Рак яичников химиотерапия препараты как переносится. Питание при химиотерапии при раке яичников

Рак яичников на первых двух стадиях проходит с минимальным набором симптомов (тошнота, метеоризм, потеря веса), что делает проблематичным раннее выявление, лечение патологии. На более поздних стадиях (III-IV), когда раковые клетки постепенно разрастаются, охватывая близлежащие органы, лечение требуется кардинальное, комплексное, длительное. Шансы на выздоровление с каждой новой стадией уменьшаются, но всё-таки вероятность благоприятного исхода существует даже на последней стадии (10%).

Основные методы лечения при раке яичников – особенности, показания и противопоказания.

При подборе того или иного метода лечения при доктор учитывает несколько факторов:

• Стадия

Зачастую переход патологии с I на II стадию занимает год. В дальнейшем скорость развития болезни будет зависеть от защитных реакций организма больного, иных факторов.

• Природа опухоли

Некоторые опухоли имеют агрессивное течение (при раке яичников они встречаются чаще всего), в других случаях симптоматика не столь болезненна/менее опасна.

• Наличие/отсутствие метастазов

Для качественного лечения указанной патологии лучше применять комплексный подход, что будет включать несколько методов.

Когда операция при раке яичников — единственный выход?

Хирургическое лечение занимает главную позицию в лечении рассматриваемого недуга.

Большинство медиков придерживаются мнения, что независимо от стадии патологии, природы опухоли, больного необходимо оперировать. Такая потребность объясняется возможными ошибками при определении стадии рака. Если же рак яичников начал давать метастазы, то одной лишь химиотерапии/лучевой терапии будет недостаточно. Метастазирующие органы не реагируют на воздействие каких-либо препаратов.

Существует несколько видов операций, которые применяют при указанной патологии:

• Пангистероктомия

Заключается в удалении матки, придатков, яичников, большого сальника. Если признаков нет, ее оставляют. Яичники, придатки извлекаются практически всегда (хотя бывают исключения), так как риск распространения раковых клеток на оба органа достаточно велик. Сальник следует извлекать по причине вероятного возникновения здесь метастаз при раке яичников.

В некоторых случаях (по состоянию здоровья больного, в силу недостаточной квалификации оперирующего, в иных случаях) оперирующий может принять решение о надвлагалищном удалении матки.

• Экстирпация

Заключается в тотальном удалении матки, и ее органов (яичников, придатков, сальника, шейки матки). Экстирпация показана при наличии патологических изменений в шейке матки.

• Циторедуктивные манипуляции

Используют при невозможности ликвидации всей опухоли. Эта процедура нацелена на уменьшение параметров злокачественного образования, что в дальнейшем будет подвержено воздействию химиотерапии. При гигантских размерах опухоли указанные процедуры не являются плодотворными.

При раке яичников циторедуктивные операции осуществляют в 3 этапа:

• Первичная операция. Актуальна при наличии больших недоброкачественных образований. Цель манипуляции – максимальное уменьшение параметров опухоли, ее метастазов.
• Промежуточная . После первичной циторедуктивной операции пациент проходит не длительный курс химиотерапии (2 сеанса). При наличии положительных результатов, доктор принимает решение о проведении промежуточной операции, которая заключается в уменьшении объемов опухоли – это дает возможность в будущем повысить эффективность химиотерапевтических процедур.
• Вторичная. Если после всего пройденного курса лечения у пациента выявлена опухоль, параметры которой превышают 5 см, ему назначают вторичную циторедуктивную операцию.

• Палиативная операция.

Проводится при непредвиденных обстоятельствах , что связаны с распадом опухоли, которая провоцирует непроходимость кишечника, внутрибрюшное кровотечение, иные обострение. Цель манипуляции – извлечение опухоли, остановка кровотечения.

• Лапаротомия.

Имеет диагностическое назначение: проводится больным, которые успешно прошли лечение , — другие обследования не выявили признаков наличия патологии. Цель процедуры – подтверждение отсутствия/наличия злокачественного образования, метастаз. Указанная манипуляция часто используется для взятия образца органа, что подвержен дефектным изменениям.

Лапаротомию возможно проводить на любых стадиях недуга, если у пациента нету противопоказаний к хирургическому вмешательству (воспалительные явления в мочеполовой системе, плохая свертываемость крови, сердечная недостаточность и т.д.).

Химиотерапия при раке яичников: когда химия — лучшее решение?

Указанная процедура является плодотворной при ее комбинировании с оперативными методами лечения опухоли. Среди медикаментов, что применяют при химиотерапии стоит выделить препараты платина+циклофосфан, или платина+таксол. При отсутствии какого-либо положительного сдвига, препараты заменяют иными: метотрексат, фторурацил, лофенал, и т.д.

Способов внедрения препаратов несколько: внутримышечно, внутривенно. При асците больному, после откачивания жидкости, медикаменты вводят также в брюшную полость.

После назначения курса лечения еженедельно у больного производят забор крови, что нужно для изучения состояния внутренних органов, состава крови.

Показания к химиотерапии при диагностировании рака яичников:

• После проведения хирургического лечения: химиотерапия является средством предупреждения появления метастазов/новых опухолей в будущем.
• До проведения хирургических манипуляций , — благоприятствует удержанию разрастания раковых клеток.
• Стабилизация роста раковых клеток . Назначается только после проведение лапароскопии.
• Устранение остаточных злокачественных образований после оперирования больного.
• С целью увеличения продолжительности жизни пациента. Помогает временно стабилизировать состояние здоровья.

Для каждого пациента медикаменты подбираются индивидуально, с учетом нескольких моментов:

• Веса.
• Общего состояния.
• Функционирования системы кроветворения.
• Природы злокачественного образования.
• Восприимчивости опухоли к тем или иным препаратам.
• Отсутствия/наличия асцита.

При использовании химиотерапии параллельно назначают препараты, которые оказывают положительное влияние на систему кроветворения.

Лучевая терапия при раке яичников

В основе указанного метода лечения лежит использование радиоактивных лучей для облучения брюшной полости.

Для этих целей может быть применено несколько способов :

• Принцип движущихся полос . Облучение происходит не равномерно, что может спровоцировать переброс раковых клеток на здоровые участки в будущем.
• Принцип открытых полей . Более популярен в лечении рака яичников: радиоактивные лучи воздействуют на широкий участок органов брюшной полости/малого таза.

Лучевая терапия при лечении рассматриваемого недуга используются редко, ее сочетают с иными методами лечения.

Показания для проведения указанной процедуры:

• С целью облегчения болевых ощущений пациента, для улучшения общего состояния. Длительность 1-го сеанса ограничивается несколькими минутами в день. Количество процедур будет варьироваться от 1 до 10.
• Отсутствие результатов после проведения курса химиотерапии+операции.
• Диагностируется рецидив рака яичников. В этом случае назначается комплексное лечение химиотерапия+лучевая терапия.
• Ликвидация остаточных образований после проведения хирургического лечения.

Указанный вид лечения противопоказан больным, которые имеют серьезные нарушения в работе внутренних органов/систем.

Медикаментозное лечение рака яичников

Весь комплекс существующих медикаментов, которые используют в борьбе с раком яичников, возможно разделить на 6 групп:

• Антиметаболиты

Провоцируют сбой в синтезе ДНК раковой клетки, что благоприятствует ее уничтожению. Представителями указанной группы препаратов являются метотрексат, 6-меркаптопурин, фторафур.

• Хлорэтиламины, этиленамины

При попадании в организм такие препараты вступают в реакцию с опухолевыми клетками, нарушая их нормальное функционирование, что вызывает гибель клеток. Популярными препаратами этой группы являются циклофосфан, сарколизин, бензо-ТЭФ.

• Гормоны.
• Антибиотики (противоопухолевые)

На сегодняшний день точная схема их действия изучается. Цель использования препаратов – разрушение структуры раковых клеток. Положительными откликами пользуются брунеомицин, адриамицин.

• Медикаменты растительного происхождения

Не могут назначаться пациентам с низким содержанием гемоглобина в крови, при сбоях в работе кроветворной системы. Принцип их действия – блокировка деления раковых клеток. В лечении рака яичников зачастую применяют колхамин, винкристин, винбластин.

• Иные противоопухолевые препараты

Угнетают рост раковых клеток. Эти медикаменты (L-аспарагиназа, миелосан) являются представителями различных химических групп.

Восстановление больного после лечения рака яичников.

После/во время лечения рассматриваемого недуга у больного возникает ряд обострений, которые возможно устранить, либо облегчить их проявление. Комплекс необходимых и полезных мер будет назначен доктором.

Существует несколько опций борьбы с побочными эффектами лечения рака яичников, основными из них являются следующие:

Лекарственная терапия

В зависимости от негативных явлений, что наступили во время курса химиотерапии, лучевой терапии пациенту могут назначаться поддерживающие препараты:

• Противорвотные средства

Зачастую приписываются одновременно с курсом химиотерапии. Однако если после окончания лечения тошнота, рвота присутствуют, с целью исключения обезвоживания организма могут быть выписаны Ативан, Зофран, Компазин. Вариаций приема таких медикаментом может быть несколько: орально, ректально (свечи), внутривенно (капельница).

• Слабительные препараты

Назначаются в том случае, если адекватная диета на дала положительного эффекта.

• Гормонотерапия

При удалении обоих яичников доктор подбирает препараты, которые нужно будет принимать регулярно. В противном случае нарушенный гормональный фон может спровоцировать негативные последствия (приливы, ранняя менопауза, сухость кожи/влагалища и т.д.)

• Препараты, способствующие поддержанию защитных реакций в организме (интерлейкином-2, активированные лимфоциты и т.д.).

Психологическая помощь больному

С целью моральной поддержки больные могут обратиться не только к родственникам, друзьям, партнерам:

• Медицинский персонал

Сможет рассказать о возможных обострениях вызванных лечением, о мерах профилактики, особенностях домашнего лечения (рацион питания, физические упражнения). Финансовые вопросы, моменты посещений врача можно уточнить у доктора/медсестры.

• Социальные работники

Смогут посоветовать организацию, куда возможно обратиться за финансовой поддержкой, где отыскать домработниц/сиделок.

• Священник, психотерапевт.
• Группа поддержки со стороны женщин, которые перенесли подобное заболевание

На сегодняшний день существует множество женщин-волонтеров, что распространяют сведения о нюансах перенесенного ими лечения рака, оказывают моральную помощь

Физиотерапия

Физнагрузки после лечения рассматриваемого недуга будут очень полезными. Физическая активность способствует улучшению кровообращения, благоприятствует обновлению организма на клеточном уровне. Спорт поможет справиться с тошнотой, улучшит аппетит.

Лучшими видами спорта в реабилитационный период являются плавание, лечебная гимнастика. Для этих целей существуют специальные центры, где могут заниматься люди, перенесшие тяжелые заболевания.

Физиотерапевтические процедуры возможно проводить в учреждениях здравоохранения.

Прогноз и профилактика – какой процент выживаемости после лечения?

После завершения лечения благоприятный прогноз (от 5 лет жизни) будет определяться стадией, на которой был выявлен рак, эффективностью лечения, гистотипом опухоли:

• 1 стадия — 78-86%.
• 2 стадия – 58-66%.
• 3 стадия – 22-40%.
• 4 стадия – 5-10%.

В силу того, что природа рассматриваемого недуга до конца не изучена, комплекса профилактических мер в отношении рака яичников не существует.

Однако, соблюдая несколько правил, возможно снизить риск возникновения указанной патологии:

1. Регулярное посещение гинеколога – каждые 6 месяцев.
2. Лечение бесплодия. Рак яичников чаще возникает у нерожавших женщин.
3. Прием противозачаточных гормональных препаратов (до наступления менопаузы).
4. Своевременное лечение воспалительных процессов мочеполовой системы.

Рак яичников – это опасное заболевание, которое является частой причиной смертности или необратимых последствий среди женщин. Большую роль в развитии патологического процесса играет генетическая предрасположенность, инфекции и ядовитые вещества.

В данной статье речь пойдет о том, является ли химиотерапия при раке яичников шансом на жизнь или это всего лишь устаревшая методика лечения онкологии?

Показания

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз “ “, показана химиотерапия. Основными показаниями к ее проведению являются:

1. злокачественная опухоль подтверждена гистологией и цитологией;
2. состояние здоровья женщины не должно превышать второй отметки согласно шкале активности ВОЗ;
3. удаление злокачественного новообразования во избежание появления повторных опухолей и распространения атипичных клеток по организму;
4. при частичном удалении опухоли для того, чтобы приостановить рост новообразования третьей и четвертой стадии;
5. в качестве повышения выживаемости, в том случае, когда новообразование невозможно удалить, а оперативное вмешательство проводится для облегчения состояния;
6. перед хирургическим вмешательством для того, чтобы повысить его эффективность, а также сократить объемы операции.

Преимущества и эффективность

К преимуществам химиотерапии при раке яичников можно отнести:

1. Полную или частичную гибель атипичных клеток.
2. Мониторинг онкологии. способствуют замедлению роста раковых клеток, поэтому можно контролировать процессы их распространения, а также своевременно уничтожать метастазы.
3. Облегчение болезненной клинической картины. В процессе проводимого лечения патологическое новообразование значительно уменьшается в размерах, поэтому оно перестает сдавливать рядом расположенные органы.
4. Химическую терапию можно использовать в качестве отдельного лечения рака, но также сочетать ее с другими методами.

Основной вопрос, который волнует всех пациентов с раком яичников: поможет ли химиотерапия? На этот вопрос невозможно ответить однозначно, ведь на эффективность проводимого лечения влияют несколько факторов, а именно:

• стадия патологического процесса;
• локализация опухоли;
• возраст больного;
• индивидуальные особенности организма.

Схемы химиотерапии при раке яичников

Схема для каждой больной назначается индивидуально и направлена на выполнение следующих задач:

1. Риск появления побочных эффектов должен быть минимальным, при этом пациентка должна быть в состоянии их перенести.
2. Лекарственные средства должны быть тщательно подобранными, чтобы их взаимодействие не вызывало развитие осложнений, а напротив усиливало терапевтический эффект.
3. Схема лечения должна уничтожать все виды атипичных клеток. К тому же, раковые клетки не должны развивать устойчивость к лекарственным средствам.

Стоимость

Стоимость такого лечения может различаться и связано это как со стадией раковой опухоли, так и с местом ее расположения.

За границей цена может на порядок отличаться. Даже на территории страны цены могут варьироваться, например, в областных городах такое лечение будет дороже, чем, например, на периферии.

Препараты для проведения лечения

Лекарственные препараты, используемые для проведения данного лечения, – это , то есть направленные на разрушение раковых клеток и их уничтожение.

Применяется два вида химиотерапии, а именно:

1. Монотерапия, то есть применяется одно лекарственное средство.
2. Политерапия – применение нескольких препаратов.

Препараты имеют похожий механизм действия. Чем быстрее атипичные клетки растут и делятся, тем более чувствительными они становятся к химии и тем эффективнее будет проводимое лечение.

Препараты делятся на определенные группы, выделяют такие:

1. средства, которые влияют на клеточный цикл;
2. препараты, которые эффективны на какой-то конкретной фазе патологического процесса;
3. цитостатические средства.

Последствия

Одним из самых распространенных и серьезных осложнений является угнетение работы кроветворной системы.

Кроме того, могут развиться серьезные осложнения со стороны почек, вплоть до почечной недостаточности. Именно поэтому пациентки должны контролировать состояние почек, проводя ультразвуковое исследования и лабораторные анализы.

Препараты для химиотерапии очень токсичны и печень не всегда может справляться с такой нагрузкой, в результате чего могут развиваться токсические воспаления.

Еще одним опасным последствием является рецидив онкологического процесса. Как правило, он возникает в первые два года после проводимого лечения. Чаще всего атипичные клетки поражают тело матки и прямую кишку.

Риск появления неприятных последствий связан с некоторыми факторами:

• была ли проведена операция и в какой степени была удалена опухоль;
• структура ракового образования;
• количество проводимых процедур;
• дозировки препаратов;
• количество применимых лекарственных средств.

Для того, чтобы снизить вероятность развития нежелательных последствий, откажитесь от вредных привычек, таких, как курение и злоупотребление алкоголем. Кроме того, вовремя проводите обследование и обращайтесь за консультацией специалиста. Не забывайте проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Восстановление

После проводимого химиотерапевтического лечения организм женщины очень ослаблен. Болезнь негативно сказывается как на физическом, так и на моральном здоровье, поэтому важно следить за общим состоянием.

Важной задачей, которая стоит перед пациентками, является восстановление организма, которое должно проводиться под контролем опытных специалистов.

Большую роль играет моральный настрой, при подавленном состоянии эффективность будет мала.

Покой и правильный распорядок дня – это важнейшие элементы реабилитационного периода, который включает в себя следующее:

• лечебную физкультуру;
• плаванье;
• лечебные ванны;
• ароматерапию;
• правильное питание (рацион должен быть сбалансированным и витаминизированным);
• нормализацию работы кишечника;
• укрепление иммунитета.

Желательно проводить в санаториях, где будет обеспечен полноценный уход. Во многих санаториях разрабатываются реабилитационные программы, направленные на укрепление физического здоровья и эмоциональных сил.

Диагноз «онкология яичников» – это не приговор, но с другой стороны, это сигнал об опасности, побуждающий незамедлительно действовать. Химиотерапия при раке яичников – это хорошее решение, которое спасло не одну жизнь.

Содержимое

Химиотерапия при раке яичников – это лечение онкологии яичников на различных этапах. Прежде чем прописать данную процедуру, происходит длительное консервативное лечение, сбор анализов и наблюдение. Химиотерапию назначают на 2-4 стадии рака, при этом для введения используется шесть лекарств типа цитостатиков таксанового ряда.

Как лечить рак яичников у женщин

Онкологией яичников называют злокачественную опухоль, появляющуюся на ткани яичников. По статистике она вызывает смертность в 5% всех случаев, поэтому лечение необходимо начинать с момента обнаружения онкологии. Возникновение рака связано с наличием доброкачественных образований, а риск развития увеличивается с возрастом женщины.

Перед тем как выбрать лечение рака, врач проводит необходимые наблюдения и исследования. Учитывается морфологическая структура новообразования, степень ее дифференциации, а также сопутствующие отягощающие факторы. Лечение пациентки всегда будет комплексным, оно включает:

• оперативное удаление яичника;
• введение химии при раке яичников (химиотерапия).

Операция может быть проведена как с полным удалением органов, так с их сохранением согласно степени онкологии. Реабилитационный период обязательно включает щадящую диету.

Подготовка к химиотерапии при раке яичника

Подготовительные процедуры к введению химических средств от рака яичников соответствуют тем, которые проводят при других видах онкологии. Основными положениями остаются:

• отказ от алкоголя и табака;
• введение инфузионных растворов, использование гепатопротекторов, а также лекарств от тошноты и препаратов, повышающих активность метаболических процессов;
• правильное питание;
• нормализация сна;
• небольшие физические упражнения для умеренной активности.

Совет! На подготовительном этапе обязательно сдают анализы крови, а также диагностируют сердце, печень, почки.

Среди анализов назначают тест на ВИЧ и гепатит, определяется состояние легких пациентки. В зависимости от особенностей организма, могут быть назначены дополнительные исследования.

Как проводится химиотерапия при онкологии яичников

Сегодня решающим способом лечения рака остается оперативное вмешательство, но зачастую также проводят химиотерапию. Ее осуществляют при различных степенях онкологии, она также может проводиться после удаления матки и яичников – химиотерапия в таком случае является способом уничтожения раковых клеток.

После диагностики рака, который характеризуется обнаружением неподвижного и объемного новообразования в малом тазу, назначаются лечебные мероприятия. На ранней стадии яичник удаляют, после чего проводят химиотерапию – ее используют до или после операции с целью предупредить рецидивы:

1. Происходит тщательный сбор анализов и диагностические мероприятия, исследование органов и выявление хронических заболеваний.
2. Лечение осуществляет врач-онколог в условиях больничного стационара или в домашних условиях.
3. Пациенту вводят химические препараты или назначают таблетки на основе цитостатиков и цитотоксинов.

Важно! Врачи используют два вида химической терапии: политерапию и монотерапию, когда вводится комбинация веществ или одно из них.

Первичный курс зачастую проводится в условиях стационара, чтобы врач смог оценить реакцию пациентки.

Химиотерапия при раке яичников 1 стадии

Первая стадия рака яичников характеризуется односторонней локализацией опухоли. Существует определенная дифференциация заболевания, позволяющая назначить четкое лечение:

1. Степень IA характеризуется тем, что новообразование располагается внутри органа, внешних проявлений образования нет.
2. При степени IB новообразование ограничено двумя яичниками.
3. На стадии IC на поверхности органа видны нарушения целостности.

Первая стадия рака после хирургии не требует дополнительной терапии. Когда диагностирована высокая степень злокачественности, врач принимает решение системной химиотерапии для исключения рецидива. Для этого используют такие методы:

• внутрибрюшинное введение радиоактивного фосфора;
• проведение курсов «Цисплатина».

Лучевая терапия брюшной полости малого таза сегодня осуществляется редко, наиболее распространенным методом считается введение препаратов. Вероятность выздоровления по статистике велика.

Химиотерапия при раке яичников 2 стадии

Вторая стадия характеризуется поражением двух органов, при этом новообразование разрастается в полость малого таза. Существует следующая дифференциация:

1. IIA – локализация в матку и маточные трубы.
2. IIB – локализация в другие ткани органов малого таза.
3. IIC – отмечается разрыв и присутствие новообразования на поверхности яичника.

Внимание! В ряде случаев проводится лапароскопия при раке яичника на первой стадии, а также тогда, когда опухоль вышла за границы органа (такой метод безболезненный и не оставляет следов).

Химиотерапия второй стадии подразумевает использование «Паклитаксела» в комбинации с «Цисплатином». Также могут вводить «Циклофосфамид» в комбинации с «Цисплатином». При наличии остаточных опухолей до 0,5 см, проводится облучение брюшинной полости.

Химиотерапия при раке яичников 3 стадии

Третья стадия характеризуется накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом. Такое состояние способствует отмиранию внутренних органов. Если имеется асцит, то пятилетняя выживаемость пациентки равна не более 30%, без асцита – 45-50%. На данном этапе новообразование выходит на сальник яичника.

Характерной особенностью данного этапа является возникновение метастазов, которые проникают в брюшную полость. Химиотерапевтические мероприятия подразумевают использование «Цисплатина» в сочетании с «Карбоплатином». Дозировка и период введения зависят от особенностей течения болезни, однако, золотым стандартом считается проведение трех курсов до операции и трех циклов после хирургического вмешательства.

Химиотерапия при раке яичников 4 стадии

Поздняя стадия рака яичников считается самой опасной и сложно поддающейся лечению. Образования метастазов на данном этапе не избежать. Они разрастаются не только в брюшную полость, но поражают печень и другие органы.

Важно! Эффективность метода показывает, что на 4 стадии рака яичников выживаемость пяти лет равна 12-15 % больных.

На эффективность терапии влияют:

• наличие наименьшего числа метастазов;
• количество времени без лечения;
• размер остаточной опухоли;
• состояние здоровья пациентки.

Химиотерапия предусматривает использование нескольких линий лечения:

1. Применение производных платины на протяжении 6-8 курсов.
2. Использование цитостатических препаратов второй линии при прогрессе болезни.

Прогнозы выживаемости будут положительными при небольшом количестве метастазов. Подробнее о лечении препаратами первой линии можно узнать из видеоролика:

Какие препараты используются

Онкологи назначают химиотерапию с использованием следующих препаратов:

• «Карбоплатин»;
• «Цисплатин»;
• «Паклитаксел»;
• «Доцетаксел»;
• «Циклофосфамид»;
• «Доксорубицин»;
• «Гемцитабин»;
• «Оксалиплатин».

Последнее лекарство применяют при метастазирующем раке яичников, как средство второй линии. Большинство препаратов вводят внутривенно или, используя брюшную трубку, вводят в брюшную полость. Применение таблетированной формы сегодня, оказывается, невостребованным.

Боли после химиотерапии при раке яичников

Химиотерапия подразумевает введение в организм определенных химических соединений, которые могут вызывать побочные эффекты. Одним из таких проявлений будет боль. Она может возникать в следующих органах:

• сердце;
• суставы;
• желудок – зона внизу живота;
• конечности;
• зубная боль.

Такие признаки свидетельствуют о том, что имеется сильное токсичное поражение внутренних систем из-за проведения химиотерапии. Онкологи рекомендуют максимально облегчить боль в быту. Например, при зубной боли нужно сменить щетку на более мягкую. При сердечных болях – чаще отдыхать.

Как правильно питаться при раке яичников

Когда речь идет о лечении онкологии, самые простые овощи и фрукты обретают высокую значимость для организма. Чтобы здоровье восстановилось быстрее, рекомендуется слушать назначения врача и придерживаться правильного питания.

Совет! Рацион разрабатывают в сочетании с применяемыми химическими препаратами.

Питание при раке яичников должно быть щадящим и не содержать грубой пищи. Нередко пациентке, вообще, не хочется кушать из-за отсутствия аппетита и апатии, однако, делать это необходимо. Особенности диеты для каждой пациентки будут разными согласно состоянию здоровья, однако, существуют общие правила.

Диета после химиотерапии яичников

Рацион должен быть разнообразным, но лучше придерживаться вегетарианского направления в еде. Например, хорошо подойдут зерновые продукты, овощи и фрукты. В питание при раке яичников 1 стадии входят продукты, богатые растительными элементами. Диета после химиотерапии выглядит так:

1. Свежеотжатые морковные или свекольные соки.
2. Овощные или крупяные супы на нежирном бульоне.
3. Вязкая гречневая каша.
4. Свежие фрукты и овощи.
5. Йогурты, кефиры.
6. Творожные запеканки.

Совет! Употребление чистой воды – одно из ключевых правил при диете.

Также врачи советуют больше времени проводить на свежем воздухе.

Что нельзя есть при раке яичников

Питание при раке яичников 3 стадии или любой другой степени заболевания, а также после химиотерапии, будет мягким и здоровым. Оно не должно включать такие продукты:

• копченые колбасы, вареные сосиски;
• рафинированное масло;
• продукты из муки высшего сорта;
• пряности;
• грубую пищу;
• жирное мясо.

Цель диеты – не только поправить здоровье, но и насытить ослабленный организм полезными веществами из определенных продуктов.

Период реабилитации

На протяжении периода восстановления, врачами ставится цель устранить возможные последствия химиотерапии и максимально вернуть человека в его прежнюю жизнь.

Важно! При условии правильной подготовки к химиотерапии, верной дозировки лекарства, реабилитационный период может не понадобиться.

Реабилитационные мероприятия включают такие действия:

• восполнение баланса белков, жиров и углеводов;
• парентеральное питание – при невозможности самостоятельно кушать;
• гемосорбция – восстановление функции почек;
• антипсихотическая терапия;
• обезболивающая терапия;
• физиотерапевтические процедуры.

Одним из ключевых факторов является правильный и позитивный настрой больной женщины. Здесь должен помогать не только лечащий врач и психолог, но также необходима полноценная поддержка родственников.

Последствия химиотерапии при раке яичников

Самым распространенным побочным эффектом является облысение. Но данное последствие не единственное, которое может возникать у пациентки, перенесшей химиотерапию:

1. Головокружение, тошнота и рвота.
2. Жидкий стул – из-за токсичности препаратов.
3. Отсутствие аппетита и резкая потеря веса.
4. Изменение показателей анализов крови: снижение гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.
5. Высыпания на коже.

Предупреждение! Еще одним характерным признаком является возникновения язв и гнойных образований в полости рта.

Рецидив рака яичников после химиотерапии

Если рак яичников проявился после операции и химиотерапии – пациент имеет дело с рецидивом болезни. Зачастую раковые клетки снова проявляются уже на второй год: если в течение 5 лет они не появились, можно наедятся на их полное исчезновение. На рецидив рака яичников, а также прогноз выживаемости, влияют такие факторы:

• масштабность нарушений в организме;
• временной промежуток обнаружения опухоли;
• наличие метастазов;
• стадия онкологии.

Предупреждение! Чем более позднюю стадию рака выявил врач, тем выше шанс на рецидив заболевания.

Например, при раке яичников 1 стадии, частота рецидива будет от 20 до 50%.

Заключение

Химиотерапия при раке яичников – неотъемлемая и важная процедура, позволяющая полностью убить раковые клетки в организме. Она имеет побочные эффекты, но без нее пациентка обрекает свой организм на гибель.

Агрессивная химиотерапия при раке яичников представляет собой применение цитостатических средств для борьбы со злокачественными клетками. Этот вид лечение относится к обязательным, поскольку он показан даже при 3-4 стадии развития опухоли и в неоперабельных случаях. Терапия химиопрепаратами подбирается индивидуально для каждого больного в соответствии с чувствительностью новообразования к применяемым препаратам.

Когда нужна?

К показаниям назначения относятся:

• на всех стадиях;
• перед оперативным вмешательством;
• после операции;
• рецидив новообразования;
• невозможность удаления опухоли;
• паллиативные цели;
• для уменьшения образования в размере.

Противопоказания

Одним из ограничений к проведению химиотерапии у женщин является период вынашивания ребенка.

Запрещается применять химиотерапию при раке яичников в таких случаях:

• тяжелые патологии печени;
• недостаточность почек;
• индивидуальная повышенная чувствительность к цитостатикам;
• лихорадка;
• нарушение свертываемости крови;
• период беременности;
• пожилой возраст;
• декомпенсированные заболевания сердца;
• тяжелые психические расстройства;
• значительное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов.

Как проводится?

Подготовка

Перед назначением курса химиотерапии проводятся исследования для определения стадии злокачественного процесса, вида неоплазии, степени распространения атипических клеток по организму. Химия подбирается для каждого пациента и также учитывает возраст, чувствительность к препаратам и гемодинамические показатели. Подготовка длится несколько недель до момента нормализации всех показателей.

Какие препараты?

В комплексное лечение включают препарат Карбоплатин, который пагубно влияет на злокачественные образования.

Рак яичников чувствителен к таким химиотерапевтическим препаратам:

• «Цисплатин»;
• «Карбоплатин»;
• «Паклитаксел»;
• «Алтретамин»;
• «Этопозид»;
• «Ифосфамид»;
• «Капецитабин»;
• «Гемцитабин»;
• «Винбластин»;
• «Актиномицин D».

Терапия подразумевает назначение схемы препаратов, что подбирается в зависимости от типа опухоли. В онкологии выделяют следующие соединения лекарственных средств:

• САР. Наиболее распространенная методика, эффективная на всех этапах развития рака яичников. На 3 стадии дозу препаратов значительно увеличивают, по сравнению с 1 и 2. Назначаются средства:
  • «Цисплатин»;
  • «Циклофосфан»;
  • «Адриабластин».
• VФС. Агрессивная химиотерапия, чаще применяемая в случае герминогенной неоплазии. Используемые препараты:
  • «Винкристин»;
  • «Циклофосфан»;
  • «Актиномицин D».
• TIP. Назначается при рецидиве злокачественной опухоли яичников и при высоком риске распространения метастазов на соседние структуры или отдаленные органы:
  • «Паклитаксел»;
  • «Ифосфамид»;
  • «Цисплатин».
• PVB. Эффективная схема на ранних этапах развития герминогенного рака. Препараты этой группы:
  • «Цисплатин»;
  • «Винбластин»;
  • «Блеомицин».

Сколько курсов необходимо?

Курс терапии и его интенсивность зависят от стадии рака и подбираются каждому пациенту индивидуально.

Химиотерапия подразумевает применение препаратов на протяжении 1-2 месяца с перерывами в 3 недели. Это необходимо для восстановления иммунной системы, костного мозга для дальнейшей борьбы со злокачественным процессом. Количество курсов определяется в каждом конкретном случае, но отличается в зависимости от стадии рака яичников:

• На 1 стадии назначают 3-6 курсов. При низкой агрессивности опухоли возможно применение 2 препаратов - «Карбоплатина» и ««Паклитаксела». В случае быстрого роста и развития новообразования, используют САР или VФС схемы.
• На 2-4 стадии количество циклов увеличивается от 6-8 и до 12-18. Когда окончится химиотерапия зависит от чувствительности раковых клеток к препаратам. Используют различные схемы и соединения лекарств, которых может быть 5-8.
• Рецидив рака яичника требует назначения других групп медикаментов, которые ранее не применялись для конкретного больного. Терапию дополняют гормонами и таргетными средствами.

Для идеального подбора лекарств используют иммуногистохимические методики исследования биоптатов опухоли.

Химиотерапия при раке яичников – один из самых эффективных методов лечения этой опасной для жизни патологии. Данное заболевание на 1 стадии чаще всего протекает бессимптомно, поэтому выявить его удается чаще всего, когда пациентке требуется не только медикаментозная терапия, но и хирургическое удаление органа. Причина формирования раковых опухолей в придатках по сегодняшний день остается неизвестной. Многие ученые полагают, что основную роль в появлении недуга играют контакты женщины с ядовитыми веществами, наследственность и инфекционные заболевания.

Когда применяется химиотерапия

Химиотерапия подразумевает использование противораковых медикаментов, позволяющих эффективно бороться с раковыми клетками. Подобные препараты замедляют рост и распространение опухоли на близлежащие органы. Чаще всего такая терапия не проводится на 1 стадии рака придатков, а требуется в более сложных случаях. В основном этот метод лечения используется уже после хирургического удаления яичника и пораженных органов малого таза. Химиотерапия показана пациенткам, которым врачи не смогли полностью устранить опухоль, и в организме остались незначительные частицы раковых клеток. Такое лечение называется адъювантной терапией. Для борьбы с онкологическим заболеванием яичников после проведения хирургического вмешательства требуется от четырех до шести курсов лечения. Терапевтические курсы проводятся на протяжении трех-шести месяцев

Иногда на 1 стадии онкологии, а также на более поздних стадиях рака яичников, химиотерапия назначается до проведения операции. Такой метод называется неоадъювантной терапией, и назначается в случае, если специалист опасается осложнений при удалении опухоли. Чаще всего дооперационное введение противораковых препаратов необходимо, когда новообразование достигло крупных размеров. Химиотерапия при раке яичников позволяет уменьшить объем образования, что поможет облегчить процесс его удаления. Цитотоксические препараты часто используются и для повторного курса лечения. Это случается, когда рак 1 стадии не удалось купировать или опухоль распространилась на брюшную полость и другие органы. Химиотерапия показана и при рецидивах рака яичников и переходе заболевания на последние стадии, когда хирургическое удаление раковых клеток становится невозможным. В данном случае использование цитотоксических препаратов является основным методом лечения.

Методы лечения

Чаще всего препараты, используемые для лечения рака, вводятся в виде инъекций. Намного реже можно встретить медикаменты в форме таблеток. Курс внутривенного введения химиотерапевтических веществ может длиться от 1 часа до нескольких суток. Чаще всего перерыв между процедурами составляет пару недель. Такие промежутки позволяют организму пациентки восстановиться. Полный цикл лечения может состоять из нескольких процедур и перерывов. Число циклов зависит от результатов лечения и разновидности новообразования.

В основном лечение рака яичников цитотоксическими медикаментами проводится в условиях амбулатории, однако, некоторым женщинам все же приходится первый день провести в стационаре. Пациенток с осложнениями или плохой переносимостью используемых препаратов госпитализируют. В некоторых случаях противораковые медикаменты вводят посредством катетера непосредственно в брюшную полость. Данный метод называется интраперитонеальной химиотерапией. Он используется вместе с внутривенным введением препаратов при сложных формах онкологии.

Побочные эффекты

Хотя химиотерапия считается действенным способом борьбы с раком яичников, она имеет широкий список побочных эффектов. Устранить их можно другими медикаментами. Использование цитотоксических препаратов может привести к:

• Снижению количества кровяных клеток. Химиотерапия оказывает воздействие не только на онкологические, но и на здоровые клетки. Это приводит к тому, что организм пациентки становится более уязвимым перед вирусами и инфекциями. Временное малокровие нередко требует переливания крови.
• Тошноте и рвоте. Большинство препаратов, которые используются для борьбы с раком, вызывают такие побочные эффекты. Однако с ними можно бороться, применяя противорвотные средства.
• Снижению аппетита и болевым ощущениям в ротовой полости. У некоторых пациенток противораковые медикаменты вызывают появление во рту небольших язвочек. Чтобы избавиться от таких симптомов, рекомендуется регулярно проводить полоскание полости рта. Питание при раке яичников нужно подбирать более тщательно. Врачи советуют пациенткам, проходящим курс лечения, перейти на легкую диету с употреблением питательных напитков.

• Выпадению волос. С таким последствием химиотерапевтического курса сталкиваются многие женщины. Возобновление роста волос в большинстве случаев происходит через 3-6 месяцев после завершения терапии.
• Появлению покалывания или онемения в конечностях. Подобные неприятные побочные эффекты вызваны тем, что препараты оказывают воздействие на нервную систему. Если появились подобные симптомы, рекомендуется сказать об этом лечащему врачу. В подавляющем большинстве случаев периферический невроз проходит через пару месяцев, однако, у некоторых пациенток он остается на всю жизнь.

Не стоит пренебрегать дополнительными препаратами, которые помогут избавиться от негативных последствий лечения. Многие женщины отказываются от использования цитотоксических средств, опасаясь последствий, однако, больше нужно бояться того, к чему приведет рак яичников, если его не устранить своевременно.

Применение химиотерапии на разных стадиях

Женщины, у которых онкология еще не развилась до осложненного состояния, часто перед хирургическим удалением пораженного органа или после него проходят химиотерапевтический курс. Это дает возможность снизить вероятность рецидивов опухоли в будущем. Используемые противораковые препараты позволяют эффективно бороться с мелкими группами онкоклеток, которые могли остаться после хирургического вмешательства. Хотя применение цитотоксических средств на сто процентов не гарантирует, что заболевание не вернется, оно позволяет свести к минимуму риски.

Важно! Эффективность зависит от каждого конкретного случая. Чаще всего врачи могут предсказать, насколько велика вероятность возникновения рецидивов. Если риск повторного развития онкозаболевания высокий, химиотерапевтический курс позволит существенно повысить шансы на полное выздоровление.

Перед началом терапии, пациентке рекомендуется получить консультация врача касательно вероятности развития повторного заболевания, шансов на выздоровление без применения химиотерапии, а также результативности применения цитотоксических средств.

Если онкоклетки распространились не только на придатки, но и на другие органы малого таза и брюшину, главная задача химиотерапевтического курса будет заключаться в уменьшении размеров опухоли. В данном случае медикаментозно можно не только воздействовать на новообразование, но и снизить симптомы заболевания. Это нередко дает возможность улучшить качество жизни пациентки. Чаще всего такой метод действительно уменьшает размер опухоли, и лишь изредка образование остается устойчивым к воздействию медикаментов. Согласно исследованиям, химиотерапевтический курс является более эффективным, если женщина находится в хорошей физической форме.

Конечно, принять решение о применении противораковых препаратов непросто. Поэтому перед началом терапии следует обговорить с врачом все плюсы и минусы такого метода борьбы с онкологией яичников. При отказе от химиотерапии, пациентке назначат лишь препараты, позволяющие устранить симптомы рака, однако, они никак не повлияют на опухоль, и заболевание будет продолжать развитие, что может привести к скорой смерти женщины.

Видео: Особенности применения и последствия химиотерапии