Случаи полного излечения от меланомы. Как лечить меланому и можно ли полностью вылечить болезнь? Диагностика меланомы, процедуры перед назначением лечения

Каждый человек знает, что родинки имеют свойство перерождаться из доброкачественных образований в злокачественные, так называемые меланомы. А наличие их большого количества, разных размеров и формы, должно насторожить. При замеченных изменениях, несвойственных для нормального состояния невуса, рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Меланома – раковая болезнь, которую на ранних стадиях можно вылечить полностью.

Что такое меланома?

Меланома - перерожденный невус. Злокачественное образование, что способно распространяться. Она опасна тем, что может образовывать опухоли не только в соседних слоях эпидермы, но и вдали от первоначального очага. Раковые клетки разносятся потоком крови и лимфы, вызывая болезненные ощущения. Меланома кожи развивается очень быстро. К основным факторам риска развития меланом относят облучение (солнечное или солярий) и травматизация невуса. Поэтому рекомендуют удалять те родинки, что подвергаются частому повреждению и не злоупотреблять загаром.

Выделяют следующие виды меланом:

Поверхностная - похожа на пятно с неровными краями. Окраска меняется от коричневого до черного, синего или красного. Этот вид длительный период растет в верхнем слое эпидермы, как доброкачественное образование. Только со временем начинает перерождаться и врастать глубже.
Злокачественное лентиго - развитие постепенное, похоже на поверхностный вид меланомы. Похоже на приподнятое пятно неравномерной окраски. Развивается на открытых участках кожи для воздействия солнечных лучей (руки, лицо, уши, верхняя часть тела). Поражает чаще пожилых людей.
Акральная меланома - встречается на подошвах, ладонях или под ногтями. Выглядит, как коричневая или черная полоска, что не прощупывается, пока не начнет вертикально расти. Развивается быстро.
Узловая - отличие в том, что эта меланома способна проникать и распространяться по организму. Выглядит, как шишка, что глубоко врастает в кожу. Цвет черный, редко - коричневый, серый, синий, красный, телесный. Случается в 10-15%.

Наиболее часто рак кожи лечат хирургией или традиционными противораковыми процедурами.

Если появились изменения в родинке в виде стремительного роста, изменения цвета и формы, болезненности, выделений, рекомендуется обратиться к врачу. Диагностикой заболевания занимаются - дерматолог, онколог, онкодерматолог. После обследования определяют стадию заболевания и, зависимо от этого, назначают метод лечения. Лечат меланому двумя основными методами: хирургическим и комбинированным.

Хирургический

Когда требуется немедленное вмешательство выбирают хирургический метод. Он заключается в удалении пораженной области. Если меланома находится на поверхности, для удаления могут использовать лазер или жидкий азот. При обнаружении опухолей делают операции по удалению всех пораженных областей или органов в целом. Лучевая терапия применяется, когда лечить пациента хирургическим методом противопоказано.

Лучше сразу удалить опасный невус, чем ждать его перерождения.

В терапии меланомы так же применяют лучевую или химиотерапию.

Комбинированный

Комбинированный метод заключается в применении вместе с лучевой терапией для уменьшения опухоли и хирургию. Это позволяет качественней удалить опухоль. Лучевая терапия применяется для повышения эффективности химиотерапии, которая не позволяет распространяться дальше опухолям. Удаленные ткани отдают на гистологическое изучение, чтобы определить прогноз и подобрать оптимальное лечение. Еще распространен такой комбинированный метод, как биохимиотерапия, что включает комплекс иммуномодулирующих и противоопухолевых лекарств.

В случаях запущенного заболевания, используют дополнительные методы для поддержания и восстановления организма:

Химиотерапия - используется для блокирования процессов размножения раковых клеток на молекулярном уровне.
Иммунотерапия - лечение, которой состоит из противоопухолевых и иммуностимулирующих лекарств, что предотвращают рост опухолей.
Лучевая (радиационная) терапия - опухоли удаляют с помощью ионизирующего излучения. Применяется для лечения меланом на последних стадиях, когда есть глубокие опухоли.

От чего зависит эффективность лечения?

Эффективность лечения зависит от стадии заболевания. Стадии развития представлены в таблице:

Эффективность терапии меланомы зависит от своевременности её выявления, адекватности метода лечения, возраста пациента и его здоровья.

Стадия	Область распространения, величина	Пути решения
Начальная	Поражен верхний слой дермы	Чтобы предотвратить болезнь, удаляют родинку или подозрительное образование
Первая	Меланома в 1 мм	Удаляют родинку и ткани вокруг нее (участок от 1 до 2 см), чтобы избежать возвращения болезни
Вторая	Опухоль растет, но до лимфоузлов не добралась	Лечение в стационаре. Удаляют большую часть новообразования. При подозрении поражения лимфоузлов делают биопсию
Третья	Если не проводится лечение, идет распространение на лимфоузлы	Удаляют меланому, участки вокруг нее и все прилегающие лимфатические узлы. Лечение применяют комбинированное
Четвертая	Масштабное распространение	На этой стадии меланома неизлечима. Хирургическими методами удаляют большие опухоли, что вызывают неприятные симптомы. Из органов удаление происходит редко, все зависит от места расположения и симптомов. Для лечения используют химио- и иммунотерапию. Прогноз не утешителен: человек может прожить полгода, крайне редко несколько лет

Вылечить меланому можно на начальной стадии. В других случаях излечиться полностью невозможно, будет идти поддерживающая терапия на протяжении всего периода жизни. Меланома - опасный и коварный недуг, что может возобновиться спустя годы.

Меланома - рак кожи, который развивается из родинки очень быстро и дает метастазы в лимфоузлы и другие органы и системы. Обнаружить меланому на начальной стадии непросто, опухоль практически незаметна и, тем не менее, очень опасна.

Современная медицина сталкивается с множеством болезней. Некоторые из них известны человечеству давно, а некоторые еще даже не исследованы. Именно поэтому часто возникают проблемы с диагностированием и лечением. Одними из самых опасных являются онкологические заболевания. Они несут большую опасность для жизни человека, а лекарства, гарантирующего 100% излечение, на данный момент пока не существует. Речь в сегодняшней статье пойдет о меланоме. Выясним, что это за болезнь, что о ней знает статистика, разберем лечение и диагностику. Обязательно изучите всю предложенную информацию. Сегодняшний темп жизни требует такой осведомленности не только от профильных специалистов, но и от самого человека.

Что такое меланома

Меланоциты – это определенные клетки, находящиеся в коже человека, которые производят меланин (так называется красящий пигмент). Меланома - это кожное раковое образование, которое возникает и развивается именно из этих клеток (меланоцитов). Данное опухолевое заболевание сейчас очень распространено повсеместно. К сожалению, подвержены ему люди разного возраста, пола и национальности. Первые стадии рассматриваемой болезни в большинстве случаев имеют положительную динамику лечения, в то время как запущенные формы очень часто не поддаются вмешательству и в результате приводят к летальному исходу.

Современной медицине известны многие патологии кожи онкологического характера, а меланома - одна из них. ПО статистике в странах средней Европы ежегодно приходится 10 случаев на 100 000 человек. Австрия и Америка имеют 37-45 случаев в год на аналогичное количество жителей страны, что делает меланому самым опасным раком даже в развитых странах, что же говорить уже про те, где уровень медицины не столь развит.

Ученые Берлина пришли к выводу, что женщины сталкиваются с этим заболеванием значительно чаще мужчин. Статистика говорит о том, что недугу подвержены 6 тысяч мужчин и 8 тысяч женщин. Смертность в результате меланомы определяется 2 тысячами мужчин и женщин. Из официальных данных ясно, что около 14 тысяч немцев заболевают этим видом рака ежегодно. Также стоит знать, что из всех смертельных исходов в мире, от рака, 1% из них приходится именно на меланому.

Болезнь считается разновозрастной, но основная масса больных приходится на людей пожилого возраста, после 70 лет. За последние полвека, частота заболевания возросла на 600%. Однако не стоит расслабляться, если до этого возраста еще очень далеко. К сожалению меланому не редко диагностируют у людей среднего возраста, молодежи и даже детей.

Много родинок: может быть меланома?

Поскольку меланома развивается из родинки, то логично было бы спросить: подвержены ли раку люди с множеством родинок на теле? Онкологи отвечают: да. Людям с невусами, папилломами и склонности кожи к пигментированию, нужно быть осторожными и не подвергать кожу солнечной радиации и механическим повреждениям.

Многолетние медицинские исследования показали, что люди с восточно-европейским типом кожи имеют меланому на конечностях и туловище. Подвержены ей больше лица, имеющие светлые, рыжие волосы, глаза зеленых, серых, голубых оттенков. Группа риска состоит в первую очередь из людей имеющих розовые веснушки, врожденные пигментные пятна (невусов) и атипичные родинки расположенные на открытых участках тела, предплечья, стопы и спины. Травмирование невуса в некоторых случаях приводит в раку кожи. У пожилых людей возрастная пигментация на коже является сигналом к беспокойству, который ни в коем случае нельзя оставлять без внимания, т. к. меланома хорошо развивается на этом фоне. На появление такой патологии влияют следующие факторы:

наследственная предрасположенность;
регулярное воздействие ультрафиолетовых лучей;
меланоз Дюбрея;
пигментная ксеродерма;
наличие на теле большое количество родинок (более 50 штук) и веснушек.

Таким образом, если в роду был хотя бы один случай ракового заболевания, то все последующие поколения автоматически попадают в группу риска, а если человек постоянно подвергается воздействию ультрафиолетовых лучей, а дополнительно имеет еще и светлую кожу тела, усыпанную веснушками, то ему нужно особенно внимательно относится к своему здоровью. Этим людям также стоит знать о факторах, которые могут спровоцировать стремительное развитие раковых клеток (которые есть в организме каждого человека, только до поры до времени дремлют). Спровоцировать развитие рака кроме воздействий окружающей среды может и сильный перенесенный стресс, затяжная болезнь, алкоголь, курение, наркотики.

Стремительное образование на коже родинок и веснушек, тоже является поводом для беспокойства.

Где растет меланома

Однако меланома возникает у людей с любым цветом кожи. Люди в разных странах встречаются с данной кожной патологией.

Опухоль не будет признана злокачественной, если на коже будет обнаружен рост волос. На участке, пораженном меланомой, этого не происходит. Однако даже если волос на новообразовании нет, не стоит паниковать, помните – если вовремя принять соответствующие меры, болезнь можно победить.

Меланома развивается на пигментных пятнах и здоровой коже в том числе. У женщин она обнаруживается, чаще всего, в районе нижних конечностей, а у мужчин на всей поверхности туловища. Части тела, подвергающиеся воздействию ультрафиолетовых лучей, чаще поражаются этим образованием. Однако участки тела, где лучи проникают мало и не проникают совсем, не исключены. Эта опухоль также встречается у людей между пальцев, на подошвах ног, даже - на внутренних органах. Младенческая заболеваемость встречается крайне редко. Страшно, но даже минимальное получение солнечного ожога или теплового удара располагает к болезни.

У каждого развитие болезни происходит по-разному

Заболевание у разных пациентов протекает с разной скоростью. Встречается период в несколько месяцев, когда болезнь протекает очень стремительно и приводит к летальному исходу. Некоторые люди переносят меланому более 5 лет, благодаря постоянной поддерживающей терапии.

Еще одна опасность заключается в том, что метастазы появляются очень рано, человек долго может даже и не подозревать о заболевании. Поражение приходится на кости, головной мозг, печень, легкие, кожу, сердце. Метастазы могут не появиться, если меланома не распространилась неглубоко, т. е не дальше базальной мембраны.

Типы меланомы и симптоматика

Современная медицина разграничивает рассматриваемое в сегодняшней статье заболевание на типы и определяет в этом разграничении набор симптомов возникающих при этом заболевании. Симптоматика меланомы довольно разнообразна. Благодаря ей и качественному диагностированию можно обнаружить заболевание на ранней стадии.

Типы этой опухоли выглядят следующим образом:

Это образование очень медленно растет, но при этом считается самой распространенной и возникает, по статистике в 47% случаев. Разрастается она в горизонтальном направлении, имеет неровную форму и немного выпуклая на ощупь. Достигая пика, она начинает походить по внешнему виду на черную глянцевую бляшку. Только потом она постепенно растет вертикально и затем прорастает вглубь кожи;

2. Узловая или нодулярная меланома растет довольно стремительно и является вторым по степени распространения, если верить статистике, она возникает в 39% случаев. Тип этот более агрессивный и достаточно стремительный;

3. Периферическое или злокачественное лентиго изменяет ткани кожных покровов, которые в дальнейшем переходят в рак, и возникает данный тип в 6% случаев. Его считают предраковым состоянием. Поражение на коже плоское, не выпуклое;

4. Амеланотическая меланома или акральная меланома возникает на подошвах стоп и на ладонях. Возникает крайне редко в медицинской практике.

Меланома на начальной стадии: как определить

Очень часто к онкологу обращаются люди с уже запущенной стадией меланомы, когда опухоль уже начала давать метастазы в различные органы. Ввиду безболезненности этого вида рака кожи и быстроты его развития, симптомы возникновения меланомы нужно знать обязательно. Человека можно спасти, если меланома обнаружена на самой ее начальной стадии. Меланому можно определить по:

1. Возникновению кожного образования с неправильной формой;

2. Отличительному цвету образования;

3. Краям опухоли с зазубренной или дугообразной формой;

4. Темному пятну размером от 5 мм;

5. Пятну, похожим на родинку, которое расположилось выше уровня кожи.

Из всего вышесказанного можно сделать такой вывод: это может быть меланома, если внезапно появилась родинка, которой до этого не было. При этом, она - неправильной и неоднородной формы, имеет смазанные края. Может чесаться и болеть. На ней полностью отсутствует волосяной покров. На ней могут быть язвы, сочиться кровь или сукровица (но так бывает только в некоторых случаях).

Иногда меланома перерождается из существующей родинки. Будьте внимательны, если:

раньше на родинке были волосы, а теперь они выпали;
родинка увеличилась в размерах;
родинка поменяла цвет (например, раньше она была светло-коричневая, а теперь стала очень темной, почти черной);
невус увеличил объем - заметно возвысился над кожей;
на невусе стал заметен кератоз - появились темные сухие пупырышки;
вокруг родинки появились темные пятна.

Симптомы меланомы

Меланома кожи формируется из родинки (невуса) в 70% случаев и располагается в области туловища, конечностей, головы и шейного отдела. У женщин, как правило, страдают нижние конечности, грудь, а у мужчин - грудь и спина. Кроме того, мужчины склонны к эпидермальному невусу. Поражение происходит на ладонях, стопах и мошонке. Кожа изменяет свой цвет, структуру появляется кровоточивость участка. Эти признаки, определяющие и самые главные в постановке предварительного диагноза.

Меланома имеет черный цвет, иногда - с голубым оттенком и похожа на узелок. Встречаются беспигментные меланомы, в которых отсутствует какой-либо определенный цвет, и окрашены они розовым оттенком. Размер варьирует от 0.5 см до 3 см. Пораженная поверхность может кровоточить и иметь уплотненную структуру. Используя лупу на осмотре можно поставить предварительный диагноз.

Определить это заболевание на ранних стадиях очень непросто. Раковое образование на I стадии может не привлекать внимания. Для определения недуга доктору необходимо иметь богатый опыт работы с подобными заболеваниями.

Рассмотрим самые распространенные типы меланом более подробно. Речь пойдет о поверхностно-распространенной, узловой (нодулярная), злокачественной лентиго.

Злокачественное лентиго имеет длительную фазу горизонтального роста, которая может длиться до 20 лет и более. В пожилом возрасте болезнь формируется на фоне пигментации на шеи и лице.

Меланома поверхностно-распространенная наблюдается у людей, средний возраст которых составляет 44 года. Появляется образование как на закрытых участках кожи, так и на открытых. Верхняя часть спины поражается чаще всего у мужчин, а у женщин страдают нижние конечности. При формировании бляшка приобретает хаотичный контур, в некоторых местах обесцвечивается и окраска появляется мозаичного типа, эпидермис претерпевает изменения и значительно утолщается. Через несколько лет, на бляшке появляется узел, тогда рост меланомы происходит уже вертикально.

Меланома нодулярная самая агрессивная среди других видов. Средний возраст составляет 53 года. У мужчин она встречается немного чаще, чем у женщин. Страдают верхние и нижние конечности, шейный отдел, голова и спина. Узел формируется быстро, кожа претерпевает изменения, за несколько месяцев достигает пика развития и уже имеет кровоточивость.

Неправильно подобранное лечение грозит повторяющимся рецидивом. На его фоне возникают метастазы отдаленного типа. В большинстве случаев, применяется химиотерапия. Лечение может назначаться комбинированного типа тогда пациент принимает противоопухолевые препараты, что дает шанс на выздоровление в 40% случаев.

Формы проявления меланомы

Злокачественная меланома часто пускает метастазы в мозг, сердце, легкие, печень гематогенным способом и лимфогенным. Узлы начинают распространяться и располагаются вдоль конечности, кожного покрова или туловища.

Случается так, что человек обращается к доктору с жалобой на увеличенные лимфоузлы. Компетентный врач задаст множество уточняющих вопросов пациенту для составления полной картины заболевания. Например, может выясниться, что пациент недавно удалил бородавку, которая была меланомой.

Симптомы меланомы глаза

Поражение тканей меланомой происходит не только на коже, но и на зрительном органе, глазе. К первым симптомам можно отнести появление опухоли, стремительное ухудшение зрения, появление фотопсий и прогрессирующую скотому.

Фотопсия сопровождается появлением искр, точек, пятен в поле зрения. Скотома бывает двух видов:

1. Положительная скотома (в поле зрения появляется слепой участок, который воспринимается человеком как черное пятно);

2. Отрицательная скотома (слепой участок никак не воспринимается человеком).

Определяется отрицательная скотома при помощи определенных методик.

Меланому маленького размера можно спутать с пигментным невусом, который находится в глазной оболочке. Положительная скотома должна быь дифференцирована опытным окулистом онкологом, так как похожими симптомами обладает глаукома.

Определить скорость роста глазной меланомы можно только с помощью определенных исследований. Тактика лечения выбирается доктором после подробного исследования. Назначают лучевую терапию, локальную резекцию или глазную энуклеацию.

Стадии меланомы

Заболевание имеет 5 стадий, где нулевая стадия самая легкая. Раковые клетки пока присутствуют только на клеточном уровне. Прорастания вглубь злокачественной опухоли еще не произошло.

I стадия имеет опухолевое образование не больше 1-2 мм в толщину, над уровнем кожи. Могут быть изъязвления, но это необязательно. Находящиеся рядом с пораженным участком кожи лимфоузлы, не подвергаются отрицательным воздействиям со стороны опухоли.

II стадия имеет опухолевые образования от 2 мм толщиной и характерные изъявления. Отдаленные и регионарные метастазы отсутствуют.

На III стадия появляются патологические изменения кожи, близлежащий лимфоузел поражается раковыми клетками. Иногда на этой стадии клетки меланомы распространяются дальше по лимфосистеме.

IV стадия всегда имеет на лимфосистеме раковые клетки и болезнь уже распространилась на другие участки кожи, органы и ткани организма. Летальный исход в 100% случаев.

Практика показывает, что рецидивы встречаются даже при правильно подобранном лечении, кроме того, болезнь возвращается не только в те места, где она была раньше, но и на те участки тканей, которые воздействию меланомы не подвергались.

Диагностика меланомы

Диагностировать меланому помогает ряд манипуляций. Врач использует для осмотра специальное увеличительное стекло. Радиоизотопное исследование помогает поставить диагноз. Благодаря ему можно увидеть в опухоли большое количество фосфора, а это означает, что новообразование злокачественное.

При подозрениях на рак кожи используют пункцию или биопсию, но только не при меланоме. Дело в том, что любое повреждение кожи может усугубить ситуацию.

Цитологическое исследование помогает определиться с диагнозом окончательно. С поверхностной стороны образования снимается отпечаток вместе с изъявлением.

Подробная беседа с пациентом помогает в диагностике меланомы. Необходимо обратить внимание на симптомы, проявляющиеся у больного. Часто встречается уменьшение веса, ухудшение остроты зрения, боли в суставах, боль в голове и недомогание в целом. Рентген, КТ и УЗИ помогают с высокой точностью определить наличие или отсутствии метастаз на внутренних органах человека.

Лечение меланомы

Болезнь лечат двумя способами, это хирургическое вмешательство и комбинированное лечение. При комбинированном лечении опухоль удаляется после облучения.

Комбинированное лечение происходит в два этапа. Близкофокусное рентгенологическое воздействие используется на первом этапе. Лучевая реакция наступает на 2 или 3 день после воздействия на опухоль. Поэтому операцию проводят до этого момента или после него. Злокачественное образование удаляют с достаточным количеством здоровой ткани вокруг. Чтобы вернуть коже привычный вид, необходимо выполнить пластическую операцию, потому что раневой дефект сопровождает подобного рода процедуры.

Пациенту, столкнувшемуся со злокачественной меланомой, необходимо удалять регионарные лимфоузлы, даже если болезнь в них не обнаруживается, т.к. меланома склонна распространять метастазы к близлежащим лимфоузлам. Подобная осторожность влияет на прогноз течения болезни и дает шанс на благоприятный исход. Лимфоузлы увеличенного размера говорят о возможном метастазировании в них. Комбинированный метод лечения предполагает облучение их гамма-терапией, после чего посредствам хирургического вмешательства, необходимые лимфоузлы удаляются. Последние года подобные комбинированные методы борьбы с раком используются достаточно часто, что говорит о положительном эффекте совокупности этих процедур.

Прогноз меланомы: можно ли выжить?

Меланома - крайне опасное и быстроразвивающее онкологическое заболевание. Главное значение имеет клиническая стадия, которая была актуальна на момент постановки диагноза при обращении к врачу-онкологу. Ведь чем раньше обнаружить болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Примерно 85% пациентов выживают за пятилетний период на I и II стадии, когда опухоль еще не распространилась за пределы ракового очага. Поскольку на III стадии метастазы распространяются по лимфосистеме, выживаемость составляет 50% на пятилетний период, при поражении только одного лимфоузла. Если несколько лимфоузлов поражены болезнью, тогда возможность вылечиться сокращается до 20%. Как говорилось ранее, четвертая, или последняя стадия меланомы имеет отдаленные метастазы, поэтому выживаемость на пять лет составляет всего 5%.

Как правило, диагноз ставится на I или II стадии, что значительно увеличивает шансы победить болезнь. Толщина опухоли играет важную роль в определении прогноза, т.к. ее масса говорит о наличии метастаз.

В 96-99% выживаемость в течение пяти лет происходит благодаря хирургическому вмешательству, если толщина опухоли не 0,75 мм или меньше. Низкий риск имеют пациенты, у которых толщина не более 1 мм и их около 40%. Резкое регрессирование или вертикальное увеличение опухоли говорит о появлении метастаз, но окончательный ответ даст только гистологическое исследование.

В 60% случаев метастазы распространяются, если меланома выросла до 3,64 мм и выше. Такие размеры очень опасны, потому что приводят пациента к смерти. Но заметить опухоль можно гораздо раньше, т.к. она возвышается над уровнем кожного покрова и значительно меняет свою окраску.

Расположение опухоли на теле влияет на прогноз. Поражение кожи на предплечье или голени дает больше шансов на выздоровление чем наличие раковых клеток в области кистей, стоп, слизистых и волосистой части головы.

Прогнозирование в некотором роде, определяется по принадлежности к тому или иному полу. Первые две стадии зачастую имеют лучший прогноз для женщин, нежели для мужчин. Это связано с тем, что у женщин болезнь развивается на нижних конечностях, следовательно, там ее легче увидеть на ранней стадии, а своевременное обнаружение опухоли дает большую надежду на выздоровление.

Менее благоприятный прогноз определяется для пациентов пожилого возраста. Это связано с тем опухоли выявляются достаточно поздно и мужчины пожилого возраста чаще страдают меланомой другой формы, а именно акрально лентигинозной.

Статистические данные говорят о том, что через 5 и более лет опухоль возвращается в 15% случаев после ее удаления. Дело в том, что вероятность появления рецидива зависит от толщины ракового образования. Соответственно чем толще была удаленная опухоль, тем больше шансов на то, что она возвратится через несколько лет.

На первых двух стадиях иногда встречаются неблагоприятные прогнозы. Высок риск появления повышенной митотической активности и сателлитов (небольшие участки из опухолевых клеток размером минимум 0,05 мм и даже более), которые начинают формироваться в подкожной клетчатке или сетчатом слое дермы. Часто меланома распространяет сателлиты и микрометастазы одновременно.

По методу сопоставления гистологических критериев Кларка составляют прогноз для I и II стадии болезни. Расположение опухоли в эпидермисе определяет I ступень инвазии в соответствии с системой Кларка. Проникновение злокачественной опухоли в слои эпидермиса определяет II ступень инвазии. Когда опухоль доходит в пространство между сосочковым и сетчатым слоя дермы, это говорит о III ступени инвазии. IV ступень характерна проникновением образования в сетчатый слой дермы. Прорастание происходит в подкожную клетчатку на V ступени по критериям Кларка. Выживаемость по каждому отдельно взятому критерию равна 100% на I ступени, 95% на II, 82% на III, 71% на IV и 49% на V.

Каждый человек должен понимать, что своевременное обращение в клинику дает возможность предотвратить тяжелые последствия болезней. Любые изменения невуса является поводом для тщательного осмотра. Необходимо обращать внимание на изменения его цвета, размера и формы. Изъявления и кровоточивость нельзя пускать на самотек, потому что III и IV стадии не поддаются лечению современной медициной. Даже самые передовые технологии и новейшее оборудование еще не научились справляться с раком запущенных форм. Профилактика и ранняя диагностика заболевания помогают предотвратить тяжелейшую болезнь и ее последствия. Не забывайте самостоятельно проводить осмотр кожных покровов. При малейшем подозрении на меланому немедленно обращайтесь к доктору.

Меланома представляет собой злокачественный процесс, который распространяется на кожные покровы. Заболевание распространяется достаточно быстро и склонно к метастазированию. Эта статья посвящена рассмотрению того, можно ли вылечить меланому и какие способы ее лечения существуют.

Меланома излечима, но, как и все онкологические заболевания, наибольшие шансы на выздоровление больного есть в том случае, если патологический процесс был выявлен на начальной стадии (нулевой и первой). В этом случае наблюдается 99% выживаемости, то есть пациенты выздоравливают полностью.

После перехода меланомы на вторую стадию шансы на выживание сокращаются до 40%. Связано это с ранним метастазированием. При злокачественном процессе кожных покровов на второй стадии присутствует высокий риск прорастания метастазов в лимфоузлы.

Если заболевание было диагностировано на третьей стадии, то только 24% больных выживают в течение 5 лет. При четвертой или терминальной стадии меланомы прогноз резко негативный, что связано с формированием вторичных очагов патологии в головном мозге, печени, легких. Процент выживаемости – не более 7-10%.

Чем более запущена стадия заболевания у пациента, тем больше методов включает терапия.

Методы лечения меланомы

При выявленной меланоме пациенту могут назначить следующие методы лечения:

хирургический. Способ предусматривает удаление злокачественного новообразования, при необходимости – вместе с окружающими тканями или частью тела;
комбинированный. Такой метод также включает в себя хирургическое вмешательство, но перед операцией или после нее проводится химиотерапия и облучение.

На ранних стадиях онкологического заболевания кожи обычно достаточно оперативного вмешательства. Запущенные случаи требуют комплексного подхода.

Хирургическая операция

Меланому удаляют с помощью стандартных хирургических приборов или современного лазерного оборудования. Применение такого метода оправдано на ранних стадиях.

Опухолевые новообразования небольшой толщины иссекают вместе с незначительным количеством окружающих их здоровых тканей.

Перед оперативным вмешательством обязательно проводят осмотр кожных покровов, осуществляют забор и исследование крови, по возможности проводят биопсию подозрительных участков кожи, а также лимфатических узлов.

Операции при меланоме проводятся одним из перечисленных способов:

простое иссечение. Метод подходит, если новообразование имеет небольшие размеры. Опухоль и небольшой объем окружающих здоровых тканей вырезают и зашивают рану;
широкое иссечение. В этом случае опухоль удаляют вместе со значительным количеством кожных покровов, которые окружают ее. Раневая поверхность может быть значительной, поэтому в отдельных случаях может потребоваться пересадка участка здоровой кожи;
ампутация. К подобному методу хирургического лечения прибегают в том случае, если меланома располагается на пальце верхней или нижней конечности. В таком случае требуется полное удаление органа.

Если опухоль метастазировала в близлежащие лимфатические узлы, то требуется и их удаление.

Удаление меланомы лазером возможно только в том случае, если ее размер не превышает 0,5 см.

Иммунотерапия

Иммунотерапия – это способ предотвращения рецидива и усиления положительного результата, достигнутого после хирургической операции. Пациенту назначают медикаменты, которые активизируют защитные способности организма.

При меланоме этот метод нужен при таких показаниях:

отсутствие противодействия росту раковой опухоли со стороны клеток лимфатической системы;
период реабилитации после хирургического вмешательства;
агрессивный рост меланомы;
профилактика рецидива.

Иммуномодуляторами, которые применяют при меланоме, являются:

Кейтруда. Подходит для метастазирующей меланомы, при неоперабельной форме опухолевого новообразования;
Опдиво;
Дабрафениб.

Иммунотерапия – дорогостоящее мероприятие. Итоговая стоимость зависит от длительности лечения и конкретного используемого препарата. Цена 50 г препарата может варьироваться от 2000 до 5000 долларов.

Лучевая терапия

Лучевая терапия при меланоме – компонент симптоматического лечения. Этот метод применяют для того, чтобы снизить риск рецидива после удаления лимфатических узлов, а также в том случае, если оперативное вмешательство не может быть проведено.

Облучение может быть контактным и бесконтактным. Сегодня чаще всего применяется протонная терапия, суть которой заключается в действии частиц, имеющих положительный атомный заряд.

Преимуществом протонной лучевой терапии является то, что на пораженные участки приходится наибольший заряд, при этом здоровые ткани не затрагиваются.

Химиотерапия предусматривает введение в организма больного препаратов, которые отличаются агрессивным действием по отношению к клеткам раковой опухоли. Эти средство принимают перорально или же их вводят внутривенно.

Химиопрепараты оказывают влияние на весь организм и отрицательно отражаются на многих органах и системах, то есть имеют огромный перечень побочных эффектов. К ним можно отнести тошноту и рвоту, образование ран во рту, боли в мышцах, выпадение волос.

Наиболее распространенными препаратами, которые используются при химиотерапии меланомы, являются Ипилимумаб, Паклитаксел, Ервой, Дакарбазин.

Дозировка и длительность лечения определяются врачом и зависят от состояния больного и динамики злокачественного процесса.

Можно ли навсегда избавиться от злокачественного новообразования кожи

Меланома – опасное злокачественное новообразование, которое быстро растет и метастазирует. Именно поэтому больных интересует вопрос, можно ли полностью и навсегда избавиться от этой патологии.

Это возможно при раннем обнаружении новообразования и своевременно начатом лечении. Запущенные формы вызывают серьезные нарушения в организме и формирование вторичных очагов, что делает полное излечение невозможным.

Народные методы

Использовать при злокачественной опухоли кожи народные методы можно исключительно в качестве дополнительных способов и только с согласия врача.

Народная медицина предлагает такие способы лечения меланомы, как:

мазь из гриба-веселки. Существует мнение, что этот вид гриба способствует выработке специальных клеток в организме человека, которые уничтожают раковую опухоль. Чтобы приготовить мазь, нужно взять гриб, просушить, измельчить в порошок при помощи кофемолки. 20 г полученного сырья смешать с 200 г прополисного масла (концентрация – 10%). Последний продукт также готовят самостоятельно. Для этого 10 г прополиса измельчают блендером, ставят на водяную баню, чтобы получилась вязкая масса. Далее смешивают продукт пчеловодства с 90 г мягкого сливочного масла, оставляют на водяной бане еще на 15 минут, помешивая, затем убирают с огня, процеживают через сложенный в несколько слоев бинт, охлаждают. Полученную мазь наносят на область новообразования 2 раза в день на полчаса;
свекольный сок. Полезно пить сок, выжатый из свежего овоща, особенно в период лучевой терапии, после удаления меланомы. Рекомендуется пить по 600 мл сока натощак. Нельзя пить его сразу после отжима, он должен постоять 2-3 часа в холодильнике;
кашица из корня лопуха. Нужно вымыть корневища, высушить, измельчить на терке. Кушать по столовой ложке массы ежедневно.

Следует учесть, что многие растения, использующиеся в рецептах против меланомы, являются ядовитыми. Именно поэтому начинать фитотерапию ни в коем случае нельзя без предварительной консультации с врачом.

Профилактика меланомы

Чтобы снизить риск образования злокачественной опухоли кожи, следует прислушаться к таким рекомендациям:

необходимо защищать кожу от агрессивного действия ультрафиолетовых лучей. Важно избегать нахождения на открытом солнце в период его наибольшей активности – с 11 утра до 16 вечера. Люди со светлой кожей и веснушками должны особенно внимательно отнестись к защите кожи, так как они находятся в группе риска;
важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек;
необходимо принимать лекарственные препараты исключительно по назначению врача, отказаться от бесконтрольного применения любых медикаментов;
следует избегать контакта с вредными химическими веществами;
необходимо постоянно укреплять иммунную систему;
при наличии крупных родинок, возвышающихся над поверхностью кожи, надо оберегать их от травмирования, постоянно следить за их состоянием.

Своевременная диагностика – важнейшее условие, которое позволит вылечить заболевание и сохранить жизнь пациента. Так как меланома является агрессивным новообразованием, важно вовремя начать лечение.

Меланома считается одним из самых коварных онкологических заболеваний. За достаточно короткий промежуток времени родинка способна переродиться в злокачественную опухоль, с разрастающимися метастазами. Как развивается заболевание? А главное, как его лечить? Поговорим об этом далее.

Как определить меланому?

Распознать болезнь не очень то и сложно. Достаточно знать ключевые ее и всегда следить за изменением родинок на теле.

К числу верных признаков относится:

Если хотя бы что-то из перечисленного Вы заметили у себя, не медлите с визитом к врачу. Помните, болезнь быстро прогрессирует.

Методика лечения

Основу составляет хирургическое вмешательство, с удалением пораженного участка кожи. А чтобы закрепить результат и увеличить шансы на скорейшее выздоровление, назначаются дополнительные методы лечения. Во многом они зависят от стадии заболевания. Остановимся на этом подробнее.

Разделение болезни на этапы позволяет установить, насколько сильно прогрессировал рак. Для этого учитывается глубина и толщина опухоли, а также наличие метастаз.

На иллюстрации ниже можно увидеть, как со временем развивается болезнь.

Важно понимать, полноценно победить рак удается на начальном этапе, когда затронута только кожа. При метастазах лечение сложное и скрупулезное. Основная его задача – минимизировать симптомы.

Лечение меланомы на начальном этапе

На 0, 1 и 2 этапе добиться положительного результата удается благодаря операции. Хирург удаляет пораженный участок кожи. Но, после реабилитации будьте готовы к тому, что каждые 3-6 месяцев нужно посещать онколога, в течение 5 лет. Такое длительное наблюдение позволяет в корне пресечь возможные осложнения.

При опухоли больших размеров, или если она возникла на лице, шее остаются заметные шрамы. Для их устранения понадобится реконструктивная хирургия.

Помимо этого, лечение 2 стадии рака дополняется иммунной терапией, основное место которой занимает Интерферон.

Интерферон – иммуностимулирующий препарат. Обеспечивает организм необходимым белком, способным защитить нас от вирусов и раковых клеток.

Можно ли вылечить третью стадию меланомы?

Как и в предыдущем случае, здесь также актуальной остается операция. С одной лишь разницей, при прогрессирующей меланоме удаляются близлежащие лимфатические узлы. Процедура травматичная. После нее возможно выделение лимфы. Чтобы нормализовать ее отток, в полость раны ставится специальный дренаж.

Насколько бы не были неутешными прогнозы, не стоит отказываться от полноценного лечения. Главная цель, которую Вы должны себе поставить – как можно дольше продлить жизнь, облегчить страдания и контролировать симптомы. Для этого врачи проводят операцию, химио-, иммуно- и лучевую терапию. Существует еще один современный, но дорогостоящий метод на основе моноклональных антител.

Для пациентов на данном этапе вопрос об удалении опухоли на первый взгляд может показаться малоэффективным. Однако давайте разберемся, что же все-таки это даст:

Уменьшится масса опухоли, что улучшит действие химиотерапии
Устранятся те проявления рака, которые угрожают жизни или снижают ее качество

Удаление меланомы на 4 стадии возможно при хорошем общем состоянии здоровья и отсутствии других повреждений.

Химиотерапия

Данный вид лечения используется лишь при наличии отдаленных метастазов. Среди многих химиотерапевтических препаратов, лучше всего себя зарекомендовали:

Дакарбазин
Виндезин
Темозоламид

Последний препарат применяется и при раке .

Меланома (меланобластома) – это онкологическое заболевание кожного покрова. Опасность недуга в быстром развитии и метастазировании. Для людей, получивших такой диагноз, важно знать — возможно ли вылечить меланому, или придется постоянно сталкиваться с рецидивами болезни.

Меланома – опасное онкологическое заболевание. Злокачественный процесс начинается в меланоцитах — клетках кожного покрова отвечающих за выработку меланина. По скорости развития данный тип онкологии занимает второе место после рака легких. Когда клетки разрастаются, они затрагивают лимфоузлы и внутренние органы. Внешне болезнь определяют как родинку с нечеткими ассиметричными краями и неравномерным окрасом.

Заболевание проходит 5 стадий:

0 стадия – поражается исключительно наружный слой кожи;
1 стадия – толщина меланомы не превышает 1 миллиметра;
2 стадия – злокачественные процессы затрагивают глубокие слои, толщина образования более 1 мм;
3 стадия – глубокое прорастание с поражением лимфатических узлов;
4 стадия – сильное метастазирование, поражаются внутренние органы. Неизлечимо.

Чем раньше происходит обнаружение болезни, тем больше шансов у пациента на скорое выздоровление.

Поддается ли лечению меланома

Различают несколько типов болезни, которые характеризуются степенью агрессивности и скоростью распространения.

Поверхностная форма меланомы. Злокачественные клетки скапливаются исключительно над кожным слоем. Такое образование медленно растет, практически не распространяется. Обычно поверхностному раку предшествуют доброкачественные опухоли. Поддается лечению, которое заключается в удалении очага злокачественного процесса.
Акральная меланобластома. Образование находится на скрытых участках кожного покрова, что затрудняет диагностику и своевременное лечение.
Узловая форма меланомы. Характеризуется быстрым разрастанием и метастазированием. Для благоприятного прогноза требуется комплексное лечение.
Перерождение лентиго. Развивается медленно и хорошо лечится на начальных стадиях. Поздние же стадии опасны глубокими метастазами, что существенно снижает вероятность благоприятного исхода.
Аномальная меланома характеризуется отсутствием пигментного очага. Зарождается преимущественно в слизистых оболочках тела.

Независимо от формы заболевания, лечение на начальной стадии (0 и 1) гарантирует 99% выживаемости. После наступления второй стадии, шансы на благоприятный исход сокращаются к 40%. Если анализировать общую характеристику болезни, можно утверждать, что меланома является излечимым заболеванием.

Методы лечения

Лечение меланомы зависит от стадии болезни, ее формы и индивидуальных особенностей пациента. Чем тяжелее и запущеннее стадия, тем больше методов терапии используется.

Для устранения онкологических образований применяют 4 метода.

Хирургическая операция

Заключается в удалении образования, ближайшей ткани или части тела. Если меланома располагается на открытом участке покрова — вырезается родинка и кожа вокруг нее. Это необходимо для предотвращения вероятности остатка злокачественных клеток. Расположенная на пальце опухоль требует удаления участка с ногтевой пластиной, фаланги или целого пальца. Раньше, чтобы вылечиться от меланомы глаза, полностью удалялось глазное яблоко. Современные технологии позволяют сохранить зрительный орган.

Иммунотерапия

Пациенту вводится интерферон – белок аналогичный тому, который вырабатывает иммунная система организма. Высокие дозы препарата позволяют иммунитету оказать максимальное влияние на злокачественные клетки, значительно их ослабляя. Такое лечение не используется как основное, но эффективно в комплексе.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Пораженный участок тела подвергается радиоактивному облучению, в результате клетки опухоли гибнут. К данному методу прибегают редко (на поздних стадиях), при необходимости устранения метастазов.

Химиотерапия

В организм человека вводится определенное количество химического соединения, которое уничтожает злокачественные клетки. Одним из минусов химиотерапии является негативное влияние используемого препарата на весь организм в целом. Страдают внутренние органы, иммунная система.

На ранних стадиях болезни достаточно хирургического вмешательства. Более поздние же стадии требуют комплексного подхода.

Некоторые приверженцы народного лечения утверждают, что вылечить болезнь можно самостоятельно в домашних условиях. Человек обязан понимать, что принимая подобное решение, он подвергает себя серьезной опасности. Как показывает статистика и отзывы врачей, не зарегистрировано ни единого случая исцеления от меланомы домашними средствами. Более того, чем дольше человек пытается вылечиваться самостоятельно, тем больше времени он теряет, соответственно позволяя недугу перейти на следующие стадии.

Можно ли навсегда избавиться от меланомы?

Шансы на полное излечение пропорциональны стадии заболевания, степени поражения организма и места локализации опухоли. В большинстве случаев рецидив недуга наблюдается через 3 года после лечения. Если толщина превышала 3 миллиметра или на кожном покрове наблюдались некротические язвы, повторное образование может возникнуть спустя 1год. Примерно у 6% людей, перенесших меланому, рецидив наблюдается спустя 10 лет после лечения.

Если вывести таблицу выживаемости можно получить следующие данные.

Если у человека не возникло рецидива на протяжении первых трех лет, риски повторно заболеть снижаются, но не исчезают.

Несмотря на неблагоприятные прогнозы стоит понимать, что данные цифры относятся к людям, проходящим лечение на поздних стадиях. Пациенты, которые обратились к доктору на 0 или первой стадии имеют высокие шансы полностью вылечить меланому.

Человеку, перенесшему меланому, нужно регулярно обследоваться. Желательно, чтобы пациента наблюдали в онкологической клинике. Специалисты способны заметить малейшие изменения и заподозрить рецидив до того как начнется прогресс.

Больной должен проводить самодиагностику, регулярно осматривая собственное тело на предмет появления новых родинок. Посещения соляриев, чрезмерное пребывание под прямыми солнечными лучами – противопоказаны для людей, страдавших раком кожи.

Как избежать образования и развития

Чтобы предотвратить появление опасного дерматологического образования человеку стоит быть более внимательным к своему телу и здоровью в целом.

В большинстве случаев на возникновение меланомы влияет переизбыток ультрафиолетового излучения. Следовательно, нужно ответственно относиться к солнечным ваннам. Регулировать свое времяпрепровождение под прямыми лучами. Также не нужно злоупотреблять посещениями солярия.

Регулярно проводить осмотры самостоятельно. Обнаружение подозрительной родинки размером более 6 миллиметров, нечеткими краями, ассиметричной формой и неравномерным окрасом – должно стать сигналом о необходимости посещения врача.

Внимательными нужно быть людям, в роду которых уже наблюдались подобные заболевания. Вероятность появления меланомы, если ею болели родственники, значительно выше. Таким людям лучше регулярно консультироваться с дерматологом.