Первые недели после родов. Послеродовой период

Если вам делали кесарево сечение, возможно, все еще сохраняются неприятные ощущения. Это, в конце концов, серьезная операция. Продолжайте принимать обезболивающие, если они необходимы (те, которые прописал врач, парацетамол или ибупрофен). То, как долго вы будете их принимать, зависит от того, были ли разрывы и производилась ли эпизиотомия. Скорее всего, прописанные врачом лекарства нужно будет принимать около 2 недель, после чего пить пара цетамол и ибупрофен еще несколько недель. Если у вас были нормальные роды, вы сможете справиться, принимая безрецептурные лекарства на протяжении недели. Не стоит пить аспирин; он не так помогает от боли в матке, как парацетамол и ибупрофен, кроме того, он может усилить кровотечение.

В эту неделю постарайтесь вставать и ходить, потому что активность поможет улучшить кровообращение и уменьшить риск появления тромбов. Попросите членов семьи или друзей помочь с домашним хозяйством. К концу недели вам будет лучше. Понемногу гуляйте, но не перенапрягайтесь. Если кровотечения станут сильнее, возможно, вы слишком многого от себя требуете. Давление в области паха может быть настолько сильным, что можно забеспокоиться, не выпадет ли матка из тела. Не волнуйтесь, этого не случится, но может пройти пара недель, перед тем, как растянутые и отекшие ткани заживут. Постарайтесь отдыхать, когда ребенок спит, даже если из-за этого не сможете помыть посуду. Здоровье важнее!

Вагинальные выделения

На этой неделе выделения могут стать желтовато-коричневыми и быть менее обильными, хоть вам и придется менять прокладку каждые пару часов. Когда тело избавится от жидкости, вам будет легче втиснуться в старые вещи.

Боль в сосках

Если вы кормите грудью, соски могут болеть. Это случается у большинства женщин, кормящих грудью, и обычно проходит через несколько недель, когда соски становятся более жесткими. Боль можно уменьшить, меняя позы кормления и следя за тем, правильно ли сосет ребенок. Можно попробовать после кормления протереть соски оставшимся молоком. Когда моетесь в душе, не стоит намыливать грудь, потому что из-за этого кожа будет сохнуть. Надевайте хлопковые бюстгальтеры, которые впитают жидкость с кожи.

Имейте в виду, что у многих детей бывает период быстрого роста на 2 неделе; день или два - малыш начнет есть чаще и будет казаться, будто он недоволен количеством молока. Через день или около того, молока начнет вырабатываться больше, в достаточном количестве для малыша, но кормить придется чаше еще несколько дней.

Ваш ребенок

Купание

Теперь вы остались одни, и одна мысль о том, что придется окунать в ванную юркого и дергающегося малыша, способна заставить съежиться от страха. Однако, когда вы научитесь небольшим уловкам, например умению удержать этого маленького головастика, вы поймете, что купание - это лучшее, что случается с вами и ребенком за день.

Как часто нужно это делать?

Решать вам; два раза в неделю должно быть достаточно. Между купаниями протирайте губкой подбородок малыша и область гениталий.

Что для этого нужно? Убедитесь, что температура в комнате не меньше 23 градусов и подготовьте все нужное заранее: полотенце, мягкую мочалку, детское мыло, детский шампунь, вату и стакан, чтобы ее туда окунать. Налейте немного теплой воды в раковину или ванночку для малыша. Проверьте, какая у воды температура, на коже внутренней части запястья.

Как мыть ребенка . После того как вы раздели малыша, положите его в ванночку ножками вперед, поддерживая голову и шею предплечьем и кистью. Намочите мочалку свободной рукой и осторожно проведите ребенку по голове; после этого помойте тело и закончите в области гениталий и нижней части тела. Не нужно сильно намыливать, а чувствительные области, например лицо и уши, можно вытереть с помощью ватных шариков.

Никогда не мойте внутреннюю сторону ушей ребенка; мойте только наружную часть ушных раковин с помощью ваты или мягкой мочалки. Сера из ушей выйдет сама. Чтобы помыть лицо, смочите его водой и вытирайте область вокруг глаз, начав с внутреннего угла. Если у малыша есть волосы, понадобится капля детского шампуня.

Смойте его с помощью стакана. Коп вы закончите купать этот маленький комочек, заверните его и полотенце. Смотрите малышу в глаза и разговаривайте с ним во время купания, и он сам начнет ждать возможности побыть с вами.

Маникюр для ребенка

Ногти малыша могут быть длинными - у младенцев они быстро растут. Подрезайте ногти сразу после купания, когда они становятся мягкими. Многие родители подрезают ногти, когда малыш спит, чтобы он не уворачивался. Чтобы это сделать, берите каждый пальчик и подрезайте ногти по форме его кончика. Пользуйтесь ножницами для малышей.

Снижаем риск СВДС

Почти 5000 детей умирают от СВДС каждый год. СВДС - это смерть здорового младенца во время сна без видимых причин. Хотя механизмы СВСМ неизвестны, рекомендуется делать следующее, чтобы снизить риск:

ребенок должен спать на твердом плоском матрасе (не водном матрасе или перине)
не давайте малышу спать на животе или боку, он должен спать только на спине
не надевайте на ребенка много одежды (иначе он может перегреться)
не давайте никому курить рядом с малышом
кормите ребенка грудью

Большинство женщин возвращаются домой, окрыленные своим материнством, сжимая в руках драгоценное чадо. И если в семье все готовы к предстоящим переменам и даже сложностям, остается лишь наслаждаться общением с малышом и радоваться его успехам, которые не заставят себя долго ждать.

Но как бы нам не хотелось думать о том, что вселенское счастье охватывает каждую молодую маму, это не всегда так. Некоторые женщины чувствуют себя подавленными, уставшими, раздраженными. И для этого есть веские причины.

Чаще всего молодых мам печалит:

Собственная беспомощность

В особенности это касается женщин, у которых ребенок первый. Наверняка они читали умные книги, полезные статьи или интернет-форумы, в которых материнство представлялось как бесконечная череда безупречных, счастливых моментов. Все именно так и есть, только мало кто учит молодых мам замечать эти радости среди рутины и бытовых неурядиц. А это целое искусство.

Чтобы его освоить, существует ряд простых рекомендаций:

Во-первых не нужно стремиться получить «главный приз» за исполнение роли «идеальной мамы», "предмета гордости мужа" или «зависти подруг». Не стоит пытаться «переплюнуть» в своих возможностях собственную маму, свекровь или более опытную приятельницу. Каждая женщина уникальна. Поэтому не стоит сравнивать себя, а тем более своего ребенка с кем-то еще.

Сейчас молодой семье предстоит большой путь познания друг друга, подстройки под потребности малыша и естественные изменения привычного ритма жизни. Ребенок - не предмет гордости, манипуляции или самоутверждения, он - человек, которому нужно расти и развиваться рядом с любящей и понимающей мамой и больше ничего. Как только женщина сможет это принять и перестанет доказывать собственную исключительность, все наладится само собой.

Во-вторых, необходимо слушать ребенка, отмечать звуки и интонации, которые он издает. Нужно наблюдать за ним, его жестами, и пытаться понять чего именно он хочет в каждый конкретный момент. Малыш говорит с мамой на собственном языке - плачем и криком. Именно так он выражает весь спектр своих эмоций.

В-третьих, молодая мама должна любить себя. Часто, по собственному мнению, после родов женщина «толстая, некрасивая, непривлекательная, неухоженная» и прочие уничижительные эпитеты. Это означает, что пора отдохнуть. Молодая мама устала, превратилась просто в «маму» и забыла, что она «женщина», от этого и такая неуверенность в себе. Поверьте, устают все молодые мамы, просто кто-то находит в себе силы шутить над собой и понимает, что подобное состояние не на всегда, а другие просто «тонут» в нем.

Имейте ввиду, если вы чувствуете, что физическая усталость зашкаливает, а вы уже «на грани», попросите кого-то из близких побыть с малышом и найдите возможность успокоиться. Ваша тревога передается малышу и может сказаться на его настроении. Плач ребенка зачастую является отражением состояния мамы.

Неорганизованный домашний быт

По возвращению домой даже в самой уютной детской комнате вы можете обнаружить некоторые раздражающие моменты, как например, постоянная потребность часто доставать детскую одежду из соседнего шкафа. Или, необходимость тянуться за салфетками, во время . Либо, вас выводят из состояния равновесия поиски свободного крючка в ванной, чтобы повесить полотенце для крохи. Получается, что такие элементарные вещи требуют дополнительных усилий с вашей стороны, тратят время и нервы.

Все эти моменты вряд ли можно продумать заранее, поэтому зафиксируйте подобные нюансы и обсудите с партнером, как можно реорганизовать пространство, чтобы неприятные мелочи не портили ваше настроение. Чаще всего проблемы решаются настолько простыми бытовыми переменами, что даже не стоят вашего внимания.

Покупайте в Мамином Магазине все необходимое для первых дней жизни малыша дома:

мягкое (лучше несколько);
, и тд.

Самое главное доброжелательно донести их до вашего партнера ли родных, чтобы они действительно захотели и смогли вам помочь.

"Доброжелатели"

Если общение с родными и близкими после родов доставляет вам радость и вы действительно нуждаетесь в их присутствии и помощи, можно считать что вам несказанно повезло. Осталось учесть лишь тот факт, что в самом начале жизненного пути, ребенку не стоит чрезмерно контактировать с чужой микрофлорой. Не чужими, в данном случае можно считать исключительно маму и папу, ведь именно в этой среде малыш был зачат, развился и появился на свет.

Поэтому какое-то время от большого скопления людей лучше отказаться, по крайней мере пока малышу не исполнится . Передача из рук в руки - определенный стресс для ребенка, поскольку он «теряет» запах матери и тепло ее тела, которые необходимы малышу, как воздух. Ведь именно мама дарит ощущение покоя и безопасности, может предоставить драгоценную пищу, обнять и защитить. И ребенку и вам нужно время чтобы по-больше узнать друг друга, поэтому нет ничего зазорного в том, чтобы проводить с малышом максимальное количество времени, носить его на руках, гладить и обнимать, спать рядом с малышом. Сейчас вы не балуете ребенка - всеми своими действиями вы говорите: "Я люблю тебя! Ты нужен мне! Я всегда с тобой!".

Если же ситуация складывается таким образом, что вы испытываете раздражение от большого количества людей, которые чрезмерно суетятся вокруг вас и ребенка, советуют что и как вам нужно делать, недовольны тем, что вы что-то не успели или по их мнению сотворили неверно, сочувственно вздыхают над вашими формами или показателям детского роста и веса, предлагают «помощь» в навязчивой форме и пр., вы вправе сказать: «Стоп!».

Не сердитесь, понятно, что эти люди не желают вам зла, просто из рождения ребенка в нашем обществе принято «устраивать шоу», принимать в нем активное участие, трактовать появление новой жизни, как нечто невероятное, волнительное и мега-важное. В общем-то так и есть, но далеко не каждый «доброжелатель» способен справиться со своими эмоциями и «волна счастья» буквально сбивает молодых родителей с ног.

Поэтому объясните близким, что вам очень приятна их забота, но вам также хочется уединиться с ребенком, узнать его лучше, разобраться в его потребностях и желаниях.

Чтобы «нейтрализовать» особо активных родственников или друзей, раздайте всем задания, чтобы каждый почувствовал причастность к этому событию, но только в рамках, приятных для вас. Пообещайте обязательно попросить помощи, как только вы почувствуете необходимость. Главное, не держать негативные эмоции, обиды и разочарования в себе, говорите о том, что вам неприятно и что для вас действительно ценно. Люди, которые дорожат вами, обязательно вас услышат.

Ограничения в питании

Понятно, что вам хочется съесть чего-нибудь вкусненького, но поскольку вы кормите ребенка грудью далеко не каждый любимый продукт может оказаться в вашем меню.

Сейчас специалисты окончательно определились с тем, какие продукты действительно могут нанести вред малышу, вызывая всевозможные аллергические реакции, колики или расстройства стула, а какие понемногу могут добавляться в рацион кормящей матери.

В Мамином Магазине покупайте качественные , которые помогут Вам сбалансированно питаться и худеть без диет.

Постоянный недосып

Когда малыш рождается, он врядле знает о том, что существует какой-то режим сна, и о том, что люди ночью хотят спать, а днем - не очень. Поэтому с тем, что малыш спит тогда, когда этого требует его крошечный организм, придется смириться. Вспомните, как кроха скакал в вашем животе, когда вы собирались ложиться спать во время беременности, почему бы ему не "погулять" сейчас?

Теперь, как бы банально это не звучало, вам нужно учиться засыпать вместе с ребенком. Конечно найдутся очень важные дела, которые необходимо сделать, пока новорожденный спит, не требуя вашего внимания. И естественно, иногда нужно использовать эти минуты тишины для каких-то своих мероприятий, но не всегда. Если вы валитесь с ног и с облегчением видите, что ребенок засыпает, укладывайтесь рядом.

Дело в том, что если вы не настроитесь на одновременный сон, то будете смещать собственные фазы быстрого и глубокого сна. Это означает, что ваша попытка заснуть придется на тот момент, когда наступит время для пробуждения младенца, а если вы все таки заснете накануне этого, то резкий, несвоевременный подъем, когда ваш организм находится в фазе глубокого сна, окажется настоящей пыткой.

Вы должны помнить, что если не отдохнете сейчас, вас может ожидать бессонная ночь из-за частых пробуждений, связанных с кормлением ребенка, и на следующий день вы встанете еще более измученной и раздраженной. Поэтому спите всегда, когда вам предоставляется такой шанс .

Более подробно особенности сна новорожденных, мы описали в отдельной статье .

Собственное тело после родов

После выписки из роддома нужно быть готовой к тому, что мгновенного чуда по возвращению вашего прекрасного, женственного тела к «добеременному» состоянию не произойдет и этому есть логичное оправдание.

Все 9 долгих месяцев растущая матка постепенно растягивала переднюю брюшную стенку. Подобную нагрузку выдержали далеко не все волокна и некоторые из них разорвались. Поэтому не расстраивайтесь, если все еще чувствуете себя полноватой или наблюдаете непривычную дряблость живота. За исключением глубоких растяжек, которые требуют особого подхода, все это легко поправимо! Нужно лишь время и желание.

Если до беременности вы занимались спортом, то сможете вернуться уже через 1,5-2 месяца. Если же спортивный образ жизни никогда не был вашим приоритетом, но есть желание привести себя в порядок, самое простое, что вы можете сделать, это организовать правильный режим питания, совмещенный с грудным вскармливанием и ежедневно гулять с коляской, чтобы сбрасывать лишние калории во время продолжительной ходьбы. Через 1,5-2 месяца вы также можете приступить к активным физическим нагрузкам, которые разрешены после родов, например, бег, степ-аэробика, танцы, плавание, щадящие нагрузки в тренажерном зале и пр.

После родов, примерно в течении 6-8 недель вы будете отмечать кровянистые выделения из половых путей. Это лохии - выделения из матки, которая после изгнания малыша представляет собой раневую поверхность. Сразу после родов лохии более кровянистые, но с каждым новым днем содержание крови в них уменьшается и постепенно они переходят в привычные для каждой женщины выделения.

В период выделения лохий уход за половыми органами должен быть особым. Дело в том, что кровянистые выделения «выносят» из матки и влагалища все лишнее и ненужное, что осталось после родов. В тоже время, пока они идут, и влагалище и матка остаются абсолютно незащищенными для проникновения инфекции. Поэтому нельзя допускать большого накопления лохий на гигиенических прокладках. Они требуют оперативной замены по мере накопления выделений (не реже 1 раза в 2 часа). Каждый раз при замене прокладки необходимо омывать теплой водой половые органы от половых губ к анусу, используя специальный гель для интимной гигиены. Изредка можно использовать влажные гигиенические салфетки.

Когда лохии прекратятся можно будет говорить о том, что матка сократилась до прежних размеров и есть повод отправиться к доктору на обязательный прием к наблюдающему врачу, чтобы тот смог оценить состояние половых органов.

Если вы видите, что выделения усиливаются и приобретают ярко-красный кровянистый цвет, обязательно свяжитесь с доктором, речь может идти о серьезном маточном кровотечнии. Это требует срочного вмешательства врача.

В Мамином Магазине приобретайте товары, необходимые каждый день , косметика для , и .

Живот

Примерно в течение 1-1,5 месяцев после родов, женщина может испытывать резкие, болезненные сокращения внизу живота. Так работают мышцы матки, которые помогают вернуть ее к первоначальному состоянию.

По своим ощущениям подобные сокращения напоминают естественные родовые схватки, только меньшей интенсивности.

В результате этих «схваток» мышцы матки укорачиваются, ее стенки утолщаются, полость сужается, а сама матка уменьшается в размерах. После родов вес матки примерно 1кг, но уже через неделю она вести 500-600 граммов, через две недели - 350 г, через три - 200 г. И уже к концу первого месяца жизни ребенка, матка женщины обретает прежние формы и весит всего лишь 60-70г.

Но пока идет обратный процесс восстановления, женщина вынуждена терпеть неприятную боль. Радует лишь то, что это явление действительно временное и обязательно прекратится, когда матка полностью сократится, т. е через 1-1,5 месяца, поэтому, держитесь.

Грудь

После родов и после возвращения из роддома грудь болит по трем причинам:

1. В молочные железы «вагонными нормами» прибывает молоко;

2. Грудь растет и растягивается, как на дрожжах;

3. Ребенок до боли рассасывает соски.

Сразу скажем правду, процесс наладки грудного вскармливания решается не за один день. Часто для полной отладки требуется примерно 3 месяца. Это означает, что вам предстоит немного помучаться из-за неприятных ощущений во время прохождения молока по молочным протокам (в некоторой степени, это напоминает жжение). Кроме того, чувствительные соски подвергнутся «неистовой атаке» со стороны малыша, потому что он будет мечтать о материнской груди постоянно. Также вам сложно будет «оторвать» новорожденного от себя, потому что для него нет большего счастья, чем спать с вашей грудью во рту. И это абсолютно естественно.

Обратите внимание на то, как именно малыш сосет грудь, скорее всего он не захватывает весь сосок полностью, а "висит" на его кончике. Разместите сосок правильно во рту у ребенка и вам сразу станет легче.
Не мойте грудь мылом. Оно пересушивает кожу и усугубляет развитие трещин.
Чаще открывайте грудь, не прячьте ее в бюстгальтере. Контакт с тканью еще больше травмирует сосок, а контакт с воздухом, - наоборот, способствует заживлению.
Несмотря на боль, продолжайте кормить малыша грудью, на которой образовалась трещина. Это больно, но если пренебрегать кормлением, может образоваться застой молока, а это гораздо неприятнее.
После каждого кормления наносите на сосок специальный защитный и заживляющий крем, например, и другие.

Безусловно, бывают молодые мамы, которые сразу же умеют видеть даже в самом болезненном грудном вскармливании главное - «я даю ребенку самое ценное»! Но в минуты, когда грудь болит, об этом совершенно «не думается», поэтому дайте себе время научиться правильному и приятному кормлению грудью. Это еще один важный этап на пути к тому, чтобы вырастить здорового, гармоничного ребенка.

Чаще всего, женщины родившие повторно, легче входят в процесс кормления, несмотря на то, что испытывают те же болезненные ощущения, что и первородящие. Просто они знают, что когда-нибудь проблемы закончатся и грудное вскармливание превратится в обоюдно-приятный для мамы и малыша процесс.

Чтобы вы сумели разобраться во всех тонкостях грудного вскармливания, мы написали статью в которой собрали рекомендации специалистов и истории молодых мам, преодолевших сложности, связанные с кормлением. Следите за своим состоянием, чтобы не допустить развития или даже .

Спина

Казалось бы "тяжкий груз", который вы буквально несли в своем теле последние 3 месяца, уже жевет своей жизнью, а . Это связано с тем, что мышцы по-прежнему находятся в напряжении, но смамое сложное ждет в переди. Ребенок будет расти, набирать вес, и носить его на руках чаще всего будете именно вы, и однажды вам придется нести 8-9кг, а это совсем не легко. Поэтому, через 1,5 месяца после родов включите в свой режим ежедневные физические .

Анус

Некоторые женщины после родов могут иметь сложности с посещением туалета. Кишечник работает вяло, процесс пищеварения замедляется, возникают запоры. Кроме того, молодые мамы могут обнаружить небольшие припухлости в области ануса. Это - воспаленные геморроидальные узлы. Чаще всего они возникают в следствии чрезмерной нагрузки на область в процессе потуг, когда в родах женщина тужится, выталкивая ребенка.

На фоне запоров геморроидальные узлы становятся болезненными и кровоточат. Если болезнь находится на ранней стадии, справиться с ней могут прикладывания к больному месту небольших кубиков со льдом, применение специальных мазей и кремов, которые с учетом грудного вскармливания должен порекомендовать врач. Также, перед походом в туалет можно использовать микроклизмы или специальные глицериновые свечи, которые помогают «смягчить» процесс дефекации и не провоцируют еще большее воспаление.

К счастью, подобный недуг настигает далеко не всех, но если вам знакомы подобные проявления, почитайте нашу статью о том как можно вылечить после родов.

Кроме того, вы можете заметить:

Периодическое онемение конечностей.
Боль в суставах кистей или коленей.

Таким образом о себе дает знать нарушение кровообращения. Во время родов ваше тело подверглось серьезному стрессу, поэтому организму нужно время, чтобы заново отладить все обменные процессы. Чтобы облегчить неприятные симптомы попросите патнера делать вам массаж рук и ног, либо проводите такой массаж самостоятельно. Также, принимайте расслабляющий теплый душ.

О чем думать на 1 месяце после родов?

Конечно, каждой женщине хочется быть идеальной мамой, у которой малыш всегда весел и доброжелателен, в доме безупречная чистота, стол всегда накрыт, а молодой папа ежесекундно сияет от счастья. Но, как показывает практика - эта живописная картина скорее исключение, нежели правило. На самом деле каждая молодая семья сталкивается с целым рядом вызовов и проблем, которые им приходится преодолевать. Но от того, как именно пара будет относиться к происходящему, зависит успех их дальнейшей жизни вместе с малышом.

Расклад ваших мыслей должен быть примерно следующим:

Мы родители чудесного ребенка, которого все еще изучаем. Если малыш капризничает или плачет, значит не потому что вредный или непослушный, а просто мы еще не разобрались чего он хочет.
Мы хотим, чтобы наш дом был уютным, а стол накрытым, но мы знаем, что у нас появился ребенок, а значит какие-то моменты, к которым мы привыкли могут измениться. Мы не обязаны от них отказываться, но готовы немного потерпеть без них, либо что-то изменить в нашем привычном укладе, чтобы всем стало комфортно.
Мы понимаем, что новороженный ребенок беспомощен и на 100% зависит от нас, он будет расти и развиваться в собственном ритме. Мы будем помогать ему осваивать окружающий мир, но не будем пытаться торопить его и сравнивать с другими.
Мы хотим насладиться каждой минутой пребывания с ребенком и отдаем себе отчет в том, что пока ребенок подрастет и обретет первую самостоятельность, главной опорой для него будем именно мы. И мы к этому готовы.

Что может порадовать маму на первом месяце после родов?

Совместные прогулки

Несмотря на то, что малыш еще совсем крошечный, он может составить вам отличную компанию во время прогулок. В отличие от шумных вечеринок на дому, тихие прогулки вместе с ребенком можно рекомендовать буквально с первых дней жизни. Вы можете выходить с коляской и пока малыш мирно сопит, читать любимые книги, узнавать новинки сети Интернет, общаться с друзьями по телефону или беседовать с такими же «новоиспеченными» мамами на улице.

Но, для качественной прогулки нужно соблюдение двух важных условий:

у мамы есть силы и желание,
женщине не приходится тащить коляску с ребенком «на себе».

Понятно, что обессиленная мама на прогулке ни к чему. Если вы действительно устали, уложите малыша спать в комнате с открытым настежь окном или приготовьте ему спальное место на балконе, чтобы ребенок получил необходимое количество кислорода. Конечно же малыш должен быть соответственно одет или укрыт , если того требует температура воздуха на улице. Пока он спит, спите в комнате рядом.

Но, вашему малышу обязательно нужны уличные прогулки, поэтому не превращайте балкон в заменитель улицы. Если собственных сил недостаточно, не стесняйтесь просить близких на часок, другой выйти на улицу с коляской, а сами отдыхайте.

Прогулки доставят Вам и малышу удовольствие, если вы заранее запасетесь полезными "помощниками" от Маминого Магазина, приобретайте:

, и ;
защитят Ваши ручки от мороза;
удобные и .

Что касается самостоятельного подъема тяжелой коляски, это не только трудно, но и опасно. После родов матка представляет собой сплошную раневую поверхность и требует бережного заживления. Подъем тяжести может нарушить этот процесс, вызвать кровотечение, повредить целостность швов, если они был наложены. Поэтому всегда просите помощи у окружающих, а еще лучше, гуляйте вместе с папой. Эти совместные прогулки отличный повод обсудить важные вопросы, обняться, подержаться за руки, посидеть вместе на лавочке или побродить в парке.

В теплое время года вы можете вместе с ребенком отдыхать в уютном уличном кафе, где нет громкой музыки и шумных вечеринок, гулять с собакой или устраивать пикники в лесу. Все это новорожденному не вредит, просто изначально приготовьте необходимое количество одежды и предметов гигиены, чтобы своевременно отреагировать на потребности ребенка.

Имейте ввиду, что отправлять папу на прогулку в качестве наказания за что-то, в чем он провинился - не выход. Папу можно попросить о помощи, папе можно предложить прогуляться, но все это исключительно доброжелательно. Мы надеемся, что у наших читательниц нет паталогически невминяемых партнеров, а значит с любым настоящим мужчиной, ставшим отцом, всегда можно договориться .

Несложные домашние дела

С малышом также можно делать простую работу по дому. Кроху можно носить в слинге или рюкзаке, близко к телу. Когда ребенок ощущает запах мамы он спокоен, а потому будет мирно прислушиваться к вашему сердцебиению, позволяя делать привычные дела.

Если кроме кроватки у вас в быту появится маленькая люлька, вы сможете переносить малыша с собой в каждую комнату во время уборки, а в процессе приготовления пищи размещать его люльку недалеко от себя. Когда малыш постоянно чувствует мамино присутствие, он не станет капризничать. Вам нужно лишь, подходить к люльке и напоминать о себе. Часто берите малыша на руки, гладьте его и целуйте, говорите с ребенком, пойте, улыбайтесь ему. Понятно, что пребывание в люльке должно быть очень кратковременным, ровно для того, чтобы вы успели что-то быстро прибрать или поправить. Законное место новорожденного ребенка - у вас на руках, ну и конечно же у папы в крепких, но бережных объятьях.

Имейте ввиду, что вы не обязаны соблюдать в доме стерильность и тратить все свои силы на уборку, стирку, "готовку" и прочие бытовые потребности. При попытке "вылизать" дом, падая с ног, всегда задавайте себе вопрос: "Что для вас дороже: гармоничная атмосфера в семье, спокойный ребенок и муж, либо сияющая белизна собственной квартиры?".

Кое что о папе

Первые дни дома, - это, как правило, незабываемый период для обоих родителей (в самых разных смыслах). Если роды прошли без осложнений, то и мама и папа находятся в состоянии душевного подъема, - у них появился малыш. О хорошем и приятном можно писать долго, но мы обратимся именно к сложностям, которые могут подстерегать родителей на этом этапе.

Папа видит и чувствует, что в жене что-то поменялось. За заботами и хлопотами первых дней жизни мужчина редко сразу анализирует, что именно стало другим. Но уже через пару недель дома папа может ощутить следующее: Жена каким-то непостижимым образом все о ребенке знает и понимает. Ей в большинстве случаев ясно, что ребенок хочет, и почему он плачет. А папе пока это совсем неясно, и ему как-то неудобно в этом признаться .

В итоге, папа даже как-бы «боится ребенка» а мама, вроде как, нет. В связи с этим новым пониманием, могут участиться ситуации, когда мама в командном тоне говорит папе: "Ну возьми же его наконец, на руки, видишь, он этого хочет» и т. д. А папа - искренне, ничего подобного не видит.

Ребенок для мужчины пока что представляет собой непонятное существо, с неясными реакциями и непонятными проявлениями. В том, что с ребенком делает жена нет никакой логики (на взгляд мужчины). То его нужно покачать, то поносить на руках, то просто положить на себя, то покормить, то спать уложить, - папа не может сразу во всем разобраться, особенно, если ребенок первый.

Со вторым ребенком, как правило, понимание приходит практически сразу.

Рассказывает Валерия: "Когда мой муж после вторых родов приходил ко мне в роддом, то прекрасно различал характер плача не только нашего ребенка, а и других детей. «Голодный» плач он вообще различал моментально ".

Получается, что папа может себя чувствовать менее уверенным, чем мама, и из-за этого даже избегает ребенка. Очень часто можно услышать жалобы мам:

"Муж сам не подходит к ребенку, если я не попрошу, он его на руки не берет, и т. д".

В этом случае важно объяснять мужу, что вашему материнскому опыту тоже всего несколько недель. И вам тоже страшно, и вы тоже переживаете. И очень важно просить конкретную помощь. Не просто: «почему ты не подходишь, ты же видишь, он хочет на руки», а спокойно попросите о помощи. Успокойте папу, что если ребенок захочет есть, то вы рядом. Скажите, что вы сами пробуете разные методы, что-то помогает, а что-то нет. В общем, ваша цель дать понять, что нет никакой «Всезнающей и Всемогущей Мамы», которая откуда-то все знает и умеет, и командует. Наоборот, подчеркивайте, как важна и нужна помощь мужа и мнение мужа.

Нужно отметить, что вероятность такого развития событий сильно снижается, если в роддоме папа уже проводил с ребенком время. В этом случае оба родителя возвращаются с ребенком домой примерно одинаково подготовленными.

Может получиться так, что мама, когда возвращается из роддома с ребенком может увидеть дома не то, на что расчитывает. Папа не сделал, не купил чего-то, что просила мама. Или что-то сделал не так, как просили. Реакция жены иногда очень удивляет неподготовленного мужа . Из-за вроде бы мелочей: посуда не там, вещи не так лежат, не так поставлена кровать или комод, и т. д, - жена очень сильно расстраивается и со слезами высказывает мужу «что и как нужно было сделать». Это может напомнить мужчине проявления самого острого периода токсикоза, когда довести жену до слез могла любая мелочь.

В таких случаях, для мужчины важно понимать, что женщина очень хочет, чтобы «возвращение домой» и «начало жизни вместе с ребенком дома» было абсолютно идеальным. Если ей для этого нужно как-то по специальному переставить вещи, или еще что-то, - то лучше так и сделать. Для женщины в подобных ситуациях очень важно почувствовать, что муж хотел, как лучше и старался изо всех сил. Лучше всего подробно рассказать и описать мужу, что и как вы хотите видеть по приезду домой. Четко и ясно поясните: Хотите ли вы видеть каких-либо гостей, родственников, или не хотите, как что должно стоять, где что должно лежать, как именно все должно быть убрано и пр.

Для мамы в этот начальный период (да и дальше тоже) очень важно не войти в роль Контролирующего и Критикующего Родителя по отношению к своему мужу. Это опасно тем, что семья - единый организм, и как только жена входит в Родительскую позицию по отношению к своему мужу, то муж оказывается в позиции Ребенка.

На практике это выглядит так. Жена начинает командовать, а в случае «неисполнения» - попрекать мужа. А муж «впадает в детство»,- ничего не хочет делать, а если делает, то так, что больше уже и просить не хочется . Подробнее о распределении ролей в семье в статье Роли родителей в семье. Говоря по простому, если Вы не хотите получить дополнительного ребенка в виде мужа, то не становитесь относительно его в роль Контролирующего Родителя.

Рассказывает Алексей. У меня было впечатление, что жена недовольна абсолютно всем, и тем что я сделал, и тем, что я не сделал . Желание было сказать: раз ты все знаешь - так делай сама. Я сдерживался, понимая, что ей тяжело. И старался помогать всем, чем мог. Взял на себя полностью все хозяйство, убирал, готовил. Все равно жена была недовольна: ты не проводишь время именно с ребенком. Я совсем потерял уверенность в себе, и как в отце и как в муже. Помогало мягко говорить с женой, убеждать ее, что я не избегаю ребенка, а готов помочь. Постепенно все наладилось, стала спокойнее жена, ребенок тоже, а вслед за ними и я.

Еще может так быть, что молодой маме просто очень страшно кому-то, даже мужу, передавать ребенка. Это нормально, поверьте. Но, если вы хотите, чтобы муж был "включен" в совместную с ребенком жизнь, то придется сдерживать свой страх и свое желание проконтролировать и поправить. Дайте папе относительную свободу с ребенком. Он ведь, как и вы, желает малышу только хорошего, и будет стараться сделать все как можно лучше. Прочитайте статью

Тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовой период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

В послеродовом периоде восстанавливается обычный тонус коры большого мозга и подкорковых центров. Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит к обычной. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа, так как объем крови уменьшается. Почки работают активно, количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

Изменения наиболее значительны со стороны половой системы. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах, в течение послеродового периода её масса уменьшается с 1000 г до 50 г. Такое значительное и быстрое сокращение обусловлено несколькими механизмами. Во-первых, сокращение мышцы матки, как постоянное тоническое, так и в виде послеродовых схваток. При этом стенки матки утолщаются, она приобретает шарообразную форму. Во-вторых, сокращающаяся мускулатура сдавливает стенки кровеносных и лимфатических сосудов, многие из них спадаются, что приводит к понижению питания мышечных элементов и соединительной ткани, а в результате исчезает гипертрофия мышечной ткани, возникшая во время беременности. Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток - за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Вместе с уменьшением размеров матки, происходит формирование её шейки. Формирование зева происходит вследствие сокращения циркулярной мускулатуры, окружающей внутреннее отверстие канала шейки матки. Непосредственно после родов диаметр внутреннего зева равен 10-12 см, он полностью закроется к концу 10-х суток, а к концу 3-й недели закроется и наружный зев матки, при этом приобретая щелевидную форму.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности , и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 - 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5% , жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, - окситоцина.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.

С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки - набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.

Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
- острое чувство страха, боязнь следующего дня;
- апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
- постоянное враждебное отношение к новорожденному;
- бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
- постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир.

Возможные отклонения от нормы

К сожалению, не всегда первый месяц после родов проходит гладко. Могут возникнуть ситуации, когда помощь врача необходима. Следите за своим самочувствием, регулярно измеряйте температуру тела, так как повышение температуры чаще всего является первым признаком осложнений послеродового периода. Все осложнения послеродового периода можно разделить на несколько групп:

1. Осложнения со стороны матки.
Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки - эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.
Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационный мастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появление трещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия - недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.
Воспаленные раны этих тканей называются послеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.
Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.

Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.

На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.

Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки, в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму .

Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов - 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.

Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.

Чтобы полностью восстановится после родов, до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.

Сразу же после родоразрешения организм женщины вступает в период восстановления. В течение 6-8 недель эндокринная система, матка, костный аппарат, мышцы и внутренние органы молодой мамы должны вернуться в нормальное состояние и начать работать в «добеременном» режиме. Как правило, женщина при этом испытывает разнообразные недомогания. Эмоциональный фон вчерашней роженицы тоже далек от идеального: она чувствует себя усталой, тревожится о здоровье малыша и иногда опасается, что не сумеет справиться с новыми для нее обязанностями.

Физическое состояние женщины в первые недели после родов

В течение нескольких часов после родоразрешения молодая мама находится под пристальным наблюдением медиков. Именно в этот момент могут возникнуть такие осложнения как кровотечение, повышение артериального давления и температуры. Если все обошлось, и женщина чувствует себя нормально, ее отправляют в послеродовое отделение, в котором она проводит 4-7 дней.

В первые недели после родов могут возникать следующие проблемы со здоровьем:

Неприятные ощущения в области промежности, которые проявляются при ходьбе, чихании, попытках дефекации. Чувство онемения и небольшая боль бывают почти у каждой женщины, и это вполне объяснимо. Прохождение младенца по родовым путям матери травмирует ткани промежности. В тех случаях, когда роды сопровождались разрывами или разрезами, боль в местах швов может быть довольно сильной;
Схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота, связанные с сокращением матки. Как правило, они сильнее тревожат тех женщин, которые стали мамами не в первый раз, или выносили многоплодную беременность. Боль усиливается во время грудного кормления, так как в эти моменты выделяется гормон окситоцин, активизирующий процесс инволюции матки, и может продолжаться в течение нескольких недель после родов;
Проблемы с мочеиспусканием. Наполненный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, и это может стать большой проблемой. Многим родильницам требуется медицинская помощь, так как они не могут самостоятельно помочиться, несмотря на наличие позывов. Гораздо реже (преимущественно после вторых или третьих родов) встречаются случаи недержания мочи;
Неполадки в работе желудочно-кишечного тракта. Отсутствие стула в течение 2-3 суток после родов не является патологией, учитывая то обстоятельство, что многим будущим мамам делают очистительную клизму прежде, чем они попадают в родильное отделение. Более долгая задержка дефекации свидетельствует о наличии проблем. Женщинам советуют так скорректировать свое меню, чтобы к началу 2 недели после родов опорожнение кишечника происходило регулярно;
Повышенная потливость. Это неприятное явление связано с тем, что организм нуждается в ускоренном выведении избытков жидкости, накопленных во время периода вынашивания;
Боль в груди. На 2-3 день молочные железы начинают работать в режиме, необходимом для выкармливания младенца. Иногда это происходит слишком быстро, а новорожденный еще слишком мал, чтобы полностью высасывать прибывающее молоко. В этом случае у женщины возникают неприятные ощущения, на которые она обязательно должна пожаловаться доктору. Чтобы избежать застойных явлений и развития воспалительного процесса в груди, может потребоваться сцеживание, массаж и другие мероприятия, облегчающие отхождение молока. Кроме того, молодой маме рекомендуют уменьшить потребление жидкости;
Трещины сосков, возникшие в начале грудного вскармливания;
Ощущение, что ноют мышцы, вызванное тяжелыми физическими нагрузками во время родоразрешения. У женщины может болеть не только мускулатура живота, но и ныть мышцы спины, грудной клетки и даже ног. Если неприятные ощущения не проходят к началу 3 недели после родов, следует проконсультироваться с врачом;
Неприятности косметического порядка (пятна на коже, похожие на гематомы, краснота склер). Напряжение при схватках вызывает разрывы мелких кровеносных сосудов лица и глаз. Как правило, с проблемой помогают справиться прохладные компрессы, и она исчезает через полторы или две недели после родов.

Молодая мама может испытывать головокружения, связанные с перенесенным стрессом и падением артериального давления. Кроме того, у нее продолжаются кровянистые выделения (лохии), которые тоже не улучшают самочувствие. Большинство неприятных физиологических явлений, которые наблюдаются в первые две недели после родов, проходят сами, и не требуют вмешательства медиков.

Особенности психологического и эмоционального состояния молодой мамы

К началу 2 недели после родов женщина и ее малыш обычно покидают медицинское учреждение. К сожалению, к этому моменту многие молодые мамы находятся не в радужном расположении духа. Казалось бы, по окончании периода вынашивания женщина должна ощущать облегчение и быть счастливой, но это не так. Послеродовая депрессия может начаться еще во время пребывания в роддоме. В большинстве случаев, основной причиной психологического дискомфорта является гормональная перестройка организма. Обычно женщину беспокоят:

Тревоги о новорожденном, отсутствие уверенности в том, что он здоров и благополучен;
Сомнения в том, что она сможет правильно заботиться о крохе. Молодые мамы часто нервничают из-за того, что (как им кажется) приданое для ребенка собрано не полностью или неправильно, жилище недостаточно подготовлено к приезду крохи. Нередки и мысли о том, что сама женщина не обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы обеспечить новорожденного должным уходом;
Неудовлетворенность собственной внешностью. Многие вчерашние родильницы думают, что стали непривлекательными и долго не смогут вернуть себе былую физическую форму.

На этом фоне нередко возникают повышенная тревожность, перевозбуждение или апатия, разнообразные страхи, чувство беспомощности, нарушения сна и аппетита. В процессе приведения эмоций молодой мамы в норму особую роль играют близкие, их помощь в заботах о малыше, создание комфортного психологического климата в семье, понимание и душевное участие. Если все это обеспечено, уже через 3 недели после родов женщина привыкает к своему новому состоянию, связанным с ним обязанностям и естественным тревогам, и начинает в полной мере ощущать счастье материнства.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым, подчеркивая его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов – это только часть послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Послеродовый период начинается с момента рождения последа и продолжается до окончания инволюции (т.е. обратного развития) всех органов и тканей организма женщины, подвергшихся изменениям во время беременности. В этот же период происходит становление функции молочных желез, а также формирование чувства материнства и связанные с этим коренные перемены в психологии женщины.

Что происходит в организме

Эти процессы называются инволюцией матки и наиболее точно выражаются высотой стояния её дна. К концу первых суток дно матки находится на уровне пупка, затем ежедневно опускается приблизительно на 1 см. На 5-е сутки оно уже на середине расстояния между лоном и пупком, к концу 10-х суток – за лоном. К концу 6-8-й недели после родов величина матки соответствует размерам небеременной матки.

Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки – эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения -лохии , представляющие собой раневой секрет. Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4-го дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10-му дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500-1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6 неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается. При замедленной инволюции матки выделение лохий затягивается, примесь крови держится дольше. Иногда происходит частичная задержка выделений в полости матки.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки. Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов. По мере инволюции матки, маточные трубы тоже возвращаются в обычное положение, исчезает их отечность. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела, сформировавшегося в самом начале беременности, и начинается созревание фолликулов. У большинства некормящих женщин на 6 – 8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы.

Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезают отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц. Растяжки на коже пока лиловые, они посветлеют к концу первого года после родов.
В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, молочные железы, наоборот, достигают своего расцвета. Уже во время беременности в них начинает секретироваться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Этомолозиво , которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке. На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, под влиянием лактогенного гормона гипофиза начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. С второй-третьей недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода 87%, белок 1,5%, жир 4%, углеводы (молочный сахар) около 7%, соли, витамины, ферменты, антитела. Этот состав может меняться в зависимости от характера питания и режима мамы.

Ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамочки отмечают сильную усталость, сонливость. А уже со второго дня при нормальном течении послеродового периода женщина чувствует себя хорошо. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, в случае, если были разрывы или разрез промежности, до 7-10 дней. Если была сделана операция кесарево сечение, то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.
Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска, повышается в крови уровень вещества, способствующего сокращению матки, – окситоцина.
В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода. Некоторую роль играет психологический блок при горизонтальном положении женщины, а также неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, необходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.
В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Нет никакой причины беспокоиться за швы. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету.
С вторых-третьих суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными, порой повышается температура тела. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются е узелки – набухшие рудиментарные дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с третьего дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл в день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при правильном прикладывании и режиме кормления нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мамочек, столь долго ожидавших своего малыша? Почему они подавлены, раздражительны и измождены? Давайте попробуем разобраться. Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. Падение гормонов в крови женщины отмечается каждый раз перед приходом менструации, «благодаря» этому многие женщины ежемесячно имеют мини-депрессию в виде так хорошо знакомого предменструального синдрома (ПМС). А теперь умножим ПМС в десять раз (в сравнении именно на столько падает уровень гормонов после родов) и получим «послеродовый блюз»- психологическое состояние новоиспеченной мамочки. Неудивительно, что 70% женщин после родов отмечают раздражимость, ощущение нереальности происходящего, опустошения, неослабевающее беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на третий-четвертый день после родов и достигают апогея на четвертый-пятый день и проходят без всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10 % женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер.
Предотвратить возникновение послеродовой депрессии невозможно. Самое главное – надо помнить, что это скоро пройдет. Худший совет, который можно дать в этой ситуации, это совет «взять себя в руки». Не нужно бороться с собой и тем более обвинять себя в том, что вы плохая мать. Ваш организм выполнил огромную работу, вы физически и морально истощены и имеете полное право на отдых. Не надо родительских подвигов! Пускай малыш поспит на балконе, а раковина переполнится посудой, используйте любую лишнюю минуту для сна. Принимайте любую помощь от близких, не обращайте внимание на то, что они что-то сделают не совсем так, как вы прочли в уважаемом журнале или книге. Всё постепенно наладится. Обязательно находите минутки, чтобы привести себя в порядок, пообщаться с мужем на темы, не связанные с ребенком.
Если симптомы депрессии сохраняются дольше, чем на две надели, это может быть признаком заболевания, при котором лучше обратиться за помощью к профессионалам. Признаками того, что депрессия выходит из-под контроля, являются:
– острое чувство страха, боязнь следующего дня;
– апатия, отказ от пищи, стремление к полному одиночеству;
– постоянное враждебное отношение к новорожденному;
– бессонница, повторяющиеся ночные кошмары;
– постоянное чувство собственной неполноценности, чувство вины перед ребенком.
При таких тяжелых депрессиях может понадобиться медикаментозная терапия. А в легких случаях, лучшее лекарство – это любовь. Любовь к своему малышу, в глазках которого отражается для мамы весь мир

Возможные отклонения от нормы

1. Осложнения со стороны матки.

Самым грозным осложнением первых суток после родов являются послеродовые кровотечения . Они начинаются сразу после родов, не сопровождаются никакими болевыми ощущениями и бывают очень обильными, поэтому могут представлять опасность для жизни женщины. Причинами кровотечения являются различные травмы во время родов, нарушения отделения плаценты и оболочек, а также нарушения сокращения матки. Для лечения кровотечений применяют различные оперативные вмешательства, медикаменты и препараты донорской крови. Для того, чтобы наблюдать за женщиной, её оставляют в родильном блоке в очень опасные первые пару часов после родов. В последующие сутки опасность кровотечения уменьшается, но возникают другие проблемы.
Субинволюция матки – снижение скорости сокращения матки, вследствие задержки в матке послеродовых выделений. Заболевание чаще возникает на 5-7 день после родов, вследствие закрытия канала шейки матки сгустком крови или кусочком плодных оболочек, а также перегибом матки из-за расслабления связочного аппарата.
Инфицирование содержимого матки может привести к воспалительному процессу слизистой оболочки матки – эндометриту . Предрасполагающими факторами возникновения эндометрита являются тяжелые роды, нарушения отделения плаценты во время родов, перенесенные при беременности инфекции половых путей, нарушения иммунитета, аборты. Симптомами заболевания являются: повышение температуры тела, неприятный запах у лохий, ноющая боль внизу живота. Для уточнения диагноза проводится ультразвуковое исследование и, при необходимости, оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (промывание или выскабливание матки). После оперативного вмешательства обязательно назначают антибиотики.

2. Осложнения со стороны молочной железы.

Лактостаз – застой молока в молочной железе. При этом грудь набухает и становится болезненной, появляются очаги уплотнений, возможен кратковременный подъем температуры тела. Сам по себе лактостаз не является заболеванием, требуя лишь бережного сцеживания груди, ограничения приема жидкости и частого кормления болезненной грудью. Однако при присоединении инфекции он переходит в лактационныймастит , требующий немедленной медицинской помощи, антибиотикотерапии, а порой и оперативного вмешательства. Вопрос о возможности кормления грудью при мастите решается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания.
Еще одно осложнение со стороны груди – это появлениетрещин на сосках . Основной причиной их появления является неправильное прикладывание ребенка к груди, когда младенец захватывает только сосок, а не всю ареолу. Такой захват очень болезненен для матери – и это главный сигнал опасности. Кормление ребенка не должно причинять боль. Хорошую консультативную и практическую помощь при лактостазах и трещинах сосков оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Лечение трещин заключается в обработке соска ранозаживляющими препаратами.
Гипогалактия – недостаточное образование молока. Для того, чтобы увеличить количество молока маме необходимо увеличить частоту кормлений, не пропускать ночные кормления, предлагать ребенку обе груди в одно кормление, больше пить, полноценно питаться и много спать.

3. Осложнения со стороны тканей шейки матки, влагалища и кожи.

Воспаленные раны этих тканей называютсяпослеродовые язвы . При присоединении инфекции эти раны отекают, покрываются гнойным налётом, края их болезненны. С целью лечения они обрабатываются различными антисептиками, иногда требуют хирургической обработки.

4. Осложнения со стороны венозной системы.

Геморроидальные узлы (варикозно расширенные вены прямой кишки) также служат причиной болевых ощущений. При ущемлении они увеличиваются, становятся отечными, напряженными и болезненными. Уменьшить боль помогает тщательная гигиена (душ после каждого посещения туалета), прикладывание льда к промежности. По назначению врача можно использовать некоторые медикаментозные препараты.
Тромбофлебит – заболевание вен, характеризующееся воспалением венозной стенки и тромбированием вены. После родов чаще всего возникает тромбофлебит тазовых вен. Обычно это заболевание возникает на третьей неделе после родов. По симптомам оно очень похоже на эндометрит, но требует другого лечения. Лечением осложнений со стороны венозной системы занимаются хирурги.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как может привести к генерализации процесса – послеродовому перитониту или сепсису . Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии – обязательно обратитесь к врачу.

Правила поведения

В первую неделю после родов, пока женщина находится в роддоме, за ней ежедневно наблюдают врач и акушерка. Они оценивают общее состояние родильницы, измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, определяют состояние молочных желез, инволюцию матки, характер лохий. В большинстве случаев после нормальных родов можно обойтись без медикаментов, лишь при очень болезненных сокращениях возможно применение обезболивающих средств. При осложнениях послеродового периода врач назначит необходимое лечение. Выписывают родильницу на 5-6-й день после неосложненных родов.
Одним из самых важных правил, которые необходимо соблюдать новоиспеченной мамочке, является достаточный сон. Его общая продолжительность должна составлять не менее 8-10 часов в сутки. Такая продолжительность сна позволит восстановиться после родов и даст силы для ухода за малышом. Естественно, невозможно обеспечить длительный сон ночью, ведь придется неоднократно кормить малыша, поэтому старайтесь любую свободную минуту и днем отдать сну.
Встать с постели после нормальных родов просят уже через шесть часов после родов. Первое время вставайте с постели аккуратно, избегая резких движений, иначе может закружиться голова. Уже в первые сутки после родов можно делать дыхательную гимнастику и помогать сокращению матки с помощью самомассажа. Для этого необходимо лечь на спину, максимально расслабить живот, аккуратно нащупать дно матки (чуть ниже пупка) и нежно поглаживать с боков к центру и вверх. Спать и лежать в течение первых 2-3 суток после родов (до того, как прибудет молоко) лучше на животе. Помогает сокращению также периодическое прикладывание грелки со льдом на низ живота. Во избежание переохлаждения грелку надо обернуть пеленкой и держать не более 20 минут подряд.
На вторые сутки после родов можно переходить к лечебной гимнастике. Ежедневно и почаще выполняйте легкие упражнения на сжатие и расслабление мышц тазового дна. Это поможет избавиться от непроизвольного мочеиспускания, будет способствовать заживлению швов на промежности. Для тренировки брюшных мышц попеременно подтягивайте и отводите стопы, будто нажимая на педали велосипеда. Сделайте выдох и втяните живот, задержав дыхание; затем расслабьтесь. Выполнять эти нехитрые упражнения необходимо несколько раз каждый час, когда вы не спите. Они рекомендуются также женщинам, перенесшим кесарево сечение. Со второй недели расширяйте комплекс упражнений, добавляя повороты, наклоны туловища, а к концу месяца и упражнения на брюшной пресс.
Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены. Вы еще слишком слабы, чтобы хорошо противостоять окружающим микробам, поэтому избавляйтесь от них постоянно. Подмываться с мылом, особенно если есть швы на промежности, необходимо после каждого посещения туалета. Дважды в день швы дополнительно обрабатываются специальными антисептиками. Необходимо следить за чистотой прокладок. Для этого периода лучше всего подходят специальные послеродовые прокладки , в крайнем случае, обычные, но с хлопковой поверхностью. В роддоме нельзя пользоваться прокладками с верхним слоем из синтетического материала. Вне зависимости от наполненности, необходимо менять прокладку каждые 2-3 часа. Душ принимать обязательно 2 раза в день, тогда же мыть с мылом молочную железу. Мыть грудь после каждого кормления нет необходимости, достаточно оставить капельку молока на соске и дать ему высохнуть на открытом воздухе. Принимать ванну в первый месяц после родов нельзя. Нательное и постельное бельё должны быть хлопчатобумажные. Нательное меняем ежедневно, постельное – не реже, чем один раз в три дня.
Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. При наличии швов на промежности первое опорожнение вызывает страх того, что швы могут “разойтись”. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Чтобы облегчить этот процесс, включите в свою диету курагу, чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.
Питание кормящей матери должно быть калорийным (2500-3000 ккал). В первые 2 дня после родов пища должна быть легкоусвояемой. С 3-го дня назначают обычную диету с преобладанием молочнокислых, злаков, фруктов и овощей. Следует исключить из рациона питания острые, жирные, копченые блюда, консервы, алкоголь и потенциальные аллергены для ребенка. Количество белка должно составлять около 100 г, в основном за счет белков животного происхождения, жиров 85-90 г, из которых треть – растительные, углеводов – 300-400 г. Ежедневно старайтесь пить молоко или кефир (не менее 0,5 л), есть творог (50г) или сыр (20г), мясо (200г), овощи, фрукты (по 500-700г), хлеб и растительное масло. Чистой воды при установившейся лактации вы должны дополнительно выпивать 1,5-2 литра в день.
Половую жизнь после родов можно возобновлять спустя 6 недель. К этому моменту организм женщины уже полностью приходит в норму. В этот же период необходимо пройти медосмотр в женской консультации или у своего врача. Вас взвесят, измерят кровяное давление, возьмут анализ мочи, осмотрят молочные железы. Будет проведено влагалищное обследование, чтобы определить размер и положение матки, проверят, как зажили швы, возьмут мазок из шейки матки. Врач посоветует вам средства контрацепции.
Чтобы полностью восстановится после родов до следующей беременности должно пройти не менее двух лет.