Мне отказали в прохождении диспансеризации. Обязательно ли проходить регулярную диспансеризацию 

Официально

Каждый год медики призывают граждан, очередь которых подошла, пройти диспансеризацию. Доктора подчеркивают, что это помогает выявить на ранней стадии множество заболеваний - сахарный диабет, болезни легких, системы кровообращения, а также онкологические и сердечно-сосудистые заболевания. Женщинам проводят маммографию, мужчины проходят тест на ПСА (простатический специфический антиген). Действительно, все это очень важно.
Нам дается отличная возможность с помощью таких обследований распознать болезнь как можно раньше, чтобы получить эффективное лечение. Тем более диспансеризация проводится абсолютно бесплатно с периодичностью раз в три года в зависимости от года рождения. Чтобы ее пройти, нужно всего лишь обратиться в поликлинику по месту жительства и не забыть захватить с собой паспорт, полис и страховое свидетельство. Так почему же многих татарстанцев все еще не удается завлечь в процесс плановых обследований?

Неофициально

Перед медиками стоит задача охватить как можно больше пациентов. «Нужны люди. Из бюджета выделяются деньги, а проходить диспансеризацию многие не хотят, особенно работоспособное население. Для нас важен каждый человек, пришедший на осмотр», - сказала недавно знакомый врач одной из казанских поликлиник.
Подтвердил это случай, произошедший в нашей семье. Однажды мы с мамой сопроводили дедушку на прием к терапевту. Врач осмотрела его, сделала назначения, а потом начала уговаривать нас прийти на диспансеризацию. Но мы даже не были прикреплены к этой поликлинике, поэтому тема быстро закрылась.

Остаются вопросы и к качеству диспансеризации. Знакомый рассказал, что прошел обследования достаточно формально. У него измерили рост, вес, давление. Провели опрос-анкетирование. Также он прошел электрокардиографию. А вот, к примеру, флюорографии не было. Ему сообщили, что на нее можно взять дополнительное направление. К тому же знакомый не прошел консультации офтальмолога, невролога, уролога. Одних врачей не было, а к другим не положено по возрасту.
Кроме того, многие жалуются, что не могут пройти диспансеризацию, потому что работают и не имеют возможности лишний раз отпрашиваться.

Итог

Диспансеризация - это действительно отличная возможность пройти практически полный комплекс обследований, вовремя выявить болезни, узнать о возможных рисках, получить дальнейшие рекомендации. Пользы в этом много. Однако помимо цифр и планов важно уделить более пристальное внимание организации процесса и качеству таких обследований. Возможно, стоит в законодательном порядке обязать работодателей предоставлять сотрудникам время для медосмотров. Тогда люди наверняка сами потянутся в поликлиники на диспансеризацию.

Каждый россиянин имеет право абсолютно бесплатно пройти диспансеризацию в государственной поликлинике. Но иметь право еще не значит им воспользоваться. Как выяснил Исследовательский центр рекрутингового портала , большинство из нас либо не может, либо не хочет пользоваться услугами государственной медицины для диагностики возможных болезней, а порой просто не знает о такой возможности.

По данным опроса 3400 экономически активных россиян из 335 населенных пунктов РФ, лишь примерно каждый шестой из них (17%) в течение последнего года проходил диспансеризацию в государственной поликлинике. 37% о подобной возможности знают, но к врачу так и не собрались. Около трети (30%) были не в курсе, что диагностику можно сделать за государственный счет, а 16% даже если б знали об этом, в обычную бесплатную поликлинику на диспансеризацию все равно бы не пошли.

Многие из тех, кто имел дело с государственной медициной, жалуются, что диспансеризация проводится «формально, только для галочки». Некоторые необходимые пациентам исследования в бесплатную программу не входят, на другие надо долго дожидаться своей очереди, бывает, что результаты анализов теряют и надо сдавать их заново, хотя обследование проходить периодически все же надо - «чтобы знать о своих заболеваниях и вовремя их лечить». Кроме того, отмечали пациенты, сейчас есть множество способов облегчить запись к врачу - например, через интернет.

Те, кто о диспансеризации знал, но не проходил ее, жаловались, что качество медуслуг не слишком высокое. Некоторым отказывали в профосмотре потому, что люди этого года рождения должны были прийти на прием раньше или позже («Второй год не попадаю!» - очень часто жаловались опрошенные). А кого-то отпугивали очереди, формальный подход врачей к осмотру, «хамское отношение и потерянные нервы». Поэтому люди порой предпочитают пройти диспансеризацию на платной основе, зато спокойно и с уверенностью в результатах.

Все же прошедшие диспансеризацию граждане в большинстве своем (55%) остались ею довольны. Среди тех, кто обошел необходимых врачей в государственной поликлинике в течение последнего года, 17% были полностью удовлетворены результатом, 38% - «скорее да». 29% итоги такой диагностики скорее не устраивают, а 16% высказались о пройденной диспансеризации абсолютно негативно. «Все делается так, чтобы больные поскорее отстали!» - возмущались пациенты.

Примерно треть (31%) пациентов, которые не стали проходить диспансеризацию в государственной поликлинике, хотя знали об такой возможности, просто не имела на это времени. Каждый пятый (19%), по собственному признанию, «не видел смысла» в визите к врачам. 14% честно сказали, что заниматься своим здоровьем им лень. Каждый девятый россиянин (11%) не ходит на осмотры, потому что считает себя здоровым. 8% граждан проходят диспансеризацию в другом месте, а 13% нашли другие причины отказа. Затруднились ответить 4%.

Те, кто не пошел на диспансеризацию в госполиклинику исключительно по незнанию, сетовали на недостаток информации о таких услугах. Но есть и принципиальные противники общения с докторами вообще и с государственной медициной в частности. «Лучше не попадаться на глаза эскулапам»; «Ненавижу просто до жути поликлинику»; «У нас в стране никто и никому не нужен – какая диспансеризация?»; «Профанация и абсурд!», - говорили респонденты запальчиво и обиженно. Среди пациентов, которые в любом случае не стали бы идти на диспансеризацию в обычную поликлинику, каждый пятый считает работающих там врачей непрофессиональными, 16% вообще не доверяет государственной медицине, 15% отпугивают очереди, каждый десятый не имеет времени на то, чтобы тратить его на слишком долгое ожидание. А 7% вообще не знает, что такое диспансеризация и зачем она нужна, еще 4% называют такие походы к медикам бесполезным занятием. Ни здоровья, ни спокойствия такая убежденность, конечно же, россиянам не добавляет.

Заказчик: «Независимая газета»
Населенных пунктов: 335

Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет
Размер выборки: 3400 респондентов

Вопрос:
«Знаете ли Вы о возможности пройти диспансеризацию в государственной поликлинике?»

«Да, знаю, и в течение последнего года проходил(а) диспансеризацию в государственной поликлинике» - 17%
«Но не все возможно сделать быстро и бесплатно. Многие исследования нужно долго ждать».
Ведущий специалист по логистике, 44 года, Владивосток

«Да, проходила для работы, но для себя не хотела бы».
Главный бухгалтер, 58 лет, Саратов

«Узнал много нового о своем здоровье, советую всем».

«Полнейшая ерунда! Ничего она не дает. Галочка для поликлиники, не более. У меня прошли и я, и родители».
Бухгалтер по расчету заработной платы, 48 лет, Санкт-Петербург

«Диспансеризацию проходить надо обязательно, чтобы знать о своих заболеваниях и преждевременно их лечить».

«Когда работаешь в медицине, знаешь все новости медицины, а остальные даже не догадываются о возможностях современной медицины. Все боятся очередей в поликлиниках. Население не знает, что можно записаться по интернету на прием к врачу, не все могут записаться с помощью терминала, и что можно получать смс о записи к врачу. Нужны небольшие ролики просветительского характера по всем каналам телевидения, чтобы люди шли в медицинские государственные учреждения…»
Заместитель главного бухгалтера, 49 лет, Москва

«Отвратительное отношение. Теряют результаты анализов. Отправляют сдавать по новой».
Руководитель складского комплекса, 47 лет, Санкт-Петербург

«Да, знаю, но диспансеризацию в государственной поликлинике в течение последнего года НЕ проходил(а)» - 37%
«Отказали, сослались на несоответствие года прохождения».
Ведущий специалист офисных бригад, 40 лет, Красноярск

«Пытался пройти, но не понравилось качество предоставляемой услуги».
Генеральный директор, 36 лет, Омск

«Здорово, что есть такая возможность пройти диспансеризацию, но в поликлиниках это особо не афишируют, особенно в Иркутске, не знаю почему…»

«На диспансеризацию пригласили в письменной форме, но когда я пришла, специалисты просто отсутствовали на рабочем месте, несмотря на то, что это было их рабочее время».
Кредитный специалист, 27 лет, Ульяновск

«С государственными поликлиниками связываться себе дороже! Очереди, хамское отношение и потерянные нервы!»
Менеджер кредитно-страхового отдела, 33 года, Воронеж

«Пошла в этот момент в поликлинику, жуткие очереди, сдала анализы, получила одни анализы, в платной клинике совсем другие результаты. Вывод один - кому нужна это диспансеризация?»
Нет данных, 43 года, Сочи

«Нет, не знаю, но хотел(а) бы пройти диспансеризацию в государственной поликлинике» - 30%
«Не очень доверяю бесплатным обследованием! Хочется верить, что врачи добросовестно будут обследовать бесплатно, но, увы! Пока это в мечтах!»
Старшая горничная, 45 лет, Волгоград

«Слышал, что готовится или издан закон о диспансеризации населения».
Бухгалтер, 53 года, Волгоград

«Молчат, как партизаны. Наверное, надеются сэкономить на отсутствии информации, хотя деньги спишут по полной и распилят. По-другому при нынешней власти быть не может. Кругом ворьё, которое не боится ответственности, так как крышуется вышестоящей властью».
Начальник ПДС Департамента обеспечения производства, 42 года, Ульяновск

«Да хотелось бы, чтобы пригласили один раз в год!»
Заместитель генерального директора, 47 лет, Москва

«А кто нам рассказывает об этом? Или, может быть, есть у нас доступная реклама, вроде зубной пасты от кариеса?»
Специалист отдела кадров, 49 лет, Москва

«Спрашивала, сказали: «Диспансеризация только от предприятий». Это было 1 год назад, поликлиника на Университетском проспекте. К невропатологу вообще не попасть».
Продавец-консультант, 44 года, Москва

«Нет, не знаю, и НЕ хотел(а) бы проходить диспансеризацию в государственной поликлинике» - 16%
«Все для галочки. Врачи на тебя даже не смотрят».

«Ненавижу просто до жути поликлинику, с ее вечными очередями. Почему нельзя просто сделать систему: записался один раз, обошел всех врачей, и результат обследования был бы готов, не ходя каждый день, сдавая кучу анализов, да еще сталкиваясь с такой бумажной волокитой».
Младший маркетолог, 24 года, Москва

«Нереально, во-первых, это будет проформой, во-вторых - очереди и угроза дополнительных заболеваний».
Инженер по нормированию труда, 56 лет, Москва

«Призрак наплевательского отношения ещё долго будет летать на постсоветском пространстве!»

«Свои нервы и время дороже очередей и непрофессиональной диагностики».
Менеджер по развитию бизнеса, 41 год, Москва

«Нет ни одного квалифицированного врача и оборудования, и постоянные очереди на полдня в каждый кабинет. Чтобы сдать любой анализ нужно приходить в 5 утра и ждать очереди, а потом результат анализа получать в таком же графике».
Бухгалтер, 38 лет, Москва

Место проведения опроса: Россия, все округа
Время проведения: 24 февраля – 12 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, в течение последнего года прошедшее диспансеризацию в государственной поликлинике
Размер выборки: 500 респондентов

Вопрос:
«Удовлетворены ли Вы качеством обследования во время диспансеризации, которую Вы проходили в государственной поликлинике в течение последнего года?»

Ответы респондентов распределились следующим образом:

Однозначно да	17%
Скорее да	38%
Скорее нет	29%
Однозначно нет	16%

Некоторые комментарии респондентов:

«Скорее да» - 38%
«Есть еще над чем работать, но в целом хорошо».
Директор подразделения, 31 год, Владивосток

«Жуткие очереди убили наповал!»
Директор вагона-ресторана, 38 лет, Самара

«Надо, чтобы в один день можно было пройти максимум врачей. Ну и конечно, уважения к людям».
Диспетчер ОКС, 57 лет, Москва

«Врач одним глазком взглянул на анализы и все - вы здоровы. А если что-то болит, приходите на прием как все».
Администратор-кассир, 30 лет, Санкт-Петербург

«Скорее нет» - 29%
«Мало оборудования, иногда не хватает квалификации персонала».
Главный специалист, 24 года, Нальчик

Очередь растянута на несколько месяцев у узких специалистов, таких как гинеколог и т.д., это нереально до конца пройти. Электронная очередь есть, но бабушки, занявшие очередь с 6-ти утра, не пропустят».
Помощница руководителя, 52 года, Кызыл

«Потеряли один анализ, я самостоятельно за ним ездила очень далеко».
Кассир, 44 года, Москва

«Однозначно нет» - 16%
«Огромные очереди, независимо от того, что по диспансеризации нужно проходить без очереди. Люди, которые стоят там на прием по 2-3 часа просто не пускают в кабинет и устраивают ужасный скандал!»
Старший инженер лаборатории, 36 лет, Волжский

«Все делается, так чтобы скорее больные отстали».
Нет данных, 24 года, Славгород

Место проведения опроса: Россия, все округа
Время проведения: 24 февраля – 12 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, знающее о возможности пройти диспансеризацию в государственной поликлинике, но в течение последнего года НЕ прошедшее ее
Размер выборки: 700 респондентов

Вопрос:
«Почему Вы не проходили диспансеризацию в государственной поликлинике в течение последнего года?»

Ответы респондентов распределились следующим образом:

Некоторые комментарии респондентов:

«Я прохожу диспансеризацию в другом месте» - 8%
«Очереди, качество обслуживания, профессионализм?»
Директор, 47 лет, Нижний Тагил

«Я регулярно обследуюсь в частной платной клинике, где прием ведут профессора, и обращение нормальное и оборудование отличное».
Секретарь, 25 лет, Нижний Тагил

«Не было времени на это» - 31%
«Нет времени стоять в неимоверных очередях и выпрашивать талончики к специалистам. Ругаться с бабками тоже нет времени».
Руководитель службы персонала, 28 лет, Калининград

«Кроме того не располагаю никакой информацией о порядке прохождения диспансеризации».
Переводчик, 51 год, Санкт-Петербург

«Очереди, хамство».
Главный механик, 42 года, Саратов

«Не вижу смысла проходить диспансеризацию в государственной поликлинике» - 19%
«Мы с мужем хотели пройти, но обратившись к специалисту за консультацией по общим вопросам, мне грубо ответили, что времени нет вам что-либо объяснять».
Главный специалист, 36 лет, Иркутск

«Диспансеризация - профанация в самом худшем смысле. Поверхностное исследование не позволит выявить серьезных болезней. А несерьезные живут с нами долго и счастливо».
Управляющий автосервисом, 43 года, Екатеринбург

«Сидеть в очередях и думать, что тебя действительно обследуют добросовестно - это наивно».
Продавец-консультант, 44 года, Тула

«Приходить к 7 утра и занимать очередь на кровь, потом 2 часа толкаться в очереди с уже болеющими людьми - идиотизм! В платную клинику я могу приехать в любое время дня и сдать кровь без очереди в комфортных условиях, а потом пойти позавтракать там же!»
Администратор, 38 лет, Москва

«Сталкивалась с недостоверностью результатов анализов в государственной поликлинике и некомпетентностью врачей».
Руководитель проекта, 26 лет, Нижний Новгород

«Ленюсь заняться своим здоровьем» - 14%
«Болел муж и сама заболела, но хочу очень пройти, моей подруге очень понравилось. Заводят карточку отдельную и принимают все врачи вне очереди, хотя в Краснокаменске каждый врач в одном лице».
Инженер, 57 лет, Краснокаменск

«Работать надо, а не прикидываться больным!»
Финансовый менеджер, 24 года, Люберцы

«Я здоров(а)» - 11%
«Потому что в госполиклинике очередь нужно занимать в 5 утра на сдачу крови, в 6 утра за талончиком. Гуляю каждый день с собакой и вижу толпу этих несчастных людей!»
Главный бухгалтер, 43 года, Волгоград

«Я считаю себя здоровой».
Медицинский координатор, 29 лет, Сургут

«Другое» - 13%
«Не мой год рождения проходит диспансеризацию».
Заместитель начальника, 34 года, Уфа

«Нахожусь в декретном отпуске».
Начальник участка, 41 год, Волгоград

«Не знаю, как туда попасть».
Предприниматель, 47 лет, Иркутск

«Не доверяю закреплённой поликлинике».
Нет данных, 45 лет, Уфа

«Очень поздно узнала, не успела пройти в том году».
Специалист по трудоустройству центра содействия занятости и трудоустройства выпускников, 30 лет, Санкт-Петербург

«В больнице нет специалистов, не записаться к тем, что есть».
Продавец-кассир, 25 лет, Узловая

«Без очереди не пускают к врачу, а проходить всех врачей в порядке "живой очереди" времени нет».
Менеджер по продажам услуг, 32 года, Новосибирск

«Во-первых, сплошная формальность со стороны врачей. Во-вторых, время уходит много. Врачи диспансеризацию пытаются сделать с наименьшей потерей времени для проходящих. И в тоже время старушки и даже просто больные ждут своей очереди к врачу, чувствуешь себя виноватым».
Начальник газовой котельной, 58 лет, Саранск

«Мне не до себя!»
Машинист крана, 39 лет, Тюмень

«В поликлинике работают такие специалисты, которые не могут отличить пневмонию от ОРВИ, если бы не платные диагностические центры, то не факт, что писала бы это или была бы инвалидом».
Менеджер по рекламе, 26 лет, Барнаул

«Я прохожу ежегодно комиссии по инвалидности».
Директор, 60 лет, Москва

«Мой участковый врач не предлагал, а сама не знаю, с чего начать».
Секретарь-делопроизводитель, 35 лет, Ростов-на-Дону

«Зачем нужна диспансеризация человеку, который систематически наблюдается у врачей и следит за здоровьем?»
Частный репетитор, 43 года, Москва

«Был в армии».
Нет данных, 24 года, Иркутск

«Раздражает неадекватность врачей, незнание европейских норм взаимоотношений клиент-врач, куча очередей из раздраженных и громко орущих старух, невозможность свести к минимуму посещение поликлиники, потеря веры в помощь государственной медицины...»
Начальник компрессорного цеха, 55 лет, Саратов

«Нет участкового врача уже больше года, другие не направляют, а без направления нельзя».
Инженер-сметчик, 55 лет, Москва

«Моя поликлиника в другом регионе».
Руководитель проектов, 50 лет, Москва

«Не нравится обслуживание в районной поликлинике».
Аналитик, 27 лет, Москва

Время проведения: 24 февраля – 11 марта 2014 года
Исследуемая совокупность: экономически активное население России старше 18 лет, не знающее о возможности прохождения диспансеризации и не желающее проходить ее в государственной поликлинике
Размер выборки: 300 респондентов

Вопрос:
«Почему вы не хотите проходить диспансеризацию в государственной поликлинике?» (открытый опрос)

Ответы респондентов распределились следующим образом (у респондентов была возможность указать необходимое количество вариантов ответа):

Ответы респондентов
Непрофессионализм, некомпетентность врачей, низкое качество обслуживания	20%
Не доверяю государственной медицине	16%
Очереди, система записи, сложно попасть на прием	15%
Слишком долго, нет времени	10%
Я здоров(а), нет необходимости	8%
Не доверяю врачам	8%
Просто не хочу	8%
Формальный характер диспансеризации, отсутствие результатов	7%
Хамство, грубость врачей и персонала поликлиники	7%
Не знаю, что такое диспансеризация, зачем она нужна	7%
Бесполезное занятие	4%
Лишняя трата нервов	2%
Другое	5%
Затрудняюсь / не хочу отвечать	12%

Некоторые комментарии респондентов:

«Непрофессионализм, некомпетентность врачей, низкое качество обслуживания» - 20%
«Качество обслуживания в государственной поликлинике на низком уровне».
Менеджер по рекламе, 22 года, Тюмень

«Низкие зарплаты в государственных поликлиниках собирают там исключительно никчемных специалистов».
Ведущий инженер, 47 лет, Краснодар

«Низкий уровень обслуживания и профессионализма в госучреждениях».
Нет данных, 40 лет, Казань

«Не доверяю государственной медицине» - 16%
«Не верю государственной медицине».
Заместитель генерального директора по производству и техническому обеспечению, 48 лет, Тольятти

«Не доверяю нашей медицине, особенно государственной!»
Бухгалтер-ревизор, 33 года, Комсомольск-на-Амуре

«Не хочу иметь дел ни с какими государственными учреждениями».
Директор по продажам, 35 лет, Челябинск

«Очереди, система записи, сложно попасть на прием» - 15%
«Большие очереди. И запись на месяц вперед».
Клиент-менеджер, 35 лет, Хабаровск

«Если к терапевту на прием не попасть, то какая диспансеризация может быть?»
Матрос, 25 лет, Санкт-Петербург

«Не хочу тратить время в очередях».
Специалист отдела корпоративных продаж, 23 года, Оренбург

«Слишком долго, нет времени» - 10%
«Потеряю много времени!»
Бухгалтер, 42 года, Королев

«Нет времени».
Ведущий инженер-проектировщик, 29 лет, Магнитогорск

«Долго, утомительно и все для «галочки».
Специалист департамента клиентского обслуживания, 26 лет, Барнаул

«Я здоров(а), нет необходимости» - 8%
«Не болел, не болею и, надеюсь, не буду».
Заместитель директора, 24 года, Белово

«Не хочу вообще болеть».
Системный администратор, 28 лет, Нижний Новгород

«Я здоров».
Инженер-конструктор, 24 года, Камышин

«Не доверяю врачам» - 8%
«Небезопасно».
Продавец-консультант, 20 лет, Шелехов

«Не верю врачам».
Бухгалтер, 37 лет, Ростов-на-Дону

«Не верю докторам, которые умеют только калечить за деньги».
Оператор-наладчик станков ЧПУ токарной группы, 30 лет, Воскресенск

«Просто не хочу» - 8%
«Дело не в государственной поликлинике, а в том, что на данный момент у меня нет подобных планов в принципе».
Юрисконсульт, 35 лет, Москва

«Я ее вообще проходить не желаю».
Редактор, 27 лет, Москва

«Формальный характер диспансеризации, отсутствие результатов» - 7%
«100% формальность».
Заведующая столовой, 51 год, Москва

«Потому что диспансеризация проводится формально, а если и обнаружится болезнь, все равно без денег не вылечишься (даже в государственном учреждении)».
Управляющий директор, 42 года, Нижний Новгород

«Поход родственников и знакомых показал, что процедура очень формальна, отнимает много времени и не дает каких бы то ни было результатов. Но зато дает громкие цифры в статистике, типа мы провели обследование 10001000100 человек…»
Руководитель проектов, 31 год, Тюмень

«Хамство, грубость врачей и персонала поликлиники» - 7%
«Хамство и некомпетентность работников».
Специалист по работе с банкротством, 21 год, Астрахань

«Призрак наплевательского отношения ещё долго будет бродить на постсоветском пространстве».
Главный специалист сектора информационно-поисковых систем, 25 лет, Хабаровск

«Не знаю, что такое диспансеризация, зачем она нужна» - 7%
«Я не знаю, что это такое. Не нуждаюсь».
Специалист службы доставки, 27 лет, Кемерово

«А зачем мне её вообще проходить?»
Нет данных, 24 года, Москва

«Не знаю, что это такое».
Директор по развитию, 35 лет, Санкт-Петербург

«Бесполезное занятие» - 4%
«В этом нет смысла».
Начальник департамента менеджмента качества, 33 года, Батайск

«Диспансеризация - это вред!»
Руководитель отдела логистики, 38 лет, Санкт-Петербург

«Толку не будет».
Ведущий инженер отдела подготовки строительства управления капитального строительства, 35 лет, Волгоград

«Лишняя трата нервов» - 2%
«По времени долго, нервы...»
Ведущий инженер, 47 лет, Москва

«Другое» - 5%
«…Много заразы».
Кассир-операционист дополнительного офиса, 36 лет, Самара

«…Отсутствие специалистов».
Главный специалист ПЭО, 42 года, Москва

«Работодатель (страховая компания) нам оплачивает ежегодно диспансеризацию в одном из своих медицинских центров. В нашей поликлинике государственной вся диспансеризация платная, бесплатная только для ветеранов ВОВ, инвалидов и героев войн».
Специалист по работе с клиентами, 39 лет, Москва

«Затрудняюсь / не хочу отвечать» - 12%
«Без комментариев».
Директор по экспорту, 52 года, Оренбург

«Не знаю».
Региональный менеджер, 43 года, Волгоград

Код для вставки в блог

Большинство россиян не верит диспансеризации в бесплатных поликлиниках

Каждый россиянин имеет право абсолютно бесплатно пройти диспансеризацию в государственной поликлинике. Но иметь право еще не значит им воспользоваться. Как выяснил Исследовательский центр рекрутингового портала Superjob, большинство из нас либо не может, либо не хочет пользоваться услугами государственной медицины для диагностики возможных болезней, а порой просто не знает о такой возможности. Подробнее...

Периодически идти к врачу, когда ничто еще не беспокоит - это нормальное поведение человека, который заботится о том, чтобы оставаться здоровым как можно дольше. С прошлого года нам вернули программу .

Зачем она нужна, "РГ - неделе" рассказал директор Государственного НЦ НИИ профилактической медицины Сергей Бойцов.

В советское время у нас была программа диспансеризации, многие помнят, как это было. Почему было решено ее возобновить?

Зачем она нужна? Диспансеризация не выдумка нашей страны. Скрининг - это общепринятая практика во многих странах, даже тех, где уровень смертности намного благополучнее, чем в нашей стране. Диспансеризация - это реализация так называемой стратегии высокого риска. Когда среди населения выявляются те люди, у которых имеются заболевания или в ранней стадии или есть неблагоприятная комбинация факторов риска, этим заболеваниям способствующим. Ищем в первую очередь те болезни, от которых чаще всего люди умирают.

В России это четыре вида заболеваний: сердечно-сосудистые, онкологические, бронхолегочные, сахарный диабет. В нашей стране они являются причиной 75% смертей.

Параллельно диспансеризация предполагает, что вместе с обследованием пациентов информируют о факторах риска развития у них заболеваний, объясняют, как эти риски можно снизить, мотивируют вести здоровый образ жизни. В итоге организуется систематическое диспансерное наблюдение за людьми, имеющими заболевание. Комбинация этих трех составляющих, как мы надеемся, должна дать эффект снижения смертности, как это уже было показано в других странах.

- Понятие "здоровый образ жизни" уже стало затертым, это скучно звучит. И все-таки - почему это так важно?

Болезни, от которых сейчас люди умирают, это болезни цивилизации. Во-первых, это факторы риска, связанные с цивилизацией - урбанизация, стресс, избыточное питание, низкая физическая активность, они и порождают все эти основные заболевания. Именно эти механизмы стоят за развитием ишемической болезни сердца, инсульта, инфаркта, онкологических заболеваний. Можно сказать проще, стало понятно, что все эти болезни имеют единую структуру факторов риска, которые в значительной степени связаны с особенностями цивилизации.

- Какие группы населения в зоне самого высокого риска?

Сегодня мы можем точно ответить на этот вопрос. Это прежде всего мужчины, в возрасте от 40 до 60 лет. Вы наверняка сталкивались со случаями, про которые говорят: здоровый был мужчина, кровь с молоком, а вдруг взял и умер ни с того ни с сего...

- Да, сталкивалась, конечно.

Вот это те самые нередкие, к сожалению, для нашей страны случаи. Причина в том, что у этих людей еще нет клинических проявлений заболеваний, но есть скрытно протекающие процессы. Человек еще не знает, что болен, он не предпринимает мер предосторожности. Именно в этой группе очень высокая вероятность смерти от инсульта или инфаркта в ближайшие 10 лет. Эта доля составляет 25% от всего взрослого населения. Мужчины рискуют в 5 раз больше, чем женщины. Именно в этой группе смертность в нашей стране выше, чем в западноевропейских странах в 5-7 раз.

- Как человеку понять, что он в зоне риска?

Как я уже сказал, один из факторов - возраст. Но это не главное. Если у человека имеется неблагоприятная комбинация трех факторов - курение, избыточная масса тела или ожирение, низкая физическая активность, то он должен обязательно пройти диспансеризацию и разобраться со своим здоровьем. Хотя диспансеризацию надо проходить в любом случае.

- Ну, по-моему, то, о чем вы говорите, встречается у 8 из 10 взрослых.

В том-то и дело: нам это кажется нормальным, потому что все так живут. Но именно потому так много болеем и рано умираем. До нас очень трудно доходит, что наш образ жизни - это и есть причина наших болезней.

На минутку представим, что мы все отлипли от телевизора, бросили курить, отправились в бассейн и в парк на пробежку. Можно оценить в цифрах - что это дает?

Как минимум полтора десятка стран это уже прошли и доказали на практике. Стратегия ранней диагностики (то, что дает диспансеризация), устранение факторов риска и внедрение в общественное сознание мысли, что человек обязан заботиться о сохранении здоровья, обеспечивают 55-процентный вклад в снижение смертности. Еще 35-40% можно получить за счет совершенствования лечебных и диагностических мер.

- То есть фактически наше поведение едва ли не более важно, чем уровень получаемой медицинской помощи?

Не стал бы делить. Важно, конечно, и то и другое. И диспансеризация должна, с одной стороны, заставить самого человека задуматься о своем здоровье, а с другой, помочь врачу вовремя понять, на что должно быть нацелено лечение, имеющее профилактический характер.

Как проходит диспансеризация

I этап - скрининг

Пациента проверяют, чтобы найти хронические заболевания, оценивают угрозу их развития. Упор - на раннюю диагностику. Проводится анкетирование, антропометрия (измерение окружности талии, веса), определяется индекс массы тела (оценивается степень ожирения и наличие метаболического синдрома), измеряется давление, выполняется около 20 различных тестов, в том числе довольно дорогих (холестерин, глюкоза в крови, клинический и биохимический анализы крови, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, маммография, осмотр гинеколога и биопсия шейки матки и др.). Полный перечень зависит от пола и возраста пациента. Например, пожилым добавляют анализ кала на скрытую кровь (для ранней диагностики онкозаболеваний).

II этап - дополнительные обследования

Если на первом этапе выявляется какое-либо неблагополучие, врач назначает дополнительные тесты для уточнения диагноза (например, гастро- и колоноскопию, МРТ, дуплексное сканирование сонных артерий и прочее). В конечном итоге у пациента определяется группа диспансерного наблюдения. В случае необходимости он получает направление для получения специализированной медпомощи, включая высокотехнологичные операции.

А как у них

Во многих странах принимались специальные программы по профилактике болезней сердца и сосудов. Например, в Финляндии, как и других скандинавских странах, использовался комплексный подход, подразумевающий взаимодействие медицинских и немедицинских служб и самого населения. Корректировалось питание (дотирование производства обезжиренных продуктов, бесплатные овощи-фрукты в школах и т.д.) , произошел массовый отказ от курения. В результате за 25 лет смертность от инфарктов уменьшилась в Финляндии на 73%, параллельно улучшилась ситуация с заболеваемостью раком. Свои программы принимали также США, Япония, Канада, Великобритания, Германия, где также удалось сократить общую смертность на 20-30%, а смертность от сердечно-сосудистых заболеваний - на 30-40%.

Кстати

Бесплатную диспансеризацию человек должен проходить раз в 3 года. Чтобы народ не путался, решено, что в каждом конкретном году в поликлинике ждут тех, чей возраст делится на 3.

В 2014 году должны пройти диспансеризацию граждане, родившиеся в 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1977, 1974, 1971, 1968, 1965, 1962, 1959, 1956, 1953, 1950, 1947, 1944, 1941, 1938, 1935, 1932, 1929, 1926 годах.

Первые итоги

В прошлом году прошли диспансеризацию 20,6 млн человек, это примерно 9 из 10 человек, которые должны были обследоваться по плану. Хорошо, что активность проявила молодежь: 37% участников диспансеризации - это люди 21-38 лет. От 39 до 60 лет - 41%, граждане старше 60 лет - 22%. Женщины, как и ожидалось, более активны: их число составило 58% от общего числа пациентов, доля мужчин, соответственно - 42%.

Предварительные итоги диспансеризации таковы: в результате обследования выявлено много случаев, когда человек фактически не знал о том, что болен. Неполадки с сердцем и сосудами обнаружены у каждого 15-го, у каждого 80-го - заболевания нервной системы, у каждого 100-го - болезни органов дыхания. Онкологические заболевания выявлены у 270 тысяч человек.

По итогам диспансеризации в I группу здоровья (низкий и умеренный риск смерти) включено 32,5% обследованных, во II группу здоровья (высокий и очень высокий риск смерти без доказанных заболеваний) - 23,1%. Самая многочисленная - это III группа здоровья (у человека диагностированы хронические заболевания, требующие динамического наблюдения) - 44,4%.

Таким образом, в результате оказалось, что объективно в постоянном наблюдении врача нуждается вдвое больше граждан, чем считалось до начала диспансеризации. Речь идет о каждом пятом жителе России.

В начале поста хочу пожелать всем в Новом Году крепкого здоровья!Нам известно утверждение, что абсолютно здоровых людей у нас нет, есть просто недообследованные. Здоровье россиян в последнее время не улучшается. Поэтому власти с 2013 года вернули обязательную диспансеризацию взрослого населения. Видно, поняли, что она нужна для систематического наблюдения за состоянием здоровья людей. Конечная цель диспансеризации - ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые часто приводят к инвалидности и ранней смертности населения страны. Вот решила сама проверить можно ли достичь благодаря диспансеризации этой цели. Надо сказать, что все анализы и осмотры при диспансеризации бесплатны, и хоть она называется «обязательной и всеобщей», дело это сугубо добровольное. Уверенно заявляю, что сведений о диспансеризации недостаточно. Вот я не считаю себя плохо информированной, но узнала о ней случайно. Долго собиралась, чтоб ее пройти. Думала, это же сколько времени надо убить, брать к врачам талоны, а сначала ведь надо как-то к терапевту попасть на прием. Очереди в нашу регистратуру в любой день запредельные, ведь поликлиника одна на весь городской округ. Но тут мне представители минздрава авторитетно заявили, что пройти диспансеризацию можно буквально за один день. Нужно просто зайти в кабинет профилактики и сказать, что ты на диспансеризацию. В 2015 году мой год рождения попадал под диспансеризацию, не воспользоваться этим было бы неразумно, и я пошла. Если кто не в курсе: диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года (напоминаю, ввели с 2013г.) Когда гражданину исполняется 21 год он подлежит первой диспансеризации, следующая через 3 года. Инвалиды и ветераны ВОв, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», инвалиды по общим заболеваниям, по трудовому увечью независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно. Так, в 2015 году под бесплатную диспансеризацию попали рожденные в 1997, 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1940, 1937, 1934, 1931, 1928, 1925, 1922 годах.

К 9 утра перед кабинетом профилактики я увидела мающихся сидя и стоя человек 30, пришедших в тот же кабинет, что и я. У многих в руках были санитарные книжки, я поняла, эти жаждут пройти медосмотр. Они сдвинулись плечом к плечу, не пуская в кабинет тех, кто пытался попасть внутрь без очереди. Объяснять им, что на диспансеризацию я имею право пройти немедленно - дело было бесполезное.…Я не стала ничего доказывать, а решила молча просочиться в кабинет как только оттуда кто-то выйдет. Минут через 15 я попала туда, в кабинете были

три медсестры и врач зав. отделением профилактики. Узнав, что я на диспансеризацию, медсестра просмотрела мои документы и сказала, что эта неделя последняя для диспансеризации, конец года и всё такое. Быстро написала мне штук десять разных листочков с направлениями на обследования. Потом занесла в тощую книжечку мои данные, спросив, знаю ли я свой рост, вес, окружность талии? Еще бы я не знала, любой человек много чего знает о себе, или по крайней мере, догадывается. После прохождения указанных на направлениях кабинетов мне сказали подойти заполнить анкету. До обеда я успела побывать почти везде, куда были направления, но за один день пройти диспансеризацию оказалось не реально.

Скажу честно, я хотела в рамках диспансеризации сделать УЗИ органов брюшной полости и маммографию. Замечу, что в зависимости от возраста перечень обследований разный, но я сейчас как раз могла пройти то, что мне было нужно. Однако, на направлениях не было ни маммографии, ни УЗИ. Я удивилась и стала выяснять, в чем дело? В кабинете №222 медсестра попыталась запудрить мне мозги, мол а вам разве положены эти обследования? Достала приказ минздрава, давай его листать, что-то мямлить. Тогда я твердо спросила почему вы не даёте мне направление на маммографию? Она отвечает - а у нас нет маммографа! О как! А почему это должно меня волновать? Бывший областной министр здравоохранения Зубков А.Д. заверял, что до конца 2015 года в Корсакове будет новый современный маммограф. И где он? Не Зубков- я знаю, где он, я не знаю где маммограф?! Медсестра: - А вы поедете в Южный если вам напишут направление? Да, я поеду в Южный, извольте дать направление! Дальше тоже интересно. Спрашиваю, а где я могу пройти УЗИ органов брюшной полости? В ответ слышу: Вы не можете пройти эти обследования, их назначают раз в 6 лет! Я пыталась объяснить, что сделать УЗИ надо, так как мне ни до начала, ни с начала введения диспансеризации этих обследований не делали. Но медсестра стояла на своем и уже не пыталась заглядывать в приказ минздрава. А там написано про УЗИ так: <1 > УЗИ органов брюшной полости НЕ ПРОВОДИТСЯ, ЕСЛИ ГРАЖДАНИНУ В ТЕЧЕНИЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩИХ 2-х лет ЛИБО В ГОД ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ уже ПРОВОДИЛАСЬ МАГНИТНО - РЕЗОНАНСНАЯ или КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Ввели диспансеризацию два года назад и ни УЗИ ни каких-либо томографий мне не проводилось, но направления на УЗИ так и не выписали. Я решила это так не оставлять и сходить к главврачу. Но сначала надо было заполнить анкету, о которой мне говорили до этого. Читаю вопросы, их штук 40 и недоумеваю. Многие из них звучат как-то так: Говорил ли вам когда-либо врач, что у вас повышен сахар в крови? ....... что у вас повышен холестерин? Говорил ли вам врач когда-либо, что у вас имеется ишемическая болезнь сердца (стенокардия)? Говорил ли вам врач когда-либо, что у вас заболевание почек? И т.п. Ответ - Да или Нет. Вот как ответить, если врач мне такого не говорил, но не потому, что у меня этого точно нет. Я не была у кардиолога, у других узких специалистов, не проходила специальное обследование, потому эти врачи и не могли говорить про наличие этих заболеваний или проблем с какими-то органами. У меня бывают иногда разные недомогания, так направьте меня на обследование, я для этого и пришла! Вот кардиограмму мне сделали за 5 минут, но правильно ли её прочитали - не знаю. Скажу прямо, я совсем не уверена в наших медиках. Если бы диспансеризации были эффективными и проводились как следует, то не было бы у нас в больницах столько нездоровых людей с такими запущенными стадиями болезни, что лечить их уже поздно! По ответам анкеты и результатам анализов зав. отделением профилактики заполняет паспорт здоровья пациента.

В паспорте несколько групп состояния здоровья. Мне поставили 3 группу - пациент, нуждающийся в дообследовании или лечении в условиях поликлиники. А как человек может узнать результаты проведенной диспансеризации? На сайтах разных поликлиник (не сахалинских) и в интернете написано, что каждый врач-специалист должен сказать пациенту о результате, выявленном заболевании, дать рекомендации. А участковый терапевт поликлиники по месту жительства, получив результаты диспансеризации, информирует пациента о состоянии его здоровья в целом, установленных впервые диагнозах, о необходимости наблюдения и взятии на диспансерный учет, по показаниям направляет на дообследование и лечение, оформляет план лечебных и реабилитационных мероприятий, объясняет пациенту необходимость выполнения рекомендаций для сохранения здоровья. Вот и посмотрю, что будет дальше, скорее всего - НИЧЕГО! Кстати, на сайтах разных медучреждений написано, что в диспансеризацию входят осмотры у врачей - специалистов, к которым обычно трудно попасть на прием. Это невролог, эндокринолог, хирург и офтальмолог. В направлениях, что мне дали, из перечисленных был только офтальмолог.

Этот врач за минуту измерил внутриглазное давление и всё. Про других перечисленных специалистов не было и речи. В книжечке, выданной мне, есть странички для записей этих узких специалистов, но они остались пустыми. Интересно, что на сайтах сахалинских поликлиник или нет вообще сведений о диспансеризации, или информация о ней скудная. Я знаю, что в других регионах участковые врачи приглашают на диспансеризацию тех граждан, чей год рождения подпадает под диспансеризацию, им звонят по телефону, пишут уведомления и разносят почтой. Причем в приглашении подробно указаны фамилия, имя, отчество и специальность врача, к которому следует обратиться в первую очередь, номер его кабинета, описан маршрут диспансеризации. И в завершение привожу призыв с сайта одной из поликлиник: Помните! Диспансеризация позволяет укрепить здоровье, выявить заболевание как можно раньше, лечить болезнь с наибольшим успехом. Обращаем внимание, что регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно....Пройдя диспансеризацию, на этот призыв смею ответить: Свежо предание, да верится с трудом!

Мы живём в бешеном ритме, а напряжение и усталость нередко приводят к болезням. Нужно поддерживать своё здоровье в порядке, но как? Один из способов - регулярно его проверять. Как это сделать? Расскажет «ЛегкоПолезно».

Что такое регулярная диспансеризация

С 1 января 2013 года, когда был введён проект «Здоровье», по всей стране началась диспансеризация граждан - медицинские действия, при помощи которых можно оценить состояние здоровья обследуемого и выявить хронические болезни. Проходить процедуру надо в поликлинике, там, где вы живёте, раз в три года - с того момента, как вам исполнится 21 год, и до 90 лет. Для некоторых категорий граждан диспансеризация проводится ежегодно, так как необходимость в ней у них выше, чем у остального населения. Проверка делится на два этапа.

Первый этап выявляет хронические неинфекционные болезни. У пациента измеряют рост, вес, берут анализы крови, мочи и кала, делают УЗИ различных органов, флюорографию лёгких, у женщин - маммографию.

Измеряют внутриглазное давление, проводят гинекологическое или урологическое обследование. Сюда также входит приём врача-терапевта.

Второй этап предназначен для более глубокой диагностики хронических болезней. Этот этап проводится только по назначению врача. Если во время проведения первой части исследования были выявлены какие-либо подозрения на болезни, то пациент ставится на диспансерное наблюдение, включающее в себя осмотр хирурга, отоларинголога, колоноскопию и другие обследования.

Чтобы пройти эту процедуру, нужно будет взять паспорт и полис ОМС. Обычно для прохождения хватает двух визитов, но может быть и больше. Во многих поликлиниках для этого оборудован отдельный кабинет. По итогам обследуемый причисляется к одной из трёх групп:

• полностью здоровые;
• почти здоровые;
• хронические больные.

По итогам обследуемый получает паспорт здоровья, куда будут занесены все результаты обследований. Стоит иметь в виду, что диспансеризация отличается от медосмотров, которые ежегодно заставляют проходить по месту работы, например, на вредных производствах. Основное отличие состоит в том, что диспансеризация оплачивается из государственных средств, а медосмотры - из средств компании. Позаботиться о проведении медосмотра и установить периодичность обязан работодатель. А вот обязательно ли проходить диспансеризацию - решаете вы сами.

Цели проведения тоже различаются: смысл медосмотра заключается в определении пригодности работника к работе и выявлении профессиональных заболеваний. Если обязательные медосмотры проводятся для определённых категорий работников (например, тех, кто работает с детьми), то пройти диспансеризацию могут представители и других профессий, безработные и учащиеся образовательных учреждений. Если человек прошел диспансеризацию, это не освобождает его от необходимости проходить медосмотр. Никаких уведомлений о том, что вам пора проходить обследование, не приходит. Чтобы понять, что вы можете его пройти в этом году, поделите ваш возраст на три. Если делится, то вам можно проходить диспансеризацию. То есть, в 2018 году это будут те, кто родился в 1928, 1931, 1934 годах - и так далее, до 1997 года. Пройти обследование можно в течение года, но рекомендуется это делать в начале или середине, чтобы избежать очередей. Дети и подростки тоже проходят диспансеризацию, но по другой программе.

Немного истории

О необходимости внедрения диспансеризации говорили ещё в XIX веке, однако первая диспансеризация в России была проведена в Москве лишь в 1923 году. Тогда проверяли всех рабочих и служащих промышленных предприятий. Ограничивались лишь одним осмотром, так как было непонятно, что делать дальше с выявленными больными. После Великой Отечественной войны, которая остановила развитие диспансеризации, стояла задача восстановить здоровье населения. В то время больницы и поликлиники были объединены, но несмотря на это ситуация с диспансеризацией только ухудшилась.

Лишь в 1950-1960 гг. диспансерный метод начал стремительно набирать обороты, охватывая и сельскую местность. К 1980 году под диспансерным наблюдением уже находились около 40% населения.

Можно ли отказаться от прохождения осмотра

В интернете часто встречается словосочетание «обязательная диспансеризация». В приказе Минздрава указаны правила прохождения диспансеризации взрослого населения. Согласно этому документу, этот вид медицинского обследования проводится добровольно, с согласия гражданина. Принуждение недопустимо, каждый имеет право отказаться как полностью от всей процедуры, так и частично. Это значит, что такого понятия, как обязательная диспансеризация, нет. Имеющие право отказаться от осмотра граждане должны заполнить письменный отказ. Отказывающимся от проверки здоровья делается соответствующая запись в амбулаторной карте пациента. При отказе от прохождения диспансеризации детей и подростков необходимо написать заявление на имя директора школы. Однако, если в уставе или нормативных актах по месту вашей работы прописано обязательное прохождение диспансеризации сотрудников, то у не прошедшего диспансеризацию члена коллектива могут возникнуть проблемы.

Также невозможно отказаться от диспансеризации, если вы являетесь работником бюджетной организации. Это было прописано в письме Минздрава в 2008 году. Случается так, что при попытке попасть на приём к врачу в поликлинике регистратура отказывается выдавать талон, пока вы не пройдёте диспансеризацию. Такие действия являются неправомерными, поэтому нужно обращаться к главврачу за разъяснениями, писать жалобу и ссылаться на закон.

Стоит ли отказываться

Считается, что полностью здоровых людей нет. Как мы выяснили выше, отказ от диспансеризации - это ваше право. Но нужно ли отказываться, ведь на это выделяются бюджетные деньги, поэтому для вас она будет полностью бесплатна? Целью этой процедуры является выявление хронических заболеваний. Некоторые из них протекают бессимптомно. Часто ли вы ходите к врачу и сдаёте анализы? Полностью ли вы уверены в том, что ваше здоровье безупречно? Пройдя диспансеризацию, вы можете выявить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечить её.

Если вы не знаете, как отпроситься с работы, то имейте в виду, что законодательство обязывает работодателя обеспечить работнику условия для прохождения диспансеризации. Проще говоря, компания не вправе препятствовать вам проходить её в рабочее время. Для этого надо написать заявление на имя руководителя. К сожалению, на данный момент в Трудовом кодексе указана информация только по прохождению медицинских осмотров, поэтому не факт, что этот день вам оплатят. Но в госдуму уже внесён законопроект, который позволит сохранить за работником заработок за дни, когда человек отсутствует на работе по причине прохождения диспансеризации. Итак, принудить и заставить вас идти в поликлинику никто не может, если вы не бюджетник и не работник определённых отраслей. Однако «ЛегкоПолезно» рекомендует проходить диспансеризацию добровольно хотя бы раз в три года. Следите за состоянием здоровья и напоминайте об этом своим близким!