Биохимический анализ крови: правильные подготовка и сдача. Ложноположительные результаты анализов на половые инфекции: как предостеречь себя и своих близких? Общий анализ крови из вены

Избыток мочевины указывает на то, что плохо работают почки. При понижении мочевины в организме образуется большое количество аммиака, это бывает при отравлении. Также различные болезни печени приводят к снижению мочевины.

Высвобождение АЛТ и АСТ означает, что погибли клетки печени.

Чтобы полученные результаты были достоверными, нужна тщательная подготовка к сдачи крови на биохимический анализ.

Как подготовиться к биохимическому анализу крови?

Предполагает довольно серьезные ограничения в рационе питания и режиме дня. Рассмотрим основные рекомендации в зависимости от того, какие показателя будут исследоваться.

• При исследовании крови на мочевину за пару дней до анализа не стоит употреблять в пищу почки, печень, рыбные блюда, мясные деликатесы, а также кофе и чай. Физкультурой лучше не заниматься накануне анализа.
• Если предстоит выявлять уровень холестерина, также важно знать, как подготовиться к биохимии. Сдача крови должна быть не раньше, чем через 12 часов после приема пищи. За 14 дней до анализа нужно перестать принимать препараты, снижающие уровень липидов.
• Как уже было сказано, при исследовании крови на глюкозу нельзя ничего есть и пить, и даже чистка зубов не рекомендуется. Все лекарства в день приема следует прекратить принимать.

Дополнительная подготовка

Существуют еще некоторые показатели, которые часто выявляются при биохимии крови. Это глюкозотолерантный гаптоглобин, альфа-2-макроглобулин, фибротест. Рассмотрим каждый из них более подробно.

• Глюкозотолерантный тест проводится с предварительными результатами уровня глюкозы. Здесь тоже нужна подготовка к биохимии. Сдача крови будет проводиться дважды. Проба берется натощак и с нагрузкой глюкозы через 2 часа после нее. Интересно, что несколько дней привычный рацион и физическая нагрузка сохраняются.
• Гаптоглобин - перед анализом исключаются эстрогены, сульфасалазин, андрогены, тамоксифен, пероральные контрацептивы.
• Альфа-2-макроглобулин - три дня до анализа этого показателя нельзя есть мясо.
• Фибротест - за пару дней исключаются апельсины, морковь, аскорбиновая кислота, поскольку эти продукты могут привести к изменению окраса сыворотки крови.

В данной статье рассмотрена подготовка пациента к сдаче биохимического анализа крови.

Биохимический анализ крови — наиболее информационный метод исследования, который позволяет выявить заболевание до появления первых симптомов по определенным индексам крови.

Анализ крови на биохимию — один из способов лабораторных исследований, согласно которому можно судить правильно ли функционируют многие органы и системы человека. Этот метод диагностики в своей практике используют практически все врачи, с его помощью определяют патологии печени, почек, кишечника, эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Предлагают сдать кровь на биохимию при таких расстройствах:

• печени;
• почек;
• желудочно-кишечного тракта;
• эндокринных расстройствах;
• сердца и кровеносной системы;
• опорно-двигательного аппарата.

В составе крови находится большое число различных веществ, полученных в результате деятельности всех органов и систем организма человека. Сдав кровь на биохимию, можно правильно определить уровень каждого входящего вещества, и на основании этих показателей сделать выводы относительно верности поставленного диагноза.

Например, по количеству билирубина в крови можно судить о наличии у пациента проблем с печенью. Значительное его увеличение свидетельствует о нарушении стандартного отхождения желчи, что может быть следствием опухолевых образований, воспаления в поджелудочной железе и желчевыводящих протоках.

Врач может назначить соответствующий анализ во время определения диагноза или для контролирования результативности назначенного курса лечения, в предписании лечащий доктор самостоятельно указывает уровень каких составляющих крови необходимо отследить.

Что определяет анализ на биохимию

При выполнении биохимического теста за эталон берут показатели, выявленные в ходе проверки здорового человека. Материал, сданный на биохимию, сравнивается с этими уровнями, на основании этого и делается заключение об увеличении или снижении нормы.

Основные составляющие, которые определяют при биохимическом тестировании:

• общий белок;
• билирубин;
• мочевина;
• ферменты;
• глюкоза.

Общий белок определяет уровень находящихся в плазме крови протеинов. Повышение нормы характерно при онкологических образованиях, обезвоживании организма, острых инфекциях. Понижение нормального показателя можно наблюдать при патологических изменениях в печени, уменьшение поступления белковой пищи при диетах, тиреотокситкозе, хронических и острых кровотечениях.

Билирубин — продукт пигментного обмена, образованный при разрушении эритроцитов. Сколько на данный момент билирубина в крови демонстрирует правильно ли функционирует печень, селезенка и обмен веществ в организме.

Повышение показателей свидетельствует о наличии холецистита, гепатита, цирроза печени, новообразованиях в печени, поджелудочной железы или желчевыводящих путях, анемии. Снижение уровня обычно связано с употреблением витамина С или фенобарбитала.

Мочевина — органическое вещество, образующееся после реакции распада белков. Зачастую повышение нормы мочевины показывает о наличии проблем с почками и мочевым пузырем. Кроме этого повышение нормы мочевины бывает при сахарном диабете, инфаркте миокарда, кишечной непроходимости, внутренних кровотечениях, обезвоживании. Снижение показателя мочевины в крови характерно при беременности, гепатите, циррозе печени, вегетарианстве, сыроедении, долгом голодании, отравлении мышьяком, расстройствах щитовидной железы.

Ферменты — основной норматив, демонстрирующий функциональность клеток внутренних органов. Увеличение числа различных ферментов свидетельствует о разрушении клеток тканей, например при таких патологиях: гепатиты, инфаркт почек, некроз печени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, эпилепсия, мышечная дистрофия.

Глюкоза в крови показывает сколько и какие из гормонов задействованы в обменных процессах, она участвует в обеспечении питанием и кислородом всех тканей организма. К проведению данной пробы необходимо правильно подготовиться заранее. Увеличение уровня глюкозы в плазме крови наблюдается при нарушениях эндокринной системы, почек, поджелудочной железы и печени, сахарном диабете, инфаркте миокарда. Понижение нормы указывает на расстройства печени и поджелудочной железы, онкологических образованиях, алкогольных и токсических отравлениях, эндокринных расстройствах.

Как правильно подготовиться к сдаче крови на биохимию

Дабы получить максимально объективный результат тестирования плазмы крови на биохимию, нужно соблюдать установленные правила и подготовиться за несколько дней к исследованию. Забор материала делается из локтевой вены, обычно для исследования достаточно 5 мл крови, но сколько взять в каждом конкретном случае определяет лаборант.

Каждый пациент перед анализом на биохимию должен правильно подготовиться к процедуре:

• сдавать кровь нужно исключительно натощак, противопоказано даже употребление воды;
• последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до сдачи материала;
• сдать кровь желательно во временной промежуток с 7 до 11 часов;
• за пару дней до сдачи анализа нужно ликвидировать из рациона жирную, жаренную и острую пищу;
• за несколько дней до забора крови на биохимию отказаться от алкоголя;
• ограничить прием медикаментов за несколько дней до тестирования, предварительно согласовав это обстоятельство с врачом, сделавшим назначение на анализ;
• отменить любые физические нагрузки за пару дней до сдачи крови;
• постараться свести к минимуму курение сигарет за пару дней перед анализом, последнюю сигарету следует выкурить минимум за два-три часа до анализа;
• отказаться за несколько дней от массажа до анализа;
• в день анализа крови передвигаться медленно, перед исследованием необходимо в течение получаса находиться в расслабленном состоянии, не делать резких движений;
• забор материала делается сидя или лежа.

Через сколько дней будет готов результат анализа на биохимию крови зависит зачастую от лаборатории. Обычно на определение уходят сутки, в экстренных случаях он делается за несколько часов. Расшифровку полученных результатов делает только лечащий врач, сопоставляя данные сведения с другими исследованиями.

Некоторые виды исследований крови (биохимический анализ, анализ крови на гормоны) требуют специальной подготовки. Но есть и общие правила подготовки к сдаче анализа крови. Их и рассмотрим.

1. Анализ крови необходимо сдавать утром - с 8 до 11 часов. Так как гормональные и биохимические показатели подвержены суточным колебаниям, а референсные значения – среднестатистические данные, полученные при заборе крови в утреннее время.

2. Кровь сдаётся натощак. Вечером, накануне анализа крови, нежелательно употреблять тяжёлую, жареную и жирную пищу. Между ужином и забором крови должно пройти не менее 8, но и не более 14 часов. Пить в этот промежуток времени можно только негазированную воду. Такая подготовка к анализу крови обусловлена тем, что пища, всасываясь в кишечник, оказывает не только прямое влияние на достоверность результата, но и косвенное – изменяется уровень гормонов, появляется мутность пробы из-за повышенного количества жировых частиц.

3. Не рекомендуется сдавать анализ крови, если вы принимаете лекарственные препараты, так как это может исказить результаты тестов. Обязательно сообщите врачу, направившему вас на анализ крови, что вы принимаете лекарства. Возможно, врач порекомендует отказаться от приёма препарата на некоторое время, достаточное для того, чтобы организм от него очистился (10-14 дней). Если необходимо сдать кровь для оценки эффективности пройденного лечения, то это нужно делать не ранее чем через 7-14 дней после последнего приёма лекарственного препарата.

4. При подготовке к сдаче анализа крови категорически запрещено употреблять алкоголь за день до исследования. Так как алкоголь оказывает влияние на процессы метаболизма в организме, что может отразиться на достоверности результатов анализа.

5. Не курить в течение часа до забора крови, потому что курение воздействует на секрецию биологически активных веществ.

6. Подготовка к анализу крови предполагает воздержание от сильных эмоциональных и физических нагрузок, чтобы избежать биохимических и гормональных перестроек и, как следствие, искажения результата анализа.

7. Нежелательно сдавать кровь после инструментального обследования, физиотерапевтических или других медицинских процедур. Так как они могут вызвать изменение некоторых лабораторных параметров.

8. Если необходимо несколько раз подряд сдать анализ крови, чтобы проконтролировать лабораторные показатели в динамике, то для получения истинных результатов все анализы надо сдавать в одно и то же время суток, в одной лаборатории, с одинаковой подготовкой к анализу крови.

Как правильно сдать анализ крови на гормоны

Для получения точных результатов анализа крови на гормоны общие правила подготовки к забору крови необходимо дополнить. В зависимости от того, какой именно гормон исследуется, требуется разная подготовка к сдаче анализа крови.

1. Гормоны щитовидной железы. Необходимо прекратить приём препаратов, влияющих на работу щитовидной железы, за 2-4 недели до анализа. Если исследование проводится для того, чтобы проконтролировать эффективность лечения, то исключить приём лекарств надо только в день анализа (это обязательно надо отметить в направлении на анализ).

2. Антимюллеров гормон (AMH/MIS). Забор крови на этот гормон проводят на 3-5 день менструального цикла. За несколько дней до исследования необходимо исключить усиленные физические нагрузки. Нельзя проводить анализ во время острых заболеваний.

3. Норадреналин и адреналин. За 8 дней до забора крови необходимо прекратить приём альфа-блокаторов и сацилатов. За день до исследования исключить употребление алкоголя, чая, кофе, бананов и витаминов группы В.

4. Ангиотензин. Подготовку к анализу крови на этот гормон необходимо начинать заранее. Если назначен приём эстрогенов, то их надо исключить за 1-2 месяца до исследования. Приём диуретиков - за 3 недели, приём гипотензивных препаратов – за 1 неделю до забора крови.

5. АКТГ, кортизол – это гормоны стресса, поэтому перед исследованием надо 20 минут посидеть в спокойном и расслабленном состоянии. Забор материала на анализ проводятся до 9 часов, так как уровень этих гормонов меняется в течение суток.

6. Половые гормоны. Женщины репродуктивного возраста сдают анализы на этот вид гормонов строго по дням менструального цикла. В этом и заключается подготовка к анализу крови на половые гормоны. В направлении на анализ обязательно надо указать фазу цикла. Когда надо сдавать половые гормоны:

ЛГ, ФСГ сдаются в 3-5 день цикла;

17-ОН-прогестерон, ДГА - сульфат, тестостерон - 7- 9 день цикла;

Эстрадиол – 5-7 или 21-23 день цикла;

Прогестерон - 21-23 день цикла.

Перед анализом на гормон пролактин необходимо исключить пальпацию молочных желез.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Подготовка к биохимическому анализу крови предполагает более жёсткие ограничения в рационе питания и режиме дня, чем изложено выше в основных правилах. Рассмотрим, как правильно подготовиться к биохимическому анализу крови, в зависимости от того, какие показатели будут исследоваться.

1. Мочевина. За 1-2 дня до забора крови необходимо отказаться от употребления почек и печени, ограничить в рационе рыбу, мясо, чай, кофе. Запрещены физические нагрузки накануне.

2. Липопротеины, холестерин. Сдавать кровь на эти показатели надо через 12-14 часов после последнего приёма пищи. Если нет необходимости определить гиполипидемический эффект терапии лекарственными препаратами, то за две недели до анализа крови надо отменить препараты, понижающие уровень липидов.

3. Глюкоза. Перед забором крови запрещено не только принимать пищу и пить напитки (кроме воды, разумеется), но даже жевать резинку и чистить зубы. Также на значение показателя глюкозы влияют мочегонные препараты, контрацептивы и другие лекарственные средства.

4. Глюкозотолерантный тест (ГТТ). Проводится при наличии предварительных результатов уровня глюкозы в крови. Для подготовки к анализу крови в течение 3-х дней надо придерживаться привычного режима питания и обычных ежедневных физических нагрузок. Содержание глюкозы в крови определяется дважды: натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой.

5. Гаптоглобин. Перед исследованием этого показателя надо исключить приём следующих лекарственных препаратов: метилдопы, дапсона, эстрогенов, сульфасалазина, андрогенов, тамоксифена, пероральных контрацептивов.

6. Альфа-2-макроглобулин. За 3 дня до забора крови надо отказаться от употребления мясной пищи.

Чтобы полноценно провести анализы для постановки диагноза и выяснения состояния человеческого тела, необходимо соблюдать рекомендации, позволяющие объективно отслеживать химический состав жидкостей и других веществ. Даже при незначительном попадании в организм инородных веществ в виде пищевых продуктов, жидкостей для питья, алкоголя или никотина, показатели химических веществ и их количество смещается. Такие анализы не дают правдивой картины доктору, а, следовательно, искажают данные, необходимые для качественной диагностики. Подготовка к сдаче проб в лабораторию по направлениям занимает не более нескольких дней, но именно от соблюдения рекомендаций зависит, насколько объективным и показательным будет конечное заключение.

Как подготовиться к сдаче крови для общего анализа?

Необходимые требования врачей сводятся к таким:

• В день сдачи нельзя есть и пить любые напитки, кроме воды. Последний ужин должен быть не позже, чем за 8 часов до посещения лаборатории.
• Чай, кофе, соки и другие напитки противопоказаны.
• Исключено сдавать пробы в состоянии алкогольного опьянения. При предварительном приеме алкоголя для подготовки к лабораторным исследованиям необходимо очищать пищеварение.
• Курение также не рекомендуется. Если же пациент не в состоянии контролировать себя, рекомендуется посетить лабораторию через час после последней сигареты.
• Жирная, жареная, соленая, копченая еда за двое суток до лаборатории исключается из рациона.
• Женские циклы месячных влияют на группу анализов на гормональный баланс. При этом проба сдается в определенные периоды менструального цикла. Для каждого вида гормонов это свои дни, что более детально может объяснить только лечащий врач.
• При исследовании щитовидной железы за 2-3 суток до взятия крови противопоказано принимать продукты, содержащие йод. Это рыба, все виды морепродуктов, морская и йодированная соль, витамины, содержащие этот элемент.
• В период обследования стоит исключить физиотерапевтические процедуры, рентген, питье препаратов - до момента взятия жидкости.

Как подготовить жидкость для общего анализа мочи?

• Запрещается питание за 8 часов до сбора жидкости.
• Жидкость собирать только в стерильную тару, плотно герметизируя ее для транспортировки.
• Накануне сбора необходимо провести гигиениечские процедуры.
• Жидкость собирается только утром сразу по пробуждении.
• Готовая емкость транспортируется в лабораторию в этот же день.
• Накануне сбора противопоказано употреблять воду или другие напитки.
• За 2 суток следует исключить из рациона алкоголь, жирную, жареную и копченую пищу.

Правильная сдача кала

• Вещество собирается в стерильную тару;
• Рекомендуется собирать утренний кал и нести в лабораторию в то же утро.

Бактериологические пробы слизистых оболочек, мазки:

• Категорически не стоит проводить гигиенические процедуры непосредственно перед сдачи мазков (можно провдить за несколько часов до сбоа).
• За сутки воздержаться от половых актов и других воздействий.
• Противопоказано посещать туалет в течение 3 часов до исследований.

Ультразвуковые обследования

УЗИ брюшных органов:

• Заблаговременно прекратить прием продуктов, провоцирующих процессы брожения: кисломолочные, молочные, овощи, фрукты, несвежие продукты, вино и другие типы.
• Дополнительно в течение двух суток принимать активированный уголь по 2 таблетки.
• Проходить исследования натощак.

УЗИ мочеполовой системы:

• За 60 минут до лаборатории выпить литр жидкости и не ходить в туалет до процедуры.
• Гигиена тела обязательна.

УЗИ кишечника:

• Накануне сделать очистительную клизму.
• Кишечник должен быть пустым.

УЗИ щитовидной железы или мошонки:

Не требуется никаких предварительных процедур.

Обследование груди:

На 6-8 день менструального цикла. День обследования может смещаться в зависимости от предварительного диагноза врача.

Колоноскопия

• За несколько дней устраивается безшлаковая диета. Из рациона исключаются фрукты и овощи, крупы, мучное, молочное, орехи, соки, грибные блюда. Есть можно бульоны, сыр, творог, йогурты, вареное мясо и рыбу.
• Последний прием пищи - за полдня. Потом нужно выпить касторовое масло (40 грамм) в виде жидкости. После его действия необходимо дополнительно поставить клизму с прохладной водой (1.5 литра). Если стул нормальный, всего будет 3 клизмы до даты сдачи и еще 2 накануне обследований. Если больной страдает запорами, количество процедур будет увеличено.
• После подготовки должно пройти 180 минут.

Эндоскопия желудка и кишечника

• Проводится натощак, при этом необходимо воздержаться от курения и чистки зубов.
• Последний прием пищи должен быть не позже, чем за полдня до обследования.
• За 2 дня до этого не принимать пищу, вызывающую брожжение.

Только при соблюдении этих правил усилия для контроля состояния здоровья и лечение будут иметь успех, а результаты лабораторных проб отобразят реальную картину организма.

Регулярное проведение анализа крови актуально и для здоровых людей, и в особенности для тех, кто страдает хроническими или тяжелыми заболеваниями. Он позволяет выявить малейшие изменения в постоянстве внутренней среды организма, в том числе и те, которые обусловлены протеканием патологических процессов. Это позволяет выявить нарушения в организме на самой ранней стадии и оперативно назначить лечение.

Но в то же время кровь, будучи самой изменчивой тканью человеческого организма, может менять свои свойства под воздействием ряда факторов внешней среды – пищи, физической и эмоциональной нагрузке, при воздействии многих химических (в том числе и лекарственных) веществ. В анализе крови подобные колебания могут быть учтены при расшифровке и интерпретации результатов и за счет этого создать ложную картину состояния внутренней среды организма. По этой причине были разработаны специальные правила и рекомендации по подготовке человека к сдаче крови на анализ. Они позволяют наилучшим образом снизить фактор влияния внешних воздействий на свойства крови и таким путем получить наиболее достоверные или, как говорят клиницисты, «чистые» результаты исследования.

Правила подготовки к сдаче общего анализа крови

Общий анализ крови заключается в преимущественном исследовании форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов и других) – их количества и свойств. Также исследуется количество гемоглобина и скорость оседания эритроцитов. Поэтому важно исключить все факторы, способные повлиять на эти показатели. Человеку за сутки до забора крови запрещается:

• Употреблять жирную или жареную пищу (это способно исказить картину лейкоцитов);
• Принимать алкоголь, даже в минимальных количествах (изменяется соотношение объема клеток к плазме - гематокрит);
• Подвергать организм тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам – такой стресс способен повлиять сразу на комплекс показателей (СОЭ, количество лейкоцитов, гематокрит).

За 10-12 часов запрещен прием любой пищи, поэтому наиболее удобным временем для сдачи крови на анализ является раннее утро после легкого ужина накануне. За 2-4 часа до исследования исключается курение и прием психоактивных веществ, таких как кофеин.

Лучше всего до анализа употребить небольшое (не более 500 мл) негазированной минеральной воды. Это позволит получить более точные результаты исследования. Но не следует излишне усердствовать – прием больших количеств жидкости способен наоборот исказить результаты анализа крови.

Подготовка к сдаче биохимического анализа крови

Биохимический анализ изучает более тонкую и глубокую структуру этой жидкой ткани – количество растворенных в ней различных веществ. Этот компонент крови намного сильнее реагирует на различного рода внешние и внутренние влияния, поэтому для достоверных результатов требуется еще более неукоснительное соблюдение правил подготовки. Подготовка к биохимическому исследованию включает в себя все пункты рекомендаций по сдаче плюс еще несколько специфических требований:

• Необходимо придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования – состав рациона индивидуален и разрабатывается или согласовывается с лечащим врачом;
• Не позднее чем за неделю до забора крови необходимо исключить любые диагностические и лечебные процедуры, связанные с воздействием на организм ионизирующих излучений – рентгенография, компьютерная томография.

Как перед общим, так и перед необходимо также исключить прием медикаментов, которые способны исказить результаты анализов. Для этого необходимо сообщать лечащему врачу о регулярном приеме (если таковой присутствует) фармацевтических средств. Специалист в этом случае принимает решение об отмене этих препаратов или делает корректировку результатов в связи с этим фактором.

Правильная подготовка к сдаче анализов обеспечивает наиболее точные результаты исследований. Это же в свою очередь гарантирует правильную расшифровку и является залогом верного диагностического подхода медицинского специалиста.