Новые методы лечения паркинсона. Новые методики в лечении болезни паркинсона

Президенту Российской Федерации

ПУТИНУ Владимиру Владимировичу

Здравствуйте, Владимир Владимирович.

Надеемся, что письмо наконец-то дойдёт до Вас. К сожалению, мы уже год безуспешно пытаемся помочь сибирским учёным, открытие которых, с большой долей вероятности, может стать не только мировой сенсацией, но и реальной помощью 200 000 россиян, больных болезнью Паркинсона, и миллионам больных в мире.

Данный недуг на сегодняшний день относится к неизлечимым, ведущим к инвалидности заболеваниям. Диагноз «Болезнь Паркинсона» (дрожательный паралич) всё чаще ставится молодым людям в возрасте до 40 лет.

В Российской Федерации под руководством химика-синтетика с мировым именем профессора Новосибирского института органической химии СО РАН Наримана Салахутдинова синтезирована новая молекула, на основе которой томской компанией «Инновационные фармакологические разработки» (ООО «ИФАР») создано новое лекарство от болезни Паркинсона – «Диол», которое, благодаря новому механизму действия, должно помочь там, где бессильна существующая терапия.

К настоящему времени завершаются все работы по разработке лекарства и его испытаниям на животных, и в следующем году можно было бы начать клинические испытания на добровольцах, а затем и на больных паркинсонизмом. Для клинических испытаний нужны 100-150 млн рублей, которых в таком объеме нет у авторов и разработчиков препарата.

Формально для субсидирования клинических испытаний есть государственная программа «Фарма 2020», но ее условия в части клинических испытаний не соответствуют требованиям к разработке инновационных лекарств. Она по срокам и требованиям к темпам коммерциализации разработки рассчитана на поддержку создания очередных, заведомо устаревших дженериков – воспроизведенных препаратов с законченным сроком патентной защиты. Кроме того, она ориентирована на заводы-производители, которые не занимаются созданием инновационных лекарств, их возможности ограничены дженериками. Завод должен сначала понести затраты, а потом их, возможно, скомпенсируют в объеме до 50 %. Эти условия являются непреодолимым барьером для всех инновационных компаний страны, которые, получив на начальном этапе разработки средства министерства на технологию и испытания на животных, создали-таки новое лекарство и вышли на клинические испытания. «Диол» создавался именно так. Заводы-производители готовы говорить с авторами и разработчиками «Диола» и других инновационных лекарств только после их регистрации, которой предшествуют клинические испытания.

Выходит, что отечественный инновационный антипаркинсонический препарат, успешно прошедший первый этап разработки, не может быть внедрен у себя в стране. 200 тысяч граждан России, больных паркинсонизмом, из-за несоответствия имеющейся государственной программы реалиям нашей действительности будут брошены на произвол судьбы! А кому это выгодно? Есть ли это чисто российское разгильдяйство тех, кого не коснулась эта страшная болезнь, или это осмысленная работа неких ответственных чиновников, чьи имена легко вычислить, или это лоббирование интересов зарубежных и отечественных фарм. компаний. И за разработкой программы «Фарма 2020», и за ее реализацией стоят конкретные люди, считающиеся профессионалами. При этом реально инновационные проекты, успешно прошедшие разработку за государственные деньги, либо будут уничтожены, либо отданы за бесценок западным доброхотам. И, насколько мы знаем, они уже вьются вокруг «Диола» и ему подобных отечественных разработок мирового уровня. Сколько раз уже случалось, что сделанные нашими учеными и инженерами открытия оказывались за рубежом, а нам приходилось потом покупать эти технологии и товары за золото и валюту.

Сегодня больные паркинсонизмом лечатся преимущественно дорогими зарубежными лекарствами. Так, Мадопар – 100 таблеток стоит 1400 рублей (прием доходит до 5-8 штук в день); Мирапекс – 30 таблеток — 1100-1300 рублей (прием до 3-5 штук в день). Как правило, эти лекарства употребляют вместе. Итого в месяц выходит от 5000 до 15000 рублей. (Пенсия по инвалидности 1-2 тыс. рублей в месяц).

Согласитесь, требующиеся для клинических испытаний 100-150 млн рублей в масштабах государства – очень небольшие деньги. Если посчитать, сколько средств у нас тратится впустую, неэффективно, буквально иногда «закапывается» в землю, сердце кровью обливается! А ведь даже небольшая доля этих «неэффективных» средств может кардинально улучшить ситуацию в данном конкретном случае с «Диолом». Государственные корпорации порой просто не знают, на что бы еще потратить выделенные им финансы, они просто купаются в деньгах, а их руководство беззастенчиво цинично заявляет, что, мол, их разработки «планово-убыточны»! Новое лекарство «Диол», если наша страна его успешно испытает, запатентует и будет производить и продавать, будет «планово-прибыльным», да еще каким прибыльным! Нельзя же производить только газ, нефть, металл, ракеты, танки, автоматы Калашникова. Вы сами прекрасно понимаете, в нынешних условиях усиления санкций США, когда и конгресс, и сенат уже проголосовали, давление на Россию будет только нарастать. В полный рост встает перед нами в том числе проблема фармакологической безопасности. Нельзя зависеть от импорта в сфере лекарственного обеспечения, это недальновидно, опасно и даже преступно! Вместо того, чтобы держать в ценных бумагах США миллиарды наших государственных долларов, не лучше ли вложить хотя бы их часть внутри России в науку, фармакологию, производство собственного посевного материала для сельского хозяйства, в строительство дорог, в образование?

Возникает подозрение, что торможение внедрения в России отечественных инноваций – это, возможно, намеренный вред с целью подорвать престиж страны, не дать нам быть первыми в области открытий мирового уровня. Кому это может быть выгодно? Все «узкие» места очень легко просчитать и «расшить», но уполномоченные на то чиновники почему-то не решают проблему, а наоборот – способствуют ее усугублению. Мы у себя на Родине у них в плену! Спасите всех нас! Спасите Россию!

С уважением, Кузьминых Людмила Аркадьевна,

родственница больной болезнью Паркинсона,

г. Екатеринбург, +79122218222.

Год от года больных с диагнозом болезнь Паркинсона становится все больше, что обусловлено увеличением продолжительности жизни людей. Но и наука не стоит на месте, ученые находят новые способы борьбы с этим заболеванием, помогающие не только продлить жизнь, но и период активной дееспособности.

Новейшие методы лечения болезни Паркинсона

Последние новости в области лечения болезни Паркинсона обнадеживают пациентов с разной стадией заболевания.

Канадским ученым удалось приблизиться к созданию инновационного метода лечения неврологических патологий. Этот способ предполагает получение клеток мозга путем биопсии, их последующее культивирование в лабораторных условиях и введение обратно в мозг человека.

Этот материал можно применять для выращивания здоровых клеток, которые будут предохранять мозг от влияния всевозможных заболеваний. По мнению ученых, данный метод можно будет впоследствии с успехом применять для лечения этой болезни.

Новое в лечении болезни Паркинсона продемонстрировали китайские ученые. Они разработали прибор транскраниальной магнитной стимуляции мозга, который позволяет оказывать непосредственное влияние на мозговые центры без сложных операций.

Лечение методом Неумывакина

Эта схема лечения основывается на применении перекиси водорода. Так, ее можно использовать для компрессов. Для этого ткань следует смочить 3 % раствором перекиси и приложить к больному месту. Спустя 15 минут компресс можно снять и протереть этот участок салфеткой, предварительно смоченной в чистой перекиси. Также с помощью этого средства можно растирать все тело человека.

Лечение методом RANC

Новым методом лечения стал российский метод RANC, разработанный и применяемый в Краснодаре. Этот метод лечения подразумевает восстановление активности нервных центров. Его эффективность зависит от того, как сильно пострадали области мозга, отвечающие за выработку дофамина.

Метод RANC основывается на предположении, что под воздействием стрессовых факторов любой из участков мозга способен изменить собственную активность.

Метод лечения предполагает стимулирование ретикулярной формации через добавочные нервы.

Один из серии видеороликов с документально зафиксированными результатами лечения болезни Паркинсона методом RANC и отзывами пациентов:

Лечение стволовыми клетками

Один из современных методов лечения заболевания. Лечебный эффект этого метода в том, что стволовые клетки могут продуцировать дофамин. При их введении в организм человека наблюдается трансформация в функциональные нейрональные клетки.

Обычно для лечения заболевания применяют клетки взрослого человека. После детального обследования пациента выполняют забор костного мозга. После чего биотехнологи выращивают стволовые клетки, дифференцируя их в нейрональном направлении. Затем постепенно эти клетки вводят внутривенно или эндолюмбально пациенту.

Нейрохирургическое лечение

Если лечение лекарственными препаратами не приносит желаемых результатов, может быть назначена глубинная стимуляция мозга или стереотаксическая операция. В результате удается восстановить утраченные функции мозга. Примерно в течении 10 лет пациенты забывают о проявлениях болезни Паркинсона. Данный метод был разработан французским ученым Бенабидом в 90-х годах XX века.

Еще одним направлением нейрохирургического лечения является вживление здоровых клеток, которые могут продуцировать дофамин. Эффективность подобной терапии очевидна, ведь дефицит именно этого вещества и приводит к проявлениям болезни.

Эрготерапия и иглоукалывание

Эрготерапия направлена на восстановление активности верхних конечностей. Этого можно добиться при помощи всевозможных тренажеров и игровых заданий. Благодаря эрготерапии удается вернуть человеку утраченную активность и адаптировать его к нормальной жизни.

Эрготерапия представляет собой целый комплекс различных упражнений. В первую очередь внимание, конечно, уделяется лечебной гимнастике, которая помогает тренировать координацию и мелкую моторику.

Кроме того, данная сфера знаний включает составляющие педагогики, психологии, биомеханики, социологии, физической терапии.

В результате применения методик эрготерапии человек, страдающий болезнью Паркинсона, имеет возможность восстановить не только моторные, но и эмоциональные, а также когнитивные способности.

Не менее успешных результатов можно добиться и посредством иглоукалывания. Согласно данным китайских ученых, эта процедура позволяет справиться с отдельными проявлениями болезни Паркинсона. Связан этот феномен с тем, что иглоукалывание позволяет восстановить части мозга, которые утратили свою активность.

Выбор клиники для лечения болезни Паркинсона

Сегодня практически в любом крупном городе есть клиники, которые занимаются лечением такой болезни. В таких учреждениях работают квалифицированные врачи-неврологи, которые могут поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение.

С целью диагностики заболевания опытные специалисты проводят осмотр пациента и анализируют анамнез. В качестве дополнительных процедур может использоваться:

• мультиспектральная компьютерная томография;
• магнитно-резонансная ангиография;
• триплексное сканирование;
• магнитно-резонансная томография.

Для лечения этого заболевания неврологические клиники применяют современные противопарксинсонические препараты и новейшие методы терапии. К инновационным методикам лечения относится:

• глубинная стимуляция мозга;
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• лечение на гамма-ноже;
• лечение стволовыми клетками.

Лечение гамма-ножом болезни Паркинсона стало проводиться совсем недавно. В данном видео рассказано о том как проходит данная процедура:

Болезнью Паркинсона страдает 1% людей в возрасте 60-80 лет и 3-4% людей старше 80. Главный диагностический критерий – двигательные нарушения. Они же в среднем через 10-15 лет после начала заболевания становятся основанием для определения группы инвалидности. Кроме двигательной сферы, болезнь так или иначе затрагивает все органы и системы, затрудняя жизнь как самому пациенту, так и окружающим.

Из-за накопления в нейронах патологически измененного белка – альфа-синуклеина, гибнут нервные клетки, вырабатывающие дофамин. Как только их число уменьшается до критического, разворачивается клиническая картина заболевания.

С тех пор, как стали известны причины болезни, леводопа – форма дофамина, способная проникать через гематоэнцефалический барьер – стала золотым стандартом лечения. Так продолжается – трудно в это поверить – уже 56 лет. Но несмотря на однозначно подтвержденную эффективность лекарства, через несколько лет его применения возникают тяжелые побочные эффекты. Частота психозов на фоне длительного приема препаратов леводопы доходит до 30%, а если учитывать «малые формы» — иллюзии, экстракампильные галюцинации (чувство, будто кто-то стоит за спиной, или проходит мимо) – можно говорить о 60-70% психотических нарушений. Другая проблема леводопы – неизбежно возникающие моторные флюктуации. Чем дольше длится болезнь, тем больше гибнет дофамирэергических нейронов, которые на ранней стадии выполняли роль буфера, накапливая леводопу из крови и постепенно высвобождая дофамин. Когда этот «буфер» гибнет окончательно, концентрация леводопы в ЦНС начинает резко колебаться. Сразу после приема она поднимается до величин, вызывающих дискинезии (непроизвольные движения), а потом резко падает (продолжительность полувыведения действующего вещества из организма около 60 минут), возвращая пациента к «естественному» болезненно «застывшему» состоянию.

Еще один недостаток современных методов лечения в том, что они симптоматические: направлены не устранение самой причины болезни, а на коррекцию последствий.

Работа идет в нескольких направлениях:

• влияние на механизмы развития болезни: возможность предотвратить каскад патологических реакций, которые вызывают гибель нейронов;
• методы восстановления функций поврежденных, но еще не погибших клеток;
• совершенствование симптоматической терапии, компенсация побочных эффектов леводопы, коррекция немоторных проблем.

Влияние на механизмы болезни

Пока это направление находится в зачаточном состоянии, но если рассматривать его в перспективе, можно обнаружить много интересного.

Генетическое направление

Все больше внимания привлекает возможность генной терапии . Несмотря на то, что в целом заболевание считается полиэтиологичным (то есть сочетающим влияния среды, наследственности и образа жизни), обнаруживаются все новые и новые мутации, повышающие вероятность его развития. Такие «генные факторы риска» касаются мутаций, кодирующих различные ферменты, участвующие в обмене веществ в нейронах. На 2016 год было известно 28 таких факторов и наверняка их количество возрастет. Возможность исправить непосредственно «неправильный» ген пока фантастична, но восполнить недостаточность того или иного фермента медицина теоретически способна. К сожалению, говорить о чем-то конкретном пока рано.

Разрыв патологической цепи

В этом же направлении разрабатывается возможность активной и пассивной иммунизации против патологических форм альфа-синуклеина (любой белок – потенциальный антиген), а также создание веществ, которые будут тормозить образование конгломератов альфа-синуклеина, или разрушать его непосредственно в клетках (аутолиз). Здесь тоже трудно говорить о конкретных результатах – клинические испытания не продвинулись дальше II фазы, исследования на небольшой популяции.

Изучение продромального периода

В зарубежных научных кругах популярна гипотеза Браака, согласно которой, двигательные нарушения – это уже финал развития болезни. Само по себе заболевание начинается за годы, если не десятилетия до него, и первыми признаками накопления альфа-синуклеина в нейронах становятся снижение обоняния и нарушения вкуса, запоры, нарушение поведения во время сна. Считается, что расстройства поведения во сне (человек активно двигается, проявляет агрессию, может травмировать себя и окружающих) в 80% случаев заканчиваются развернутой клинической картиной болезни Паркинсона. Эта гипотеза позволяет не только выявить людей с высокой вероятностью развития болезни, но и начать неспецифическое лечение на ранних стадиях, чтобы заметить развитие дегенерации нервных клеток.

Исследуется эффективность таких известных веществ как кофеин, никотин. По некоторым данным кофе и сигареты действительно способны предотвратить развитие болезни – что ни в коем случае нельзя воспринимать как пропаганду курения. Перспективны в этом направлении инозин (используется при инфарктах и спортсменами), антигипертензивное средство Исрадипин (и другие блокаторы кальциевых каналов).

Здесь результаты не кажутся такими уж далекими – некоторые средства находятся на завершающем этапе III фазы клинических испытаний, другие приближаются к ней.

Новое в симптоматической терапии

Как уже было упомянуто, здесь работа направлена на уменьшение побочных эффектов леводопы, причина которых – ее резкие колебания в крови и ЦНС из-за короткого периода полувыведения. Способы поддержания постоянной концентрации рассматриваются разные. Например, разрабатывается устройство, основа которого — чрезкожный катетер в полость тощей кишки, куда леводопа в виде геля подается равномерно в небольших дозах. Это позволяет обеспечить ее постоянную концентрацию в крови и, как следствие, ЦНС, и исключить такие побочные эффекты как «выключение» (акинезия на фоне низкого содержания средства в крови) и гиперкинезы на фоне высокой его концентрации. Внедрение прибора в клиническую практику ожидается в 2017-2018 годах.

В Европе проходит последние испытания пролонгированная форма L-ДОПА, с периодом полувыведения 6-8 часов. Этот препарат уже доступен в США под коммерческим наименованием Rytary (кабридопа+леводопа). Еще одно преимущество этого средства – оно всасывается не только в двенадцатиперстной, но и в тощей кишке, а, значит, его поступление в кровьменьше зависит от сопутствующего приема пищи.

Мы собрали в таблицу недавно появившиеся в этой области препараты, либо средства, находящиеся на последних стадиях разработки.

Обращаем внимание на то, что эту таблицу ни в коем случае нельзя использовать как рекомендацию к самостоятельному назначению терапии .

Еще одно направление поиска новых средств симптоматической терапии – использование в лечении болезни Паркинсона препаратов, разработанных для лечения других патологий. К ним относится, например, Донепезил (Donepezil), разрешенный к лечению болезни Альцгеймера. Сейчас он находится на III фазе клинических испытаний, во время которых выясняется, может ли средство уменьшать постуральную неустойчивость и нарушения походки при болезни Паркинсона. Дулоксетин (Duloxetine), используемый для лечения выраженных болей и депрессивных расстройств исследуется на способность купировать болевой синдром и при болезни Паркинсона. Те же показания (купирование болевого синдрома) сейчас изучаются для препарата Налоксон, используемого для лечения опиатных отравлений.

Методы функционального восстановления

Здесь в основном работают немедикаментозные способы.

Некоторые методики, о которых мы будем говорить, за рубежом стали рутинной процедурой. Тем не менее, до тех пор, пока они не превратятся в обыденность и у нас, придется считать их новинками. К таким методам относится, например, глубокая стимуляция мозга. Несмотря на то, что формально она известна и применяется в России более 10 лет, делают ее лишь несколько центральных клиник (впрочем, у наших соседей ситуация еще хуже – так, в Беларуси с 2011 года прооперирован только 21 человек).

Глубокая стимуляция мозга

Нейрохирургическая методика, которую активно используют в развитых странах. В некоторые структуры мозга вживляются электроды, которые с помощью электрических импульсов стимулируют те нейроны, которые в норме должен был стимулировать дофамин. Частота и интенсивность импульсов подбираются индивидуально, в зависимости от характера и тяжести нарушений, которые нужно откорректировать. Операция не позволяет полностью отказаться от приема медикаментов, но дозировка их – а, значит, и побочные эффекты – сильно уменьшаются (насколько именно – тоже нужно решать индивидуально с лечащим врачом).

Тем, кто задумался об этой операции важно помнить что эффективна она против двигательных нарушений, изменения со стороны психики (депрессии, нарушения сна и т.д.) она не корректирует или корректирует незначительно.

Немедикаментозные методы реабилитации

Или физиотерапевтические методики. На сегодня опубликовано более 30 исследований, доказывающих эффективность нелекарственных методов реабилитации: логопедических занятий, танцев и даже бокса (разумеется, в бесконтактном фитнес-варианте). Полезны упражнения, сочетающие движения с звуковым сопровождением (ритмичная музыка, метроном, хлопки).

Описан пациент, который бросал перед собой монету, чтобы преодолеть «застывание» во время ходьбы.

Конкретные методики — а нелекарственные методы тоже нуждаются в методической разработке — пока в работе. Тем не менее, эту информацию можно принять к сведению уже сейчас, не только добавив к лечению физиотерапию и ЛФК, но и побуждая пациента по возможности расширять двигательную активность вместо того, чтобы замыкаться в четырех стенах. Чем активней занят мозг, тем медленней он деградирует – этот принцип применим к любым неврологическим нарушениям.

11934 0

Ученые из Университета Небраски (США) успешно испытали на мышах новое лекарство против болезни Паркинсона , которое защищает дофаминпродуцирующие клетки нервной системы.

Доктор Ховард Гендельман (Howard Gendelman), профессор фармакологии и экспериментальных нейронаук, сотрудник Медицинского центра Университета Небраски, сообщил о достижении в новом выпуске журнала The Journal of Neuroscience.

«Результаты просто поразительные. Мы возвели новый мостик между иммунной системой и нервными клетками, который позволит защитить от болезни Паркинсона», - пишет соавтор исследования доктор Скотт Шендлер (Scott Shandler), основатель компании Longevity Biotech.

Ученые говорят, что идея создания препарата, который бы оградил нервные клетки от атаки со стороны иммунной системы, родилась еще 10 лет назад, сразу после открытия иммунных клеток, участвующих в развитии болезни Паркинсона.

Речь идет об экспериментальном лекарстве под номером LBT-3627 производства Longevity Biotech, которое способно корректировать функции иммунной системы.

Массовая гибель дофаминпродуцирующих клеток – это ведущее звено в развитии болезни Паркинсона. Дофамин помогает передавать сигналы, необходимые мозгу для контроля над многими функциями, включая функцию движения. Теряя дофаминпродуцирующие клетки, мозг утрачивает способность управлять речью, почерком, походкой, и в итоге человек лишается независимости.

Роль иммунных клеток при этом заболевании велика: гибель дофаминпродуцирующих клеток сопровождаются инфильтрацией Т-лимфоцитов и воспалительными изменениями в микроглие. Ученые говорят, что иммунная система может как защитить, так и уничтожить наш мозг.

Экспериментальное лекарство LBT-3627 – это аналог природной противовоспалительной молекулы VIP, которая эффективна при множестве заболеваний. Была бы, если бы не два маленьких «но».

Первая проблема с лекарствами на основе VIP в том, что они очень быстро разрушаются в организме, не успевая выполнить свою работу. Вторая проблема в наличии двух типов рецепторов (VPAC1 и VPAC2), которые связаны с совершенно разными фармакологическими эффектами.

Молекула LBT-3627 решает обе проблемы VIP: она остается в организме намного дольше и имеет высокое сродство к рецепторам типа VPAC2. Более того, LBT-3627 можно принимать внутрь в форме таблеток, в то время как VIP нужно было вводить парентерально.

В ходе последнего исследования на мышах препарат LBT-3627 защищал дофаминпродуцирующие клетки мышей на 80% и оказывал положительное влияние на клетки микроглии. Авторы говорят, что после серии дополнительных тестов можно будет начать клинические испытания LBT-3627 на человеке. Это должно произойти в 2017 году.

«Ключевой вывод нашего исследования заключается в том, что экспериментальный препарат LBT-3627 способен защитить дофаминпродуцирующие нейроны от атаки со стороны иммунной системы. Препарат останавливает нейротоксичную иммунную реакцию и замедляет развитие болезни», - пишет профессор Гендельман.

А пока что напомним, что в мире насчитывается около 10 миллионов человек с болезнью Паркинсона, но медицина до сих пор не может победить это заболевание и помочь им.

Болезнь Паркинсона относится к неврологическим патологиям. Хроническая форма разрушает нейроны головного мозга, отвечающие за производство дофамина. Дегенеративное изменение в клетках возникает у людей среднего, чаще пожилого возраста, сопровождается тремором, нарушением мимики, речи, экстрапирамидной мышечной гипертонией (ригидностью).

В лечении паркинсонизма необходимо учитывать реактивность симптомов к разным препаратам и стадию болезни, поэтому схема терапии определяется индивидуально для каждого случая. Применение L- ДОПА («Леводопа»), лишь на некоторый срок останавливает динамику, затем препарат постепенно утрачивает эффективность. В настоящее время нет конкретного лекарства, способного полностью избавить пациента от неврологического заболевания. В связи с этим ведутся научные работы, направленные не только на ослабление симптоматики, но и на полное излечение.

Новые методы лечения паркинсонизма

Работа современных ученых всего мира по поиску средств, избавляющих от рассматриваемой аномалии, ведется в разных направлениях – как в создании медикаментов, так и в применении инновационных методов воздействия. Основной задачей является активация молекул черной субстанции экстрапирамидной системы. Новое в лечении болезни Паркинсона:

1. В результате исследований было доказано, что аналогичные клетки присутствуют в сетчатке глаза. Это теория легла в основу создания препарата «Сферамин», который находится в стадии испытания. Анализируя состояние группы добровольцев с неврологическими отклонениями при паркинсонизме, которым было имплантировано средство, специалисты отметили значительное улучшение. Открытым остается вопрос: результат временный или «Сферамин» полностью способен излечить пациента?
2. Путем опытов на животных получены данные о том, что причиной разрушения нейронов черного вещества является мутация альфа-синуклеина в нервных тканях. Для блокировки патологического процесса нужен шаперон. Ведется работа по созданию вещества, стимулирующего активность этого белка. При помощи генной терапии пытаются добиться увеличения производства необходимых шаперонов самим организмом.
3. Новой технологией в лечении болезни Паркинсона стало введение нейротрофического фактора (GDNF) – белка, повышающего жизнеспособность нейронов. Экспериментальный метод проводится путем имплантации в брюшную полость насоса, который через катетер подает в полосатое тело (приемник дофамина) белок. Результаты превзошли все ожидания. Минусом стало недостаточное количество вещества в емкости насоса: содержимого хватило на 30 дней, появилась необходимость дальнейшего ввода шприцом.
4. Инновацией в генной терапии для лечения болезни стало создание вируса, несущего ген фактора GDNF, – нейртурина. Его ввели в клетки, отвечающие за синтез дофамина, горилле с болезнью Паркинсона. У животного отметилось явное снижение симптоматики, улучшилась двигательная функция. Инородный вирус на протяжении шести месяцев стимулировал выработку белка. Следующим шагом планируется опробовать способ на человеке.
5. В области генной терапии ведется работа для купирования излишней возбудимости ядер базальных ганглий при недостатке дофамина. Планируется использование вируса, который доставит ген декарбоксилазы глутаминовой кислоты. Ингибитор нейромедиатора устранит активность клеток, отвечающих за двигательную функцию. Процедура проводится при помощи тонкой трубки, введенной через отверстие в черепной коробке в районе темени. Доставленный таким способ вирус прекратит ненормальную активность нейронов.

К одной из новых технологий в лечении болезни Паркинсона за последние три года относится возможность купирования аномалии путем биопсии головного мозга. Клетки биологического материала культивируются в условиях лаборатории и возвращаются хозяину. Сейчас решается техническая сторона вопроса. Прогноз болезни Паркинсона сегодня неоптимистичный, а завтра, благодаря неустанным поискам лекарства, недуг может пополнить список безнадежных патологий, которые удалось победить.

Лечение методом Неумывакина

Впервые на свойство пероксида водорода (Н2О2) выделять в организме под воздействием каталазы атомный кислород обратил внимание профессор И. П. Неумывакин. Антиоксидант сильного действия способствует:

• окислению токсинов;
• наполнению тканей внутренних органов и головного мозга кислородом;
• регулированию частоты клеточного резонанса.

С учетом того, что в патогенезе заболевания не последняя роль отводится гипоксии, в настоящее время лечение паркинсонизма по методу Неумывакина стало применяться наряду с медикаментозной терапией. Перекись водорода принимается перорально по определенной схеме:

• одна капля на две ложки воды;
• с каждым последующим днем доза увеличивается на 1 каплю;
• на 11 день делается перерыв на три недели;
• по истечении срока средство пьется по 10 капель 6 дней;
• затем лечение прекращается на такой же временной промежуток, как в первый раз;
• возобновляется терапия курсом в 1 месяц.

Десять капель средства делятся на пять приемов за 30 минут до еды. Перед сном рекомендуется обтирание (2 чайные ложки 3% перекиси на 50 мл воды).

Основоположником метода восстановления активности нервных центров (RANC) является врач А. А. Пономаренко из Краснодара. Способ лечения предусматривает стимуляцию нейронов под воздействием болевых импульсов. Отмечено, что понижение или увеличение мышечной активности, работы внутренних органов регулируется соответствующим отделом головного мозга. Нормализовать реакцию нервных центров по методу А. А. Пономаренко можно, воздействуя на них болевым потоком, исходящим из участка на теле.

Объектом для метода RANC является трапециевидная мышца, расположенная в верхней части спины и охватывающая шейную область. Она уникальна своей иннервацией: здесь проходит добавочный нерв, тесно связанный с ядрами головного мозга. Активность одних центров влечет расслабление других, поэтому, воздействуя на участки мышцы, можно регулировать их взаимосвязь.

Проведение процедуры осуществляется инъекцией магнезии в область лопаток. Сильный болевой импульс заставляет нейроны переключаться на возбудителя, активность, вызывающая симптомы паркинсонизма, снижается. Такая стимуляция ядер ствола головного и спинного мозга запускает работу «спящих» нейронов и блокирует гиперактивные. Пациенты, применявшие последний инновационный способ RANC, отмечали улучшение двигательной и коммуникативной функций. Снизилась дозировка принимаемых препаратов. Полностью избавить от патологии методика не может, но дает хорошую динамику в комплексе с консервативной терапией.

Использование стволовых клеток

Новостью в лечении болезни Паркинсона, которая вызвала много споров в научных кругах, стала возможность замены пораженных нейронов экстрапирамидной системы путем трансплантации. Материалом для этого метода послужили стволовые клетки, уникальность которых заключается в способности трансформироваться в ту субстанцию ткани, куда их поместили. Возможным донором становится эмбрион, выращенный путем современных технологий в пробирке, или используется биологический материал взрослого человека. Дискуссию вызвала этическая сторона вопроса. Проблема трансплантации клеток зрелого организма заключается в сложности программирования их на выработку дофамина.

Результат экспериментального метода дал положительный эффект в лечении болезни. У 80% испытуемых стабилизировалось состояние, восстановились двигательная функция и речь. Пациенты практически избавились от тремора, у них улучшились память и умственные способности. Метод не только остановил дегенеративный процесс, но и заменил погибшие клетки функционирующими. Трансплантация актуальна, если патология находится на ранних этапах клинического течения. Хроническая форма, осложненная необратимыми процессами, не поддается лечению стволовой терапией.

Нейрохирургическое лечение

Оперативное вмешательство при болезни Паркинсона – один из новых методов лечения патологии. В его задачу входит устранение тремора и мышечной ригидности. Процедура проводится путем разновидностей таламотомии:

• дорзо-медиальной (стереотаксическое воздействие на деструкцию таламуса);
• паллидо-анатомии (рассечение петли чечевицеобразного ядра);
• вентро-латеральной (разрушение вентральной части бледного шара);
• криодеструкции подкорковой структуры при помощи зонда с жидким азотом;
• перевязки хориоидальной артерии (передней);
• хемопаллидектной (уничтожение в бледном шаре ядер путем введения этанола).

Инновационным радикальным подходом в нейрохирургии стало помещение электродов в часть структуры мозга, отвечающую за двигательную активность. Путем подачи импульсов с определенной частотой удалось разрушить нейроны подкоркового отдела, что уменьшило тремор на 85%. Такой подход показан пациентам, резистентным к медикаментозному лечению.

Эрготерапия и иглоукалывание

«Оккупационная терапия» ориентируется на действия и интересы пациента, базируясь на последних научных изысканиях. Работа эрготерапевта ведется с учетом индивидуальных нужд больного. Методика состоит из основных частей, включающих нормализацию привычного проведения времени:

• бытовые навыки: принятие пищи, самообслуживание (одевание, гигиена), возможность сексуальной жизни;
• инструментальные действия: присмотр за детьми, приготовление блюд, уход за домашними питомцами, покупки в магазине;
• соответствие между физической нагрузкой и отдыхом, восстановление сна;
• возврат утраченных навыков, необходимых для адаптации в окружающей среде, путем обучения;
• проведение досуга с включением развлекательных мероприятий, игр.

С учетом основных факторов жизнедеятельности:

• вероисповедания;
• моральных ценностей пациента;
• индивидуального строения организма;
• физиологических способностей.

Ограничение возможностей.