Идут выделения белого цвета. Выделение белей у женщин без запаха - норма или патология? Кислый запах выделений

Каждая девушка наверняка обращала внимание на появившиеся на белье обильные белые выделения после менструации или перед месячными. Подобные бели – особый влагалищный секрет, меняющий свою специфику в ту или иную фазу цикла. Безвредны ли эти выделения? Или таким специфическим образом организм сигнализирует о развитии внутри патологических процессов? Абсолютно правильно задаваться подобными вопросами, ведь менструальный цикл – важный компонент женской репродуктивной функции, от которого во многом зависит состояние здоровья дамы.

Преимущественно белесая цервикальная жидкость, при условии полноценной половой жизни и регулярной менструации, считается нормой. Однако в определенных ситуациях такие вагинальные выделения могут быть предвестниками наступления беременности или же являться симптомом развития ряда гинекологических/инфекционных заболеваний или патологических процессов.

Признаки здоровых выделений

Умеренное количество не имеющих запаха влагалищных секреций за пару-тройку дней до прихода месячных – нормальное физиологическое явление. Таким образом половые пути очищаются от бактерий и избытка слизи.

Не являющиеся патологией, характеризуются такими признаками:

1. Малым объемом. Исходя из дня цикла, их число может колебаться от 0,06 до 4 мл/день (в пределах одной чайной ложки). Если пятно секреции на прокладке/белье не превышает 5 см, это считается нормой.
2. Исключительно белым цветом. Оттенок бели может варьироваться – от прозрачного до кремового, молочного. Желтизна появляется при взаимодействии выделения с кислородом и его дальнейшем высыхании на ткани.
3. Отсутствием запаха. Его или не должно быть вообще, или он будет легким и слегка кисловатым за счет особенностей pH микрофлоры влагалища.
4. Однородной консистенцией. Густота может меняться от фазы к фазе. Так, при овуляторной – секреции тягучие, при лютеиновой – жидковатые, при фолликулярной – кремообразные.
5. Специфической структурой. В ней допускаются незначительные комочки, прозрачные прожилки – все это отторгаемые эпительные ткани.
6. Отсутствием покраснений и отечности на внешних половых органах, . Подобные явления не свойственны естественно выделяемому секрету.

Подобные обильные выделения у женщин могут наблюдаться от двух до 4-5 суток. Длительность и гормональный фон прямо пропорциональны.

Какими бывают нормальные бели

Бели – своеобразная защита половой системы девушки от различного рода бактерий. Специфика секреции регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном, которые разжижают вагинальную слизь или делают ее гуще. Белые отличаются естественным составом, которому характерны цервикальная слизь, частички эпителия, жидкость из желез влагалища и матки, лейкоциты в единичных объемах и пр.

Читайте также 🗓 Что делать если обильные месячные

Нормальные бели:

• не причиняют женщине дискомфорта;
• не источают зловоний;
• не вызывают зуд во влагалище;
• не длятся дольше трех дней (при незначительных отклонениях еще + 2 дня).

При наличии любого неприятного симптома, будь то появление пены, изменение цвета, кислый запах, а также когда секреция сопровождается жжением, она рассматривается как патологические виды выделений.

Обильные

Гинекологи связывают обильное выделение белей у женщин с активностью гормональной системы. При отсутствии специфического запаха и генитального зуда признаков для беспокойства нет. При обратной ситуации (выделения воняют, донимает жжение во влагалище), а также когда в цервикальной жидкости обнаружены отчетливые следы крови, рекомендована оперативная медицинская консультация.

Обильные бели перед женскими днями могут быть признаком дисбаланса микрофлоры влагалища в результате стрессов, переохлаждений, гормональных сбоев и пр.

Когда белые выделения после овуляции внезапно увеличиваются в объеме, это считается отклонением и может быть показателем наличия эрозии шейки матки. Причиной обильности влагалищных секреций бывают и прочие гинекологические болезни (некоторые из них способны протекать одновременно друг с другом):

• кандидоз;
• вульвит;
• цервицит;
• разновидности кольпита/вагинита;
• вагиноз бактериальный.

Густые или жидкие

Концентрация выделений слизи зависит от фазы цикла и превалирующего гормона:

• эстроген делает вагинальную секрецию жидкой, что происходит в первой фазе;
• после овуляции прогестерон загущает ее.

Чрезмерная половая активность, нарушения режима питания, перенапряжения, вредные привычки, продолжительный курс приема контрацептивов и пр. могут спровоцировать густые обильные секреции, независящие от концентрации доминирующего в данный момент гормона.

Резкое увеличение цервикальной жидкости белого цвета гинекологи связывают с цервицитом, диабетом, заражением гельминтами. Консультация с лечащим врачом и развернутый лабораторный анализ мазка помогут вовремя выявить патологию.

С запахом и без запаха

Естественными выделениями считаются исключительно бели без запаха, у здоровых женщин перед менструацией они могут пахнуть легкой кислинкой. Когда же вагинальная секреция резко воняет, рекомендовано незамедлительное гинекологическое исследование.

Признаки и причины патологических белей

Выявить признаки отклонений можно по цвету, запаху, консистенции выделений. Творожистая структура, пенистые бели и те, которые сопровождаются зудом, жжением, покраснением во влагалище, неприятный кислый (гнилой) запах могут свидетельствовать о болезнях половых органов.

Читайте также 🗓 Очень обильные месячные с большими сгустками

Изменить структуру, цвет, объем влагалищной секреции накануне месячных могут:

• достаточно безобидный гормональный дисбаланс, вызванный приемом медикаментозных препаратов либо воздействием внешней среды;
• сбои репродуктивной системы;
• нарушения в вагинальной микрофлоре;
• переизбыток патогенных веществ (грибков, бактерий).

Причинами патологических выделений могут являться еще и серьезные гинекологические заболевания:

1. Знакомая большинству женщина молочница (медицинское название – вагинальный кандидоз). Для нее показательны именно творожистые бели, вызывающие сильный зуд и раздражение вагины. Усиление подобной секреции происходит перед началом менструального кровотечения, обильные выделения идентичного характера сопровождают и окончание месячных.
2. Цервицит. Этому воспалению вагинальной части шейки матки свойственны жидкие, водянистые секреции. Причиной белей зеленоватых и густых становится хроническая стадия болезни.
3. Гиперплазия или эндометриодые полипы. Проявляются эти воспалительные процессы кровянисто-коричневатыми выделениями, которые возникают за 3-4 дня до начала менструации.
4. Эндометриоз. Характеризуется мажущими густыми белями (часто тягучими) накануне месячных. Могут приобретать коричневатый оттенок.
5. Эрозия шейки матки. Провоцирует появление жидкого бесцветного или с белыми прожилками секрета, его количество обычно немалое. После гинекологического осмотра или сексуального контакта к секрету добавляется кровянистая примесь.

Случается, что выделения перед менструацией вовсе не белые. Например, могут наблюдаться гнойно-кровянистые секреции, их провоцирует воспаление эндометрия (эндометрит). Гной в вагинальном секрете еще может быть признаком гонореи.

У некоторых женщин возникают боли в нижней части живота, сопровождаемые коричнево-красными с гнилым запахом выделениями из влагалища, причины этого явления – воспаления детородного органа.

Нужно ли идти к врачу

Важно понимать, что вышеизложенная информация является лишь своеобразным помощником для правильной оценки здоровых/патологических белей. При наличии белых выделений сомнительного характера не стоит пытаться самостоятельно диагностировать у себя инфекции и воспаления. Одним и тем же симптомом могут проявляться разные заболевания, возникающие вследствие многообразия причин.

Выделения из влагалища - естественный биологический процесс. Таким образом происходит самоочищение влагалища от патогенных микроорганизмов, отмерших клеток, слизи. Такие выделения могут быть прозрачными или иметь белесый цвет. Почему идут белые выделения, и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Когда выделения являются нормой

Почему белые выделения у девушек обильнее, нежели у женщин среднего и предклиматического возраста? Это объясняется становлением гормонального фона и считается нормой. Не стоит беспокоиться, если выделения из влагалища:

• прозрачны или же имеют легкий белесый либо желтоватый оттенок;
• не имеют запаха;
• имеют водянистую консистенцию;
• их ежедневный объем не превышает 1 ч. ложку.

Увеличение выделений происходит во время овуляции на протяжении 1-3 дней (во второй половине менструального цикла). В этот период выделения приобретают слизистую консистенцию.

Усиленная выработка выделений может быть связана с половым возбуждением. Это происходит во время секса и в течение нескольких часов после него.

Белые выделения у женщин: причины

Самостоятельно диагностировать болезнь по выделениям из влагалища невозможно. Так как они могут быть признаком более 100 гинекологических заболеваний (молочница, вагинит, кольпит, воспалительный процесс и т. д.). Кроме этого белые выделения могут возникать в результате:

• частых спринцеваний, особенно хлорсодержащими препаратами;
• регулярного применения контрацептивов и лубрикантов, в состав которых входит 9-ноноксинол;
• малоподвижного образа жизни и как следствие - застойных явлений в тазовой области;
• лечения свечами широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс);
• несоблюдения правил интимной гигиены;
• стресса;
• постоянного ношения нижнего белья из синтетических материалов.

Классификация выделений по происхождению

В зависимости от того, в каком отделе женской половой системы происходит образование выделений, различают следующие бели:

1. Трубные. Появляются в маточных трубах при их воспалении, откуда попадают в матку и через шейку выводятся во влагалище.
2. Влагалищные. Бели, которые образуются во влагалище, могут быть вызваны такими заболеваниями, как трихомониаз, молочница и пр.
3. Шеечные. Могут быть вызваны воспалительным процессом в шейке матки различной этиологии.
4. Маточные. Возникающие в результате воспаления матки выделения попадают во влагалище и выходят наружу.

Какие выделения считаются патологическими

Условно-патогенные микроорганизмы, заселяющие влагалище, при неблагоприятных условиях (снижении иммунитета, гормональных нарушениях, приеме антибиотиков) размножаются и проводят к развитию воспалительного процесса. Немедленно обратиться к врачу следует если:

• густые белые выделения у женщин сопровождаются зудом и жжением;
• объем ежедневных выделений превышает 1 ч. ложку;
• выделения приобретают резкий неприятный запах;
• одновременно с выделениями возникают боли внизу живота или при мочеиспускании, неприятные ощущения во время полового акта.

Наличие хотя бы одного из перечисленных симптомов свидетельствует о наличии заболевания или патологии и требует диагностики и лечения.

Выделения у женщин и девушек всегда должны быть — это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Более того, благодаря выделениям, влагалище самостоятельно очищается от различных бактерий, мертвых клеток, менструальной крови, слизи. Чаще всего естественные выделения не имеют цвета, но иногда появление белых выделений у девушек и женщин могут вызывать вопрос — нормально это или они являются патологическими, указывающими на какое-либо заболевание.

Когда белые выделения считаются нормальными?

Зачастую белые выделения у девушек бывают несколько обильнее, чем у женщин репродуктивного, среднего возраста, или женщин в период климакса. Это объясняется тем, что у девушек только формируется, начинает стабилизироваться гормональный фон, а у женщин среднего возраста этот процесс уже закончен и носит более постоянный характер. В норме как у девушек, так и у женщин до климакса, влагалище имеет слабокислую среду, за счет наличия лактобактерий, которые образуют молочную кислоту. Эта среда является губительной для патогенных микроорганизмов, она неблагоприятна для размножения болезнетворных бактерий. Итак, какие выделения можно считать нормой?

Почему у девушки белые выделения с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у девушек и женщин принято называть белями. Они являются естественным продуктом жизнедеятельности организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток, покрывающих стенки влагалища. Отмершие клетки постоянно слущиваются, смешиваются со слизью. Кроме того, в состав белей входит и отделяемое из шейки матки, поэтому физиологически во время овуляции количество выделений из шейки матки увеличивается, они становиться более тянущимися, слизистыми. Поэтому нормально, если выделения прозрачны или белого цвета, при этом ничего больше женщину не беспокоит, ни , ни жжение, ни боли.

Однако, если появляются белые выделения с кислым запахом, при этом зуд или неприятные ощущения бывают либо значительными, либо беспокоят только периодически, это может быть симптомом кандидоза влагалища. очень много — это и гормональные перестройки, сбои, прием гормональных контрацептивов, при беременности очень часто бывает молочница, нарушения гигиены, злоупотребление ароматизированными и антибактериальными средствами интимной гигиены, цветной туалетной бумаги, прием антибиотиков, стрессовые ситуации, смена климата, погрешности в питании — злоупотребление сладким, диеты, синтетическое нижнее белье, слишком частое спринцевание ()

Какие выделения могут указывать на заболевание?

При снижение местного или общего иммунитета, при нарушении гигиены, приеме антибиотиков, при гормональных сбоях, условно-патогенные организмы, которые находятся в норме во влагалище, не причиняя вреда — могут начать размножаться и приводить к возникновению воспалительного процесса. Если у девушки появляются следующий характер выделений — это является симптомом каких-либо заболеваний или нарушений и требует осмотра и тщательного обследования у гинеколога:

• Очень обильные, белые густые творожистые выделения у девушек. Если выделения напоминают творог, при этом женщина испытывает зуд и жжение во влагалище, особенно сидя нога на ногу — это яркий и девушек. Причем молочница или кандидоз влагалища не зависит от того ведет девушка половую жизнь или нет.
• Пенистые, обильные выделения — более 1 чайной ложки в день.
• Выделения любого выраженного цвета — коричневые выделения, желтые, зеленые или других заметных оттенков.
• Неприятный запах — , гнилостный запах, кислый, запах лука и прочие.
• Любые подозрительный выделения, особенно в сочетании с зудом, сухостью или дискомфортом при половом акте, покраснение наружный половых органов, боли внизу живота (в одной стороне или с обеих сторон чуть ниже пупка), повышение температуры тела или постоянные боли во время и после полового акта.

Если бели стали изменять цвет, запах, количество, а также появляется раздражение и дискомфорт в области половых органов — это считается патологическими изменениями и выделениями, и следует определить причину их появления. Также выделения могут быть различными по происхождению, то есть происходить из разных отделов половой системы женщины. Классификация выделений по происхождению следующая:

• Трубные бели — появляются при воспалении маточных труб, при этом в трубах скапливается жидкость, которая попадает сначала в матку, потом через шейку выходит во влагалище.
• Влагалищные бели — это самые безобидные выделения, когда при воспалительных заболеваниях влагалища, появляются различные белые, желтые, выделения, чаще всего с неприятным запахом — это может быть трихомониаз, гарднереллез, молочница и пр.
• Шеечные бели — появляются при воспалении шейки матки (цервиците) любой этиологии. Причиной может быть микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и пр.
• Маточные бели — при эндометрите любой этиологии. При этом воспалительный экссудат через канал шейки матки стекает во влагалище и смешивается с выделениями влагалища.

Можно ли по цвету выделений определить заболевание?

К сожалению, причин, вызывающих изменение цвета и характера выделений, может быть свыше 100, на основании внешнего описания выделений, ни один гинеколог без лабораторной диагностики не может установить диагноз. Теоретически, только обильные, сильные белые творожные выделения у девушек и женщин могут быть безошибочным диагнозом кандидоза влагалища. Однако, молочница часто сочетается с прочими половыми инфекциями, поэтому только анализы мазка и бактериальный посев, а также анализы на ИППП, могут установить истинную причину изменения выделений у женщины. Цвет выделений может только немного подсказать, в каком направлении следует более досконально производить исследование:

• Прозрачные бели , пенящиеся могут быть .
• Серый оттенок белей с характерным рыбным запахом, чаще всего бывает при гарднереллезе, .
• Зеленоватые выделения — выделения с таким оттенком говорят о гнойном процессе, поскольку большое количество лейкоцитов придают выделениям зеленый цвет. Чем сильнее воспалительный процесс, тем больше лейкоцитов, и соответственно больше зеленого оттенка у выделений.
• Желтые выделения — это может быть одним из симптомов трихомониаза, поскольку воспаление при трихомониазе чаще всего локализовано во влагалище, в котором концентрация лейкоцитов меньше.
• Выделения у девушек белого цвета — могут как быть симптомом молочницы, так и быть нормой. Поскольку при легкой степени кандидоза влагалища значительного зуда и жжения может не быть, только изредка и незначительно, поэтому при появлении более обильных, слишком белых, густых, творожистых выделений, следует посетить гинеколога и выяснить, является ли это молочницей или нет.

Однако, не стоит однозначно расценивать цвет белей как диагностику заболевания, только анализы способны установить точный диагноз при патологических выделениях.

Когда при белых выделениях обращаться к врачу?

Если белые выделения у девушки или женщины не больше ч. ложки в день, не сопровождаются прочими неприятными симптомами, то беспокоиться не стоит. Однако, если выделения становятся очень обильными, творожистыми, пенистыми, густыми, появляются , изменяется цвет на желтый, зеленый, серый, появляется любой неприятный запах, тем более если что-либо из перечисленного дополняется зудом, жжением, болями, даже не высокой, субфебрильной температурой — это повод обращения к врачу:

• Сначала гинеколог проводит осмотр на кресле. В зеркалах видно стенки влагалища и шейка матки — в каком они состоянии, воспалены или нет, есть ли патологические выделения из шейки и какие они.
• В некоторых случаях врач может провести кольпоскопию, для исключения или подтверждения дисплазии шейки или эрозии.
• При подозрении на ИППП, кроме обычного мазка на флору и бакпосев, гинеколог может направить на анализы мазка методом ПЦР.
• Если пациентка жалуется на боли, нарушения менструального цикла и пр., при подозрении на воспалительные заболевания придатков матки или самой матки, показано УЗИ трансвагинальное, которое может помочь в установлении полной клинической картины.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции – слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом – для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения – норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет – белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища – норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» – поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции – вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные – жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения – характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели – для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП – после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста