Сколько времени делается мрт шейного отдела позвоночника. Показания к мрт шеи и результаты исследования

Шея - самый подвижный, но довольно хрупкий отдел позвоночного столба, который удерживает в вертикальном положении тяжелую голову человека. Шейный (цервикальный) отдел позвоночника включает в себя 7 шейных позвонков, межпозвоночные диски, сустав между затылочной костью и первым шейным позвонком (атланто-затылочный), синовиальные соединения, связки и окружающие мягкие ткани.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела является неинвазивным исследованием структур цервикального отдела, основным на воздействии на тело пациента электромагнитных волн. На тончайших томографических срезах четко распознаются все структуры шеи, в результате чего можно обнаружить малейшие патологические изменения в них.

Что такое МРТ шеи и где его можно сделать?

Суть метода МРТ заключается на природном свойстве атомов водорода в молекуле резонировать в ответ на действие сильного магнитного поля. Аппарат МРТ представляет собой, с одной стороны, мощный магнит, а с другой, высокочувствительный прибор, улавливающий колебания атомов водорода. Специальная программа «считывает» атомарные импульсы и преобразует их в цифровое изображение - срез.

В каких клиниках делают МРТ цервикального отдела позвоночника, можно узнать на сайте LocalLab . ru , где представлена информация о более 100 диагностических центрах. На сайте можно выбрать клинику с наиболее удобным месторасположением, узнать, сколько стоит эта процедура в каждой из них, а также ознакомиться с отзывами о качестве предоставляемой услуги.

Стоимость одного сеанса МРТ шейного отдела позвоночника колеблется от 2,5 до 16,8 тысяч рублей. Цена зависит, в основном, от формы собственности диагностического центра. Месторасположение клиники на цену не влияет.

Преимущества и недостатки МРТ

К преимуществам магнитно-резонансной томографии перед другими диагностическими исследованиями относятся:

• объемность и высокая четкость получаемого изображения;
• отсутствие действия ионизирующего облучения, как, например, при рентгенографии или компьютерной томографии;
• безболезненность и безвредность, поэтому может проводиться практически каждому пациенту, в том числе беременной и ребенку.

МРТ цервикальной части позвоночного столба не относится к первоочередным диагностическим методам, проводимым при подозрении на патологию костных структур. Для обследования костей существуют более информативные исследования - рентгенологические (компьютерная томография, рентгенография), но некоторым пациентам, например, беременным или детям, ионизирующая диагностика не может быть назначена без веских оснований. МРТ цервикального отдела для этого контингента пациентов является альтернативной диагностической манипуляцией, оказывающей минимальное пагубное влияние на здоровье.

МРТ шейного отдела позвоночника: что показывает?

Заболевания шейного отдела диагностируют у 4 из 5 пациентов. Чаще всего они обусловлены современным малоподвижным способом жизни. По этой причине исследования цервикальной части позвоночного столба являются одним из самых распространенных диагностических методов.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника? Исследование предоставляет врачу информацию о состоянии костных и хрящевых структур, окружающих мягких тканей, органов, желез, нервно-сосудистых пучков. Процедуру назначают при большом спектре болезней и патологических состояний:

• артериальной гипертензии;
• травматических поражениях шеи и головы;
• протрузиях или грыжах шейных межпозвоночных дисков;
• шейном остеохондрозе, спондиллите;
• вертебро-базиллярной недостаточности;
• аномалиях сосудов;
• инфекциях центральной нервной системы;
• опухолях и метастазах в ткани шеи;
• демиелинизирующих заболеваниях;
• церебральных болях, мигренях, головокружениях, онемении кожи рук.

МРТ шейной части позвоночного столба в основном проводят вместе с исследованием всех тканей этой области. Это позволяет оценить взаимное расположение органов внутри шеи. В случае, если необходимо исследовать шейные сосуды, пациенту могут предложить пройти МРТ с контрастом.

МРТ шейного отдела: как проходит и сколько по времени длится?

Как делают МРТ цервикальной части позвоночного столба? Обследование проводится по предварительной записи, но специальной подготовки пациента к нему не требуется. Записаться на МРТ можно любым удобным способом:

• заполнив простую форму на сайте LocalLab . ru ;
• обратившись в регистратуру клиники по номеру телефона.

После оформления в регистратуре необходимой медицинской документации обследуемого знакомят с ходом процедуры и проводят в комнату, где установлен аппарат. В комнате пациент раздевается до нижнего белья (в ряде клиник предлагается индивидуальная медицинская одежда), ложится на подвижный стол. Под шею обследуемому медперсонал подкладывает валик, чтобы ее зафиксировать.

Во время исследования пациенту необходимо лежать неподвижно, чтобы избежать возможных искажений на снимках. Обследование проходит без неприятных ощущений у обследуемого: он слышит лишь гул и легкое пощелкивание.

В руки пациенту дают пульт с кнопкой, на которую он может нажать в любой момент, если испытает выраженный дискомфорт или боль. Неприятных и тем более болевых ощущений во время исследования быть не должно. Если таковые возникают, исследование следует немедленно прекратить и выяснить причину появления боли.

При прохождении процедуры МРТ ребенком с разрешения врачей возможно присутствие родителя в комнате томографии. Находясь рядом с мамой или другим сопровождающим человеком, ребенок чаще всего успокаивается и может обеспечить необходимую неподвижность во время процедуры.

Сколько по времени занимает МРТ шейного отдела? Само обследование с помощью ядерно-магнитного резонанса длится не более 20-30 минут. После исследования в течение небольшого отрезка времени (до 2 часов) необходимо подождать, пока будут оценены его результаты. На руки пациенту выдают заключение врача и снимки на бумажном и цифровом носителе. В дальнейшем с цифрового носителя снимки в любой момент можно распечатать на принтере.

Противопоказания к прохождению

Основными противопоказаниями к прохождению МРТ являются:

• присутствие металлических предметов в теле;
• психопатические состояния, эпилепсия, клаустрофобия;
• невозможность обеспечить неподвижность пациента (сильные боли, гиперкинезы);
• большой вес пациента (свыше 120 кг).

Учитывая, что при МР-обследовании цервикального отдела осуществляется локальное воздействие на шею пациента, к первому противопоказанию (наличие металлических предметов) нужно относиться избирательно. Например, металлическая спица, вставленная в кость ноги, не отреагирует на магнитное поле в области шеи, поэтому противопоказанием не является.

Наличие же у пациента металлосодержащих зубных имплантов (штифтов, коронок, брекетов) является абсолютным противопоказанием для исследования цервикального отдела с помощью магнитно-резонансного томографа. При этом металл, который включен в протезы, имеет первостепенное значение.

Ферромагнитные металлы (железо, никель, кадмий) в их составе являются причиной отказа от проведения процедуры. Золото в стоматологических изделиях с магнитным полем не взаимодействует, но имеется вероятность присутствия в сплаве ферромагнитных металлов. По этой причине при наличии золотых коронок у пациента вопрос его допуска к магнитному обследованию области шеи решается индивидуально.

Несколько по-другому обстоит дело со стоматологическими изделиями, изготовленными из инертных металлов, например, титана, тантала. Эти металлы не взаимодействуют с магнитным полем и на результат обследования не влияют, поэтому причиной отказа в проведении процедуры не являются.

Томографы бывают двух типов – открытого и закрытого (тоннельного). Принцип метода при обследовании на этих аппаратах не отличается, но томографы закрытого типа имеют ограничения – в них физически не могут быть помещены пациенты с весом более 120 кг. В связи с этим, тучным людям перед записью на обследование необходимо уточнить, с помощью какого типа томографа (открытого или закрытого) проводится обследование в этой клинике.

✓ Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника в Москве от 2500 рублей, ✓ актуальные цены, ☎ адреса и контакты, ✓ реальные отзывы пациентов, ✓ При онлайн-записи действуют скидки до 50% !

Внимание! Наш сервис предоставляет цены ниже, чем цены по прейскуранту в клиниках!
Сниженные цены действуют только при записи через наш портал MRT-kliniki!

МРТ шейного отдела позвоночника - исследование верхнего отдела позвоночного столба и прилежащих тканей. Принцип диагностики основывается на послойном сканировании структур области шейного отдела. Для этого используется искусственно созданное силовое поле и явление магнитного резонанса. Аппарат фиксирует отраженный сигнал и визуализирует его на экране компьютера. Потом эта запись копируется на пленку или диск.

Цель исследования. Область шейного отдела имеет специфическое строение. Позвонки этой зоны не подвержены такой нагрузке от массы тела, как нижние отделы, поэтому здесь слабый мышечно-связочный аппарат, а сами позвонки уязвимы. Но через них к головному мозгу поступает кровь и идут обратно сигналы к конечностям, мочеполовой системе и другим органам. Поэтому грыжа, остеохондроз, сдавливание позвонков, искривление приводит к нарушению функции движения, мышечной слабости в руках или ногах, головным болям, болям в области шеи, спазмам и судорогам, мучительному жжению.

МРТ - самый информативный метод исследования хрящей, мышц, вен и артерий, дисков, спинного мозга и отверстия позвоночного канала, тела и дуги позвонков. На снимках отчетливо видны аномалии развития, сужение канала и нарушение кровообращения, грыжи, дегенеративно-дистрофические изменения, последствия травм. Поэтому при подозрении на любые патологии рекомендуется сделать МРТ шейного отдела позвоночника. Если Вы хотите провести диагностику всего позвоночника, то лучше записаться на .

Как подготовиться. Готовиться к исследованию не нужно. Лучше прийти на процедуру в одежде без металлических элементов. Весь металл (заколки, серьги, брошь, цепочку, рубашку с металлическими пуговицами или заклепками, протезы) нужно будет с себя снять до процедуры.

Показания

• головная боль, головокружение;
• боль в области шеи;
• любые проявления парестезии (онемение, слабая или отсутствующая чувствительность, «мурашки»);
• слабость мышц рук или ног (невозможно сжать пальцы, удержать в руке предмет);
• травмы шеи.

Противопоказания. Единственным абсолютным противопоказанием является наличие несовместимого с МРТ кардиостимулятора или внутренних кохлеарных имплантатов. Во всех остальных случаях решение о целесообразности проведения процедуры должен принимать врач.

Магнитно-резонансное диагностическое обследование шеи проводится для обнаружения патологии в позвоночнике и в расположенных на этом участке органах дыхательной системы, сосудах, нервах, лимфоузлах, мышцах и хрящах. Исследование возможно благодаря прохождению радиоволн от МР-сканера сквозь ткани организма и получению резонанса (магнитных колебаний) со стороны атомов водорода, входящего в состав тканей.

МРТ выявляет патологии шейного отдела позвоночника и органов дыхательной системы, которые расположены в этой области

Шеей называется участок тела между головой и туловищем, который имеет несколько важных функций. Она обеспечивает:

• кровообращение и иннервацию органов головы;
• связь головного мозга со всеми остальными органами;
• вращение головой на 90º в левую и правую стороны;
• наклоны головы в разные стороны.

Внутри шеи находится верхний отдел позвоночника (7 позвонков) и заключенный в нем нервный ствол. Перед позвоночником находится участок пищевода, гортань и верхняя часть трахеи, гортанные хрящи, щитовидная железа.

Шея состоит из 7 позвонков и нервного ствола

С боковых сторон шеи располагаются сильные мышцы, которые участвуют в движениях головы и, кроме этого, прикрывают снаружи жизненно важные кровеносные сосуды (сонные артерии и яремные вены) и нервы (блуждающий нерв). Часть кровеносных сосудов к головному мозгу проходит сквозь специальные отверстия шейных позвонков, поэтому любая их патология отражается на функционировании головного мозга.

В области шеи расположено очень много глубоких и поверхностных лимфатических узлов, служащих фильтрами для инфекции, попадающей в организм извне через слизистые оболочки носа, полости рта и конъюнктивы. Внутри шеи имеется несколько клетчаточных пространств и фасций – крепких тонких оболочек, разграничивающих эти пространства.

Все эти структуры, относящиеся к разным системам, при травмах и воспалительных заболеваниях дают свою симптоматику, в которой нелегко разобраться без дополнительных диагностических методов.

В шейной области находится трахея, гортань и щитовидная железа

Достоинства метода

МРТ имеет немало преимуществ перед другими методами (УЗИ, рентген, КТ):

1. На шее много мягкотканных структур, которые плохо различаются на рентгенографии и КТ, но отлично визуализируются с помощью МРТ.
2. В отличие от УЗИ МР-томограммы позволяют воссоздать трехмерную модель шеи, где каждая структура имеет свою локализацию, границы и объем, что облегчает восприятие готовой картинки.
3. Рентгенологическое облучение опасно, КТ тоже в минимальных дозах несет радиоактивное излучение, а МРТ абсолютно не вредна, она ничего не разрушает, поэтому проводить у пациента магнитно-резонансную диагностику можно сколько угодно часто.

Есть и недостатки – высокая стоимость и большая продолжительность каждого сеанса.

Во время проведения МРТ шейного отдела позвоночника не происходит облучения пациента

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника

Болевые ощущения в шее могут иметь самое неожиданное происхождение. Они могут иррадиировать (отдаваться) как от соседних анатомических образований, так и от отдаленных органов – например, от желудка, желчного пузыря. Направляя больного на МРТ, врач уверен, что этот метод поможет изучить анатомические структуры шеи и определить, где кроется истинная причина болевых ощущений.

МР-томограмма может показать:

С помощью МРТ диагностируются патологии гортани

Делают МРТ шеи обычно параллельно с МРТ сосудов головного мозга.

Показания для процедуры МРТ шейного отдела позвоночника

Онемение рук является показанием для проведения МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ назначают перед оперативным вмешательством в области шеи для изучения особенностей топографии расположенных там органов, чтобы четко планировать характер операции и ее объем. МРТ нужна людям, перенесшим любую травму позвоночника или спинного мозга, чтобы решить, можно ли применить консервативное лечение или неизбежна операция.

МР-томографию назначают при подозрении на:

• вертебро-базиллярную недостаточность кровообращения;
• тромбоз сосудов шейного отдела позвоночника;
• рассеянный склероз;
• опухоль спинного или головного мозга;

МРТ шейного отдела позвоночника назначают при подозрении на рассеянный склероз у пациента

• новообразования мягких тканей шеи;
• аутоиммунные заболевания позвоночника;
• хронический артроз и ревматизм;
• абсцессы шейного отдела;
• инфекционные поражения позвоночника (туберкулез, сифилис, токсоплазмоз).

Как проходит процедура МРТ

Чтобы пройти МРТ шейного отдела позвоночника, никаких особых приготовлений не требуется. Пациент приходит в указанное время с направлением от лечащего врача, документами и результатами предыдущих анализов.

Для выполнения МРТ пациент размещается на подвижном столе томографа, а его тело фиксируется ремнями

Он снимает одежду с металлическими элементами (застежки-молнии, клепки, пуговицы, декор). Оставляет в отдельной комнате телефон, часы, ювелирные изделия из металла, слуховой аппарат, съемные зубные протезы с металлическими деталями.

В помещении, где стоит томограф, его укладывают на выдвижной стол аппарата и фиксируют ремнями, чтобы пациент сохранял неподвижность все время проведения процедуры (30-40 минут), иначе снимки получатся смазанными, неинформативными.

Стол задвигается в камеру аппарата, сканер вращается с равномерным гулом, делая многочисленные послойные снимки в разных плоскостях. В камере работает вентиляция, освещение и переговорное устройство, обеспечивающее двустороннюю связь между пациентом и персоналом. Врач из смежного помещения следит по монитору, как делают исследование в различных проекциях.

За процессом проведения МРТ диагност наблюдает из соседнего кабинета

МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом

В некоторых случаях, например, при подозрении на новообразование, необходимо получить более четкое изображение сосудов (опухоль располагает более густой сосудистой сетью). Тогда проводят МРТ с контрастным веществом гадолинием, вводя его внутривенно непосредственно перед проведением процедуры. Это занимает вдвое больше времени для проведения исследования и делает его значительно дороже.

Противопоказания к МРТ

Процедура МРТ не проводится, если:

1. У больного отмечается клаустрофобия – боязнь закрытых пространств.
2. Пациентка беременна, особенно при сроке до 3 месяцев.
3. В теле пациента находятся электрические приборы или металлические предметы – сосудистая клипса, кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный протез (в среднем ухе), аппарат Илизарова, спицы в костях при переломах, татуировка, сделанная с применением красителей на металлической основе.

МРТ не проводится при наличии металлических спиц в костях

Проблемой может оказаться вес больного больше 120 кг, затрудняющий его размещение в камере томографа.

Для применения МРТ с контрастированием тоже есть противопоказания:

• индивидуальная непереносимость контрастного вещества;
• период грудного вскармливания (сколько времени должно пройти после МРТ до кормления – около 48 часов);
• болезни почек и печени, потому что выделение гадолиния из организма происходит через эти органы.

Магнитно-резонансная томография противопоказана в период грудного вскармливания

Расшифровка

После того как больной покидает помещение после процедуры, врач немедленно приступает к изучению полученной информации. Он составляет подробное описание всех структур, отмечая характер выявленной патологии. Анализ снимков занимает 1-2 часа, после чего оформленное заключение МРТ шейного отдела позвоночника выдается на руки пациенту или отправляется по электронной почте в лечебное учреждение.

Детальнее о проведении МРТ шейного отдела позвоночника вы узнаете из видео:

Однако это не единственное, что может выявить магнитно-резонансная томография.

Она также способна показать многие другие заболевания шейного отдела.

Ее нередко проводят с МРТ грудного отдела и головного мозга.

Одно из преимуществ данного способа диагностики - это его высокая точность.

Что такое МРТ: преимущества процедуры

МРТ шейного отдела позвоночника представляет собой высокоточное исследование посредством магнитного излучения и радиоволн, направленное на визуализацию структуры костной ткани и тканей, прилегающих к позвоночному столбу (в частности, костного мозга) неинвазивным методом.

Также методика дает возможность увидеть картину кровотока в области шеи и головы.

Основной плюс диагностики шейного отдела посредством МРТ - отсутствие в необходимости оперативного вмешательства с целью исследования нужных органов и тканей.

Кроме того в сравнении с иными лучевыми методиками магнитно-резонансная томография обладает следующими преимуществами :

• отсутствие радиационного излучения (ввиду этого метод может использоваться многократно, без длительных перерывов, что дает возможность результативно наблюдать за течением заболевания и эффективностью мер терапии);
• высокая точность результатов;
• отсутствие побочных реакций.

МРТ может применяться для обследования, как мягких тканей, так и костного скелета и сосудистой системы.

Виды МРТ диагностики

МРТ бывает: с контрастом и без него .

Контраст либо контрастное вещество - специальный раствор, который вводят больному внутривенно перед началом диагностики . Как правило, вводится он тогда, когда нужно получить более четкий и объемный снимок.

Изображение формируется из большого количества снимков, накладываемых друг на друга особым образом. Если один из снимков будет размытым, это повлияет на всю картину, ввиду чего установить диагноз будет сложнее.

Для контрастирования наиболее часто используются соли гадолиния . Они малотоксичные и почти не способны спровоцировать аллергическую реакцию, к тому же они достаточно быстро выводятся из организма и не накапливаются в нем. Однако в чистом виде соли использовать все же не рекомендуются, потому обычно при МРТ вводится хелатный комплекс, который содержит ионы гадолиния.

Контрастирование при МРТ шейного отдела используется для изучения состояния сосудистой системы или же для выявления различных опухолей. Контрастная жидкость способна хорошо поникать в сосуды, метастазы, новообразования. Когда они окрашиваются, можно получить их максимально четкую визуализацию на мониторе и снимках, что дает возможность четко обследовать протекающие аномальные процессы.

Использование контраста безвредно и безболезненно. Единственное противопоказание к нему - индивидуальная непереносимость вещества, о которой нужно поставить врача в известность заранее .

Показания и противопоказания

Показаний к проведению такой диагностики может быть достаточно много. Она назначается для определения степени поражения, в особенности если речь идет о необходимости хирургического вмешательства, и нужно уточнение объема операции. Также процедура может быть показана для определения причины, к примеру, головной боли, если иные методы диагностики нерезультативны.

Также существуют следующие показания к проведению процедуры :

• аномалии в развитии краниовертебрального перехода;
• нарушения кровообращения;
• опухоли мягких тканей и метастазы из других очагов в лимфоузлы и позвоночник ;
• подозрение на сдавливание спинного мозга (опухоль , стеноз , травма).

Если есть подозрение на распространение процесса ниже, используется МРТ грудного отдела . Она дает возможность определить проблемы в этой области. При отсутствии таких проблем процедура помогает копнуть глубже и выявить те или иные патологии внутренних органов.

Видео: "Разбор МР томографии грыжи шейного отдела"

Противопоказания к проведению диагностики делятся на относительные и абсолютные.

Абсолютные - это те, при которых проведение процедуры недопустимо. Относительные противопоказания - те, которыми можно пренебречь, если существуют абсолютные показания к проведению метода.

Как проходит процедура

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Как таковая подготовка к процедуре не требуется. Если не предполагается введение контрастного вещества, то пациент до МРТ может кушать, пить и принимать лекарства.

Однако если ранее проводились другие исследования с использованием контрастных веществ, то нужно выдержать определенный временной промежуток :

• неделя при введении контраста в спинномозговой канал;
• три дня при внутривенном введении контраста.

Если планируется исследование шейно-грудного отдела, необходимо очищение кишечника. В течение трех дней пациенту нужно придерживаться определенной диеты и исключить продукты, увеличивающие газообразование.

Непосредственно перед диагностикой нужно снять с себя все металлические предметы (украшения, часы, пирсинг, протезы). Также снимается одежда до пояса.

Сама процедура проводится в соответствии с такой последовательностью :

1. Специалист сообщает, будет ли использоваться контраст, попросит пациента раздеться до нижнего белья, иногда - надеть специальную одноразовую медицинскую одежду.
2. Больной ложится на стол томографа, вводится контрастное вещество.
3. Голову фиксируют в неподвижном положении посредством валиков, ноги и руки - ремнями. Это очень важно, поскольку неподвижность пациента прямо определяет точность сканирования.
4. Пациент на столе аппарата задвигается в тоннель томографа.
5. Около больного вращается кольцо аппарата, которое сканирует исследуемый участок тела.
6. В процессе процедуры пациент ничего не чувствует, только слышит незначительный шум.
7. В соседнем помещении специалист наблюдает за процессом процедуры, снимки отображаются на экране монитора.
8. По завершении сканирования пациент может возвращаться к своему обычному распорядку дня.

Если при процедуре человек ощутил какой-либо дискомфорт, он должен сообщить об этом специалисту, особенно при применении контраста. Это можно сделать через специальную двустороннюю связь. Процедура занимает 20-30 минут. При применении контрастного вещества это время может увеличиться до 90 минут.

Процедура является полностью безболезненной и никакого дискомфорта не вызывает . По завершении диагностики пациент получает заключение и сделанные томографом снимки. Обычно результаты выдаются в течение часа либо двух.

Некоторые учреждения предлагают выслать результаты по электронной почте. При этом важно понимать, что описание снимков и параметров исследуемых тканей - это не конечный диагноз, а вспомогательный инструмент для узких специалистов в проявлении клинической картины патологии.

Процедура может проводиться детям старше семи лет . В более раннем возрасте ее делают только в случае острой необходимости и наличии строгих показаний. Проводится она в этом случае под общим наркозом, так как маленькие дети еще не могут контролировать свои движения, что не позволяет визуализировать необходимые ткани в их организме.

Перед использованием наркоза детям нужна определенная подготовка, в частности, посещение анестезиолога с целью исключения аллергических реакций на применяемый препарат. Кроме наркоза используются седативные препараты. Кроме того ребенка может испугать шум от аппарата, поэтому обычно рекомендуется применять беруши.

МРТ шейного отдела позвоночника без использования контрастного вещества может назначаться и беременным женщинам, но не ранее второго триместра беременности, хотя негативное влияние электромагнитных волн на плод доказано не было. Томография с контрастом при вынашивании ребенка строго противопоказана ввиду токсичности контрастного материала .

Видео: "Расшифровка МРТ снимков шейного отдела позвоночника"

Примерная цена процедуры

Стоимость диагностики будет зависеть уровнем клиники, а также сложностью процедуры. Стандартная МРТ в среднем будет стоить 3500 рублей по Москве и 2500 рублей в Санкт-Петербурге. Цена может меняться от расположения центра, режима его работы.

С наркозом либо введением контрастного вещества в Москве цена будет начинаться от 6000 рублей .

Средняя цена процедуры в Украине - 1160 гривен .

Заключение

Суммируя все сказанное, стоит выделить следующие моменты :

• Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника - это современный метод диагностики, который отличается высокой точностью и отсутствием побочных реакций.
• При процедуре может использоваться повышающее точность контрастное вещество.
• Существуют противопоказания к применению МРТ.
• Сама процедура безболезненна и занимает сравнительно немного времени. Получить результаты также можно достаточно быстро.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это инструментальный метод исследования. Во время проведения МРТ не нарушается целостность тканей организма - этот метод считается неинвазивным. Для диагностики заболеваний основания черепа, а также органов, располагающихся в области шеи, проводится МРТ шейного отдела позвоночника. Сделать МРТ такого типа можно как в частной, так и в государственной клинике, однако цена может отличаться в зависимости от уровня больницы и от использования некоторых вспомогательных методов.

Для того чтоб получить результат МРТ, используется аппарат – источник магнитного поля, а также компьютер для получения подробных изображений внутренних органов. МРТ-исследование безопасно тем фактом, что при нем не применяется ионизирующее излучение, как, допустим, когда используется рутинный рентген или компьютерная томография, однако и эта методика имеет свои противопоказания.

Зачем делают МРТ шейного отдела позвоночника

Данное диагностическое мероприятие может помочь поставить или уточнить диагноз, связанный с воспалительным, опухолевым процессом, врожденными аномалиями и т. д. Во время процедуры исследуется не только позвоночный столб, но и близлежащие ткани - в иностранной литературе используется термин «цервикальное МРТ», или «МРТ шеи», что более точно характеризует процедуру.

Именно поэтому зачастую при назначении данного исследования врача-клинициста может интересовать как патология опорно-двигательного аппарата, элементом которого является позвоночник, так и заболевания мягких тканей шейной области.

1. Иногда при помощи МРТ уточняют расположение и структуру каких-либо аномалий, которые были обнаружены при помощи других методов визуализации или же эндоскопического исследования.
2. Если речь идет о гистологически подтвержденных опухолях эпителиального, соединительнотканного или какого-то еще происхождения, включая опухоли гортани, щитовидной железы и слюнных желез, МРТ дает возможность провести определение стадии заболевания. Это обусловлено тем, что МРТ показывает окололежащие органы и глубину врастания в них самого злокачественного новообразования.
3. Также МРТ способствует диагностике некоторых аномалий развития, например, кисты жаберной дуги.
4. МРТ позволяет определить наличие и точное расположение инородных тел мягких тканей шеи, а также причину обструкции верхних дыхательных путей, трахеального стеноза.
5. Заболевания щитовидной и паращитовидных желез, при которых принципиально уточнить структуру, точный размер органа, а также степень его увеличения и вовлеченность других тканей, также можно определить, используя МРТ.
6. МРТ может показать также глубину расположения абсцессов головы и шеи, например, ретрофарингеального абсцесса.
7. Использование МРТ шеи при изменении голоса тоже уместно: оно может указать на причину поражения голосовых связок.
8. МРТ шейного отдела позвоночника может продемонстрировать степень увеличения лимфатических узлов шеи, потому используется при диагностике лимфаденопатий.

Что можно определить при помощи МРТ шеи

Процедура МРТ шеи является достаточно разноплановой и многокомпонентной.

Процедуру МРТ шеи стараются адаптировать для данного анатомического региона, а также тех показателей, которые после исследования хотят получить. Стандартная головная катушка обычно подходит для диагностики относительно исследований супрахиоидной области и основания черепа. Для инфрахиоидной части шеи требуется шейная катушка. Поверхностные катушки могут улучшить соотношение между сигналом и шумом почти на 50%, если сравнить эти показатели с данными, получаемыми при использовании стандартных головных катушек.

Чрезвычайно интересны и полезны в диагностике аксиальные, корональные и сагиттальные изображения.

Неусиленные аксиальные T1-взвешенные изображения отображают анатомические взаимоотношения и позволяют обнаруживать поражения, которые находятся в жировой ткани. Примером таких поражений служит патология шейных лимфатических узлов.

T1-взвешенные корональные изображения позволяют определять патологию таких структур, как ложные и истинные голосовые связки, ларингеальный желудочек и дно ротовой полости. А T1-взвешенные сагиттальные изображения предоставляют важную информацию о пространстве перед надгортанником и о носоглотке.

Т2-взвешенные трансаксиальные изображения характеризуют ткань, опухолевые образования внутримышечной локализации. Ярким примером является диагностика фиброза после лечения некоторых опухолей. T2-взвешенное изображение, которое получают при быстром спин-эхо (Fast spin-echo, FSE), имеет дополнительное преимущество - оно длится недолго.

Изображения, усиленные гадолинием (контрастным веществом), позволяют очень точно различить края поражения при многих процессах. Также существуют определенные методики, которые улучшают качество изображения при поражении мягких тканей, которые находятся в жире. Это происходит путем избирательного уменьшения гиперинтенсивности жировой ткани на T1-взвешенных изображениях. Полевая неоднородность и артефакты могут частично перекрывать потенциальные преимущества этой техники. Более того, нормальное усиление может скрыть небольшие опухоли слизистой оболочки.

Также существуют вспомогательные МРТ-методики, которые могут дополнять стандартные протоколы. Например, метод переноса намагниченности может быть полезен для дифференциации усиленных повреждений от фоновой ткани и определения плохо усиливающихся очагов. Этот метод используется для улучшения контрастности тканей - разницу между патологическим очагом и здоровой тканью видно лучше. Метод переноса намагниченности не очень часто применяется в диагностике образований головы и шеи, отчасти потому, что обычная визуализация обычно обеспечивает достаточное разграничение большинства первичных повреждений и лимфаденопатии. Кроме того, данная методика ассоциируется с длительным временем проведения исследования и более высокими удельными скоростями поглощения, чем при обычной визуализации.

Алгоритмы 3D-реконструкции позволяют воссоздать трехмерное изображение опухоли, которая находится в пределах мягких тканей. Специальное программное обеспечение и рабочие станции с автономной обработкой способствуют трансформации двухмерной (2D) информации в 3D-формат, тем самым позволяя врачу-диагносту «рассекать» дисплей до желаемой глубины ткани.

При подозрении на наличие какой-то сосудистой патологии проводится магнитно-резонансная ангиография - МРТ сосудов шейного отдела позвоночника. Она уместна при диагностике некоторых ангиогенных опухолей, вариантов атеросклероза, а также сосудистых мальформаций, и проводится с контрастом.

Подготовка к процедуре: что следует знать пациенту

Перед МРТ шейного отдела позвоночника обычно не нужна какая-либо специальная подготовка.

Перед процедурой следует избавиться от любых объектов, содержащих металл (например, очки и украшения), потому что они могут создавать яркое или пустое пятно на диагностической пленке. При наличии металлических сосудистых клипс, некоторых видов имплантатов процедура отменяется - это абсолютные противопоказания к проведению МРТ, игнорирование которых может привести к фатальным последствиям.

Если у пациента нет возможности лежать неподвижно во время процедуры (клаустрофобия, эпилепсия), следует провести предварительную седацию снотворными препаратами.

Обязательным является сбор анамнеза относительно наличия каких-либо тяжелых заболеваний, беременности, а также аллергических реакций, если речь идет об МРТ с контрастом. Введение контраста происходит внутривенно.

МРТ или КТ

МРТ дает анатомическую информацию обо всех структурах шеи. КТ предоставляет изображение твердых (костных) тканей. В то же время превосходство МРТ в сравнении с КТ не было окончательно подтверждено.

Использование мультиспирального метода значительно расширило применение КТ. Особенно это касается визуализации сосудов. Однако и МРТ-диагностика не стоит на месте. Явным преимуществом МРТ является ее возможность очень контрастно визуализировать структуру мягких тканей, в также многоплановый дисплей, на котором кровеносные сосуды, опухолевые массы и смежные мягкие ткани легко отличить друг от друга.

МРТ прекрасно подходит пациентам, у которых при помощи КТ не удается четко выделить границы опухоли. МРТ обычно может определять такие поражения в трех плоскостях, без необходимости менять положение пациента.

МРТ лучше отображает нижнюю часть шеи - без артефактов со стороны плеча, которые возникают при КТ. Кальцифицированные или оссифицированные хрящи обычно незначительно ухудшают качество МРТ-изображения.

Помимо прочего, даже новые внутривенные йодированные контрасты, используемые в КТ-диагностике, создают определенный риск развития побочных реакций, включая анафилаксию, и могут способствовать ухудшению функции почек. Нейодированные соединения на основе гадолиния, используемые во время МРТ, считаются более безопасными для лиц с нарушенной функцией почек или с аллергическими реакциями на контрастный материал. С другой стороны, такого рода реакции на контрастное вещество могут возникать даже при проведении МРТ. Отсюда следует, что всегда следует быть осторожным в использовании МРТ с контрастом у пациентов с какой-либо аллергией.

При использовании МРТ могут ухудшить качество изображения артефакты, возникшие от дыхательных движений, пульсации сонных артерий и глотания. Более того, у многих пациентов с патологией шеи есть сопутствующие заболевания, такие, как хроническая обструктивная болезнь легких. Возникающие при этом кашлевые толчки могут негативно повлиять на качество снимков. Процедура спиральной КТ длится сравнительно недолго - изображения могут быть получены в течение нескольких минут, что облегчает такого рода проблемы пациентов.

Противопоказания

Наличие кардиостимуляторов и каких-либо металлических имплантатов - прямые противопоказания к проведению МРТ. Это происходит из-за влияния сильного магнитного поля и радиочастотных волн на описанные устройства.

Ферромагнитные клипсы на аневризмах сосудов головного мозга в магнитном поле могут срываться. Железные инородные тела внутри глаза могут вызвать ухудшение зрения при воздействии магнитного поля.

Пластиковые зубные протезы - не противопоказание к МРТ. Они могут создавать артефакты, хотя обычно они не ухудшают качество изображения, как в случае КТ.

Конструкция с открытым магнитом и новая геометрия сканера в значительной степени устраняет проблемы, связанные с беспокойством и клаустрофобией. Кроме того, людям с особенностями такого плана рекомендуют сделать МРТ с использованием определенных седативных средств.