Экссудативный отит среднего уха у детей. Признаки обострения у детей. Что такое Экссудативный средний отит.

Экссудативный отит является воспалением среднего уха, в полости которого образуется экссудат и остается в полости длительное время. Болезнь развивается как у детей, так и у взрослых. По статистике, экссудативный отит у детей встречается намного чаще. нежели у взрослых.

Своевременное лечение не требует особых усилий, заболевание «поддается» довольно легко. Главное - вовремя начать лечение . Если вы обнаружили у себя первые признаки отита, в особенности это касается детей, незамедлительно обращайтесь к врачу. Квалифицированный лор-специалист назначит эффективный курс лечения.

Подписка на информационный бюллетень

Получать последние статьи, публикуемые периодически по электронной почте. Когда пользователь подписывается на получение новостного бюллетеня или дает свое согласие на получение электронной почты, вы можете использовать персонализированные ссылки или аналогичные технологии, чтобы отслеживать, какие ссылки включены в электронные письма, на которые пользователь нажимает; Вы можете связать эту информацию с другими личными данными пользователя, чтобы предоставлять информацию или сообщения по электронной почте, которые наилучшим образом соответствуют вашим интересам.

Необходим отметить, что данное заболевание является второй формой среднего отита. К первой стадии относится .

Любая форма среднего отита начинается с того, что в полость среднего уха попадает инфекция. Она может попасть туда через носоглотку при развитии каких-либо вирусных заболеваний, заболеваний ЛОР-органов, в частности заболевания, связанные с отеком слизистых (гайморит). В следствие развития инфекции происходит отек слизистых (носа, глотки, евстахиевой трубы). Это приводит к нарушению вентиляции среднего уха.

В любом случае пользователь несет ответственность за достоверность предоставленных данных, оставляя за собой право исключить из зарегистрированных услуг любого пользователя, который предоставил ложную информацию, без ущерба для других действий, которые действуют в соответствии с законом.

Контроль над персональными данными

Если иное не указано в этом заявлении, персональные данные, которые пользователь предоставляет на Сайте, не будут передаваться без разрешения пользователя за пределами. На веб-сайте, идентифицированном с вашим именем пользователя и паролем, нажав на его имя, вам будет представлен новый экран, который позволит вам получить доступ к вашей личной информации и изменить ваши данные.

Затем инфекция начинает активно развиваться. Образуется первая стадия - катаральный отит. Если нет должного и своевременного лечения, форма довольно быстро перетекает в экссудативный средний отит, особенно это касается детей.

Почему так происходит? В полости среднего уха образуется жидкость, которая при нормальном, естественном функционале слуховой трубы своевременно выводится наружу. В случае развития инфекции слуховая труба ссужается (отекает), выход жидкости сильно затруднен. Затем жидкость начинает вырабатываться все больше и больше (выработка жидкости является реакцией на воспаление). Ушная полость наполняется экссудатом, слуховая труба продолжает ссужаться.

Безопасность персональных данных

Как упоминалось ранее, снижение барабанной подвижности, которое указывает на возможность наличия экссудата в среднем ухе, может быть продемонстрировано пневматической отоскопией, описанной Зигле. Однако проведение такого исследования у детей не всегда простое и требует определенных навыков.

Тимпанометрия не рассматривается, как таковой, тест для оценки степени потери слуха. Однако в большинстве случаев кривая этих характеристик будет включать изменение слуховых порогов в диалоговом диапазоне частот. Эта высокая распространенность и затраты, связанные с этим процессом, обусловили многие исследования эффективности.

Отсутствие своевременного лечения приводит к образованию гнойной формы отита.

В скопившейся жидкости начинают благополучно развиваться вирусы и бактерии. Далее из жидкого состояния экссудат превращается в густую слизь, которая в дальнейшем переходит в гной. Какие факторы влияют на развитие данного заболевания:

травмы носа;
воспалительные заболевания в слизистых носа и носоглотки;
понижение иммунитета;
воспалительные заболевания слуховой трубы;
переохлаждение;

Однако нет четких доказательств его полезности. В настоящее время, и поскольку значительный процент детей развивается спонтанно в течение нескольких месяцев, ожидаемое поведение рекомендуется в течение трех месяцев после постановки диагноза. По истечении этого времени для оценки его воздействия на слух рекомендуется аудиометрия. Тем не менее, не всегда возможно выполнять обычную тональную аудиометрию у ребенка в возрасте до 4 лет, и не во всех центрах есть возможность выполнить игру или поведенческую аудиометрию.

Техника самонадувания имеет минимальные побочные эффекты, хотя потенциальные выгоды неясны. Тем не менее, эти же исследования выявляют некоторые важные методологические недостатки и недостатки в проанализированных работах. Новая статья обсуждается в этом выпуске «Доказательства в педиатрии», клиническом исследовании Уильямсона по аутоинфляции. Это исследование является наилучшим качеством на сегодняшний день по этому вопросу, хотя результаты оцениваются в краткосрочной перспективе и их долгосрочная эффективность неизвестна.

Воспалительный процесс является основной причиной развития заболевания

Диагностика заболевания

Диагностируют форму обычного и острого экссудативного среднего отита в результате полного исследования барабанной перепонки, области носа. Диагностика проводится при помощи аудиометрии, тимпанометрии и эндоскопии.

С этим испытанием, включенным в предстоящий Кокрановский обзор, результаты будут значительными, в отличие от предыдущего систематического обзора. Эмпирическое использование самопотока кажется разумным, особенно у детей школьного возраста, поскольку оно связано с минимальными побочными эффектами.

Автоинфляция для потери слуха, связанная со средой отита, с выпотом. Влияние аутоинфляции носового баллона у детей со средним отитом с выпотом в первичной медико-санитарной помощи: открытое рандомизированное контролируемое исследование.

Клинический путь для среднего отита с выпотом.
Основанный на доказательствах средний отит.
Выпуск.
Руководство по клинической практике: тимпаностомические трубки у детей.
Руководство по клинической практике: средний отит с выводом из строя.

Сетчатый носитель отита со средним выступом или средним отитом определяется наличием жидкости в среднем ухе.

Важная роль в диагностике отводится исследованию слуховой функции. Снижение слуха должно быть умеренным, со звукопроведением в 30-40 дБ. Не пренебрегаются и данные рентгенографии, при которой можно выявить ухудшение пневматизации клеток сосцевидного отростка.

Симптомы экссудативного отита :

снижение слуха;
ощущение заложенности ушей;
аутофония - сам себя слышишь;
заложенность носа;
ощущение переливания жидкости в ушной полости.

Как правило, у больного не наблюдается острой боли в ушах, голове, отсутствует температура. Эти симптомы присущи катаральной форме.

Это одна из самых распространенных патологий уха. В большинстве случаев он имеет курс с ограниченными возможностями, однако он может подвергать сомнению слух пациента в течение переменных периодов времени, иногда подрывая развитие языка, речи или обучения предмета. Он может проявляться в балансе пациента или производить изменения в барабанной перепонке, которые требуют хирургического лечения в некоторых случаях.

Ранняя диагностика и соответствующее лечение необходимы, чтобы избежать более агрессивных методов лечения патологии доброкачественности и предотвратить анатомические и функциональные осложнения, которые могут возникнуть в результате неправильного или неправильного лечения.

Стоит отметить, что у детей эти симптомы мало выражены. Единственно важным и верным симптомом является понижение слуха. Если было запущено лечение экссудативного отита у ребенка или оно вовсе отсутствовало, в таком случае через 3-4 года может развиться стойкая форма тугоухости .

Отит с выпотом или серозным средним отитом определяется наличием жидкости в среднем ухе. Это одно из самых распространенных заболеваний уха. В большинстве случаев он имеет курс самоограничения, но может влиять на слух пациента в течение различных периодов времени, иногда подрывая речь или развитие языка или определяя проблему обучения. может потребоваться хирургическое лечение.

Ранняя диагностика и правильное лечение необходимы, чтобы избежать агрессивных методов лечения доброкачественных заболеваний и предотвратить анатомические и функциональные последствия, которые могут возникнуть в результате несвоевременной оценки или неправильного лечения.

Снижение слуха является одним из основных симптомов экссудативного отита

Лечение

Лечение экссудативного отита назначается в зависимости от того, в каком состоянии находится слух, само ухо, продолжительности развития инфекции, причины развития заболевания.

В большинстве случаев больные страдают затрудненным дыханием. Поэтому проводятся процедуры по его восстановлению - это лечение заболеваний носа, устранения неполадок в носовой перегородке, лечение ОРВИ и т.д.

Цель этого обзора - дать обновленную информацию о диагностике и лечении, которые были предоставлены для надлежащего лечения этого заболевания. Внимание: текст не обновляется. Рекомендации, которые он включает, могут быть не самыми подходящими в настоящее время. Мы рекомендуем соблюдать осторожность при обращении с пациентами.

Предлагаемая ссылка: Лопес Гонсалес Г. Мартинес Антон А, Руис Контрерас Дж. Острый средний отит. Острый средний отит - одна из наиболее частых инфекций в детском возрасте, первая причина назначения антибиотиков в этом возрасте и, следовательно, фактор, имеющий большое значение для отбора бактериальной резистентности. Хотя, в общем, это самоограничивающая инфекция со спонтанной эволюцией к заживлению, клинический эффект антибиотиков является скромным, но значительным.

Следующий этап - восстановление проходимости слуховой трубы, т.е. восстановление ее дренажной функции. Как правило для этого используют физиопроцедуры - ультразвук, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия и т.д. Для удаления экссудата из барабанной полости, для тонуса мышц слуховой трубы и для лучшей ее проходимости применяют пневмомассаж барабанных перепонок, специальное продувание (продувание по Политцеру).

Периодические или хронические формы производят проводящую потерю слуха, которая в первые годы жизни некоторых авторов связана с проблемами обучения и языка. Более важные изменения, чем в предыдущей версии: был выполнен библиографический обзор, и в тексте были внесены незначительные изменения.

С этой целью были предложены следующие критерии для установления диагноза с клинической достоверностью, учитывая, что эпизоды не отвечают всем критериям как сомнительные. Пневматический отоскоп при оценке барабанной подвижности является ценным диагностическим средством, требующим лишь небольшой практики, что делает его идеальным для амбулаторных посещений.

В некоторых случаях для лечения экссудативного среднего отита назначается антибиотикотерапия. Однако, включение антибиотиков в основное лечение до сих пор остается спорным вопросом. Также назначается хирургическое вмешательство.

Цель хирургического лечения - восстановление слуховой функции и предотвращение дальнейшего развития заболевания.
Местные осложнения редки; внутричерепные очень редки. Они могут быть указаны в зависимости от обстоятельств каждого случая. Показаны в случае осложнений, таких как мастоидит, петрозит или другие. Остальные могут выиграть от ожидаемого отношения к противовоспалительным препаратам, инициируя лечение в случае отсутствия улучшения в течение 2 или 3 дней.

Выбор для его фармакодинамического профиля и активности против резистентных штаммов пневмококка. Антибиотики не рекомендуются для лечения многих ушных инфекций. Ваш поставщик медицинских услуг сможет определить тип инфекции уха, которую вы или ваш ребенок, и могут ли помочь антибиотики.

Экссудативный отит является особой формой заболевания среднего уха. Его симптомы практически незаметны, что затрудняет лечение. Проблема может коснуться как ребенка, так и взрослых людей. Чтобы знать, как действовать в этой ситуации, в том числе и в домашних условиях, следует ознакомиться с болезнью более подробно.

Причины возникновения

Экссудативный средний отит отличается от других типов воспаления уха. Заболеть им может каждый, так как провоцирующими факторами выступают все те же инфекции и бактерии, что и обычно. Чаще всего диагностируется экссудативный отит у детей. Это связано с тем, что у деток более уязвимый организм, а также имеются аденоиды, которые активно реагируют на ухудшение здоровья.

Эксудативный средний отит - это накопление жидкости в среднем ухе без признаков или симптомов инфекции. Наиболее частые причины этого накопления включают следующее.

Аллергии.
Раздражители, такие как сигаретный дым.
Предыдущие респираторные инфекции.
Пейте, лежа на спине.
Изменения давления воздуха из-за перемещения или изменения высоты.

Эксудативный средний отит почти всегда разрешает себя и не пользуется антибиотиками. После исчезновения инфекций дыхательных путей жидкость может просачиваться в ухо и принимать более месяца, чтобы решить проблему.

У взрослых эти миндалины атрофируются, а потому не причиняют столько проблем, как в детском возрасте.

Основной причиной экссудативного, он же седативный, отита является отек слизистой носоглотки и слуховой трубы. выполняет важную функцию – вентилирует и обеспечивает его дренаж. При нарушении отведения жидкости из уха возникает её избыток, что и становится первой предпосылкой для развития экссудативного отита.

Иногда эта жидкость может заразиться и привести к острым средним отитам. Эксудативный средний отит чаще встречается, чем острый средний отит. Острый средний отит - это тип ушной инфекции, которая поражает внутреннюю часть уха и может быть болезненной. Он часто вызывается бактериями, но также может быть вызван вирусами. Вирусами, которые вызывают острый средний отит, чаще всего являются респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирус и аденовирус. Острый средний отит может быть улучшен с помощью антибиотиков, но не всегда необходим, так как не все случаи острого среднего отита вызваны бактериями.

У детей нередко возникает двусторонний тип экссудативного отита. Его провоцируют воспалившиеся аденоиды. При разрастании они блокируют носоглотку и передавливают евстахиев канал. В итоге возникают такие симптомы, как заложенный нос и уши, насморк, приоткрытый рот у ребенка.

Есть много вещей, которые могут увеличить риск возникновения экссудативного или острого среднего отита, включая следующее.

Возраст.
Посещение дневного ухода.
Возьмите бутылку, лежащую.
Сезон года.
Воздействие пассивного курения или загрязнения.

Дети с экссудативным средним отитом, по-видимому, не болеют и не имеют очевидных симптомов, хотя у них могут быть временные проблемы со слухом. Признаки или симптомы, чаще всего связанные с острым средним отитом, включают.

Головная боль. Трудность слушания. Раздражительность, особенно младенцев и малышей. Отсутствие баланса.

Прикосновение к ушам, особенно детям.
Чрезмерный плач.
Слив жидкости из ушей.
Сложность сна.
Лихорадка.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть один из следующих симптомов.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Для быстрого избавления от насморка наши читатели рекомендуют капли Лоромакс® - натуральное сертифицированное средство для взрослых и детей. Мгновенно облегчает дыхание, удаляет гной из пазух, восстанавливает слизистую и уничтожает инфекцию. Лоромакс в отличие от аптечных назальных капель не просто сужает сосуды, а создает условия для естественного оздоровления носовой полости. Натуральный гипоаллергенный состав не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

Помимо этого, спровоцировать отит в среднем ухе могут следующие факторы:

Если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него есть лихорадка, важно всегда сразу же обратиться к врачу. Ушные инфекции могут быть диагностированы с помощью специального инструмента, называемого отоскопом, и используются, чтобы видеть барабанную перепонку внутри уха. Ваш врач может также провести специальный тест с отоскопом, чтобы узнать, есть ли скопление жидкости за барабанной перепонкой. Если это средний отит, может появиться экссудативная жидкость, но признаков инфекции не будет. Если есть признаки инфекции, это может быть острый средний отит.

искривление носовой перегородки;
инфекционные и вирусные заболевания;
ослабленный иммунитет;
евстахиит;
травма;
аллергический ринит;
баротравма;
попадание воды;
серная пробка;
инородный предмет.

Как только проявились подозрительные симптомы, необходимо начинать лечить больного сразу, так как проблема может принять хронический характер.

Симптомы и проявление

Экссудативный средний отит проявляется не так, как другие виды ушных заболеваний. Это тоже воспаление уха, но острый процесс отсутствует, в связи с чем такие симптомы, как высокая температура или сильные боли, не наблюдаются. Именно это осложняет своевременную диагностику.

Экссудативный средний отит выдают следующие симптомы:

заложенность уха;
, бульканье и плеск при повороте головы;
заложенность носа;
аутофония;
ухудшение остроты слуха.

В основном проблема замечается тогда, когда становится очевидным ухудшение слуха без явных на то причин.

В зависимости от интенсивности течения и продолжительности болезни, различают:

острый – около 3 недель;
подострый – примерно 3-8 недель;
хронический экссудативный средний отит – 8 недель и дольше.

Также различают типы экссудативного отита по локализации воспаления: односторонний и двусторонний.

Протекает хроническая болезнь в 4 стадии:

Катаральная. Это начальная фаза, симптомы выражаются в заложенности уха из-за нарушения работы евстахиевой трубы. Ее продолжительность составляет около 3-4 недель. Возникают аутофония и дискомфорт.
Секреторная. На протяжении следующего года в полости среднего уха скапливается жидкость. Это обусловлено невозможностью отведения экссудата естественным путем. На этой стадии становится заметным снижение слуха и бульканье секрета.
Мукозная. Скопившаяся жидкость начинает уплотняться и становится вязкой. Ощущение бульканья внутри уха постепенно пропадает. Из-за произошедших преобразований слух ухудшается. Это может продолжаться около 1-2 лет.
Фиброзная . На последней стадии симптомы начинают постепенно утихать, а именно прекращается выработка вязкого экссудата. Это становится предпосылкой для разрушения уха, барабанной перепонки и самой полости. В связи с деструктивными и некротическими процессами, начинает падать качество слуха и устанавливается тугоухость. Весь процесс может занять несколько лет.

Для маленького ребенка такое заболевание представляет реальную угрозу, так как при переходе в хроническую форму оно может привести к потере слуха, что сказывается на развитии малыша, его психоэмоциональном становлении и социализации.

Диагностика и лечение

Чтобы вовремя выявить экссудативный средний отит, необходимо следить за своим здоровьем. При малейшем подозрении на ухудшение слуха лучше обратиться к отоларингологу за консультацией. Тот момент, когда симптомы станут более выразительными, нередко является запоздалым для эффективного лечения.

Диагностика заболевания производится традиционными методами. В первую очередь, врач проводит физический осмотр. Для просмотра состояния уха используется специальный инструмент – отоскоп. С его помощью можно заметить отечность тканей и изменения барабанной перепонки. Под воздействием скопившегося экссудата она истончается и начинает просвечиваться. Через тонкую мембрану удается разглядеть жидкость, скопившуюся в среднем ухе. На основании результатов обследования назначается лечение. Дополнительно могут понадобиться аудиометрия, тимпанометрия, КТ и рентгенография.

Несмотря на то, что острый отит экссудативного типа приводит к выпячиванию барабанной перепонки при скоплении секрета внутри уха, мембрана сохраняет свою целостность.

Лечение экссудативного отита сводится к использованию традиционных методов и хирургических манипуляций. Комплекс мероприятий выглядит следующим образом:

Устранение причины . Изначально необходимо восстановить проходимость евстахиевой трубы и снять воспаление носоглотки. Для ребенка может понадобиться операция по удалению аденоидов. Простуда и аллергия должны всегда вовремя лечиться.
Прием медикаментов . Основной упор идет на медикаментозную терапию. С её помощью у детей и взрослых окончательно устраняется возбудитель воспаления, восстанавливается проходимость слухового канала, облегчается отток экссудата и нормализуется его выработка. Для улучшения состояния и снятия отечности применяют сосудосуживающие капли для носа, антигистамины и при необходимости противоаллергические средства. Также позволяют разжижить выделения муколитики. Для борьбы с болезнетворными бактериями используются антисептики и антибиотики.
Физиотерапия . Эти процедуры позволяют улучшить слух и восстановить нормальную работу поврежденных участков в ухе. Используется магнитное, ультразвуковое, микроволновое и электростимулирующее воздействие. Для восстановления дренажа производят продувание евстахиевого канала. Применяется лазерная терапия. В сочетании с проводимыми манипуляциями используются лекарственные средства для усиления эффекта.
Миринготомия и шунтирование . Так как необходимо добиться отведения секрета, лечить экссудативный тип отита можно и хирургически. Для удаления излишков жидкости производится прокол барабанной перепонки. При хроническом заболевании используют шунт, через который будет стекать экссудат нужное для лечения время, а также вводиться необходимые лекарства. При развитии тугоухости, разрушении уха и прочих осложнениях может понадобиться тимпанопластика или более радикальное хирургическое вмешательство.

Дополнительно нужно позаботиться об укреплении иммунитета пациента, чтобы организм быстрее восстановился после болезни.

Профилактика и прогноз

Чтобы защитить ребенка от частых эпизодов экссудативного отита, а также самим укрепить свое здоровье, позаботьтесь о профилактике. Самым важным условием является укрепление иммунитета и своевременное лечение патологий носоглотки.

У детей при склонности к частым может быть принято решение удалить аденоиды. Лимфатическая ткань со временем восстанавливается, но хотя бы на некоторое время проблема будет решена.

Так как симптомы седативного отита зачастую выявляются на 2-3 стадии, время от времени рекомендуется проходить профилактический осмотр у отоларинголога. Это позволит вовремя выявить и другие отклонения от нормы в работе органов слуха и устранить их на начальном этапе. Полезно проводить гигиеническую чистку ушей у ЛОРа.

Если незамедлительно лечить это заболевание, исход будет положительным. При затягивании лечения и развитии хронической формы отита, последствия будут плачевными. Не исключается развитие тугоухости, а также распространение воспаления на другие отделы органов слуха и черепную полость.