Выбор читателей
Популярные статьи
главный ревматолог Москвы, профессор, д.м.н., врач высшей категории.
Существует несколько гипотез относительно причин возникновения ревматоидного артрита. Согласно некоторым теориям, болезнь возникает в результате контакта иммунной системы пациента с определенными микробами (микробами десневых карманов, микробами кишечника, микробами, попадающими в легкие и др.).
Ревматоидный артрит считается одним из самых тяжелых артритов и характеризуется воспалением крупных и мелких суставов рук и пальцев и разрастанием синовиальной оболочки. Постепенно воспалительная ткань врастает в кость и начинает разрушать суставы, сухожилия и связки. В результате суставы теряют способность нормально функционировать.
Для заболевания характерно быстрое течение, которое в конечном итоге приводит к инвалидизации пациента.
Если вы чувствуете боль и/или скованность в суставах, припухлость суставов – это повод для обращения к специалисту.
Диагноз «ревматоидный артрит» ставится на основании осмотра ревматологом и результатов лабораторных исследований. В ряде случаев назначаются дополнительные исследования с целью исключения других артритов.
Часто проверяется антинуклеарный фактор, антитела к различным микроорганизмам, которые могут вызывать реактивные артриты, иногда приходится дифференцировать ревматоидный артрит с анкилозирующим спондилитом и другими спондилоартритами.
Иногда выполняются инструментальные обследования. Их результаты не являются решающими при уточнении диагноза, но могут быть использованы как дополнительное подтверждение наличия болезни. Выполняется рентгенография кистей и стоп, иногда МРТ или УЗИ отдельных суставов, чаще всего кистей. УЗИ в некоторых случаях лучше других методов исследований выявляет патологию сухожилий и сухожильных влагалищ, которые активно вовлечены в процесс при ревматоидном артрите.
Существуют определенные международные протоколы, согласно которым должна осуществляться терапия ревматоидного артрита. Ревматологи ЕМС в лечении заболеваний ревматологического профиля придерживаются рекомендаций, принятых сообществами врачей Западной Европы и США.
В настоящее время многое изменилось в лечении артритов, в последние 5-7 лет лечение стало более успешным. Все чаще достигается стойкая ремиссия, полностью ликвидируется симптоматика. В отдельных случаях возможно достижение безмедикаментозных ремиссий, что с определенными оговорками может считаться выздоровлением. Таких пациентов с каждым днем становится все больше.
Ключевые факторы успешного лечения – ранняя диагностика, своевременное и интенсивное начало лечения заболевания, регулярное проведение обследований для подтверждения эффективности проводимой терапии, и ее коррекции при необходимости.
Физиотерапия играет незначительную роль в лечении ревматоидного артрита. В первую очередь требуется медикаментозное лечение. Как правило, первым шагом в лечении является назначение метотрексата, чем раньше начинается прием препарата, тем более стойкого эффекта можно добиться. Возможно использование других противовоспалительных препаратов: сульфасалазина, лефлуномида и гидроксихлорохина. В случае отсутствия у пациента ответа на противовоспалительные препараты, назначаются генно-инженерные препараты, которые доступны в аптечных сетях нашей страны.
Известная профилактика ревматоидного артрита – восполнение в организме витамина Д и отказ от курения.
Врачи-ревматологи ЕМС имеют большой опыт в лечении ревматоидного артрита, руководит данным направлением - главный ревматолог г. Москвы, д.м.н., профессор.
Моей маме поставили
диагноз ревматоидный артрит полиартрит - 2-3
степени. Она принимает сульфасалазин,
метатрексат, делагил уже 2 года,- новых
разрушений в суставах нет, но она
испытывает постоянные боли в суставах и
вынуждена принимать обезболивающие
препараты постоянно (ибупрофен - бурана, 1т.
-3р. в день). Она живет далеко в глубинке и не
имеет возможности часто консультироваться
с врачом-ревматологом, в связи с этим у меня
вопрос:
1)можно ли постоянно принимать
обезболивающие препараты?
2)можно ли в этих условиях принимать
препарат "Инолтра"?
1) Хорошо бы делать
небольшие перерывы из-за побочных эффектов
таких препаратов как на
слизистую желудка (могут образовываться
язвы). Перерыв лучше делать когда процесс
стихает и меньше беспокоят боли. Можно на
некоторое время заменять таблетированный
ибупрофен на ибупрофен в свечах (вставляется
в прямую кишку такое же действие, но меньше
побочных эффектов) или в виде
внутримышечных инъекций. Не принимайте
препараты натощак.
2) "Инолтра" это специально
разработанная биодобавка, содержащая
питательные вещества для суставов. Прием ее
не помешает и может быть полезен.
Существуют и более дешевые биодобавки при
заболевании суставов все их также можно
принимать.
Моя мать в возрасте 50 лет нашла так называемые недуг - ревматоидные полиартрит. Лечение у лучших профессоров нашего города не показали никаких существенных результатов. На наш взгляд болезнь прогрессирует. Я хотел бы знать, насколько эта болезнь страшна, и я хотел бы, чтобы вы дали мне совет в каком Ревматологическом центре России, нам смогут помочь в лечении данной болезни.
Прогностически неблагоприятные (тяжелой инвалидизирующей болезни): средний и старческий возраст, стойко высокая активность болезни, сочетание с другими заболеваниями, раннее появление деструктивных изменений в суставах, раннее выявление , нарушения сгибательной функции пальцев рук, множественное поражение суставов пальцев, лучезапястных суставов, выраженной утренней скованности, стойкое высокое значения уровня . Болезнь опасна не только тем, что поражаются суставы ухудшается движение в них до полного блока, возникают боли, но и тем что заболевание системное, и могут страдать внутренние органы, например, почки. Заболевание в зависимости от особенностей каждого пациента может стать угрожающим жизни. Поэтому важно правильное лечение на ранних этапах после постановки правильного (подчеркиваем) правильного диагноза. В Москве ведущим центром по лечению РА является институт ревматологии РАМН (директор ведущий специалист по проблеме РА, академик РАМН Насонова Валентина Александровна). Другие не менее хорошие центры: кафедра ревматологии Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова (заведующий профессор Насонов Евгений Львович), кафедра терапии и профболезней ММА им. И.М.Сеченова (имени Е.М.Тареева).
чем можно приостановить деформацию суставов и костей у моей мамы ей будет 61 год поставили диагноз ревматический полиартрит на фоне гипертонии стадия обострения, РОЭ 37 СОЭ 18, на коже лопаются ка пи лл яры давление бывает повышенное 154/110 или 160/110.Она принимает капотен,диклофенак, делали гимотес каждый день утром и вечером принимает индометоциновые свечи. Очень хочется помочь маме у неё столько оптимизма и надежды,а тело не слушается и болит. Где в каком городе в какой стране лечат это заболевание?
Если речь идет о ревматоидном полиартрите, то необходимо добавление средств так называемой базисной терапии: преднизолон, сульфасалазин, препараты золота и т.д. Обратитесь в НИИ ревматологии в г.Москве.
Мужчина 60 лет, ДЗ:
ревматоидный периартрит левого плеча. 5 лет
назад в сустав был введен препарат ЦЕЛЕСТОН
/1 укол/. Через 4 года появились очень сильные
боли, не может поднять руку, боль "блуждает"
- то в локоть, то в предплечье. Сейчас
говорят, что изношен сустав и предлагают
только обезболивающие препараты,
ВОПРОС: возможно ли решить или улучшить
состояние больного с помощью
вспомогательных препаратов, таких например
как БАД "VISION", или как-то по-другому?
Да, улучшить состояние сустава иногда значительно удается. Это и Биологически активные добавки, созданные специально для улучшения питания тканей сустава. Это и физиотерапия и рефлексотерапия. Хорошие результаты получены при использовании препарата "ЦЕЛЬ-Т" - его вкалывают внутрь сустава (естественно это должен делать врач) - через день или 2 раза в неделю плюс в течении 3-4 месяцев принимать этот же препарат в таблетках. При этом надо добиться, чтобы не было обострений ревматоидного процесса (соответствующим образом подобранная терапия).
Моя мать в возрасте 51 год болеет ревматоидным артритом. Недавно проходила лечение в Московском ревматологическом центре у академика Насоновой. Но как видно никаких благоприятных результатов не видно. Лечение проводилось в феврале сего года (в течении 3-х недель). Она принимает диклофенак и плакфелин. (Ей сказали что эти таблетки подействуют в течении 3-х месяцев, прошло уже 2 месяца но никаких результатов нет). Она очень сильно страдает от болей. Так как мы живём в Азербайджане, нам сложно часто приезжать в Москву на консультации. Расскажите пожалуйста о каких либо препаратах которые могут снять у неё боль. Иногда она также делает уколы дипроспана или целестона, но по её словам после укола боли прекращаются но очень непродолжительно (2-3дня), а затем начинаются с двойной силой.
Академик Насонова - ведущий специалист-ревматолог в стране, я думаю, еще рано ожидать результатов назначенной ей терапии, 3 недели - не срок. полиартрит очень плохо поддается лечению, подобрать терапию - дело непростое, так как для каждого пациента она индивидуальна. Неспроста существуют десятки наименований препаратов, применяемых для лечения РА, но результат, тем не менее, не блестящий. Как вы уже, наверное, знаете, терапия состоит из двух моментов: базисная и противовоспалительная. В качестве базисного лекарства в вашем случае используется плаквенил, противовоспалительного - диклофенак. Плаквенил - представитель одной из групп базисных препаратов, если вы принимаете его только два месяца, то еще рано ждать результата, если много месяцев, можно подумать о замене его на представителя другой группы (сульфосалазин или тауридон, например); диклофенак помогает обычно всем, но он - тоже представитель одной из групп противовоспалительных препаратов, у меня были пациенты, которым больше всего помогал простой ортофен. Другой вариант - дозировка. Во-первых, можно варьировать дозу в течение суток (речь идет только о противовоспалительных препаратах), предположим, 50-100 мг утром, 50 в обед и 100 на ночь, либо (помня о желудке) на ночь применять свечи. Опять же, существуют пролонгированные формы (***-ретард), действующие в течение 12-24 часов. Если почувствуете, что диклофенак все же слабоват, попробуйте заменить его на другой нестероид (пироксикам, фелден, ибупрофен и т.д.), т.е. попытайтесь найти "свой". Что касается новых лекарств, то их практически нет. Из новых противовоспалительных можно назвать диклофенак КАЛИЯ (не натрия), мовалис. Последним средством, к которому прибегают, когда не идет другая базисная терапия, являются гормоны(полькортолон и т.п.), но это - крайняя мера, дальше отступать уже некуда, кроме того, у гормонов множество побочных эффектов. Альтернатива лекарственной терапии - гомеопатия. За последний год я встретил уже несколько человек, которые под контролем гомеопата годами принимают только "травяные" препараты с замечательным эффектом. Не исключено, что там, где вы живете, тоже есть подобные специалисты. Кстати, за границей ситуация с лечением РА аналогичная, препараты все те же.
О том, можно ли вылечить ревматоидный артрит народными методами меня спрашивают очень многие. Вот такое письмо пришло от Марии Сергеевны из Рязани:
Здравствуйте, Владимир Степанович. В 15 лет я перенесла серьезный стресс и начала работать на рынке, поднимала тяжелые ящики с помидорами по 30-35 кг (при моем весе 45 кг), ну и конечно же было переохлаждение… Затем у меня заболел сустав на безымянном пальце правой руки, постепенно стали вовлекаться другие суставы… сейчас мне 20 лет, мне поставили диагноз ревматоидный артрит… Я перепробовала уже огромное количество средств, но мне ничего не помогает… чтобы хотя бы поднять голову от подушки приходится пить огромное количество лекарств, ходить могу уже только хромая и только с таблетками… не знаю что делать… каждый день это испытание и адская боль… помогите мне пожалуйста, очень надеюсь на вашу поддержку.
- Мария Алпатова, Рязань
Мне довелось помочь многим людям. Хочу надеяться, что и Вам, Мария, тоже помогу. Вы должны отчётливо понимать, что ревматоидный артрит — очень непростое (системное) заболевание, при котором поражается вся соединительная ткань организма… И оно, это заболевание, требует системного подхода в лечении… Этот системный подход может обеспечить только хорошо подготовленный врач-ревматолог. Потому, ни в коем случае не пренебрегайте регулярными визитами к врачу-ревматологу.
Следует составить план лечения с чередованием средств между собой (не более 2-3 средств одновременно). Напоследок, Мария, и все, кого мучает эта противнейшая болезнь — ревматоидный артрит, оставлю ещё несколько весьма несложных рецептов, проверенных временем и нашими предками.
И вот ещё, что, Мария! Чем дольше я работаю врачом, чем дольше живу на свете, тем больше убеждаюсь, что наша судьба в наших руках. Главное глубоко осознать, что всё в жизни определяет ВЕРА в свои силы. Найти в себе силы сказать себе: «Я всё смогу». Мне довелось пройти через и там понять, что выживают те, кто очень-очень захотел жить. На моих глазах умирали раненые далеко не с самыми тяжёлыми ранениями и, наоборот, выживали те, кто получал несовместимые с жизнью ранения. Человек выздоравливает, если поверит, что сможет выздороветь. Это касается любого заболевания – и самого лёгкого и самого тяжёлого.
Нет и не может быть панацеи от всех болезней и от всех случаев, как бы этого ни хотелось всем нам. Панацеей можно считать только огромную ВЕРУ в выздоровление и только её.
Профессиональная подготовка по двум смежным специальностям позволяет врачу расширить рамки оказываемых лечебно-диагностических услуг. Доктор проводит диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, изменением их формы и размеров, нарушением функции. Имеет опыт ведения пациентов, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани. Свободное владение английским и испанским языками даёт специалисту возможность быть в постоянном рабочем контакте со своими зарубежными коллегами.
Кандидат медицинских наук (2004 г.).
Образование
: аспирантура по ревматологии (2004 г.) и ординатура по педиатрии (2001 г.) на базе Детской клиники ММА им. Сеченова; ММА им. И.М. Сеченова, специальность – лечебное дело (1999 г.).
Тема кандидатской диссертации: Ювенильный дерматомиозит: течение и эффективность различных режимов глюкокортикоидной терапии.
Сертификаты
: Педиатрия, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2014 г.); Ревматология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2015 г.).
Курсы повышения квалификации
: ; Ревматология, Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (2005 г.); Современные вопросы детской ревматологии (2004 г.).
Стажировки по детской ревматологии в Division of Pediatric Rheumatology, Hospital for Special Surgery (США, 2003 г.) и в передовом детском медицинском центре Шнайдер (Израиль, 2016 г.).
Участник мероприятий
: докладчик на Международном конгрессе ревматологов EULAR (2005 г.); ежегодный конгресс педиатров России; Школы детских ревматологов.
Соавтор более 10 научных работ в отечественных журналах, публикация тезисов в зарубежных изданиях.
Медицинский опыт
– 17 лет.
Доктора выбирали на " Профи.ру" и не ошиблись. Очень грамотный,хороший специалист.Чуткая,тактичная.Замечательно находит контакт с детьми. Ответила досконально на все наши вопросы,чтобы перестраховаться попросила сдать ещё анализы и пройти некоторых специалистов.Рузанна Игоревна разбирается не только в своей специальности,но и в сопутствующих. Спасибо огромное доктору и "Профи.ру". Всем рекомендую.
Кисловодск, город
Городской отель Курортный отель
Доступные номера
Лечение
Доступные номера
Лечение
Доступные номера
Лечение Курортный отель
Доступные номера
Лечение Отдых на море Городской отель Курортный отель
Доступные номера
Саки, курорт |
|
||||
Лечение |
Доступные номера |
Анапа, курорт |
|
||||||
Доступные номера |
Анапа, курорт |
|
|||||||||||
Лечение |
Доступные номера |
Саратовский район |
Россия – страна в двух частях света, государство, территория которого охватывает песчаную Балтийскую косу и скалистые острова Чукотки, простирается от северных арктических широт до субтропиков. Россия обладает невообразимым богатством – культурным и историческим наследием, заповедными лесами и нетронутыми просторами. С архитектурой старинных городов – многоглавыми церквами и купеческими домами соперничают изящные улицы Санкт-Петербурга и архитектурные памятники Калининграда, а с северными лесами Карелии и грядами Уральских гор – пляжи Черноморского побережья. География Россия - самая большая по площади страна нашей планеты, занимающая 17,1 миллиона квадратных километров. Государство расположено Евразии и охватывает обе части континента. Около трети территории России находится в Восточной Европе, а остальная ее часть – принадлежит северу Азии. Российские берега омывается водами 12 морей принадлежащих бассейнам Северно-Ледовитого, Атлантического и Тихого океанов, водами бессточного Каспийского моря. Россия лежит на крупных платформах, поэтому ее рельеф преимущественно равнинный. На западе страны простерлась волнистая Среднерусская равнина, отделенная грядой Уральских гор от Сибирского плоскогорья. На юге России находятся горные системы Кавказ с наивысшей точкой страны – горой Эльбрус, Саяны и Алтай. На Дальнем Востоке ввысь устремляются пики потухших и действующих вулканов. В России насчитывается порядка 2,5 млн. рек и 3 млн. озер. Большинство рек имеет равнинный характер, но есть в России и бурные горные реки с каменистыми порожистыми руслами. Крупнейшие реки страны - Обь, Лена, Иртыш, Енисей и Волга. Озерный край России – Карелия, здесь располагаются крупнейшие озера Европы – Ладожское и Онежское, в Восточной Сибири находится самое глубокое озеро планеты – Байкал. Растительный мир России – бархат мхов и лишайников в таежной тундре, хвойные леса, опоясывающие ледниковые озера Карелии, дубравы и березовые рощи, ковыльные и типчаковые степи, широколиственные дальневосточные леса, субтропическая флора на побережье Черного моря. В России созданы природоохранные зоны, действует 42 национальных парка, 71 заповедник. Климат Территория России охватывает несколько климатических поясов: арктический и субарктический на берегах Северного Ледовитого океана и в северных районах, умеренный, субтропический на побережье Черного моря. Однако, для большей части страны характерен климат умеренных широт: континентальный, умеренно-континентальный, резко-континентальный и муссонный на Дальнем Востоке. В целом, в России продолжительная, многоснежная и холодная зима. В зависимости от региона средние температуры января колеблются от 6 до −50 °C. Лето на большей части России умеренно-теплое со средней температурой от 1 °С в северных районах до 25 °C на Черноморском побережье. Время Территория России охватывает 11 часовых поясов: Калининградское время - MSK−1 (UTC+2) Язык Официальный язык России: русский. Субъекты РФ вправе устанавливать государственные и официальные языки, употребляемые наравне с русским. Наиболее распространенные иностранные языки в России - украинский, белорусский и немецкий. Английский язык широко распространен в сфере бизнеса и туризма, как средства межнационального общения преимущественно в крупных городах. Население Численность населения России составляет 142 миллиона человек. Около 80% населения - русские. Всего в стране проживают представители более 200 национальностей и народностей. Валюта Официальная денежная единица: рубль (RUB). Таможенные правила Незадекларированный ввоз и вывоз валюты ограничен суммой эквивалентной 10000USD. Беспошлинный ввоз товаров для личного потребления ограничен - спиртное и сигареты: литра алкоголя, до 50 сигар или сигарилл, или 200 сигарет, или 250 грамм табака, а также товаров и вещей личного пользования: одежды, туалетных принадлежностей, ювелирных изделий, фото- и киноаппаратуры. Обязательному декларированию подлежат драгоценности, художественные и культурные ценности, произведения искусства, психотропные и сильнодействующие лекарственные вещества, боеприпасы и оружие. Связь В России услуги сотовой связи предоставляют более сотни операторов, самыми крупными из них является, так называемая, «большая тройка» – мобильные операторы МТС, Мегафон и Билайн. Остальные компании имеют значительно меньшее количество клиентов и предоставляют услуги в отдельных регионах. Сим-карты операторов «большой тройки» можно приобрести повсеместно – в магазинах, салонах сотовой связи, почтовых отделениях. Телефонный код России +7. Для звонка в Россию по мобильному телефону следует набирать +7-номер абонента*** Напряжение электросети Сетевое напряжение 220 вольт. Туризм В Росси есть возможности для любого вида туризма. Богатое историческое наследие послужило созданию экскурсионных маршрутов и познавательных туров, протяженное Черноморское побережье – традиционный регион пляжного и активного отдыха, стремительно развиваются горнолыжные курорты России. Один из основных видов туризма в стране – оздоровительный. На протяжении столетий в России складывались система курортного лечения – на источниках минеральных вод, лечебных грязей, в местах с благоприятным климатом действуют санатории и спа-отели. Традиции/особенности . В России сохранилось немало обычаев и традиций, уходящих корнями в глубину веков. Каждую весну в крупных городах и совсем небольших населенных пунктах с размахом провожают зиму – пекут блины и сжигают соломенное чучело масленицы, летом в деревнях празднуют день Ивана Купала, ну а главным зимним праздником является Новый год. Одной из главных черт русского народа было и остается гостеприимство, в наибольшей степени проявляющееся в застолье. Традиционная русская трапеза включает в себя первое, второе и третье блюда – супы и похлебки, запеченную птицу или мясо, всевозможную выпечку – расстегаи и пироги. Блюда национальной кухни во всем богатстве представлены в ресторанах. Суточные щи, жаркое, сбитни и настойки подают в лучших заведениях. Безопасность Безопасность туристов в России обеспечивают силы правопорядка. С июня 2014 года в ряде регионов начали работу подразделения туристической полиции, патрулирующие оживленные пешеходные улицы, скверы и парки. В целом, Россия – страна безопасная для туристов. Однако, для предотвращения неприятных инцидентов следует придерживаться стандартных правил безопасности – не оставлять без присмотра личные вещи, не носить в заднем кармане брюк или легкодоступном месте бумажник, остерегаться безлюдных и неосвещенных мест в темное время суток, не пользоваться услугами неофициальных таксистов, не менять валюту у частных лиц. Документы Список документов, необходимых во время отпуска включает:
Если турист будет отдыхать в санаторно-курортном учреждении с получением лечебных процедур, то необходима санаторно-курортная книжка, которую можно получить у врача-терапевта. Дети в сопровождении взрослых должны иметь свидетельство о рождении или паспорт, медицинский полис. Важные телефоны Телефоны экстренных служб в России:
Туризм Выбор туристических направлений в Росси как нигде широк. Особенности географического положения и исторического развития позволили сформироваться в стране курортным регионам, для которых характерен тот или иной вид отдыха. Пляжный отдых . В России действует множество курортов, предлагающих комфортный отдых на морском побережье. Традиционным регионом пляжного туризма в нашей стране является Краснодарский край. Именно здесь находится летняя столица России – Сочи, знаменитые курорты Анапа, Геленджик, Туапсе, Адлер, курорт Ейск, расположенный на побережье Азовского моря. Пляжный отдых предлагают курорты Крыма. Санатории, курортные отели, частные и городские пляжи тянутся вдоль всего побережья полуострова. Основными направлениями являются Алушта, Евпатория, Керчь, Коктебель, Саки, Севастополь, Судак, Феодосия, Ялта, поселки Курортное, Николаевка, Песчаное и Щелкино. Санаторное лечение осуществляется практически во всех регионах России. На источниках минеральных вод, лечебных грязей, в местах с благоприятными климатическими условиями действуют санатории, курортные и медицинские центры. Самые знаменитые бальнеологические курорты страны – Ессентуки, Железноводск, Кисловодск и Пятигорск. Богатые традиции применения природных факторов сформированы в Крыму, в особенности в Саки и Евпатории, где заработали первые грязелечебные курорты. Санаторно-курортное лечение проводится на побережье Краснодарского края, в Московской, Рязанской, Костромской, Ивановской, Тверской и Тульской областях, на Урале. В северных и северо-западных регионах страны действуют лечебные курорты Марциальные воды, Сестрорецк, Светлогорск и Зеленоградск, крупнейшим курортом Сибири является Белокуриха. Экскурсионные туры по Москве, Золотому Кольцу России, Пскову, Угличу, Великому Новгороду, Вологде и Нижнему Новгороду позволяют путешественникам познакомиться с историческим наследием древних русских городов – старинными храмами с позолоченными куполами, древними крепостями и замками, городскими особняками и купеческими домами. Десятки экскурсионных маршрутов пролегают по территории Казани, Санкт-Петербурга и его окрестностей – Петергофа, Ломоносова и Кронштадта. Познавательный туризм в Крыму предполагает посещение царских дворцов, природных заповедников и пещерных городов. Горнолыжный туризм в России переживает стремительный подъем. На территории страны имеются крупные горные системы и современные горнолыжные курорты. В Краснодарском крае на склонах Главного Кавказского хребта расположен курорт Красная Поляна. Уровень сервиса и современную инфраструктуру Красной Поляны в дни проведения зимних Олимпийских игр по достоинству оценили туристы и спортсмены со всего мира. На курорте имеется самое современное оборудование, трассы различного уровня общей протяженностью 72 км, горнолыжные деревни с комфортабельными отелями. Среди высокогорных курортов России горнолыжный отдых предлагают комплексы Домбая и Приэльбрусья, Абзаково-Банное на Урале. Каждый из курортов обладает необходимой инфраструктурой, комфортабельными условиями размещения. Туры выходного дня . Наиболее популярными направлениями для отдыха выходного дня являются города Подмосковья, окрестности крупных городов в разных регионах страны. Программы короткого пребывания предлагают туристические базы, санатории, спа-отели и гостиницы. Детский отдых. Традиционно летние оздоровительные лагеря для детей размещаются на Черноморском побережье Краснодарского края – в Анапе, Геленджике, Туапсе и Сочи, в Крыму – на курортах Евпатория и Ялта, в поселке Песчаное. Детские санатории и лагеря имеются в разных регионах страны – Московской, Калужской, Ленинградской и Ростовской областях. Активный отдых . В России множество мест, где можно предаться занятиям спортом и активному времяпрепровождению, экстремальному туризму. Байкал привлекает не только природными красотами, но и возможностью пешего туризма, подводного погружения охоты и рыбалки, катания на квадроциклах, велосипедных прогулок и конных поездок. В теплое время года трекинг, конные прогулки, сплавы по горным рекам для туристов организуют на курортах Горного Алтая, на Домбае и Красной поляне. В Крыму есть возможности для альпинизма и дельтапланеризма, восхождения на горы, трекинга, прогулок на лошадях, дайвинга, морской рыбалки. Активными видами отдыха на севере являются катание на санях, собачьей или оленей упряжке. Условия для активных занятий – охоты, рыбалки, пешего туризма, велосипедных прогулок и верховой езды имеются в Средней полосе России. Виза Для посещения Российской Федерации гражданам большинства государств требуется получение национальной визы. Безвизовый въезд на период, не превышающий 90 дней, разрешен гражданам стран СНГ (кроме Туркменистана), Абхазии и Южной Осетии, ряда стран Южной Америки, ряда балканских стран. Основанием для получения российской визы для иностранных туристов является Приглашение от Министерства Иностранных Дел РФ или от туристической компании, которая внесена в Федеральный Реестр Туроператоров, что дает ей право оказывать визовую поддержку иностранцам. Самые известные достопримечательности
Гурзуф
Новый Свет
Суздаль
Углич
Переславль-Залесский
Ростов
Кострома
Транспортная составляющая Транспортная система России включает авиационное, железнодорожное, морское и автомобильное сообщение. Авиатранспорт. В России действует 236 аэропортов, более 70 из них имеют статус международных. Крупнейшими аэропортами страны являются Домодедово, Шереметьево и Внуково – в Москве, аэропорт Пулково в Санкт-Петербурге, Кольцово в Екатеринбурге и Адлер в Сочи. Московские аэропорты связаны со столицей скоростными аэроэкспрессами. Российские авиаперевозчики осуществляют внутренние и международные рейсы. Российские железные дорогиобслуживают более 124000 км путей. В крупных городах имеются пассажирские вокзалы, в небольших населенных пунктах – железнодорожные станции. Между городами курсируют поезда дальнего следования, также действуют пригородные электропоезда. Через всю страну проходит железнодорожная ветка Транссибирской магистрали, связывающая Москву и Владивосток. Ознакомиться с расписанием поездов дальнего следования и пригородных электричек, приобрести билет можно на сайте РЖД http://pass.rzd.ru Общая протяженность российских автомобильных дорог составляет 1000000 км. Морским транспортом осуществляются междугородние и международные пассажирские перевозки. Морские вокзалы действуют в Сочи, Санкт-Петербурге, Мурманске и Находке. По рекам и каналам осуществляется судоходство. Протяженность речных путей составляет 200000 км. Метро имеется в Москве, Санкт-Петербурге, Нижнем Новгороде, Казани, Самаре, Екатеринбурге и Новосибирске. В каждом из вышеозначенных городов, метрополитен имеет свои особенности – так, самой развитой сетью метро обладает столица, а метрополитен Новосибирска насчитывает лишь 12 станций. Наземный транспорт в городах России – это автобусы, троллейбусы, трамвайные линии и маршрутные такси. Удобнее и доступнее всего передвигаться по городам на автобусах и маршрутках. В каждом относительно крупном городе действуют автовокзалы или автостанции, связанные прямыми рейсами с областными центрами. Такси и аренда автомобилей . В городах России работают официальные и неофициальные таксисты, услугами последних пользоваться не рекомендуется в виду высокого риска быть обманутым или заплатить по завышенному тарифу. Диспетчерские стойки официальных компаний-такси, как правило, расположены в залах прилета аэропортов, у железнодорожных вокзалов и автостанций. При наличии водительских прав и хотя бы годового стажа вождения можно взять автомобиль в аренду. Данную услугу предлагают как крупные международные компании «Sixt», «AVIS» и «Europcar», так и небольшие частные компании. В большинстве фирм услуга проката с возвратом в другом городе ограничена небольшим количеством населенных пунктов, либо не предоставляется вовсе.
* оплата в рублях по курсу ЦБ (+ 2%) на день бронирования Информация о заключении и прекращении договора страхования, объеме страховых обязательств, действии сторон при наступлении страхового случая, о порядке выплат страхового возмещения и иные необходимые сведения для застрахованного туриста указаны в правилах страхования.
gastroguru © 2017
|