Выраженная социофобия. Описание симптомов социофобии и методы лечения заболевания

Социальное тревожное расстройство, более известное как социофобия, встречается очень часто. Однако это расстройство довольно сложно диагностировать и его нередко принимают за другие психические расстройства. Человек, страдающий социофобией, попадая в социальное окружение или оказываясь в центре всеобщего внимания, зачастую испытывает неконтролируемое чувство беспокойства или страха. Подобное беспокойство может проявляться даже на физическом уровне в виде дрожи, интенсивного потоотделения и появления краски на лице. Если вы переживаете по поводу того, что у вас или у ваших близких социофобия, прочтите подробнее, на что следует обратить внимание.

Шаги

Правильное представление о социофобии

Изучите симптомы социофобии. Знание самых распространенных симптомов социофобии поможет вам распознать данное расстройство. Люди, страдающие социофобией, испытывают гипертрофированное чувство страха перед ситуациями, в которых необходимо общаться с незнакомыми людьми или оказываться в центре внимания. Это такие ситуации, как публичные выступления, презентации, знакомство с новыми людьми и светское общение. Люди с социофобией могут реагировать на подобные ситуации следующим образом:

испытывают ярко выраженное чувство тревоги
стараются избегать подобных ситуаций
у них проявляются физические симптомы тревоги: прилив краски к лицу, трясущиеся конечности, рвота.

Научитесь отличать социофобию от нормального волнения. Время от времени все испытывают тревогу и волнение. Любая новая ситуация или ситуация, подразумевающая публичное выступление, социальное взаимодействие или внимание со стороны других людей, может вызывать некоторую тревогу и страх, и это нормально. Подобное волнение способствует подготовке к предстоящей ситуации. Проблема возникает тогда, когда этот страх и тревога захватывают вас целиком, делая неспособными к функционированию, заставляя действовать иррационально или избегать ситуации в целом.

Оцените свои факторы риска в отношении социофобии. Риск развития социофобии у некоторых людей выше, в силу особенностей опыта, генетики и личности. Если у вас присутствуют какие-либо из этих факторов риска, это еще не значит, что у вас должна развиться социофобия, однако риск этого у вас выше, чем у других людей. Если вы уже страдаете социофобией, понимание собственных факторов риска поможет вам осознать истоки этого расстройства.

Изучите взаимосвязь социофобии с другими психическими заболеваниями. Некоторые психические заболевания связаны с социофобией, кроме того, социофобия может спровоцировать или усугубить проявления некоторых психических заболеваний. Важно иметь представление о том, какие психические заболевания можно принять за социофобию, а какие с ней напрямую взаимосвязаны.

Выясните, не дразнят ли вашего ребенка. Насмешки могут стать причиной социофобии вашего ребенка, а могут и усугубить течение болезни. Поскольку жертвы насмешек входят в группу риска по развитию социофобии, есть вероятность, что ваш ребенок страдает от жестокого обращения. Поговорите с учителем своего ребенка или любым другим взрослым, который наблюдает вашего ребенка в общении с другими детьми, удостоверьтесь, что он не подвергается насмешкам, а если они имеют место быть, составьте план, как можно вмешаться и изменить ситуацию.

Как справиться с социофобией

Практикуйте глубокое дыхание. В период повышенного стресса вы можете испытывать учащенное сердцебиение, потоотделение, мышечное напряжение и поверхностное дыхание. Глубокое дыхание помогает снять симптомы стресса и отрегулировать нервную систему.

Положите одну руку на щеку, а вторую на живот.
Сделайте глубокий вдох через нос. Во время вдоха считайте до 7.
Затем сделайте выдох через рот, считая до 7, до тех пор пока не почувствуете напряжение в желудке, когда оттуда выйдет весь воздух.
Повторите этот процесс 5 раз, в среднем один вдох-выдох каждые 10 секунд.

Скажите стоп своему негативному мышлению. Негативные мысли провоцируют развитие социофобии, поэтому важно научиться ловить себя на негативных мыслях и останавливаться. В следующий раз, когда вам в голову придет негативная мысль, просто не пускайте ее дальше. Проанализируйте ее и попробуйте найти в ней слабое звено.

Проявляйте заботу к самим себе. Забота о самом себе поможет вам справиться с социофобией. Хорошо питайтесь, высыпайтесь, регулярно выполняйте физические упражнения – все это способствует и физическому, и психическому здоровью. Следите за тем, чтобы хорошо питаться, высыпаться и регулярно заниматься физическими упражнениями.
- Соблюдайте сбалансированную диету. Включайте в свой рацион свежие фрукты и овощи, цельные злаки и продукты с высоким содержанием белка.
- Спите не меньше 7-9 часов в сутки.
- Занимайтесь физическими упражнениями в течение 30 минут 3 раза в неделю.
- Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
Обратитесь за помощью к психологу-консультанту или психотерапевту. Разобраться с синдромом тревожности самостоятельно очень сложно. Если социофобией страдает кто-то из ваших близких, обратитесь к специалисту, занимающемуся лечением подобных расстройств. Специалист поможет вам выявить корни социофобии и проработать проблемные вопросы.

Узнайте у врача о возможности медикаментозного лечения. Медикаменты сами по себе не вылечат социофобию, но в определенных ситуациях могут быть полезны. Конкретно в вашей ситуации некоторые лекарства могут быть более эффективны, а некоторые менее, поэтому важно проконсультироваться с врачом по поводу симптомов и вариантов лечения.

Социофобия относится к категории самых распространенных в психиатрической практике.

Социофоб — кто это? При возникновении данной фобии у человека возникает иррациональный страх перед совершением социальных действий , подразумевающих любые виды контакта с обществом.

Качество жизни социофоба в значительной степени нарушено. Людям с таким диагнозом сложно осуществлять профессиональную деятельность, находить применение собственным навыкам и находиться в обществе.

Социофобия поддается лечению, но прогнозы напрямую зависят от своевременности и полноценности терапии.

Как называется боязнь высоты? Узнайте об этом из нашей .

Понятие

Социофобия представляет собой устойчивый иррациональный страх, многократно повторяющийся при возникновении определенных социальных ситуаций.

Риску развития фобического состояния в одинаковой степени подвержены представители мужского и женского пола.

Первые симптомы боязни социальной жизни в большинстве случаев проявляются в подростковом возрасте. Данная особенность обусловлена эмоциональной нестабильностью такой возрастной категории.

Особенности социофобии :

Симптомы фобии могут проявляться внезапно и сопровождаться длительными рецидивами.
Риск повторного проявления фобического состояния повышается при попадании человека в сложные жизненные ситуации.

О том, что такое социофобия, как она проявляется и как её победить, вы можете узнать из видео:

Характеристика социофоба

Главной отличительной чертой социофоба является наличие страха перед социальными действиями . Человеку кажется, что окружающие люди видят в нем недостатки, постоянно оценивают его внешность и поведение.

Такие мысли доставляют не только эмоциональный дискомфорт, но и в значительной степени занижают самооценку.

Социофобы критично относятся к своему внешнему виду, обращают внимание только на собственные недостатки .

Для социофоба характерно возникновение проблем в следующих социальных ситуациях:

знакомство с людьми;
деловые переговоры;
общение с людьми в целом;
употребление пищи в общественных местах;
посещение мероприятий, подразумевающих скопление людей;
нахождение в магазинах и торговых центрах.

Это психическое заболевание?

Социофобия является самостоятельным заболеванием и относится к категории психических расстройств. Фобия тесно взаимосвязана с другими психоэмоциональными отклонениями и может стать как их причиной, так и последствием.

Социофобию обязательно надо лечить. В противном случае возникает риск серьезных последствий. Социофобы потенциально склонны к алкоголизму, наркомании, суициду и затяжным депрессивным состояниям.

Причины

Отличительной особенностью социофобии является вероятность латентного развития.

Дискомфорт с окружающими людьми имеет временный характер.

При прогрессировании фобии возникают стойкие психические отклонения .

Спровоцировать первичное проявление фобического состояния и его дальнейшее развитие могут многочисленные факторы, в число которых входят пережитые эмоциональные потрясения, детские страхи и нюансы качества жизни.

Спровоцировать развитие социофобии могут следующие факторы:

последствия депрессивных состояний и склонность к их возникновению;
осложнения генерализованного тревожного расстройства;
наличие панических расстройств и их прогрессирование;
последствия ситуаций, травмирующих психику и связанных с обществом;
злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
развитие неврозов навязчивых состояний;
социальные конфликты, пережитые в любом возрасте;
генетическая предрасположенность;
постоянное психологическое давление со стороны начальства;
насмешки и чрезмерная критика окружающих людей;
чрезмерная опека со стороны родителей в детском возрасте;
воспитание в слишком строгих и требовательных условиях.

Виды

В психиатрической практике выделяется два основных вида социофобии — очерченная и генерализованная форма.

В первом случае тревожное состояние возникает при однотипных ситуациях (например, нахождение в торговых центрах, публичные выступления, беседы с начальством и пр.).

При генерализованной фобии приступы панической атаки проявляются независимо от провоцирующего фактора. Границы социофобии могут постоянно расширяться.

Например, если на протяжении длительного времени человек испытывал страх только при необходимости личного общения, то постепенно фобическое состояние может распространиться на телефонные переговоры.

В чем разница — социофоб и социопат, интроверт, мизантроп?

Объединяющим фактором для социофобов, социопатов, интровертов и мизантропов является наличие проблемы при контакте с обществом.

В остальном данные определения не имеют между собой ничего общего и являются формами разных отклонений.

Социофоб испытывает боязнь перед социальными ситуациями и старается избежать их любыми способами. Такой человек не старается изменить общество, а избегает его.

Отличия мизантропов, интровертов и социопатов от социофобов:

Чем отличается социопат от социофоба? О том, кто такие социопаты, вы можете узнать из видео:

Как преодолеть страх?

Как не быть социофобом? Самым эффективным способом борьбы с социофобией является . Специалисты выявляют причины фобии и подбирают оптимальные варианты их устранения.

Если признаки психического расстройства замечаются социофобом на ранних стадиях развития, то предотвратить их дальнейшее развитие можно комплексом упражнений, которые осуществляются в домашних условиях. При наличии стойких отклонений использование медикаментозной терапии неизбежно.

Препараты и антидепрессанты

Можно ли вылечить недуг? Основу медикаментозной терапии социофобии составляют транквилизаторы и антидепрессанты. Первая разновидность препаратов необходима для быстрой коррекции психоэмоционального состояния.

Антидепрессанты оказывают комплексное воздействие на организм. С одной стороны, такие лекарственные средства снижают эмоциональное напряжение и устраняют чувство тревоги, с другой — улучшают общее состояние организма, нормализуя сон и аппетит.

При лечении социофобии используются следующие препараты :

средства группы антидепрессантов на основе серотонина;
гетероциклические антидепрессанты;
препараты на основе норадреналина;
медикаменты группы агонистов;
средства с содержанием бензодиазепина.

Книги

Теме социофобии посвящено множество литературных изданий . Одни из них посвящены выявлению причин фобического состояния, другие — методам борьбы с психическим отклонением.

Социофобам такие книги помогают не только осознать проблему, но и найти ее решения. При выборе литературных изданий предпочтение рекомендуется отдавать предпочтение научным источникам, составленным квалифицированными специалистами.

Примеры книг по социофобии:

Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии»;
К. Топф «Искусство непринужденной беседы»;
Д. Нардонэ «Страх, паника, фобия»;
В. Эльц «Как побороть страх и начать жить».

Если не устранить проблему при первых признаках ее возникновения, то последствия могут не только изменить качество жизни человека, но и стать причиной его летального исхода.

Социофобия относится к самым распространенным причинам суицида и склонности к алкоголизму. Пациенты стараются устранить страхи вредными привычками, а при отсутствии результата впадают в тяжелые депрессивные состояния.

Упражнения в домашних условиях самостоятельно

Как бороться с проблемой? Самостоятельные попытки избавления от социофобии допустимы при наличии первых признаков развития фобического состояния или в качестве дополнения к основной терапии. Своеобразные тренировки рекомендуется осуществлять ежедневно или даже несколько раз в день.

Обязательным условием и фактором, повышающим эффективность лечения, является регулярное вовлечение в социальные ситуации. Если их целенаправленно избегать, то процесс избавления от фобии затянется.

Примеры упражнений , которые можно осуществить в домашних условиях:

Освоение техники релаксации (методика подразумевает обучение мышечному и эмоциональному расслаблению, освоенные приемы помогают нормализовать состояние психики и устранять признаки панических атак при первом их проявлении).
Необходимо сформировать положительный образ самого себя и постараться выявить максимальное количество своих достоинств.
Избавление от фобии необходимо осуществлять постепенно (важно пытаться перебороть страх с минимально тревожных ситуаций).
Важно больше интересоваться окружающим миром (читать познавательную литературу, смотреть документальные фильмы и пр.).
При наличии дискомфорта в общении с окружающими людьми, важно уяснить, что человек не может нравиться абсолютно всем (акцентировать внимание надо на людях, которые настроены дружелюбно).

Как избавиться от социофобии? Советы в этом видео:

Как помочь социофобу?

Важную роль при лечении социофобии играет отношение к социофобу его близких родственников и друзей .

Правильная тактика поведения и общения с таким человеком, способна не только ускорить процесс избавления от фобического состояния, но и в некоторых случаях является хорошим средством устранения первых признаков фобии. Если в ближайшем окружении есть социофоб, то помочь ему можно несколькими способами.

оказание психологической поддержки;
регулярные беседы о повседневных делах;
соблюдение дружелюбной интонации при общении;
вовлечение человека в социальную жизнь;
использование метода похвалы при положительных результатах.

Очень боюсь лечить зубы: что делать? специалистов помогут вам.

Как жить с фобией?

Социофобия снижает качество жизни человека.

При наличии такой фобии возникают проблемы не только в общении с окружающими людьми, но и создании семьи .

Для общества социофобы не представляют угрозы, но жить с таким диагнозом крайне сложно.

Симптомы фобического состояния ни в коем случае нельзя игнорировать. В некоторых случаях социофобия проявляется в латентной форме, а ее признаки обостряются только при возникновении серьезных эмоциональных потрясений.

Облегчить жизнь и справиться с социофобией можно следующими способами:

регулярный прием успокоительных препаратов (предварительно необходима консультация с врачом);
страхи необходимо осознать и постараться выявить их причину (значение провоцирующего фактора надо снизить);
при наличии стойких тревожных состояний, связанных с социальными ситуациями рекомендуется обращаться к специалистам.

Некоторые симптомы социофобии ошибочно можно принять за нарушение работы сердечно-сосудистой системы или эндокринных отклонений. Важно постараться выявить провоцирующие факторы .

Если тревога и соматические признаки возникают в момент социальных ситуаций, то рекомендуется пройти обследование у психотерапевта и психолога. Специалисты определят наличие фобии с помощью тестов, а также дадут рекомендации по устранению проблемы.

Что делать, если ты социофоб? Как жить с социофобией? Рекомендации:

Социофобия - это интенсивное расстройство, которым страдают люди, попадая в социально значимые ситуации. Они боятся совершать действия, которые требуют от них какого-либо решения.

Страх попасть в глупую ситуацию, боязнь осуждения окружающих и просто того, что они могут стать объектом всеобщего внимания, зарождает в социофобах панический страх, который постоянно прогрессирует. Постоянные переживания по поводу фобии приводят к тому, что она становится неотъемлемой частью жизни, а порой начинает занимать все свободное время, тем самым еще больше исключая человека из общественной жизни. Поэтому срочное лечение социофобий порой становится необходимым.

Социофобия: симптомы

Основным симптомом такого психологического заболевания является страх, что окружающие люди будут негативно оценивать человека или относиться к нему. Чаще всего это приводит к затворническому образу жизни и полной изоляции себя от общества. Даже родные и близкие люди становятся одними из тех, кого боится социофоб.

Если в вашем окружении появился человек, у которого социофобия, симптомы у него могут наблюдаться следующие:

Повышенное чувство тревоги в стандартных поведенческих ситуациях.
Страх осуждения со стороны других людей.
Страх задолго до возникновения реальной, сложной или
Опасение того, что окружающие могут заметить ваш страх.
Ускоренное сердцебиение.
Быстрое дыхание и постоянная отдышка без видимых причин.
Дрожащие конечности.
Прерывистый голос.
Чувство тошноты.
Покраснение кожи.
Повышенная потливость.
Головокружение.

Чего боятся люди, страдающие от социофобии

Данная болезнь приводит к тому, что люди начинаю бояться самых обыденных вещей, с которыми ежедневно сталкивается каждый из нас. Например, это может быть:

Собеседование при устройстве на работу.
Свидание.
Деловая встреча с партнерами по бизнесу.
Общение по телефону.
Разговор с руководителем или с учителем (то есть с более авторитетной личностью).
Свадьба, день рождения и другие вечеринки.
Поход в общественный туалет.
перед большой аудиторией.

Помимо этого социофоб может неделями собираться с духом, чтобы просто сходить в магазин за продуктами. Любые места скопления людей приводят его в ужас.

Страх осуждения в конечном счете может привести к более глубоким фобиям. постепенно начинают приобретать более яркий окрас и могут буквально свести человека с ума.

страдающему от социофобии

Если в поведении одного из ваших близких начали проявляться подобные симптомы, стоит набраться терпения и действовать постепенно, решая, как избавиться от социофобии. Таким людям необходимо в первую очередь не перестать бояться, а начать чувствовать себя увереннее. Для этого можно искусственно создать ситуацию, в которой вы окажетесь в неудобном положении. Видя вашу спокойную реакцию, социофоб начнет постепенно осознавать, что если чувствуешь себя неловко, это абсолютно нормально.

Как справиться с социофобией самостоятельно

Американские психологи разработали шесть основных способов, которые могут помочь вам самостоятельно преодолеть данное заболевание. Итак, социофобия: лечение самостоятельно. С чего начать?

Лечение социофобий

Психотерапия на сегодняшний день является самым эффективным методом лечения. Тем не менее не надо ждать быстрого результата, так как специалисту необходимо рассмотреть все аспекты и возможные причины заболевания.

В редких случаях, когда визиты к психотерапевту не помогают, можно попробовать более серьезное медикаментозное лечение социофобий. Сейчас есть множество препаратов, помогающих бороться со многими более серьезными фобиями. Проблема заключается в том, что если прекратить прием таблеток, симптомы вернутся назад. Поэтому важно понять причины социофобии и избавиться от нее раз и навсегда.

Тест на социофобию

Для того чтобы выявить проблемы с обществом, стоит пройти тест, составленный психотерапевтами. Стандартный вариант содержит в себе описание 24-х различных социальных ситуаций. Изучив каждую из них, вы выставляете ей балл от одного до четырех. Чем выше будет конечный результат, тем глубже сидит болезнь и тем быстрее необходимо начать лечение социофобий. В ходе теста важно быть рациональным и отвечать искренне.

В заключение

Порой психологические заболевания являются больше надуманными, чем реальными, поэтому перед тем, как избавиться от социофобии, сначала определите, что она действительно у вас есть. Если вы боитесь пойти на вечеринку или ответить хамоватому продавцу в магазине, это еще не значит, что у вас есть какие-то психологические отклонения, скорее, это является признаком скромности, а не серьезных проблем.

Как бы там ни было, социофобия - это болезнь, которая исходит из головы, из мыслей и опасений, поэтому вылечить ее можно тем же путем. Важно помнить, что бояться - это нормально, так как это является совершенно естественным человеческим чувством. Каждый от чего-то испытывает ужас: кто-то опасается акул, кто-то пауков, некоторые боятся высоты или замкнутого пространства. Перестаньте концентрироваться на том, чего вы опасаетесь, и сосредоточьтесь на том, что вам нравится или хорошо у вас получается. Растущее чувство уверенности, поддержка семьи и близких друзей помогут пройти через любые испытания.

История изучения социофобии

Концепция социофобии была принята совсем недавно, в начале восьмидесятых годов (Справочник по диагностике и статистике психических расстройств (DSM) и ICD). По данным Raboch I. ( г.), социофобия - частое умственное нарушение, в определённый период жизни им страдают до 13 % населения. По данным (Raboch I., г.), социофобии приводят к серьёзным осложнениям в здоровье, что связывают, в частности, с частой коморбидностью социофобий с другими заболеваниями, частой склонностью к суицидам. Первый случай социофобии наблюдал Каспер, в 1846 году , описавший серьёзное социальное беспокойство, развившееся у молодого человека. Эрейтофобию (так назвали это расстройство), как феномен, детально описали Питрес и Регис в г. и г. - Клапаред. Джанет предложила в г. классификацию болезней, включая раздел «социальной боязни». В г. Гартенберг описал несколько форм социального беспокойства под термином застенчивость (робость). До г. изучение социофобий не велось, хотя в 1930 году контакт-невроз или социальный невроз упомянут в британской и немецкой литературе. Учёный Морита в Японии, изучал социальную фобию в 1930 году .

Существование социальной фобии , как определённого синдрома, было подтверждено в последовательных классификациях, начиная с DSM-III (начало восьмидесятых). Были предложены несколько шкал для определения наличия социофобии - Либовица и Дэвидсона. Ни одна из методик не имеет преимущества перед другой и обе методики рекомендуются для исследования. В России, по данным Андрющенко А. В. ( г.), Яковлева В. А. ( г.); Ивлева Е. И., Щербатых Ю. В. ( г.) социальная фобия встречается в тот или иной период жизни у 8 % популяции и требует незамедлительного лечения. Интересно также отметить, что в Швеции (данные Furmork Т., Tillfbrs M., Evers Р., г.) - социальная фобия встречается чаще у лиц женского пола, имеется связь с низким и недостаточным образованием, а также недостаточной социальной поддержкой.

В исследованиях канадских учёных - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. ( г.) социальная фобия - явление хроническое, серьёзно нарушающее жизнь пациентов, с которым редко обращаются, если только это не происходит в соединении с другими болезненными состояниями. Таким образом, социофобия - болезнь, требующая всестороннего изучения и лечения, данная проблема заслуживает особенного внимания со стороны клиницистов.

Клиническая картина социофобии

Страх - эмоция , возникающая в ситуациях угрозы биологическому или индивидуальному существованию индивида и направленная на источник действительной или воображаемой опасности. Страх изменяется в достаточно широком диапазоне (опасение, боязнь, испуг, ужас). Если источник опасности является неопределённым или неосознанным, возникающее состояние есть тревога. Функционально страх является предупреждением субъекта о предстоящей опасности, позволяет сосредоточить внимание на её источнике, побуждает искать пути её избегания. В случае, когда страх достигает силы аффекта (панический страх, ужас), он способен навязать стереотипы поведения (бегство, оцепенение, защитная агрессия). Сформировавшиеся реакции страха являются сравнительно стойкими и способны сохраниться даже при понимании их бессмысленности. Повышенная склонность человека к страху лишается приспособительного значения и традиционно рассматривается негативно. При социофобии у субъекта возникают навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания (боязнь покраснеть, боязнь быть осмеянным на публике и проч.), охватывающие пациента в определённой обстановке (страх усиливается накануне или во время ответственных ситуаций) и сопровождающиеся вегетативными дисфункциями (сердцебиение, обильный пот, колебания давления и т. п.).

Если пациент не обнаруживает отчётливого критического понимания беспочвенности, неразумности своих страхов, то это чаще всего не фобия, а патологические сомнения (опасения), бред, что уже относится к регистру тяжелых психических состояний у человека. Страх в жизни у некоторых лиц, страдающих социофобией, весьма значим, иногда он приобретает глобальный смысл в существовании индивида, мешает жить полноценной жизнью, и хотя он ничего не может с ним поделать, все же у больного сохраняется критическое отношение к страху.

При социальных фобиях возникает страх перед осуществлением того или иного действия в социуме, нарушается волевой компонент, у человека не хватает самообладания в той или иной обстановке. Самообладание является той важной чертой характера, которая помогает человеку управлять самим собой, собственным поведением, сохранять способность к выполнению деятельности в самых неблагоприятных условиях. Человек с развитым самообладанием умеет при любых, даже чрезвычайных ситуациях и обстоятельствах подчинить свои эмоции голосу рассудка, не позволить им нарушить организованный строй его психической жизни. Основное содержание этого свойства составляет работа двух психологических механизмов: самоконтроля и коррекции. С помощью самоконтроля субъект следит за эмоциональным состоянием, выявляя возможные отклонения (по сравнению с фоновым, обычным состоянием) в характере его протекания. С этой целью он задаёт себе контрольные вопросы типа: «не выгляжу ли я сейчас взволнованным», «не слишком ли жестикулирую», «не говорю ли я излишне тихо или, наоборот, громко, слишком быстро, сбивчиво» и т. п. Если самоконтроль фиксирует факт рассогласования, то этот результат является толчком к запуску механизма коррекции, направленного на подавление, сдерживание эмоционального «взрыва», на возвращение нормального реагирования в нормативное русло. При социофобии же человек находится во власти сомнений.

Данное состояние в тот или иной период жизни испытывают до 6-8 % популяции (Либовиц, Монтгомери, 1995). Воздействие на собственные эмоции могут носить и упреждающий (в некотором смысле - профилактический) характер, то есть ещё до появления явных признаков эмоционального дисбаланса, предвидя вполне реальную возможность такого события (ситуации опасности, риска, повышенной ответственности и др.), человек с помощью специальных приёмов самовоздействия (самоубеждения, самоприказы и т. д.) стремится предотвратить его наступление.

В некоторых случаях социофобии сопровождаются ритуалами - навязчивыми движениями и действиями, приобретающими для пациента защитный характер и оцениваемые им как требующие повторения в однотипной ситуации для предупреждения или устранения фобий. На втором этапе, после нарушения самоконтроля, у человека срабатывают факторы защиты. Исторически первым учёным, создавшим достаточно стройную теорию защитных механизмов «Я», был известный австрийский врач и психоаналитик Зигмунд Фрейд . В настоящее время термин «защитный механизм» обозначает прочный поведенческий паттерн (схему, стереотип, модель), образованный с целью обеспечить защиту «Я» от осознавания явлений, порождающих страх и тревогу. Основными и общими для разных видов защитных механизмов, как считали Фрейд и его последователи, является то, что они:

а) бессознательны, то есть человек не осознает ни причин и мотивов, ни цели, ни самого факта своего защитного поведения к определённому явлению или объекту;
б) защитные механизмы всегда искажают, фальсифицируют или подменяют реальность.

Уже в первых своих работах, посвящённых защитным механизмам, Фрейд указывал, что существует два основных способа справляться с тревогой. Первым, более здоровым способом, он считал способ взаимодействия с порождающим тревогу явлением: это может быть и преодоление препятствий, и «прототипическим» ситуациям:

утрата значимого объекта (близкого человека, любимого зверька и проч.);
утрата отношения с объектом (любви, одобрения, признания со стороны значимого человека и проч.);
утрата себя, своей личности или её части (например, в случаях с социофобией - страх «потерять лицо» в конфликтной ситуации или страх «публичного осмеяния» в значимой ситуации, страх унижения);
утрата отношения к себе (страх потерять уважение к себе).

Позже психологи, психоаналитики и психотерапевты стали рассматривать страх как чувство, имеющее своим источником определённый объект, и тревогу, для которой характерно как раз отсутствие конкретного объекта и направленность в будущее. Как объясняет страх австрийский психиатр В. Франкл? Некий симптом, вызывает у пациента опасения, что он повторится вновь, и вместе с этим возникает страх ожидания (фобия), который приводит к тому, что симптом действительно появляется снова, что лишь усиливает изначальные опасения пациента.

При известных условиях сам страх может оказаться тем, повторения чего пациент боится. Пациенты сами говорят о боязни страха (фобофобии). Как мотивируют они этот страх? При социофобиях, например - боязнь покраснеть в обществе. И как реагируют они на свой страх? Бегством. Например, они стараются не выходить из дома. Болезненность (патогенность) этого реагирования состоит в том, что страхи и навязчивые состояния вызываются, в частности, стремлением избежать ситуаций, вызывающих тревогу. В. Франкл говорит о следующем, что пациент, страдающий фобией, должен научиться не только делать что-то, невзирая на страх перед этим, но и делать именно то, чего он боится, искать те ситуации, в которых он обычно испытывает страх. Страх отступит «несолоно хлебавши», ведь он представляет собой биологическую реакцию тревоги, которая стремится саботировать то или иное действие или избегнуть той или иной ситуации, которую страх представляет как опасную. Если же больной научился действовать «мимо» страха, то страх постепенно утихнет, как бы атрофируясь от бездействия.

При социальной фобии, в отличие от панического расстройства , всегда существует чёткая, как правило, единственная, ситуационная причина, запускающая каскад психовегетативных проявлений, которые на высоте могут быть неотличимы от панических атак (покраснение лица, тахикардия, сердцебиение, потливость, тремор , диспноэ и др.). Тревога ожидания и поведение избегания также являются непременными атрибутами социальной фобии и чаще всего возникают в связи с возможностью попасть в ситуацию наблюдения со стороны посторонних лиц. Многие признаки социальной фобии, такие как страх перед публичными выступлениями, присутствуют у здоровых лиц, поэтому диагноз выставляется лишь в том случае, если тревога вызывает значительный дискомфорт, а фобические переживания оцениваются как чрезмерные и необоснованные.

По своим феноменологическим проявлениям социальная фобия напоминает паническое расстройство; отличие заключается в основном в наличии устойчивой социальной ситуации, вызывающей это состояние. В качестве самостоятельной диагностической категории социальная фобия редко распознается врачами. Обычно её проявления рассматриваются в рамках простых фобий, личностной патологии (генерализованная форма) или как крайний вариант культуральной стыдливости.

Распространённость социальной фобии в популяции варьирует от 3 до 13 %. Наблюдаясь чаще всего у одиноких женщин с низким социально-экономическим статусом, она часто сочетается с депрессиями, а также с другими расстройствами тревожного спектра. Генерализованная форма социальной фобии (при распространении страхов на многие публичные ситуации) очень часто сочетается с тревожным (уклоняющимся) типом личности.

В США, по данным последних эпидемиологических исследований, социофобия является третьей по распространенности психологической проблемой.

Лечение социофобии

Медикаментозное лечение

Из фармакологических препаратов при социофобии чаще всего используются серотонинергические антидепрессанты, анксиолитики (главным образом, бензодиазепинового ряда), бета-блокаторы (для купирования вегетативных проявлений), ингибиторы МАО (обратимые) и триазоловые бензодиазепины. Также определенный класс антидепрессантов известен как обратимые ингибиторы МАО, например, моклобемид. Они эффективны при социофобии, в частности, в случаях социальной тревоги. Физические симптомы напряжения могут быть снижены в результате применения бетаблокаторов (пропанолол или атенолол). Их часто выписывают в случаях боязни возникновения таких физических симптомов, как, например, дрожь при выступлении на собрании. Шансы достижения устойчивого положительного эффекта от применения антидепрессантов повышаются, если медикаменты сочетать с поведенческой терапией. В случаях общих тревожных расстройств сочетание медикаментозного лечения с поведенческой терапией даёт наиболее оптимальные результаты.

Поведенческая терапия

Поведенческая психотерапия ориентирована на стойкую редукцию симптомов. В самом начале терапевтической работы необходимо определиться, что является причиной симптомов и что их поддерживает. Лечение подбирается в соответствии с определенным планом. Специалист по поведенческой терапии подбирает методы и техники, эффективность которых уже доказана в работе именно с этими симптомами. В промежутках между посещениями терапевта пациенты выполняют домашние задания, которые постепенно, шаг за шагом, усложняются.

В поведенческой терапии социофобии выделяют три важных положения:

Работа с вызывающими тревогу мыслями.
Выработка социальных навыков.
Преодоление отчуждения .

Эти три положения можно как комбинировать, так и использовать независимо друг от друга.

Работа с вызывающими тревогу мыслями

Она известна также как когнитивная терапия (познание = мысль). Первый шаг состоит в отслеживании негативных мыслей (например, «Я уверен, что у меня появится дрожь», или «Они посчитают меня занудой», или «Будет ужасно, если я ему не понравлюсь»).

Такие мысли отслеживаются для того, чтобы определить их соответствие действительному положению вещей. По возможности они трансформируются в более реалистичные и часто становятся позитивными.

Приобретение социальных навыков

Доказано, что у большинства страдающих социофобией тревога обусловлена недостатком определенных социальных навыков. Риск оказаться непонятым увеличивается, когда человек не может начать беседу или отказать в ответ на просьбу. Приобретение социальных навыков обычно происходит в условиях группы, где в процессе ролевых игр моделируются, обсуждаются и разыгрываются те или иные социальные ситуации. Одним из важных моментов преодоления социофобии является ежедневная тренировка медленной речи. Необходимо уделять 30 минут в день на тренировку медленной речи. Причем, делать это стоит дома в полностью спокойном состоянии в отсутствие других людей. Спустя несколько недель ежедневных тренировок можно практиковать медленную речь с самыми доверенными людьми.

Преодоление отчуждения

Поведенческая терапия не может быть успешной, пока не преодолено отчуждение. Очень эффективны упражнения «на раскрытие», особенно в ситуациях, провоцирующих тревогу. Начинают обычно с простых ситуаций, постепенно усложняя их. Пациенты, например, могут пойти на вечеринку, вернуть в магазин бракованный товар или посетить кафе и выпить там чашку кофе (даже если при этом у них трясутся руки). Тревога, возникающая при выполнении этих упражнений, будет постепенно уменьшаться. При выполнении таких задач человек обнаруживает, что ожидаемый им негативный эффект не соответствует действительности, и к следующей ситуации он подходит с большим чувством уверенности в себе.

См. также

Примечания

Литература

Дж. У. Биик «Тренинг преодоления социофобии. Руководство по самопомощи»
Щербатых Ю. В., Ивлева Е. И. Психофизиологические и клинические аспекты страха, тревоги и фобий / Ю. В. Щербатых, Е. И. Ивлева. - Воронеж: Истоки, 1998. - 282 с.ISBN 5 88242-094-6

Ссылки

(США) (англ.)
Социальная фобия. Путь преодоления. (J.W. Beek. Пособие по самостоятельному преодолению социофобии. Перевод с английского) (рус.)

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Социофобия" в других словарях:

Сущ., кол во синонимов: 1 фобия (608) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

социофобия - вид невроза, характерный страхом публичности, боязнью публичных выступлений (см. фобия). Словарь практического психолога. М.: АСТ, Харвест. С. Ю. Головин. 1998 … Большая психологическая энциклопедия

Социофобия - (social phobia) сильный и стойкий страх перед социальными ситуациями или выступлениями, в которых может наступить замешательство … Общая психология: глоссарий

Тревожное (уклоняющееся) расстройство личности МКБ 10 F60.660.6 МКБ 9 301.82301.82 MedlinePlus … Википедия

Действующее вещество ›› Моклобемид* (Moclobemide*) Латинское название Aurorix АТХ: ›› N06AG02 Моклобемид Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F32 Депрессивный эпизод ›› F40.0 Агорафобия Состав и форма …

Действующее вещество ›› Пароксетин* (Paroxetine*) Латинское название Plisil АТХ: ›› N06AB05 Пароксетин Фармакологическая группа: Антидепрессанты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› F32 Депрессивный эпизод ›› F33 Рекуррентное депрессивное… … Словарь медицинских препаратов

МКБ 10 F40.040.0 МКБ 9 300.0300.0 MeSH … Википедия

- … Википедия

Социофобия сегодня – модный, непонятный, экстравагантно звучащий диагноз, который молодые люди активно себе ставят самостоятельно.

Стоит ли говорить, что подписывать себе социальный приговор – весьма поспешное решение: мало кто из тех, кто считает себя социофобом, таким по правде является.

Давайте разберемся, что такое социофобия. Представим конкретного индивида.

На встречах с дальней родней он чувствует себя неуютно, друзьям первый никогда не звонит, малознакомых компаний избегает, соседям молча кивает и спешит скорее домой, за дверь, в свою тихую безлюдную квартирку…

Поход к начальству для него подобен каторге, с коллегами дружбу заводить не хочет, громко подозвать официанта в кафе – выше его сил.

Собрав нехитрый «анамнез», мы поймем, что у данного рядового гражданина проблемы с общением. Скорее всего, мы сможем определить яркую интроверсию и, вероятно, диагностировать застенчивость. Но – не более того. Эти ситуации вовсе не являются признаками социофобии.

Если разобрать слово «социофобия» на части, в переводе получится «боязнь общества» .

Однако социофобы боятся не людей как таковых и не самого процесса коммуникации (хотя со стороны именно так и выглядит), а неких социальных ситуаций с повышенным к себе вниманием.

И уж если разбирать термин до конца, то придется вспомнить, что фобия – разновидность невроза, и поставить этот диагноз может только психотерапевт.

Переходной ступенью к этому недугу может стать «комплекс отличника», когда низкая самооценка сталкивается с высокими требованиями.

Человек, рассчитывающий на похвалу и дифирамбы, а вместо них получающий порицание и сравнение с другими, со временем начинает опасаться любых социальных действий – силен страх разочарования.

Он боится, что и в этот раз не будет оценен по достоинству, уверен в грядущей неудаче и мнит, что все вокруг настроены к нему негативно.

Настоящий социофоб испытывает иррациональную панику в предвкушении определенных социальных ситуаций (формальных звонков по телефону, выступлений с докладом, расспросов официанта «Где здесь уборная?») и всячески пытается их избежать.

Ожидание – самая тревожная часть: ему приходится долго готовить себя к каждому неловкому акту коммуникации .

Привлекать к себе внимание, находиться под прицелом десятков глаз для такого человека – мучительно. Неудивительно, что он до дрожи в коленях боится публичных выступлений: политика или артиста из социофоба точно не выйдет.

В запущенных формах социофобии индивид не способен пользоваться общественным туалетом, посещать шумные кафе и театры, даже просто есть и пить, когда рядом находятся посторонние.

Он не может «подать звук» и попросить у продавца более свежий хлеб, чем тот, что ему дали, и приходит в ужас от вида метро в час пик.

Общение с людьми и их внимание вгоняют того кто страдает социальной фобией в стрессовое состояние. Любые действия в общественных местах, связанные с публичностью и открытостью перед незнакомцами, приводят в панику.

К проявлениям приступа можно отнести потливость, покраснение лица, сбивчивое дыхание, дрожь в руках, повышенное сердцебиение.

Однако чтобы поставить точный диагноз, этих фактов недостаточно. Многие боятся выступать на публике: не каждому дан дар оратора, а стоять у доски и слушать насмешки одноклассников приходилось почти всем.

Социофобию определяют тогда, когда симптомы тревожности чрезмерны и приносят человеку существенный дискомфорт, а сами страхи безосновательны .

Истинная социофобия – упорная, истерическая, «бессмысленная и беспощадная» - с ней довольно трудно ужиться в обществе.

Необоснованность страхов – важный пункт: социофобия иррациональна, нелогична в самой своей основе .

Пример от противного: молодая женщина не спешит звонить свекрови, потому что знает, что «сейчас начнется» (каждый раз общение происходит по одной и той же неприятной схеме – с оскорблениями, обидными советами и замечаниями).

Ее опасения трудно назвать необоснованными. Наоборот, ограждение себя от негатива – вполне логичная и естественная реакция.

Если начальник все время кричит, разумно заходить к нему пореже. Если в незнакомой компании скучно, совершенно нормально желать провести время как-то иначе.

Если в регистратуре все время грубят, нет ничего странного, что люди избегают походов в данную поликлинику.

Но вот если начальник – душка, в гостях царит веселье, в регистратуре работает добрейшая женщина, а человек все равно покрывается красными пятнами об одной мысли о коммуникации, тогда есть повод говорить про социофобию.