Свечи от температуры для детей - инструкция по применению, обзор эффективных ректальных препаратов с отзывами. Парацетамол при простуде - показания к применению, дозировка для детей и взрослых, список препаратов и цены Жаропонижающим действием обладают

Родители хотят и должны помочь ребенку до прихода врача. Когда нужно давать жаропонижающие для детей? В этом вопросе рекомендации ВОЗ и рекомендации Российских врачей несколько расходятся.

ВОЗ рекомендует принимать жаропонижающие для детей при температуре тела выше 39 - 39,5º С , объясняя это тем, что при повышенной температуре тела в организме усиливаются обменные процессы и вырабатываются защитные антитела, т. е. таким образом организм борется с инфекцией. Но есть группы детей, для которых ВОЗ рекомендует снижать и более низкую температуру: 38°С и, даже 37,5°С. Это дети первых 3х месяцев жизни, дети из группы риска по возникновению судорог на фоне высокой температуры (страдающие эпилепсией, неврологической патологией, имеющие фебрильные судороги в анамнезе), дети и взрослые, которые плохо переносят высокую температуру (если на фоне температуры сильно ухудшается самочувствие пациента).

• При температуре тела выше 38°С самочувствие ребенка, как правило, нарушается. Дети становятся вялыми или, наоборот, очень капризными и возбужденными. Отказываются от еды и, главное, от питья. А нормализация температуры облегчает состояние ребенка, и процедуру лечения (отпаивание, прием лекарств и т. д.)
• Если у ребенка одышка - у него увеличивается потребность в кислороде. А если у ребенка рвота или понос - у него возрастает потребность в жидкости. Но, повышенная температура тела, еще больше увеличивает эти потребности. И усугубляет нарушения состояния ребенка. Поэтому, если повышенная температура тела сопровождается рвотой, поносом или одышкой - очень важно вовремя снизить температуру у ребенка.
• Ночью родителям труднее контролировать температуру тела ребенка. А без контроля она может подняться до очень высоких цифр, что может быть опасным. Поэтому, вечером, перед сном рекомендуется снизить повышенную температуру тела.
• Если ребенок младше 1 года, трудно предсказать, как он перенесет высокую температуру. Поэтому маленьким детям температуру выше 38°С рекомендуется снижать.
• Температуру тела 38-38,5°С снизить легче чем 39,5°С — достаточно принять парацетамол - самый простой и безопасный препарат, и легче контролировать.

Остается не так уж много случаев, когда температуру выше 38°С можно не снижать. Дневное время суток + хорошее самочувствие ребенка, несмотря на температуру + ребенок хорошо пьет + нет одышки, рвоты, поноса + ребенок старше 1 года + ребенок не имеет тяжелых хронических заболеваний и не относится к группе риска по развитию судорог на фоне высокой температуры. Если все это можно отнести к Вашему ребенку. И он постоянно находится под вашим наблюдением. То можно не сбивать температуру ребенку до 39°С, как рекомендует ВОЗ.

Жаропонижающие для детей

Парацетамол

Самым первым и безопасным жаропонижающим препаратом для детей является парацетамол. Это признано ВОЗ и Российским МЗ. Парацетамол является препаратом первого выбора при повышенной температуре у детей. Он применяется у детей с рождения. И имеет меньше всего побочных эффектов.

Таблетки сиропы свечи

Существует множество вариантов лекарственных форм парацетамола. Сиропы, таблетки, свечи под разными названиями (парацетамол, панадол, калпол, цефекон Д). Жаропонижающим эффектом обладают все варианты, но

• Жидкие формы (сиропы. капли) и растворенные в воде таблетки всасываются быстрее. И поэтому быстрее оказывают жаропонижающее действие. А свечи растворяются и всасываются медленнее. Зато, действуют более продолжительно.
• Таблетки могут быть предпочтительны для детей, у которых есть аллергия на сладкое и красители, входящие в состав сиропа или на масло какао, которое входит в состав свечей.
• Свечи бывают очень полезны, если у ребенка рвота или он отказывается принимать лекарство.

Нужно обязательно читать состав препарата, например Цефекон Д и Цефекон Н - это 2 разных лекарства. Первый содержит 1 действующее вещество - парацетамол. Но, второй совсем не содержит парацетамола, а содержит комбинацию трех других препаратов, и детям не назначается.

Дозировка

Парацетамол назначается детям в разовой дозе 10-15 мг на кг, не более 4х раз в сутки. Следующую дозу парацетамола нужно принимать не ранее, чем через 4 часа после предыдущей. На упаковке парацетамола обычно есть рекомендации, сколько лекарства нужно ребенку разного возраста.

Недостатки

Но, у парацетамола есть недостатки , он снижает температуру через 30-40 минут после приема внутрь на 1-1,5°С на 2-3 часа. Этого бывает недостаточно при высокой температуре (40°С и выше). При недостаточной эффективности парацетамола, рекомендуется использовать следующий жаропонижающий препарат - ибупрофен (нурофен).

Нурофен Ибупрофен

Это второй после парацетамола препарат, который рекомендован к домашнему (до прихода врача) применению у детей .

Ибупрофен также, как парацетамол, разрешен к применению у детей с рождения. Но ВОЗ и МЗ России считают этот препарат менее безопасным и эффективным жаропонижающим средством, чем парацетамол. Детям до 3х месяцев, его не рекомендуется применять без рецепта врача. Он противопоказан при бронхиальной астме и язвенной болезни желудка и кишечника.

Ибупрофен выпускается под разными торговыми названиями (нурофен, бруфен и др). И в разных лекарственных формах: таблетки, сиропы, свечи. Рекомендации в отношении лекарственных форм препарата те же, что и для парацетамола.

Дозировка

Разовая доза ибупрофена (нурофена) 5-10 мг/кг. Следующая доза принимается не ранее, чем через 6 часов после предыдущей. Кратность приема не более 4х раз в сутки. Ибупрофен (нурофен) снижает температуру через 30-40 минут после приема и действует 3-4 часа.

Нимулид Найз Нимесулид

Нимесулид (Найз, Нимулид) очень эффективное (гораздо более эффективное, чем 2 предыдущих) жаропонижающее средство .

Дозировка

Применяется в дозе 5 мг/кг/сут в 2 приема. Эффективно снижает температуру тела через 30-40 минут после приема внутрь до нормальных цифр. И действует в течение 12 часов после приема, в том числе в тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен.

Но Найз (Нимулид, Нимесулид) признается экспертами ЕМЕА (Европейское Агентство по лекарственным препаратам)менее безопасным из-за токсического действия на печень. И, хотя, убедительных данных о его гепатотоксичности не представлено, Нимесулид в настоящее время не используется, у детей до 12 лет в некоторых Европейских странах.

В России

Нимесулид официально разрешен к применению у детей . Но используется в основном, как нестероидное противовоспалительное средство, для лечения артритов. В виде суспензии с 2х лет, в виде диспергируемых (растворимых) таблеток (50 мг) с 3х лет, в виде таблеток (100 мг) с 12 лет.

Как жаропонижающее средство нимесулид к широкому применению не рекомендуется. Но, и не запрещается. Поэтому, у детей он используется, как жаропонижающее, с осторожностью, строго по назначению врача. При неэффективности других жаропонижающих препаратов (нурофен, парацетамол) при температуре тела выше 39 С.

Т. е. с найза никогда не начинают снижать температуру ребенку. А используют его, как запасное (резервное) жаропонижающее средство.

Анальгин Жаропонижающие для детей

В некоторых странах анальгин во всех формах запрещен к применению у детей из-за его угнетающего действия на кроветворение.

В России

В России принято считать, что угнетающее действие анальгина на кроветворение проявляется при регулярном длительном применении. Три раза в день, более 5 дней подряд. Но, при однократном применении, как жаропонижающего, этот побочный эффект не проявляется.

Анальгин официально разрешен в России, как жаропонижающее, для внутримышечного введения и в свечах у детей с первых месяцев жизни. Применяется только по назначению врача. В тех случаях, когда не дают эффекта парацетамол и нурофен. Анальгин применяется в составе внутримышечно для неотложной помощи при высокой температуре.

Анальгин не применяется у детей до 12 лет для приема внутрь. Из-за его раздражающего действия на слизистую желудка и кишечника.

Дозировка

Анальгин в свечах выпускается в 2х дозировках: 0,1 и 0,25 г, применяется у детей начиная с 6 месяцев жизни в следующих дозах: 6 месяцев - 1 год ½ свечи (0,1г), 1-3 года - 1/2-1 свеча (0,1г), 3-7 лет - 1-2 свечи (0,1 г), 7-14 лет — 1 свеча (0,25г). Не более 3х раз в день.

Аспирин Жаропонижающие для детей

Аспирин запрещен к применению у детей до 12 лет во всем мире, в том числе в России, из-за опасности синдрома Рея (дистрофии печени). Уважаемые родители, никогда не давайте аспирин детям при высокой температуре!!!

Правила приема Жаропонижающие для детей

• До прихода врача, без его назначения можно однократно или кратковременно (в течение 1-2х дней) применять только 2 препарата: парацетамол или нурофен.
• Жаропонижающие средства применяются только симптоматически. Повысилась температура - приняли лекарство. Их нельзя применять планово и регулярно (для того чтобы температура не повышалась) и длительно (более 5-ти дней подряд).
• Начинают всегда с парацетамола и нурофена. И только при их неэффективности используют найз и анальгин.
• Нельзя давать жаропонижающее ребенку, если он жалуется на боли в животе. Жаропонижающие средства снимают боль. Что может замаскировать симптомы острого аппендицита и привести к опасным осложнениям.

Это все про жаропонижающие для детей! Желаю Вам здоровья!

Жаропонижающие средства на рынке представлены в большом разнообразии. Некоторые лекарства только снижают температуру. Есть и медикаменты комплексного воздействия. Все варианты относятся к негормональным видам.

Жаропонижающие: принцип действия

Среди одних из самых популярных является Колдрекс. Он выпускается в шипучих таблетках и в форме порошка. Кроме парацетамола содержит аскорбинку и фенилэфрин. В таблетках также есть кофеин и терпингидрат. По отзывам, Колдрекс снижает температуру тела, помогает справиться с другими симптомами простудных заболеваний и .

– симптоматический препарат, который по составу поход на предыдущий. Выпускается только в виде порошка. К противопоказаниям относится детский возраст, диабет, и некоторые другие болезни.

Эффективные жаропонижающие средства

Дешевые

Ибупрофен – одно из самых эффективных жаропонижающий средств. Он не только снимает температуру, но и обладает обезболивающим действием. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывание. Возможен прием при любых инфекционных или простудных заболеваниях. По отзывам, взрослым можно чередовать ибупрофен с парацетамолом. Такой прием позволяет сбить температуру, когда другие препараты не подходят.

Одним из самых любимых препаратов является . Детям до 12 лет его не разрешают принимать из-за возможности токсического поражения печени и головного мозга. Зато взрослым его рекомендуют пить не только от повышенной температуры, но и для профилактики тромбов, а также для того, чтобы уберечь сердечно-сосудистую систему.

Ацетилсалициловая кислота не используется при доказанном гриппе, поскольку повышает вероятность образования кровотечений на фоне повышенной проницаемости сосудов. По отзывам аспирин хорошо снимает температуру, но иногда оказывается неэффективным. Многие люди отказываются от его приема из-за большого количества побочных реакций.

Взрослые часто отдают предпочтение и Парацетамолу. Таблетки выпускаются многими производителями, поэтому цена на них может быть разной. есть в свечах, суспензиях, таблетках и других формах. Разрешается принимать до четырёх раз в день. Эффект наблюдается примерно через 30 минут и продолжается до 4-6 часов.

Парацетамол комбинируется с другими препаратами. В отличие от НПВП таблетки не оказывают влияние на систему крови и не приводит к раздражению ЖКТ. Негативное воздействие, по отзывам, возможно при повышении рекомендованной дозы.

Взрослым для нормализации температуры тела часто назначают метамизол. Препараты с этим главным действующим компонентом:

• Брал,
• Ревалгин,
• Анальгин,
• Баралгин.

Терапевтический эффект достигается, если пить по 250-300 мг трижды в сутки. Эти препараты по отзывам находятся на более низкой ступеньке, поскольку лучше справляются с , но в качестве жаропонижающего помогают не всегда.

Нимесулид – еще одно лекарство, обладающее выраженным жаропонижающим эффектом. Помогает, когда другие препараты оказываются неэффективными. Детям противопоказан, из-за негативного влияния на печень. Взрослым рекомендуется пить не больше 400 мг в сутки.

Еще одна категория препаратов, которая по отзывам обладает хорошими жаропонижающими свойствами – комбинированные лекарства. Обычно они обозначены в качестве средств от простуды и ОРВИ и имеют также противовирусный, или эффект. В составе есть парацетамол в различной дозировке, дополненный аспирином или другими активными компонентами.

Недорогие средства от температуры

Особые указания

Жаропонижающие средства обычно дают через 4 часа. Комбинированные препараты имеют пролонгированное действие, поэтому их хватает на 5-6 часов. Пить их желательно при температуре не ниже 38,5 градусов. исключением становится наличие сопутствующих заболеваний.

Жаропонижающие препараты используют для максимально короткого курса. В случае длительного лечения проводится контроль периферической крови и состояния печени и почек. При необходимости выявления 17-кетостероидов препарат отменяется за 48 часов до исследования.

Людям, страдающим от сахарного средства, противопоказан Аспирин. Это средство снижает уровень сахара в крови, поэтому бесконтрольный его прием запрещен. Остальные препараты разрешены к использованию, но только после консультации с врачом. Для пожилых людей подбор препарата производится с учетом специфики сопутствующих заболеваний.

18.03.2016

Повышение температуры тела – это реакция нашего организма на окружающие факторы. В некоторых случаях температура может пройти сама, но если он выше 38 С, человек ощущает сильное ухудшение самочувствия, то ему необходимо дать специальные таблетки или свечи для ее сбивания. Какое именно жаропонижающее средство лучше выбрать, ниже будет приведен список.

Снижаем температуру по правилам

Как вы смогли понять, сбивать температуру следует далеко не во всех случаях. Ведь прием лекарства при высокой температуре не способен вылечить вас от заболевания, не приближает исцеление, а только облегчает общее самочувствие организма и убирает этот тяжело переносимый симптом. Ниже мы приведем список показателей температуры, при которых можно пить жаропонижающие вещества:

• Для взрослых – от 38.5 С и выше.
• Беременным женщинам, ребенку, людям, имеющим хронические заболевания нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем и при яркой выраженном общем чувстве дискомфорта – от 38 С.

Если после приема таблетки или свечи температура тела смогла упасть для нормальных либо приближенных к нормальным показателям, то повторную дозу не следует принимать до момента, пока она снова не станет высокой.

Принцип действия препаратов

Все таблетки и свечи при высокой температуре относятся к категории противовоспалительных нестероидных препаратов и антипиретиков-анальгетиков (парацетамол). Такие лекарства в разной степени отличаются противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством.

Как вы можете знать, за повышение температуры отвечают эндогенные пирогены. Именно они способны запустить образование активного физиологически вещества – простагландина Е, который, по факту, представляет собой один из основных факторов лихорадки. Именно он способен «настроить» гипоталамус на повышение температуры у взрослых и детей. Таблетки и свечи от температуры способны оборвать такой процесс, угнетая при этом возникновение простагландина Е и уже в течение часа от высокой температуры, не остается и следа.

Выбор лекарства

Многие люди стакиваются с выбором, какие препараты выбрать, какое эффективное средство можно давать ребенку. В первую очередь нужно выбирать лекарства отвечающие требованиям безопасности ВОЗ, к ним относятся: ибупрофен и парацетамол. Только такое детское лекарство рекомендовано давать в раннем возрасте, при повышенной температуре. Для взрослых используются другие препараты, но их список будет приведен ниже.

Парацетамол

Жаропонижающее для детей первого выбора. Препарат можно найти в аптеках в широком доступе. Выпускается в форме: таблетки, свечи, шипучие таблетки, сироп. Для взрослых и детей возрастом от 12 лет суточная доза составляет 4 грамма. Принимать рекомендовано по 0.5-1 грамму с промежутком в 4-6 часов. Во время приема запрещено пить алкоголь. Для детей дозировка назначается исходя из их веса, разовая доза – 15 мг/кг.

Давать разовую дозу можно до четырех раз в сутки: свечи, суспензия, сироп. Жидкие формы лекарства можно принимать с добавлением детских соков и смесей. Уже спустя 30 минут наблюдается жаропонижающий эффект, который может продолжаться от 4 до 6 часов. Свечи начинают действовать позже – спустя 2-3 часа.

Можно также комбинировать различные формы этого препарата – для более быстрого понижения температур можно использовать суспензию и сироп, далее – свечи (спустя 2-3 часа). В отличие от НПВП парацетамол не влияет на свертывающую систему, не приводит к раздражению желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания : печеночная и почечная недостаточность, личная непереносимость. Главным побочным эффектом становится негативное воздействие на печень при повышении рекомендованных дозировок.

Ибупрофен

Жаропонижающие средства для детей второго выбора после парацетамола, часто используются для понижения температуры. Форма выпуска: свечи, суспензия, таблетки. Такое лекарственное средство отличается наличием большей частоты побочных эффектов, в сравнении с детским парацетамолом, но в это же время, более выраженное обезболивающее действие. Давать препарат рекомендуется при наличии у ребенка болевого синдрома. Сколько можно давать препарат и как часто определяет лечащий врач.

Особые указания : последовательно или одновременно применение парацетамола и ибупрофена у детей не рекомендовано. Принимать ибупрофен не рекомендуется для детей с ветряной оспой (по причине риска возникновения стрептококкового фасциита), при обезвоживании.

Остальные жаропонижающие препараты

Аспирин (ацетилсалициловая кислота)

Читая сколько и как часто принимать препарат, необходимо знать, что он запрещен для детей до 12 лет в результате возможного риска образования синдрома Рейе (токсического поражения печени и головного мозга), очень тяжелого состояния, имеющего более 50% смертности. По этой же причине запрещен прием свечей Цефекон М и Цефекон (содержащих салициламид). Не следует принимать при доказанном гриппе, повышает вероятность образования кровотечений на фоне повышенной проницаемости сосудов при этой болезни.

Применение в качестве средства для понижения температуры ограничено в результате наличия многочисленных побочных действий и противопоказаний, связанным с оказанием раздражающего действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и воздействием на свертывающую кровяную систему.

Нельзя пить при наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка, колите, эзофагите и эрозивном колите, гемофилии, повышенной чувствительности к салицилатам, почечной и печеночной недостаточности, «аспириновой триаде», геморрагических состояниях, портальной гипертензии, во время беременности и кормления грудью.

Прием : для взрослых – 0.5-3 грамма в сутки, после приема пищи, разделенных на три приема.

Анальгин

Данный препарат является запрещенным в ряде стран в результате токсичного воздействия на кроветворение, у детей может стать причиной сильного понижения температуры (до 35-34.5 С). В крайней ситуации, при недоступности других видов препаратов, отличающихся большей безопасностью, допускается принимать и детям, но не больше 1-2 таблеток и не больше суток.

Нимесулид

Выпускается в форме таблеток по 50 и 100 миллиграмм. В результате токсичного воздействия на печень запрещен для детей до 12 лет. Для взрослых может применяться в качестве препарата с быстрым и хорошо выраженным жаропонижающим эффектом в случае низкой эффективности других препаратов.

Взрослым пить по 1 таблетке дважды в сутки, максимальная дозировка в сутки 400 миллиграмм. Детям от 12 до 18 лет – 50 миллиграмм дважды в сутки, при массе тела выше 40 килограмм 100 миллиграмм дважды в день. Противопоказания схожи с анальгином, но Нимесулид имеет менее выраженное отрицательное воздействие на свертывающую кровеносную системы и желудочно-кишечный тракт.

Комбинированные препараты

В каждом известном всем средства «от симптомов простуды» в составе имеется парацетамол в разной дозировке. Конечно, это крайне удобно, приняв один пакетик или таблетку такого препарата можно сразу «убить несколько зайцев», облегчив общее проявление простуды и сбить температуру. Но и в этом случае присутствуют определенные ограничения. Это крайне важно при лечении ребенка.

Во время приема подобного препарата, организм получает одновременно несколько фармакологических веществ, которые приходится расщеплять, усваивать и выводить из организма, а с ними еще и разные консерванты, красители и вкусовые добавки. Причем у каждого из действующих веществ имеется свой побочный эффект и потенциальная вероятность аллергической реакции. Если главный симптом, который беспокоит вас – высокая температура, лучше отдать предпочтение монокомпонентным жаропонижающим средствам, не сочетая их при этом с комбинированными препаратами.

Жаропонижающие во время беременности

Жаропонижающее при беременности можно пить только парацетамол, причем совершенно на любом сроке вынашивания малыша. Несмотря на то что такое жаропонижающее при беременности способно проникнуть в грудное молоко, он не оказывает отрицательного воздействия на ребенка при соблюдении всех рекомендаций и дозировки.

Что нельзя предпринимать при высокой температуре

Есть ряд вещей, которые запрещено делать при повышенной температуре:

• Нельзя укутываться плотным одеялом и тепло одеваться. Одеяло должно быть выполнено из хлопчатобумажной ткани и быть легким. Пусть ваш организм через кожу отдает лишнее тепло.
• Не попадайте на сквозняки, но и не создавайте в помещении излишнюю влажность воздуха и тепло, это может затруднить процесс охлаждения тела.
• Не следует пить горячих напитков, повышающих температуру (горячее молоко с медом, кофе, алкоголь, чай с малиной). Не делайте согревающих процедур (грелки, паровые ингаляции, горчичники, горячие ванны).
• Не используйте соки и сладкие напитки для питья, лучше выпить минеральную воду, брусничный морс или немного подслащенный клюквенный компот.
• Не обтирайтесь спиртосодержащими жидкостями и спиртом для понижения температуры. Особенно категорически запрещено это делать детям.

Немедикаментозные способы

Лучше начинать использовать народное средство, и уже при их бездейственности можно прибегнуть к медикаментозному лечению, а не наоборот. Попробуйте смочить в холодной воде хлопчатобумажное полотенце, слегка отожмите его и приложите к местам, где проходит магистральные артерии: подмышечные впадины, шея, лоб, область запястий, паховую область.

Протирайте все тело тканью смоченной водой комнатной температуры, высушивая последовательно поверхность тела. Можно погрузить ноги в холодную воду, умяться, смочить холодной водой верхнюю часть туловища. Набрать ванну еле теплой воды и погрузиться на двадцать минут в нее, после чего насухо вытереться.

Положительный результат после приема различных жаропонижающих средств зачастую способен побудить людей к их длительному необоснованному приему. Но принимать жаропонижающие средства недопустимо больше трех дней без консультации с врачом, в этом случае такое понятие, как «курс лечения» совершенно неуместно.

Вполне вероятно, что у вас самая обычная вирусная инфекция, при которой повышенная температура может быть дольше такого срока. Но не стоит забывать и о ряде остальных заболеваний, которые отличаются более серьезными последствиями, ведь когда вы осуществляете прием жаропонижающих средств, происходит искажение клинической картины, создается видимое благополучие.

В конечном итоге врачу становится трудно определить причину лихорадки и правильно оценить тяжесть болезни. Это относится и к больным использующих для лечения антибиотики, так как их эффективность оценивается и по снижению повышенной температуры. Если доктор назначает прием антибиотиков, то нельзя сочетать их с жаропонижающими лекарствами.

Существует много жаропонижающих препаратов, но не следует принимать их беспорядочно. В том случае если лечения требует ребенок, рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом, ведь важно поставить правильный диагноз, а не просто сбить высокую температуру.

Жаропонижающие препараты продают в аптеках без рецепта и применяют как родители, так и врачи достаточно широко. Изучение частоты использования жаропонижающих при ОРВИ в одной из поликлиник Москвы показало, что их назначают практически каждому больному ребенку при температуре ниже 39оC и даже при субфебрильной температуре. Ознакомление врачей с современными подходами к этой проблеме позволило в 2,5 раза сократить применение жаропонижающих препаратов.
Побочные явления, даже очень редкие, возникающие при использовании жаропонижающих препаратов, при широком применении способны нанести значительный вред, тем более что в большинстве случаев их применяют как симптоматические средства. По этой причине в детском возрасте не рекомендуется применять целый ряд препаратов.
Ацетилсалициловая кислота признана опасной для детей при лечении гриппа, ОРВИ и ветряной оспы, поскольку вызывает синдром Рея , летальность при котором составляет более 30% (у детей до 5 лет – не менее 50%). Отказ от применения аспирина у детей в США привел почти к полному исчезновению синдрома Рея: в 1980 г. было зарегистрировано 555 случаев, в 1987-1997 гг. – по 36 случаев в год, в 1994-1997 гг. – по 2 случая в год .
Из списка жаропонижающих ввиду их токсичности исключены амидопирин, антипирин, фенацетин. А вот относительно анальгина (метамизола), который способен вызывать анафилактический шок, агранулоцитоз (с частотой 1:1700), длительное коллаптоидное состояние с гипотермией (34,5-35,0 о C), полного запрета, как это сделано в половине стран мира еще в 60-70-х гг. прошлого века, в странах СНГ пока нет, хотя он и не рекомендован ВОЗ в специальном письме от 18.10.1991 г.
Несколько лет назад в некоторых странах СНГ зарегистрирован в качестве жаропонижающего средства нимесулид (препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств в детской форме – для применения при «лихорадках разного генеза» без возрастного ограничения. Этот препарат показан при ревматических болезнях, он гепатотоксичен (повышение трансаминаз у 0,5% больных), поэтому у детей не разрешен к применению практически ни в одной из стран за пределами СНГ. Токсический гепатит у детей, в т. ч. с летальным исходом при лечении этим средством – не редкость , так что регистрацию нимесулида в детской форме следует считать грубой ошибкой.
Практически наиболее безопасным жаропонижающим средством остается парацетамол. Ибупрофен рекомендуют многие общества педиатров как жаропонижающее второго ряда для использования в случаях, сопровождающихся болями. Однако не секрет, что многие родители все еще применяют аспирин, анальгин и нимесулид как «более мощные» средства, полагая, что температура – основной угрожающий симптом при заболевании. Такое положение дел должно вызывать тревогу, и педиатрам следует активно распространять информацию о роли температуры как защитно-приспособительного механизма, а также об опасности жаропонижающих средств.
Следует задуматься и о возможном биологическом влиянии жаропонижающих (как и антибиотиков) на развитие иммунной системы ребенка. Ведь механизм действия жаропонижающих связан с подавлением продукции γ-интерферона, ТНФ-α и других цитокинов, характерных для Th-1 иммунного ответа, что снижает стимулирующее действие инфекционной лихорадки.

Жаропонижающие средства - это средства, способные снижать температуру при лихорадке.

Жаропонижающие средства относятся к группе нестеройдных (негормональных) противовоспалительных средств (НПВС) и, кроме жаропонижающего, обладают еще обезболивающим и противовоспалительным действиями.

К жаропонижающим относятся препараты ибупрофена, парацетамола, аспирина и другие.

Механизм действия

При воздействии на организм определённых раздражителей (возбудители инфекций, токсинов и пр.) происходит выработка пирогенов - биологически-активных веществ, повышающих температуру.

Пирогены оказывают влияние на гипоталамус - часть головного мозга, отвечающую за регуляцию температуры тела и являющуюся главным "дирижёром" организма, управляющим важнейшими функциями органов и систем.

Под действием пирогенов гипоталамус запускает цепочку процессов, которые приводят к повышенной выработке тепла организмом и ограничению теплоотдачи (сужаются сосуды на поверхности тела, уменьшается кровоснабжение кожи и отдача тепла с её поверхности).

Жаропонижающие средства способны разорвать эту цепочку путём снижения чувствительности рецепторов гипоталамуса к пирогенам. Таким образом, влияя на чувствительность центров головного мозга, жаропонижающие препараты способствуют снижению теплопродукции в организме и расширению сосудов кожи, что приводит к улучшению теплоотдачи. В результате этих процессов температура падает.

Жаропонижающие средства из группы НПВС (кроме "Амидопирина" и "Фенацетина") не влияют на нормальную температуру, так как процесс поддержания нормальной температуры тела осуществляется благодаря другим механизмам, без участия пирогенов. Поэтому жаропонижающие не стоит применять для профилактики повышения температуры. Они эффективны только на высоте лихорадки.

Жаропонижающие средства

Снижение температуры: когда?

Самой частой причиной лихорадки являются различные инфекционные процессы, а в осенне-зимний период - ОРЗ.

При этих заболеваниях повышение температуры тела является полезной защитной реакцией, так как при повышенной температуре активизируются иммунные процессы и организм быстрее справляется с болезнью.

Поэтому для взрослых людей, не имеющих тяжелых хронических заболеваний, действует правило: не сбивать температуру, если удовлетворительно её переносите.

Необходимость бороться с лихорадкой возникает:

• у детей до трёх месяцев при температуре 38С и выше
• у детей старше трёх месяцев при температуре 39С и выше

Исключения: если ребёнок плохо переносит температуру (жалуется на сильные боли в мышцах, головные боли), если у ребёнка когда-либо на высоте лихорадки развивались судороги, лихорадка "белого" типа . В этих случаях температуру следует снижать при менее высоких цифрах.

• у взрослых и детей старше 12 лет при температуре выше 41С
• у взрослых при наличии тяжёлых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы или лёгких при температуре 38С и выше

Как можно снизить температуру без помощи лекарств?

Для этого подходят физические методы охлаждения организма.

Для снижения температуры обычно бывает достаточно расстегнуть одежду, обтереть тело влажным полотенцем, водкой, обдувают воздухом с помощью вентилятора. Особенно эффективно охлаждение головы, для чего на лоб кладут влажную ткань, и по мере прогревания ее меняют.

Нельзя применять физические методы охлаждения при "белой" лихорадке, в этом случае температура может подняться ещё выше.

Большая часть тепла теряется с потом. Для того чтобы потоотделение шло активно, необходимо обеспечить организм достаточным количеством жидкости. Пить можно простую кипячёную воду, компоты, отвары трав, морсы и прочее.

К хорошим потогонным растительным средствам относятся: отвары соцветий липы, бузины, ромашки, малины. Можно купить в аптеке специальные потогонные чаи, содержащие листья мать-и-мачехи, липы, плоды малины. Самое вкусное потогонное средство - это малиновое варенье. Отвар коры ивы обладает не только потогонным, но и жаропонижающим действием.

Жаропонижающие средства

Жаропонижающие средства: правила приема

Все жаропонижающие средства вызывают различные побочные эффекты, поэтому должны применяться только как симптоматическая помощь, не более чем в течение 3-5 дней.

Жаропонижающие средства можно использовать только тогда, когда другие (немедикаментозные) приемы не привели к желаемому эффекту.

Помните, что нужно строго соблюдать дозы, указанные в инструкции, и условия применения препаратов. Для некоторых жаропонижающих, не соблюдение условий и доз может привести к тяжёлым последствиям для организма.

Так, например, даже при небольшом превышении дозы парацетамола у взрослых может развиться печёночная недостаточность. К такому же результату может привести совместное применения этого препарата с алкоголем. В то же время, парацетамол считается одним из самых безопасных препаратов для снижения температуры тела в нормальных, терапевтических дозах и является препаратом выбора для лечения лихорадки у детей.

Запомните, что аспирин противопоказан к применению у детей, а у взрослых нежелательно его использовать при вирусных инфекциях, особенно гриппе.

Не забывайте, что слишком усердствовать в лечении не следует: температура должна снижаться не более, чем на 0,5-1 градус в час.

Если вы начали прием антибиотиков, жаропонижающие не применяются. Исключением являются только случаи фебрильных судорог (на фоне повышенной температуры).

Жаропонижающие препараты чаще всего принимаются в виде таблеток, суспензий или сиропа, ректальных свечей. Действие лекарства начинается не сразу (как при внутривенной инъекции), а спустя 15-30 минут (при использовании свечей препарат начинает действовать быстрее). Продолжительность действия жаропонижающих - несколько часов, в зависимости от препарата.

Для того чтобы снизить вредное воздействие жаропонижающих препаратов на слизистую желудка, рекомендуется принимать их через полчаса после еды. Однако для ускорения всасывания и более быстрого эффекта допускается приём препаратов на голодный желудок.