Раны как обработать. В каких случаях посещение врача обязательно

Рана - нарушение целостности кожного покрова, внутренних тканей и даже органов, вызванное каким-то внешним механическим воздействием. Отличается такими признаками, как боль и кровотечение.

Дети любого возраста очень активны и любопытны, поэтому невозможно уберечь их от различных травм и царапин. Хорошо, если повреждение неглубокое, но бывают и такие, что без медицинской помощи не обойтись. В любом случае родители обязаны знать, чем обработать рану у ребёнка до посещения врача, какой бы та ни была - поверхностной или проникающей. Способ обработки будет зависеть от размера, глубины, локализации повреждения, силы кровотечения.

Даже небольшая царапина, порез могут стать воротами для проникновения инфекции в организм, что приведёт к образованию воспалительного процесса. Чтобы этого не произошло, родители обязательно должны знать, как и чем обработать у ребёнка ранку даже небольшой глубины.

Промыть травму перекисью водорода, у которой не вышел срок годности. Если кожа вокруг повреждения грязная, осторожно очистить участок кожи кипячёной тёплой водой с помощью пенки из хозяйственного мыла (ранки при этом не касаться). Вода для промывания детских ран исключается.
Обработать любым антисептиком из домашней аптечки: спиртом, зелёнкой, фукорцином, растворами календулы или хлорфилиппта. Подойдут также препараты «Эплан» и «Спасатель», разведённое в кипячёной воде эфирное масло чайного дерева, растворы фурацилина или марганцовки, хлоргексидин. Йод может повредить ткани (сжечь их), поэтому для обработки он не является идеальным средством.
Поверх раны рекомендуется наложить стерильную повязку (подойдут бинт либо бактерицидный лейкопластырь). Если же повреждение небольшое, кровь не идёт, повязка отменяется: на воздухе царапина заживёт быстрее.

Если даже при небольшой ране никак не удаётся унять кровотечение собственными силами, настоятельно рекомендуется немедленно вызвать врача или доставить ребёнка в травмпункт.

Большая рана

Иногда образуется достаточно глубокое и обширное повреждение кожного покрова и близлежащих тканей. Соответственно, и первая помощь малышу будет иного характера. Далеко не многие знают, чем лучше обработать открытую рану, чтобы избежать впоследствии гнойно-воспалительного процесса и осложнений.

Сначала рану нужно внимательно осмотреть. При наличии в ней инородных предметов нужно их немедленно удалить (если это не глаза).
Обширные раны промывают перекисью водорода, растворами фурацилина или марганцовки.
Наложить повязку: прикрыть стерильной салфеткой, перебинтовать.
Такие травмы практически всегда сопровождаются обильным кровотечением, которое нужно обязательно остановить. Для этого повязку делают достаточно тугой, но не настолько, чтобы она перекрывала кровообращение. Если сквозь бинт просачивается кровь, снимать или затягивать его туже не стоит: поверх него накладывается ещё одна повязка.

В таких случаях ребёнка нужно как можно быстрее доставить в травмпункт или больницу. При этом пострадавшему не рекомендуется пить и есть: если предстоит операция под наркозом, это окажется некстати.

На лице и на голове

Если у ребёнка образовалась рана на лице или на голове, ситуация достаточно тяжёлая. Мало того, что она очень болезненна, в будущем любая травма лица может обезобразить внешность малыша рубцами. С другой стороны, именно кожа лица восстанавливается быстрее всего, так как отлично снабжается кровью.

Труднее всего будет с головой: если волосы короткие, обработать рану будет легко. Длинные пряди вокруг травмы придётся состричь.
Промыть перекисью.
Обработать антисептиком.
Наложить стерильную повязку.
Обратиться в травмпункт. Если глубину раны на лице можно определить самостоятельно и при её небольшой площади ограничиться домашними средствами обработки, то степень повреждения кожного покрова на голове самостоятельно определить очень трудно. В этом случае рекомендуется обязательно показать малыша врачу.

Если не уверены, что можете самостоятельно оказать первую помощь ребёнку, немедленно вызывайте врача или везите его сами в больницу.

Мокнущая рана

Иногда на поверхности повреждения образуется постоянное отделение жидкости - сукровицы, гноя, крови, что затрудняет и замедляет процесс заживления. Как правильно обрабатывать мокнущую рану, должен рассказать врач, так как с таким осложнением нужно обязательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Применять для обработки раны водорастворимые мази (самые безопасные для детей Левосин и Левомиколь).
Менять повязки по необходимости, как только они промокают насквозь, но не реже двух раз в день.
Промывать мокнущие раны слабым раствором марганцовки.
Соблюдать максимальную стерильность.
Когда ранка начнёт подсыхать, её заживление можно ускорить с помощью сока каланхоэ, масла из шиповника или облепихового масла.

Если не уверены в том, что сможете самостоятельно менять ребёнку повязки на мокнущей ране, лучше ежедневно водить его в ближайшую больницу, где повреждение обработают стерильно и качественно.

Для того, чтобы любая ранка, полученная ребёнком, зажила, необходимо определённый период. Время от времени может требоваться повторная перевязка и обработка в травмпункте или в кабинете хирурга. При инфицированном повреждении могут назначить антибиотики. Лечение любого вида раны должно проводиться под постоянным контролем опытного врача-хирурга и в точном соответствии с его назначениями и рекомендациями.

Во время похода всегда существует риск получить то или иное повреждение, ранение поверхности кожи. Правильная обработка раны способствует скорейшему ее заживлению без риска заражения крови, нагноения и занесения инфекции. Конечно, при этом желательно иметь в походной аптечке минимальный набор необходимых средств для оказания первой помощи при возникновении ран и ссадин, которая относится к предварительному лечению.

Обработки ран

Существуют общие правила обработки ран:

Этот процесс осуществляется только чистыми руками.
Пострадавший располагается таким образом, чтобы на поврежденную часть тела не оказывалось давления, сохранялся максимальный покой.
Раневую поверхность нужно сразу же накрыть чистой салфеткой, марлевой повязкой или бинтом для предотвращения попадания микробов и грязи. Следует как можно быстрее остановить кровотечение.
Поверхность раны или ссадин промывается водой. Если в походных условиях нет чистой воды, нужно отфильтровать и обеззаразить воду из ближайшего водоема с помощью подручных средств.
Края раны обрабатываются любым антисептиком. Если его нанести на саму раневую поверхность, это может повредить ткани, в некоторых случаях вызвать некроз.
Для обработки ссадин в области рта, носа или глаз нельзя использовать масляные или спиртовые антисептики. Для этого применяется слабый водный антисептический раствор.

Если не обработать повреждение тканей и не остановить кровотечение глубокой раны спустя два часа, существует вероятность возникновения столбняка, сепсиса, нарушения работы сердца, головокружения, потери сознания. Если за сутки самочувствие резко ухудшилось (резко поднялась температура, начался озноб, спутанность сознания, появилась ломота и слабость в мышцах), высока вероятность того, что в кровь попала инфекция и возможно ее заражение, которое с большим трудом поддается лечению.

Антисептик уничтожит микробы, вирусы, грибки, попавшие внутрь поврежденных тканей, предотвратит дальнейшее их развитие, инфицирование, заражение крови. Антисептическая обработка ткани должна производиться в течение первых двух часов. Не следует применять антибиотики вместо антисептиков, поскольку они направленно воздействуют только на бактериальную микрофлору, тогда как повреждение на коже может содержать бактериальную, и грибковую, или смешанную микрофлору.

Среди антисептиков выделяют следующие жидкости для обработки ран различной этиологии и вида:

Йодом обрабатываются края поврежденной ткани, иначе можно вызвать ожог. Нельзя использовать этот антисептик при заболеваниях щитовидной железы, почек, различных дерматитах.

Зеленка

Зеленка и йод для обработки ран

Обработка раны зеленкой осуществляется аналогично йоду – только по краям. Она оказывает подсушивающее воздействие, и используется до того момента, когда рана начнет затягиваться. Далее ее применять нельзя, чтобы не вызвать ожог. Нельзя использовать, если рана сильно кровоточит.

Хлоргексидин

Применяется при первичной обработке после того, как поврежденная ткань обработана перекисью водорода. Так же как перекись, даже небольшое количество хлоргексидина уничтожает грибы, микробы, вирусы. Для обработки нужно поливать этим антисептиком рану из шприца.

Йодинол
Фурацилин

Приготавливается водный раствор фурацилина из расчета 10 таблеток на один литр подогретой воды. Охлажденным раствором обрабатываются раны на коже и слизистой, смачивая их струей антисептика. Кроме этого, его можно наносить и непосредственно на марлевую повязку. Применять фурацилиновый раствор можно как при первичной обработке, так и при вторичной, а также гнойный ранах.

Перекись водорода

Используется только 3% раствор перекиси. Во время первичной обработке образуется пена, которая удаляет мелкие загрязнения с раневой поверхности. Применяется как при первичной обработке, так и вторичной, при обработке гнойных повреждений. Правильное применение перекиси водорода состоит не в прикладывании смоченной ею повязке, а смачивании раны пульсирующей струей перекиси. Как правило, обработка этим антисептиком производится при наличии неглубоких повреждений кожи, а также до того момента, когда начинается процесс рубцевания ткани. Перекись водорода не применяется в комплексе с другими антисептиками, хранить ее нужно в защищенной от света емкости.

Спирт

Спиртом обрабатываются только края предварительно промытой раны при первичной обработке, после чего на нее наносится другой антисептик (зеленка или йод).

Марганцовка

Слабый марганцовый раствор убивает микроорганизмы. Каждую обработку нужно проводить только свежеприготовленным раствором. Применяется при различных повреждениях кожи и слизистых оболочек.

Мирамистин

Это современный антисептик, используется для обработки открытых ранений и повреждений слизистой оболочки. Уничтожает различные микроорганизмы, вирусы, бактерии, грибки, помогает при ожогах.

Если с собой нет вышеперечисленных средств, можно использовать двухпроцентный раствор соды, концентрированный раствор соли, водку, ромашковый настой. Антисептическими свойствами обладают отвары травы зверобоя, календулы, тысячелистника, малины. При открытых мокнущих ранах помогает водный раствор прополиса. Если повреждение неглубокое, можно приготовить средство из сока алоэ, облепихового масла и шиповника.

Обработка ссадин и царапин

Обработка ссадин и ран

При трении кожи о жесткую, грубую поверхность образуются ссадины и царапины. Повреждается поверхностный слой кожи, нарушаются мелкие сосуды, образуется точечное кровотечение. Как правило, при этом повреждается большая поверхность кожи, вызывая весьма болезненные ощущения, поскольку обнажается большое количество нервных окончаний. Отличие ссадин от глубоких ран в том, что они быстро заживают, не оставляя шрамов, поскольку при повреждении не затрагиваются подкожные ткани.

Обработка небольших повреждений заключается в очищении раны от грязи, земли, прочего сора с помощью воды (лучше проточной). После этого нужно провести антисептическую обработку, накрыть марлевой повязкой так, чтобы она не прилипала к поверхности кожи.

Если царапины сильно загрязненные, нужно промывать их с особой тщательностью. Так, для ран на конечностях или пальцах лучшим решением станут антисептические ванночки. Если поцарапано туловище, колени, локти, на поврежденную поверхность нужно наложить влажную марлевую повязку, а после того, как рана будет высушена, приступать к антисептической обработке.

Обработка глубоких ран

Необходимо понимать, что обработка глубоких ран должна производиться с последующим оказанием квалифицированной медицинской помощи. Глубоким считается повреждение более двух сантиметров, с проникновением инородных предметов, когда задеты нервные окончания, приносящие резкую боль. До того, как будет оказана медицинская помощь, состоящая в хирургическом накладывании швов, необходимо максимально быстро и качественно обработать повреждение:

Для начала нужно остановить кровотечение с помощью жгута или давящей повязки.
Кожа вокруг раны обрабатывается тампоном, сложенным бинтом, смоченным антисептиком.
Повреждение промывается от попавшей туда грязи.
При серьезности поражения рана будет гноиться, и зарастать грануляционной тканью. Для снятия воспалительного процесса необходимо обеспечить хороший отток гноя.
Первые двое суток повреждение обрабатывается тампоном, смоченным 10% раствором соли, хлоргексидином или перекисью водорода с наложением таких же повязок.
Спустя 5-10 дней можно использовать антисептические мази, способствующие оттоку гноя (Вишневского, Стрептоцидовая мазь, Синтометацин и подобные).
При рваных ранах поврежденный участок обрабатывается пульсирующей струей антисептика.

После оказанной помощи в походных условиях, необходимо обратиться к врачу. Хирургическая помощь заключается в наложении швов с предварительным рассечением раневой поверхности, обработкой антисептиком, обрезанием выступающих неровных краев кожи около раны, а при наличии гнойного поражения – установки дренажа для его оттока. После того, как воспалительный процесс будет купирован, врачом накладываются швы. После этого пораженное место перевязывается бинтом с наложением антисептической мази в комплексном лечении антибиотиками.

Человеческое тело не универсально, и любое проявление неосторожности может стать результатом как серьезных неприятностей, так и незначительных как, например, ссадин, травм, порезов, ран. Неправильная обработка может обернуться осложнениями. Давайте ознакомимся с тем, как обработать рану правильно, чтобы вы не растерялись и знали, как поступить в критической ситуации.

Для ран характерно появление кровотечения, поэтому давайте определимся в его видах. Кровотечение может быть:

Капиллярное – незначительное повреждение тканей, проявляющееся равномерным выделением крови на всей поверхности раны.
Сосудистое – различают артериальное (кровь из раны вытекает очень быстро, толчками, фонтанирует) и венозное (спокойное и равномерное вытекание крови из полученной раны).

Зная характер кровотечения, вы можете определить и классификацию самой раны, а затем, исходя из этого, правильно ее обработать и оказать необходимую помощь. Раны бывают:

резаная (края раны ровные, глубина намного меньше ее длины, повреждение тканей незначительно).
колотая (глубина повреждения преобладает над длиной. Опасная рана, которая может затрагивать жизненно важные органы);
рубленая (обычно глубокая, больших размеров, затрагивающая внутренние органы);
рваная (рана, при которой разрыв мягких тканей затрагивает сосудистые и нервные волокна, что характеризует ее обширными расстройствами кровотока);
скальпированная (отслоение кожных покровов от тканей подлежащих под ними. Такие раны обычно очень загрязнены);
размозженная, укушенная и раздавленная раны (для них характерны разрывы, сдавливание, размозжение, загрязнение микробами и токсинами);
огнестрельная (обширная и сложная по своему характеру рана, с высокой степенью загрязнения);
ушибленная (незначительное повреждение целостности кожных покровов, характер которого благоприятен для развития инфекции).

При возникновении раны, для которой характерно артериальное кровотечение, первое, что нужно сделать – это остановить его при помощи наложения жгута или пальцевого нажатия на рану, а затем уже приступить к обработке раневой поверхности в силу своих возможностей. Жгут, который может быть сделан из подручных средств, накладывается чуть выше раны, но не более, чем на 2 часа. Обработку раны необходимо провести в любом случае, независимо от сложности самого повреждения. Состоит она из нескольких этапов:

обеззаразите руки (если есть возможность – наденьте стерильные перчатки);
удалите из раны все возможные загрязнения, используя стерильный бинт;
аккуратно обработайте кожу вокруг раны тампонами, смоченными в дезинфицирующем растворе, избегая попадания этих веществ непосредственно на раневую поверхность (это может быть йодная настойка, бетадин или раствор зеленки);
промойте рану антибактериальным средством – перекисью водорода, которое обладает и кровоостанавливающим действием;
если такового нет, промыть рану можно слабым раствором марганцовки, соли, соды, ромашки, хлоргексидином;
во избежание инфицирования обработанной раневой поверхности наложите на рану пластырь, повязку из стерильного бинта или просто чистый подручный материал.

Любая рана, а тем более серьезная (глубокие порезы, ожоги, укусы, повреждения, приносящие нестерпимую боль), должна быть квалифицированно дезинфицирована и осмотрена специалистом. Вы должны знать, чего нельзя делать при обработке раны:

проводить ее дезинфекцию грязными руками;
ополаскивать ее спиртом, сильным раствором марганцовки или йодом, иначе гибель поврежденных клеток вызовет сильную боль;
засыпать ее поверхность какими-либо порошками – это затруднит доступ к ране;
накладывать на нее мази и вату;
вдавливать внутрь выступающие ткани.

Грамотная обработка раны намного сократит время ее заживления и будет препятствовать появлению возможных осложнений.

Первая помощь человеку, получившему открытую травму, заключается в немедленной остановке кровотечения любым возможным способом.

Если кровотечение незначительно, будет достаточно просто прижать сосуд. Но в том случае, если вы видите, что кровотечение не останавливается, кровь имеет ярко-алый цвет и вытекает под давлением пульсирующей струей, значит, повреждена артерия, и следует наложить жгут и немедленно отправить пострадавшего в больницу. Но учтите, что неправильное его наложение (слишком тугое) может повредить кровеносные и нервы и грозит некрозом тканей. А слабо наложенный жгут не только не поможет, но и может стимулировать усиление кровотечения (это происходит, если прекращается венозный кровоток, а не артериальный).

Прижмите пораженный сосуд пальцем на сантиметр выше места ранения, приподнимите конечность и наложите жгут выше места повреждения. Под жгут проложите что-нибудь мягкое.

Через 45 минут ослабьте жгут минуты на три для восстановления кровообращения, затем снова наложите, но учтите, что более чем на 1,5-2 часа жгут в одном месте накладывать нельзя. Если помощи нет, то в последующем жгут накладывают чуть выше или ниже предыдущего места наложения.

Обратите внимание: в случае повреждения вены (темно-красная кровь вытекает медленно) жгут накладывают ниже места ранения.

Следующая, не менее важная задача - защита раны от инфицирования, поскольку именно это в дальнейшем может привести к каким-либо осложнениям. Обязательно продезинфицируйте свои руки спиртом. Перед наложением повязки постарайтесь удалить с поверхности раны грязь, землю и прочие посторонние предметы, желательно, кусочком ткани, пинцетом или бинтиком. Только не пытайтесь ковыряться в открытой ране, стараясь удалить грязь из ее глубоких слоев. Оставьте эту миссию профессионалам.

Лучшее, что вы можете сделать, это залить рану перекисью водорода. После поверхностной очистки раны обработайте кожу вокруг раны йодом или спиртом. При этом ни в коем случае нельзя допускать попадания в саму рану йода - это вызовет ожог травмированных тканей и доставит ненужную боль пострадавшему человеку.

Для наложения повязки вы можете использовать все, что у вас будет под рукой - бинт, куски ткани, косынку – но, конечно, чистое. Если имеете индивидуальный пакет – это превосходно. Когда начинаете закрывать повреждение стерильным бинтом, следите за тем, чтобы руками не прикоснуться случайно к открытым участкам.

Если рана большая и болезненная, поищите какое-нибудь обезболивающее средство и дайте его пострадавшему. А затем постарайтесь быстрее доставить его в ближайшее медицинское учреждение.

За небольшой и не представляющей опасности для жизни и здоровья раной можно поухаживать и дома, но важно наблюдать за тем, как она себя поведет. Через несколько часов после ранения обычно любое повреждение кожи воспаляется. Необходимо это снять. Первые пару дней обрабатывайте рану тампонами, хорошо смоченными в 10% растворе соли, или перекисью водорода. Эти средства дезинфицируют, препятствуют росту бактерий и оттоку гноя, если он есть, а также сгустков крови и мертвых клеток.

Через несколько дней не повредит мази Вишневского и средств, содержащих стрептоцид. Если вы видите, что рана чистая, то можете приложить к ней кусочек листка алоэ (срезом к ране). Алоэ очень хорошо затягивает и заживляет кожу.

Народная медицина также советует для заживления ран пользоваться истолченными листьями подорожника или мазью из свежих листьев зверобоя и шалфея. Для приготовления такой мази возьмите в равных частях эти , измельчите, а затем разотрите с внутренним свиным салом. Это средство следует в холодильнике.