Ротавирусная инфекция у детей как. Ротавирусная инфекция у новорожденных детей

Ротавирусная инфекция, или ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп

Ротавирус является острым инфекционным заболеванием, вызванным ротавирусами. Проявляется в расстройствах функционирования желудочно-кишечного тракта, в результате чего развивается рвота, понос, а в некоторых случаях болезненное состояние сопровождается повышенной температурой тела, насморком, неприятными ощущениями в горле. При этом у заразившегося ребёнка наблюдается слабость и плохое самочувствие. Наиболее часто болезнь встречается среди детей, в среднем её продолжительность составляет 3-5 дней.

Причины

Существует несколько основных источников заражения новорожденного младенца ротавирусной инфекцией:

• контакт с заражённой мамой (вирус выделяется с фекалиями, обнаруживается в околоплодных водах и цервикальном канале);
• через медперсонал больниц, родильных домов, стационаров и других медицинских учреждений.

В целом, способ передачи недуга носит фекально-оральный характер.

После заражения, человек начинает выделять вирус в окружающую среду буквально с первого дня болезни. При этом его максимальная концентрация приходится на фекалии. Серьёзную опасность для новорожденного представляет контакт с заражённым человеком в течение первых пяти дней, ведь именно в этот период вирус выделяется с особой интенсивностью. К группе повышенного риска относятся недоношенные дети, питающиеся покупными молочными смесями, а также младенцы, имеющие другие заболевания и проблемы с иммунитетом.

Кроме того, заражение ротавирусом может быть связано с передачей инфекции водным путём. Встречаются случаи передачи болезни через пищу, в особенности, молочные и молокосодержащие продукты.

Симптомы

Для ротавируса характерно яркое, стремительное начало. Основными проявлениями инфекции у грудных детей являются:

• рвота и рвотные позывы, даже если малыш ничего не ел;
• кусочки непереваренной пищи в рвотных массах;
• чувство тошноты;
• боли в верхней области живота;
• вздутие, метеоризм;
• учащённый стул (до 20 раз в сутки), очень жидкий, иногда с пеной (держится 6-9 дней, в некоторых случаях до 14 дней);
• вкрапления слизи или крови в фекалиях;
• непривычный оттенок испражнений;
• ярко выраженный неприятный запах кала;
• увеличенная температура тела (до 40 градусов);
• редкие мочеиспускания, при этом моча может стать тёмно-жёлтой, что говорит о нехватке жидкости в организме ребёнка;
• общее недомогание;
• лихорадка;
• повышенная капризность, нарушение сна;
• снижение аппетита;
• сопутствующие симптомы (покраснение горла, выделение слизи из носа).

Когда заболевание переходит в более тяжёлую форму, повышается риск обезвоживания. Кожные покровы младенца становятся сухими, заметна их дряблость, пересыхают слизистые оболочки рта и носа. Для новорожденных индикатором критической потери жидкости выступает западение родничка. В исключительно тяжёлых случаях малыш может терять сознание, испытывать судороги и резкое понижение кровяного давления.

Инкубационный период продолжается в течение 7 дней. Первые заметные признаки заболевания возникают уже через 15 часов после заражения.

Диагностика ротавирусной инфекции у новорожденного

Диагноз ротавирусного гастроэнтерита ставится после сбора анамнеза, жалоб и проведения соответствующих анализов новорожденного. К ним относится лабораторное исследование кала. Детский врач проводит осмотр грудничка, в том числе пальпирует живот, оценивает состояние кожи, родничка, слизистых оболочек. При необходимости, может потребоваться консультация врача инфекциониста.

Осложнения

Как правило, ротавирусная инфекция не вызывает осложнений и серьёзных последствий. Если лечение и отпаивание малыша было начато своевременно, заболевание протекает быстро и достаточно спокойно, не вызывая ухудшения самочувствия новорожденного.

Одним из опасных проявлений болезни является обезвоживание, которое при отсутствии адекватного режима питья способно привести к летальному исходу. Запоздалая врачебная помощь может усугубить течение болезни, и к ней часто присоединяется другая инфекция (бактериальная, например), которая ухудшает общее состояние младенца. Длительная, не снижающаяся температура тела также опасна для грудных малышей: это серьёзная нагрузка на сердце.

Лечение

Что можете сделать вы

Для предотвращения обезвоживания малыша крайне важно с первых часов проявления болезни наладить правильный питьевой режим. Под этим подразумевается дробный приём жидкости (желательно, грудного молока), начиная с одной чайной ложки каждые 15 минут. Такой объём питья не создаст излишнюю нагрузку на желудок младенца, но, в то же время, позволит не допустить истощения запасов жидкости маленького организма. Через час дозу увеличивают до столовой ложки при тех же временных интервалах, затем дают две столовые ложки через каждые 15 минут, и так далее.

У новорожденных ярко выражена потребность в сосании, и если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна регулярно сцеживаться и выпаивать малыша своим молоком из ложки. При этом для удовлетворения желания младенца в сосании можно предлагать ему пустую сцеженную грудь. В противном случае, ребёнок высосет большой объём жидкости, и его раздражённый желудок ответит на это рвотой.

Если грудничок питается искусственными смесями, его поят чистой водой в том же режиме. На время болезни может понадобиться временный переход на специальную адаптированную смесь с низким содержанием лактазы.

Детские игрушки, пелёнки, соски и прочие принадлежности следует тщательно продезинфицировать и прокипятить. Всем взрослым членам семьи важно соблюдать строгую гигиену.

Что делает врач

Доктор назначает дробное питание, минимум по 8-10 раз в сутки, небольшими порциями. В первые дни обычно рекомендовано снизить объём суточного питания примерно наполовину, но не более. При необходимости, назначается специальная смесь, а также сорбенты и препараты, помогающие пищеварению и снимающие неприятные сопутствующие симптомы (насморк, кашель).

В тяжёлых случаях ребёнка помещают в больницу под капельницу с медицинскими растворами, чтобы в кратчайшие сроки справиться с обезвоживанием.

Профилактика

Главной профилактической мерой ротавируса у новорожденных выступает грудное вскармливание. Материнское молоко богато иммуноглобулинами и другими важными веществами, которые защищают организм ребёнка от инфекций.

К прочим мерам предосторожности, позволяющим предотвратить развитие ротавирусного заболевания у грудничков, относятся:

• использование в пище младенца качественной, чистой воды;
• внимательное отношение к ребёнку во время купания (вода не должна попадать в рот);
• поддержание личной гигиены всех членов семьи;
• регулярная обработка детских игрушек, сосок, бутылочек;
• контроль за тем, чтобы малыш не брал в рот грязные руки и прочие вещи;
• изоляция заболевшего взрослого, по возможности, сведение к минимуму его общение с новорожденным.

Ротавирус у грудничка случается часто, в силу его слабого иммунитета. Что делать, если у ребенка диагностировали это заболевание?
Во время заболевания новорожденных детей нельзя терять бдительность. Любые новые симптомы должны быть известны наблюдающему ребенка медику, который назначит подходящие для младенцев препараты.

Опасность заболевания состоит в том, что состояние грудничка может ухудшиться в короткий промежуток времени, буквально за пару часов.

Повышение температуры тела, появление рвоты и расстройство желудка – вот явные симптомы данного заболевания. Новорожденный имеет жидкий стул без кровянистых выделений. Понос может беспокоить младенца около недели. Если же заболевание оказалось сложным, то подобный симптом может беспокоить до 15 суток.

Температура тела часто повышается до отметки 39º. Нередко ротавирус у грудничков провоцирует воспаление горла и появление слизистых выделений из носа. Именно поэтому, нередко родители делают ошибку и путают ротавирусную инфекцию с обычной простудой.

Как можно уберечь малыша от ротавируса и чем он опасен? Тем, что у младенца может наступить обезвоживание в короткие сроки. Появившуюся жажду у такого маленького малыша заметить трудно, он еще не может точно дать об этом понять. В том случае, если новорожденный отказывается пить воду, необходимо предлагать молоко или молочную смесь.

Что свидетельствует об обезвоживании младенца

• Отсутствие слез при плаче и впалые веки;
• Сонливость и вялость;
• Наличие сухой корочки на губах;
• Редкое мочеиспускание;
• Сухая кожа тела;
• Впавший родничок;
• Учащенное дыхание.

Все вышеперечисленные признаки свидетельствуют о том, что ребенок нуждается в срочной госпитализации.

Кроме того, что родители должны суметь увидеть разницу между простудой и ротавирусной инфекцией, им необходимо распознать и исключить обычное пищевое отравление.

Если отравление связано всегда с одним из продуктов, после употребления, которого появятся соответствующие ему признаки, то определяющим фактором ротавирусной инфекции у грудничка всегда является связь с местом заражения. Если младенец пребывает на грудном вскармливании, то будет явной связь между пищевым отравлением матери и ним, через грудное молоко. Ротавирусной инфекцией новорожденный может заболеть после пребывания в общественном месте, где буйствовал данный ротавирус.

Как протекает лечение заболевания

Данное заболевание у новорожденных довольно опасно, поэтому его лечение должно происходить в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат груднички, не достигшие 6 месяцев с жидким стулом. Без осмотра и консультации врача, давать малышу лекарства нельзя. До приезда врача, ребенку обеспечивают покой и питье. Рекомендуется младенца носить на руках, если ему спокойнее от объятий.

Лечить заражение необходимо восполнением утраченных организмом новорожденного минеральных солей и жидкости. Популярным средством для этих целей является Регидрон, Гидровит, Хуман. Также следует понимать, что ввиду отсутствия обычного пищевого отравления, от таких препаратов как Мезим и Смекта нужно отказаться.

Целебные минеральные растворы в сложных случаях должны поглощаться в количестве, равном 2 стаканам. Дабы избежать появления рвоты, порции должны быть небольшими (одна чайная ложка). Новорожденных малышей рекомендуется чаще прикладывать к груди.

Заразившийся, расстроенный кишечник необходимо ввести в нормальное состояние, для этого назначается прием пробиотиков. Для этой роли подходит Линекс форте или Хилак.

И не нужно забывать, что после того как малыш заразиться, уделять внимание нужно будет и состоянию кожи ягодиц, которые могут пострадать от жидкого стула в подгузнике.

Каждый раз, когда происходит очередная смена подгузника, необходимо подмывать малыша теплой водой, хорошо устранять влагу и обрабатывать складочки детскими средствами по уходу за кожей (кремами, маслами, присыпками).

Что необходимо делать в целях профилактики против ротавируса

Известно, что заражаться ротавирусной инфекцией можно ровно 8 типичными возбудителями. Их обозначают буквами латинского алфавита от А до Н., Но чаще всего организм человека (ребенка) атакует ротавирус типа А, и в холодное время года.

Так как возбудитель данной инфекции высевается вместе с калом, то в юном возрасте младенец заражается в большей мере от матери, а когда он начинает ходить в ясли или детский сад, заражение его может поджидать уже в детском учреждении. Размножение бактерий вируса происходит в кишечнике.

Ротавирусная инфекция у грудничка наступает не сразу в момент заражения, ведь период инкубации у ребенка может длиться 1-5 дней.

Не секрет, что взрослый человек может и не заболеть от вируса, ведь иммунные свойства его организма выше, нежели у грудничка. Поэтому даже если они не подверглись нападкам этой инфекции, могут быть ее носителями.

Чтобы не стать причиной рецидива болезни, взрослым необходимо принимать противовирусные препараты в качестве профилактики.

Сам же младенец должен быть выдержан в карантине 10 дней, исключая общение с другими детьми.

В том случае, если лечение протекает в домашних условиях, обязательно следует сделать дезинфекцию. Это подразумевает частое проведение влажных уборок, кипячение посуды, бывшей в употреблении, и стирки белья и последующей его глажки. После того, как грудной ребенок будет здоров, рекомендуется провести генеральную уборку с применением средств антибактериального типа.

Стоит упомянуть, что медицине известна вакцина, которую используют от ротавирусной инфекции, но в нашей стране она не нашла широкого употребления. В других государствах вакцинации подлежат дети в возрасте до двух лет.

К счастью, страшные последствия данная инфекция не обещает, но только в том случае, если не произойдет сильное обезвоживание организма, и не потребуются капельницы.

Но родители в любом случае должны быть начеку, и защитить ребенка, так как ротавирусной инфекции дети подвержены также часто, как и обычной ОРВИ. Подверженными этому заболеванию оказываются дети в возрасте 0,5-3 года. В странах третьего мира от ротавируса, где уровень медицины оставляет желать лучшего, нередко новорожденные умирают.

Самой частой причиной заболевания является банальное отсутствие личной гигиены – «болезнь грязных рук», хотя и воздушно-капельным путем этот вирус также передается.

Любое заболевание детей грудного возраста пугает, особенно если это ротавирус. У крохи нарушается стул, случаются приступы рвоты, повышается температура… Есть чему испугаться. Ведь данное состояние вполне может закончиться летальным исходом. Для того чтобы этого не произошло, надо вовремя оказать малышу квалифицированную медицинскую помощь. Задача родителей до приезда врача сбивать высокую температуру жаропонижающими средствами и обеспечить питьевой режим.

Причины ротавируса у грудничков

Статистика гласит, что каждый год в мире с ротавирусной инфекцией обращается к врачам около двадцати пяти миллионов человек. Причем от двух до четырех процентов заканчивается летальным исходом. Чаще всего погибают дети до трех лет. Не смотря на высокий уровень развития медицины, ежегодно от этого недуга умирает почти полмиллиона детей.

Причины ротавируса у грудничков заключаются в том, что инфекция попадает к ребенку от матери или от старших братьев или сестер, которые посещают детские сады. У заболевших начинаются рвота и диарея, отмечаются апатия, слабость и плохой аппетит.

В мире нет специфической терапии против ротавирусной инфекции, поэтому специалисты рекомендуют делать прививки. Вирус, напоминающий колесо по своему виду, очень живучий, он около двух месяцев не погибает даже в водопроводной воде, прекрасно себя чувствует на овощах и фруктах.

Ротавирус у грудничка симптомы

Для того чтобы победить врага, надо знать его в лицо и быть готовым к тому, что он может сделать. Симптомы ротавируса у грудничка проявляются сразу, у малыша закладывает нос, поэтому практически сразу он начинает дышать ртом. Из катаральных признаков можно также назвать чихание, кашель и покраснение слизистой оболочки неба.

Потом начинаются рвота, диарея, метеоризм и боли в области живота. После повышения температуры начинается многократная рвота – до семи раз в сутки. Водянистый стул с пеной и неприятным запахом случается до двадцати пяти раз в сутки.

Из-за рвоты и диареи малыш теряет много воды, что может привести к обезвоживанию или дегидратации. Сохнет кожа, язык и губы, у пациента учащается сердцебиение и дыхание. Из-за размножения ротавируса в пищеварительном тракте происходит интоксикация всего организма.

Ротавирус у грудничка лечение

Самое главное в лечении больного - восполнить потерянную жидкость. Для этого необходимо принимать солевые растворы. В аптеке можно купить препарат «Регидрон», один пакет следует развести в литре теплой кипяченой воды. Принимать по 50 мл после каждого испражнения. Как только появиться улучшение, дозу необходимо уменьшить. Кроме того, большое значение имеет постоянное отпаивание грудничка. Можно с ложечки, а лучше из шприца без иглы, необходимо заливать в ребенка кипяченую воду. Делается это часто, практически постоянно, то есть получается что-то вроде капельницы, которая все время смачивает ротовую полость. Лечение ротавируса у грудничка народными средствами недопустимо. Такое легкомыслие родителей может привести к смерти младенца.

Для того чтобы из организма вывести токсины, необходимо принимать «Смекту» , «Активированный уголь» или «Энтеросгель» .

Обычно младенцев с ротавирусной инфекцией госпитализируют. Если родители не хотят ехать с ребенком в больницу, они должны обеспечить крохе обильное питье и скорейшее выведение токсинов из организма. Чем лечить ротавирус у грудничка знают многие родители, особенно те, у кого более одного ребенка.

Для восстановления водно-солевого баланса нужно пить «Регидрон» или «Хумана электролит». Препараты растворяют в воде и отпаивают малыша. В дальнейшем для восстановления микрофлоры рекомендуется давать пробиотики, такие как «Линекс» или «Хилак форте» .

Ротавирус у грудничка сколько длится?

Всех родителей волнует, когда же закончится болезнь. Сколько длится ротавирус у грудничка, зависит от многих факторов, в том числе он своевременности и правильности лечения. Если болезнь была сразу правильно распознана и её начали быстро лечить, мучения закончатся через неделю, в более длительном варианте через десять дней. Рвота и диарея должны прекратиться на второй или третий день лечения.

Профилактика ротавируса у грудничков

Взрослые люди могут быть бессимптомными носителями ротавирусной инфекции. Для того чтобы не причинять вреда своим детям, необходимо соблюдать основные правила гигиены - хорошо мыть руки с антибактериальным мылом после прихода с улицы, часто проветривать и убирать жилье. Чистота является залогом крепкого здоровья и хорошего самочувствия.

Профилактика ротавируса у грудничков заключается в введении вакцины «Ротарикс» или «Ротатек». В России эту вакцину найти непросто, она пока не сильно распространена. В её состав входит пять самых распространенных штаммов вируса, введение которых позволяет сформировать крепкий иммунитет.