Субфебрильная температура несколько месяцев. Чем опасна субфебрильная лихорадка

Обновление: Октябрь 2018

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

• подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
• прямая кишка: 36,6C — 38,0C
• в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

• ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
• Стоматологические — кариозные зубы
• Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
• Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
• Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
• Абсцессы в местах уколов
• Незаживающие язвы у пожилых и больных

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

• Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
• Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
• Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

• лихорадка
• суставная, мышечная и головная боль
• снижение слуха и зрения
• спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

• Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
• СОЭ — признак воспаления в организме
• анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

• недостаточное и несбалансированное питание
• хронические легочные болезни
• сахарный диабет
• проживание с человеком — источником туберкулеза
• туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Общие: высокая утомляемость, снижение работоспособности субфебрилитет по вечерам избыточная потливость и бессонница по ночам снижение аппетита похудание (вплоть до истощения)	Мочевыделительная система: высокое давление боль в пояснице кровь в моче
Легочные формы: кашель кровохарканье одышка,	Генитальный туберкулез: послеродовое острое воспаление женских половых органов сальпингит, простатит
Костные и суставные формы: боль в позвоночнике изменение осанки ограниченное движение болезненные, припухшие суставы	Кожные и глазные формы: стойкие высыпания на коже мелкие сливающиеся кожные узелки воспалительные поражения глаз

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

• У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
• Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

• место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
• сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
• проба Манту не способна вызвать туберкулез
• Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

• при незащищенных половых контактах
• при инъекциях загрязненными шприцами
• при переливаниях крови
• при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
• от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

• Субфебрилитет или высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь различного характера
• Головная боль, тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

• (молочница во рту)
• Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
• Герпес с многократными рецидивами
• Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
• Туберкулез
• Субфебрилитет, похудание
• Воспаление околоушных желез
• Дисплазия и
• Саркома Капоши
• Токсоплазмоз мозга
• Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
• методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

• недомогание, слабость
• субфебрилитет, потливость
• дискомфорт в области печени после еды
• легкая, почти незаметная желтушность (см.
• суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

• половые контакты
• медицинские инструменты
• переливания крови
• инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
• иглы шприцов
• от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

• ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
• ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

• плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
• часто рецидивируют
• уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

• Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
• Эритема Дарье (при и )
• без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

• Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
• Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
• – при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

• Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
• Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

• субфебрилитет
• раздражительность
• частый пульс, высокое давление
• жидкий стул
• похудение
• выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

• Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
• Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

• немотивированный субфебрилитет
• холодные руки и ноги
• упадок сил и сниженная работоспособность
• частые головные боли и головокружения
• плохие волосы и ногти (см. )
• сонливость в дневное время
• отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
• кожный зуд, сухость кожи
• стоматит, глоссит (воспаление языка)
• плохая переносимость душных помещений
• неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

• Анализ крови на гемоглобин
• Уровень ферритина
• При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

• Ревматоидный артрит
• (поражение щитовидной железы)
• Болезнь Крона (заболевание кишечника)
• Диффузный токсический зоб

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
• С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
• Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
• LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
• дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

• Опросник для выявления
• Госпитальная шкала депрессии и тревоги
• Шкала Бека
• Индивидуально-типологический опросник
• Торонтская алекситимическая шкала
• Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

• адреналин, эфедрин, норадреналин
• атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
• нейролептики
• антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
• химиотерапия при опухолях
• наркотические обезболивающие
• препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

• Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
• Общий анализ крови
• Анализ кала на гельминтов
• : определение с-реактивного белка
• Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
• Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
• УЗИ сердца, органов пищеварения
• Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
• Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

• С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
• Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
• Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
• Консультация ревматолога
• Консультация психотерапевта

— это температура на уровне 37-37,5°C в течение длительного времени. У человека при этом могут полностью отсутствовать симптомы любого заболевания, а может проявляться недомогание. Речь о субфебрильной температуре ведется не тогда, когда фиксируются единичные случаи повышения температуры: это может быть связано с индивидуальными особенностями организма и вышеописанными факторами, а если субфебрилитет фиксируется в температурной кривой с замерами, проводящимися на протяжении многих дней подряд.

Истинным повышением температуры считается температура, выше 38,3 градусов . Такая температура сопровождается вполне конкретными симптомами, которые соответствуют вполне определенному заболеванию. А вот длительный субфебрилитет зачастую является единственным признаком, чтобы выяснить причину которого придется побегать по врачам.

Нормальной температурой человеческого тела признана температура 36,6 °С, хотя у многих в качестве нормальной температуры фиксируется 37°С. Именно такая температура наблюдается у здорового организма: детского или взрослого, мужского или женского — не имеет значения. Это не стабильная статичная неизменяемая температура, в течение дня она колеблется в обе стороны в зависимости от перегрева, переохлаждения, стресса, времени суток и биологических ритмов. Поэтому показатели температуры от 35,5 до 37,4 °C считаются диапазоном нормы.

Температуру тела регулируют эндокринные железы — щитовидная железа и гипоталамус . Рецепторы нервных клеток гипоталамуса реагируют на температуру тела изменением секреции ТТГ, что регулирует активность щитовидки. Гормоны щитовидки Т3 и Т4 регулируют интенсивность метаболизма, от которого и зависит температура. У женщин в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол. При повышении его уровня снижается базальная температура — этот процесс зависит от менструального цикла. У женщин температура тела меняется на 0,3-0,5 °C в течение менструального цикла. Самые высокие показатели до 38 градусов наблюдаются между 15 и 25 днями стандартного менструального цикла в 28 дней.

Кроме гормонального фона на показатели температуры немного влияют:

• физические нагрузки;
• прием пищи;
• у детей: сильный длительный плач и активные игры;
• время суток: утром температура обычно ниже (самая низкая температура наблюдается между 4-6 часами утра), а вечером достигает максимума (с 18 до 24 часов ночи — период max температуры);
• у стариков температура снижается.

Нормой считаются физиологические колебания термометрии в течение суток в пределах 0,5- 1 градуса.

Субфебрилитет не относится к нормальному состоянию организма и поэтому основной вопрос, который ставится перед врачом — выявление причин патологии. Если больной недавно переболел и долго лечился, считается, что повышение температуры связано с процессом выздоровления. Если же ничего такого не было, значит приходится искать дисфункцию, которая вызвала этот симптом. Для более точного выявления патологии рекомендуется составление температурной кривой, анализ самочувствия, лабораторная диагностика.

Заболевания для которых характерен субфебрилитет

Инфекционные причины заболеваний

Инфекции — самая частая причина субфебрилитета. При длительном существовании заболевания симптоматика обычно стирается и только остается субфебрилитет. Основными причинами инфекционного субфебрилитета считаются:

• ЛОР-заболевания - гайморит, тонзиллит, отит, фарингит и пр.
• Стоматологические заболевания и кариозные зубы в том числе.
• Заболевания ЖКТ - гастрит, панкреатит, колит, холецистит и пр.
• Заболевания мочевыводящих путей - пиелонефрит, цистит, уретрит и пр.
• Заболевания половых органов - воспаление придатков и простатит.
• Абсцессы от уколов.
• Незаживающие язвы больных сахарным диабетом.

Аутоимунные заболевания

При аутоиммунных заболеваниях иммунитет организм начинает атаковать собственные клетки, что вызывает хроническое воспаление с периодами обострения. По этой причине изменяется и температура тела. Самые распространенные аутоиммунные патологии:

• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• тиреоидит Хашимото;
• болезнь Крона;
• диффузный токсический зоб.

Для выявления аутоиммунных заболеваний назначаются анализы на СОЭ, С-реактивный белок, ревматоидный фактор и еще некоторые обследования.

Онкологические заболевания

При злокачественных опухолях субфебрилитет может быть ранним проявлением заболевания, на 6 – 8 месяцев опережающим ее симптомы. В развитии субфебрилитета играет роль образование иммунных комплексов, запускающих иммунную реакцию. Однако раннее повышение температуры связывают с началом выработки опухолевой тканью специфического белка. Этот белок обнаруживается в крови, моче и в ткани опухоли. Если опухоль пока никак себя не проявила, диагностическое значение имеет сочетание субфебрилитета со специфическими изменениями в крови. Часто субфебрилитет сопровождает хронический миелолейкоз, лимфолейкоз, лимфому, лимфосаркому.

Другие заболевания

Могут вызвать субфебрилитет и другие заболевания:

• вегетативная дисфункция: нарушение работы сердца и сердечно-сосудистой системы;
• дисфункция эндокринных желез: гипертиреоз и тиреотоксикоз (выявляется УЗИ щитовидной железы и анализом крови на гормоны Т3, Т4, ТТГ, антитела к ТТГ);
• гормональные нарушения;
• скрытая инфекция: вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирусная инфекция, герпетическая инфекция;
• ВИЧ-инфекция (выявляется ИФА и ПЦР);
• гельминтоз (выявляется анализом кала на яйца глист);
• токсоплазмоз (выявляется ИФА);
• бруцеллез (выявляется ПЦР);
• туберкулез (выявляется пробами Манту и флюорографией);
• гепатиты (выявляются ИФА и ПЦР);
• железодефицитная анемия;
• аллергические реакции;
• термоневроз.

Для инфекционного субфебрилитета характерны:

1. снижение температуры под действием жаропонижающего;
2. плохая переносимость температуры;
3. суточные физиологические колебания температуры.

Для неинфекционного субфебрилитета характерны:

1. незаметное протекание;
2. отсутствие реакции на жаропонижающее;
3. отсутствие суточных изменений.

Безопасный субфебрилитет

1. Полностью безопасна субфебрильная температура при беременности, климаксе и грудном вскармливании, которая является просто симптомом гормональной перестройки.
2. До двух месяцев и даже полугода может сохраняться температурный хвост после перенесенных инфекционных заболеваний.
3. Невроз и стрессы вполне могут обеспечить подъем температуры по вечерам. Сопутствовать субфебрилитету в этом случае будет чувство хронической усталости и общая слабость.

Психогенный субфебрилитет

На субфебрилитет, как и на любые другие процессы в организме оказывает влияние психика. При стрессах и неврозах в первую очередь нарушаются обменные процессы. Поэтому часто у женщин наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. Стрессы и неврозы провоцируют рост температуры, а также излишняя внушаемость (например, о заболевании) может оказать влияние на действительный рост температуры. У молодых женщин астенического типа, склонных к частым головным болям и ВСД гипертермия сопровождается бессонницей, слабостью, одышкой, болью в груди и в животе.

Для диагностики состояния назначаются тесты для оценки психологической устойчивости:

• тесты для выявления панических атак;
• шкала депрессии и тревожности;
• шкала Бека;
• шкала эмоциональной возбудимости,
• Торонтская алекситимическая шкала.

По результатам проведенных тестов больному дают направление к психотерапевту.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное применение некоторых лекарственных препаратов также может вызвать субфебрильное повышение температуры: адреналин, эфедрин, атропин, антидепрессанты, антигистаминные, нейролептики, некоторые антибиотики (ампициллин, пенициллин, изониазид, линкомицин), химиотерапия, наркотические обезболивающие, препараты тироксина. Отмена терапии избавляет и от навязчивого субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Конечно, любой родитель начнет беспокоиться, если у его ребенка каждый день к вечеру повышается температура. И это правильно, ведь у малышей повышение температуры в некоторых случаях является единственным симптомом заболевания. Нормой для субфебрилитета у детей является:

• возраст до года (реакция на вакцину БЦЖ или неустановившиеся процессы терморегуляции);
• период прорезывания зубов, когда повышенная температура может наблюдаться несколько месяцев;
• у детей от 8 до 14 лет, в связи с критическими фазами роста.

О длительном субфебрилитете, который происходит из-за нарушения терморегуляции, говорят, если 37,0–38,0° у ребенка держится больше 2 недель, а ребенок при этом:

• не теряет в весе;
• обследование показывает отсутствие заболеваний;
• все анализы в норме;
• частота пульса в норме;
• температуру не снижают антибиотики;
• температуру не снижают жаропонижающие.

Часто у детей в повышении температуры повинна эндокринная система. Довольно часто бывает, что у температурящих детей нарушена функциональность коры надпочечников, а иммунная система ослаблена. Если нарисовать психологический портрет температурящих без причины детей, то получится портрет необщительного, мнительного, замкнутого, легко раздражающеегося ребенка, которого любое событие может выбить из колеи.

Лечение и правильный образ жизни приводят детский теплообмен в норму. Как правило, после 15 лет мало у кого наблюдается эта температура. Родители должны организовать правильный режим дня ребенку. Дети, страдающие субфебрилитетом, должны высыпаться, гулять и реже сидеть у компьютера. Хорошо тренирует терморегуляторные механизмы закаливание.

У детей постарше субфебрильная температура сопровождает такие частые заболевания, как аденоидит, гельминтоз, аллергические реакции. Но субфебрилитет может свидетельствовать и о развитии и более опасных заболеваний: онкологических, туберкулеза, астмы, заболеваний крови.

Поэтому однозначно следует обратиться к врачу, если у ребенка больше трех недель держится температура 37-38 °С. Для диагностики и выяснения причин субфебрилитета будут назначены следующие исследования:

• биохимия крови;
• ОАМ, исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• электрокардиография;
• туберкулиновые пробы;
• УЗИ внутренних органов.

Если в анализах будут выявлены отклонения, это будет поводом для направления на консультации узких специалистов.

Как правильно измерять температуру у детей

Температуру у детей не стоит измерять сразу после пробуждения, после обеда, активной физической деятельности, во взволнованном состоянии. В это время температура может повыситься по физиологическим причинам. Если ребенок спит, отдыхает или голоден температура может понизиться.

При измерении температуры нужно протереть подмышечную впадину насухо и держать градусник не меньше 10 минут. Периодически меняйте градусники.

Как бороться с субфебрилитетом

Для начала следует диагностировать субфебрилитет, потому что не каждое повышение температуры в указанном диапазоне является именно субфебрилитетом. Заключение о субфебрилитете выносится на основании анализа температурной кривой, для составления которой используются данные измерений температуры 2 раза в день в одно время — утром и вечером. Измерения проводятся в течение трех недель, результаты измерений анализирует лечащий врач.

Если врач ставит диагноз субфебрилитет, больному придется посетить следующих узких специалистов:

• отоларинголога;
• кардиолога;
• инфекциониста;
• фтизиатра;
• эндокринолога;
• стоматолога;
• онколога.

Анализы, которые нужно будет сдать для выявления скрыто текущих заболеваний:

• ОАК и ОАМ;
• биохимия крови;
• накопительные пробы мочи и исследование суточной мочи;
• кал на яйца глист;
• кровь на ВИЧ;
• кровь на гепатиты В и С;
• кровь на RW;
• рентгенография пазух носа;
• рентгенография легких;
• отоларингоскопия;
• туберкулиновые пробы;
• кровь на гормоны;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений в любом анализе становится поводом для назначения более углубленного обследования.

Меры профилактики

Если патология в организме не выявлена, следует обратить пристальное внимание на здоровье своего организма. Чтобы постепенно привести терморегуляционные процессы в норму, нужно:

• своевременно лечить все очаги инфекции и появляющиеся заболевания;
• избегать стрессов;
• минимизировать количество вредных привычек;
• соблюдать режим дня;
• высыпаться в соответствии с потребностями своего организма;
• регулярно заниматься спортом;
• закаливаться;
• больше гулять на свежем воздухе.

Все эти методы способствуют укреплению иммунитета, тренировке процессов теплообмена.

Медицинской наукой нормальная температура человеческого тела определяется как 36,6 °С, таковая сопровождает нас в относительно здоровом состоянии. Однако этот показатель не всегда – ежедневно и ежечасно – остается стабильным.

Многочисленные исследования доказывают, что температура тела человека меняется в зависимости от места измерения, времени суток, биологических ритмов и, конечно же, от состояния общего здоровья.

Таким образом, для здорового человека нормальным диапазоном температуры тела считается показатели от 35,5 до 37,4 °C.

За температуру всего тела отвечают эндокринные железы – гипоталамус и щитовидка.

Механизм заключается в том, что нервные клетки гипоталамуса содержат рецепторы, реагирующие на температуру тела увеличением или уменьшением секреции ТТГ, что в свою очередь регулирует активность щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 определяют интенсивность метаболизма, что отражается на температуре.

В меньшей степени в регуляции температуры участвует гормон эстрадиол, его повышение влечет снижение базальной температуры, что в большей мере свойственно женскому организму и зависит от менструального цикла. Уже лишь из этого следует, что отклонения от нормальной температуры тела могут зависеть от функционирования эндокринной системы.

Интересно, что показатели температуры тела, пребывая в зависимости с гормональным фоном, незначительно меняются следующим образом:

• повышение на фоне физических нагрузок и приема пищи;
• повышение у женщин во второй половине менструального цикла;
• повышение у детей на фоне активных игр или продолжительного плача;
• между утренней и вечерней температурой разница может достигать одного градуса – в 4-6 часов утра температура понижается, а в 18-22 часов достигает максимума;
• снижение температуры тела случается в процессе старения
• снижение температуры тела определяется возрастом – у мужчин она чуть ниже.

Температура тела нередко зависит от психологического здоровья и уравновешенности. Стрессы и неврозы стимулируют рост температуры, а в процессе самоубеждения можно реально повысить или понизить температуру тела.

Субфебрильной температурой называют такую, при которой повышение сохраняется в течение стабильного времени на уровне 37-37,5 °C.

Вместе с тем больной может испытывать недомогание различной интенсивности, а может и вовсе не испытывать существенных изменений в самочувствии. Субфебрилитет считается сложной медицинской проблемой.

Его дифференциальную диагностику порой трудно осуществить даже опытным медикам.

Речь о субфебрилитете ведется не тогда, когда отмечены единичные случаи повышения температуры, что может быть связано с выше описанными особенностями организма, а если отклонения наблюдаются в фиксируемой температурной кривой, где температурные замеры отмечаются с определенным интервалом в течение многих дней.

Причины субфебрильной температуры

Выявление субфебрильной температуры ставит перед больным и его врачом вопрос, что же лежит в основе нарушения.

Если симптому предшествовало заболевание или длительное лечение, то ответ может быть прямо связан с ними, но бывают случаи, когда субфебрилитет в своей основе не содержит ничего подобного, а лишь только зарождающуюся дисфункцию.

Составление температурной кривой, внимательный анализ сопутствующих изменений в самочувствии и лабораторная диагностика способствуют выявлению причин.

При каких заболеваниях развивается субфебрильная температура?

Среди основных причин субфебрильной температуры обычно оказываются:

Примечательно, что для субфебрилитета инфекционной природы характерны:

• плохая переносимость температуры,
• сохранение суточных физиологических колебаний температуры,
• положительная реакция на прием жаропонижающего.

Для неинфекционного субфебрилитета свойственно:

• легкое и порой незаметное протекание повышенной температуры,
• отсутствие суточных колебаний,
• отсутствие реакции на жаропонижающее.

Когда субфебрильная температура безопасна?

Медицинской науке известны случаи субфебрильной температуры , когда таковая развивается без особой опасности для здоровья. Существует несколько редких развивающихся факторов субфебрилитета следующего содержания:

• невроз – эмоциональная нагрузка, стрессы в личной жизни и на работе способны обусловить стабильное повышение температуры тела, например, к концу рабочего дня; если это сопровождается общей слабостью и хронической усталостью, снижением работоспособности, то человек всерьез способен задуматься о болезни, что совершенно излишне; в то же время не стоит недооценивать имеющуюся проблему, с течением времени она и вправду способна перерасти в психосоматические болезни;
• температурный хвост – у человека, перенесшего какое-либо инфекционное заболевание, температура может оставаться повышенной и после выздоровления; если болезнь была тяжелой, то таковой может сохраняться до 2 месяцев и даже полгода; важно не игнорировать наличие субфебрилитета в этом случае, ведь он может оказаться признаком и рецидива, и хронизации процесса; без особой паники врачи просто рекомендуют наблюдать анализы крови в динамике;
• беременность – субфебрильная температура иногда становится спутником беременности, что снова-таки объясняется гормональной перестройкой; незначительное повышение температуры тела при отсутствии прочих беспокойных симптомов не должно становиться для будущей мамы поводом для паники, однако и закрывать на это глаза нельзя, ведь температура и вправду может носить физиологический характер.

Субфебрильная температура при беременности

Субфебрилитет нередко сообщается женщине о беременности, то есть на первых неделях он вполне нормален.

Механизм формирования температуры в данном случае подчиняется гормональной перестройке: активно вырабатывается прогестерон, влияющий на температурный центр в мозге, теплоотдача снижается, а значит, температура повышается, что легко заметить по базальной температуре, если женщина в период планирования беременности ее измеряет.

Субфебрильная температура при беременности чаще всего держится в течение первого триместра, затем постепенно снижается, а иногда и задерживается.

Субфебрилитет на начальных этапах беременности обычно сопровождается и легким недомоганием – сонливость, заложенность носа, снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Такой симптомокомплекс легко спутать с банальной простудой, а потому врачи рекомендуют обращаться к ним за консультацией при любом недомогании, чтобы не пропустить серьезного заболевания.

Сильного повышения температуры допускать нельзя, хотя бы потому что окружающая ребенка среда не должна перегреваться, это может привести к повреждению его тканей или развитию дефектов центральной нервной системы, а также вызвать отслойку плаценты или преждевременные роды.

Для самой женщины длительный субфебрилитет и тем более градусы более 37,5 °С чреваты расширением кровеносных сосудов, а значит, снижением кровяного давления и недостаточным поступлением крови к плаценте.

Если ртутный столбик термометра преодолел отметку в 38 градусов, то пора предпринимать меры.

Анализируется вероятность развития сезонных вирусных заболеваний, риск внематочной беременности, а также пиелонефрита, цитомегаловируса, герпеса, туберкулеза, которые на фоне беременности могут манифестировать.

Субфебрильная температура у ребенка

Субфебрильная температура у ребенка нередко становится поводом для существенного беспокойства для родителей.

Это правильно, поскольку у маленьких детей повышение температуры тела становится едва ли не единственным симптомом болезни, у более взрослых субфебрильная лихорадка сопровождает характерные и весьма популярные в их возрасте заболевания – аденоидит и прочие очаговые воспаления, гельминтоз, манифестации аллергий и даже более опасные заболевания (онкологические, болезни крови, туберкулез, астма).

Если температура у ребенка в течение 3 недель и более держится в диапазоне 37-38 °С градусов, показан комплекс диагностических процедур:

• анализ крови – клинический и биохимический с определением ревмопроб;
• анализ мочи – общий, а также накопительные пробы, исследование суточной мочи, анализ на стерильность;
• анализ кала на яйца глистов – в динамике;
• рентгенография легких;
• туберкулиновые пробы;
• электрокардиография;
• УЗИ внутренних органов.

Результаты анализов становятся показанием для консультаций узкоспециализированных медиков.

Следует отметить, что длительный субфебрилитет часто нормален для:

• детей в возрасте до 1 года , что может быть связано с реакцией на вакцину БЦЖ,
• детей от 8 до 14 лет , что может быть связано с наличием напряженных “критических” фаз роста и развития.

Как преодолеть субфебрильную температуру?

Устранение субфебрильной температуры невозможно без выяснения ее проблемы. Отмечается идиопатическое повышение температуры, однако терапевтическое воздействие на таковое невозможно.

Прежде чем в целом делать выводы о наличии субфебрилитета, необходимо его диагностировать.

Не каждое повышение температуры до 37-37,5 °С является субфебрильным, ведь уже сообщалось, что на 0,5-1 °С температура может повышаться ближе к вечеру, зависеть от гормональных выбросов и физических нагрузок, психоэмоционального состояния.

Заключение о субфебрилитете делается на основании анализа температурной кривой, которая обычно строится под руководством лечащего врача или хотя бы по его рекомендациям, среди которых:

• двукратное измерение температуры тела в одно и то же время – утром и вечером;
• заполнение температурного листа в соответствии с правилами – найти в температурном листе графу “Т” и температурную сетку, каждое деление которой составляет 0,2; показания утренней температуры отметить точкой по оси ординат соответственно дате измерения, таким же образом отметить точкой показания вечерней термометрии, соединить точки линейкой;
• получившуюся за три недели картину анализирует лечащий врач.

Если сделан вывод о субфебрилитете, больному показана профильная и лабораторная диагностика, начало которой происходит из кабинета терапевта. В поисках ответа о причине субфебрилитета нередко пациент вынужден посетить следующих специалистов:

• отоларинголог,
• кардиолог,
• фтизиатр,
• инфекционист,
• эндокринолог,
• стоматолог,
• онколог,
• рентгенолог.

Диагностика, назначаемая в ходе выяснения причин субфебрильной температуры, это:

• клинический и биохимический анализы крови;
• анализ мочи – общий, а также накопительные пробы, исследование суточной мочи;
• анализ кала на яйца глистов;
• рентгенография придаточных пазух носа;
• отоларингоскопия;
• рентгенография легких;
• туберкулиновые пробы;
• исследование на гормоны;
• электрокардиография;
• УЗИ внутренних органов.

Выявление отклонений по результатам любого из проведенных диагностических методов становится поводом для назначения специфического лечения.

Источник: http://www.eurolab.ua/cold/2039/2049/48773/

Субфебрильная температура или субфебрильная лихорадка

В медицине выделяют три состояния, характеризующиеся повешенной температурой тела:

• Гипертермия (повышение температуры).

Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.

) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при температуре тела около 41-42°С тепловым ударом.

Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу, вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки.

Врачи называют лихорадкой повышенную температуру тела неясного происхождения. При данном состоянии у человека нет никаких иных симптомов какого – либо заболевания, помимо высокой температуры.

При лихорадке неясной этиологии (происхождения) температура тела человека превышает 38,5 градусов, держится она в течение двух недель либо еще дольше. К сожалению, далеко не всегда врачам удается достоверно установить причину заболевания.

• Субфебрильная температура.

Субфебрильной температурой врачи называют такое состояние организма человека, при котором температура тела на протяжении длительного времени держится в пределах 37, 5 – 38 градусов. Другими словами, уровень температуры тела более физиологической нормы, но ниже истинной лихорадки.

Причины, вызывающие появление субфебрильной температурой

Разумеется, субфебрильная температура не возникает из ниоткуда, на пустом месте.

Существует целый ряд заболеваний, которые на протяжении весьма длительного времени дают о себе знать лишь появлением субфебрильной температуры.

Однако рано или поздно эти признаки непременно дадут о себе знать, после чего врачам будет гораздо проще правильно диагностировать то заболевание, которое послужило первопричиной возникновения субфебрильной температуры тела.

Врачи выделяют две основных группы заболеваний, которые могут стать причиной возникновения субфебрильной температуры:

• Воспалительные заболевания. А воспалительные заболевания, в свою очередь, делятся на инфекционные и неинфекционные.

Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.

Первое заболевание, наличие которого должен исключить врач у пациента, страдающего от субфебрильной температуры тела на протяжении двух и более недель – это туберкулез.

К сожалению, зачастую туберкулез может протекать бессимптомно, не проявляя себя никакими иными симптомами, кроме субфебрильной температуры.

Врач, проведя ряд необходимых исследований, либо подтвердит, либо опровергнет наличие у больного человека туберкулеза.

Хроническая очаговая инфекция . К хроническим очаговым инфекциям врачи относят хронические воспалительные процессы, локализующиеся в том или ином органе.

К ним можно отнести такие заболевания, как синусит, тонзиллит, простатит, воспаление маточных придатков.

У большинства людей подобные заболевания протекают без повышения температуры тела, однако в том случае, если иммунитет человека ослабляется, возможно появление субфебрильной температуры тела.

Хронические инфекционные заболевания.

Некоторые хронические заболевания, имеющие инфекционную природу происхождения, например, такие как токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, зачастую также сопровождаются появлением субфебрильной температуры.

У 90% пациентов является субфебрильная температура является постоянным признаком хронического токсоплазмоза. Очень часто субфебрильная температура тела зачастую так и остается единственным проявлением подобных заболеваний.

Реактивный артрит (синдром Рейтера) – группа воспалительных заболеваний, характеризующихся поражением суставов, мочеиспускательного канала и глаз.

Также может поражать кожу и слизистые оболочки тела.

Может возникнуть после перенесения инфекции, вызванных хламидиями, бактериями из рода Campylobacter, сальмонеллой, гонококком или иерсинией.

Повышение температуры тела после перенесенного инфекционного заболевания. У врачей бытует такое определение, как так называемый «температурный хвост».

Это явление заключается в следующем: человек, перенесший какое – либо инфекционное заболевание, может жить с субфебрильной температурой даже после выздоровления.

Она может сохраняться на протяжении весьма длительного времени – несколько недель, а порой и нескольких месяцев. В подобных случаях лечения субфебрильной температуры не требуется.

Здесь необходимо проявить особую осторожность и не перепутать «температурный хвост» с рецидивом болезни, который требует немедленного лечения.

• Не воспалительные заболевания.

Появление субфебрильной температуры может сопровождать и некоторые заболевания, не имеющие воспалительную природу происхождения.

К таким заболеваниям относятся эндокринные и иммунные заболевания, а также заболевания, связанные с нарушением нормальной работы кровеносной системы и непосредственно болезни крови.

Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психовегетативных расстройств.

Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.

Железодефицитная анемия. Пониженное содержание в крови гемоглобина. Как правило, в том случае, если у человека ослабленная иммунная система, данное заболевание может привести к возникновению субфебрильной температуры.

Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов.

Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита.

Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.

Болезнь Аддисона – эндокринологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой гормонов коры надпочечников, сопровождается субфебрильной температурой.

Системная волчанка.

При заболевании системной волчанкой (хроническое аутоиммунное заболевание), субфебрильная температура является в первые несколько недель единственным внешним признаком. После этого у человека отмечается поражение внутренних органов и систем человека, суставов и кожи.

Стойкая субфебрильная температура часто наблюдается у женщин в период климакса.

Кроме того, у женщины повышение температуры тела возможно из-за тех гормональных изменений в организме, которые связаны с протеканием менструального цикла.

Как правило, наиболее высокая температура у женщины отмечается между 17 и 25 днем менструального цикла. Порой цифры могут достигать 38,8 градусов.

Такие факторы, как сильный эмоциональный стресс и повышенная физическая нагрузка тоже могут привести к повышению температуры тела. Это в одинаково справедливой степени касается и взрослых, и детей.

Так, например, температура тела может подняться из-за стрессов, вызванных проблемами в семейной жизни или работе, из-за физического напряжения.

У детей же повышение температуры тела может быть вызвано продолжительным плачем или излишне активными физическими играми.

Диагностика причин, вызывающих субфебрильную температуру

Какого-то определенного вида диагностики нет, в связи с тем, что субфебрильная температура может быть вызвана самыми различными заболеваниями. Часто обследование не дает ровным счетом никаких результатов. И в подобных случаях врачи вынуждены диагностировать первичную гипертермию.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину заболевания, человек должен обратиться к врачу – терапевту.

Врач назначит ряд необходимых исследований – общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование всех внутренних органов, анализ крови на гормоны, рентген легких. И на основании результатов исследования врач назначит больному человеку необходимое лечение.

Методы измерения температуры:

1. Измерение температуры в ротовой полости – это удобный способ измерения температуры, однако на его результаты может повлиять частота дыхания, недавний прием горячей или холодной жидкости, дыхание через рот, и т.д.

   При измерении температуры в полости рта необходимо воздержаться от приема пищи и жидкости, а также от курения, за 1 час до измерения.

2. Измерение температуры в прямой кишке – как правило, температура в прямой кишке является на 0,3-0,6 градуса выше температуры в полости рта.

   Следует учитывать и тот факт, что после большой физической нагрузки или после горячей ванны, ректальная температура может повыситься на 2 градуса и больше.

3. Измерение температуры в ушном канале считается самым точным , на данный момент, методом измерения температуры тела (при условии использования специального термометра).

   Однако, несоблюдение правил измерения температуры, (что часто встречается при измерении в домашних условиях) может привести к ошибочным результатам.

4. Измерение температуры в подмышечной впадине считается наименее точным методом. Кожа человека является главным органом терморегуляции, а в подмышечной впадине очень много потовых желез, поэтому измерение температуры на поверхности кожи в подмышечной впадине не всегда дает точный результат.

Как лечить субфебрильную температуру?

До тех пор пока причина субфебрильной температуры остается неизвестной, ни о каком этиологическом лечении (то есть о лечении направленном на устранение причины болезни) не может быть и речи, а возможно только симптоматическое лечение температуры жаропонижающими средствами. Однако симптоматическое лечение субфебрильной температуры не рекомендуется, так как, во-первых, сама по себе такая температура не опасна, а во-вторых, лечение жаропонижающими может только затруднить процесс диагностики.

Источник: https://zdravnica.net/health/healthy-lifestyle/ambulance/1559-low-grade-fever

(3 3,67 из 5)

Незначительное повышение температуры тела может быть спровоцировано внешними факторами или же другими процессами, происходящими в организме человека.

Если человек жалуется на систематическое повышение температуры длительное время, при этом отсутствуют какие-либо другие симптомы - необходимо немедленно пройти обследование. Подобное состояние может быть опасным для жизни и свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.

Возможные причины температуры 37 без симптомов у женщин

Очевидно, что для определенных признаков существуют приводящие к этому причины. Это же можно сказать про изменения температуры у женщин, особенно, если она длительное время держится на уровне 37 градусов.

Как правило, под этим разумеется защитная реакция в организме из-за каких-либо необычных воспалительных процессов. Гипоталамус отвечает за регуляцию температуры и при малейших воздействиях на организм начинает изменять её.

Организм, находящийся под воздействием различных вирусов или бактерий, начинает защищать себя, тем самым активирует иммунную систему. Этот сигнал воздействует на гипоталамус, что, в свою очередь, воздействует на центр терморегуляции и повышение температуры.

К тому же, повышенная температура иногда может быть необходимой для борьбы и вырабатывания интерферонов в организме , в случаях инфицирования гриппом или ОРВИ. В такой среде болезнь будет протекать хоть и тяжелее, но быстрее.

Достаточно часто сам процесс терморегуляции может быть нарушен под воздействием препаратов, которые называются пирогенами. Всё это ведет к повышению температуры в организме и ухудшения общего самочувствия. Это может случаться, как от медицинских препаратов, так и от токсинов, либо вакцин.

Стоит рассматривать и различные заболевания, как причины повышения температуры. К основным следует отнести следующие варианты:

• заболевания дыхательной системы;
• инфекции;
• поражения нервной системы;
• поражение зубов;
• туберкулез;
• гельминтозы;
• аутоиммунная патология;

Если температура 37 держится неделю

Нередко, могут случаться ситуации, когда температура держится неделю без каких-либо признаков на заболевание. Данный процесс называется субфебрильная температура. Под этим следует понимать подъемы температуры от 37 и 37,9 градусов по Цельсию.

В таких ситуациях люди начинают обращаться к врачам, чтобы они выяснили причину повышения температуры тела и диагностировали верное заболевания. К тому же, это может сопровождаться посещением не одного доктора и сдачей анализов.

Нередко именно субфебрильная температура может стать причиной того, почему инфекция не смогла развиться в более серьезную стадию. Но не стоит забывать о правильном измерении температуры.

В этот расчет следует брать и нормы, которые являются следующими:

1. Если измерять в ротовой полости, то границы нормальной температуры будут 35,5 – 37,5.
2. При измерении в прямой кишке, нормальный результат может быть 36,6 – 38,0.
3. При выборе традиционного варианта – подмышечной впадины, нормальный результат это 34,7 – 37,0.

Естественные причины повышения температуры у женщин

Если повышенная температура держится на протяжении суток, после чего нормализуется, серьезных поводов для волнения нет, но все же следует обратить внимание на самочувствие. Такие изменения в организме могут быть вызваны:

• изменением гормонального фона в последней фазе менструации, в период беременности или лактации, а также при климаксе;
• стрессовой ситуацией (в кровь выбрасывается большое количество адреналина);
• переутомлением;
• усталостью хронического типа.

В таких случаях редко обращаются за помощью к специалисту, поскольку возобновить собственные силы можно самостоятельно. А чтобы нормализовать температуру, достаточно полноценного отдыха, сбалансированного питания и положительных эмоций.

Температура 37,2 без симптомов, как показатель заболевания

Температура 37,2 без симптомов у женщины выступает, как показатель заболеваний. Если измерения были проведены правильно, а на протяжении нескольких дней показатели не меняются, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту.

Инфекционные заболевания на ранних стадиях

Скрытые инфекционные заболевания на начальных стадиях часто не имеют выраженных симптомов, кроме повышенной температуры. Небольшое повышение температуры может свидетельствовать о таких инфекционных заболеваниях, как:

• Цистит или пиелонефрит -больной жалуется на незначительное повышение температуры, но уже через несколько дней или недель появляются и другие симптомы заболевания.
• Наличие в организме стрептококков паталогической формы сопровождается поднятием температуры, которая держится на протяжении недели.
• Грипп или ОРВИ иногда сопровождаются температурой 37, 2 без симптомов у женщин. Если иммунитет достаточно сильный, у больного отсутствуют стандартные симптомы заболевания, такие как насморк или головная боль, а сама болезнь проходит в течении нескольких дней.

Температура 37,2 без явных симптомов у женщин может указывать на бактериальную инфекцию, например, краснуху или паротит

• Урогенитальная инфекция сопровождается лихорадочным состоянием. Зачастую, в скором времени проявляются и другие признаки болезни.
• Одним из первых признаков ВИЧ-инфекции на ранней стадии является повышение температуры до 38.

Аллергические проявления

Попадание в организм аллергена негативно влияет на работоспособность всех органов. В некоторых случаях наблюдается незначительное повышение температуры:

• реакция на медикаменты;
• туберкулезная интоксикация;
• аллергическая реакция на шерсть, пыльцу, пух;
• укус насекомого;
• аллергия на продукты питания.

Как правило, аллергические проявления сопровождаются не только повышением температуры, но и другими симптомами.

Самые распространенные реакции организма на аллерген-это покраснения, высыпания, сухой кашель и т.д.

Если после приема антиаллергенных препаратов температура нормализовалась, причина была устранена.

Системные заболевания органов

Системные заболевания органов характеризируются, как аутоиммунные нарушения, вследствие которых начинается отторжение собственных тканей. Наиболее распространенные системные заболевания, при которых отмечается повышение температуры тела:

• красная волчанка;
• ревматизм острой формы;
• васкулиты;
• заболевания Стилла.

В большинстве случаев, повышение температуры тела сопровождается лихорадкой. Температура от 37 может повышаться до 39 градусов, что свидетельствует об обострении болезни.

Различные новообразования

Температура 37, 2 без симптомов у женщины может свидетельствовать о наличии как злокачественной, так и доброкачественной опухоли. Организм человека таким образом реагирует на происходящие изменения и пытается предупредить об опасности.

На более поздних сроках заболевания повышение температуры свидетельствует о процессе распада опухоли и интоксикации организма.

Будьте внимательны! Длительный период времени серьезные заболевания могут проявляться только незначительной лихорадкой.

Эндокринные заболевания

Причины появления эндокринных заболеваний кроются в нарушении гормонального фона, при этом симптомы заболевания могут быть совершенно неожиданными: резкая потеря или прибавка веса, рассеянность и, конечно же, нестабильная температура.

Важно знать! Не стоит списывать со счетов и лекарственную лихорадку. Данное осложнение возникает у ослабленных больных и пожилых пациентов, проходящих антимикробное лечение.

Температура тела приходит в норму только после отмены препарата. Если через некоторое время начать прием тех же лекарств, вероятнее всего, что организм отреагирует таким же повышением температуры.

Получение травмы

Полученные травмы часто становятся провокаторами повышения температуры до 37,2 без других симптомов у женщин и причин данному явлению несколько:

• сильный стресс после повреждения;
• шоковое состояние пациента;
• интоксикация организма, возникшая вследствие распада и попадания в кровь микрочастиц поврежденной ткани;
• попадания в открытую рану микробов и распространение по организму инфекции.

Обратите внимание! Температура после полученной травмы поднимается на второй день. Больной может ощущать неприятные симптомы лихорадки на протяжении всей недели, это адекватная реакция организма на полученное повреждение.

Но все же существуют ситуации, когда необходимо обратить особое внимание на повышение температуры:

• место травмы воспаляется;
• появился отек или сильное покраснение;
• повышенная чувствительность в травмированной области;
• ухудшается общее самочувствие.

Если присутствует хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обращаться за помощью врача, если этого не сделать, возможны серьезные осложнения заболевания.

В каких случаях повышенная температура не опасна

Изменения температуры тела зависит от многих факторов и некоторые из них не представляют опасности здоровью человека:

• изменение гормонального фона в период беременности, лактации, менструации;
• пребывание в душном помещение длительный период;
• переутомление.

Каждый отдельный случай требует внимания и соответствующих действий, но серьезных причин для волнения в вышеперечисленных случаях нет. Главное, устранить причину недомогания организма. Ошибочно считать, что нормальная физиологическая температура 36,6.

Температура 37,2 у женщины без каких-либо симптомов может свидетельствовать об индивидуальной особенности организма, при этом у человека отсутствуют паталогические отклонения.

Нужно ли принимать жаропонижающие при температуре 37,2

Жаропонижающие средства имеют свои побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими нельзя. Чтобы после приема медикаментозных препаратов не появились побочные эффекты, прежде всего, нужно узнать причину лихорадки.

Жаропонижающие необходимо принимать при температуре 37,2 только в таких случаях:

• если ощущается легкое недомогание, спешить с лекарствами не стоит, вместо этого лучше выпить стакан черного чая с лимоном;

• температуру необходимо сбивать, если человек страдает заболеванием сердечно-сосудистой системы, имеет нарушения в работе дыхательных путей или нервной системы;
• если невысокая температура вызывает у человека судорожную реакцию.

Какое лечение проводить при повышенной температуре

Повышение температуры провоцируют многие заболевания и другие изменения в теле человека, поэтому однозначного ответа на то, каким образом лечить больного, нет. Однако существует несколько общих правил лечения повышенной температуры:

• больному необходимо предоставлять питье в большом количестве;
• в некоторых ситуациях сбить температуру на время поможет обтирание теплой водой;
• поддержания влажности воздуха в комнате больного;

• соблюдение лежачего режима;
• устранения всех раздражающих факторов (музыка, яркий свет);
• регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.

Повышенная температура не всегда является поводом для волнения, но все же не следует заниматься самолечением.

Узнать причину такого состояния сможет только специалист после проведения обследования и сдачи необходимых анализов.

Температура 37,2 без симптомов у женщины на протяжении длительного времени:

Повышенная температура без симптомов.

Содержание

Температура, поднявшаяся до 38 градусов, называется субфебрильной. Если такое явление происходит 1 день – в этом нет ничего плохого, взрослый человек просто переутомился или простыл. Если же каждый день температура превышает деление в 38 градусов – пришло время идти к врачу и сдавать массу анализов. Одинаковую повышенную температуру тела на протяжении нескольких дней называют длительный субфебрилитет.

Что такое субфебрильная температура тела

Какая температура считается субфебрильной? Та, которая в течение длительного времени держится на отметке 37-38°C, в отличие от фебрильной, которая превышает эти значения. При этом любые симптомы болезни могут вообще отсутствовать. Единственное, что ощущает взрослый человек – это недомогание. Единичные случаи проявления высокой температуры – это не субфебрилитет. Но если температурная кривая фиксирует постоянное повышение изо дня в день – это можно назвать субфебрильная лихорадка.

Причины

Показатель градусника, который повысился на пару делений, уже говорит о неполадках. Причинами, вызвавшими повышение температурного показателя, могут быть следующие болезни и состояния:

• при анемии;
• при болезни Крона;
• при болезни Уиппла;
• при бруцеллёзе;
• при герпесе;
• при остром гепатите;
• при очаговой пневмонии;
• при пиелонефрите;
• при простуде;
• при псориазе;
• при сердечно-сосудистой системы;
• при соматоформной вегетативной дисфункции сердца;
• при термоневрозе;
• при тифе;
• при токсоплазмозе;
• при туберкулёзе;
• при хроническом тонзиллите;
• при цитомегаловирусе;
• при язвенном колите;
• после операции;
• после получения дозы ионизирующего излучения.

Основные причины субфебрильной температуры:

1. Инфекционные заболевания и неинфекционные. Туберкулез – одно из частых заболеваний, которое может не проявляться долгое время другими симптомами, кроме постоянно повышенной температуры. Второе – это иммунные заболевания: ВИЧ, токсоплазмоз, болезнь Лайма и т. д. Еще одно понятие, которое используют врачи при субфебрилитете – «после вирусный хвост», которое означает, что взрослый человек в постинфекционный период имеет еще неокрепший иммунитет.
2. Заболевания без воспаления. Сюда можно отнести всяческие эндокринные и иммунные заболевания, которые образуются в организме человека сами по себе. Все, что связано с кровеносной системой – это тоже заболевания без воспаления. Если вы не слышали о том, что такое системная волчанка, то важно хотя бы иметь в виду, что температура – ее типичное проявление, других ярких симптомов нет. Понижение гемоглобина – еще одна причина.

У ребенка

У детей фебрильный озноб легко отличить от субфебрильной постоянной, тем что первая поднимается на ночь и не длиться более 3-х дней. Ребенка не всегда можно вылечить за несколько дней, а если градусник показывает высокую отметку каждый вечер – это неутешительный показатель к выздоровлению. Температуру не снижают лекарственными средствами, ждут ее роста – существует опасный предел, когда прием жаропонижающих обязательный.

Причины субфебрильной температуры у женщин, в отличие от мужчин таковы:

• гормональный фон перед менструацией повышается, поэтому можно увидеть далеко не 36,6 на градуснике, а все 37-38;
• любая вирусная инфекция, вялотекущий воспалительный процесс;
• сильный стойкий стресс;
• в период климакса;
• дисфункция щитовидной железы и проблемы, связанные с ней.

У подростка

В возрасте от 12 до 16 лет показатель деления на градуснике выше нормы – не самая лучшая новость. Субфебрильная температура у подростка – причины которой уже оглашены выше, может проявляться даже из-за психосоматического заболевания. Подростковый возраст – самый неспокойный период жизни детей. Поэтому, нервные срывы и неустойчивое психоэмоциональное состояние – главная причина повышенной температуры.

При беременности

Субфебрильная температура при беременности проявляется первые три месяца, и, по словам врачей, это считается нормой, женский организм начинает перестраиваться и готовиться к развитию плода. Как правило, беременная девушка чувствует недомогание, постоянно хочет спать, быстро переутомляется. В любом случае, нельзя допускать, чтобы температура критически поднималась. Если показатель более 38 градусов – необходимо сразу же вызывать доктора, это уже может быть фебрильной лихорадкой.

Хроническая­

Очень редко можно встретить человека у кого проявляется хроническая субфебрильная температура, но такие случаи имеются. Ее происхождение необъяснимо на данный момент. Есть лишь факт того, что человек может жить с ним многие годы. Варианты проявления разные – повышение температуры происходит каждый вечер или периодами по несколько дней в течение года.

Субфебрилитет представляет собой незначительное повышение температуры тела от 37,5 до 37,9 градусов. Более высокие показатели зачастую сопровождаются и другими признаками, которые позволяют диагностировать заболевание. Но причину длительного субфебрилитета зачастую определить сложно, и пациенту приходится посещать множество врачей и сдавать огромное количество анализов.

Причины возникновения

Организм человека, как теплокровного существа, имеет свойство поддерживать стабильную температуру в течение всей жизни. Небольшое повышение температуры возможно при нервном перенапряжении, после еды, во время сна и в определенные периоды менструального цикла. Когда возникает необходимость защитить организм от воздействия отрицательных факторов окружающей среды, температура поднимается до высоких отметок, вызывая лихорадку и делая невозможным размножение патогенной микрофлоры.

Однако, причинами субфебрильной температуры также могут быть заболевания, которые требуют от иммунной системы организма хотя бы минимального подъема температуры для борьбы с ними.

Нормальные показатели

Какая нормальная температура тела? Все знают, что средний показатель в пределах нормы составляет 36,6 градусов. Однако, допускается превышение в несколько десятых градусов, поскольку нормальная температура тела человека зависит от индивидуальных особенностей. У кого-то отметка градусника не поднимается выше 36,2, а у других может наблюдаться постоянная температура 37,2.

Подобный показатель считается нормальным (37), если у человека нет общей слабости, озноба, разбитости, повышенной потливости, утомляемости и болей. У детей до года температура также может держаться на подобном уровне (37-37,3), поскольку у малышей еще несовершенная система терморегуляции.

Однако, нужно понимать, что, если долго держится субфебрильная температура, значит, в организме есть небольшой воспалительный процесс, который обязательно нужно обнаружить и ликвидировать.

Правила измерения

Как правильно измерить температуру? Существует несколько участков, которые чаще всего используются для этих целей. Наиболее объективные данные позволяет получить измерение температуры в анальном отверстии или в подмышке.

Температуру в заднем проходе чаще всего меряют маленьким детям, а у взрослых пациентов традиционным местом измерения считается подмышка. Для каждого участка тела существуют свои нормы температуры:

• Рот: 35,5 – 37,5
• Подмышка: 34,7 – 37,3
• Задний проход: 36,6 – 38,0

Основные причины возникновения субфебрильной температуры приведены в таблице.

Субфебрильная температура на фоне инфекций

Температура при инфекции – нормальное явление, которое показывает, что организм борется с возбудителей. ОРВИ практически всегда вызывает небольшое повышение температуры, а также сопровождается общей слабостью, болью в суставах и голове, насморком и кашлем. Субфебрильная температура у ребенка может появиться и на фоне так называемых детских инфекций (ветрянки или оспы) и она зачастую дополняется другими признаками определенной болезни.

Если субфебрильная температура держится год или около того, симптомы недомогания постепенно стираются, но очаг воспаления не исчезает. Именно поэтому нужно как можно быстрее обнаружить причину субфебрилитета, хотя это может быть достаточно сложно.

Существует ряд болезней, которые чаще других инфекций вызывают субфебрильную температуру тела:

• Язвы, которые не рубцуются, у пациентов с сахарным диабетом;
• Заболевания ЛОР-органов ( , фарингит, );
• Абсцессы на месте проведенных инъекций;
• Кариес зубов;
• Воспалительные процессы в половых органах ();
• Болезни органов пищеварения: , ;
• Воспаления мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит).

Чтобы обнаружить локализацию воспалительного процесса, больному назначают ряд анализов и обследований:

• Общий анализы крови и мочи (повышенное содержание лейкоцитов или уровень СОЭ позволяют заподозрить наличие воспаления);
• Дополнительные диагностические методы : рентген, КТ или УЗИ для осмотра подозреваемого органа;
• Консультация врачей узкой специализации : стоматолога, хирурга, гастроэнтеролога, ЛОРа.

В случае успешного обнаружения воспалительного процесса, следует немедленно начать лечение, но необходимо понимать, что хронические болезни поддаются медикаментозному воздействия гораздо хуже, чем острые формы заболеваний.

Инфекции, которые редко диагностируются

Существует ряд инфекционных болезней, которые также сопровождаются повышенной температурой, но диагностируются достаточно редко.

Бруцеллез

Этому заболеванию чаще всего подвержены люди, которые по профессии или образу жизни вынуждены часто контактироваться с животными (например, работники ферм или ветеринары). помимо субфебрильной температуры, болезнь сопровождается следующими симптомами:

• Неясным сознанием
• Лихорадкой
• Ухудшением зрения и слуха
• Болью в суставах и голове.
• Токсоплазмоз

Эта инфекция также довольно распространенная, но в большинстве случаев протекает без проявления каких-либо симптомов. Токсоплазмоз встречается у людей, которые кушают плохо проготовленное мясо или часто контактируют с кошками.

Наиболее распространенным диагностическим методом считается проведение реакции Манту. Она представляет собой введение под кожу особого белка из разрушенной оболочки возбудителя туберкулеза. Белок сам по себе не может спровоцировать болезнь, но кожные проявления свидетельствуют наличие или предрасположенность человека к туберкулезу.

Именно реакция Манту считается наиболее точной для диагностики туберкулеза у детей:

• Процедуру проводят ежегодно;
• У детей до 5 лет должна быть положительная реакция Манту (размеры папулы от 5 до 15 мм);
• Отрицательная реакция говорит о врожденной непредрасположенности к туберкулезу или некачественном проведении (полном отсутствии) прививки БЦЖ;
• Если размер папулы превышает 15 мм, необходимо провести дополнительные обследования;
• Резкое возрастание реакции в сравнении с предыдущими обследованиями называют виражом (инфицированием микробактерией). Поэтому таким малышам назначают небольшие дозы специальных препаратов для профилактики туберкулеза.

Чтобы реакция Манту была объективной, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• Нельзя мочить место укола;
• Важно понимать, что сама по себе проба не может спровоцировать туберкулез;
• Цитрусовые и сладкие продукты не влияют на размеры папулы. Исключение могут составлять случаи аллергии на эти продукты (см. ).

Более точным диагностическим методом считается Диаскинтест. Оценка реакции также проводится через 72 часа, однако Диаскин тест не зависит от наличия или отсутствия прививки БЦЖ, а положительные результаты почти в 100 процентах случаев говорят об инфицировании. Однако, и этот точный метод может давать необъективные данные. Например, если у пациента возникли осложнения после БЦЖ или он был инфицирован бычьим типом туберкулеза.

Лечить туберкулез жизненно необходимо, хотя и тяжело. Без терапии болезнь приводит к сильной интоксикации и вызывает смерть пациента. Именно поэтому важно вовремя делать прививку БЦЖ детям и проводить регулярные проверки. Современные медикаменты позволяют ликвидировать туберкулез, хотя в последнее время растет количество случаев устойчивости бактерий к препаратам.

ВИЧ

ВИЧ- инфекция (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему, из-за которой организм становится восприимчивым даже к самым небольшим инфекциям. Пути заражения ВИЧ следующие:

• От матери к плоду;
• Во время незащищенного полового акта;
• Использование зараженных инструментов в кабинетах стоматологов или косметологов;
• Во время инъекций инфицированными шприцами;
• При переливаниях крови.

Заразиться контактным или воздушно-капельным путем невозможно, поскольку для инфицирования необходимо, чтобы в организм проникло большое количество инфекции.

Симптомы при ВИЧ включают:

• Мышечные и суставные боли
• Высокая или субфебрильная температура
• Тошнота и рвота
• Головная боль
• Увеличенные лимфатические узлы

Вирус может находиться в организме скрыто и развиваться в течение десятков лет. Позже на фоне ВИЧ развивается СПИД, который может сопровождаться следующими болезнями:

• Молочницей в ротовой полости
• Токсоплазмозом мозга
• Патологическими изменениями слизистой оболочки рта
• Саркомой Капоши
• Герпесом со множественными рецидивами
• Дисплазией и раком шейки матки
• , которая не лечится антибиотиками
• Контагиозным моллюском
• Резким и сильным похуданием
• Воспалением околоушных желез

Диагностические методы, которые позволяют определить ВИЧ в организме, включают:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) представляет собой наиболее простой анализ, который должны проходить многие работники по требованию работодателей. Однако, одноразовое исследование не всегда является объективным, поскольку наличие вируса в крови может быть определено и через несколько месяцев после возможного заражения, поэтому зачастую анализ проводят дважды.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – наиболее эффективный метод, который позволяет обнаружить вирус в крови уже через несколько недель после заражения.
• Для подтверждения диагноза дополнительно проводят метод иммунной супрессии и вирусной нагрузки.

Если диагноз ВИЧ был подтвержден, больному назначают прием антиретровирусных препаратов. Полностью уничтожить вирус они не могут, но по крайней мере они значительно замедляют развитие СПИДа и позволяют продлить жизнь пациенту.

Злокачественные новообразования

Когда в организме начинает образовываться раковая опухоль, меняются обменные процессы и все органы начинают работать по-другому. В результате появляются паранеопластические синдромы, в том числе и повышается температура при опухолях до субфебрильных отметок.

Очень часто развитие злокачественных опухолей делает человека более восприимчивым к другим инфекциям, которые могут вызвать жар и лихорадку.

Стоит отметить, что паранеопластические синдромы очень часто рецидивируют, плохо поддаются стандартной медикаментозной терапии, а их проявления уменьшаются при лечении онкологического процесса.

Частые паранеопластические синдромы могут иметь следующие проявления:

• Лихорадка, которую не могут ликвидировать ;
• Изменения в крови: и анемия;
• Появляются кожные проявления синдрома: зуд без сыпи и причин, черный акантоз (сопровождает рак ЖКТ, яичников и груди и эритема Дарье (рак груди или ).
• Нарушения эндокринной системы, которые включают гипогликемию (низкий уровень глюкозы при раке легких или пищеварительного тракта), гинекомастию (увеличенные молочные железы у мужчин при раке легких) и синдром Кушинга, который сопровождается повышенной выработкой гормона АКТГ в надпочечниках (зачастую сопровождает злокачественные опухоли в легких, предстательной железе, щитовидке и поджелудочной).

Однако, важно учитывать, что подобные проявления возникают далеко не у всех больных. Но если постоянная субфебрильная температура сопровождается одним из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно обратиться к врачу за диагностикой.

Вирусный гепатит В и С

При вирусном гепатите происходит сильная интоксикация организма и повышается температура. У каждого пациента болезнь начинается по-разному. Кто-то сразу начинает страдать от болей в подреберье, появляется жар и , у других проявления вирусного гепатита практически отсутствуют.

Вялотекущий вирусный гепатит проявляется следующим образом:

• Боли в мышцах и суставах
• Общая слабость и недомогание
• Небольшое пожелтение кожи
• Повышенное потоотделение
• Субфебрильные температуры
• Дискомфорт в печени после еды.

Важно, что большинство вирусных гепатитов – хронические, поэтому симптомы могут проявляться ярче в период обострения (см. ). Заразиться вирусным гепатитом можно такими способами:

• От матери к плоду
• При незащищенном половом акте
• От зараженных шприцов
• Через негигиенические медицинские инструменты
• При переливании крови
• Во время использования зараженных стоматологических или косметологических инструментов.

Для диагностики вирусного гепатита проводят следующие обследования:

• ИФА – анализ, обнаруживающий антитела к гепатиту. Данный диагностический метод позволяет не только определить фазу болезни, но также риски заражения плода и разделить гепатит на острый и хронический.
• ПЦР – высокоточный метод, который позволяет обнаружить самые мелкие частицы вируса в крови.

Острую форму вирусного гепатита зачастую не лечат, а ограничиваются лишь симптоматической терапией. Обострение хронического вирусного гепатита ликвидируют противовирусными средствами, пациенту назначают и желчегонные препараты. Хронический гепатит без соответствующего лечения может привести к циррозу и раку.

Анемия

Анемия представляет собой отдельное заболевание или сопутствующую патологию, при которых в крови снижается уровень гемоглобина. Данная патология может возникнуть по множеству причин, но наиболее распространенной считается дефицит железа при болезнях ЖКТ. Анемию может вызывать вегетарианство, хроническое кровотечения и во время обильных менструаций. Также бывает скрытая анемия, при которой гемоглобин остается в норме, но содержание железа снижено.

Основными признаками явной и скрытой анемии являются:

• Недержание мочи и кала
• Незначительное повышение температуры при анемии до субфебрильных отметок
• Плохое самочувствие в душных помещениях
• Постоянно холодные конечности
• Стоматит и воспаление языка (глоссит)
• Упадок сил и сниженная работоспособность
• Сухость кожи и зуд
• Головокружение и головная боль
• Склонность к поеданию несъедобных продуктов и отвращение к мясу
• Тусклые и ломкие волосы и ногти
• Повышенная сонливость днем

При наличии множества вышеописанных признаков, больному рекомендуется сдать дополнительные анализы для подтверждения наличия анемии. В первую очередь проводят анализ крови на гемоглобин, уровень ферритина, а в качестве дополнительного обследования назначают диагностику пищеварительного тракта. При подтверждении диагноза пациенту назначают (Тардиферон, Сорбифер). Курс лечения зачастую длится 3-4 месяца и в обязательном порядке сопровождается приемом аскорбиновой кислоты.

Заболевания щитовидной железы

Болезнь гипертиреоз провоцирует усиленную работу щитовидной железы и повышение температуры минимум до 37,2 градусов. Признаками заболевания считаются:

• Постоянный субфебрилитет
• Резкая потеря веса
• Повышенная раздражительность
• Повышенное давление
• Учащенный пульс
• Жидкий стул

Для диагностики проводят анализ крови на содержание гормонов и УЗИ железы, и по полученным данным назначают соответствующее лечение.

Аутоиммунные заболевания

Данные патологии связаны с тем, что организм начинает разрушать сам себя. Иммунная система дает сбой и вызывает воспалительные процессы в различных тканях и органах. Это провоцирует и повышение температуры. Наиболее распространенными аутоиммунными болезнями являются:

• Синдром Шегрена
• Ревматоидный артрит
• Диффузный зоб токсического характера
• Болезнь щитовидной железы – тиреоидит Хашимото
• Системная красная волчанка

Чтобы вовремя диагностировать подобные патологии, пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти обследования:

• Для определения системной красной волчанки применяют анализ LE-клеток
• Показатель СОЭ позволяет определить наличие воспаления в организме
• Ревматоидный фактор
• Анализ крови на С-реактивный белок

Лечение начинается только после подтверждения диагноза и включает прием гормональных препаратов, противовоспалительных средств и препаратов, снижающих активность иммунной системы. Качественное лечение позволяет длительное время держать болезнь под контролем и сократить количество рецидивов.

Психогенные факторы

Субфебрильные температуры очень часто появляются при ускоренном обмене веществ, который может возникнуть при нарушениях психики. Если человек постоянно испытывает стресс и страдает от переутомления, метаболизм нарушается в первую очередь. Чтобы избежать психогенных факторов повышения температуры следует провести следующие обследования психического состояния пациента:

• Провести проверку по шкале эмоциональной возбудимости
• Дать пациенту опросник для обнаружения психических атак
• Проводят проверку по Торонтской алекситимической шкале
• Диагностирую с помощью госпитальной шкалы тревоги и депрессии
• Заполняют индивидуально-топологический опросник
• Проводят обследование по шкале Бека.

После получения данных о состоянии психики необходимо обратиться к психотерапевту и начать прием , транквилизаторов или антидепрессантов. Зачастую субфебрильная температура исчезает, когда пациент успокаивается.

Субфебрилитет, спровоцированный лекарствами

Длительный прием некоторых препаратов может вызвать повышение температуры до субфебрильной. К таким средствам относят:

• Препараты на основе гормона щитовидки (тироксина)
• Адреналин, норадреналин и эфедрин
• Обезболивающие на основе наркотических веществ
• Препараты против болезни Паркинсона
• Антигистаминные средства и антидепрессанты
• При химиотерапии для лечения рака
• Антибиотики
• Нейролептики

Ликвидировать повышенную температуру поможет отмена или замена препарата.

Последствия болезней

Субфебрильные температуры у детей

Причинами субфебрилитета у ребенка могут быть все описанные выше факторы. Однако, из-за несовершенства системы терморегуляции детям не рекомендуется сбивать температуру 37,5 . Если малыш хорошо кушает и ведет себя активно, искать причину субфебрилитета или как-то бороться с ним нецелесообразно. Но если у детей старше года повышенная температура держится продолжительное время и сопровождается общей слабостью и отсутствием аппетита, необходимо обратиться к врачу.

Способ обнаружения причины субфебрилитета

В основном даже продолжительное повышение температуры до субфебрильных показателей не связан с серьезными патологиями. Но, чтобы исключить серьезные патологии, следует пройти консультацию врача. Во время диагностики используют следующий алгоритм:

• Определяют природу температуры (инфекционную или неинфекционную)
• Сдают общие анализы крови, мочи и кала на яйца глистов
• Биохимический анализ крови необходим для определения наличия С-реактивного белка
• Рентген органов дыхания и пазух носа
• УЗИ ЖКТ и сердца
• Бактериологический посев мочи для диагностики возможного воспаления в мочеполовой системе
• Туберкулезные пробы.

Если причина не была обнаружена, проводят дополнительную диагностику:

• Консультируются с ревматологом, психотерапевтом, гематологом, онкологом и фтизиатром.
• Исключают бруцеллез, вирусный гепатит, токсоплазмоз и ВИЧ, проводя соответствующие анализы.