Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя. Нейросенсорная тугоухость

Обновление: Декабрь 2018

Слух – один из органов чувств, который обеспечивает нормальное качество жизни человека. При его поражении человек не может полноценно воспринимать звуки окружающего мира: речь, музыку, индустриальный шум и так далее. В 73% случаев нарушения слуха обусловлены нейросенсорной тугоухостью. При этом состоянии повреждается один из участков слухового нерва, часто необратимо.

До настоящего времени сохраняется «путаница» с обозначением диагноза. В интернете, врачебных заключениях и старых монографиях можно встретить следующие термины: кохлеарный неврит, неврит/невропатия слухового нерва, перцептивная тугоухость. Все это устаревшие понятия, которые потеряли свою актуальность в 1992 году вместе с выходом 10-го издания Международной классификации патологий (МКБ-10). Этими рекомендациями предложено обобщающее понятие – «нейросенсорная тугоухость».

Анатомические особенности слухового нерва

Слуховой нерв – это VIII черепно-мозговая пара. Его путь не имеет клинического значения при этом заболевании, так как уровень поражения не влияет на симптомы неврита слухового нерва. Они возникают при поражении любого участка от рецепторов, которые расположены в волосковых клетках внутреннего уха, до ствола мозга (точнее – его мостовой части).

Важные особенности, которые отражаются на симптомах нейросенсорной тугоухости следующие:

• Волокна ствола слухового нерва распределяются неоднородно. На периферии (по краю ствола) расположен путь проведения низких звуков. Ближе к центру находятся волокна, проводящие более высокие тоны. Поэтому в первую очередь, при этой патологии страдает восприятие низких звуков;
• Из-за того, что вестибулярная часть VIII-ой пары идет вместе со слуховой, нередко у пациентов возникают: нарушения равновесия, и другие признаки поражения этих волокон;
• Так как проведение звуков не страдает при нейросенсорной тугоухости, а ствол нерва поражается постепенно, полная глухота (анакузия) редко возникает в начальном периоде болезни;
• Возможно развитие атрофии (нарушения питания) нервного ствола, из-за его длительного сдавления (отеком, новообразованием и так далее). В этом случае, нарушения слуха становятся необратимыми.

Учитывая то, что при нейросенсорной тугоухости поражается исключительно ствол нерва (до его входа в мозг), поражения чаще возникают на одной стороне (в одном ухе). Однако возможно развитие двустороннего процесса.

Классификация

В национальных рекомендациях отоларингологов, предлагается классифицировать нейросенсорную тугоухость по трем критериям: локализации поражения, темпах развития и степени «глухоты». Также болезнь делят на приобретенную и врожденную, однако последняя встречается крайне редко. Например, при врожденном сифилисе, отосклерозе, прогрессирующей тугоухости при поражении лабиринта.

В зависимости от расположения патологического процесса выделяют:

• Одностороннее (право- и левостороннее);
• Двустороннее:
  • Симметричное – нарушение звуковосприятия одинаковое с двух сторон;
  • Ассиметричное – функция слуха изменена по разному справа и слева.

Чаще всего встречается односторонняя тугоухость, так как для развития поражения с двух сторон требуется какой-то общий патологический фактор.

Существуют следующие варианты темпов развития «глухоты»:

Вид развития глухоты зависит от степени повреждения слухового нерва. Если развивается его атрофия, как правило, болезнь приобретает хроническое течение.

Степени нейросенсорной тугоухости

Степень нейросенсорной тугоухости определяется порогом слышимости больного (какой громкости звук человек не слышит). Выделяют пять вариантов:

Это наиболее распространенная классификация, одобренная ВОЗ. Степень нейросенсорной тугоухости обязательно должна быть определена в соответствии с ней.

Причины

При нейросенсорной тугоухости всегда имеют место следующие негативные факторы:

• нарушение микроциркуляции (питания) слуховых рецепторов, из-за чего снижается их звуковоспринимающая функция;
• сдавление волокон нерва окружающими тканями (отеком, опухолью, как последствие травмы и так далее), что приводит к нарушению передачи импульса от рецепторов в мозг.

Эти состояния могут развиваться по следующим причинам:

Клиническая картина не зависит от причины развития нейросенсорной тугоухости (исключение – цереброспинальный менингит), поэтому ее учитывают только при диагностике болезни.

Симптомы

Наиболее значимой жалобой больных является снижение слуха. Нейросенсорная тугоухость может проявляться только на одном ухе или сразу с двух сторон (см. ). Как видно из классификации, она может быть различной степени: от невозможности услышать шепотную речь до анакузии. В первую очередь, страдает восприятие низких звуков (басовой речи, низких тонов в музыке и так далее). В дальнейшем присоединяется плохая слышимость высокочастотного звука.

• — у 92%, снижение звуковоспринимающей способности сопровождается постоянным навязчивым шумом с одной/двух сторон (см. Он может иметь различный тембр, часто шум смешанной тональности (высокие и низкие звуки переходят друг в друга).
• не характерна для нейросенсорной тугоухости (только в момент получения травмы).

Так как вместе со слуховыми волокнами проходят вестибулярные, у больных нередко наблюдаются следующие симптомы:

• , которое усиливается при движении;
• Неустойчивость походки;
• Нарушение координации (невозможность выполнения точных движений);
• Постоянная тошнота, периодическая рвота.

Возможно присоединение других признаков болезни, в зависимости от причины развития тугоухости.

Диагностика

Нарушение звуковосприятия – это одна из социально-значимых проблем. Поэтому при подозрении на нейросенсорную тугоухость больного необходимо госпитализировать в ЛОР-отделение больницы, если есть такая возможность. Для того чтобы предположить это заболевание достаточно:

• Жалоб пациента на вышеперечисленные симптомы;
• Наличие в анамнезе возможных причин, которые могли привести к болезни.

После госпитализации проводится дополнительная диагностика, для подтверждения и уточнения диагноза.

Речевое исследование слуха

Элементарный тест, который не требует какого-либо оборудования. В первую очередь, исследуют слышимость шепотной речи. Проводится по следующему алгоритму:

• Расстояние между врачом и пациентом должно быть 6-ть метров. Больной должен быть обращен ухом к доктору, одновременно закрыв другое слуховое отверстие;
• Врач произносит слова преимущественно с низкими звуками (нора, море, окно и так далее), затем с высокими (чаща, заяц, щи);
• Если больной не может расслышать низкие/высокие звуки – расстояние сокращается на 1 метр.

Норма: низкие звуки шепотной речи должны ясно различаться больным с расстояния 6-ти метров, высокие – 20-ти.

При необходимости, аналогичное исследование проводят с использованием разговорной речи.

Исследование камертоном

Первый и наиболее простой метод инструментальной диагностики функции слуха. С помощью низкочастотного и высокочастного камертонов определяют тип нарушения (невозможность проведения звуков или нейросенсорная тугоухость).

Что такое камертон? Это специальный инструмент, который издает звук определенной частоты. Он состоит из ножки (за которую держит доктор) и браншей (при ударе по ним возникает звук). В медицине применяют два вида камертонов: С 128 (низкочастотный) и С 2048 (высокочастотный).

Для диагностики нейросенсорной тугоухости имеют значение следующие тесты:

Определение у пациентов признаков нейросенсорной тугоухости позволяет с уверенностью предполагать ее наличие. Однако, для постановки окончательного диагноза необходимо проведение аудиометрии.

Аудиометрия

Это обследование проводится с помощью специального генератора звуков определенной частоты – аудиометра. Существует несколько методик его использования. Традиционно для диагностики нейросенсорной тугоухости применяется пороговая аудиометрия.

Это метод определения порога слышимости в децибелах (одна из функций аудиометра), костной и воздушной проводимости. После получения результатов прибор автоматически выстраивает кривую больного, которая отражает функцию его слуха. В норме она горизонтальная. При нейросенсорной тугоухости линия становится наклонной, воздушная и костная проводимость снижается идентично.

Для уточнения звуковоспринимающей функции, есть дополнительные современные методики аудиометрии:

Вышеописанные методики используются для уточнения состояния больного, они редко применяются в клинической практике.

Лечение

Врачебная тактика существенно отличается, в зависимости от формы нейросенсорной тугоухости, поэтому их лечение рассматривают отдельно. Неизменным остается одно – раннее обращение больного (при появлении первых симптомов) значительно улучшает прогноз патологии.

Лечение внезапной /острой формы

Если есть подозрение на острый неврит слухового нерва, следует немедленно поместить пациента в ЛОР/неврологическое отделение стационара. Больному показан «охранительный» слуховой режим, который исключает любые громкие звуки (громкую речь, музыку, шумы окружающей обстановки и так далее).

• Гормоны-глюкортикостероиды внутривенно (Дексаметазон). Как правило, назначается на 7-8 дней, с постепенным снижением дозы;
• Препараты для улучшения кровообращения, в том числе в нервной ткани (Пентоксифиллин/Винпоцетин). Рекомендованная схема назначения: внутривенно в течение 8-10 дней;
• Антиоксиданты (витамины группы С, Е; Сукцинат этилметилгидроксипиридина).

Если после госпитального лечения сохраняется необходимость в препаратах, их назначают на дальнейший прием, но в виде таблетированных форм.

Лечение подострой /хронической формы

При этих формах патология приобретает стабильное или медленно-прогрессирующее течение. Для того чтобы замедлить снижение звуковоспринимающей функции больному показаны следующее мероприятия:

1. «Охранительный» слуховой режим;
2. Лечение других сопутствующих болезней, которые могли привести к развитию нейросенсорной тугоухости;
3. Поддерживающая лечебная схема, аналогичная таковой при лечении нейросенсорной тугоухости острой формы. В среднем, 2 раза в год.

Помимо этого, следует должное внимание уделять адаптации пациента в обществе с помощью специализированной медицинской аппаратуры.

Методы реабилитации больных

В настоящее время, разработаны эффективные методики для адаптации пациентов с хронической нейросенсорной тугоухостью. К сожалению, большинство из них предполагают хирургическое вмешательство, и только один способ выполняется за счет федерального финансирования (бесплатно для больного).

Нейросенсорная тугоухость – социально значимая болезнь, которая снижает качество жизни пациентов. Именно поэтому при подозрении на этот диагноз, следует немедленно госпитализировать больного и приступить к лечению, чтобы увеличить шансы вернуть жизнеспособность нерва. Однако при отсутствии такой возможности, разработаны методы реабилитации, которые позволят человеку комфортно чувствовать себя в обществе.

Частые вопросы пациентов

Есть ли эффективные методы народного лечения нейросенсорной тугоухости?

Нет, однако существуют физиотерапевтические методы, которые доказали свою эффективность: эндоуральный определенных препаратов (Галантамина, Дибазола, Никотиновой к-ты и так далее), массаж околоушной и воротниковой областей, импульсные токи.

Восстановится ли у меня слух после лечения?

Это зависит от формы нейросенсорной тугоухости. У больных с внезапной/острейшей формами восстановление наступает в течение 1-го месяца в 93% случаев. При подострой и хронической тугоухости прогноз более негативный.

Есть ли альтернатива слуховым аппаратам?

Да, однако, с меньшей эффективностью. Группа ученых в 2011 году провела исследование по следующим методикам: низкочастотной виброзвуковой стимуляции, электрорефлексотерапии и педагогической активации системы слуха. Они направлены на восстановление рецепторов слухового нерва, однако не распространены в России.

Передается ли детям по наследству нейросенсорная тугоухость?

Достоверно известна передача тугоухости при сифилисе, прогрессирующем лабиринтите и врожденном отосклерозе. При других патологиях роль наследственности не доказана.

Как лечить нарушение координации и головокружение при неврите?

Они лечатся по аналогичной схеме. Возможно включение в курс ноотропов (Церебролизина) и антихолинэстеразных веществ (Нейромидин). Дополнить терапию и выбрать окончательную тактику может только лечащий невролог.

Тугоухость является одной из наиболее актуальных проблем отоларингологии. Более 2 % людей страдает разными формами нарушений слуха. Однако, по статистике, врачи чаще всего выявляют именно нейросенсорную тугоухость. При появлении ее симптомов очень важно сразу начать лечение, что значительно улучшает прогноз.

Нейросенсорная тугоухость, МКБ 10

Под данным термином принято понимать патологию звуковоспринимающей части внутреннего уха, которая сопровождается нарушением работы . Для этого недуга характерно снижение слуха и появление шума в ушах. По МКБ-10 патологию кодируют под шифром Н90 «Нейросенсорная потеря слуха».

Появление может наблюдать в любом возрасте, однако риск значительно возрастает у пожилых людей. Это обусловлено постепенным развитием атрофии нервных окончаний в улитке. Характерная особенность данной формы патологии кроется в отсутствии эффективной терапии и невозможностью полного восстановления функций органа слуха.

Патологию по типу течения делят на несколько стадий:

1. Острая форма болезни диагностируется, если ухудшение слуха возникло в течение месяца до выявления болезни.
2. Подострая тугоухость длится 1-3 месяца.
3. Хроническая форма недуга развивается после третьего месяца.

Строение уха и слухового аппарата человека

Особенность заболевания

Основной особенностью этого нарушения является снижение слуха. К дополнительным проявлениям болезни можно отнести следующее:

• шум в ушах;

В большинстве ситуаций патология сопровождается вестибулярными отклонениями, которые характеризуются субъективными признаками. К ним относят нарушение координации движений, головокружения. Также у человека могут появляться тошнота и рвота.

Иногда обнаруживают только при выполнении неврологического обследования, которое дополняют компьютерной и . Также может проводиться реоэнцефалография и ультразвуковая допплерография.

Причины

К факторам, которые могут спровоцировать развитие нейросенсорной тугоухости, относят следующее:

1. Инфекционные заболевания. Причиной болезни может стать грипп, краснуха, корь, заражение менингококками.
2. Интоксикация организма медикаментозными средствами. могут появиться после применения цитостатиков, салицилатов, петлевых диуретиков.
3. Отравление промышленными или бытовыми веществами.
4. Патологии сосудов. Причина недуга может крыться в гипертонии, атеросклерозе. Также к тугоухости может привести склонность к образованию тромбов.
5. Травматические повреждения.
6. Продолжительная работа в условиях шума и вибрации.
7. Аллергические реакции.
8. Стрессовые ситуации.
9. Пожилой возраст.
10. Гипоксия плода при беременности.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Специалист проводит исследование работы звуковоспринимающей и звукопроводящей систем.

Также играет роль функционирование вестибулярного анализатора, оценка работы сердца и сосудов, исследование показателей системы свертывания крови и функции печени . Благодаря комплексному обследованию удается выявить причины недуга.

Начальная оценка работы органа слуха требует исследования акуметрических и аудиологических показателей. Среди них обязательными являются пробы при помощи камертона и запись пороговой аудиограммы.

Более информативной методикой, которая позволяет определить разновидность тугоухости, считается . Она должна проводиться в частотном диапазоне более 8000 Гц.

Также диагностика проводится с помощью импедансометрии. Данная методика позволяет обнаружить разрыв цепи слуховых косточек, отклонения в работе слуховой трубы, выпот в барабанной полости.

Степени

При диагностике нужно определить степень заболевания у пациентов:

1. – при этом человек уверенно различает разговорную речь с расстояния 4-6 м.
2. – пациент может понимать разговорную с 1-4 м.
3. – такой диагноз ставят, если человек может воспринимать разговорную речь менее чем с 1 м.

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к отоларингологу. После детального обследования специалист подберет терапию.

Медикаментозно

При развитии нейросенсорной тугоухости обязательно назначают препараты для улучшения кровообращения в области внутреннего уха и мозга. К ним относят ноотропные лекарства – церебролизин, пирацетам. Также нужно принимать средства для улучшения реологических характеристик крови – к примеру, пентоксифиллин.

Такие средства обычно выписывают интенсивным курсом. Лечение длится от 10-14 дней. Обычно подобные препараты назначают в повышенной дозировке – внутримышечно или внутривенно в виде капельниц. Также может применяться введение медикаментов интратимпанально, то есть непосредственно во внутреннее ухо. Для этого применяют шунт в барабанной перепонке.

Если нарушения слуха дополняет головокружение и неустойчивость, применяют средства, которые воздействуют на определенную область внутреннего уха, отвечающую за положение в пространстве. В эту категорию входят такие средства, как бетагистин, бетасерк и т.д.

Для уменьшения воспалительного процесса в пораженной области применяют гормональные средства. Также нередко выписывают вещества, способствующие устранению отечности. К ним, в частности, относят диуретики.

В дополнение к таким средствам нередко назначают препараты, снижающие сопротивляемость организма патологиям. В эту группу входят витамины группы В – пиридоксин, тиамин. Также назначают препараты, содержащие витамин Е и различные микроэлементы. При таком диагнозе особенно важен магний.

Физиотерапия

Физиотерапия не может быть самостоятельным методом терапии. С ее помощью лишь удается справиться с неприятными проявлениями недуга – в частности, шумом в ушах. К эффективным методам терапии относят следующее:

• акупунктура;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• фоноэлектрофорез.

Физиотерапию в дополнение к лекарственной терапии применяют при легкой степени тугоухости. В отдельных случаях данную схему используют при патологии второй степени. В более сложных ситуациях консервативная терапия не даст желаемых результатов.

Оперативное вмешательство

При поражении улитки проводится кохлеарная имплантация, которая заключается в ее протезировании. Благодаря электронному протезу удается добиться кодирования речи. Имплант устанавливают снаружи в височную кость. При этом в улитку помещают электроды, через которые проводят кодированный сигнал.

Хороших результатов удается добиться с помощью вмешательства, в ходе которого в улитку вводят кортикостероиды. Чаще всего врачи применяют дексаметазон.

Народная медицина

В качестве дополнения к традиционной терапии тугоухости нередко применяют народные методы. В меню человека с таким недугом обязательно должны быть продукты с содержанием витаминов В, Е, С. Они положительно сказываются на состоянии слухового нерва.

Помимо этого, народная медицина предлагает такие методы терапии:

• каждый день необходимо употреблять по половине лимона вместе с кожурой;
• приготовить состав на основе прополиса, затем нанести его на турунду и поместить в ухо;
• вводить в слуховой проход сок, приготовленный из листьев герани.

Профилактика, осложнения, последствия

На работу слуховых органов влияет множество факторов. Потому так важно обеспечить комплексную профилактику нейросенсорной тугоухости. Она должна включать следующие компоненты:

• исключение негативного влияния шума и вибрации;
• отказ от употребления спиртных напитков и курения;
• использование ототоксичных средств исключительно по жизненным показаниям и только в комплексе с дезинтоксикационной терапией;
• применение средств дезинтоксикации и препаратов для улучшения микроциркуляции при наличии инфекционных заболеваний.

При своевременном лечении нейросенсорной тугоухости прогноз является благоприятным примерно в половине случаев. Если у человека развивается хроническая форма недуга, необходимо добиться стабилизации слуха. Впоследствии проводится реабилитация путем выполнения кохлеарной имплантации либо протезирования.

Смотрите популярное видео о причинах тугоухости:

Нейросенсорная тугоухость считается достаточно серьезным нарушением, которое может привести к . Чтобы этого не случилось, очень важно как можно раньше обратиться к врачу, который после тщательной диагностики подберет комплексную терапию.

Ослабление слуховой функции у человека называется тугоухостью. Основное отличие этого заболевания от глухоты заключается в частичной, а не полной потере слуха. Нейросенсорная тугоухость считается одной из форм нарушения слуха, основной причиной которой является поражение того или иного участка звуковоспринимающего отдела слухового анализатора.

Особенности заболевания

Согласно определению, нейросенсорная тугоухость (синоним — сенсоневральная тугоухость) — неинфекционная болезнь, сопровождающаяся нарушением работы органов слуха. Она связана с поражением мозговых структур, отвечающих за слух, а также с патологией внутреннего уха и преддверно-улиткового нерва.

Классификация тугоухости включает такие ее степени:

1. Легкая — человек хорошо слышит, когда звуки исходят от источника, находящегося на расстоянии до 4-6 метров. Порог слышимости по звукам 500-4000 ГЦ частотой превышает норму на 50 дБ.
2. Средняя — разговорная речь слышится больным только на расстоянии 1-4 метров, порог слышимости повышен на 41-55 дБ в указанном выше диапазоне звуковых частот.
3. Тяжелая — речь слышна человеку с расстоянии не более, чем 1 метр. Порог слышимости того же диапазона выше нормы на 60-70 дБ.
4. Глубокая — порог слышимости речи повышен до 70-90 дБ, звуки слышны человеку только при произведении их на самом ближайшем к нему расстоянии.

Если потеря слуха еще более превышает указанные показатели, но ставится диагноз не сенсоневральная тугоухость, а глухота.

Кроме прочего, нейросенсорная тугоухость дифференцируется по продолжительности своего существования на следующие формы:

1. острая — ее симптомы нарастают в течение нескольких дней, максимум — до 4 недель;
2. хроническая — развивается медленно, не неуклонно прогрессирует. Полное восстановление слуха при данной форме заболевания почти невозможно;
3. внезапная — возникает не более, чем за сутки, чаще всего стартует во сне.

По типу поражения слухового анализатора сенсоневральная тугоухость может быть связана с патологией структур внутреннего уха (тугоухость периферического генеза) или ствола и коры мозга (тугоухость центрального генеза).

Заболевание может встречаться в любой возрастной группе, но, преимущественно, оно охватывает пожилую часть населения, поскольку с возрастом происходит естественное снижение слуховой функции (пресбиакузия). Тяжелая форма тугоухости отмечается у 1,6% населения, а общая доля нарушений слуха, в том числе легкой степени достигает 6%. У детей нейросенсорная тугоухость достигает 0,5%, причем значительная часть из них перенесли тяжелые инфекционные заболевания в прошлом (например, менингит).

Причины патологии

Далеко не всегда точно удается установить причины сенсоневральной тугоухости, поскольку их может быть много, и в конкретном клиническом случае порой принимает участие не один фактор. Но чаще всего у людей среднего возраста и детей патология развивается после перенесенного инфекционного заболевания:

• гриппа;
• свинки;
• сифилиса;
• паротита;
• гнойного отита;
• менингита;
• лабиринтита;
• токсоплазмоза.

Кроме того, причинами возникновения патологии часто бывают сосудистые и нервные заболевания, которые приводят к нарушению функции слухового аппарата — атеросклероз, гипертония, ВСД. Возможно также возникновение тугоухости после сильного нервного потрясения, травы головы или уха, нахождения вблизи от источника мощного звука. У некоторых людей возникает патологическая реакция организма в виде частичной потери слуха на фоне приема некоторых препаратов или после токсического отравления и попадания в организм промышленных загрязнителей или радиации.

Менее распространенными причинами появления нарушений слуха могут стать:

• аллергические заболевания;
• болезнь Педжета;
• некоторые аутоиммунные болезни;
• алкоголизм, наркомания.

Если точные причины патологии не выявлены, считается, что у человека идиопатическая нейросенсорная тугоухость. В большинстве случаев такое заболевание развивается у молодых людей, и порой оно неуклонно прогрессирует и не поддается лечению. Стоит отметить и возрастную тугоухость (пресбиакузис), которая всегда равномерно охватывает оба органа слуха, а также врожденную тугоухость (ее причины чаще всего связаны с родовой патологией, гипоксией плода, сепсисом новорожденного или наследственными заболеваниями). Отмечено, что чаще нарушения слуховой функции возникают у лиц, чьи родственники имеют схожие проблемы, а также у людей с аномалиями строения органов слуха и сниженным иммунитетом.

Симптомы нейросенсорной тугоухости

Острая форма заболевания часто возникает после перенесенной инфекции или стресса, либо развивается на их фоне. Ведущий симптом патологии — снижение слуховой функции, когда человек перестает слышать так же четко, как раньше, причем в патологическом процессе может участвовать одно или оба уха. Прочие возможные составляющие клинической картины сенсоневральной тугоухости:

• шум, гудение в ушах;
• преходящее чувство заложенности ушей;
• писк, звон в ушах.

Подобные симптомы могут нарастать в течение дня или остаются неизменными, а также способны постепенно стихать. Дискомфорт, ощущаемый человеком, может быть довольно сильным, в связи с чем он начинает страдать бессонницей, наблюдаются расстройства работы вестибулярного аппарата, головокружения. Если форма болезни внезапная, то тугоухость развивается менее, чем за сутки, заставляя больного пережить весьма тягостные чувства, и может окончиться потерей слуха вплоть до тяжелой степени. Тем не менее, лечение нейросенсорной тугоухости внезапной формы обычно успешное, прогноз благоприятный.

Наименее хороший прогноз имеет хроническая форма заболевания, при которой симптоматика нарастает постепенно, а падение слуха стойкое и неуклонное. Шум, гул, звон в ушах при этой форме патологии увеличивается в течение нескольких лет, и чаще всего это — единственный неприятный признак, который и вынуждает человека обратиться к врачу. Отсутствие своевременной медицинской помощи при любом типе сенсоневральной тугоухости — потенциальный риск полной потери слуха и развития необратимой глухоты, поэтому любая патологическая симптоматика должна подвигнуть человека на визит к специалисту.

Методы диагностики снижения слуха

Основной способ, как проводится диагностика нейросенсорной тугоухости — это аудиограмма, или выявление способности слухового аппарата воспринимать звуки исходя из их громкости. Именно этот метод обследования позволяет определить степень нарушения слуховой функции и тяжесть тугоухости с точностью до 100%. Но после установления достоверности болезни и ее степени следует изыскать причину сенсоневральной тугоухости, для чего назначаются прочие методы обследования:

1. анализы на бакпосев, серологические тесты, ИФА, ПЦР-диагностика при подозрении на инфекционную природу тугоухости;
2. КТ, рентгенография, МРТ для диагностики опухолевых образований уха и слухового нерва;
3. реоэнцефалография, допплерометрия, кардиоинтервалография, ЭЭГ, ЭхоЭГ, нейросонография у детей и другие методы для обнаружения сосудистых расстройств;
4. обследование у офтальмолога для выявления внутричерепной гипертензии;
5. тональная и компьютерная аудиометрия.

При обнаружении тугоухости у новорожденного важно провести полную диагностику генетических отклонений, чтобы своевременно начать коррекцию и лечение этих патологий.

Методы лечения тугоухости

Как уже было сказано, только внезапная и острая форма сенсоневральной тугоухости лучше всего поддаются лечению и с большой долей вероятности могут окончиться полным восстановлением слуха. Обычно острую нейросенсорную тугоухость следует лечить в стационаре, чтобы применить к больному весь комплекс необходимых мероприятий и процедур, а при внезапной форме болезни госпитализация должна быть экстренной. При хроническом типе патологии важно остановить или замедлить процесс потери слуха, даже если по причине частичного отмирания нервной ткани полностью вернуть функцию слухового анализатора невозможно. Специалисты утверждают, что условиями для успешного излечения являются раннее начало терапии, своевременное устранение ее причины и подбор правильных методик лечения.

Медикаментозная терапия заболевания может включать:

1. препараты для улучшения церебрального кровотока, ноотропы, сосудорасширяющие средства — Актовегин, Трентал, Пирацетам, Луцетам, Ноотропил, Танакан. Лекарства могут вводиться как внутривенно, так и напрямую в область внутреннего уха через шунт в барабанной перепонке;
2. витамины группы В, особенно тиамин, пиридоксин, а также витамин Е, магний для улучшения нервной проводимости;
3. ФиБС, АТФ, алоэ и другие биогенные стимуляторы для улучшения тканевого обмена;
4. глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) для нормализации трофической функции сосудов и коррекции кровотока внутреннего уха;
5. антигистаминные препараты против отека тканей — Супрастин, Дезлоратадин, Диазолин;
6. диуретики и другие противоотечные средства, спазмолитики, антигипоксанты, седативные средства и прочие препараты по показаниям.

Немедикаментозные способы лечения тугоухости могут включать гипербарическую оксигенацию в виде стационарных курсов, физиотерапию для воздействия на внутреннее ухо (магнитолечение, гелий-неоновый лазер, микротоковая рефлексотерапия). Комплексное лечение внезапной и острой тугоухости дает отличные результаты — до 70-90% излечения, но при хронической форме болезни этот показатель не превышает 20-30%. Нередко больным предлагается установка слухового аппарата, который позволит улучшить показатели слуха. Практически всем детям с тугоухостью показаны программы занятий и реабилитации под контролем сурдолога.

При наличии возможности восстановить слух и показаний проводится оперативное вмешательство — кохлеарная имплантация (слухопротезирование улитки внутреннего уха). Больному устанавливается имплантат, который и будет отвечать за восприятие звуков и их передачу в головной мозг. В наше время такой тип операции уже помог множеству людей с врожденной или приобретенной тугоухостью вновь слышать. Кроме того, при тугоухости практикуются операции по созданию коллатерального кровообращения внутреннего уха путем подведения к нему ветви шейной артерии (стапедопластика).

Терапия народными средствами

Лечение патологии народными средствами будет хорошим дополнением консервативной терапии, поскольку направлено на улучшение нервной проводимости и состояния сосудов головного мозга и внутреннего уха. Популярными методами против нейросенсорной тугоухости являются следующие способы нетрадиционной терапии:

1. Залить горячей водой (300 мл) смесь из столовой ложки толченой клюквы, того же количества брусники. Оставить на полчаса, добавить мед по вкусу, выпить, ягоды скушать. Повторять раз в день 1-2 месяца.
2. Измельчить чеснок (зубчик) на чеснокодавке, соединить 1:3 с оливковым маслом. Капать в уши по 2 капли раз в день 20 дней.
3. Растолочь несколько ягод калины, отжать сок, соединить с равным количеством меда. Смочить в средстве ватные турунды, вставить в уши на всю ночь. Курс лечения — 20 процедур.
4. 5 лавровых листов заварить стаканом кипятка, оставить на 3 часа в термосе. Пить по ложке трижды в день натощак, а также капать в уши по 4 капли на ночь. Повторять лечение месяц.
5. Приобрести миндальное масло, капать в уши по 5 капель перед сном.
6. Заварить столовую ложку череды в стакане кипятка, оставить на 3 часа. Пить по стакану средства дважды в день 20 дней, через неделю повторить курс.

Профилактика заболевания

Чтобы проблема не возникла, нужно вовремя лечить любые инфекционные заболевания, особенно те, что касаются ушей. При хронических отитах важно стоять на учете у отоларинголога и планомерно проводить профилактические курсы для органов слуха. Беременные женщины во избежание расстройств слуховой функции у плода обязаны минимизировать влияние любых тератогенных факторов, в том числе рентгеновского облучения, радиации, лекарств, алкоголя и т. д.

Кроме того, для недопущения развития тугоухости важно регулярно делать профосмотры органов слуха у детей, сразу удалять попавшие в ухо инородные тела, лечить травмы головы и уха под медицинским контролем. У всех возрастных категорий людей необходимо адекватно устранять или корректировать все хронические патологии ЛОР-органов, не допускать вредного влияния на уши отравлений, загрязнений в условиях производства, курения, алкоголя и прочих факторов.

И в заключении в следующем видео вы узнайте как лечат нейросенсорную тугоухость при помощи импланта.

В настоящее время все большую распространенность набирает такая патология, как нейросенсорная (синоним: сенсоневральная) тугоухость. Это заболевание при некорректном лечении или же его отсутствии может привести к потере слуха, то есть к глухоте. Поэтому немаловажно знать: что такое нейросенсорная тугоухость, причины, основные симптомы и ее лечение. В этой статье мы постараемся ответить на все эти вопросы.

Что это такое

Нейросенсорная тугоухость представляет собой патологический процесс, локализующийся в полости внутреннего уха и поражающий слуховой нерв или центр слуха в головном мозге. По некоторым данным, 400 000 000 человек во всем мире имеют нейросенсорную тугоухость.

Само по себе заболевание характеризуется постепенной потерей слуха и появлением неприятного шума в полости уха.

Развитие данной патологии не зависит от возраста, однако, по мере его увеличения, нервные окончания становятся менее чувствительными из-за атрофии нейронов, что вызывает тугоухость. Важной особенностью является то, что полностью вылечить болезнь не удается. Зачастую слух также не может эффективно восстановиться до нормального состояния.

Выделяют несколько видов:

• Двусторонняя нейросенсорная (вовлекается сразу два уха).
• Нейросенсорная потеря слуха односторонняя (в одном ухе).

Классификация, затрагивающая стадийность процесса:

1. Острая нейросенсорная тугоухость.
2. Подострая.
3. Хроническая сенсоневральная тугоухость.

Острая сенсоневральная тугоухость наблюдается в течение месяца после постановления диагноза. Подострое снижение слуха отмечается до трех месяцев. Хроническая нейросенсорная тугоухость возникает после прохождения этой временной отметки. По мере продвижения степени лечение этой патологии затрудняется. Первую стадию можно вылечить с вероятностью 80%. Эффективность лечения второй несколько понижается и составляет 40-50%. Третья стадия (хроническая) не лечится, так как возникают необратимые изменения во внутреннем ухе.

Причины возникновения

Причинами нейросенсорной тугоухости зачастую являются различные инфекционные процессы. У лиц, страдающих от частых вирусных заболеваний, таких как отит, риск возникновения тугоухости повышается. В этом случае большая роль отводится функционированию иммунных сил организма. Снижение его активности влияет на общую тяжесть течения заболевания и возникновение всевозможных осложнений разных отделов слухового анализатора. Причиной снижения функций иммунитета могут быть аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела к собственным клеткам организма, в частности к клеткам слуховой системы.

Согласно статистическим данным, менингит приводит к развитию глухоты у 30% пациентов. Причиной сенсоневральной тугоухости может быть и сифилис.

Доказано, что патология сердечно-сосудистой системы является предрасполагающим фактором к потере слуха. К таким заболеваниям относят атеросклероз и тромбоэмболию. При этом наблюдается нарушение трофики органов слуха, при этом возникает ишемия, которая приводит к развитию нейросенсорной глухоты. Необходимо максимально уменьшить возникновение стрессовых ситуаций, поменять образ жизни, правильно питаться, поменять место работы. Все это является факторами развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Еще одной причиной глухоты считают черепно-мозговую травму. При этом резко повышается давление в полости внутреннего уха. Токсическое поражение также может вызвать развитие заболевания: воздействие бытовой химии, антибиотики аминогликозидного ряда, побочным эффектом которых является ототоксичность, другие лекарственные средства.

Иногда потеря слуха происходит беспричинно. Некоторые ученые объясняют это явление тем, что в полости уха происходят непродолжительные сосудистые изменения, которые приводят к нарушению питания органа. Такую тугоухость называют идиопатической.

Факторы риска

К факторам риска развития можно отнести:

• Возраст более 50 лет.
• Изменения клеточного строения слуховых органов, вызванные влиянием факторов окружающей среды, либо какими-либо эндогенными факторами.
• Наследственная предрасположенность.
• Онкология органов близлежащих к слуховому анализатору.
• Перенесенная акустическая травма, возникшая в результате громких звуков.

Многочисленными исследованиями доказано, что такие заболевания, как сахарный диабет 1-го типа, артериальная гипертензия, избыточная масса тела не оказывают влияния на развитие глухоты.

Симптомы

Наиболее часто встречающиеся симптомы глухоты:

• Шум в ушах, который способен самостоятельно увеличиваться и уменьшаться без каких-либо причин.
• Ухудшение слуховой восприимчивости.
• Расстройства вестибулярного аппарата, развивающиеся на более поздних стадиях.
• Мигрень, головокружение.

Различают внезапную нейросенсорную тугоухость, симптомом которой является молниеносное (в течение полудня) поражение слухового аппарата, в результате чего возникает абсолютная потеря слуха. Инфекционные поражения вирусной природы чаще всего вызывают развитие данного типа глухоты. В целом прогноз остается благоприятным, если вовремя обратиться в медицинское учреждение за высококвалифицированной помощью.

При острой глухоте симптомы характеризуются постепенным увеличением. Начинаются с небольшой заложенности, самопроизвольно проходят и снова развиваются. Одним из первых появляются стойкие шумовые колебания, увеличивающиеся с изменением стадии патологического процесса. Если не производить лечение острой нейросенсорной тугоухости, то можно навсегда потерять слух.

Хроническая сенсонейронная недостаточность – длительный процесс, продолжающийся несколько месяцев или лет. Симптомы менее яркие. На первый план выходит один симптом – ушной шум, сохраняющийся на протяжении всего заболевания и доставляющий дискомфорт больному.

Методы диагностики

Диагностика нейросенсорной тугоухости включает в себе определение качества функционирования слухового анализатора путем воздействия на ухо звуковых колебаний различной степени громкости. Аудиограмма характеризует уровень восприятия волн звука и способствует определению степени поражения органа слуха. Данный метод давно зарекомендовал себя из-за высокоточных результатов и безопасности проведения.

Таким образом, в результате проведения аудиограммы врач может поставить следующие степени поражения слухового анализатора:

• Сенсоневральная тугоухость 1 степени.
• Сенсоневральная тугоухость 2 степени.
• Сенсоневральная тугоухость 3 степени.
• Сенсоневральная тугоухость 4 степени.

Подробная характеристика каждой группы

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется увеличением воспринимаемого порога звука на 30-40 дБ. Пациент может воспринимать речь на дистанции шести метров.

Нейросенсорная тугоухость 2 степени наблюдается при увеличении порога от 41 до 55 дБ. Речь воспринимается на дистанции трех метров.

Нейросенсорная тугоухость 3 степени – порог смещается до 56-70 дБ. Речь воспринимается больным на крайне близкой дистанции при условии того, что собеседник будет очень громко говорить.

Нейросенсорная тугоухость 4 степени возникает при пороге от 71 до 90 дБ. Пациент абсолютно не воспринимает речь и звуки, а, соответственно, не может поддержать беседу.

Увеличение порога свыше 91 дБ говорит о прогрессировании патологического процесса и абсолютной утрате слуха.

Выделяют дополнительные методы обследования. К ним относятся те мероприятия, которые позволяют диагностировать основную причину развития сенсоневральной тугоухости.

• Бактериологический, серологический, биологический и вирусологический методы исследования, которые позволяют определить возбудителя инфекционного заболевания.
• КТ, МРТ, рентгеновские снимки, предназначенные для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Различные камертонные исследования.

Как и чем лечить

Лечение сенсоневральной тугоухости нужно начинать как можно быстрее, пока патология находится на ранних стадиях. Только таким образом, возможно достичь эффективного действия применяемой терапии. Как только появляется шум или уменьшается острота слуха, необходимо незамедлительно обращаться в лечебное учреждение, где Вам окажут все необходимые мероприятия по устранению патологического процесса. Как правило, больные подвергаются госпитализации в стационар.

Причины возникновения чаще всего связаны с лечением сенсоневральной тугоухости. Применяется этиологическое лечение, то есть направленное на устранение основной причины. Достаточно устранить возбудителя какого-либо инфекционного процесса для того, чтобы вернуть слух в первоначальное состояние. А также используют медикаментозный вид лечения. Он включает в себя:

• Применяют препараты, которые способствуют улучшению кровоснабжения мозговых артерий и улучшают обмен веществ и функционирование нейрональных ганглиев. К таким препаратам относятся: Трентал и Актовегин.
• Применение препаратов гормонов.
• Использование диуретических средств.
• Витаминотерапия.

при нейросенсорной тугоухости если и происходит, то частично. Это объясняется повреждением нейрональных синапсов, гибелью нервных клеток, которые не могут регенерироваться. В таком случае лечение организуется так, чтобы как можно сильнее ограничить пагубное влияние факторов, которые привели к развитию заболевания, и предотвратить развитие дальнейших стадий патологии.

Лечение хронической нейросенсорной тугоухости, как правило, лишено смысла, так как данная стадия является конечной в развитии заболевания. Происходят необратимые деструктивные процессы во внутреннем ухе.

Если медикаментозная терапия не увенчалась успехом, прибегают к оперативному вмешательству. Операция заключается в имплантации специального аппарата – кохлеарного устройства, которые будет выполнять функции здорового уха. Механизм его действия заключается в том, что он передает звуковые сигналы на оставшиеся нейроны в области внутреннего уха. Оснащено микрофоном и приемным устройством, который и передает звуковые колебания на улитку. Так производятся мероприятия по восстановлению слуха у пациентов с прогрессирующей формой развития заболевания.

Народные методы лечения

Народные методы лечения носят этиологический характер, то есть, направлены на причины возникновения симптомов основной патологии. Широко применяется чеснок, ягоды брусники, производные пшена, черника, различные морепродукты, которые повышают деятельность иммунной системы человека, тем самым обеспечивая устранение инфекционных агентов.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить развитие глухоты, необходимо следить за своим здоровьем. Вовремя приступать к лечению заболеваний на ранних стадиях, правильно питаться, употреблять фрукты и овощи, содержащие большое количество витаминных комплексов, заниматься спортом. Если работа связана с высокой вредностью, например, высокий уровень шума, большое количество вредных химических веществ, то необходимо регулярно проходить медицинские профилактические осмотры, соблюдать санитарно-гигиенические нормы, режим труда и отдыха.

Нейросенсорная тугоухость — это заболевание звуковоспринимающего аппарата внутреннего уха, которое сопровождается одновременным поражением слухового нерва. Патология характеризуется постепенным ухудшением слуха, появлением посторонних шумов. Развитие этого заболевания возможно в любом возрасте.

Функции слухового анализатора

Человек с самого рождения пребывает в постоянном окружении звуков различной природы. Они сообщают обо всех процессах, происходящих в мире. Звук распространяется непрерывно в форме волн, которые и провоцируют всем известные слуховые ощущения. Они улавливаются парным слуховым анализатором, иначе говоря, ухом. Громкость зависит от амплитуды колебания звуковой волны, а высота — от частоты.

Человеческий орган слуха состоит из трех частей: наружное ухо, среднее и внутреннее. Первые две входят в звукопроводящую систему. Они предназначены для улавливания колебаний волн и последующей их передаче во внутреннее ухо. Последняя локализуется в височной кости. Внутренняя часть также имеет три составляющие: улитка, ее предверная область и полукружные каналы. Это звуковоспринимающая система непосредственно самого слухового анализатора.

Передний отдел именуют улиткой из-за необычной формы. Она полностью заполнена жидкой составляющей, а внутри находится нервный аппарат (кортиевый орган). Его покрывают особые волосковые клетки. Воспринимая слуховые раздражения различной частоты, они незамедлительно преобразуют их в импульс и отправляют на слуховой нерв, а точнее — в корковый центр. Последний расположен в головном мозге. Здесь импульс обрабатывается.

Что такое нейросенсорная тугоухость?

Чтобы слуховой анализатор полноценно функционировал, каждая из его составных частей должна нормально работать. Любые нарушения влекут за собой развитие серьезной патологии — тугоухости.

Характер заболевания во многом определяется уровнем, на котором расположен слуховой анализатор. Каждый год во многих странах мира выявляется большое количество людей с проблемами такого рода. Несмотря на успехи современной медицины, их число неуклонно растет. Приблизительно 6% населения нашей планеты имеют патологические нарушения слуха, что сказывается на социальной адаптации и качестве жизни. Резкое или планомерное снижение порогов слышимости может появиться абсолютно в любом возрасте из-за действия различных факторов.

Согласно международной классификации болезней (МКБ), нейросенсорная тугоухость соответствует коду Н90.3 — Н90.5.

Причины нейросенсорных нарушений

Среди основных факторов развития этого заболевания ведущее место принадлежит инфекционным процессам. Риск появления тугоухости значительно увеличивается у людей, подверженных вирусным недугам (грипп, паротит). В этом вопросе большое значение отводится состоянию иммунитета. Ослабленные защитные силы организма влияют на тяжесть течения заболевания, приводят к развитию различного рода осложнений, в том числе слуховой системы.

Согласно имеющимся сведениям, от 13 и приблизительно до 30% больных, у которых ранее был диагностирован менингит, страдают тугоухостью. Также к потере слуха может привести всем известный сифилис.

Нейросенсорная тугоухость нередко развивается на фоне неправильного питания ЦНС и органов слуха. К таким состояниям относятся патологии сердечно-сосудистой системы, атеросклероз, тромбоз. Частые стрессы также являются предрасполагающим фактором. Чтобы исключить вероятность развития этого недуга, важно ограничить негативное воздействие раздражителей, изменить сферу деятельности или даже образ жизни.

Причиной тугоухости может быть серьезная черепно-мозговая, или так называемая акустическая травма, когда фиксируется резкое увеличение давления во внутреннем ухе из-за чрезмерно громкого звука.

В некоторых случаях нейросенсорная тугоухость развивается вследствие постоянного воздействия токсических веществ (химикаты, некоторые категории лекарственных препаратов). В ряде случаев слух пропадает без видимых на то причин. Специалисты в таком вопросе в первую очередь подозревают сосудистые нарушения, но подтвердить данное предположение инструментально практически невозможно. В этом случае рассматривают идиопатический вариант заболевания.

К факторам риска тугоухости относят:

• Пожилой возраст.
• Онкологические патологии.
• Отосклероз.
• Врожденные/приобретенные аномалии в строении слухового аппарата.

Специалисты предупреждают, что ожирение и диабет также влияют на частоту появления этого заболевания.

Классификация патологии

В зависимости от типа течения заболевания выделяют три его стадии:

1. Острая нейросенсорная тугоухость диагностируется, когда ухудшение слуха произошло за последние 4 недели до постановки окончательного диагноза.
2. Подострая стадия выделяется в пределах от одного и до трех месяцев.
3. После третьего месяца заболевание приобретает хронический характер.

На первой стадии эффективность лечебных мероприятий составляет от 70 до 90%. В случае подострого течения ситуация несколько осложняется, но результативность проводимой терапии остается достаточно высокой (30-70%). Хроническая нейросенсорная тугоухость практически не поддается лечению. Современная медицина не может, к сожалению, предложить такие эффективные методы, которые позволяют восполнить нарушения в звуковоспринимающих органах.

Заболевание может носить врожденный характер. Аномалию провоцируют перенесенные во время беременности матерью инфекционные заболевания, различного рода генетические отклонения. Так называемый алкогольный синдром плода также может способствовать развитию тугоухости (64% случаев). Большой процент нарушений слуха на врожденном уровне передается близким родственникам, то есть наследственно.

Приобретенная форма же, как правило, возникает вследствие механических травм и повреждений, приема некоторых групп лекарственных препаратов, заболеваний бактериальной этиологии.

Какие симптомы указывают на патологию?

Клиническая картина обычно складывается из двух основных симптомов: снижение слуха и одновременное появление шума в ушах различной интенсивности и высоты (звон, писк, свист). Встречается как односторонняя, так и двухсторонняя нейросенсорная тугоухость. Последняя часто приводит к снижению выразительности речи, замкнутости.

Дальнейшее развитие недуга характеризуется присоединением вестибулярных расстройств (тошнота, потеря равновесия, неуверенность при ходьбе) и головокружения. Стремительное развитие патологии наблюдается в течение 12 часов. В этом случае диагностируется практически полное отсутствие слуха. Такой вариант заболевания носит название внезапной тугоухости. Главная причина его развития — вирусная инфекция. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный.

В случае острого течения заболевания симптомы нарастают постепенно. Начинается оно с появления заложенности в ухе, которое периодически проходит, но вскоре возникает вновь. К первичным симптомам также относят постоянный шум, который усиливается по мере прогрессирования недуга и не исчезает до тех пор, пока не разовьется стабильное снижение слуха.

При хроническом течении тугоухости клиническая картина несколько отличается. Слух снижается постепенно, иногда на это может потребоваться несколько лет. Шум в ушах не исчезает, то есть сохраняется постоянно.

Степени нейросенсорной тугоухости

Потеря слуха при этом заболевании может быть как незначительной, так и полной. Подобного рода нарушениями страдает примерно 6% населения. Заболевание преимущественно развивается у пожилых людей.

Нейросенсорная тугоухость 1 степени определяется как кратковременная потеря слуха. Границы слышимости варьируются в пределах 25-40 дБ, шепот улавливается на расстоянии до трех метров, а разговор — не дальше шести метров. При второй степени заболевания обычная речь различима на расстоянии четырех метров, звуковой порог — не более 40 дБ.

При пороге слышимости от 56 и приблизительно до 70 дБ и понимании разговора на расстоянии одного метра говорят о третьей степени тугоухости. Прогрессирующее ухудшение слуха и неспособность различать речь дальше, чем на 25 см, свидетельствуют о четвертой стадии патологии, что соответствует глухоте.

Согласно имеющимся сведениям, на территории нашей страны чаще всего диагностируется нейросенсорная тугоухость 2 степени.

Диагностические мероприятия

Основным методом диагностики считается оценка способности восприятия звука разной громкости. Аудиограмма определяет степень восприятия этих волн и помогает определить тяжесть заболевания. Такой метод исследования гарантирует 100% точность постановки окончательного диагноза.

Специалист также может назначить дополнительное обследование для выявления причины тугоухости. Оно включает: неврологический осмотр, импедансометрию, методы визуализации для выявления новообразований злокачественной природы.

Медикаментозная терапия

Не следует оставлять без внимания такое заболевание, как нейросенсорная тугоухость. Лечение должно быть незамедлительным, так как от этого зависит его эффективность. Тактика терапии определяется исключительно причиной, вызвавшей недуг. Особенно это касается пациентов с острой формой патологии, у которых еще можно изменить нервную ткань.

В случае инфекционной природы заболевания показана антибактериальная или противовирусная терапия. При токсической форме в первую очередь необходимо вывести токсины из организма. Для этих целей назначают «Реополиклюгин», «Гемодез».

Если причину болезни определить не представляется возможным, недуг рассматривают как тугоухость сосудистого генеза. В этом случае пациентам прописывают препараты для нормализации кровообращения («Винпоцетин», «Пирацетам», «Церебролизин»). Также больным назначают «Триметазидин». Лекарство обладает антигипоксическим и цитопротективным действием.

Достаточно успешно применяются глюкокортикостероиды при борьбе с таким заболеванием, как нейросенсорная тугоухость. Лечение проводится местно, что снижает риск возникновения побочных эффектов и одновременно позволяет достичь максимальной эффективности от применяемого средства. Дополнительно некоторым пациентам назначают диуретики, а также витамины группы В.

Восстановление слуха при таком заболевании, как правило, происходит частично. Глухота обуславливается гибелью волокон, которые уже не способны к регенерации. Все терапевтические мероприятия планируются так, чтобы минимизировать вредное влияние этиологических факторов и предупредить прогрессирование недуга в будущем.

Слухопротезирование

Нейросенсорная тугоухость 3 степени требует иного подхода в лечении. В этом случае чаще всего прибегают к помощи слухопротезирования. Посредством специального аудиометрического тестирования пациенту в индивидуальном порядке подбирают аппарат, который в значительной степени восстанавливает слух.

Для лечения тугоухости используется специальная операция — кохлеарная имплантация. Устройство выполняет функцию поврежденных ранее волосковых клеток, непрерывно осуществляя электрическую стимуляцию сохранившихся волокон слухового нерва. Данная система включает речевой процессор (внешне напоминает слуховой аппарат), приемник (вживляется подкожно) и цепочки электродов. Кохлеарный имплантат преобразует сигналы в электрические импульсы и направляет их на слуховой нерв. Для проведения такой операции имеются противопоказания, а после нее требуется длительное восстановление, успешность которого зависит сразу от нескольких факторов.

Народные методы лечения

Состояние слухового нерва, который принимает участие в проведении нервного импульса непосредственно в мозг, можно самостоятельно улучшить доступными способами в домашних условиях. Даже нейросенсорная тугоухость 2 степени поддается такой терапии. Безусловно, о полном излечении серьезных форм заболевания говорить не приходится. Народная медицина позволяет лишь несколько уменьшить симптомы недуга.

В первую очередь рекомендуется ежедневно съедать часть лимона вместе с кожурой. Также можно из двух листков герани отжать сок и предельно аккуратно закапать его прямо в ухо. Еще один вариант — смешать небольшое количество настойки прополиса с самым обычным растительным маслом, смочить им ватный диск, вложить его в ухо.

Профилактические меры

Правила профилактики этой патологии очень просты — необходимо стараться избегать факторов риска. Рекомендуется своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, применять лекарственные препараты только по назначению врача. В отдельную группу риска входят лица, работающие на токсическом/шумном производстве. Им обычно ставят диагноз «профессиональная нейросенсорная тугоухость». В таких случаях в обязательном порядке необходимо соблюдать меры безопасности и трудовой режим (работать в наушниках, делать перерывы и т. д.). При появлении первичных симптомов недуга лучше сменить род деятельности. В случае отсутствия такой возможности рекомендуется регулярно наблюдаться у отоларинголога и курсами принимать профилактические препараты («Танакан», «Трентал»).