приобрести аспиратор, который продаётся в любой аптеке. Можно использовать и простую клизму с мягким, предварительно прокипячённым, носиком. Перед введением клизмы в ноздрю нужно сжать её, чтобы вышел весь воздух, и отпустить, когда она будет в носовом проходе. Слизь всосётся в клизму.

Важно: не используйте для удаления слизи ватные палочки. Ими не только можно случайно повредить носик малыша, но и оставить внутри ватный кончик.

Также стоит знать, что малыши не всегда способны перейти к дыханию ртом, если забит носовой проход. Во врачебной практике имеются печальные случаи, когда затяжной ринит у малыша приводил к смерти из-за удушения, поскольку ребёнок не дышал ртом, а дыхание через нос было невозможно.

Если вовремя не заняться лечением насморка, то постепенно простой ринит перетечёт в бронхит - слизь начинает стекать из носа в бронхи, если её не вычищать. Так что легкомысленное отношение к, казалось бы, простому насморку может привести к куда более серьёзным последствиям.

Методы лечения

Итак, как лечить ринит? Первое, что нужно сделать, это прочистить аспиратором носовые ходы от скопившейся слизи. Если выделений мало, можно воспользоваться мягким жгутом из ваты, прокрутив его в носу ребёнка. Главное следить за тем, чтобы не засунуть жгут слишком глубоко.

Если у малыша вместе с насморком наблюдается повышенная температура, о прогулках стоит забыть, стоит воздержаться и от купаний. Когда температура вернётся к нормальному значению, можно начинать гулять при хорошей погоде, купания возобновляются через 4 дня после явного улучшения состояния ребёнка.

Питание

Питание для малыша, болеющего ринитом, может стать настоящей проблемой - у ребёнка пониженный аппетит, поскольку с заложенным носом ему сложно сосать грудь. Дело в том, что из-за забитых носовых ходов во время сосания ребёнок начинает задыхаться, а когда он пытается дышать через рот, невозможно сомкнуть губы, чтобы сосать грудь.

Помимо этого при респираторных заболеваниях аппетит снижается сам по себе, организм, тратя все силы на борьбу с вирусом, начинает экономить энергию на других своих функциях. Именно поэтому резко падает и аппетит, и активность малыша.

Если грудной малыш продолжает отказываться от приёма пищи, нужно сделать всё возможное, чтобы он съедал хотя бы 1/3 от одной порции молока. Для этого прочищайте ребёнку носик от слизи и капайте специальные сосудосуживающие капли, чтобы снять отёк слизистой.

Если ребёнок так и не начал сосать грудь, кормите его любыми другими способами - с ложки или из шприца, главное, чтобы малыш питался. В противном случае у грудничка может возникнуть обезвоживание, а это состояние очень опасно для ребёнка. Если малыш старше 8 мес., то он уже наверняка пробовал пить разные , и . В таком случае можно поить его этими напитками. В организм должно поступать как можно больше жидкости. Детям старше 1 года следует давать как можно больше воды.

Проветривание

Обязательно проветриваете комнату малыша и следите за уровнем влажности воздуха. Важно каждый день мыть поверхности или хотя бы вешать на радиаторы отопления влажные пелёнки, чтобы воздух увлажнялся за счёт испарений. Сухость и пыль замедляют процесс выздоровления.

Не стоит пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у малыша ниже 38 градусов.

Препараты для лечения ринита

Достижения современной фармакологии сделали доступными огромное количество средств для лечения насморка. Если заболевание не осложнено высокой температурой, можно воспользоваться лишь местными средствами в виде капель. Спреи использовать нельзя.

Средства для увлажнения носа

Препараты, о которых нам вещают с экранов телевизора во время рекламы (особенно популярные сейчас спреи с морской водой в составе) категорически нельзя использовать для лечения грудных младенцев, такие препараты противопоказаны в силу малого возраста. Кроме того, средства могут привести к гнойному насморку, отиту или спазмам гортани.

Сосудосуживающие препараты

В случаях, когда отёк слизистой начинает препятствовать нормальному дыханию, педиатр выпишет сосудосуживающие капли. Однако, такие препараты нужно применять очень осторожно и отмерять с помощью пипетки точное количество капель, указанное в рецепте врача. Нельзя допускать того, чтобы возникла передозировка. Пользоваться такими каплями можно максимум 3 дня.

Чтобы вылечить затяжной ринит у малыша, можно воспользоваться такими средствами как Назол Бэби или , выпускаемый специально для младенцев. Растворы закапываются в нос каждые 6 часов, лучше проводить процедуру перед дневным или ночным сном.

Если вам показалось, что вы закапали недостаточное количество капель - не делайте закапывание повторно. Недопустимо и использование любого из этих средств более 3 суток.

Передозировка не самым лучшим способом скажется на здоровье малыша, вот основные побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• судороги;
• тахикардия.

В редких случаях может возникнуть так называемый синдром рикошета, когда рецепторы перестают реагировать на препарат, а выделение слизи только усиливается.

Обеззараживающие средства

Хорошее средство, лечащее ринит у малыша без особых последствий. Этот раствор содержит в себе природные компоненты и показан детям любого возраста. Препарат не оказывает побочного влияния на организм ребёнка, он улучшает иммунитет и ускоряет выздоровление. Раствор выпускается во флаконе с капельницей, но она не всегда может быть удобна - лучше отмеряйте нужную дозировку с помощью обыкновенной пипетки.

Заводские капельницы не слишком удобны в использовании, так как легко можно случайно превысить указанную дозу. Деринат может использоваться и в качестве профилактического средства, если малыш имел контакты с больными - следует 3 дня закапывать по 2 капли от 2 до 3 раз в день. При первых симптомах простуды у грудничка Комаровский советует капать Деринат в той же дозировке каждые 1,5 часа.

Народная медицина

Однозначно не стоит прислушиваться ко всем бабушкиным советам - некоторые предлагают при простуде капать в нос чесночный или луковый сок, что, конечно же, только сжигает слизистую. Но это уже слишком радикальные методы. Существует распространённое мнение, что при насморке малышу в нос нужно капать грудное молоко, но это миф. Дело в том, что молоко - прекрасная среда для развития бактерий, так что лучше употреблять его по назначению.

Сок каланхоэ, который так любят наши бабушки, слишком раздражает слизистую, поэтому использовать его не нужно. Вместо этого можно капать в нос . Чтобы воздействие капель вызвало раздражение и покраснение, листики растения должно полежать в прохладе несколько дней. Если вы решили рискнуть и воспользоваться каланхоэ, то разведите сок водой в пропорции 1 к 1 и капайте не более 1 капли 3 раза в день.

Однако, такие средства хороши на начальных стадиях болезни, острый ринит следует лечить медикаментозно.

Особенно тяжело насморк переносят груднички, поскольку затруднённость дыхания через нос — один из признаков заболевания, не даёт ребёнку спокойно есть и спать. Частые эпизоды ринита и его хроническое течение у грудничков нередко осложняется , а у детей старшего возраста — синуситами.

3 основные причины ринита у детей

Причины, вызывающие ринит у детей довольно многочисленны. Детский ринит может быть признаком какой-нибудь инфекции, например, гриппа, а может быть и самостоятельным заболеванием.

Среди многочисленных причин ринита можно выделить 3 самые частые:

1. Вирусы,
2. Бактерии,
3. Аллергия.

Вирусы — это, безусловно, доминирующая причина острого ринита. Среди них ринит чаще всего вызывается вирусами гриппа, аденовирусами, риновирусами, энтеровирусами.

Возбудителем бактериальных ринитов является преимущественно кокковая микрофлора. Причиной заболевания могут быть: стрептококки, стафилококки, менингококки. Это наиболее распространённые виновники бактериального ринита.

Аллергия — это основная причина хронического ринита у современных детей. Аллергеном, ставшим этиологическим фактором может быть всё что угодно, но чаще всего это то, что ребёнок может вдохнуть вместе с воздухом: частички пыли, пыльца, шерсть и другие выделения животных.

Нередко ринит у детей, преимущественно в младшем возрасте, развивается после попадания в нос инородных предметов. Играя, малыши могут засунуть в носик себе или cверстнику любой мелкий предмет, который, находясь в полости носа продолжительное время, может стать причиной ринита.

Несмотря на многочисленные причины, немалую роль в его развитии играют защитные свойства слизистой носа, при нарушении которых риск развития ринита возрастает.

Факторы снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

1. Переохлаждение, а также резкие колебания температуры;
2. Загрязненной химическими веществами или пылью воздух;
3. Слишком сухой воздух;
4. Раздражающие, резкие запахи;
5. Длительно используемые сосудосуживающие капли.

Виды ринита у детей

По течению и изменению слизистой оболочки ринит принято подразделять на острый и хронический.

Хронический ринит подразделяется на следующие формы:

1. Простая катаральная.
2. Гипертрофическая. Эта форма делится на сосудистую, фиброзную, отёчную, полипозную и смешанную. А по степени распространённости — на ограниченную и диффузную.
3. Атрофическая, которая делится на простую и зловонную (озена).
4. Аллергическая.
5. Вазомоторная.

Как проявляется острый ринит у детей?

Заболевание всегда поражает обе половинки носа. Развитие острого ринита сопровождается недомоганием, чиханием, нарушением обоняния, гнусавостью. Отёк слизистой затрудняет дыхание через нос, появляется заложенность, возникают головные боли, слезотечение и снижается слух. Слизь, стекающая по задней стенке глотки, провоцирует навязчивый кашель.

Выделяют три стадии развития воспаления слизистой оболочки при остром рините:

1. Раздражение.

Эта стадия проявляется сухостью и зудом. У ребёнка свербит в носу. Это первые признаки ринита. Затем появляется заложенность. Первая стадия продолжается от нескольких часов до суток.

1. Стадия серозных (водянистых) выделений.

Слизистая здорового носа постоянно выделяет небольшое количество слизи. Её слой сменяется каждые 10 — 20 минут, удаляя попавшие в нос частички пыли. При воспалении выделение слизи многократно усиливается, что проявляется ринореей, из носа буквально течёт. Вытекающая слизь и постоянное трение носа вызывают раздражение, и он выглядит красным и опухшим. Кроме течения из носа развивается сильный отёк слизистой и резко нарушается носовое дыхание. Ребёнок часто чихает, у него текут сопли и слёзы, а нос совсем не дышит. Как результат — снижается аппетит и нарушается сон. Эта стадия длиться 1 — 2 дня. Обильные жидкие выделения быстро густеют и начинается третья стадия ринита.

1. Стадия слизисто-гнойных выделений.

На этой стадии течение из носа прекращается, появляются густые, желтоватые выделения — при вирусном воспалении и гнойные — при бактериальном. Нос начинает дышать и вновь ощущать запахи, носовое дыхание потихоньку восстанавливается и самочувствие улучшается.

В среднем все три стадии ринита, при не осложнённом течении, проходят за семь дней, и через неделю ребёнок выздоравливает.

Особенности острого ринита у грудничков

Для грудничка острый ринит является тяжёлым заболеванием, часто сопровождающимся развитием осложнений. Причём чем меньше возраст ребёнка, тем тяжелее течение ринита. Это связано с особенностями строения носа у малышей. У грудничков хорошо развиты носовые раковины, а полость носа имеет небольшой объём, поэтому носовые ходы у них узкие и даже небольшой отёк слизистой может привести к затруднению или невозможности дыхания через нос.

Основным признаком затруднения носового дыхания являются частые перерывы в сосании и дыхание через рот. Невозможность дышать носом вынуждает малыша прерывать сосание или он совсем отказывается брать грудь или бутылочку. Он вынужден дышать ртом, и ротик малыша постоянно открыт. Ребёнок остаётся голодным, поэтому становится беспокойным, плохо спит, теряет вес. При дыхании ртом малыш заглатывает воздух и возникает метеоризм (газики), беспокойство усиливается, может появиться рвота и жидкий стул, общее состояние малыша ухудшается.

В том случае, когда носовые ходы сильно сужены, чтобы облегчить себе дыхание малыш запрокидывает голову, что вызывает напряжение большого родничка и могут появиться .

У грудничков воспаление не ограничивается полостью носа и переходит на горло, поэтому острый ринит обычно сопровождается .

Особенное строение хоан (отверстия в носу, соединяющие полость носа с глоткой) не позволяет слизи спускаться в носоглотку. Она скапливается в полости носа, в её задних отделах. Это явление называется задний насморк, который бывает у грудничков. При этом слизь полосками стекает по задней стенке глотки, что хорошо видно при осмотре.

Нередкими осложнениями ринита у грудничков являются: отит, трахеобронхит, дакриоцистит.

У старших детей течение острого ринита не отличается от взрослых.

Острый ринит как симптом инфекционного заболевания имеет свои особенности характерные для данного вида инфекции.

Течение и признаки хронического ринита у ребёнка

Хронический ринит приводит к стойким изменениям слизистой оболочки. Длительное течение ринита вызывает гипертрофию (чрезмерное разрастание) или атрофию (истончение, уменьшение) слизистой носа.

Простая катаральная форма очень похожа на острый ринит, но протекает более вяло с менее выраженными признаками. Ребёнка беспокоят непрекращающиеся слизистые выделения и попеременная заложенность то одной, то другой половины носа. Когда ребёнок ложится, заложенность усиливается, поэтому детки часто спят с открытым ртом. Возникающая в результате сухость в горле, совместно с затеканием слизи в носоглотку, провоцирует появление сухого, навязчивого кашля. Для этой формы насморка характерно улучшение состояния весной и летом, когда тепло. В это время, проявления ринита стихают и ребёнок чувствует себя хорошо, однако осенью, с первыми холодами, всё повторяется, и признаки заболевания усиливаются.

Гипертрофическая форма характеризуется резким затруднением носового дыхания. У ребёнка постоянно не дышит нос, из-за этого болит голова, нарушается сон. Ребёнок плохо различает или совсем не чувствует запахи, разговаривает в нос (гнусавит), у него снижается слух, он становится рассеянным, быстро утомляется. Результатом является неуспеваемость в школе.

Вазомоторная форма , как правило дебютирует в возрасте 6 — 7 лет. У новорождённых, грудных и у детей раннего возраста данная форма ринита, большая редкость.

Основные признаки этой формы — периоды нарушения дыхания через нос, сопровождающиеся обильными выделениями и постоянным чиханием. В этом периоде отмечается покраснение слизистой оболочки глаз (конъюнктива) и лица, слезотечение, потливость, а также жжение, онемение, покалывание и ощущение ползания мурашек на коже, называемое общим термином — парестезия. Отмечается чёткая взаимосвязь приступов ринита с нервным напряжением и раздражителями, например, контрольная, скандал в семье или резкое похолодание.

Аллергическая форма может возникнуть у ребёнка абсолютно любого возраста и редко бывает изолированной. Как правило, она сочетается с аллергическими дерматитами, и другими проявлениями аллергии.

При аллергической форме ребёнка беспокоит выраженный зуд в носу, приступы чихания, отёк и покраснение лица, течёт из носа, и слезятся глаза.

Атрофическая форма ринита в детском возрасте — явление редкое. Зловонный насморк или озена, одна из разновидностей атрофической формы, встречается у подростков, причём у девочек в 2 — 3 раза чаще.

Озена проявляется истончением и сухостью слизистой, которая покрыта корками из засохших густых, гнойных выделений. Из-за этих корок от больных исходит очень неприятный, отталкивающий окружающих запах, который пациенты не чувствуют, у них отсутствует обоняние. Сверстники избегают общения с больным, и он чувствует, себя крайне, подавлено. Если атрофия захватывает кости носа, развивается деформация (искривление), и нос по своей форме напоминает утиный клюв.

Как ставится диагноз?

После опроса родителей и ребёнка, выявления жалоб, педиатр проводит осмотр полости носа и глотки (рино- и фарингоскопия). Затем на основании полученных данных ставит диагноз. Педиатр, как правило, ставит диагноз острого ринита, а при наличии осложнений или подозрении на хронический ринит ребёнок направляется на консультацию к оториноларингологу. Дети с консультируются у аллерголога-иммунолога.

При необходимости для уточнения диагноза могут быть назначены лабораторные (бак-посев мазка, взятого из носа) и инструментальные () методы исследования.

Принципы лечения ринитов у детей

1. Детей, у которых насморк продолжается больше недели, а грудных с первого дня заболевания, должен обязательно осмотреть педиатр. Лечение ринита у детей, особенно острого, в большинстве случаев, проводится педиатром, который при необходимости подключает врачей других специальностей.
2. Вводить в нос лекарственные препараты в виде капель, мазей и спрея детям грудного возраста можно только по назначению врача.
3. Перед введением любого лекарственного средства необходимо очистить полость носа от слизи и корочек. Грудным детям закапать несколько капель солевого раствора (Салин, физраствор), а затем отсосать слизь резиновым баллончиком или специальным аспиратором. Можно удалить слизь и корочки скрученным из ваты жгутиком, вращательными движениями вводя его в полость носа (для каждой ноздри использовать отдельный жгутик).

Детям постарше промыть нос солевым раствором, если ребёнок умеет можно просто высморкаться.

1. Комплексное лечение назначается по показаниям, когда ринит является признаком какой-либо инфекции и зависит от её вида.
2. Детям с острым ринитом назначается преимущественно симптоматическое лечение, направленное на восстановление носового дыхания. С этой целью назначают сосудосуживающие, антисептические и противовирусные препараты.

Сосудосуживающие препараты нельзя использовать дольше 5 дней потому, что длительное использование нарушает слизистую оболочку носа, оставляя необратимые изменения в ней. Детям можно использовать только те препараты, которые предназначены для детского возраста. Концентрация действующих веществ в них намного ниже, а действие мягче, специально для нежной и тонкой слизистой детских носиков.

Положительный эффект даёт применение рефлекторной (отвлекающей) терапии. Это горячие ножные ванны, сухой горчичный порошок в носке. Применение рефлекторной терапии противопоказано, если есть повышение температуры.

Из физиотерапевтических методов детям назначают КУФ и УВЧ.

1. В лечении хронических ринитов основное значение имеет выявление и устранение причины ринита.

Тактику лечения хронических форм ринита определяет ЛОР врач, а аллергический ринит у детей лечит аллерголог-иммунолог.

Профилактика всех ринитов заключается в своевременной терапии заболеваний носа, а также носоглотки; систематическом закаливании; устранении воздействия факторов, снижающих защитные свойства слизистой носа; применении общеукрепляющих и защитных средств в период повышенной заболеваемости.

Такое, казалось бы, безобидное заболевание довольно опасно для младенцев, так как переходит в ринофарингит, то есть воспаление не только носовой полости, но и глотки, к тому же возможны осложнения в виде отита, бронхита или пневмонии.

информацияНасморк у новорожденных встречается довольно часто, в особенности осенью и зимой, как симптом простудных заболеваний или же в ходе аллергических реакций.

Классификация

Существует множество видов ринита, каждый со своими особенностями и причинами возникновения.Важно помнить, что правильный диагноз может поставить только квалифицированный врач, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Каждый вид ринита у новорожденных имеет свои особенности и симптомы:

• Вирусный ринит наиболее распространен. Он появляется в случае переохлаждения тела или резкого перепада температур окружающей среды. Кроме того, этот вид насморка характерен для детей со сниженным иммунитетом (например, в случае отсутствия грудного вскармливания).
• Атопический (аллергический) ринит. Такой насморк может возникнуть при воздействии разных раздражителей (аллергенов): пыльцы, шерсти домашних животных, пыли, пуха, продуктов питания и т.д. Подвидом этого заболевания является сезонный ринит, который характерен для какого-то определенного времени года.
• Инфекционный ринит. В данном случае насморк – это симптом других заболеваний, таких как корь, дифтерия, скарлатина, грипп, ОРВИ.
• Острый ринит. Этот тип имеет свои особенности. Воспаление распространяется не только на носоглотку, но и на гортань, трахею, среднее ухо, легкие и бронхи. При этом у малыша нарушается акт сосания, следствием чего является снижение массы тела, повышенная возбудимость и нарушения сна.

Основные причины ринита – это нарушение и снижение иммунитета, а также различные воздействия внешних факторов. Такие, как неправильная гигиена, местное или общее охлаждение тела, искривления носовой перегородки, аллергические реакции, затянувшиеся заболевания, которые не лечили должным образом и нахождение инородного тела в носовых ходах.

Стадии протекания ринита

1. Рефлекторная стадия. Длится всего несколько часов и быстро развивается. Характеризуется постоянным чиханием, сухостью, зудом и жжением полости носа.
2. Катаральная стадия. Продолжительность – 2-3 дня. Расширяются сосуды, слизистая краснеет, носовые раковины отекают. При этом затруднено носовое дыхание, снижено обоняние, наблюдаются прозрачные обильные выделения из носа.
3. Стадия бактериального воспаления. В целом состояние немного улучшается, но выделения из носа становятся густыми, вязкими желтого или зеленого цвета.

Острый ринит протекает обычно в течение 7-10 дней. Стоит отметить, что при хорошем иммунитете можно вылечиться 2-3 дня, а при ослабленном состоянии насморк может длиться 3-4 недели и перейти в хроническую форму, возможно, с осложнениями.

Лечение насморка у новорожденных

важноСамое главное - не заниматься самолечением и не затягивать с походом к врачу. Проводить диагностику, ставить диагноз и лечить ринит у новорожденного должен только квалифицированный врач.

Родителям же очень важно правильно заботиться о больном ребенке. В течение всего периода протекания заболевания нужно максимально облегчить состояние ребенка.

• На время лечения приподнимайте изголовье кровати, чтобы голова и верхняя часть тела малыша располагались под угломградусов по отношению к нижней части тела. Таким образом, мокрота будет лучше выделяться, а ребенку станет легче дышать.
• Важно постоянно очищать нос. Делать это надо как можно осторожнее и аккуратнее. Для этого используйте специальный прибор – аспиратор, или же маленькую резиновую грушу. Отсасывайте слизь сначала из одного носового хода, а потом из другого, так часто, как потребуется. Затем промойте носовые ходы отваром ромашки или физраствором.
• Если у ребенка образуются корочки в носу, то прежде чем их удалять, необходимо смазать носовые ходы детским маслом, а затем очищать ватной палочкой или ватным жгутиком. При этом нужно быть максимально осторожными, чтобы не травмировать слизистую.

Чтобы ринит у новорожденных не вызвал осложнения, не стоит использовать лечение народными методами. Самолечение грозит осложнениями и переходом болезни из острой формы в хроническую.

Что может назначить врач

информацияДля лечения ринита врач может назначить как медикаментозное лечение (капли в нос), так и физиотерапевтические процедуры (ингаляции и прогревания носовых пазух).

Сосудосуживающие препараты - не лучшее средство от ринита у новорожденных. Но если врач прописал вам Бризолин, Називин, Отривин или Виброцил, следует строго соблюдать дозировку препарата и время его использования (обычно не дольше 5-7 дней).

Если диагностировано бактериальное воспаление, то используются антибактериальные средства. Например, спрей Изофра, аэрозоль Биопарокс.

Профилактика ринита у новорожденных

Соблюдение следующих профилактических мер поможет существенно снизить риск возникновения ринита и развития какого-либо осложнения у ребенка:

• грудное вскармливание, следствием которого является хороший иммунитет;
• мягкие закаливающие процедуры;
• максимальное предотвращение простудных заболеваний;
• влажная уборка и соблюдение температурного режима в комнате ребенка;
• своевременное обращение к врачу;
• соблюдение правил гигиены.

Виды и способы терапии ринита у грудничка

Насморк у детей, или как его еще называют ринит, – явление распространенное. Чаще всего он возникает при вирусных заболеваниях, но и у младенцев его появление может происходить по совершенно другим причинам. Так чем же отличается ринит у грудничка, например, от ребенка постарше, и нужно ли его лечить?

Этиология и механизм развития недуга у грудного ребенка

Чаще всего с такой проблемой, как появление насморка у грудного ребенка, родители сталкиваются в первые месяцы его жизни. И зачастую главную роль в его развитии играют не заболевания, а физиологические особенности новорожденного организма.

Внутренняя поверхность носа полностью устелена тонкой слизистой оболочкой, под которой находятся множество капилляров. Эта слизистая выполняет очень важную функцию – она вырабатывает слизь, которая удерживает частички пыли, грязи и патогенные микроорганизмы в полости носа, не давая им проникать в сам организм. И чем их больше, тем больше вырабатывается эта слизь.

Но, когда ребенок находится в утробе матери, его слизистые не сталкиваются с воздействием окружающей среды и после рождения они только начинают приспосабливаться к ним. И именно этот период адаптации зачастую у малышей и сопровождается возникновением насморка.

Как правило, физиологический ринит у новорожденных проявляется водянистыми выделениями из носа, которые не имеют никакого запаха и не нарушают процесс дыхания.

Малыш чувствует себя хорошо, спокойно спит и берет грудь. Лечить такой насморк не нужно. Он проходит без каких-либо осложнений, когда возраст малыша достигаетнедель.

Однако у грудных детей наблюдается не только физиологический насморк. Они так же, как и другие дети, подвержены различным инфекциям, которые помимо выделений из носа проявляются и другими симптомами.

Как уже говорилось выше, внутренняя поверхность носа устелена слизистой оболочкой, которая занимается выработкой слизи. В составе этой слизи находится муцин, который придает ей вязкость. Также это вещество обеспечивает противовирусное и антибактериальное действие. И когда патогенные микроорганизмы проникают в полость носа, он начинает вырабатываться в больших количествах, в результате чего у ребенка появляются тягучие сопли, забивающие носовые проходы и приводящие к нарушению процессы дыхания.

Такой ринит у новорожденного требует специального подхода к лечению. В данном случае необходимо правильно подобрать медикаментозную терапию, которая не только устранит основной симптом – насморк, но и предупредит развитие других патологий.

Ведь нарушенное носовое дыхание может привести к гипоксии, то есть, дефициту кислорода в организме. Это состояние приводит к нарушению функциональности клеток головного мозга, что может привести к самым разным последствиям.

Кроме того, если не проводить лечение насморка, который не был вызван физиологическими причинами, то это может стать причиной развития у ребенка гайморита, синусита и других заболеваний дыхательной системы. Но! Лечение следует проводить только после того, как будет выявлена точная причина гиперактивности слизистой носа. А сделать это правильно сможет только врач.

Причин возникновения насморка у грудного ребенка много. В первую очередь, это физиологические особенности детского организма, а также условия, в которых находится младенец. Например, стать причиной появления ринита может сухой воздух в помещении и его запыленность.

Нередко основным провоцирующим фактором являются аллергены, в роли которых могут выступать пыльца растений, шерсть животных, порошки, ткани, из которых изготовлено постельное белье, и т.д.

Также причиной появления ринита является искривление перегородки или врожденное аномальное строение носа. И, конечно же, спровоцировать насморк могут вирусы и бактерии, которые проникают в детский организм через носовую полость.

У деток в возрасте 5-12 месяцев сопли могут появиться по причине проникновения в носовой проход инородных предметов, например, мелких деталей игрушек. В данном случае насморк является следствием раздражения слизистой оболочки носа.

Нередко у грудных детей наблюдаются сопли с прожилками крови, что, естественно, вызывает сильное беспокойство у родителей. Но паниковать не стоит. Причиной появления соплей с прожилками крови говорит о хрупкости капилляров, что является нормальным для новорожденных детей.

Важно! Необходимо понимать, что сопли с прожилками крови и носовое кровотечение – это совершенно два разных понятия и возникают они по разным причинам. В случае, если у малыша наблюдаются кровотечения из носа, его следует незамедлительно показать врачу.

В зависимости от причины происхождения ринита, он может быть:

• Физиологическим. Возникает по причине физиологических особенностей носоглотки;
• Аллергическим. Появляется в результате воздействия на организм аллергенов;
• Бактериальным. Провоцируется бактериями;
• Вирусным. Возникает на фоне вирусных инфекций.

Симптоматика

Возникновение ринита у грудного ребенка всегда проявляется выделением слизи из носовых проходов. Слизистые выделения могут быть скудными и обильными, иметь прозрачный, белый, желтый или зеленый цвет. По своей консистенции сопли могут быть жидкими, как вода, или тягучими.

При этом общая симптоматика различна и зависит она, в первую очередь, от причины возникновения насморка. Если это физиологический насморк, то общее состояние ребенка остается удовлетворительным. У него наблюдаются только прозрачные сопли и зуд в носу, который провоцирует частое чихание.

В случае с аллергическим насморком, также отмечается появление водянистой слизи из носа. Но помимо этого возникают еще и такие симптомы, как:

• покраснение век и крыльев носа;
• повышенное слезотечение;
• сухой кашель (не обязательно);
• чихание.

Важно! Аллергический насморк является самым опасным, так как его появление провоцирует отек слизистых, который может распространиться на верхние отделы дыхательной системы, вызывая приступы удушья! Если ребенку своевременно не будет оказана помощь, это может привести к летальному исходу.

А вот бактериальный и вирусный ринит практически всегда сопровождается общим ухудшением состояния ребенка (он плохо спит, ест, становится раздражительным и т.д.) и повышением температуры тела. При этом такой насморк часто становится причиной заложенности носа и нарушения носового дыхания. Сопли инфекционного происхождения имеют густую тягучую консистенцию, белый, желтый или зеленый цвет.

Как диагностировать?

Самостоятельно диагностировать насморк у младенца очень легко. При его появлении ребенок начинает дышать ртом и часто шмыгает носом. Из носовых полостей начинает выделяться слизь, по цвету которой и общему состоянию ребенка можно определить причину ее возникновения.

Если сопли прозрачные, жидкие, как вода, и при этом не истощают никакого запаха, то это говорит о физиологическом насморке, не требующего специального лечения. Если слизь тягучая и имеет желтый или белый оттенок, дополняется невысокой температурой, то это свидетельствует о развитии вирусной инфекции, для устранения которой потребуется использование противовирусных препаратов.

В том же случае, если у грудничка появляются густые зеленые сопли, истощающие гнилостный запах и сопровождающиеся высокой температурой, то это уже указывает на развитие бактериальной инфекции, которая требует незамедлительного проведения антибактериальной терапии.

Аллергический ринит всегда проявляется покраснением и отечностью век, повышенным слезотечением и выделением водянистой слизи из носа без запаха.

Прежде чем начинать лечение ринита у младенца, необходимо показать его врачу. Только специалист сможет после получения результатов анализов и индивидуального осмотра маленького пациента, определить природу происхождения насморка и назначать лечение, которое в данном случае будет максимально эффективным.

Но помимо этого, родителям необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут ускорить процесс выздоровления малыша:

1. Младенца нужно оградить от сквозняков. Его ножки должны всегда находиться в тепле.
2. Требуется почаще прикладывать кроху к груди. В грудном молоке находятся антитела матери, которые помогут малышу быстрее выздороветь. Но если ребенок находится на искусственном вскармливании, естественно, следует также придерживаться графика кормления. Но при этом лучше всего заменить обычную молочную смесь на ту, в которой содержится больше витаминов и минералов.
3. Ребенка нужно обеспечить обильным питьем. Жидкость способствует ускорению процесса токсичных веществ, скапливающихся в организме в результате жизнедеятельности бактерий и вирусов.
4. Следует своевременно очищать нос крохи от соплей и засохших корочек.

Как и чем лечить?

Лечение ринита у младенцев проводится медикаментозным путем. Для облегчения процесса дыхания используются местные капли и спреи сосудосуживающего действия (Назол Беби, Називин и т.д.). Применяют такие препараты не более 3 раз в сутки, курсом в 3-5 дней.

Важно! Использовать сосудосуживающие препараты на протяжении длительного времени нельзя, так как они сушат и истощают слизистую, а также спровоцировать развитие медикаментозного ринита, для которого характерно привыкание к медикаментам и избавиться от него очень сложно.

Перед применением сосудосуживающих капель или спреев следует сначала очистить носовые проходы от слизи. Для этого следует использовать детский аспиратор, который продается во всех аптеках, а также медикаментозную грушу с резиновым наконечником.

Также необходимо осуществлять промывание носовых проходов. С этой целью используются такие препараты, как АкваМарис, Аквалор Беби «Мягкий душ» и другие.

В том случае, если у ребенка насморк появляется на фоне вирусной инфекции, требуется дополнительный прием противовирусных препаратов. Если ринит имеет бактериальную природу происхождения – антибиотиков.

Важно! Противовирусные препараты и антибиотики должны назначаться только врачом.

Эти лекарственные средства имеют много противопоказаний и обладают побочными эффектами, а потому подбираются они индивидуально, так же как и их дозировка, а также длительность приема.

Лечение аллергического ринита требует применения антигистаминных препаратов. Как правило, младенцам назначают такие средства, как Зодак и Зиртек в виде капель.

Важно! Народные средства для лечения грудных детей использовать категорически запрещается, так как нетрадиционная медицина требует применения различных отваров и настоев из лекарственных трав, которые могут спровоцировать появление у крохи сильной аллергической реакции.

Проводить лечение насморка у грудного ребенка необходимо только в том случае, если он был спровоцирован вирусами, бактериями или аллергенами. Физиологический ринит, а также насморк, который возник в результате сухого воздуха или запыленности помещения, в специальном лечении не нуждается.

Чтобы лечение насморка у малышей до года было максимально эффективным, необходимо сначала установить точную причину его происхождения. А сделать это сможет только врач.

• частые ОРЗ, ОРВИ, отиты, бронхиты и пневмонии.
• насморк (ринит), фарингит, ангина (тонзиллит).
• отеки за ушами, отеки горла, зеленые сопли.
• аллергия (высыпания на коже, слезящиеся глаза, насморк)
• кожный зуд и шелушение.
• нервозность, нарушение сна и аппетита.

Острый ринит у новорожденных детей

Острый ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа. Насморк может быть самостоятельной болезнью или реакцией на проникновение других инфекций. Протекание острого ринита у ребёнка отличается тяжестью процесса и лабильностью воспаления. Это обусловлено анатомическими особенностями строения полости носа у детей.

Причины

Острый ринит характеризуется тем, что не имеет собственных возбудителей, однако их роль выполняет огромное количество вирусов и микроорганизмов. Например, у грудничка насморк чаще всего возникает при проникновении в организм респираторных аденовирусов, вирусов гриппа, условно-патогенных бактерий. Ринит может появляться в начале развития инфекционных заболеваний, сопровождать инфекционные процессы, полученные при рождении, прочее.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к появлению острого насморка у новорождённого. К самым распространённым относят:

Симптомы

У грудничков течение острого ринита имеет свою специфику. Если у детей старшего возраста насморк (неосложнённый) обычно протекает легко, то у грудничков всё намного сложнее. Из-за того, что малыш не может по мере необходимости очищать нос, слизь стекает по глотке, вызывая её воспаление. В результате острый насморк у грудничка превращается в ринофарингит: течение этих заболеваний у грудных детей идентично.

Клиническая картина при остром рините у грудничка выражена ярко. На заболевание указывают следующие симптомы:

• затруднённое носовое дыхание;
• чихание;
• обильные выделения из носа;
• образование корок;
• температура.

Острый ринит негативно влияет на общее состояние малыша. Из-за затруднённого носового дыхания грудничок не может спать, в результате чего он становится капризным и нервным. По той же причины новорождённый отказывается от груди: во время сосания он не может дышать. Отказ от груди приводит к тому, что грудничок начинает быстро терять вес, что обусловлено особенностями обмена веществ в первые месяцы жизни.

Диагностика острого ринита у новорождённого

Определить острый ринит можно по клинической картине, поэтому диагностика заболевания не составит труда. При первых же симптомах насморка нужно показать грудничка педиатру. Врач ставит диагноз после опроса родителей, изучения анамнеза заболевания, общего осмотра малыша и осмотра носовой полости. Обычно дополнительные исследования не требуются, к ним обращаются при наличии осложнений либо при спецификации острого насморка (например, если ринит имеет аллергическую этиологию).

Осложнения

При отсутствии лечения острый насморк может приобрести хроническую форму. Длительное затруднение дыхания в раннем возрасте опасно тем, что может привести к изменению процесса формирования грудной клетки и лицевого скелета. При рините нарушается кислородный обмен, поэтому возникают заболевания дыхательных органов и сердечно-сосудистой системы. К самым распространённым осложнениям острого ринита относят:

При остром рините нарушается защитная функция слизистой оболочки и реснитчатого эпителия, что открывает путь для различных инфекций, провоцирует развитие аллергических реакций. Длительное течение острого ринита сказывается на общем физическом развитии новорождённого: нарушается сон, малыш становится нервозным, отказывается от груди, в результате чего теряет вес. Избежать развития осложнений можно, если своевременно реагировать на появление насморка у грудничка и проводить эффективное лечение.

Лечение

Что можете сделать вы

При проявлениях острого ринита у грудничка необходимо обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. Если нет возможности при первых симптомах вызвать педиатра, то можно действовать самостоятельно, ведь в большинстве случаев острый ринит не требует интенсивного лечения (однако подтвердить это может только врач). Лечить насморк у новорождённого в домашних условиях нужно таким образом:

• создать оптимальные климатические условия (в доме не должно быть жарко, обязательно нужно следить за влажностью воздуха);
• проводить санацию носовой полости с помощью аспиратора (это важная часть лечения, ведь маленький ребёнок не может сам очистить носовые ходы);
• увлажнение носа физиологическими растворами.

Категорически запрещено использовать любые лекарственные препараты (особенно сосудосуживающие капли, жаропонижающие) до консультации с врачом. Народные методы лечения могут дать положительный эффект, однако к ним нужно относиться с осторожностью, особенно когда дело касается грудничка. Целесообразность обращения к народной медицине обсуждается с педиатром.

Что делает врач

При назначении лечения острого ринита у грудничка врач учитывает интенсивность клинических проявлений, наличие осложнений, возможные риски. Лечение может состоять из таких методов (они применяются в комплексе либо по отдельности):

• физические методы (рекомендации по повышению иммунитета малыша, созданию оптимального микроклимата в доме и исключению провоцирующих факторов);
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозная терапия.

Врач назначает лекарственные препараты исходя из проявлений заболевания. Это могут быть антисептики, увлажняющие назальные капли, противовирусные мази, жаропонижающие препараты, муколитики. При присоединении бактериальной инфекции может потребоваться антибиотикотерапия, в остальных случаях она неэффективна и даже опасна.

Профилактика

Предотвратить возникновение острого ринита у грудничка можно, если предпринимать ряд мер. Исключить возможность развития заболевания помогут следующие методы:

• создание благоприятного микроклимата в доме (проветривание, использование увлажнителя воздуха, влажная уборка);
• исключение факторов, влияющих на нарушение функций слизистой носа (табу на курение в доме, где есть грудничок, элиминация аллергенов);
• правильная гигиена носа;
• осторожность при сезонных эпидемиях;
• избегание переохлаждений.

Острый ринит появляется на фоне ослабления иммунной системы, поэтому важно направить силы на укрепление защитных функций организма новорождённого. Повысить иммунитет помогает грудное вскармливание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острый ринит у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг острый ринит у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острый ринит у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острый ринит у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острый ринит у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое насморк?

Насморк (в медицинской литературе – ринит ) - одно из самых часто встречающихся заболевание верхних дыхательных путей. В основе развития насморка лежит воспаление слизистой оболочки носа (от греческого слова rhinos - нос + itis – обозначение воспаления ).

Насморк крайне редко является самостоятельной патологией. Как правило, это симптом вирусной или бактериальной инфекции . На первый взгляд это очень безобидное заболевание, что является не совсем верным. Насморк влечет за собой множество последствий для организма, включая хронический ринит, синусит и отит (воспаление среднего уха ). В свою очередь, эти осложнения опасны тем, что возникают они чаще всего у детей первого года жизни. Причиной тому являются особенности анатомического строения носовых ходов и слуховой трубы.

Анатомия и функция носовой полости

Полость носа осуществляет важные функции для организма. Она очищает и согревает вдыхаемый воздух, а также оказывает защитную функцию. Именно поэтому дети, часто страдающие насморком, как правило, составляют группу «часто болеющих детей». Иммунитет детского организма начинает снижаться при частых ринитах, а вирусы и бактерии , которые проникают в носовую полость, далее спускаются в нижние дыхательные пути. Это, в свою очередь, обуславливает быстрое присоединение бактериальной инфекции при длительно персистирующем (хроническом ) насморке.

Анатомия носовой полости

Полость носа – это своего рода «входные ворота» дыхательных путей, через которые проходит вдыхаемый и выдыхаемый воздух. Несмотря на то, что правый и левый носовые хода выглядят как изолированные структуры, они сообщаются между собой. Именно поэтому насморк всегда протекает с вовлечением обеих носовых полостей. В свою очередь, полость носа сообщается с полостью ротоглотки, гортани и бронхов. Это обуславливает быстрый переход инфекции со слизистой носа в нижние дыхательные пути.

Слизистая оболочка носа состоит из особого мерцательного (или реснитчатого ) эпителия. Называется он так, потому что состоит из многочисленных ресничек, густо расположенных на слизистой. Более того, на апикальной поверхности самих ресничек имеются микроворсинки. Они, в свою очередь, ветвятся и удлиняются, увеличивая площадь слизистой в несколько раз. Так, в среднем реснитчатые клетки имеют по 200 – 300 ресничек, длина которых составляет 7 микрон. Двигаясь, микроворсинки способствуют продвижению слизи из полости носа в ротоглотку, а из бронхов наружу. Таким образом, они осуществляют функцию дренажа дыхательной системы. Необходимо отметить, что за сутки объем назальной слизи может варьировать от 200 миллилитров до одного литра. Вместе со слизью из дыхательных путей выходят частички пыли, аллергены и патогенные микроорганизмы. Функциональность слизистой оболочки наиболее оптимальна при температуре 28 – 33 градусов и рН 5,5 – 6,5. Малейшее отклонение от этих параметров приводит к изменению ее состава. Так, потеря влаги, снижение температуры до 7 – 10 градусов, увеличение рН более 6,5 и другие колебания вызывают прекращение колебания ресничек. При этом состав слизистой меняется, а уровень ее защиты снижается.

Слизистая оболочка носа обильно снабжена нервными окончаниями, которые связаны с различными органами и системами. Именно поэтому организм ребенка негативно реагирует даже на самые незначительные нарушения физиологических функций носа. Даже при малейшем насморке дети становятся капризными, раздражительными, начинают плохо спать. Основной фактор, способствующий развитию насморка - это переохлаждение . Снижение температуры приводит к нарушению защитных механизмов организма и активации условно-патогенной микрофлоры в полости носа, носоглотке и полости рта. Развитию насморка также способствует снижение устойчивости организма вследствие перенесенных хронических заболеваний.

Функции полости носа

Как уже было сказано выше, полость носа – это входные ворота организма. Она осуществляет ряд важных функций. Так, основные функции носа – это дыхательная, обонятельная, защитная и резонаторная (речевая ). Даже непродолжительный насморк у ребенка приводит к нарушению этих функций. Длительно же персистирующий насморк может приводить к серьезным изменениям в организме. Если насморк у ребенка длится несколько месяцев, то он может привести к изменению процесса формирования лицевого скелета и грудной клетки. Основным осложнением насморка является нарушение кислородного обмена, что отражается на работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Таким образом, при насморке страдает физическое и умственное развитие ребенка.

Основными функциями носовой полости являются:

• фильтрация вдыхаемого воздуха;
• защитная функция;
• функция согревания вдыхаемого воздуха.

Фильтрация вдыхаемого воздуха
Воздух, проходящий через полость носа, подлежит фильтрации. Функция фильтрации осуществляется мерцательным эпителием слизистой. Многочисленные ворсинки слизистой, двигаясь в разных направлениях, очищают воздух от частичек пыли и других инородных объектов. Именно поэтому важно всегда дышать носом. Если нос заложен, и ребенок начинает дышать ртом, воздух не очищается и проникает в организм загрязненным.

Защитная функция
Работа ресничек эпителия также направлена на элиминацию (выведение ) из дыхательных путей инородных объектов. Это может быть тополиный пух, частички шерсти и другие объекты. Попадая в носовые ходы, они раздражают рецепторы, заложенные в слизистой оболочке. Раздражение рецепторов приводит к сокращению мускулатуры, в результате чего реализуется безусловный защитный рефлекс – чихание . Благодаря чиханию из верхних дыхательных путей удаляются все патологические элементы.

Функция согревания вдыхаемого воздуха
Полость носа также согревает вдыхаемый воздух, что играет особенно важную роль в холодные времена года. Эта функция носа предотвращает нижние дыхательные пути от переохлаждения. Попадая в полость носа, воздух проходит в носоглотку, а из нее в гортань и бронхи. Проходя весь этот путь, воздух согревается и на тот момент, когда достигает легких , не приводит к переохлаждению слизистой.

Причины насморка у детей

Существует большое разнообразие причин для развития насморка у детей. Это могут быть различные инфекции, аллергии , травмы и так далее. Изначально, все причины насморка принято делить на две большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины насморка у детей

Что касается детей первого и второго года жизни, то у них инфекционная причина насморка является самой распространенной.

К причинам насморка инфекционной природы относятся:

• острые респираторные заболевания (ОРЗ );
• вирусные инфекции – аденовирусы, риновирусы, коронаровирусы;
• инфекционный мононуклеоз ;
• бактерии;

Как правило, насморк у детей вызывают вирусы, которые провоцируют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ ). Передача вируса, как известно, происходит воздушно-капельным путем. Частички слюны, содержащие вирусы, попадают во внешнюю среду, когда больной чихает или кашляет. После этого вирусы попадают на слизистую оболочку носа уже здорового человека. Находясь в полости носа, они очень быстро проникают в эпителиоциты (клетки слизистой ) и начинают там активно размножаться. В слизистой носа вирусы находятся в течение 1 – 3 дней. За это время они нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Она становится более тонкой и проницаемой для патогенных микроорганизмов. Мерцательный эпителий перестает выполнять свои функции. Таким образом, создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции. Это является одной из причин, почему вирусная инфекция очень быстро осложняется бактериальной.

Далее вирусы или бактерии могут мигрировать из верхних дыхательных путей (то есть полости носа ) в нижние дыхательные пути. При насморке также может поражаться слизистая основа околоносовых пазух и среднего уха. Это объясняет тот факт, что насморку чаще всего сопутствуют воспаления околоносовых пазух (гаймориты , фронтиты ) и среднего уха (отиты ).

Как правило, насморк у детей регистрируется в период резких температурных колебаний. Это связано, в первую очередь, с изменением вирулентных свойств (заразительной способности ) микробов, а также с фактором переохлаждения. Выраженная воспалительная реакция в слизистой оболочки полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом.

Неинфекционные причины насморка у детей

Неинфекционными причинами насморка могут быть инородные тела , попавшие в носовую полость, травмы слизистой, воздействие вредных факторов окружающей среды. Особым вариантом неинфекционного насморка у детей является аллергический насморк или ринит.

К неинфекционным причинам насморка у детей относятся:

• факторы окружающей среды – пыль, дым, сильно пахнущие вещества;
• аллергенные факторы – пух, шерсть;
• травмы;
• инородные тела.

Аллергический насморк у детей

Аллергический насморк – это воспалительный процесс слизистой оболочки носа, в основе которого лежит патологическая аллергическая реакция. По последним статистическим данным распространенность аллергического насморка у детей достигает 40 процентов. Дебют заболевания приходится на возраст 9 – 10 лет. Однако, в некоторых случаях, он может быть диагностирован и в первые 6 лет жизни. У детей с аномалиями конституции (диатезом ) симптомы насморка отмечаются уже в течение первого года жизни.
Клиническая картина аллергического насморка такая же, как и у инфекционного, но одновременно присоединяются такие симптомы как чихание и зуд .

Проявлениями аллергического насморка у детей являются:

• заложенность носа;
• ринорея (выделение жидкого содержимого из полости носа );
• чихание;
• зуд в полости носа.

Аллергический ринит в редких случаях ограничивается только слизистой носа. Часто воспалительный процесс распространяется и на придаточные околоносовые пазухи. Поэтому врачи часто используют термин «риносинусит», поскольку он более полно отражает патогенетический процесс. Несмотря на то, что аллергический ринит кажется совсем безобидным заболеванием, он существенно влияет на качество жизни ребенка. У детей, длительно страдающих насморком, снижается успеваемость в школе, нарушается сон.

Учитывая период времени контакта с аллергеном, врачи выделяют сезонный, круглогодичный и профессиональный аллергический ринит. Первые два характерны как для детей, так и для взрослых, последний – только для взрослых. Основная причина аллергического ринита – это пыльца растений, которая является мощным аллергеном. К числу значимых аллергенов относится пыльца деревьев, злаковых трав и сорных трав. Исходя из этого, выделяют три основных пика обострения сезонного аллергического насморка.

К периодам года, на которые приходится пик заболеваемости аллергическим насморком, относятся:

• апрель - май – обусловлен опылением таких деревьев как береза , ольха , орешник;
• июнь - июль – связан с опылением таких злаковых трав как тимофеевка и овсяница;
• август - сентябрь – обусловлен опылением таких сорных трав как полынь , лебеда и подорожник .

Другими причинами аллергического насморка могут быть пищевые и плесневые аллергены. В данном случае обострение заболевания взаимосвязано с употреблением в пищу определенных продуктов. В качестве непищевых аллергенов могут выступать клещи домашней пыли, эпидермис животных, шерсть.

Стадии развития насморка

В среднем насморк длится от 7 до 10 дней. Если речь идет об аллергическом насморке, то длительность его обусловлена периодом воздействия аллергена. В развитии инфекционного насморка выделяют три стадии.

Стадиями развития насморка являются:

• рефлекторная стадия;
• катаральная стадия;
• стадия выздоровления или присоединения инфекции.

Рефлекторная стадия развития насморка
Это первая стадия развития насморка и длится она всего несколько часов. Вследствие рефлекторного сужения сосудов слизистая оболочка становится бледной. Эпителий перестает вырабатывать слизь, что провоцирует такие симптомы как сухость, жжение в полости носа, многократное чихание. Также присутствует головная боль , вялость и першение в горле. Необходимо отметить, что при насморке поражаются сразу оба носовых хода, поэтому вышеперечисленные симптомы ощущаются в обоих носовых ходах.

Катаральная стадия развития насморка
Вторая стадия развития насморка длится от 2 до 3 дней. Во время этой стадии происходит расширение сосудов, что провоцирует отек носовых раковин. Дети жалуются на ощущение заложенности носа, затрудненное носовое дыхание. Если причиной насморка является вирусная инфекция, то отмечаются обильные прозрачные водянистые выделения из носа (ринорея ). Также появляются такие симптомы как снижение обоняния, слезотечение , заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Также эта стадия сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,2 – 37,5 градусов ). Слизистая оболочка носа на этой стадии приобретает ярко-красный цвет и сильно разбухает, что затрудняет дыхание. Это, в свою очередь, приводит к исчезновению обоняния и ухудшению восприятия вкуса (объясняется это тем, что в слизистой носа заложены обонятельные рецепторы ). Иногда также присоединяется слезотечение, заложенность и шум в ушах .

Стадия выздоровления или присоединения инфекции
Третья стадия развития насморка может пойти по 2 путям - выздоровление или присоединение бактериального воспаления. В первом случае общее состояние улучшается, функция эпителия восстанавливается. Носовое дыхание начинает становиться более свободным, нормализуется секреция слизи, восстанавливается обоняние. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции общее состояние ребенка также вначале улучшается. Однако выделения из носа приобретают зеленоватый цвет и становятся более густыми. Далее развитие заболевания зависит от того, насколько опустилась инфекция. Если патогенные микроорганизмы достигли бронхов, то велика вероятность развития бронхита .

Длительность насморка у детей
В среднем насморк инфекционной природы длится от 7 до 10 дней. При хорошем иммунитете и быстро начатом лечении выздоровление может наступить уже на 2 – 3 день. При ослабленных защитных силах организма и неадекватном лечении насморк затягивается до 3 – 4 недель. В данном случае он также может перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Симптомы насморка у ребенка

Как уже было сказано, насморк редко является самостоятельным заболеванием. Как правило, это симптом различных инфекционных болезней. У маленьких детей насморк может быть симптомом кишечных инфекций . При этом необходимо отметить, что насморк является одним из первых симптомов заболевания (своего рода предвестником ).

Классическими проявлениями насморка являются заложенность носа, выделения и чихание. В зависимости от природы основного заболевания, тот или иной симптом может быть выражен максимально. Например, при вирусной инфекции насморк отличается обильными выделениями из носа, а при аллергии упорным зудом и чиханием. Развитие насморка, как правило, резкое и внезапное - начинается быстро с общего ухудшения состояния ребенка. У детей повышается температура тела, появляется головная боль, ухудшается носовое дыхание, понижается обоняние.

Поскольку маленькие дети не могут выражать свои жалобы, они, в основном, плачут. Чем меньше ребенок, тем более беспокойным он становится. У грудных детей на первое место выступают не сами проявления насморка, а признаки общей интоксикации .

Далее очень быстро появляется жидкое отделяемое из полости носа. Продукция слизистого содержимого происходит за счет усиления функции бокаловидных желез, которые заложены в эпителии. Патологический назальный секрет оказывает раздражающее действие на кожу . Особенно это заметно в области преддверия носа и верхней губы, что проявляется в виде красноты и болезненных трещин.

Проявлениями насморка у детей являются:

• ощущение заложенности носа;
• ринорея;
• чихание;
• слезотечение.

Ощущение заложенности носа – это результат отека слизистой оболочки, который, в свою очередь, развивается вследствие повышенной сосудистой проницаемости. Жидкость из сосудов транссудируется (выходит ) в слизистую оболочку, приводя к ее отеканию. Отек слизистой оболочки носовой полости также приводит к нарушению дренажа придаточных пазух носа и среднего уха, что создает благоприятную почву для активизации условно-болезнетворной флоры. Как только характер слизи из полости носа меняется, а именно становится мутным и зеленоватым, это означает присоединение бактериальной инфекции.

Слезотечение – очень характерный симптом для насморка. Он обусловлен раздражением рефлексогенных зон слизистой оболочки полости носа. Слезотечению почти всегда сопутствует чихание, природа которого аналогична. Чихание является результатом раздражения чувствительных волокон, которые располагаются в слизистой оболочке.

Общая продолжительность данного заболевания варьирует от 8 до 14 дней. Если общий и местный иммунитет ребенка не нарушен, то насморк прекращается через пару дней. У ослабленных, часто болеющих, насморк чаще всего имеет затяжной характер - до 3 – 4 недель. В целом состояние ребенка зависит от основного заболевания и от формы ринита.

Формами ринита (насморка ) являются:

• острый ринит;
• хронический ринит;
• атрофический ринит;
• вазомоторный ринит.

Острый ринит
Острый ринит у детей обычно протекает в форме ринофарингита, то есть с вовлечением в воспалительный процесс слизистой оболочки гортани. Также воспаление может распространяться на носоглотку (с развитием аденоидита ), среднее ухо или гортань. Вследствие быстро нарастающего отека у грудных детей нарушается акт сосания, что приводит к потере массы тела, нарушению сна, повышенной возбудимости. Особенно тяжело острый ринит протекает у недоношенных , ослабленных детей с хроническими очагами инфекции.

Хронический ринит
Этот вид насморка характеризуется нарушением носового дыхания с попеременной заложенностью то в одной, то в другой половинке носа. При хроническом рините характер отделяемого содержимого из носа может быть серозным, слизистым или гнойным. Хронический гипертрофический ринит отличается длительностью течения. Заложенность носа характеризуется более постоянным характером, а самое главное то, что данный симптом не проходит после применения сосудосуживающих капель. Кроме затрудненного носового дыхания больных детей беспокоят головные боли, плохой сон. Слизистая оболочка носа обычно бледно-розовая, красноватая или с синюшным оттенком.

Атрофический ринит
При хроническом атрофическом рините основным симптомом является ощущение сухости в носу. Также больные предъявляют жалобы на образование корок, чувство давления в полости носа и головные боли. Содержимое носа всегда густой консистенции и желто-зеленоватого оттенка. Как правило, объем патологической слизи при атрофическом рините небольшой. Однако если же гной присутствует в большом количестве, то это может привести к распространению хронического процесса на слизистую оболочку глотки и гортани.

Вазомоторный ринит

Для этой формы ринита характерны такие проявления как чихание, заложенность носа, обильные жидкие выделения. В основе развития вазомоторного ринита лежат нейровегетативные расстройства, которые обуславливают резкий спазм сосудов носа.

Кашель и насморк у ребенка

Кашель и насморк являются частыми симптомами проявления вирусной инфекции. Объясняется этот тем, что слизистая оболочка носа является воротами для вирусов. Именно в слизистой носа вирусы формируют свой первичный очаг воспаления. Чаще всего слизистая атакуется риновирусной инфекцией. Уже с первых часов заболевания отмечается заложенность носа, чихание. Риновирусная инфекция в отличие от других вирусных инфекций, проявляется обильной ринореей. Одновременно с подъемом температуры до 38 градусов отмечаются обильные выделения из носа. Отделяемое из носа сначала носит слизистый характер. При этом слизь очень редкая и буквально «течет». Однако уже через пару дней она становится более густой и принимает зеленоватый оттенок. Это означает, что к риновирусной инфекции присоединилась бактериальная флора.

Появление в клинической картине такого симптома как кашель, зависит от того насколько далеко проникла инфекция. Если защитные силы организма ослаблены, а ребенок маленького возраста, то риск развития бронхита или пневмонии очень велик. У недоношенных и ослабленных детей в 9 случаев из 10 развиваются пневмонии и бронхиолиты . Характер кашля зависит от того, на каком уровне находится инфекция. Если воспалительный процесс локализуется на уровне носоглотки, гортани или трахеи, то кашель преимущественно сухой. Причиной тому является сухая и воспаленная слизистая оболочка, которая раздражает нервные окончания и провоцирует кашель. Если инфекция спускается ниже и затрагивает бронхолегочной отдел, то кашель становится продуктивным, то есть влажным. Количество секрета зависит от того насколько хорошо дренируются бронхи и от того сколько жидкости потребляет ребенок. Как правило, вначале кашель сопровождается скудной и вязкой мокротой . Впоследствии при приеме бронхолитических средств, мокрота разжижается, а ее объем увеличивается. Цвет и специфический запах мокроты также зависит от источника инфекции. При гноеродной флоре мокрота обладает зловонным запахом и отличается зеленоватым цветом.

Температура и насморк у ребенка

Наличие или отсутствие температуры при насморке у ребенка зависит от основного заболевания. Как известно, насморк у детей чаще является симптомом вирусной или бактериальной инфекции, нежели самостоятельной патологии.

Варианты температур в зависимости от этиологии насморка

Тип инфекции	Основные симптомы	Характеристика температуры
Насморк при риновирусной инфекции	Обильный насморк, сопровождающийся чиханием, заложенностью. Слизистое отделяемое из носа всегда обильное.	Температура варьирует в пределах нормы, иногда достигает отметки в 37,5 градусов.
Насморк при аденовирусной инфекции	Насморк с умеренным слизистым отделяемым и заложенностью носа.	Температура варьирует от 38 до 39 градусов.
Насморк при ротавирусной инфекции	Насморк и другие респираторные симптомы, сочетаются с проявлениями гастроэнтерита - рвотой , диареей .	Температура резко повышена до 39 градусов.
Насморк при респираторно-синцитиальной инфекции	Насморк, быстро осложняющийся развитием бронхиолита и пневмонии.	Отмечается умеренная субфебрильная температура (37 – 37,2 градуса ), редко температура поднимается до 38 градусов.

Насморк без температуры у ребенка

Насморк без температуры отмечается при аллергической этиологии заболевания, а также в случаях иммунодефицита у детей. В целом необходимо отметить, что наличие лихорадки в больше степени зависит от реактивности организма ребенка. Для ослабленных детей с хроническими очагами инфекции характерна умеренная вялотекущая температура.

Насморк у грудных детей

У новорожденных и грудных детей имеются определенные анатомические особенности в строение полости носа, которые определяют клиническую картину насморка. Так, у маленьких детей носовые ходы гораздо уже, чем у взрослых. Поэтому даже незначительный отек слизистой оболочки приводит к полному нарушению носового дыхания через нос. Это, в свою очередь, обуславливает определенные трудности в кормлении. Поскольку ребенок не может дышать через нос, он вынужден дышать ртом, что затрудняет процесс кормления. Дети становятся беспокойными, плохо спят, начинают плакать. Из-за недоедания малыш может худеть. Большую опасность представляют собой приступы удушья и одышки , которые могут появиться во время сна у таких детей. Более того дыхание ртом обуславливает распространение инфекции на нижележащие отделы дыхательных путей.

Крайне редко насморк может протекать изолированно. Как правило, у грудных детей он протекает в виде ринофарингита. При этом в патологический процесс вовлекается и полость носа, и полость глотки. Такая особенность клинической картины обусловлена неспособностью ребенка самостоятельно очищать носовую полость от слизи (то есть высмаркиваться ). Это приводит к тому, что патологическое содержимое стекает по задней стенке глотки, вызывая ее раздражение и воспаление. Таким образом, в воспалительный процесс вовлекается и глотка, в результате развивается не ринит, а ринофарингит. Более того воспалительный процесс у грудных детей чаще, чем у взрослых, распространяется на гортань, трахею, бронхи. Следствием этого является частое развитие трахеитов , бронхитов и даже пневмонии.

Еще одной особенностью детского насморка является быстрое развитие такого осложнения как отит (воспаление среднего уха ). Причиной тому также являются анатомические особенности строения полости уха. Так, слуховая труба у детей намного шире и короче, чем у взрослых, что обуславливает быстрое проникновение инфекции из носа в ухо. В то же время, постоянное горизонтальное положение детей и отсутствие навыка откашливания приводят к затеканию слизи из носовых ходов в короткую слуховую трубу, а из нее в среднее ухо. Таким образом, насморк быстро осложняется воспалительным процессом в среднем ухе, который у маленьких детей протекает очень тяжело. Развитие такого осложнения как отит, сопровождается резкими изменениями в поведении ребенка. Из-за появления сильной боли, интенсивность которой быстро нарастает, ребенок лишается покоя. Он начинает плакать, кричать, вертеть головой. Такое быстрое изменение в поведении ребенка должно насторожить родителей еще до появления гноя из полости уха. Последний симптом указывает на наличие разрыва барабанной перепонки.

Осложнения насморка у детей

В первую очередь, насморк чреват переходом в хроническую форму. Данное осложнение возникает в результате частых и затяжных ринитов (насморков ), травм носа, длительном действии на слизистую носа раздражающих факторов, при сопутствующих аномалиях развития носовой полости (искривлении носовой перегородки ). Проявляется хронический насморк нарушением носового дыхания и периодическими обострениями.

Последствиями насморка у детей являются:

• быстрое переутомление ;
• нарушение сна;
• снижение памяти;
• развитие хронического ринита и синусита;
• остановка в физическом развитии ребенка;
• деформация лицевого скелета и костей грудной клетки;
• нарушение процессов метаболизма ;
• нарушение работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• развитие аллергических реакций.

Лечение насморка у детей

При лечении насморка всегда необходимо помнить, что он является лишь симптомом какого-то заболевания. Поэтому кроме применения спреев и капель, которые часто используются для устранения насморка, необходимо устранять причину основного заболевания. Как правило, острый насморк не требует интенсивного лечения. При этом важно соблюдать основные принципы лечения насморка.

Принципы лечения насморка следующие:

• Помещение, в котором находится ребенок, должно быть хорошо проветриваемым.
• Влажность в помещении не должна быть менее 50 – 60 процентов.
• Если насморк сопровождается температурой, то ребенку необходимо обеспечить адекватный водный режим - часто, но понемногу давать кипяченую воду комнатной температуры.
• Во время простуды не рекомендуется кормить ребенка насильно.
• Необходимо регулярно удалять скопившуюся слизь из носовых ходов.
• Для облегчения симптомов (но не для устранения самих причин насморка ) можно применять сосудосуживающие препараты, которые, в свою очередь, подбираются исходя из возраста.
• Важно знать, что максимальное время использования любых сосудосуживающих средств не должно превышать 5 – 7 дней.

Если насморк осложняется присоединением бактериальной инфекции, то врач также назначает антибактериальные средства. Закапывать нос рекомендуется немного подогретыми каплями. Для этого пузырек с лекарством на несколько минут опускают в емкость с теплой водой. Для закапывания необходимо запрокинуть голову, после этого ввести по 2 – 3 капли в каждый носовой ход. После того как первый носовой ход был закапан, необходимо наклонить голову вниз, но при этом прижать ноздрю к носовой перегородке. Затем проделать то же самое с другим носовым ходом. Эта манипуляция предотвратит проглатывание капель, как это часто бывает.

Капли и спреи от насморка у детей

На сегодняшний день существует большой выбор различных капель и спреев от насморка, в том числе и для детей до года. При использовании капель важно помнить, что капли оказывают только симптоматический эффект. Это значит, что они устраняют чувство заложенности и ринорею, но не устраняет саму причину насморка.

Капли и спреи, используемые в лечении насморка у детей

Название	Эффекты	Как применять?
Бризолин (капли )	Оказывает сосудосуживающее действие, тем самым, устраняет отек.	По 2 – 3 капли в каждый носовой ход три раза в день, на протяжении 5 дней.
Виброцил (капли, спрей )	Оказывает противоотечное и противоаллергическое действие.
Отривин бэби (капли, спрей )	Оказывает сосудосуживающее действие. Также, благодаря входящему в состав ментолу, капли оказывают охлаждающее действие и придают ощущение свежести.
Аква марис (спрей, капли )	Эффективно очищает полость носа от скопившейся слизи, путем ее разжижения. Кроме этого увлажняет слизистую носа, облегчая носовое дыхание.
Аквалор беби (спрей )	Промывает носовые ходы от скопившейся слизи, а также от осевших на слизистой бактерий и вирусов.
Назол беби (капли )	Оказывает выраженный противоотечный эффект, устраняя ощущение заложенности носа.

В лечении хронического насморка у детей основным положением является повышение защитных сил организма, то есть иммунокоррекция. С этой целью назначаются различные иммуномодуляторы , например, имунофан или иммунал . Также рекомендуется дыхательная гимнастика, массаж биоактивных точек, санаторное лечение .

Ингаляции при насморке у детей

Ингаляция представляет собой терапевтическую процедуру, во время которой ребенок вдыхает лекарство. Ингаляционная терапия обеспечивает доставку препарата непосредственно к органам респираторной системы, которые в первую очередь поражаются при насморке. Поэтому ингаляции являются эффективным методом лечения, и при своевременном и правильном проведении позволяют ребенку выздороветь без применения системных антибиотиков .

Проводятся ингаляционные процедуры при помощи небулайзеров или паровых ингаляторов . Также могут применяться различные бытовые приспособления типа кастрюль или чайников. Вне зависимости от метода проведения ингаляции при терапии насморка вдох осуществляется через нос, а выдох – через рот. Выбор препарата, продолжительность сеанса, противопоказания и другие моменты процедуры зависят от того, какой прибор используется в ингаляционной терапии.

Небулайзеры
Небулайзер – это прибор, в котором лекарство разбивается на мелкие капли и превращается в туман, вдыхаемый ребенком носом через специальную трубку. Температура препарата при этом не увеличивается, так как его трансформация происходит под воздействием ультразвука, мембраны или компрессора. Проводить ингаляцию при помощи такого оборудования можно на всех стадиях насморка и при любом возрасте ребенка.

Правила применения небулайзера при детском насморке следующие:

• ингаляционные процедуры небулайзером проводят 2 – 4 раза в день;
• продолжать сеанс необходимо 5 – 8 минут;
• перед ингаляцией ребенку следует прополоскать носовую и ротовую полость;
• после процедуры от приема пищи и питья надо воздерживаться 1 – 2 часа;
• лекарство вливается в специальную камеру при помощи пипетки или шприца (чаще всего идут в комплекте с прибором );
• используемые для ингаляции растворы должны быть комнатной температуры;
• до и после проведения сеанса детали, которые контактируют с лекарством или носовой полостью ребенка, следует дезинфицировать.

Растворы для ингаляций небулайзером
Ввиду особенностей конструкции такого прибора, в нем можно использовать не все виды средств, традиционно применяющихся при насморке. Так, в небулайзере нельзя использовать травяные отвары, эфирные масла и любые взвеси, даже с самыми мелкими частицами. В небулайзерах, где задействован ультразвук для превращения лекарства в туман, не используются антибиотики. Ингаляцию антибиотиками можно проводить только компрессорными или мембранными небулайзерами.

Препаратами, которые используются для небулайзерной терапии при детском насморке, являются:

• антисептики (мирамистин , фурацилин );
• общеукрепляющие (тонзилгон , ротокан );
• противовоспалительные (будесонид );
• антибиотики (диоксидин , гентамицин ).

Также для смягчения и увлажнения тканей детям при насморке проводят ингаляции минеральной водой (нарзан, ессентуки ), физиологическим раствором.

Паровые ингаляторы
Паровой ингалятор представляет собой устройство, в котором лекарство нагревается и превращается в пар, подающийся через трубку. Так как такие ингаляции подразумевают воздействие на слизистую высоких температур, эти процедуры обладают достаточным количеством противопоказаний.
Паровые ингаляции исключены при температуре выше 37 градусов, потому что горячий пар ухудшит состояние ребенка. Не проводятся ингаляции паром при болезнях сердца , бронхиальной астме и склонности к спазмам в бронхах. Возраст ребенка, с которого разрешен паровой ингалятор – 6 лет.

Правила проведения паровых ингаляций следующие:

• за час до и после процедуры следует исключить все физические нагрузки;
• после завершения сеанса в течение 2 – 3 часов нельзя выходить на открытый воздух;
• принимать пищу и пить можно спустя 1 – 2 часа;
• длительность сеанса варьирует от 10 до 15 минут;
• количество процедур в день – от 3 до 6;
• температура пара (устанавливается на приборе ) – от 50 до 60 градусов.

Средства для паровых ингаляций
В паровых ингаляторах не используются фармакологические препараты, так как нагреваясь они значительно утрачивают свои целебные свойства. Оптимальным вариантом для проведения таких процедур являются различные травяные настои.

Растениями, из которых готовятся растворы для паровых ингаляций, являются:

• подорожник;

Бытовые приспособления для ингаляций
Ингаляции с использованием бытовой посуды являются самым простым методом, так как не требуют специальных приспособлений и приборов. Для того чтобы провести такую процедуру, в любую удобную емкость (глубокая миска, кастрюля ) наливается горячий травяной отвар. Ребенку необходимо наклонить голову над посудой и вдыхать горячий пар. Отсутствие возможности регулировать температуру увеличивает вероятность того, что пар обожжет слизистую. Также при таких процедурах высок риск того, что емкость с горячей жидкостью перевернется. Поэтому ингаляции с помощью бытовых приспособлений не рекомендуется проводить детям, младше 14 – 16 лет.

Лечение насморка у детей народными средствами

Народные методы лечения насморка у детей позволяют уменьшить симптомы болезни и облегчить состояние ребенка. Препараты из трав и натуральных продуктов помогают устранить заложенность носа, избавиться от других симптомов и укрепить детский организм. Применение народных средств лечения значительно улучшает состояние пациента, но вместе с тем не отменяет обращение к врачу.

Способами лечения, которые предлагает народная медицина при детском насморке, являются:

• промывание носа;
• закапывание носа;
• обильное питье;
• тепловые компрессы.

Промывание носа при насморке у детей

Промывания носа проводятся, для того чтобы очистить носовые пазухи от слизи и нормализовать дыхательный процесс. Эта процедура при регулярном и правильном выполнении позволяет уменьшить жжение и сухость в носовой полости, так как увлажняет слизистую. Биологически активные вещества, присутствующие в составе некоторых средств для промывания, стимулируют процессы заживления поврежденных воспалением тканей. Антибактериальные растворы обеззараживают слизистую, препятствуя распространению инфекции.

Как промывать нос?
Существует 2 способа промывания носа. Первый метод актуален при начальных стадиях насморка, когда отсутствуют симптомы болезни со стороны других органов. Чтобы провести промывание, ребенку необходимо набрать в правую ладонь раствор, а пальцами левой руки зажать одну ноздрю. Затем следует наклонить голову вниз и свободной ноздрей втянуть жидкость. После этого раствор нужно выплюнуть и повторить манипуляцию другой ноздрей.

Второй способ (глубокий ) промывания носа целесообразен при прогрессировании насморка. Также этот метод можно применять для лечения насморка у маленьких детей, потому что основные его действия осуществляются взрослыми. Проводится процедура в несколько этапов.

Этапы глубокого промывания носа при насморке следующие:

• Чтобы промыть нос, ребенку следует опустить голову вниз, а кто-нибудь из родителей должен ввести раствор в носовую полость при помощи специального приспособления. Для того чтобы ввести раствор, можно воспользоваться медицинским шприцем, небольшой спринцовкой или набором для промывания (продаются в аптеках ).
• Раствор вводится без сильного давления в правую ноздрю. Рот ребенка при этом должен быть открыт, а язык высунут вперед. Взрослому обязательно следует контролировать этот момент, так как в противном случае ребенок может поперхнуться жидкостью.
• Продолжать манипуляцию следует до тех пор, пока вливаемая в нос жидкость достигнет ротовой полости. После этого ребенку следует выплюнуть раствор и высморкаться.
• Затем следует повторить манипуляцию для левой ноздри.

Рекомендации по промыванию носа
Главным правилом промывания, которое обеспечивает терапевтический эффект, является регулярность проведения процедуры. Начинать промывать нос необходимо сразу после появления первых симптомов насморка. После наступления признаков улучшения промывания не следует прекращать. Проводить их нужно до полного выздоровления ребенка. Чтобы повысить эффективность процедур, делать их следует в соответствии с некоторыми рекомендациями.

• Промывать нос следует по мере скопления слизи. Обязательно следует проводить процедуру перед сном, для того чтобы ребенок лучше заснул.
• Кормить ребенка следует до промывания, так как это позволит устранить частички пищи, осевшие на слизистой горла, которые могут усугубить воспалительный процесс. После сеанса от принятия пищи следует воздерживаться на 1 – 2 часа.
• Наилучший эффект дает чередование различных растворов, так как каждое средство оказывает особое действие. Если пришло время промывать нос, а готового раствора нет, промыть слизистую можно чистой водой.
• Воду для промываний (как для использования в чистом виде, так и для приготовления растворов ) лучше использовать дистиллированную. При отсутствии таковой ее можно заменить отфильтрованной или кипяченой водой.
• Температура раствора должна быть примерно 37 градусов. Более горячие жидкости могут спровоцировать ожог, а более холодные – снижение местного иммунитета.
• Не следует готовить составы для промывания впрок. Каждый раз необходимо использовать свежий, только что приготовленный раствор.
• Общая длительность одной процедуры должна быть не меньше 5 минут, в течение которых нужно использовать 50 – 100 миллилитров раствора.
• При промывании нельзя сильно напрягать мышцы, делать резкие движения головой или слишком энергично втягивать носом раствор. Давление жидкости должно быть умеренным, так как в обратном случае она может проникнуть в среднее ухо или в придаточные пазухи.

Растворы для промываний
Для промывания применяются фитопрепараты (отвары на основе трав ), а также растворы на базе соли, соды, меда и других натуральных продуктов.

Для приготовления отваров для промывания чаще всего используются:

• Календула. Раствор из календулы обладает бактерицидным действием, а также снижает воспаление в тканях носа.
• Шалфей. Обеззараживает слизистую и делает слизистое содержимое более рыхлым, в результате чего оно быстрее выводится.
• Мать-и-мачеха. Стимулирует местный иммунитет, что способствует более быстрому восстановлению тканей.
• Зверобой. Подавляет деятельность вредных микроорганизмов и повышает барьерную функцию слизистой носа.
• Ромашка. Купирует воспалительный процесс, а также уменьшает болевые ощущения, так как обладает обезболивающим действием.
• Кора дуба. За счет обволакивающего и вяжущего действия производит анестезирующий (обезболивающий ) эффект.

Для приготовления разовой порции отвара следует столовую ложку растительного сырья (сухого или свежего ) залить стаканом горячей воды. Спустя 20 минут настаивания средство нужно процедить и использовать для промывания.

Продуктами, из которых можно приготовить раствор для промывания, являются:

• Соль (поваренная или морская ). Используются 2 чайных ложки соли на 250 миллилитров воды. Солевой раствор выводит жидкость из тканей, в результате чего уменьшаются отеки.
• Сода (пищевая ). Чайная ложка на стакан воды. Содовый раствор способствует формированию щелочной среды, которая является неблагоприятной для патогенных микроорганизмов.
• Мед (натуральный ). Раствор готовится из чайной ложки меда и стакана воды. Смягчает слизистую и действует как противомикробное средство. При использовании меда следует быть осторожным, так как этот продукт часто провоцирует аллергию.
• Лимонный фреш (свежевыжатый сок ). За счет большого количества витамина С повышает устойчивость тканей к действию микробов. Готовится раствор из 2 частей сока и 3 частей воды.

Закапывание носа при насморке у детей

Закапывание носа при насморке предназначено для увлажнения и антибактериальной обработки слизистой. При этом родителям следует принимать к сведению, что ткани детского организма отличаются повышенной уязвимостью. Поэтому детям в возрасте до 6 – 7 лет нельзя закапывать в нос сок лука или чеснока , спиртовые настойки и другие средства агрессивного действия. Оптимальным вариантом для такого возраста являются средства, содержащие масла, так как они смягчают слизистую. Объем масла должен быть равен объему остальных компонентов препарата. Также маленьким детям для закапывания можно использовать различные масла в чистом виде.
Более взрослым детям можно закапывать нос чесночным или луковым соком, но в разбавленном, а не чистом виде. При приготовлении таких средств 1 часть сока лука или чеснока соединяется с 1 частью масла и выдерживается на паровой бане 15 – 20 минут. Перед применением средство следует охладить.Витамины и ценные элементы таких средств повышают общий иммунитет, что способствует более быстрому выздоровлению. Обильное питье позволяет предотвратить обезвоживание , что актуально при высокой температуре. Также при повышенной температуре помогут чаи с жаропонижающим действием.

Правила питьевого режима
Чтобы питье принесло максимальную пользу, при приготовлении и употреблении чая следует соблюдать некоторые правила.

Правила питьевого режима при насморке у ребенка следующие:

• суточная норма жидкости для ребенка определяется из расчета 100 миллилитров на 1 килограмм веса;
• чтобы не создавать нагрузку на почки , весь объем жидкости следует равномерно распределять в течение дня;
• питье не должно обладать выраженным кислым или сладким вкусом;
• температура напитка должна быть 40 – 45 градусов.

Рецепты напитков при насморке у детей
Напитки, приготовленные по рецептам народной медицины, могут оказывать различное действие на организм. Так, различают чаи с жаропонижающим, отхаркивающим и бактерицидным действием. Кроме основных свойств напитки производят общеукрепляющий эффект, помогая ребенку быстрее выздороветь. Правила приготовления напитка зависят от исходных компонентов.

Правила приготовления разовой порции (250 миллилитров ) напитка следующие:

• Для приготовления средства из лекарственных трав, следует чайную ложку сырья залить водой, температура которой не выше 80 градусов. Употребить чай нужно спустя 15 – 20 минут, после того как он настоится и остынет.
• Если напиток готовится из свежих фруктов или ягод, их необходимо размять до состояния кашицы и залить водой не горячее 50 градусов. На стакан воды берется столовая ложка фруктовой или ягодной массы.
• Если в рецепте в роли главного компонента указан сок, его следует смешать с водой в пропорции 1:1.

Рецепты приготовления напитков для лечения насморка у детей

Основное действие	Компоненты	Дополнительный эффект
Жаропонижающее		Снижает воспалительный процесс, восполняет дефицит витаминов.
		Усиливает потоотделение, что способствует выводу токсинов.
	Апельсиновый сок	Благодаря витамину С укрепляет барьерную функцию детского организма.
		Тормозит деятельность многих патогенных микроорганизмов.
Отхаркивающее	Корень солодки	Укрепляет организм за счет большого количества аскорбиновой кислоты.
	Исландский мох	Борется с воспалением и укрепляет организм, уменьшает интоксикацию.
		Оказывает мочегонное действие, вследствие чего быстрее выводятся токсины.
		Производит легкий успокаивающий эффект, обладает антисептическим действием.
Бактерицидное	Подорожник	Нормализует аппетит и обладает болеутоляющим действием.
		Купирует воспаление, обладает анестезирующим действием.

Тепловые компрессы при насморке у детей

Компрессы при насморке помогают улучшить циркуляцию крови в тканях, в результате чего процесс восстановления пораженных воспалением структур активизируется. Также процедура способствует снижению болевого синдрома.

Правила выполнения компресса
Делать компресс следует в соответствии с рядом правил, несоблюдение которых может значительно ухудшить состояние ребенка.

Правила выполнения компрессов при насморке следующие:

• Процедуру нельзя проводить, если температура тела превышает 36,6 градусов. Также не следует делать компресс, если насморк является симптомом гнойной ангины .
• Накладывать аппликацию следует на область переносицы и гайморовых пазух. Также при насморке при помощи тепловых компрессов прогревают стопы.
• Детям в возрасте до 2 лет проводить компрессы не рекомендуется.

Рецепты компрессов
Существует много рецептов компрессов для борьбы с заложенным носом, в которых используется спирт, керосин и другие агрессивные вещества. Такие процедуры не рекомендуется проводить детям, так как они могут спровоцировать ожог кожи.

Виды и методы приготовления компрессов при насморке у детей следующие:

• Картофельный. Несколько картофелин нужно отварить, затем приготовить из них пюре, в которое следует добавить 2 столовых ложки растительного масла и 2 – 3 капли йода .
• Творожный. Свежий зернистый творог следует поставить под пресс, чтобы стекла вся жидкость. После этого творог нужно подогреть, поместить в марлю, сформировать лепешку и использовать для компресса.
• Ржаной. Из ржаной муки и меда следует приготовить однородную массу и прогреть ее на водяной бане. Из получившегося теста нужно сформировать лепешки и использовать для прогревания стоп и носа.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Ринит – это воспаление слизистой носа в острой или хронической форме, характеризующееся слизистыми выделениями из носа и нарушением дыхания через нос. Это достаточно распространенное заболевание: оно составляет до 30 % всех ЛОР-болезней у детей.

Возрастных ограничений нет, могут болеть дети с первого месяца жизни. Ринит может повторяться неоднократно. Некоторые дети дошкольного возраста за год болеют от 4 до 10 раз. Может возникать одновременно с воспалением глотки – ринофарингитом.

Классификация

По форме ринит бывает острым и хроническим.

По причине возникновения выделяют ринит:

• инфекционный (бактериальный и вирусный);
• аллергический;
• травматический (вызванный инородным телом в носу или травмой).

По времени возникновения различают сезонный, эпизодический, постоянный ринит.

Причины

Наиболее часто ринит вызывается одноименным вирусом - риновирусом.

Ринит у маленьких пациентов может быть самостоятельным заболеванием или одним из симптомов многих инфекционных болезней: дифтерии, кори, менингококковой инфекции, парагриппа, скарлатины, гриппа и др. Возбудителями ринита могут выступать как вирусы, так и бактерии. Чаще возникает ринит вирусной природы.

Его вызывают:

• риновирус;
• вирус гриппа;
• риносинцитиальные вирусы;
• вирус парагриппа;
• энтеровирус;
• аденовирус.

Ринит бактериальной природы вызывают хламидии и микоплазма (в редких случаях), кокковая флора более часто (стрептококк, стафилококк, пневмококк). Ринит может быть вызван и специфическим возбудителем (гонококком или туберкулезной палочкой) или грибами.

Слизистая оболочка носа в норме – важный барьер для микроорганизмов на пути в респираторные органы. Вирусы и бактерии обволакиваются слизью, которая выделяется специальными клетками слизистой, а потом удаляются с помощью клеток эпителия.

При неблагоприятных условиях (запыленности, сухости, низкой температуре воздуха и др.) защитные функции слизистой значительно снижаются или полностью утрачиваются. В результате вирусы свободно проникают в клетки слизистой, размножаются там, вызывая гибель клетки. К процессу может подключаться и бактериальная флора.

Частому развитию ринита у детей способствуют:

• несостоятельность иммунной системы;
• узость носовых ходов;
• быстрое развитие отека слизистой, еще более затрудняющего отток слизи;
• неумение маленьких деток сморкаться.

Снижению защитной функции слизистой способствуют такие предрасполагающие факторы:

• аденоиды;
• хронический тонзиллит;
• искривленная перегородка носа;
• полипы;
• длительное пользование сосудосуживающими каплями;
• переохлаждение;
• инородное тело в полости носа;
• диатез.

Причиной аллергического ринита является воздействие аллергена (пыльцы растений, пыли, шерсти животных и др.).

Симптомы

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4 дней. В клинической картине острого ринита различают 3 стадии процесса:

• стадию раздражения: для нее характерны заложенность носа, отек, сухость и покраснение слизистой в полости носа;
• серозную стадию: значительно нарушается проходимость носовых ходов, отмечаются обильные прозрачные жидкие выделения из носа (ринорея), чиханье, слезотечение, явления конъюнктивита;
• стадию слизисто-гнойного отделяемого: к 5–7-му дню выделения сгущаются, приобретают желто-зеленую окраску и постепенно исчезают совсем.

При распространении воспаления в глотку (ринофарингит) отмечаются покраснение в зеве, боли в горле и кашель. У некоторых деток при рините повышается температура, отмечается общее недомогание. Ребята старшего возраста отмечают головную боль, ухудшение или потерю обоняния. Из-за нарушенного носового дыхания страдает сон, ребенок может отказываться от еды. Заболевание длится от 7 до 14 дней и в неосложненных случаях заканчивается выздоровлением.

Особенности течения ринита у грудничков

Дети младшего возраста еще не умеют сморкаться, поэтому ринит существенно нарушает их самочувствие.

Острый ринит у детей на первом году жизни протекает наиболее тяжело, особенно у недоношенных деток: у них более выражены общие симптомы и чаще развиваются осложнения. Узкие носовые ходы и маленький объем полостей в носу способствуют выраженному нарушению или полному прекращению дыхания через нос даже при незначительном отеке слизистой.

В результате затруднено или невозможно сосание, нарушен сон. Ребенок проявляет беспокойство, отмечается повышенная температура; у малыша частое и поверхностное дыхание через рот. Оно способствует аэрофагии (заглатыванию воздуха), наслаиваются диспепсические проявления (послабление стула, рвота), дитя не прибавляет или даже теряет вес.

Длительное нарушение дыхания способствует развитию гипоксии (кислородного голодания тканей). Для облегчения дыхания кроха откидывает головку назад – появляется ложный опистотонус (судорожная поза с резким прогибанием спины дугой), отмечается напряженный большой родничок, иногда судороги.

За счет склонности к генерализации воспаления ринит у грудничков часто сопровождается стоматитом, фарингитом, отитом, а иногда даже воспалением нижних дыхательных путей – трахеобронхитом и пневмонией. Нередко у малышей развивается дакриоцистит (воспаление слезного мешочка) с гнойным отделяемым из глаз.

Особенности острого ринита у детей старшего возраста

В старшем возрасте течение ринита отличается быстрым развитием процесса. Первыми жалобами являются чувство жжения, щекотания в носу, после чего отмечается заложенность носа, слезоточивость, чихание, пониженное обоняние, головная боль. Обильные слизистые выделения вызывают раздражение кожных покровов в области верхней губы возле носовых ходов с появлением болезненных микротрещин.

Нарушенный отток из носовой полости способствует наслоению бактериальной инфекции, о чем свидетельствует изменившийся характер выделений (мутные, желто-зеленого цвета). К этому времени самочувствие ребенка улучшается, облегчается носовое дыхание, и уже на 7–8-й день наступает выздоровление.

Симптоматика хронического ринита у детей

У детей различают такие разновидности хронического ринита:

• катаральный;
• гипертрофический (полипозная, отечная и фиброзная формы);
• вазомоторный;
• атрофический;
• аллергический.

Хронический катаральный ринит по признакам напоминает острую форму заболевания, но с меньшей выраженностью симптомов.

Характерные симптомы:

• практически постоянное выделение из носа слизистого (или слизисто-гнойного) отделяемого;
• заложенность носа (возникающая то в одном, то в другом носовом ходу);
• периодически возникающее затруднение носового дыхания;
• кашель при затекании слизи на заднюю стенку глотки.

Проявлениями хронического гипертрофического ринита у детей являются:

• постоянное, значительно выраженное нарушение дыхания через нос;
• головные боли;
• нарушенное обоняние;
• понижение остроты слуха;
• изменение голоса;
• повышенная утомляемость;
• низкая школьная успеваемость.

Хронический вазомоторный ринит чаще возникает в школьном возрасте. Он является следствием поражения сосудов и периферической нервной системы.

Для него характерны:

• приступообразно появляющийся насморк с нарушением дыхания через нос, обильным истечением носовой слизи и слезотечением;
• приступообразное чихание;
• покраснение лица;
• чрезмерная потливость,
• приступы головной боли;
• часто возникающие парестезии (онемения, ощущение ползания мурашек, снижение чувствительности кожных покровов).

Возникновение приступа насморка провоцируется каким-либо раздражителем – нервным перенапряжением, перепадами температуры и др.

Хронический атрофический ринит у детей возникает редко и характеризуется развитием зловонного насморка (озены).

Типичные проявления озены:

• образование в полости носа грубых корок с неприятным запахом;
• доставляющая дискомфорт сухость в носу;
• носовые кровотечения;
• нарушение дыхания через нос;
• выделения в виде вязкой, с трудом отходящей слизи.

При переходе атрофического процесса на костные стенки носовой полости может измениться форма носа (деформация по типу «утиный нос»).

Клинические особенности аллергического ринита описаны на сайте в отдельной статье.

Диагностика ринита

Диагностикой и лечением ринита занимается детский ЛОР-врач. Диагноз ставится с учетом жалоб родителей или ребенка, данных осмотра (риноскопии и фарингоскопии) и результатов дополнительного обследования. При необходимости врач может провести эндоскопический осмотр полости носа, назначить рентгенологическое исследование (рентгенограмму для исключения синусита), лабораторное исследование (цитологическое, бактериологическое, вирусологическое), консультацию аллерголога.

Лечение ринита у детей

Чаще всего лечение детей с ринитом проводится в домашних условиях. Госпитализация может потребоваться:

• при заболевании малыша в первые 6 месяцев жизни;
• при высокой лихорадке и наличии судорожной готовности;
• при выраженной интоксикации или дыхательной недостаточности;
• при геморрагическом синдроме;
• при развитии осложнений.

Лечение должно начаться с первых дней болезни. Оно должно быть комплексным и включать такие компоненты:

1. Воздействие на возбудителя – применение противовирусных препаратов и антибактериальных средств. Противовирусные препараты эффективны в первые 3 дня болезни. Если нет сомнения в вирусной природе ринита, назначаются Анаферон, Виферон. Для грудничков назначают рекомбинантный интерферон-альфа, с 3-летнего возраста применяют Арбидол (он активирует синтез собственного интерферона).
2. При бактериальных ринитах антибиотик желательно назначать с учетом чувствительности выделенного микроорганизма (по результатам бактериологического исследования). Антибиотики показаны при наличии у ребенка хронических заболеваний (тонзиллит, синусит и др.). Могут применяться антибиотики местного действия: Фузафунгин в виде ингаляций, детям старшего возраста аэрозоль Биопарокс, спрей Изофра, мазь Бактробан. Антибактериальные препараты применяют не более 10 дней.
3. Очищение (санация) носовых ходов от скопления слизи проводится у маленьких детей с помощью спринцовки или специального отсоса.
4. Ингаляции: оптимальным вариантом является использование небулайзера. Для ингаляций используются минеральная щелочная вода (типа боржоми), содовый раствор, эфирные масла и др. С 2 лет ребенку можно использовать карандаш «Бальзам Золотая звезда», «Доктор МОМ»,
5. Сосудосуживающие капли в нос: в детской практике используются Отривин, Називин, Нафазолин, Оксиметазолин и др. Концентрация раствора и дозировка капель зависят от возраста детей. Капли нельзя применять дольше 5 (максимум 7) дней (!). Капли не оказывают действия на причину болезни, они снимают отек и облегчают самочувствие ребенка.

Детям первых 2 лет жизни не рекомендуется применение назального спрея в связи с риском остановки дыхания из-за рефлекторного спазма голосовой щели гортани. Родители должны уметь правильно закапывать капли в нос. Для этого голову ребенка нужно чуть отклонить назад, капнуть в один носовой ход и тут же, опустив голову вниз, прижать пальцем к носовой перегородке крыло носа. Так же закапать во второй носовой ход.

1. Симптоматическое лечение: жаропонижающие средства при высокой лихорадке (Нурофен, Панадол, Парацетамол и др.), противокашлевые и отхаркивающие при наличии кашля («Доктор МОМ», грудной сбор, Бронхикум эликсир и др.). Детям после 3 лет проводят отвлекающие процедуры: горчичные носочки (сухой порошок горчицы насыпают в носки), горчичные ножные ванны (на 5 л воды с температурой 37–38 0С добавляют 1 ст. л. порошка горчицы).
2. Физиотерапевтические процедуры: УФО (тубус-кварц), эндоназальный электрофорез, ультрафонофорез, УВЧ, парафинолечение.

Лечение ринита может проводиться гомеопатическими средствами, но препарат для такого лечения и его дозировку должен подобрать детский гомеопат .

При хроническом рините самым важным моментом в лечении является устранение причины, поддерживающей воспаление. Это может быть оперативное вмешательство (удаление полипов, аденоидов, резекция искривленной перегородки, криодеструкция слизистой при ее гипертрофии и др.).

При вазомоторном рините проводятся внутриносовые блокады (раствором новокаина с гидрокортизоном), применяют магнитотерапию, лечение лазером и другие методы.

Может использоваться при рините для облегчения самочувствия, уменьшения проявлений болезни и повышения защитных сил самого организма массаж биоактивных точек. Массаж доступен детям старшего возраста. Проводится он двумя указательными пальцами. Вращательными движениями массируются симметричные точки в такой последовательности:

• точки в углублениях крыльев носа;
• 2 точки на верхней губе под ноздрями;
• на конце носа (одним пальцем);
• на переносице с 2 сторон у углов глаз;
• 2 точки у внутренних краев бровей;
• на затылочных буграх с 2 сторон;
• у основания второго (указательного) пальца, сначала на левой руке, потом на правой.

Массируют с хорошо ощутимой интенсивностью, по 15 секунд 2–3 раза в день на протяжении 5–10 дней.

Лечение ринита народными методами

Растительные средства могут применяться при отсутствии аллергии у ребенка.

Рецептов достаточно много:

• свекольный сок с водой (1:1) можно закапывать в нос детям грудного возраста;
• измельченный в прессе чеснок нужно залить маслом (оливковым или подсолнечным), оставить на 6–12 ч., закапывать в нос по 1 капле (применять старшим детям, т. к. чеснок пощипывает слизистую);
• сок каланхоэ по 2 капле в носовой ход 2–3 р. в день;
• сок алоэ, разбавленный кипяченой водой (в соотношении 1:10) по 2–3 капли в нос;
• ингаляции через нос отварами эвкалипта, ромашки, шалфея;
• тампоны с солевым раствором (на 100 мл воды 0,5 ч. л. соли) вводятся вначале в один, а затем в другой носовой ход для снятия отека;
• измельчить лук и залить растительным маслом, дать настояться 6–8 ч., процедить и смазывать слизистую в носу.
• при сухости слизистой после прекращения насморка смазывать слизистую персиковым маслом, увлажнять воздух в детской комнате, обильно поить ребенка.

Прогноз

В связи с возрастными особенностями строения ЛОР-органов ринит у младенцев зачастую осложняется острым отитом.

Исходом ринита у детей может быть:

• выздоровление;
• развитие осложнений (отита, синусита, бронхита или пневмонии в случае наслоения бактериальной инфекции);
• переход в хроническую форму с частыми рецидивами.

Важно обеспечить врачебный контроль в процессе лечения острого ринита, т. к. необоснованно длительное применение лекарств может вызвать атрофию слизистой, привести к парезу сосудов в носу, аллергической реакции.

Профилактика

В качестве профилактических мер можно назвать:

• исключение провоцирующих возникновение ринита факторов;
• своевременное лечение патологии ЛОР-органов;
• закаливание;
• полноценное питание;
• соблюдение гигиенических условий в помещении для детей.

Резюме для родителей

Малозначимых заболеваний детей не бывает. При отсутствии должного внимания к лечению «банального» насморка болезнь может переходить в хроническую форму, привести к целому ряду осложнений.

Не нужно заниматься самолечением ребенка. Даже ринит может иметь разную природу и по-разному лечиться. Выполняя назначения врача, вы убережете своего ребенка от неприятных последствий ринита.

О рините у ребенка, различных видах насморка и способах его лечения расскажет программа «Школа доктора Комаровского»:

Насморк и лекарства от насморка - Школа доктора Комаровского

Ринит у детей - основные симптомы:

• Головная боль
• Повышенная температура
• Нарушение сна
• Потеря веса
• Потливость
• Заложенность носа
• Слезотечение
• Беспокойство
• Лихорадка
• Недомогание
• Жжение в носу
• Учащенное дыхание
• Чихание
• Поверхностное дыхание
• Расстройство обоняния
• Обильные выделения из носа
• Щекотание в носу
• Нарушение процесса сосания
• Давление в переносице
• Раздражение участка кожи под носом

Ринит – воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Проще говоря, затяжная заложенность носа. Чаще всего подвержены заболеванию дети и грудные младенцы. Слизистая оболочка носовой полости является самым важным и первым препятствием к попаданию каких-либо бактерий в организм. Различные микроорганизмы или вирусы просто уничтожаются слизью. Нарушение первостепенного барьера приводит к тому, что вирус проникает глубже в слизистую оболочку, вызывает раздражение и распространяется там. Все эти процессы являются предпосылками к прогрессированию острого ринита.

Острый ринит у детей может привести к нарушению дыхательного процесса. У детей младшего дошкольного возраста наблюдается от четырёх до десяти случаев развития недуга за один год. Частые случаи воспаления или хроническая его форма влияет на психомоторное развитие и на успеваемость в обучении. Также повышается риск появления некоторых хронических заболеваний, таких как отит, астма и пневмония. Продолжительность воспаления редко превышает двухнедельный срок. Но зачастую (особенно при других воспалительных процессах в организме) имеет более затяжной характер - до трёх или четырёх месяцев.

Повышенное внимание к лечению вирусного типа недуга проявляется во многих сферах медицины, среди которых – педиатрия, детская отоларингология, аллергология и пульмонология.

Этиология

Проявление ринита у детей может быть как самостоятельным заболеванием, так и стать осложнением от различных болезней. Самыми распространёнными предшественниками болезни есть:

• грипп;
• корь;
• коклюш;
• скарлатина;
• дифтерия;
• диатез;
• воспаление аденоидов;
• индивидуальная непереносимость вакцинации.

Намного реже недуг встречается после атипичных болезней, вызванных вирусами или специфическими бактериями.

Кроме различных заболеваний, предшествовать прогрессированию ринита могут:

• инородное тело в носовой полости ребёнка;
• переохлаждение организма;
• различные травмы носа;
• аллергия.

У грудничков ринит появляется вследствие невозможности последних самостоятельно проводить очистку дыхательных путей.

Отличительной чертой протекания затяжного ринита у малышей есть его неожиданное начало и двустороннее распространение. У детей младше двух лет ринит может сопровождаться приступами лихорадки.

Различают несколько стадий протекания ринита:

• сухая стадия. Продолжительность всего несколько часов. Сопровождается общим недомоганием и гипертермией, головной болью. Возникает чувство щекотания в носовой полости;
• вторая стадия. Обильные выделения из носа;
• последняя стадия характеризуется гнойными выделениями. После этого проявление симптомов ринита идёт на спад.

Разновидности

В зависимости от причин возникновения, риниты у детей делятся на:

Классификация ринитов

• аллергический – основой является аллергическое воспаление, сопровождаемое жидкими выделениями, зудом и частыми позывами к чиханию;
• сезонный – легко определить по прекращению симптомов после того, как пройдёт то или иное время года, или произойдёт смена погодных условий. Однако некоторые раздражители в воздухе могут усиливать проявление неприятных ощущений;
• круглогодичный (затяжной) – больной может чувствовать облегчение только при смене климата;
• инфекционный – наиболее часто встречается у детей младшего дошкольного возраста. Проявляется в качестве осложнения после болезни;
• острый травматический ринит – берёт начало после травмы носа;
• неаллергический ринит – включает в себя целую группу специфических ринитов: лекарственный, гормональный, ринит пожилых людей, профессиональный ринит;
• задний ринит возникает, преимущественно, у ребёнка старшего дошкольного возраста. Воспаление происходит в зоне носоглотки и может вовлечь в процесс миндалины.

Симптомы

Наиболее часто и тяжело острый вирусный ринит протекает у новорождённых, в частности у детей, родившихся раньше срока, и у грудничков. Можно легко заметить первый симптом у ребёнка – дыхание его учащено и поверхностно. Это влечёт за собой:

• трудности при вскармливании грудью, так как нет того количества воздуха позволяющие малышу дышать и сосать грудь одновременно;
• нарушение сна;
• повышение температуры тела;
• ребёнок все время беспокоен;
• потерю массы тела.

В очень редких случаях ринит у новорождённых сопровождается лихорадкой и высоким потоотделением.

У детей старше трёх лет вирусный ринит проходит быстрый процесс развития. Первым симптомом считается щекотание и жжение в носу. Далее следует:

• заложенность носа;
• множественные выделения;
• частое чихание и слезоточивость;
• понижается чувство обоняния;
• появляется давление в переносице;
• постоянная головная боль;
• раздражение участка кожи под носом и возникновение трещин на верхней губе.

Проявление всех симптомов острого вирусного ринита у детей проходят примерно через десять дней.

Осложнения

У детей ринит нередко может распространяться. Так, воспаление может перекинуться на слизистую оболочку глотки и глубже, задевая дыхательные пути, гортань, трахею и бронхи. Частым осложнением этого заболевания у детей является острое, двустороннее воспаление ушей, что может принести за собой снижение слуха. Наиболее опасное осложнение ринита – пневмония.

Диагностика

Диагностирование ринита у детей не имеет никаких трудностей. Оно состоит из:

• опроса родителей о жалобах ребёнка;
• определения точного времени появления первых симптомов;
• осмотра ЛОР-специалиста;
• для точного диагноза проводится анализ крови;
• проводится лабораторное исследование выделений из полости носа.

Для диагностики затяжного вирусного ринита или исключения других воспалений, кроме вышеуказанных процедур, проводят дополнительные:

• рентгенографию;
• фарингоскопию;
• биопсию.

Лечение

Особенно важно начинать своевременную борьбу с вирусным ринитом для грудных детей, чтоб предотвратить появление осложнений.

Симптомы и лечение ринита у детей

Методики врачевания острого ринита у детей состоят из:

• физических методов, которые могут проводить родители – прогулки на свежем воздухе, частое проветривание помещения, проводить укрепляющую гимнастику малышам, отказ взрослых от курения и применения при ребёнке веществ с едким запахом;
• процедур физиотерапии, проводимых и назначающихся врачами;
• лечения острого ринита медицинскими препаратами. Обычно применяют их в виде компрессов. Проводится только под врачебным присмотром. Прямое воздействие лекарственных средств на слизистую поможет уменьшить её отёчность.

Лечение грудничков от ринита проходит исключительно под присмотром медицинских специалистов, и ни в коем случае не должно носить самостоятельный характер.

Для детей от трёх лет проводится несколько другое лечение, которое зависит от стадии развития вирусного ринита. Так, лечение начальной стадии состоит из:

• обильного питья горячего чая с добавлением малины или лимона;
• постановки горчичников на стопы или мышцы икр;
• принятие горячих ножных ванн, но не более пятнадцати минут;
• медикаментозные средства используются крайне редко, чаще всего это капли в нос, которые предписывает доктор.

При второй и третьей стадии ринита лечение не очень отличается от первой степени заболевания. Из медикаментозного лечения назначаются антибиотики и сосудорасширяющие лекарственные средства, в виде капель для носа. Стоит учитывать, что не следует пользоваться каплями, если они не дали должного эффекта после десяти дней использования. Нужно обратиться к врачу за консультацией и изменить средство лечения.

Профилактика

В целом профилактические мероприятия направлены на исключение влияния возможных факторов появления заболевания. Это включает в себя своевременное лечение вирусных заболеваний у ребёнка, а также избегание сильного переохлаждения его организма.

Профилактические меры должны быть направлены на:

• закаливание ребёнка;
• предотвращение возникновения любых простудных процессов;
• минимизировать резкий перепад температур между помещением и улицей;
• выполнять физические упражнения (систематически);
• здоровое и полноценное питание ребёнка является главным фактором к укреплению его организма и предотвращению заболеваний;
• проветривание помещения, где находится ребёнок, а также важно проводить в них влажную уборку;
• принятие солнечных ванн ребёнком;
• придерживаться элементарных правил личной гигиены.