Выбор читателей
Популярные статьи
Иногда у новорожденных малышей можно наблюдать, как веки краснеют и опухают, а в глазах стоят слезы. Это состояние называется дакриоцистит, или воспаление слезного канала. Воспаленные ткани отекают и отток слезы нарушается.
Доктор в этой ситуации обязательно назначит специальное лечение и даст рекомендации по массажу слезного канала, процедуру мама должна проводить дома самостоятельно.
Клиницисты, изучавшие эту патологию у новорожденных, пришли к выводу, что к дакриоциститу приводит сразу несколько совокупных причин. Его появлению способствует неправильное развитие глаза и нарушения в его работе, которые произошли уже после рождения. Врачи выделяют следующие аномалии:
Нарушение оттока слезной жидкости приводит к ее застою, вследствие чего микроорганизмы не вымываются из глаза естественным путем, а остаются там и провоцируют воспаление с образованием гнойного содержимого. Появление гноя при надавливании на слезный мешочек и является основным проявлением при дакриоцистите. Обычно такой симптом возникает через 7-10 дней после рождения.
Часто воспалительный процесс протекает только на одном глазу , хотя бывает и двухсторонний дакриоцистит . В уголке воспаленного глаза можно заметить покраснение и скопление слезной жидкости . При этом заболевании слеза течет как бы сама по себе, даже когда ребенок не плачет.
Промедление в лечении болезни часто бывает связано с тем, что родители ребенка путают симптомы дакриоцистита с обычным конъюктивитом. Нужно помнить, что при конъюктивите всегда поражаются оба глаза, тогда как воспаление канала чаще всего встречается на одном глазу.
Также при конъюктивите не происходит выделение гноя из слезного мешочка при надавливании на внутренний угол глаза.
Детский врач-офтальмолог назначает массаж слезного канала у новорожденных в качестве основного способа лечения дакриоцистита. Для того, чтобы прекратить образование гноя, применяются также антибактериальные глазные капли. На какое-то время они дают лечебный эффект, но если причина нарушения оттока слезной жидкости остается, прекращение процедур приводит к возвращению симптомов.
Из народных средств родители могут использовать настой ромашки для промывания больного глаза у ребенка. Антисептические свойства ромашки хорошо известны в медицине. Настой этого растения при дакриоцистите применяется в составе комплексного лечения.
Место выхода из канала маме покажет врач. Он располагается возле внутреннего угла глаза, при воспалении в этом месте возникнет припухлость и покраснение. По каким же правилам должен проводиться массаж при дакриоцистите новорожденных?
Можно посмотреть в сети видео на тему массажа слезного канала. После проведения процедуры глазное яблоко необходимо промыть раствором фурацилина (1 таблетка на стакан воды) и закапать левомицетиновые капли, чтобы нейтрализовать частицы гноя, попавшие на поверхность глаза. В видео подробно показано и рассказано в какой последовательности и как нужно проводить необходимые манипуляции.
Массаж особенно эффективен в первые недели жизни ребенка, делают его ежедневно в течение 2-х недель. Механическое воздействие на слезный мешочек также будет способствовать прорыванию рудиментарной пленки и отхождению желатинозной пробки, но не за счет прилагаемых усилий, а за счет перепада давления внутри канала.
Если после двух недель массаж при дакриоцистите не дал желаемого эффекта, не имеет смысла рассчитывать только на эту процедуру. Правильным выходом в этой ситуации будет зондирование слезного канала. Это несложная медицинская манипуляция, которая проводится врачом амбулаторно, болезненных ощущений она не вызывает. Во время нее врач прокалывает пленочку тончайшим зондом, все проходит за считаные минуты. По статистическим данным, эффективность зондирования в лечении воспаления слезного канала достигает 90%.
Чтобы после такого вмешательства не возникло спаек, массаж продолжают делать в течение недели после зондирования. Если воспаление в канале возникает снова – нужно искать другие причины. Возможно, к этому приводит врожденное искривление носовой перегородки или неправильное внутриутробное формирование канала. Врач должен тщательно обследовать новорожденного и назначить подходящее лечение.
Важно уделить внимание проблеме своевременно. Практика показывает, что наилучшим временем для проведения зондирования является возраст ребенка от 3 до 5 месяцев. Если медлить с проведением этой манипуляции, то в более старшем возрасте она уже не даст необходимого эффекта. Тогда придется осуществлять более сложное хирургическое вмешательство, называемое на медицинском языке дакриоцисториностомией.
Для здоровья глаз ребенка важнейшее значение имеет нормальное функционирование слезоотводящих путей. Слезная жидкость защищает глазки от неблагоприятных внешних факторов (пыль, соринки, дым), предохраняет роговицу и конъюнктиву от высыхания, санирует поверхность глаз — удаляет и убивает микроорганизмы, а также обеспечивает питание роговицы и нормальное зрение, тонкая слезная пленка участвует в правильном преломлении лучей света.
В норме слезная жидкость постоянно в небольших количествах продуцируется слезной железой и омывает переднюю поверхность роговицы, покрывая её тонким слоем. «Отработанная» слеза отводится по носослезному протоку: от глазика в полость носа. Однако примерно у 35% новорожденных отверстие носослезного протока оказывается закрыто мембраной.
В итоге слеза не стекает в носик, а застаивается во внутреннем уголке глаза, периодически переливаясь через нижнее веко. Это ещё не дакриоцистит, а только непроходимость носослезного канала, которая в первые 2–3 недели считается физиологической нормой.
Если в течение первых недель жизни мембрана не рассосется, постоянное застаивание слезы со скопившимися с ней мелкими частичками и микроорганизмами приведет к воспалению слезного мешочка – дакриоциститу. При дакриоцистите, помимо застаивания слезы, отмечается слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в уголках глаз (глазки «закисают»), иногда отделяемое может быть настолько обильным, что у малыша слипаются веки, и он не может сам открыть их. Без лечения дакриоцистит осложняется конъюнктивитами и более серьезными состояниями (флегмона слезного мешка, орбиты и т. д.).
Для устранения мембраны в носослезном канале используют два метода лечения — зондирование и массаж. Массаж слезного канала у новорожденных при условии регулярного и правильного его выполнения является эффективным средством консервативного лечения и профилактики дакриоцистита.
Обратите внимание: когда у новорожденного гноится глазик, массаж можно проводить только после предварительной консультации с детским офтальмологом. Родители могут ошибаться, предполагая у ребенка именно дакриоцистит, и тогда массаж не только не будет полезным, но и причинит малышу вред. А врач-офтальмолог легко диагностирует дакриоцистит, назначит подходящие капельки для борьбы с инфекцией, да ещё и покажет маме, как правильно проводить массаж.
Перед выполнением массажа следует подготовиться самой маме и подготовить ребенка.
Подготовка мамы
Подготовка ребенка
С глаз ребенка удалите отделяемое при помощи чистых ватных дисков, смоченных в растворе фурацилина или в отваре трав (ромашка, календула, череда – если нет аллергии на них). Проведите хорошо смоченным диском (с него должна капать жидкость) от наружного угла глаза к внутреннему. Для каждого глазика используется новый диск. Или можно промыть глазки: поверните головку малыша набок и закапайте (просто капните из пипетки в наружный уголок глаза) фурацилин или отвар травы в глаз, который находится «сверху», то есть жидкость должна стекать по направлению к носику. Если отделяемого нет, глазки перед массажем не промывают и не обрабатывают.
Массаж слезного мешка у новорожденных выполняется ежедневно, 5–10 раз в сутки, в течение двух недель. Потом малыша повторно осматривает офтальмолог. Если канал открылся, курс массажа завершают. Если мембрана сохраняется, то продолжают ежедневно выполнять массаж до открытия канала или до назначения зондирования.
Массаж проводят, когда ребенок либо лежит на спине, на ровной и жесткой поверхности (пеленальный столик, доска для пеленания, плотный матрас), либо прямо во время кормления. Специально фиксировать головку не надо. Все движения должны выполняться в достаточно быстром темпе, примерно по 2 секунды на каждое скользящее надавливание. Желательно, чтобы сначала врач-офтальмолог или медсестра показали маме, как делать массаж глаз новорожденному.
Для большей наглядности посмотрите иллюстрации, демонстрирующие анатомию слезоотводящих путей (где находится слезный мешочек, как проходит носослезный канал), а потом попробуйте выполнить массаж на себе, нащупав слезный мешочек и ощутив примерную силу надавливания – оно должно быть ощутимым, но не болезненным.
Примечание: массаж глазного канала у новорожденного проводится с той стороны, где имеется заращение. Если канал закрыт с обеих сторон, то массируют оба глазика. Но капли во избежание перехода инфекции всегда закапывают в оба глаза, даже если массаж делали только на одном.
Как правило, массажа в сочетании с другими способами консервативного лечения (глазные капли, глазная мазь) бывает достаточно для разрыва мембраны и восстановления проходимости носослезного канала. Но при очень плотной мембране или в случае поздней диагностики дакриоцистита у новорожденного массаж может не дать результата, и тогда потребуется зондирование. Чтобы оценить эффективность лечения, подкорректировать его (добавить к лечению глазные капельки, мазь, заменить один препарат на другой) и определить необходимость зондирования, обязательно регулярно консультируйтесь у офтальмолога.
Дакриоциститом чаще всего заболевают люди зрелого возраста - 30-60 лет, однако нередко он встречается и у . Дакриоцистит обычно появляется из-за сохранения зародышевой пленки, которая закрывает нижний отдел слезно-носового канала.
Офтальмологи выделяют следующие виды лечения в зависимости от степени развития заболевания:
- промывание глаз зеленым свежезаваренным чаем;
- использование капель, содержащих (против инфекции) и противовоспалительный компонент (для предотвращения воспалительной реакции);
- массаж слезных точек, способствующий раскрытию слезного канала.
При проведении массажа слезных каналов необходимо придерживаться следующего алгоритма.
Перед тем как приступить к процедуре, нужно очистить глаза малыша от гнойного отделяемого. Для этого используйте ватный диск, смоченный в растворе фурацилина (в концентрации 1 таблетка на 1 стакан воды), настое ромашки или свежезаваренном чае.
Промывать важно по направлению от внешнего уголка к внутреннему, т.е. в сторону носа. Только после очистки глаз можно приступать непосредственно к массажу слезных каналов.
Подушечкой указательного пальца нащупайте бугорок на внутреннем уголке глаза, который находится у самого основания носа. После этого установите палец в том же положении на самую выступающую точку бугорка. При этом подушечку пальца нужно направить в сторону переносицы. Легко надавливайте на эту точку, чтобы устранить пленочку, закрывающую просвет слезного канала.
Далее надавливайте вниз вдоль переносицы, не уменьшая нажим, в меру резкими и уверенными движениями. Это необходимо для открытия канала, по которому и должна в норме уходить слезная жидкость в полость носа. Она не уходит из-за наличия перегородки, поэтому гнойное отделяемое и слезная жидкость направляются в глаз ребенка.
Движения при массаже слезного канала способствуют физиологически правильному прохождению жидкости в носовую полость ребенка.
Последнее движение – достигнув низа переносицы, не отрывая пальца от кожи, слегка ослабьте нажим и возвращайтесь на исходную точку. Далее манипуляции повторяются. Делать это нужно 10-12 раз. Не перестарайтесь, чтобы не растянуть перегородку слезного канала чрезмерно. Такой массаж следует выполнять 5-7 раз в день. На достижение результата может потребоваться долгое время, до нескольких месяцев, поэтому запаситесь терпением.
Чтобы лучше представить, как правильно делать массаж слезного канала малышу, попросите детского офтальмолога или медсестру наглядно показать вам технику проведения этой несложной процедуры.
Массаж при дакриоцистите, т.е. закупорке или непроходимости слезного канала - это один из самых основных методов лечения, особенно у новорожденных.
На правильную работу зрительной системы влияет много факторов, одним из которых являются слёзы. Они необходимы, чтобы защищать глаза от пыли, соринок, поддерживать в увлажнённом состоянии оболочку глаза. Слезный аппарат состоит из желез, которые вырабатывают слезу, избыток её выводиться через слёзные каналы в слёзный мешочек, а потом в носовую полость.
Если протоки перестают нормально работать, в мешочке накапливаются бактерии, происходит его закупорка, в итоге начинается воспаление как слезного мешочка, так и слизистой самого канала, он становится непроходимым. Это воспаление - очень опасная патология - дакриоцистит.
Данное заболевание чаще всего встречается у грудничков и детей младшего возраста, но иногда оно может проявиться у и взрослых, особенно у женщин, как осложнение после травм, повреждений носоглотки или перенесённых простудных заболеваний. Основной клинической особенностью дакриоцистита является сильное гнойное отделение из слёзного мешка, особенно явно проявляющееся после сна или во время плача.
Чтобы правильно начать лечение этого неприятного заболевания необходимо, чтобы диагноз установил квалифицированный специалист. Если врач определил, что у вас или у вашего ребёнка дакриоцистит, он назначает лечение и массаж с применением различных лечебных средств. Методика лечения зависит от причины появления заболевания и возраста пациента.
При непроходимости слёзного канала у новорождённых в массаже заключается главное лечение. Его необходимо проводить не менее четырёх раз в день, количество сеансов может достигать десяти, если сильное воспаление спало (в течение двух недель). Массаж при дакриоцистите новорождённых заключается в осторожном освобождении слёзных протоков и мешка от гнойных образований. Лучше его провести до кормления.
Как делать массаж при дакриоцистите вам должен показать врач на приёме.
При его проведении вы должны придерживаться строго определённой последовательности:
Как правило, массаж, как эффективный способ лечения наблюдается только у детей до одного года. Чем старше дети, тем гуще гнойные выделения и болезненней процедура. Массаж вначале заболевания лучше проводить в поликлинике опытным специалистом.
Если в течение двух недель массаж не принёс видимого результата, врач назначает промывание слёзных каналов 0,02% раствором фурацилина с антибиотическим средством, под местной анестезией. Также возможна операция по зондированию слёзного мешка при неэффективности предыдущих способов. После операции необходимо проводить массаж по той же схеме, чтобы не было рецидивов.
Зондирование и промывание противопоказано детям до одного месяца.
Взрослым, также проводят массаж при дакриоцистите по такой же схеме, но при этом применяются наиболее сильные противомикробные и противовоспалительные средства («Ципрофлоксацин», «Флоксал», «Дексаметазон»). Если применение массажа и медикаментов не эффективно, врач советует операцию. На сегодняшний день есть несколько процедур по очищению слёзных каналов (бужирование, зондирование, хирургическая операция).
Главное помните, что любое самолечение может усугубить ситуацию. При первых признаках заболевания обращайтесь к офтальмологу.
Закупорка слезоотводящих путей -одна из частых проблем, возникающих у новорожденных. Она создает боли, опухание и делает зрение расплывчатым. К тому же слезы могут кровить, и приносить дискомфорт ребенку. Как устранить проблему при помощи массажа, каким образом его выполнять и другие важные моменты лечения малыша подробнее далее.
Здоровье глаз грудного ребенка зависит от того, как функционируют слезоотводящие пути. Жидкость в слезах способна защитить глазные яблоки от негативных окружающих факторов (например, грязи и вредного пара), предохранить роговицы и конъюнктивы от высыхания, санировать глаза, устраняя в них вредные бактерии, а также давать питаться поверхности глаза и сохранять хорошее зрение. Она также помогает преломлять световые лучи. Но, около 35% новорожденных имеют плотное мембранное отверстие в носослезном протоке.
Чтобы устранить мембрану в нем, требуется зондировать канал и массировать его. Массаж слезного канала у новорожденных при постоянном и профессиональном его выполнении — одно из эффективных средств в лечении возникшей проблемы.
Массаж при непроходимости в слезном канале у новорожденных обладает особыми противопоказаниями. Запрещается он, если есть патологии в слезном мешке:
Обе эти болезни являются свидетельством непрофессионального лечения или быстро развивающегося дакриоцистита. Они могут стать опасными для малыша.
Показания для массажа при закупорке слезного канала представлены в виде течения слез из зараженного глаза. При этом слеза бывает мутного цвета из-за содержащегося в ней гноя. Также вокруг лица может быть видна краснота и появится отеки. Если он будет заражен инфекцией, то в нем скопится гной. Как только болезнь разрастется, то у малыша после сна слипнутся веки.
Стоит помнить, что капли для младенцев нужно подбирать лишь с помощью лечащего доктора. Он обязан подсказать, как правильно массировать глаза при закупорке в них слезного канала. Если все сделать неправильно и без врачебной рекомендации, можно только ухудшить ситуацию.
Если малышу диагностировали непроходимость в слезном канале, требуется быстро начать излечение, и делать массажи до полноценного пленочного прорыва или до зондирования. Решает такую проблему врач, с которым требуется постоянно говорить. Зондирование используют тогда, когда после десяти дней курса массажа улучшений не появилось.
До начала выполнения массажных процедур у новорожденного подготавливают маму и ребенка. Подготовка для мамы состоит из подстригания ногтей и тщательного мытья рук. Если руки холодные, их нужно согреть, чтобы прикосновения к лицу малыша не было неприятным. Палец, которым предстоит массажировать, нужно немного смазать кремом либо детским маслом для улучшения скольжения по лицу ребенка. Если остались излишки смазывающего средства, их нужно убрать сухим полотенцем.
Подготовка ребенка состоит в мытье его глаз с помощью ваты, пропитанной фурацилиновым или травяным ромашковым, календульным отваром (только если не имеется аллергических реакций на эти травы). Для мытья нужно провести ваткой от верхнего уголка глаза к нижнему. Для каждого глазика нужно применять свежую ватку.
Можно просто промыть глаза каплями. Лучше всего взять ребенка и повернуть его набок. Затем капнуть в его глазки пипеткой с фурацилином или травяным отваром. Лекарство в глаз должно поступать и течь от одного уголка к другому. Если инфекционной жидкости нет, то промывание глаз каплями или ватой не нужно.
Массаж слезного мешка при закупорке мембраны выполняют ежедневно по пять и десять раз в сутки. Лечение продолжается ровно 14 дней. После этого малыша опять осматривает врач-офтальмолог. Если мембрана открылась, то курс процедур заканчивается. Если она сохранилась, то массирование продолжают или назначают зондирование.
Чтобы малышу и массажисту было удобно, малыша необходимо положить на твердую поверхность. Это может быть массажным или пеленальным столиком. Потом возможно будет делать такие процедуры во время лактации грудничка. Фиксировать его голову не требуется.
Чтобы проводить процедуру, для этого не нужен быстрый темп. Длительность одного массажного действия должно быть около двух секунд.
Манипуляция с лицом ребенка должны быть представлены в следующем порядке:
Техника выполнения массажных действий несложная, достаточно знать основные правила для ее выполнения. Важно помнить, что все действия требуют осторожности, поэтому не стоит особо стараться и надавливать фалангами на глазные яблоки.
Лучше всего помочь ребенку избавиться от мембранной пробки в канале во время плача малыша, поскольку от напряжения создается нужное давление внутри глаза.
Особенности техники массажа заключаются только в следующем:
Внимание! Массаж в глазах у ребенка до года проводят с той стороны, где есть заражение. Если мембрана есть в двух глазах, то массируют их оба. При этом важно не допустить развитие инфекции в двух глазах, поэтому соблюдают все профилактические меры. Более подробную информацию можно получить из видео доктора Комаровского. Там даны основные предостережения для родителей и другие особенности массажной техники, которая сможет помочь устранить возникшую проблему.
До того как младенец родится, его слезный канал недостижим из-за мембраны и препятствует попаданию околоплодных вод в нос. Практически всегда эта тонкая перепонка исчезает, когда ребенок появляется на свет. Она окончательно рассасывается на протяжении некоторого времени. В другом случае, это не происходит, и мембрана остается на глазах и закупоривает отток слез с помощью него.
Результат этого действия — застой секрета в слезном канале и появление инфекции. Тогда применяют универсальные антибактериальные средства, но они безрезультатны, поскольку не убирают главную причину этого недуга, который заключается в застое мембраны. Именно тогда прибегают к профессиональному медицинскому или домашнему массажу.
Самое главное — во время массажирования не причинить вреда малышу. Сделать это можно, соблюдая соответствующие правила:
В итоге, если сочетать массаж с медицинским лечением (каплями или мазями), можно достичь скорейшего разрыва мембранного канала и выздоровление ребенка. Но при наличии плотной мембранной структуры или при поздней диагностике, массаж слезного канала у грудничков не сможет дать итогов, и понадобится зондировать канал. Для оценки правильности излечения, ее корректировки и определения необходимости зондировать канал, требуется постоянно обращаться за помощью к специалисту. Только так проблему с глазами можно устранить.
Статьи по теме: | |
Школьная энциклопедия К какой расе относятся сирийцы
90 % населения Сирии составляют мусульмане, 10% христиане. Мусульмане... Лимонный кекс на кефире с маком
Лимонный кекс на кефире без яиц (с пропиткой) — мой любимый рецепт к... Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... |