Выбор читателей
Популярные статьи
Полиартрит – это заболевание, которое характеризуется последовательным возникновением острого воспалительного процесса в области различных суставов либо же одновременным поражением нескольких из них. Встречается оно достаточно часто, особенно среди пожилых людей (старше 50 лет). Причины могут быть самыми различными, однако результат всегда один – нарастающая боль в суставах и резкое ограничение их подвижности. В такой ситуации крайне важно вовремя начать лечение, так как в конечном итоге полиартрит приводит к необратимой деформации практически всех суставов. Данная статья призвана помочь людям в борьбе с этим коварным недугом.
На сегодняшний день выделяют несколько разновидностей полиартрита, и все они характеризуются различным происхождением. Эффективное лечение полиартрита рук невозможно без выяснения истиной причины его возникновения. А они бывают следующими:
Симптомы полиартрита рук достаточно разнообразны. Однако из них можно выделить те, которые наиболее точно указывают на данное заболевание, т.е. являются специфичными для него:
Тяжело представить себе лечение полиартрита пальцев рук и кистей без предварительного прохождения полноценного обследования. Такая терапия не только не оправдана с точки зрения медицины, но и крайне опасна.
Диагностика данной болезни должна в обязательном порядке включать тщательный медицинский осмотр с составлением подробного анамнеза. Также врач назначает сдачу общего анализа крови и мочи, а также биохимию крови. Если есть подозрение, что это ревматоидный артрит, то проводится УЗИ органов брюшной полости и сердца. Дополнительно может назначаться тест на определение ревматоидного фактора в крови (также признак ревматоидного артрита).
Полиартрит – это то заболевание, которое достаточно тяжело поддается лечению. Конечно же, на выбор препаратов для проведения комплексной терапии влияет достаточно много факторов (возраст, пол, сопутствующие заболевания и др.), однако в любом случае лечение продолжается довольно-таки долго. К слову, полностью справиться с данным заболеванием на данный момент не представляется возможным. Можно лишь значительно снизить активность процесса разрушения костных структур при помощи современных препаратов.
Сегодня медикаментозное лечение полиартрита пальце рук и кистей предполагает использование следующих групп лекарственных средств:
Кроме вышеописанных препаратов, при лечении полиартрита используют физиотерапевтические процедуры. Они способствуют восстановлению кровотока на пораженных участках сустава, а также нормализуют метаболические процессы в организме. Как результат, снижается отечность суставов и проходит боль. Наиболее активно в нашей стране применяются следующие виды физиопроцедур:
Основной момент, который стоит запомнить, чтобы избежать встречи с полиартритом рук, – не переохлаждайте руки и всегда держите их в тепле. В том случае, если боль в суставах уже появилась, следует периодически самостоятельно делать холодные компрессы на пораженную область. Не стоит греть болезненные суставы, это не только бесполезно, но и вредно.
При возможности можно время от времени делать ванночки из размягченного парафина. Он способствует улучшению кровообращения на проблемных участках, а также снимает напряжение с мышц в данной области.
Крайне полезны для профилактики полиартрита различные водные процедуры, особенно плавание. Они позволяют сдерживать развитие данной патологии и снижают болевые ощущения.
Однако наилучшим решением при боли в суставах рук является обращение к специалисту. Только врач может по-настоящему эффективные и безопасные советы, которые помогут вам в борьбе с этим коварным недугом.
Болезни суставов занимают далеко не последнее место среди болезней опорно-двигательного аппарата. Наряду с заболеваниями суставов полиартрит – одно из самых популярных и часто встречающихся среди людей не только пожилого возраста, но и молодого.
Эта статья о том, какие виды полиартрита существуют, как лечить полиартрит, какие методы профилактики этого недуга существуют.
Лечение полиартрита – процесс длительный и сложный, требующий сил, терпения и затрат, а иногда и полного изменения образа жизни, тем не менее излечение, пусть не полное, но возможно.
Полиартрит суставов – разновидность артрита, болезнь, которая поражает несколько сочленений одновременно (отсюда, и приставка в названии «поли») или последовательно.
Предпосылками возникновения полиартрита становятся многочисленные и неоднократные воспаления кровеносных сосудов, тканей сустава и нервных окончаний, перенесенные инфекционные заболевания, а также неправильно назначенное лечение.
Диагностировать заболевание достаточно трудно, так как его симптоматика очень схожа с множеством других болезней. Именно поэтому иногда случается так, что лечение полиартрита начинается тогда, когда болезнь приобретает запущенную форму.
Суставы, обогащаемые поступающей к ним кровью, очень чувствительны из-за наличия большого количества нервных окончаний. Поэтому если в крови присутствует какая-либо инфекция, то именно они первыми реагируют на происходящие в организме изменения. Именно инфекция в большинстве случаев становится первопричиной появления заболевания.
Виды
Помимо инфекции, существует целый ряд причин возникновения воспалительного процесса. По причине возникновения болезни суставов определяется и вид заболевания.
Виды полиартрита:
Полиартрит, симптомы которого у каждого больного начинаются по-разному: у одного безболезненно, у второго – с наличием только части симптомов, у третьего преобладает полный список, является сложным, зачастую хроническим заболеванием.
Симптомы:
Артрит затрагивает любые суставы человеческого тела и не один, а сразу несколько, превращаясь в полиартрит рук и ног, а так же поражает коленные, тазобедренные, голеностопные и локтевые сочленения.
Лечение полиартрита
Вылечить воспаление и деформацию суставов непросто. Терапия направлена на комплексное воздействие на очаги боли и воспаления. Для того чтобы приступить к лечению полиартрита, необходимо, в первую очередь, определить его вид и причины. После устранения источника заболевания начинают заниматься пораженными суставами.
Как правило, назначают дополнительные обследования, курс антибиотиков, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов для того, чтобы снять воспаление, отечность и боль, а также устранить очаг инфекции, если таковая имеется.
При лечении полиартрита, вызванного сбоем обмена веществ, назначаются гормональные препараты и лекарства, снижающие уровень содержания веществ, ставших причиной возникновения заболевания.
После того, как курсовой прием антибиотиков, анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов будет закончен и боль в области суставов снята, назначаются физиопроцедуры для поддержания суставов в нужной форме и устранения их деформации, диета, физические упражнения.
К физиотерапевтическим процедурам относятся лечебный массаж, фонофорез, ультразвуковое воздействие, парафиновые обертывания, магнитотерапия и лечебная гимнастика.
Лечение болезни не заканчивается одним курсом, даже если признаки воспаления и боли исчезли. Курсы лечения повторяют 2 раза в год в сезоны обострения, то есть весной и осенью.
Огромную роль в лечении играет соблюдение режима дня и здорового образа жизни. Большинство пациентов, придерживающихся здорового питания и режима, пошли на поправку гораздо быстрее тех, кто игнорировал здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Всегда легче предупредить, чем вылечить, поэтому при любых заболеваниях важна их профилактика. Профилактикой артрита может стать внимательное отношение к себе, своему здоровью, образу жизни:
Диета при полиартрите суставов
При наличии избыточной массы тела риск заболеть полиартритом возрастает в несколько раз, поэтому рекомендуется похудение. Лечебная диета при этой болезни подразумевает добавление в рацион:
Сброс лишнего веса можно достичь занятиями йогой, танцами, плаванием и велоспортом. При потере лишних килограммов нагрузка и давление на суставы уменьшается, благодаря чему уменьшается боль и воспаление. Кроме того, важность соблюдения диеты, правильный подбор продуктов обуславливает очищение организма от накопившихся веществ, поступивших в организм с противовоспалительными нестероидными препаратами .
Именно диета является залогом предупреждения заболевания. При полиартрическом поражении страдают не только ткани и хрящи суставов, но и кости, они становятся хрупкими и уязвимыми. Чтобы избежать дальнейших осложнений и переломов костей, необходим прием поливитаминных комплексов, кальция и других жизненно необходимых минералов.
К сожалению, артрит встречается не только среди жителей пожилого возраста, но и поражает детей разных возрастов.
Самой распространенной формой артрита у детей является идиопатический полиартрит, то есть такое воспаление, причины которого неясны. Полиартрит у детей раннего возраста диагностируется сложнее, чем у взрослых, так как видимых причин начала заболевания нет, а его единственными симптомами являются лишь:
И лишь когда воспаление идет полных ходом появляются покраснение, отечность, деформация суставов и их неподвижность.
Встречаются среди больных детского возраста и больные ревматоидным, псориатическим полиартритом.
Прогнозы лечения больных полиартритом детей неутешительны, так как большинство диагностируемых пациентов имеют хроническую форму заболевания. Лекарственных препаратов, избавляющих от заболевания окончательно еще не создано, однако есть такие средства, которые позволяют избавить маленьких пациентов от симптомов и болевых ощущений надолго.
Для профилактики полиартрита у детей применяются те же методы, что и для взрослых, а именно: лечебная физкультура, плавание, занятия велоспортом, конные прогулки, специальная диета, правильное питание, неукоснительное соблюдение режима дня, отказ от вредной пищи (жареного, мучного, сладкого, острого, кислого).
Таким образом, диагностика полиартрита одинаково сложна как для взрослых людей, так и для детей по причине расплывчатости первых симптомов заболевания. Тем не менее, при правильном подходе к лечению и профилактике возможен благоприятный исход, полное избавление от боли, покраснения, отечности и деформации суставов на длительный срок. Важно соблюдать все назначенные врачом предписания, правильно питаться, расстаться с пагубными привычками, соблюдать диету. Доброго вам здравия!
При полиартрите происходит воспаление не одного, а сразу нескольких суставов, причем воспаляются они одновременно или один за другим в зависимости от того, как протекает болезнь. В этом, кстати, заключается отличие данного заболевания от обычного артрита. Как известно, наши суставы, включающие в свой состав нервные окончания и кровеносные сосуды, окутаны синовинальной оболочкой. Полиартрит – это разрушение данной оболочки, влекущее за собой воспаление суставных тканей. При развитии наиболее опасной формы данного заболевания – полиартрит рук – лечение следует начинать незамедлительно.
Содержание:
Различают несколько видов полиартрита:
Прежде чем разобраться с тем, как вылечить полиартрит, необходимо узнать, каковы симптомы заболевания. Как уже говорилось выше, существуют разные виды полиартрита, стало быть, и течение болезни и признаки у них тоже разные. Так, например при обменном и реактивном полиартритах единственным признаком могут быть болевые ощущения или, на более поздних стадиях, нарушения функций сустава.
При ревматическом полиартрите первоначальных признаков болезни больше – это болевые ощущения и припухлости в области суставов, которые на начальном этапе являются слабо выраженными. Позднее данное заболевание может сопровождаться регулярным повышением температуры и воспалениями внутренних органов. Инфекционный полиартрит помимо боли и припухлостей может сопровождаться покраснениями отдельных участков кожи.
При заболевании полиартрит суставов лечение и его правильность зависит от грамотной диагностики, способной выявить, каким конкретно видом патологии страдает пациент. Диагностика здесь должна быть комбинированной, обычно в нее входят следующие мероприятия:
В зависимости от вида заболевания, а также того, в какой стадии развития оно находится, выбирается метод борьбы с ним. Зачастую возможно даже лечение полиартрита в домашних условиях.
Немаловажным фактором при лечении обменных полиартритов является их профилактика, заключающаяся в предупреждении повторных приступов заболевания. Больному необходимо придерживаться диеты, которая исключает из рациона продукты, содержащие в своем составе пурины, а также пить как можно больше щелочной минеральной воды.
Лечение полиартрита народными средствами в принципе может принести ожидаемый эффект. Вот несколько наиболее распространенных средств, способствующих лечению полиартрита:
Следует помнить, что по поводу применения любых народных средств нужно заранее проконсультироваться с лечащим врачом.
Острый артрит, в большинстве случаев дает о себе знать сильными болями, припухлостями и скованностями движений больного сустава.
Для снятия основной симптоматики нужны средства, действующие очень быстро. Для доставки лекарств к очагу заболевания в короткие сроки, назначаются обезболивающие мази.
Мази при ревматоидном артрите подходят для оказания первой помощи, а также применяются в терапевтическом комплексе.
Мази для лечения патологии коленного сустава и других нарушений, широко представлены в аптеках. Но можно успешно применять не только аптечные средства, но и мази, приготовленные в домашних условиях из арсенала народной медицины.
Вольтарен Эмульгель (1% мазь)
Существуют аналоги средства:
Вольтарен Эмульгель это лечение от острых и хронических артритов пальцев, рук и других областей, полиартрита и других нарушений опорно-двигательного аппарата.
Средство обладает такими свойствами:
Чтоб достичь стойкого улучшения, необходимо использовать диклофенак 2-4 раза в день. Один курс лечения составляет не более 14 дней.
Диклофенак наносится на больную область и втирается мягкими движениями до полного впитывания.
У Вольтарен Эмульгеля существуют противопоказания:
Средство продается в аптеках без рецепта. Если после нескольких нанесений эффекта не замечается, то это лечение коленного или другого сустава, прекращают и обращаются к врачу для подбора иного препарата.
Основными аналогами выступают:
Средства отличаются по составу, они могут базироваться на разных веществах и дополнительных компонентах.
Кетопрофен является современным нестероидным противовоспалительным средством, имеющим минимум побочных эффектов. В рамках местного лечения кетопрофен не влияет на общее состояние организма и не вызывает привыкания.
Препарат на гелевой основе, что обеспечивает быстрое проникновение в глубину тканей.
Кетопрофен применяется для лечения артрита коленного сустава, пальцев рук и других разновидностей заболевания, предполагающих скованность движений и болевые ощущения.
Существуют противопоказания к применению препаратов на базе кетопрофена:
Лекарства продаются без рецепта врача. Курс лечения может быть самым продолжительным- 14 дней.
Лечение артрита пальцев рук при помощи индометацина требуется, если есть выраженные боли, отеки и воспаления, деформация пальцев рук. Индометациновая мазь назначается при:
Мазь доступна по стоимости, российский аналог ни в чем не уступает зарубежным средствам.
Индометациновая мазь втирается в область пораженного сустава и впитывается. Лечение полиартрита не должно выражаться в превышениях разовых доз. Оптимальное количество мази – 2,5 г. Мазь от артрита должна наноситься несколько раз в день с промежутками не короче шести часов.
Индометацина применяется при:
Средство можно купить без рецепта врача. Стоит отметить, что в препарате есть большое содержание действующего вещества, поэтому его следует принимать осторожно.
Это гель, который действует комплексно и базируется на двух основных компонентах:
Препарат имеет не только противовоспалительные, но и отвлекающие характеристики. Сначала на коже чувствуется холодок, по мере втирания чувствуется тепло. Такой эффект уменьшает болевые ощущения.
ДИП Рилиф назначается при острой и хронической фазе артрита пальцев рук, если есть полиартрит коленного сустава и при других видах артритов, а также при травмах суставов.
Препарат нужно использовать до трех раз в сутки, с четырехчасовыми перерывами. Курс лечения составляет не более двух недель.
У ДИП Рилиф противопоказания аналогичные индоментацину. Крем Долгит похож по действию на ДИП Рилиф.
Артриты пальцев рук, артрозы, полиартриты и другие заболевания суставов успешно лечатся народными средствами. Есть несколько рецептов мазей, которые давно признаны эффективными и безопасными.
Растирка медом и горчицей для прогревания суставов
Основные ингредиенты:
Нужно перемешать все ингредиенты, добившись наилучшей однородности. Смесь наносится на область коленного сустава, поверхность рук и пальцев, при этом аккуратно растирается. Растирку нужно смыть через 50 минут после нанесения.
Данное средство не имеет противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости меда и повреждений кожи рук в области применения.
Растирка прекрасно снимает боли при ревматизме в преддострой стадии, остеохондрозе, ревматоидном полиартрите, артрите коленного сустава, рук и пальцев, а также остаточной симптоматике после травм.
При гнойных артритах и гемартрозах нельзя выполнять никакие растирки.
Летняя мазь из трав
Состав станет спасением, если суставы заболели вдали от медицинских учреждений, например, на даче. Для приготовления потребуются свежие травы. Базой служит топленый жир или сливочное масло.
Для мази потребуется:
Все ингредиенты нужно измельчить в мясорубке и при необходимости измельчить ножом. Затем следует разомнуть массу, стараясь выжать много сока и перемешать ее с маслом.
Смесь втирается в пораженные суставы рук и пальцев до полного впитывания. Лекарство смывать не нужно.
Когда нужное лекарство недоступно, домашняя мазь может оказать благоприятное действие на:
Домашние мази помогают при начинающемся артрите коленного сустава, но хроническое заболевание ими вылечить невозможно. Лечение производится только с помощью аптечных мазей и фармацевтических препаратов.
Только лечащий врач определяет степень заболевания и методы дальнейшего лечения. Домашние мази могут выступать только как дополнительный элемент терапии.
Полиартрит пальцев рук – заболевание, сопровождающееся одновременным множественным воспалением кистевых суставов (поли – много, артр – сустав, ит — воспаление). В ходе этого заболевания могут поражаться все сочленения – плюснефаланговые, межфаланговые. Из-за полиартрита ухудшается качество жизни. Ведь рука уже не может полноценно функционировать как рабочий орган, и выполнение бытовых и профессиональных навыков становится затруднительным, а то и вовсе невозможным.
Высокая частота полиартрита пальцев кисти в немалой степени обусловлена особенностями анатомического строения и расположения кистевых суставов. Эти суставы относят к мелким. Сама кисть тоже имеет небольшие размеры, лишена больших мышечных массивов, и находится дистально – на удалении от туловища (по терминологии дистальный – дальний, проксимальный – ближний). В силу этих обстоятельств любое патологическое воздействие (инфекция, переохлаждение, травма) быстро приводит к нарушению кровоснабжения и иннервации кисти. В результате в кисти быстро формируются различные негативные процессы, среди которых – множественное воспаление суставов.
Причины кистевого полиартрита многообразны. Самая частая из них – ревматоидный артрит. Своего рода визитной карточкой этого заболевания является именно полиартрит пальцев кисти. В основе данного заболевания лежит аутоиммунный процесс – извращенная реакция иммунитета в ответ на инфекцию. Ревматоидный артрит часто путают с другим схожим заболеванием – ревматизмом. Хотя при ревматизме страдают в основном крупные суставы, а пальцы кистей вовлекаются редко.
Еще одна их причин множественного полиартрита – нарушение функции печени, почек. При этом в организме накапливаются токсические продукты (шлаки). Отложение этих шлаков в суставах кистей приводит к полиартриту. Сходный механизм у полиартрита при подагре – здесь в роли шлаков выступает мочевая кислота.
Часто полиартрит развивается вследствие инфекций. В роли инфекций выступают гноеродные микробы при сепсисе, а также возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи. Все эти микробы с током крови или лимфы заносятся в суставы кистей.
Причем это необязательно должны быть тяжелые повреждения с открытыми размозжениями. Для полиартрита кистевых пальцев вполне достаточно не сильных, но регулярных воздействий – вибрации, физических нагрузок, стереотипных движений. При этом формируются повреждения на микроскопическом уровне сухожилий, связок и суставных капсул пальцев кисти, что и приводит к воспалению.
Суть артрозных изменений заключается в дистрофических изменениях суставных хрящей. Причины артрозов – возрастная дегенерация, сопутствующая патология — сахарный диабет, атеросклероз.
Природа этого кожного заболевания еще до конца не изучена. Тем не менее, псориаз часто сопровождается артритическими поражениями суставов кисти.
Бывает еще идиопатический артрит кистевых суставов, причину которого выяснить не удается, несмотря на проводимые диагностические исследования.
Заболевание, как правило, протекает хронически, с периодами обострений и затиханий (ремиссий). Основные симптомы полиартрита рук:
Выраженность этих симптомов может варьировать в зависимости от того или иного заболевания. Например, при ревматоидном артрите никогда не бывает покраснения кожи, а при псориазе это типичный симптом. Туберкулезные полиартриты протекают со стертой клинической картиной. А при сепсисе симптоматика бурная, сопровождающаяся поражением других органов и систем, а также крайне тяжелым состоянием пациента.
Лечение полиартрита пальцев рук следует начинать с охранительного режима для кистей. В этом плане руки нужно максимально оградить от переохлаждения и физических нагрузок. В холодное время обязательны теплые перчатки. Лицам, занимающимся физическим трудом или точной монотонной работой (музыканты, швеи, машинистки) желательно создать оптимальное чередование труда и отдыха.
Медикаментозное лечение полиартрита кистей осуществляют с помощью нестероидных противовоспалительных средств (Индометацин, Вольтарен, Ибупрофен), наносимых наружно в виде гелей и мазей. При инфекционных бактериальных полиартритах обязательно назначают антибиотики. При ревматоидном артрите следует подавить избыточную активность иммунитета. С этой целью назначаются различные группы цитостатиков (лекарств, тормозящих рост клеток) – Делагил, Плаквенил, Кризанол, Д-пеницилламин. Угнетение иммунитета при ревматоидном артрите – вынужденная мера. И чтобы устранить ее негативные последствия, используют общеукрепляющие средства, комплексы витаминов и минералов.
Наряду с медикаментами для лечения используются и народные рецепты. Эти рецепты подразумевают применение натуральных средств – травяных настоев, отваров, а также некоторых пищевых продуктов (сливочное масло, мед, жир). Смеси этих соединений накладываются наружно в виде компрессов, примочек, мазей. В фазу ремиссии (затихания) показано легкое массирование кистей и применение физпроцедур. Среди них – магнит, парафин, озокерит, фонофорез с Гидрокортизоном. В межприступный период хронического полиартрита кистей желательно периодически оздоравливаться на грязевых курортах.
Для лечения заболеваний суставов можно использовать различные мази, обладающие обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Их активные компоненты легко проникают сквозь кожу, оказывая полезный эффект непосредственно в области нанесения. Их можно применять практически в любой точке тела, до которых человек сможет самостоятельно достать рукой. Современные формулы кремов обеспечивают быстрое всасывание лекарства, что быстро избавляет человека от боли.
Причин неприятных симптомов существует немного, и главные из них – это ревматоидный артрит и артроз. Эти заболевания имеют различную природу, но приводят к закономерному исходу – нарушению подвижности в суставах ног и пальцев рук. Лечение мазями не устраняет причину болезни, но максимально замедляет её прогрессирование, снижая интенсивность воспаления.
Отсутствие эффекта от использования крема нередко объясняется неправильным его использованием. Это связано с разной локализацией заболевания – для лечения артрита коленного сустава или соединений стопы и пальцев нередко требуются отличающиеся по свойствам препараты. Поэтому перед выбором лекарства следует проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать подходящее и действенное средство.
Поражение сочленений рук или ног редко возникает на фоне абсолютного здоровья, так как суставная сумка хорошо изолирована от внутренней и внешней среды. Поэтому для лечения воспалительного процесса в суставе необходимо выяснить его причину, так как выбор препарата будет зависеть от исходной болезни:
Провести различия между этими заболеваниями можно лишь по их локализации – ревматоидный артрит поражает в основном пальцы рук, а неспецифический процесс – крупные суставы ног.
Поражение этого отдела скелета нередко связано с травмой – голеностопный сустав и соединения стопы могут повреждаться при различных ударах и падениях. Обеспечить им функциональный покой очень сложно, поэтому для их лечения используются самые сильные препараты:
При воспалении суставов стопы мазь от артрита применяют в течение короткого срока, чтобы снять признаки болезни – затем организм восстанавливается самостоятельно.
При ревматоидном артрите обострение обычно начинается с поражения мелких суставов, что приводит к ограничению даже самообслуживания. Больному требуется немедленно устранить боль и скованность в пальцах рук. Но механизм заболевания не позволяет сделать это быстро, что требует назначения мазей с накопительным действием:
Для устранения признаков ревматоидного артрита лучше использовать только современные гели, так как длительное лечение старыми препаратами неизбежно приводило к развитию побочных эффектов.
Локализация воспаления в этом сочленении может иметь различное происхождение, поэтому для его лечения лучше использовать высокоактивные лекарства. Они позволят снять боль и скованность при движениях на время выяснения причины артрита коленного сустава:
Коленное сочленение является достаточно крупным по размеру, поэтому мази на него жалеть не следует. Многие пациенты жалуются на слабое действие, хотя наносят средство лишь на одну сторону, где сильнее выражена боль. Чтобы добиться желаемого результата, следует покрывать гелем кожу вокруг всего сустава.
В основе этого заболевания лежит постепенное изнашивание суставного хряща, которое приводит к возникновению боли. Назначение гелей, содержащих предшественники хрящевой ткани, позволяет максимально уменьшить неприятные симптомы:
Применение обезболивающих средств не обеспечит длительного лечебного эффекта, так как они почти не влияют на причину симптомов. Использование перечисленных средств замедляет процессы разрушения, улучшая состояние суставного хряща.
Некоторые пациенты необоснованно отказываются от использования мазей, мотивируя такой выбор недостаточным устранением симптомов болезни. Чтобы получить максимальный эффект от лечения, следует соблюдать некоторые предписания, влияющие на активность лекарств:
Сроки использования лекарства всегда должны указываться врачом, который устанавливает их согласно течению заболевания. Поэтому пациент не должен самостоятельно вносить в лечение свои коррективы – в лучшем случае произойдёт неполное устранение симптомов, а в худшем – развитие побочных реакций.
Это долгий и трудный путь, который пациенту необходимо пройти вместе со своим врачом. Поддержит человека в борьбе за здоровье классическая и народная медицина, правильное питание, лечебная физкультура. Не следует забывать и об альтернативных методах. Многие из них способны значительно облегчить жизнь и восстановить подвижность суставов.
Применяют препараты различных фармакологических групп. Одни из них направлены на устранение причин воспаления суставов, другие снимают боль и отек, восстанавливают подвижность.
Лекарства этой группы обладают выраженным противовоспалительным и противоревматическим действием, поэтому их чаще всего назначают при ревматоидном артрите. Не менее эффективны БПРП и при других формах недуга. Средства снимают боль и уменьшают отечность, защищают суставы от разрушения.
Наиболее эффективные препараты для базисной терапии:
В некоторых случаях применение Метотрексата вызывает нежелательные реакции. Людям с больной печенью следует принимать его с осторожностью и периодически сдавать биохимический анализ крови для контроля содержания печеночных ферментов.
Базисные средства обычно начинают действовать не сразу. Первые результаты появляются лишь через 1,5–2 месяца терапии, поэтому в этот период обычно применяют лекарства из других групп.
Препараты этого ряда не способны вылечить полиартрит, как многие ошибочно полагают. Они могут лишь на время снять болевые ощущения. Действуют средства быстро и эффективно, но недолго. К тому же продолжительный прием НПВС может нанести организму ощутимый вред. Доказано, что чрезмерное увлечение нестероидами приводит к разрушению тканей хряща и язвенному поражению слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта.
К наиболее эффективным и безопасным средствам, содержащим фенилпропионовую кислоту, относятся следующие медикаменты:
Они снимают воспаление, оказывают анальгетическое и жаропонижающее действие.
Сегодня в терапии полиартрита чаще используют более современные препараты - селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они имеют значительно меньше противопоказаний и побочных явлений.
К НПВС селективного типа относят:
Помимо таблетированных форм, существуют различные кремы с противовоспалительным и обезболивающим действием: Вольтарен-гель, Ибупрофен, мазь Диклофенак.
На начальных этапах недуга местные средства предпочтительнее таблеток, поскольку последние негативно сказываются на состоянии ЖКТ. НПВС могут спровоцировать обострение язвенной патологии или гастрита, поэтому принимать их следует только по назначению врача.
Медикаментозная терапия включает различные анальгетики. Обычно их прописывают короткими курсами при сильных болях.
К наиболее действенным относятся следующие лекарства:
Эффективна при полиартрите мазь Бутадион, но в редких случаях может вызвать местную аллергию. Наносят ее только на неповрежденные кожные покровы.
В состав хондропротекторов входит глюкозамин, хондроитин или их комбинация. Вещества замедляют разрушение суставов, а при длительном применении восстанавливают ткани хряща. При полиартрите назначают такие лекарственные вещества, как Артра, Терафлекс, Дона.
Хондропротекторы принимают долго, не менее 4–6 месяцев. После короткого перерыва курс повторяют.
Гормональные препараты оказывают выраженное противовоспалительное действие, влияют на иммунную систему. Они более действенны, чем НПВП, так как приостанавливают деформацию суставов, но длительное применение может привести к многочисленным нежелательным последствиям.
В терапии полиартрита применяют следующие медикаменты:
Гормоны могут назначаться в таблетированной форме или в виде внутрисуставных инъекций. Все кортикостероиды имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, поэтому применяются они короткими курсами и по индивидуальной схеме.
В педиатрии крайне редко используют глюкокортикостероиды и НПВС. Их по возможности замещают менее вредными лекарственными средствами.
Например, сегодня детям с ювенильным полиартритом нередко назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они эффективно устраняют воспаление, нормализуют температуру тела, возвращают суставам подвижность, останавливают разрушение хрящей. Курс лечения составляет не менее 25 суток и проводится чаще всего в стационаре. Помимо этого, в схему терапии включают стимуляторы иммунной системы, в том числе витаминно-минеральные комплексы.
Борьба с полиартритом имеет некоторые особенности. Во-первых, справиться с ним самостоятельно в домашних условиях невозможно. Эта болезнь требует обязательного наблюдения специалиста. Во-вторых, методы терапии напрямую зависят от причин недуга.
Если заболевание носит инфекционный () характер, в схему лечения обязательно вводят курсовой прием антибиотиков пенициллинового или иного ряда. Подбирает их лечащий врач исходя из природы и чувствительности возбудителя. После устранения основной причины, суставная патология, как правило, излечивается быстро и без нежелательных последствий.
При кристаллическом (подагрическом) полиартрите очень важно восстановить обмен веществ, поэтому основной акцент делают на лечении основного заболевания, соблюдении противовоспалительной диеты, приеме витаминов с повышенной долей магния и цинка.
Борьбу с начинают с применения базисных средств. Они оказывают иммуносупрессивное действие, искусственно угнетая иммунную защиту. Это приводит к затуханию воспалительных процессов и постепенному восстановлению тканей сочленений. Помимо базисных препаратов, в период обострения в схему лечения включают НПВС, глюкокортикостероидные гормоны и анальгетики.
Даже хронический, поддается комплексной терапии с применением противовоспалительных средств и разнообразных методов физиотерапии. На стадии формирования анкилоза справиться с недугом можно лишь с помощью операции.
При ревматическом полиартрите одновременно с гормонами и НПВС назначают противоревматические средства. Применяют их длительными курсами в течение многих лет.
Псориатическую форму лечат противовоспалительными и противоревматическими средствами, подобранными в индивидуальном порядке. Терапия должна быть сбалансированной и упорной, поскольку недуг имеет свойство рецидивировать.
Ювенильный полиартрит чаще всего лечат в стационаре. Пациенту назначают препараты из следующих лекарственных групп:
В период обострения могут быть назначены стероидные лекарства и НПВС из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2. В специализированных клиниках в редких случаях прибегают к пересадке стволовых клеток.
Когда придется делать операцию? Если консервативная терапия не дает должного эффекта и недуг приобретает необратимо прогрессирующее течение, прибегают к радикальным мерам.
Показаниями к хирургическому вмешательству являются следующие моменты:
Вопрос о необходимости операции всегда решается в индивидуальном порядке. В зависимости от степени поражения, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний выбирается методика проведения хирургического вмешательства.
Для лечения полиартрита практикуют следующие способы вмешательства:
Сегодня операции проводятся с помощью прогрессивных технологий, реабилитационный период не занимает много сил и времени, поэтому бояться процедуры не следует. В некоторых случаях хирургическое вмешательство становится единственно возможным способом вернуть подвижность пораженным сочленениям.
Современные методы лечения полиартрита включают множество физиотерапевтических процедур. Они хорошо снимают боль и воспаление, улучшают кровообращение, ускоряют восстановительные процессы в тканях. Подбирают методы воздействия в зависимости от запущенности патологии и состояния здоровья пациента.
Обычно назначают следующие манипуляции:
В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение в специализированных здравницах. В программу восстановления включают бальнеотерапию, массаж, озонотерапию, фитотерапию, различные физиотерапевтические процедуры.
Пребывание в санатории значительно уменьшает болезненность в суставах, восстанавливает двигательную активность, повышает качество жизни пациента. Для достижения стойкого эффекта необходимо посещать здравницы не реже раза в год.
Лечебная физкультура очень действенна при любой форме полиартрита. Она помогает сохранить и восстановить подвижность в суставах, укрепляет мышцы, улучшает общее физическое состояние человека.
Доктор Бубновский создал специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление функциональности пораженных суставов, снижение риска рецидивов.
Регулярно выполняя упражнения, можно восстановить подвижность конечностей, хорошо проработать мелкие суставы кистей рук. Лечебная физкультура и спорт с умеренными нагрузками помогают на ранних стадиях заболевания. Занятия сначала необходимо проводить под руководством инструктора, затем назначенный комплекс можно делать дома самостоятельно.
Как лечить полиартрит суставов альтернативными способами, и какие из них наиболее действенны? Рассмотрим несколько популярных методик, имеющих максимальное количество положительных отзывов пациентов.
Часто для снятия болей используется гирудотерапия. Слюна пиявок содержит более 100 ферментов, оказывающих благотворное влияние на организм человека. В результате улучшается микроциркуляция, а значит, пораженные суставы получают больше питательных веществ и кислорода.
Этот способ позволяет снизить дозировку медикаментозных препаратов, укрепляет иммунитет, ускоряет реабилитацию. Продолжительность лечения может быть разной, но не менее 6–8 процедур через каждые 5 дней. Для получения стойкого эффекта курс следует повторить после месячного перерыва.
Для борьбы с полиартритом часто используют . Метод должен применяться с осторожностью из-за высокой вероятности аллергических реакций.
Хорошо помогает при полиартрите иглорефлексотерапия и другие восточные методики. Доказано, что йога отлично восстанавливает сочленения, если заниматься ею регулярно и под руководством опытного наставника.
При рецидивирующем обменном полиартрите полезно голодание. За несколько дней голода или строгой диеты симптомы недуга утихают, и состояние пациента улучшается.
Против утренней скованности в сочленениях иногда можно использовать горячий душ. Он уменьшает боль в суставах и мышечное напряжение, но применение должно быть согласовано с врачом. Полезны лечебные ванны (сероводородные, кислородные, радоновые). Принимать их рекомендуется в санаториях. Помогают в разработке пораженных суставов плавание в бассейне и водная аэробика.
Диета при полиартрите предусматривает некоторые ограничения. Из рациона полностью исключают следующие продукты:
В ежедневном рационе должны преобладать продукты, богатые витаминами и микроэлементами. Особенно полезны молочно-кислые блюда, содержащие кальций: творог с пониженной жирностью, натуральный йогурт, простокваша, сыр.
При полиартрите необходимо до минимума снизить потребление соли.
В меню желательно регулярно включать имбирь, куркуму, рыбий жир, зеленый чай, патоку. Эти продукты обладают противовоспалительным эффектом и улучшают состояние человека. Разрешено употреблять белое куриное мясо, нежирный куриный бульон, индейку, телятину, крольчатину и рыбу. Особенно полезны холодец и печень.
При полиартрите очень хорошо пить свежевыжатый морковный и свекольный сок, сок из сельдерея. Желательно ежедневно употреблять по 200 мл любого из них. Вывести соли из организма и помочь людям, страдающим кристаллической формой недуга, способны настои и отвары листьев брусники и плодов шиповника.
Не способны вылечить полиартрит. Они оказывают временный эффект при длительном использовании. Поэтому рецепты рекомендуется применять только в качестве вспомогательных средств и после консультации с врачом.
Для приема внутрь предназначены различные травяные сборы, содержащие следующие растения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием:
Сырье заваривают кипятком и принимают курсами по 10–12 дней. После недельного перерыва лечение повторяют.
Из масла оливы и эфира сосны можно приготовить противовоспалительную и обезболивающую мазь. Снадобье втирают в пораженное сочленение перед сном и укутывают сустав шерстяной тканью. Крем хорошо прогревает и снимает боль и воспаление. Использовать рекомендуется ежедневно. Длительность лечения определяет доктор.
Говорить о способах предотвращения полиартрита сложно, так как это заболевание имеет множество причин, возникает при воздействии разных факторов.
Понятно, что все предусмотреть нельзя, поэтому разберем основные меры профилактики недуга:
Пациентам с наследственной предрасположенностью к заболеваниям опорно-двигательного аппарата необходимо наблюдаться у терапевта и встать на диспансерный учет к ревматологу или ортопеду.
Применяя комплексные методы терапии, можно вылечить некоторые виды полиартрита или добиться стойкой ремиссии. Для этого необходимо тщательное выполнение рекомендаций доктора. Максимум усилий и вера пациента в успех помогут справиться с недугом.
Начиная разговор о лечении полиартрита, следует понимать, что кроме общепринятых лечебных мероприятий в каждом конкретном случае будет применяться индивидуальная тактика. Полиартрит – заболевание коварное, которое может вызываться самыми разнообразными причинами.
Множественное воспаление суставов может быть не только самостоятельной патологией, но и следствием перенесенных ранее заболеваний, и сопутствующим симптомом при многих других патологиях. Мы расскажем, как лечить полиартрит традиционными лекарственными методами, а так же остановимся на способах лечения народными средствами, особенностях режима и питания больных.
Медикаментозное лечение полиартрита в первую очередь направлено на:
Если раньше считалось, что лечение полиартрита любой этиологии следует начинать с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), то в настоящее время отношение к такой монотерапии существенно изменилось. При некоторых видах воспаления суставов, особенно при ревматоидном полиартрите рекомендуется начинать лечение «базисными», противоревматическими препаратами, а НПВП оставить для симптоматического лечения.
Такой подход к выбору лекарств позволяет значительно улучшить функциональное состояние пациентов. К примеру, лечение метотрексатом у пациентов с ревматоидным полиартритом позволяет существенно снизить летальность.
Кроме противоревматических, НПВП, может применяться терапия глюкокортикоидами, как в виде таблеток, так и для внутрисуставного введения.
Чтобы вам было понятно, насколько опасным может быть в этом случае самолечение, приведем некоторые сведения о побочных действиях используемых лекарств.
Базисные противовоспалительные препараты мы рассмотрим на примере метотрексата.
Теперь рассмотрим достоинства и недостатки другой группы лекарственных средств – нестероидных препаратов. Наверняка вы с ними хорошо знакомы – это диклофенак, индометацин, ибупрофен и др. Они достаточно хорошо снимают боль, снимают воспаление. При лечении полиартритов назначают НПВП, учитывая следующие недостатки:
Побочные эффекты при приеме НПВП:
Аллергические реакции могут проявляться бронхоспазмом, анафилактическим шоком. Нестероидные препараты могут вызывать нарушения деятельности системы крови и сердечнососудистой системы.
Лечить полиартрит глюкокортикоидными гормонами можно с помощью различных схем и сочетаний. Гормональные препараты рекомендуется использовать только по строгим показаниям, они не применяются для рутинного использования. Среди побочных эффектов от гормональной терапии отмечаются токсические реакции, повышение уровня сахара в крови, остеопороз и др.
Современная медицина в комплексе с медикаментозным лечением использует физиотерапевтические процедуры, особенно лечение лазером и лечебную физкультуру. Для того, чтобы деформация суставов не прогрессировала, следует изменить привычную двигательную активность. Те движения, которые вы выполняли правой рукой, стараться выполнить левой. Можно воспользоваться ортезами – особыми приспособлениями, которые во время ночного сна будут удерживать сустав в определенном положении.
В случае отсутствия эффекта от проводимого лечения пациенту может быть предложено хирургическое лечение или протезирование суставов.
Для того чтобы вылечить полиартрит, важно не только правильно принимать медикаменты. Надо изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек, пересмотреть свой рацион.
Пациентам с полиартритом необходимо ограничить потребление соли и острых приправ, отдавая предпочтение отварной и запеченной пище. Обязательно в рационе должна присутствовать овощи, морская рыба, молочные продукты, фрукты. Не увлекайтесь томатами, баклажанами, картофелем. Употребляйте больше продуктов, содержащих желатин (холодец, зельц). Крепкий чай и кофе замените травяными чаями, ягодными морсами. Не забывайте о зелени – она должна присутствовать на столе круглый год.
Полностью избавить вас от недуга народная медицина вас, скорее всего, не сможет. Но годами проверенные народные средства могут существенно облегчить состояние в период обострения, справиться с приступом боли в суставах, снять отечность.
Как и лекарства, народные рецепты нужно применять очень аккуратно. Поэтому, измучившись от болей, не хватайтесь за все подряд, обсудите с лечащим врачом подходящие вам варианты.
Для примера приводим несколько народных рецептов.
Для лечения используют водный настой арбузных корок. Для приготовления корки следует высушить на солнце и измельчить. Залив кипятком 2 столовых ложки сырья, настаивайте корки 12 часов. Принимайте арбузную воду трижды в день, по 100 мл перед едой.
Для этого лечения вам потребуется 80 дней. Купите в аптеке спиртовую настойку сабельника и употребляйте ее внутрь по следующей схеме: первый день - 1 капля, 2 день – 2 капли, и так до 5-ого дня. С шестого дня уменьшайте на одну количество капель. С десятого дня повторяйте курс. Кратность приема – три раза в сутки. Не прерывая, следует провести 8 курсов.
Посещая баню или сауну, втирайте в больные суставы смесь меда с поваренной солью. Этот рецепт эффективно устраняет боль и снимает воспаление в суставе.
Помните, что лечение полиартрита – дело непростое, требующее терпения и настойчивости. Но если правильно выполнять все врачебные рекомендации, у вас все обязательно получится!
Для устранения болевых симптомов, отечности, скованности пораженных артритом суставов, используются различные препараты для наружного применения. Но как выбрать в аптеке самую хорошую мазь от артрита, ведь ассортимент представлен огромный? На действии каких компонентов основан эффект того или иного средства? Как правильно наносить средство и существуют ли противопоказания для использования конкретных мазей? Предлагаем обзор самых популярных мазей от фармацевтических компаний и суперпопулярное растирание от народных целителей.
Является одним из самых распространенных аптечных средств для лечения полиартритов (поражения группы сочленений), а также хронического артрита, зафиксированного в любом из суставов, в том числе в периоды ремиссий.
Действие:
Ключевая активная составляющая – диклофенак (1%), который подавляет действие фермента циклооксигеназы, провоцирующего воспалительный процесс.
Аналогичные средства: «Диклофенак», «Биоран-гель», «Ортофен».
Отпуск перечисленных мазей в аптечных сетях осуществляется без рецепта врача. Несмотря на это, мы не рекомендовали бы использовать препараты на авось – без постановки диагноза, без посещения врача, без проведения обследований. Нередко пациенты теряют драгоценное время, не начиная своевременного лечения, чем наносят суставам непоправимый урон.
Использовать любые мази при артрите можно только после консультаций со специалистом и в качестве дополнительного средства лечения, а также экстренной помощи в периоды обострений или для профилактики.
Рекомендации по применению.
Существует ряд противопоказаний, которые не позволят применять «Вольтарен-эмульгель»:
Иногда даже рекомендованные специалистов средства могут для конкретного пациента оказываться не просто бесполезными, а вредными. Если вы заметили отсутствие положительного эффекта или усугубление ситуации, прекратите использовать препарат и обратитесь за повторной консультацией к лечащему доктору.
Данный препарат используется в случаях, когда необходимо быстро снять болевые ощущения и улучшить подвижность пораженных артритом сочленений. Если нужна эффективная мазь от артрита пальцев ног или рук, то после консультации специалиста стоит оценить результаты от использования именно «Фастум-геля».
Аналогичные средства: «Быструм-гель», «Кетопром», «Форт-гель», «Артрум-гель», «Феброфид-гель», «Орувель-гель», «Кетум-гель», «Кетопрофен», «Валусал-гель».
Основной активный компонент – кетопрофен (5%) – относится к классу противовоспалительных нестероидов последнего поколения, которые оказывают минимальное негативное воздействие на организм.
Кетопрофен в том или ином средства дополняется различными эфирными маслами, этиловым спиртом и другими компонентами.
Противопоказания для использования средств наружного применения на основе кетопрофена те же: индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов, возраст до 6 лет, беременность и кормление грудью.
Благодаря гелевой основе данные мази быстро впитываются и проникают достаточно глубоко. Однако следует помнить, что, по мнению большинства специалистов-ревматологов, до пораженных тканей доходит в лучшем случае 8-10% активных веществ, содержащихся в мазях.
Средства на основе кетопрофена также отпускаются без рецепта. После 14-дневного курса использования препарата необходимо сделать перерыв.
Индометациновая мазь (10%) эффективна при болях, отечности и других признаках воспалительных процессов, которые протекают в суставе. Если стоит вопрос о том, какие мази при ревматоидном артрите помогают лучше других, то стоит присмотреться именно к этому препарату. Он также эффективен при подагре и радикулите, остеохондрозе и ревматизме. Популярность мази связана еще и с тем, что она выпускается российской фармацевтической компанией и предлагается покупателям по весьма доступной стоимости.
Индометациновая мазь, а также другие аналоги, в состав которых входит индометацин, имеют больший набор противопоказаний:
Несмотря на то что приобрести препарат можно без рецепта, его длительное и бесконтрольное применение способно привести к серьезным осложнениям.
Данное средство рекомендуют применять при полиартритах, хроническом артрите с ярко выраженным болевым синдромом, а также наносить на травмированные суставы.
В состав мази комплексного воздействия входят два активных компонента – 3% левоментола и 5% ибупрофена. Ибупрофен использован для оказания противовоспалительного эффекта, а левоментол – в качестве отвлекающего от боли средства (ментол в составе нанесенного на кожу геля охлаждает ее, а затем появляется приятное и расслабляющее ощущение тепла).
Противопоказания у средства те же, что и у препаратов на основе индометацина.
Гомеопатическое средство также считается одной из самых эффективных мазей при ревматоидном артрите. Ее главное преимущество – отсутствие побочных эффектов, так как в составе средства нет анальгетиков. Ее лечебный эффект (устранение боли, стимуляция регенерации тканей сустава, снятие воспаления) достигается при помощи природных компонентов – сиусорганных веществ, экстрактов растений и минералов.
Во время массажных процедур почти всегда используются разогревающие мази. Они улучшают приток крови к пораженному артритом участку и снимают мышечные спазмы. Механизм таких средств основан на эффективном воздействии натуральных веществ - масел ментола, гвоздики, эвкалипта, яда пчел и змей.
Преимущество подобных препаратов очевидно – они не вызывают привыкания и не имеют побочных эффектов, если, конечно, у пациента нет индивидуальной аллергии на вещества, входящие в состав той или иной гомеопатической мази.
В интернете можно найти огромное количество рецептов приготовления мазей, которые помогают при артрите. В отличие от аптечных препаратов, домашние мази не имеют побочных эффектов (за исключением аллергии на конкретные ингредиенты), да и затраты на их изготовление, порой, оказываются намного меньше.
Однако, как и в случае с мазями из аптеки, при использовании народных средств для растираний нужно помнить, что они неспособны в одиночку вылечить такое серьезное заболевание, как артрит. Их эффективное воздействие возможно лишь на очень ранних стадиях и в случаях, если влияние активных компонентов приготовленной в домашних условиях мази подкрепляется терапевтическим эффектом от приема медикаментов.
Мази, приготовленные по народным рецептам, способны улучшать кровоток и снимать мышечные спазмы. Их использование улучшает воздействие медикаментов и может снижать побочное влияние лекарств на организм.
Домашние мази оказываются полезны в случаях, когда необходимо срочно облегчить состояние во время приступа артрита, а прописанная врачом мазь, допустим, закончилась.
Вот один из наиболее популярных рецептов, который часто рекомендуют в сети, – горчично-медовая мазь. Она чрезвычайно проста в приготовлении и использовании, ингредиенты стоят дешево, при этом средство обладает хорошим эффектом.
Для приготовления потребуется столовая ложка меда, столовая ложка горчицы (можно взять готовую или развести кипятком порошок), по чайной ложке соли и соды. Чтобы получить готовое средство для уменьшения болей во время артрита, ревматизма или остеохондроза, достаточно перемешать все компоненты. Готовую смесь равномерно распределить на пораженном артритом суставе, а через полчаса смыть теплой водой.
И в заключение еще раз акцентируем внимание на главном – ни аптечные, ни народные мази не способны вылечить артрит, поэтому не стоит возлагать на их использование большие надежды. Постоянно снимая болевые симптомы и другие проявления патологии, вы лишь глушите болезнь, но не устраняете ее причину и не помогаете суставам восстановиться. Сделать это можно только при комплексном лечении артрита, которое предполагает курс приема медикаментов, физиотерапию и другие процедуры.
Статьи по теме: | |
Ежегодная индексация средств материнского капитала
Для поддержки материнства и детства государство выплачивает материнский... Рецепт: Патиссон фаршированный овощами - с куриным филе и яблоком
Патиссоны лучше брать молодые, небольшие, диаметром 8-12 сантиметров,... Аджика домашняя - рецепты заготовок
Всем знакома эта острая кавказская закуска, которая готовится из... |