Мильгамма как принимать до еды или после. Возможные побочные эффекты

Такой недуг считается первичным процессом в заболевании нервной системы, а также патологией, которая негативно сказывается на остальных органах и тканях.

Мильгамма считается уникальным средством, ведь она имеет в своем составе важные для человека и в частности для его нервной системы витамины.

Кроме направленного действия в лечении нервной системы, препарат помогает справиться с другими болезнями, к примеру, вылечить артроз, артрит, ревматизм. Витамины, которые содержит препарат, считаются нейротропными, поэтому Мильгамму часто назначают врачи нейрохирурги и невропатологи.

Состав

В 2 мл раствора для введения глубоко в мышцы содержится тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин. В качестве вспомогательных компонентов препарат содержит спирт, натрий, калий, воду. Основу лекарства в форме таблеток составляют пиридоксин, бенфотиамин. Вспомогательные компоненты - сахароза, титана диоксид, тальк, повидон.

Форма выпуска

Мильгамму можно купить в ампулах для введения в мышцы, и в форме таблеток для приема внутрь. Раствор окрашен в розовый цвет, прозрачный. Выпускается в ампулах, сделанных из стекла коричневого цвета по 2 мл. В картонной упаковке имеется по 5 или 10 ампул, которые упакованы в блистер с отдельными ячейками.

Таблетки по форме круглые, белого цвета, без запаха. В упаковке имеется блистер с драже количеством по 15 штук. Каждая коробка может содержать 2 или 4 картонные упаковки с таблетками.

Фармакологическое действие

Мильгамма - один из немногих препаратов, которые в зависимости от формы выпуска назначаются при разных недугах. Следует помнить, что данный препарат является комбинированным и основа его состоит из витаминов группы В. Витамин В1 играет важную роль в белковом и углеводном обмене, кроме этого является незаменимым в процессе обмена жиров. Прежде всего, данный витамин является хорошим антиоксидантом, благоприятно воздействует на нервные импульсы, снимает боль за счет того, что влияет на процесс передачи возбуждения нервных импульсов.

Витамин В6 является главным веществом в правильном образовании ферментов, которые необходимы для нормальной работы нервных импульсов, находящихся в тканях. Кроме этого, витамин способствует выработке необходимых аминокислот, выводит лишний аммиак, накопившийся в тканях, а также помогает образовываться адреналину, допамину, гистамину. Мильгамма в различной форме выпуска по-разному воздействует на организм человека.

Таблетки назначаются для того, чтобы ускорить восстановительный процесс в нервных тканях. Витамин В1 и витамин В6 ускоряют работу друг друга. Раствор для введения в мышцы снимает воспаления и устраняет другие заболевания, связанные с воспалением нервной ткани. Кроме этого его назначают, если человек страдает от заболеваний опорно-двигательной системы. В целом препарат нормализует работу всей нервной системы.

В составе лекарства также имеется витамин В12, он как раз и является главным веществом, которое помогает образовываться миелиновой оболочке, снимает боль, возникающую при заболеваниях нервной системы. Лидокаин в растворе является хорошим анестетиком, именно он быстро устраняет боль, это тот эффект, который нужен пациенту в первые минуты при заболеваниях, связанных с поражением периферических нервов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После того, как была принята таблетка Мильгаммы, происходит активное всасывание бенфотиамина. Максимальная его концентрация в плазме крови наблюдается уже спустя один час. Бенфотиамин способен в несколько раз быстрее накапливаться в клетках, в отличие от жидкой формы тиамина. После того как в мышцу больного был введен препарат, активные вещества в считанные минуты всасываются в кровь.

Спустя двадцать минут после введения наблюдается высокая концентрация тиамина в эритроцитах (80%), в плазме отмечается всего лишь 15 % вещества. Тиамин с легкостью попадает к плоду через плаценту, а также проникает в молоко матери. Пиридоксин, содержащийся в препарате, через мышцы легко попадает в общий кровоток, распределяется по нему равномерно, попадает в головной мозг. Пиридоксин способен связываться с белками плазмы (85%). Тиамин выводится почками с мочой уже через два часа после полного всасывания.

Мильгамма уколы и их побочные действия

Мильгамма назначается пациентам при различных невралгических заболеваниях. В любой форме препарат может применяться, если человека постоянно мучает невралгия, невриты.

Кроме этого Мильгамма уколы с давних пор помогают вылечить парез нерва лицевой области. Врачи часто назначают лекарство, так как в нем имеется большая концентрация витаминов группы В, помогающих при полиневропатии, также препарат активно борется с алкогольной и диабетической полиневропатиях. Таблетки чаще назначают, если человек страдает от миалгии, невралгии, от опоясывающего герпеса.

В медицине Мильгамма известна также как эффективное средство, помогающее справиться со многими патологиями нервной системы, которые возникают чаще всего из-за дефицита витаминов В1 и В6. Уколы эффективны при таких заболеваниях, когда таблетированная форма препарата оказывается бессильной. Пациента могут беспокоить такие заболевания как невропатия, плексопатия.

Кроме этого препарат в ампульной форме назначается при ганглионитах, в том случае, когда человека беспокоят судороги мышц в ночное время. Эффективен препарат при остеохондрозе, радикулите, часто именно Мильгамма является единственным спасением пациента, когда у него возникает мышечно-тонический синдром.

Противопоказания

Мильгамму нельзя назначать пациентам, которые страдают от сбоев в работе сердца, в период беременности и кормления ребенка грудным молоком. Средство противопоказано, в том случае, когда имеется непереносимость витаминов группы В или какого-либо другого компонента, входящего в состав препарата Мильгамма. Уколы детям не назначаются, пока ребенок не достигнет возраста 14 лет.

Побочные действия

Часто препарат переносится больными довольно хорошо, однако в некоторых случаях нужно быть готовым к тому, что Мильгама вызовет некоторые побочные эффекты, которые могут сказаться на работе абсолютно любого органа.

Мильгамма может вызвать аллергию, если ее не заметить вовремя, у человека может наступить анафилактический шок или произойти отек Квинке. Препарат в некоторых случаях приводит к сбою в работе нервной системы, который проявляется головокружением. У больного от препарата может нарушиться сердечная деятельность, а именно начаться тахикардия или аритмия. В редких случаях Мильгамма приводит к тошноте, рвоте, судорогам.

Мильгамма: инструкция по применению

Чаще всего Мильгамма при больных суставах в таблетированной форме назначается пациентам для трехразового приема по одной таблетке. Лечиться препаратом допускается не более одного месяца.

Раствор для инъекций и уколов

Раствор предназначен для глубокого введения в мышцы. При болях в суставах препарат назначают по 2 мл два раза в день на протяжении десяти дней. Во всех случаях, когда приходиться применять препарат Мильгамма, инструкция должна быть изучена, так как она указывает на правильную дозировку. Несмотря на это, точная дозировка может быть установлена только лечащим врачом.

Для чего еще применяют и как

Мильгамма применяется при невралгии, миалгии, для этого препарат назначают в форме таблеток, если заболевании протекает в легкой форме. Таблетки принимаются два раза в день.

Уколы назначаются, если невралгия случается чаще и головные боли при этом острые. Уколы вводятся в мышцу один раз в день на протяжении десяти дней. При диабетической полинейропатии Мильгамма назначается в уколах, два раза в день по 2 мл. Курс устанавливает врач, обычно он не превышает двух недель.

Передозировка

Передозировка препаратом может наступить в том случае, если ввести дозу выше, чем назначил врач. В этом случае может наступить тошнота, рвота, судороги, головокружение, аллергия, отек слизистой. Редко у пациентов отмечалась тахикардия, аритмия, учащался пульс, понижалось артериальное давление. Чтобы пациент не страдал от передозировки препарата Мильгамма, инструкция указывается на разрешенную дозировку. Если возникли такие реакции, необходимо провести симптоматическое лечение. В дальнейшем правильные дозы легко переносятся больным.

Взаимодействие

Если вести препарат одновременно со средством, в составе которого будет иметься сульфит, в таком случае тиамин, входящий в состав Мильгаммы, полностью разрушится и не окажет должного эффекта. Кроме этого тиамин нельзя совмещать с такими соединениями, которые имеют кислую среду, а именно с йодированными препаратами, со средствами, в составе которых имеется железо, рибофлавин. Также медь способствует разрушению тиамина.

Лекарство Мильгамма: особые указания

Мильгамма может быть приобретена в аптеках в ампулах, только по предоставлению рецепта от специалиста. Таблетки можно приобрести, не предоставляя рецепт от врача.

Условия хранения

Препарат содержит особый витаминный комплекс, поэтому его можно хранить при температуре 15 градусов. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей к препарату, кроме этого он должен храниться в закрытом месте, куда не смогут проникнуть дети.

Срок годности

Лекарство Мильгамма хранится не более двух лет. Перед тем, как приобрести препарат, необходимо обратить внимание на условия хранения, а также на дату изготовления.

Особые указания

Если пациенту необходимо ввести препарат внутримышечно, при этом должен присутствовать медицинский работник, так как в этом случае побочные реакции могут наступить быстрее. Необходимо обеспечить правильное введение и дозировку лекарства. Лекарство Мильгамма может применяться в момент вождения транспортом, так как не влияет на умственную способность. С осторожностью Мильгамму необходимо назначать в комплексном лечении с препаратами, которые имеют в своем составе циклосерин. Кроме этого витамин В12 не совместим с солями тяжелых металлов.

Препарат Мильгамма и его аналоги

Существуют аналоги лекарства, которые можно использовать при непереносимости Мильгаммы.

Тригамма - витамины, относящиеся к нейротропной группе препаратов, которые снимают воспалительный процесс, обезболивают при заболеваниях двигательной системы, при воспаленных нервах, а также устраняют боли в голове различной этиологии. Средство имеет некоторые противопоказания, относительно хронических заболеваний, редко может вызвать аллергию.

Нейромакс - средство, аналогичное витамину В1. Препарат назначают при дегенеративных заболеваниях нервов и двигательной системы. В средстве содержится анальгетическое вещество, способное быстро устранять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу нервной системы. В частности, лекарство способно устранить миалгию, неврит, невралгию, паралич двигательных нервов в комплексе с другими препаратами. Кроме этого, Нейромакс применяется перед хирургической операцией в носовой области для устранения отека слизистой ткани.

Нейробион - в составе препарата имеются нейротропные витамины, а именно тиамин, пиридоксин. Средство назначается в комплексе с другими лекарствами для достижения лучшего эффекта. Нейробион устраняет ишиас, невралгию, снимает боль в пояснице, в области шеи, лечит плексит, герпес, эффективен при поражении нерва в области лица.

Витаксон - средство обладает хорошим терапевтическим эффектом при воспалительных заболеваниях зрительного нерва, невралгии различного характера, кроме этого препарат давно используется при заболевании спины, артритов, нефритов, хорошо снимает головные и шейные боли. Активный витаминный комплекс лечит возникшие заболевания. Лекарство практически не имеет побочных эффектов, поэтому может назначаться беременным женщинам.

Детям

Мильгамма противопоказана детям, пока они не достигли возраста 14 лет.

При беременности и лактации

Компоненты препарата способны быстро проникать в молоко матери, а также попадать к плоду через плаценту. Поэтому препарат Мильгамма не назначается беременным женщинам.

Отзывы

Светлана, Екатеринбург «Я принимала Мильгамму, у меня была невралгия, неделю назад закончила пить таблетки, результат хороший, что и ожидали. Ранее, я каждый год, исключительно осенью или весной страдала от головных болей, постоянно спазмы сосудов мучили. Мне не помогали никакие обезболивающие средства, сколько я их не перепробовала. С тех пор как врач назначил именно такой препарата, я увидела белый свет. Кроме этого у меня перестала тянуть спина по ночам, организм окреп в целом. Буду советовать всем Мильгамму, только после консультации с врачом.»

Ирина, Тула «Мой муж постоянно жалуется на боли в спине, все потому, что на работе ему приходится большую часть времени работать сидя. Мы перепробовали все мази, крема, гели, и разогревающие в том числе, не помогало ничего. После этого я решила сама найти препарат, на страницах интернета мне попалась Мильгамма, мы решили ее попробовать, и нам помогло. Как уже потом врач сказал нам, что мы рисковали, но к счастью, это оказался именно тот препарат, который нам был нужен.»

Кирилл, Уфа «Дедушка мой страдает от болей в шейном отделе, врач нам сразу сказал колоть Мильгаму, потому, что анальгетики в нашем случае не помогут. Прокололи ее неделю, результат отличный, спасибо врачу за то, что открыл для нас это чудесное средство.»

Цена, где купить

Если необходимы уколы Мильгамма, то за них придется заплатить примерно 300 рублей, упаковка из 25 штук будет стоить от 900 до 1000 рублей. Препарат Мильгамма в форме ампул стоит примерно 400 рублей. Стоимость таблеток количеством 30 штук составляет примерно 700 рублей.

Мильгамма является довольно распространенным препаратом, помогающим справиться со многими заболеваниями, связанными с нервной системой. Следует помнить, что данное средство подходит только для комплексного лечения, так как в составе имеется лишь анальгезирующее вещество и витамины.

Несмотря на то, что препарат переносится довольно легко, его следует применять только по назначению врача. Иногда витамины могут вызывать аллергические реакции, при этом лекарство отменяется и назначается его аналог.

Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом! Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.

Витамины Мильгамма: действие препарата и правила его приема

Часто в практике лечения опорно-двигательных и неврологических патологий используются комплексные витаминизированные препараты.

Витамины из группы В, отличающиеся нейротропным действием, обеспечивают обезболивающий эффект, нормализуют нервносистемную деятельность, улучшают течение кроветворительных процессов и нормализуют циркуляцию крови.

Одним из подобных препаратов, отличающихся высокой эффективностью, является лекарственное средство Мильгамма.

О препарате Мильгамма

Витаминизированное средство Мильгамма представляет собой комплекс витаминов В-группы.

Форма выпуска

Лекарственное средство производится в нескольких формах: таблетированной и инъекционной, иначе говоря, в таблетках и уколах. Инъекции выпускаются в упаковках по 5 либо 10 ампул коричневого цвета. Таблетки упаковываются по 30 или 60 шт.

Состав витаминов и их действие на нервную систему

Лекарственный препарат Мильгамма состоит, как уже уточнялось, из комплекса витаминов В группы.

Для инъекций характерен такой состав:

Тиамин (В1) – обеспечивает нормальное течение углеводного обмена, что обеспечивает здоровое состояние нервных тканей. Если организм испытывает тиаминодефицит, то это провоцирует скопление в организме углеводных метаболитов, приводящее к развитию множества патологических состояний.
Пиридоксин (В6) – в процессе метаболизма участвует в выработке гистамина, серотонина, адреналина, допамина и аминокислотном обмене. Кроме того, В6 является активным и незаменимым участником гемоглобинообразующих процессов.
Цианокобаламин (В12) – действие вещества связано с противоанемическими свойствами, кроме того, В12 незаменим в процессах синтеза метионина, холина, креатинина и нуклеиновых кислот. Цианокобаламин относится к активным участникам метаболических клеточных процессов, оказывает анальгетическое действие.

Вода;
Натрия гидроксид;
Натрия полифосфат;
Гидрохлорид лидокаина;
Гексацианоферрат калия;
Бензиловый спирт.

Состав таблеток Мильгамма следующий:

Пиродиксин– незаменим в белковом метаболизме, принимает частичное участие в жировом и углеводном метаболизме;
Бенфотиамин – одна из форм тиамина (В1), активно участвующая в обмене углеводов.

Кремния диоксид коллоидный;
Целлюлоза микрокристаллическая;
Тальк;
Повидон.

Показания к применению

Различные виды остеохондроза;
Радикулит;
Диабетические или алкогольные полинейропатии – поражения периферических нервов, проявляющиеся нарушениями чувствительности или параличами;
Парез лицевых нервов – внезапная нервносистемная патология, вызывающая асимметрию лицевых мышц, часто развивается на фоне простудных инфекционных патологий;
В качестве общеукрепляющего средства;
При невритах или невралгиях (ретробульбарный неврит и пр.);
Разного рода миалгии – болезненность в мышечных тканях, развивающаяся на фоне гипертонуса мышечных клеток;
Инфекции герпесвирусной этиологии;
Ганглиониты (опоясывающий лишай, в том числе);
Плексопатии – это разного рода нарушения деятельности нервных сплетений;
Ночные судорожные сокращения мышц.

Специалистами были проведены исследования, направленные на определение эффективности препарата Мильгамма в отношении пациентов с патологиями вроде:

В результате этих исследований было выявлено значительное снижение патологических проявлений.

Противопоказания и побочные явления

Прием препарата Мильгамма может вызвать побочные реакции вроде:

Крапивницы;
Зуда;
Отека Квинке;
Затрудненного дыхания и диспноэ;
Гиперпотливости;
Угревой сыпи;
Тахикардических признаков;
Анафилактического шока;
Брадикардии;
Судорожных сокращений икроножных мышц;
Головокружений;
Тошноты.

Подобные побочные реакции, как правило, развиваются в случае чересчур быстрого внутримышечного введения инъекций Мильгаммы, а также при излишне высоких дозировках препарата.

Среди противопоказаний к употреблению препарата выделяют следующие:

Возраст до 16 лет;
Нарушение проводимости миокарда;
Гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость витаминов В-группы;
Наличие сердечной недостаточности;
Одновременное употребление со спиртным.

Инструкция по применению таблеток и уколов

Инъекции Мильгамма

Наибольший терапевтический эффект достигается за счет внутримышечного введения инъекций Мильгамма. Рекомендованная дозировка препарата – 2 мл внутримышечно, причем вводить препарат следует глубоко раз в сутки. Если целью является поддерживающее лечение, то дозировку 2 мл препарата вводят внутримышечно раз в двое суток.

Таблетированная форма препарата обычно используется в качестве вспомогательной терапии, рекомендованная дозировка – по 1 таблетке раз в сутки.

Поскольку препарат не влияет на психомоторные реакции, противопоказания к его применению при управлении автотранспортом или работе с движущимися механизмами отсутствуют.

Передозировка

При передозировке препаратом Мильгамма у пациентов наблюдается проявления побочных реакций, только в еще более яркой форме. В подобной ситуации показано симптоматическое лечение.

При беременности

В связи с тем фактом, что не проводилось каких-либо исследований по поводу изучения влияния на плод, то не рекомендуется принимать Мильгамму в лактационный период и при беременности.

Взаимодействие

При одновременном приеме Мильгаммы с некоторыми веществами витамин В1 полностью распадается в организме, не оказывая должного лечения, затем перестают действовать и остальные витамины, поэтому терапевтического эффекта ожидать в таком случае не приходится.

Отсутствие эффекта от витаминотерапии имеет место при взаимодействии витамина В1 со следующими веществами:

Магния сульфат (Магнезия) – лекарственное средство со слабительным, желчегонным, успокаивающим, спазмолитическим, сосудорасширяющим, противосудорожным, гипотензивным и противоаритмическим действием;
Хлорид ртути (Сулема) – антисептическое и дезинфицирующее средство;
Йодид калия – применяется при лечении гиперактивности щитовидки, эндемического зоба, гипертиреоза, сифилиса, патологиях дыхательных путей и глаз;
Рибофлавин (витамин В2);
Глюкоза;
Цитрат аммония железа – пищевая добавка Е381, антиокислитель и антиоксидант;
Ацетаты – это эфиры и соли уксусной кислоты;
Таниновая кислота – довольно-таки распространенный компонент во многих лекарствах;
Карбонат лития – сильное антипсихотическое и седативное средство, применяемое при шизофрении, хронической алкогольной зависимости, маниакальных расстройствах и т. д.

Кроме того, активность витамина В1 снижается при росте кислотно-щелочного баланса в организме, а также при взаимодействии с препаратами, содержащими медь.

Если говорить о витамине В6, то его воздействие снижает эффективность препаратов противопаркинсонического действия (например, Леводопы). Поэтому нельзя принимать подобные препараты одновременно. Некоторые соли тяжелых металлов лишают витамин В12 его полезных свойств.

Драже Композитум

Препарат Мильгамма Композитум является производным от Мильгаммы и имеет аналогичный состав, просто выпускается в форме драже. Поэтому Мильгамма Композитум имеет аналогичные показания к применению, что и у таблеток или инъекций.

Драже имеют двояковыпуклую правильную круглую форму и белый цвет. Упаковываются в контурные ячейковые блистеры по 15 драже. В упаковке может содержаться 30 либо 60 драже (2 или 4 блистера).

Цена на таблетки и ампулы

Средняя стоимость препаратов Мильгамма в российских и московских аптеках примерно одинакова и составляет:

Инъекции Мильгамма, 5 ампул –?;
Драже Мильгамма Композитум, 30 драже –?.

Лекарственные аналоги

Среди наиболее эффективных аналогов особенно выделяют:

Отзывы

У людей, принимающих Мильгамму, сложилось далеко не однозначное мнение о препарате.

Практически всем пациентам лекарственное средство помогло, хотя у многих возникли побочные реакции.

Уже несколько лет страдаю от миалгии, часто доводящей меня до ужасных болей. По совету лечащего врача начала колоть Мильгамму. Боли исчезли, да и общее состояние улучшилось, не чувствую себя руиной, как раньше. Одним словом, препарат помог. Рекомендую.

Пришлось мне недавно посетить невропатолога, начался неврит, поэтому необходимо было пройти соответствующее лечение. Наряду с другими лекарствами мне начали колоть Мильгамму. Неврит прошел, но остались последствия после витаминных уколов – все лицо покрылось страшными, сложно поддающимися лечению угрями, да и ноги стало часто по ночам сводить судорогой. В общем, перед применением обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Уже давно мучаюсь от позвоночного остеохондроза, постоянно донимают сильные боли в пояснице, тяжело ходить и садиться. Недавно врач назначил мне дополнительное лечение витаминами, начали колоть Мильгамму. Стала чувствовать себя гораздо лучше, боли стали беспокоить значительно реже, но появилась сильная сыпь на лице. Такие большие прыщи с белыми головками. Но учитывая, что общее состояние улучшилось, я эффектом уколов Мильгаммы довольна.

15 комментариев

Нигде - ни в инструкции ни в интернете нет уточнения как правильно принимать Мильгамму в табл - до еды после вечером или с утра? Аж если до или после то через сколько мин? Как она лучше усваивается или действует.

Я называю Мильгамма композитум витаминами для нервов. Причем эти витамины способны восстанавливать нервные волокна, так утверждает мой врач. Да я по себе заметила, как положительно действует на организм препарат. Я принимала его после курса инъекции Мильгаммы, доктор сказал что таким образом можно достичь максимального эффекта. Но наша практика показала, мужа тоже лечили таблетками, что и сами по себе они неплохо работают.

Мне тоже доктор назначал мильгамму при болях в воротничковой зоне. А если точнее, то таблетки мильгамма, я уже стала принимать с целью закрепить основное лечение, в составе этого препарата имеются витамины группы В, как известно, они благоприятно действуют на нервную систему. Kcтaти, мне пpиxoдилocь принимать и другие лекарства, тaк чтo ecть c чeм cpaвнивaть. И все мoи вывoды, сегодня, тoлькo, в пoльзу Мильгамма.

Добрый день. А можно по поподробнее о совместимости мильгаммы и магнезии. мильгамму колю давно, но и магнезию иногда после приступов эпилепсии (так что? их не стоит совмещать??

У меня сменный рабочей график, где мне приходится сидеть на одном месте по 10 часов два дня подряд. После смены стали беспокоить боли в шейном отделе позвоночника. Решила обследоваться. Выявили остеохондроз. Мне было назначено лечение, основным препаратом в котором была Мильгамма композитум. Препарат очень мне помог. Снял боли и увеличил подвижность шеи. Хорошее средство, раньше про него не слышала.

У меня случилась неприятность, переохладилась на улице, простудилась, в результате чего мимика изменилась, лицо перекосило. Я испугалась и пошла ко врачу, оказалось, что у меня парез лицевого нерва. Врач показал мне упражнения и прописал мне Мильгамму Композитум. Принимала мильгамму по инструкции. Препарат со своей задачей справился, мимика пришла в норму.

Много лет страдаю посттравматическим остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Значительно лучше стало, когда стал регулярно пить таблетки Мильгамма композитум. Это лучший витаминный комплекс для восстановления после травм, пробовал многие средства, но только с Мильгаммой стало реально лучше. Теперь движения стали менее болезненные, реабилитация пошла веселее, врач доволен моими успехами.

Я не очень люблю антибиотики, поэтому всячески пытаюсь избежать их приема. Недавно заболела ангиной и тоже понадеялась ее переснасти на ногах, но не тут то было. Началось осложнение – ревматоидный артрит. Антибиотики все же пришлось пропить, но еще теперь и суставы лечу. Прописали мильгамму композитум. Боли уже ушли, чувствую себя намного лучше, надеюсь на полное исцеление.

Сижу целыми днями в офисе, занимаюсь отчетами всякими. На воздух практически не выхожу, питаюсь одними бутербродами. Стала замечать головные боли частые, причем анальгетиками уже не спасалась, как раньше. Вобщем то ли нехватка витаминов, то ли еще что. К врачу сбегать некогда, да и неохота. Подружка начала принимать мильгамму композитум и мне посоветовала. Ей при тех же симптомах она явно помогла. Да и мне тоже. Тем более удобно, что в таблетках. Всегда при себе, в рюкзачке ношу.

Месяц назад проснулась я, а встать с кровати не могу.Чуть встану, боль в ягодице, а отдает в бедро, в пятку-наступить больно.Мой друг интернет подсказал, что это невралгия седалищного нерва.К врачу некогда ходить, почитала про мильгамму композитум.И пить удобно, потому что в таблетках.И симптомы мои подходят.Пропила курсом, по 1 таблетке в день.Поняла-это МОЕ лекарство.

Долго мучилась с болями в спине от сидячего образа жизни. Спина под вечер затекала, и в области некоторых позвонков чувствовалась острая боль. В итоге сходила к врачу, и была удивлена, что все мои симптомы может снять мильгамма композитум. Совтав довольно простой, витаминный. Но спина стала беспокоить намного меньше. Теперь хожу на ЛФК, стараюсь спину укрепить.

Я слышала, что витамины В помогают при остеохондрозе, но думала, что их в уколах надо ставить. Мне с моим графиком работы это совсем нереально, некогда по поликлиникам ходить. Но врач выписал Мильгамму композитум в таблетках, отличное средство, и боль снимает, и лечит. Пью уже второй курс, по таблетке в день.

Привычка постоянно горбиться привела к тому, что появились боли в спине. А недавно еще присоединились боли при дыхании, врач поставил межреберную невралгию((Посоветовал мне носить корректор осанки, вот думаю какой купить, а для купирования боли таблетки Мильгаммы, неделю уже пью, гораздо легче стало.

Привыкла пользоваться при болях в спине найз-гелем. Но он тем не удобен, что на работе им больно то не намажешься. А при моей сидячей работе- боли в спине, это обычное дело. Мама посоветовала попить мильгамму композитум, говорит, что ей врач недавно назначал. И она от этого препарата в восторге. Я конечно маму послушала, и не пожалела. Препарат действительно помог, боли в спине прекратились. И принимать его очень удобно, потому что он в таблетках. Привыкла пользоваться при болях в спине найз-гелем. Но он тем не удобен, что на работе им больно то не намажешься. А при моей сидячей работе- боли в спине, это обычное дело. Мама посоветовала попить мильгамму композитум, говорит, что ей врач недавно назначал. И она от этого препарата в восторге. Я конечно маму послушала, и не пожалела. Препарат действительно помог, боли в спине прекратились. И принимать его очень удобно, потому что он в таблетках.

Для мужа всегда нанопласт был спасением при болях в спине. Очень удобно, наклеил под одежду и не видно. Иди куда хочешь, никто про твои проблемы и не догадается. А тут перестал помогать заветный пластырь. Пришлось идти на прием к врачу-неврологу. Врач посоветовал препарат в таблетках, мильгамма композитум. В его основу входят бенфотиамин и пиридоксин, что и боли помогает снять, и дефицит витаминов в организме пополнит. Причем бенфотиамин еще и помогает усвоить препарат организмом практически на 100%. Что делает лекарство практически не имеющим побочных эффектов. Мужу препарат понравился. Носил эти таблетки всегда с собой. Принимал и дома, и на работе. Сейчас всем очень рекомендует.

Nmedicine.net

Состав и форма выпуска

Средство Мильгамма (MILGAMMA®) выпускают в форме таблеток, действующими веществами которых являются Бенфотиамин и Пиридоксина гидрохлорид.

Свойства

При дегенеративных или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нервов нейротропные витамины группы В в состоянии оказать позитивное воздействие.

С их помощью устраняются дефицитные состоянии, а в повышенных дозах они улучшают кровообращение, проявляют анальгезирующий эффект, нормализуют процесс кроветворения и функцию нервной системы.

Витамин В6, как и его производные довольно быстро всасываются в верхнем отделе пищеварительного тракта.

Показания к применению

Средств назначают при неврологических заболеваниях, вызванных доказанным недостатком витаминов В1 и В6 в организме.

Применение и дозы

Средство употребляют внутрь, запивая при этом достаточным количеством воды. Обычно рекомендуют принимать одну таблетку в сутки, но в некоторых случаях, связанных с индивидуальными особенностями доза может быть увеличена до трех раз в сутки по одной таблетке. Таблетки проглатывают целиком, после приема пищи и запивают жидкостью.

Длительность курса лечения назначается врачом каждый раз индивидуально. Максимальный период лечения составляет четыре недели, после чего снижают дозу препарата.

Противопоказания

Средство не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов средства. Употребление витамина В1 противопоказано при возможных аллергических реакциях, а витамина В6 – при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это ограничение обусловлено возможным повышением кислотности желудочного сока.

Побочные действия

При употреблении таблеток Мильгамма возможно проявление ряда побочных эффектов.

В частности, со стороны ЖКТ возможны диарея, тошнота и рвота, боль в животе, возрастание кислотности желудочного сока.

Сердечно-сосудистая система может отозваться тахикардией, со стороны иммунной системы возможны реакции гиперчувствительности, в том числе крапивница, анафилаксия и анафилактический шок. Может ощущаться зуд и проявиться кожные высыпания, а в весьма редких случаях может наступить и шоковое состояние.

Продолжительное (полгода-год) регулярное употребление витамина В6 в дозах более пятидесяти миллиграммов чревато нервным возбуждением, периферической сенсорной нейропатией, головной болью и головокружением. Чрезмерные дозы витамина В1 чреваты проявлением курареподобного эффекта.

Использование Мильгаммы больными с острой и тяжелой формой декомпенсированной сердечной недостаточности должно назначаться только врачом с учетом состояния больного.

Средство не следует употреблять в период беременности и лактации.

При появлении головной боли, головокружения и тахикардии вследствие употребления препарата, необходимо усилить бдительность и соблюдать особую осторожность при управлении механизмами повышенной опасности и транспортными средствами.

Пиридоксин несовместим с веществами, в которых содержится содержащими леводопа, и при совместном их использовании усиливается периферическое декарбоксил и рованиелеводопы, и снижается выраженность ее антипаркинсоническогоэффекта.

Бенфотиамин несовместим с восстанавливающими или окислительными соединениями, такими, как йодид, хлорид ртути, ацетат, таниновая кислота, карбонат, железо-аммоний-цитрат, рибофлавин, фенобарбитал натрия, бензилпенициллин, метабисульфит, глюкоза, флуороурацил, в связи с тем, что он в их присутствии инактивируется, а медь ускоряет распад бенфотиамина. При возрастании рН >3 тиамин утрачивает свою активность.

Передозировка

В случае передозировки усиливается выраженность признаков побочного действия препарата. В этом случае показано употребление активированного угля, промывание желудка, и симптоматическое лечение.

Мильгамма - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки (драже), уколы (инъекции в ампулах)) препарата на основе витаминов для лечения остеохондроза, невралгий у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Мильгамма. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Мильгаммы в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Мильгаммы при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения остеохондроза, невралгий и других неврологических заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Мильгамма - комплексный препарат на основе витаминов группы В. Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.

Тиамин (витамин В1) играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе ТПФ (тиамин пирофосфат) и АТФ (аденозин трифосфат).

Пиридоксин (витамин В6) участвует в метаболизме белка и, частично, в метаболизме углеводов и жиров.

Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервно-мышечную и сердечно-сосудистую системы. При дефиците витамина В6 широко распространенные состояния дефицита быстро купируются после введения этих витаминов.

Цианокобаламин (витамин В12) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.

Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии (терминальную, инфильтрационную, проводниковую).

После внутримышечного введения тиамин быстро абсорбируется и поступает в кровь.

После внутримышечного введения пиридоксин быстро абсорбируется в системный кровоток и распределяется в организме.

Тиамин неравномерно распределяется в организме. Содержание тиамина в лейкоцитах составляет 15%, в эритроцитах - 75% и в плазме - 10%. В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проходит через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке.

Тиамин выводится с мочой. Пиридоксин депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая выводится с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции.

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

невралгия, неврит;
парез лицевого нерва;
ретробульбарный неврит;
ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
плексопатия;
невропатия;
полинейропатия (диабетическая, алкогольная);
ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
радикулопатия;
люмбоишиалгия;
мышечно-тонические синдромы.

Раствор для внутримышечного введения в уколах (ампулах) по 2 мл.

Таблетки (драже) 100 мг + 100 мг.

Мильгамма композитум (драже) 100 мг + 100 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения препарата в дозе 2 мл ежедневно в течение 5-10 дней с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкое введение (2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель) с возможным продолжением терапии лекарственной формой для приема внутрь.

Препарат вводят глубоко в/м.

Назначают по 1 драже до 3 раз в сутки в течение 1 месяца.

Препарат следует принимать с достаточным количеством жидкости.

зуд, крапивница;
затрудненное дыхание;
отек Квинке;
анафилактический шок;
повышенное потоотделение;
тахикардия;
угревая сыпь.

декомпенсированная сердечная недостаточность;
детский возраст (в связи с отсутствием данных);
повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Тиамин полностью разрушается в растворах, содержащих сульфиты.

Другие витамины инактивируются в присутствии продуктов распада витаминов группы В.

Леводопа снижает эффект пиридоксина.

Возможно взаимодействие препарата с циклосерином, D-пеницилламином, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами, которое приводит к снижению эффекта пиридоксина.

Тиамин несовместим с окисляющими веществами, хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, железо-аммоний-цитратом, а также фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой и метабисульфитом.

Тиамин утрачивает свое действие при увеличении значений рН (более 3).

Индифферентен в отношении приема алкоголя (не влияет на метаболизм препарата).

Аналоги лекарственного препарата Мильгамма

Структурные аналоги по действующему веществу:

Последняя актуализация описания производителем 01.08.2012

Фильтруемый список

Действующее вещество:

АТХ

Фармакологические группы

Состав

Драже	1 драже
активные вещества:
бенфотиамин	100 мг
пиридоксина гидрохлорид	100 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 222 мг; повидон (значение К=30) — 8 мг; омега-3 триглицериды (20%) — 5 мг; кремния диоксид коллоидный — 7 мг; кармеллоза натрия — 3 мг; тальк — 5 мг
оболочка: шеллак — 3 мг; сахароза — 92,399 мг; кальция карбонат — 91,675 мг; тальк — 55,13 мг; акации камедь — 14,144 мг; кукурузный крахмал — 10,23 мг; титана диоксид — 14,362 мг; кремния диоксид коллоидный — 6,138 мг; повидон (значение К=30) — 7,865 мг; макрогол 6000 — 2,023 мг; глицерол 85% — 2,865 мг; полисорбат 80 — 0,169 мг; воск горный гликолевый — 0,12 мг

Описание лекарственной формы

Круглые, двояковыпуклые драже, белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — метаболическое, восполняющее дефицит витамина B 6 , восполняющее дефицит витамина B 1 .

Фармакодинамика

Бенфотиамин — жирорастворимое производное тиамина (витамин В 1), в организме фосфорилируется до биологически активных коферментов — тиамина дифосфата и тиамина трифосфата. Тиамина дифосфат является коферментом пируватдекарбоксилазы, 2-оксоглютаратдегидрогеназы и транскетолазы, участвуя таким образом в пентозофосфатном цикле окисления глюкозы (в переносе альдегидной группы).

Фосфорилированная форма пиридоксина (витамин В 6) — пиридоксальфосфат — является коферментом ряда ферментов, влияющих на все этапы неокислительного метаболизма аминокислот. Пиридоксальфосфат участвует в процессе декарбоксилирования аминокислот и, следовательно, в образовании физиологически активных аминов (например адреналин, серотонин, дофамин, тирамин). Участвуя в трансаминировании аминокислот, пиридоксальфосфат вовлечен в анаболические и катаболические процессы (например, являясь коферментом таких трансаминаз, как глутамат-оксалоацетат-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза, α-кетоглутарат-трансаминаза), а также в различные реакции распада и синтеза аминокислот. Витамин В 6 вовлечен в 4 разных этапа метаболизма триптофана.

Фармакокинетика

При приеме внутрь бóльшая часть бенфотиамина всасывается в двенадцатиперстной кишке, меньшая — в верхнем и среднем отделах тонкой кишки. Бенфотиамин всасывается за счет активной резорбции при концентрациях ≤2 мкмоль и за счет пассивной диффузии при концентрациях ≥2 мкмоль. Являясь жирорастворимым производным тиамина (витамин В 1), бенфотиамин всасывается быстрее и более полно, чем водорастворимый тиамина гидрохлорид. В кишечнике бенфотиамин превращается в S-бензоилтиамин в результате дефосфорилирования фосфатазами. S-бензоилтиамин жирорастворим, обладает высокой проникающей способностью и всасывается, в основном не превращаясь в тиамин. За счет ферментативного дебензоилирования после всасывания образуется тиамин и биологически активные коферменты — тиамина дифосфат и тиамина трифосфат. Особенно высокие уровни данных коферментов наблюдаются в крови, печени, почках, мышцах и головном мозге.

Пиридоксин (витамин В 6) и его производные всасываются преимущественно в верхних отделах ЖКТ в ходе пассивной диффузии. В сыворотке крови пиридоксальфосфат и пиридоксаль связаны с альбумином. Перед проникновением через клеточную мембрану пиридоксальфосфат, связанный с альбумином, гидролизуется щелочной фосфатазой с образованием пиридоксаля.

Оба витамина выводятся преимущественно с мочой. Примерно 50% тиамина выводится в неизмененном виде или в виде сульфата. Оставшуюся часть составляют несколько метаболитов, среди которых выделяют тиаминовую кислоту, метилтиазолуксусную кислоту и пирамин. Средний T 1/2 из крови бенфотиамина составляет 3,6 ч, T 1/2 пиридоксина при приеме внутрь составляет примерно 2-5 ч. Биологический T 1/2 тиамина и пиридоксина составляет примерно 2 нед.

Показания препарата Мильгамма ® композитум

Неврологические заболевания при подтвержденном дефиците витаминов В 1 и В 6 .

Противопоказания

повышенная индивидуальная чувствительность к тиамину, бенфотиамину, пиридоксину или другим компонентам препарата;

декомпенсированная сердечная недостаточность;

врожденная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы или глюкозо-изомальтозный дефицит;

период беременности и грудного вскармливания;

детский возраст, в связи с отсутствием данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата противопоказано в период беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота побочных эффектов распределяется в следующем порядке: очень часто (более 10% случаев); часто (в 1-10% случаев); нечасто (в 0,1-1% случаев); редко (в 0,01-0,1% случаев); очень редко (менее 0,01% случаев); частота неизвестна (единичные спонтанные сообщения).

Со стороны иммунной системы: очень редко — реакция гиперчувствительности (кожные реакции, зуд, крапивница, кожная сыпь, затрудненное дыхание, отек Квинке, анафилактический шок).

Со стороны нервной системы: единичные спонтанные сообщения — периферическая сенсорная нейропатия при длительном применении препарата (более 6 мес); в отдельных случаях — головная боль.

Со стороны ЖКТ: очень редко — тошнота.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: единичные спонтанные сообщения — угревая сыпь, повышенное потоотделение.

Со стороны ССС: единичные спонтанные сообщения — тахикардия.

Если любые из указанных побочных эффектов усугубились или появились любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

В терапевтических дозах пиридоксин (витамин В 6) может снижать эффект леводопы.

Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например гидралазин, изониазид, пеницилламин, циклосерин), употребление алкоголя и длительный прием эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к недостаточности витамина В 6 в организме.

При приеме одновременно с фторурацилом отмечается дезактивация тиамина (витамина В 1), поскольку фторурацил конкурентно подавляет фосфорилирование тиамина до тиамина дифосфата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Драже следует запивать большим количеством жидкости.

Если иное не предписано лечащим врачом, взрослому пациенту следует принимать по 1 драже в сутки.

В острых случаях после консультации врача доза может быть увеличена до 1 драже 3 раза в день. После 4 нед лечения врач должен принять решение о необходимости продолжения приема препарата в повышенной дозе и рассмотреть возможность снижения повышенной дозы витаминов В 6 и В 1 до 1 драже в сутки. По возможности доза должна быть снижена до 1 драже в сутки с целью снижения риска развития нейропатии, ассоциированной с применением витамина В 6 .

Передозировка

Симптомы: учитывая широкий терапевтический диапазон, передозировка бенфотиамина при приеме внутрь является маловероятной. Прием высоких доз пиридоксина (витамин В 6) в течение короткого промежутка времени (в дозе более 1 г в сутки) может привести к кратковременному появлению нейротоксических эффектов. При применении препарата в дозе 100 мг в сутки на протяжении более 6 мес также возможно развитие нейропатий. Передозировка, как правило, проявляется в виде развития сенсорной полинейропатии, которая может сопровождаться атаксией. Прием препарата в крайне высоких дозах может приводить к конвульсиям. На новорожденных и младенцев препарат может оказать сильное седативное действие, вызвать гипотонию и нарушения дыхания (диспноэ, апноэ).

Лечение: при приеме пиридоксина в дозе, превышающей 150 мг/кг, рекомендуется вызвать рвоту и принять активированный уголь. Провокация рвоты наиболее эффективна в течение первых 30 мин после приема препарата. Может потребоваться принятие экстренных мер.

Особые указания

Наименование:

Мильгамма (Milgamma)

Фармакологическое
действие:

В состав Мильгамма входят нейротропные витамины группы В . В терапевтической дозе используют при заболеваниях нервов и нервной ткани, сопровождающихся воспалительно-дегенеративными процессами и\или нарушении нервной проводимости. Применяют также при патологии опорно-двигательной системы. Витамины группы В в больших дозировках способствуют обезболиванию, улучшают микроциркуляцию, стабилизируют работу нервной системы, улучшают процессы кроветворения.

Витамин В1 (тиамин) метаболизируется в организме в кокарбоксилазу (тиаминдифосфат) и тиаминтрифосфат путем фосфорилирования. Кокарбоксилаза как ферментный коэнзим участвует в цепи углеводного обмена, что имеет важное значение для нормального функционирования нервов и нервной ткани. Улучшает проводимость в нервах путем влияния на синаптическую передачу. Недостаточность витамина В1 (тиамина) сопровождается накоплением в тканях недоокисленных продуктов метаболизма углеводов: пировиноградной кислоты, молочной кислоты. Вследствие этого происходит нарушение функционирования нервной ткани с формированием различных патологических состояний.
В таблетках мильгамма тиамина хлорид заменен на бенфотиамин, являющийся жирорастворимым дериватом тиамина. Бенфотиамин метаболизируется путем фосфорилирования в тиаминпируват и тиаминтрифосфат – биологически активные вещества. Роль тиаминтрифосфата состоит в участии метаболизма углеводов (в качестве кофермента энзимов пируватдекарбоксилазы, транскетолазы). Тиаминпируват переносит альдегидные группы в пентозо-фосфатном цикле.

Витамин В6 (пиридоксин) в тканях организма фосфорилируется. Продукты метаболизма являются коферментами неокислительного обмена практически всех аминокислот. Коферменты участвуют декарбоксилировании аминокислот с образованием многих физиологически активных медиаторов - адреналина, тирамина, допамина, гистамина, серотонина. Также участвует в анаболизме и катаболизме аминокислот путем процессов трансаминирования. Витамин В6 влияет на метаболизм триптофана, под его воздействием происходит катализ α-амино-β-кетоадининовой кислоты в процессе гемоглобинообразования.

Витамин В 12 (цианокобаламин) обладает противоанемическим действием, способствует синтезу креатинина, холина, нуклеиновых кислот, метионина. Участвует в процессах клеточного метаболизма. Является аналгетиком.

Витамин В1 (тиамин) дефосфорилируется в почечной ткани. Время полураспада составляет 35 минут. В тканях организма не накапливается из-за практически полной нерастворимости в жирах. Продукты метаболизма выделяются с мочой.

Пиридоксин (витамин В 6) после фосфорилирования превращается в пиридоксаль-5-фосфат. После попадания в плазму крови последний связывается с альбумином. Щелочная фосфатаза гидролизирует пиридоксаль-5-фосфат, после чего возможно попадание этого метаболита в клетку.

Цианокобаламин (витамин В 12) при попадании в плазму крови связывается с белками с образованием транспортного комплекса. В таком виде происходит его абсорбция печеночной тканью. Накапливается цианокобаламин также в костном мозге, проходит через гематоплацентарный барьер. После выделения с желчью в кишечник может опять всасываться (кишечно-печеночная циркуляция).

Показания к
применению:

В качестве патогенетического и симптоматического средства в составе комплексной терапии заболеваний и синдромов нервной системы различного происхождения:

Невралгия, неврит;
- парез лицевого нерва;
- ретробульбарный неврит;
- ганглиониты (включая опоясывающий лишай);
- плексопатия;
- невропатия;
- полиневропатия (диабетическая, алкогольная);
- ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
- неврологические проявления остеохондроза позвоночника;
- радикулопатия;
- люмбоишиалгия;
- мышечно-тонические синдромы.

Способ применения:

Лечение начинают с 2 мл мильгамма внутримышечно (очень глубоко в мышцу) 1 раз в день.
Поддерживающая терапия – по 2 мл мильгамма 2-3 раза в неделю. Или возможно дальнейшее лечение пероральной формой выпуска (по 1 таблетке в день).
Для быстрого купирования болевого синдрома применяется парентеральная форма мильгамма или таблетки до 3 в день (по 1 таблетке). При полинейропатиях используют дозировку по 1 таблетке 3 р/с. Продолжительность лечения составляет 1 мес.

Побочные действия:

Длительное применение (более 6–12 мес) витамина В6 в дозе 50 мг ежедневно может привести к периферической сенсорной нейропатии, нервному возбуждению, недомоганию, головокружению, головной боли.
Со стороны пищеварительного тракта : желудочно-кишечные расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, боль в животе, повышение кислотности желудочного сока.
Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности (кожная сыпь, нарушение дыхания, анафилактический шок, отек Квинке), повышенное потоотделение.
Со стороны кожи: зуд, крапивница, угревая сыпь ; крайне редко - генерализованный эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, аритмия, брадикардия, замедление проводимости сердца, поперечная блокада сердца, остановка сердечной деятельности, периферическая вазодилатация, коллапс, очень редко - тахикардия, повышение/снижение АД, боль в сердце.
Со стороны нервной системы : возбуждение центральной нервной системы (ЦНС) (при применении в высоких дозах), беспокойство, головная боль, головокружение, нарушение сна, спутанность сознания, сонливость, потеря сознания, кома, у пациентов с повышенной чувствительностью - эйфория, тремор, тризм, двигательное беспокойство, парестезии, судороги.
Со стороны органов зрения : нистагм, оборотная слепота, диплопия, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, конъюнктивит.
Со стороны органов слуха : слуховые нарушения, шум в ушах, гиперакузия.
Со стороны дыхательной системы : одышка, ринит, угнетение или остановка дыхания.
Другие : ощущение жара, холода или онемения конечностей, отеки, слабость, злокачественная гипертермия, нарушения чувствительности, моторный блок.
Общие нарушения : реакции в месте введения.
В случае очень быстрого парентерального введения возможно развитие системных реакций в виде судорог.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- острое нарушение сердечной проводимости, острая форма декомпенсированной сердечной недостаточности.
Витамин В1 противопоказан при аллергических реакциях.
Витамин В6 противопоказано применять при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (поскольку возможно повышение кислотности желудочного сока).
Витамин В12 противопоказано применять при эритремии, эритроцитозе, тромбоэмболии.
Лидокаин . Повышенная чувствительность к лидокаину или другим амидным местноанестезирующим средствам, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог при приеме лидокаина, тяжелая брадикардия, тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности (II-III степени), синдром слабости синусового узла, синдром Вольфа - Паркинсона - Уайта, синдром Адамса - Стокса, блокада (AV) II и III степени, гиповолемия, тяжелые нарушения функции печени/почек, порфирия, миастения.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:

Препарат не следует вводить в/в.
Парентеральное введение витамина В12 может временно влиять на диагностику фуникулярного миелоза или пернициозной анемии.
Во время длительного применения витамина В6 (более 6–12 мес) в дозах выше 50 мг ежедневно или выше 1000 мг/сут (более 2 мес) может привести к обратимой периферической сенсорной нейропатии. В случае возникновения симптомов периферической сенсорной нейропатии (парестезии) необходимо откорректировать дозу препарата и, если необходимо, прекратить его прием.
Препарат содержит соединения натрия . Это необходимо учитывать пациентам, которые находятся на бессолевой диете. Каждая ампула может содержать остатки калия.
Поскольку Мильгамма содержит витамин В6, следует с осторожностью применять препарат пациентам с пептической язвой желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, с выраженными нарушениями функции почек и печени.
Пациентам с новообразованиями , кроме случаев, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина В12, применять препарат не следует.
Препарат не применяют при тяжелой форме декомпенсации сердечной деятельности и стенокардии.
Поскольку Мильгамма содержит лидокаин , следует учесть, что при обработке места инъекции дезинфицирующими р-рами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
Поскольку лидокаин оказывает выраженное антиаритмическое действие и может сам выступать в качестве аритмогенного фактора, который может привести к развитию аритмии, следует с осторожностью применять препарат лицам с жалобами на аритмию в анамнезе.
С осторожностью применяют у пациентов с сердечной недостаточностью умеренной степени, артериальной гипотензией умеренной степени, неполной AV-блокадой, нарушением внутрижелудочковой проводимости, нарушениями функции печени и почек средней степени (клиренс креатинина 10 мл/мин), нарушением функции дыхания, эпилепсией, после операций на сердце, при генетической предрасположенности к гипертермии, ослабленным больным и пациентам пожилого возраста.
При применении лидокаина обязательным является контроль ЭКГ. В случае нарушений деятельности синусового узла, удлинении интервала Р–Q, расширении QRS или при развитии новой аритмии следует снизить дозу или отменить препарат.
Перед применением лидокаина при заболеваниях сердца (гипокалиемия снижает эффективность лидокаина) необходимо нормализовать уровень калия в крови.
При в/м введении может повыситься концентрация креатинина, что может привести к ошибке при установлении диагноза острого инфаркта миокарда.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Действие тиамина инактивируется флуороурацилом, поскольку последний конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина в тиаминпирофосфат. Петлевые диуретики, например фуросемид, тормозящие канальцевую реабсорбцию, при длительной терапии могут вызвать повышение экскреции тиамина, тем самым снижая уровень тиамина.
Противопоказано одновременное применение с леводопой , поскольку витамин В6 может уменьшать выраженность противопаркинсонического действия леводопы. Одновременный прием с антагонистами пиридоксина (например изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин), пероральными контрацептивами может повышать потребность в витамине В6.
Употребление напитков, содержащих сульфиты (например вино), повышает деградацию тиамина.
Лидокаин усиливает угнетающее действие на дыхательный центр средств для наркоза (гексобарбитал, тиопентал натрия в/в), снотворных и седативных средств; ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина. При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС. Этанол усиливает угнетающее действие лидокаина на дыхание.
Адреноблокаторы (в том числе пропранолол, надолол) - замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливают эффекты лидокаина (в том числе токсические) и повышают риск развития брадикардии и гипотензии;
Курареподобные препараты - возможно углубление миорелаксации (до паралича дыхательных мышц).
Норэпинефрин, мексилетин - усиливается токсичность лидокаина (снижается клиренс лидокаина).
Изадрин и глюкагон - повышается клиренс лидокаина.
Циметидин, мидазолам - повышается концентрация лидокаина в плазме крови. Циметидин вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию лидокаина в печени, что приводит к повышению риска усиления побочного действия лидокаина. Мидазолам умеренно повышает концентрацию лидокаина в крови.
Противосудорожные средства, барбитураты (в том числе фенобарбитал) - возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови.
Антиаритмические средства (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин, дизопирамид), противосудорожные препараты (производные гидантоина) - усиливается кардиодепрессивное действие; одновременное применение с амиодароном может приводить к развитию судорог.
Новокаин, новокаинамид - при комбинированном применении с лидокаином возможно возбуждение центральной нервной системы и возникновение галлюцинаций.
Ингибиторы МАО, аминазин, бувикаин, амитриптилин, нортриптилин, имипрамин - при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития артериальной гипотензии и пролонгируется местноанестезирующее действие лидокаина.
Наркотические анальгетики (морфин и др.) - при комбинированном применении с лидокаином усиливается анальгезирующий эффект наркотических анальгетиков, а также усиливается угнетение дыхания.
Прениламин - повышается риск развития желудочковой аритмии по типу пируэт.
Пропафенон - возможно увеличение продолжительности и тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.
Рифампицин - возможно снижение концентрации лидокаина в крови.
Полимиксин В - следует контролировать функцию дыхания.
Прокаинамид - возможны галлюцинации.
Сердечные гликозиды - при комбинированном применении с лидокаином ослабляется кардиотонический эффект сердечных гликозидов.
Гликозиды наперстянки - на фоне интоксикации лидокаин может усиливать тяжесть AV-блокады.
Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) - при комбинированном применении с лидокаином способствуют замедлению всасывания лидокаина и пролонгируют действие последнего.
Гуанадрел, гуанетидин, мекамиламин, триметафан - при комбинированном применении для спинальной и эпидуральной анестезии повышается риск выраженной гипотензии и брадикардии.
Блокаторы β-адренорецепторов - при комбинированном применении замедляют метаболизм лидокаина в печени, усиливаются эффекты лидокаина (в том числе токсические), повышается риск развития брадикардии и артериальной гипотензии. При одновременном применении блокаторов β-адренорецепторов и лидокаина необходимо снизить дозу последнего.
Ацетазоламид, тиазидные и петлевые диуретики - при комбинированном применении с лидокаином в результате развития гипокалиемии снижается эффект последнего.
Антикоагулянты (в том числе ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин и др.) - при комбинированном применении с лидокаином повышается риск развития кровотечений.
Противосудорожные средства, барбитураты (фенитоин) - при комбинированном применении с лидокаином возможно ускорение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в крови, усиление кардиодепрессивного эффекта.
Препараты, которые обусловливают блокаду нервно-мышечной передачи - при комбинированном применении с лидокаином усиливается действие препаратов, обусловливающих блокаду нервно-мышечной передачи, поскольку последние снижают проводимость нервных импульсов.
Несовместимость. Пиридоксин несовместим с препаратами, содержащими леводопу, поскольку при одновременном применении усиливается периферическое декарбоксилирование последней и таким образом уменьшается выраженность ее антипаркинсонического действия.
Тиамин несовместим с окисляющими и редуцирующими соединениями: хлоридом ртути, йодидом, карбонатом, ацетатом, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, а также с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, бензилпенициллином, глюкозой и метабисульфитом, поскольку инактивируется в их присутствии. Медь ускоряет распад тиамина; кроме того, тиамин теряет свою активность при повышении рН >3. Витамин В12 несовместим с солями тяжелых металлов.

Беременность:

Суточная потребность в витамине В6 в период беременности и кормления грудью составляет до 25 мг. Препарат содержит 100 мг витамина В6 в ампулах, поэтому его не следует применять в период беременности и кормления грудью.

Передозировка:

При передозировке мильгамма происходит усиление симптомов, соответствующих побочным эффектам. В случае передозировки необходимо синдромальная и симптоматическая терапия.

Витамин В1 имеет широкий терапевтический диапазон. Очень высокие дозы (более 10 г) проявляют курареподобный эффект, подавляя проводимость нервных импульсов.
Витамин В6 обладает очень низкой токсичностью.
Чрезмерное применение витамина В6 в дозах более 1 г/сут в течение нескольких месяцев может привести к нейротоксическому эффекту.
Нейропатии с атаксией и расстройства чувствительности, церебральные судороги с изменениями на ЭЭГ, а также в отдельных случаях гипохромная анемия и себорейный дерматит были описаны после введения в дозе выше 2 г/сут.
Витамин В12 : после парентерального введения (в редких случаях - после перорального применения) в дозах более высоких, чем рекомендованные, отмечали аллергические реакции, экзематозные кожные нарушения и доброкачественную форму акне.
При длительном применении в высоких дозах возможны нарушение активности ферментов печени, боль в области сердца, гиперкоагуляция.
Лечение : терапия симптоматическая.
Лидокаин. Симптомы : психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, нарушение зрения, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV–блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания. Первые симптомы передозировки у здоровых людей возникают при концентрации лидокаина в крови >0,006 мг/кг массы тела, судороги - при 0,01 мг/кг.
Лечение: прекращение введения препарата, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норэпинефрин, мезатон), при брадикардии - холинолитики (0,5–1 мг атропина). Возможно проведение интубации, искусственной вентиляции легких, реанимационных мероприятий.
Активные ингредиенты : бенфотиамина – 100 мг, пиридоксина гидрохлорида – 100 мг.

Вспомогательные компоненты : тальк, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, парциальный длинноцепочечные глицериды, повидон.

Мильгамма – комплексный препарат на основе витаминов группы В (тиамина, цианкобаламина и пиридоксина), который благотворно влияет на состояние нервной ткани и органов опорно-двигательного аппарата. Кроме этого, в повышенных концентрациях лекарственное средство способно оказывать обезболивающее действие, улучшать микроциркуляцию крови и приводить в норму процессы кровообразования.

Согласно результатам исследований, лекарство действует как антиоксидант, расщепляет жировые клетки, принимает активное участие в синтезе медиаторов, в частности, дофамина, а также адреналина, норадреналина, гистамина.

От чего помогают уколы Мильгамма? Как они сочетаются с другими медикаментами? Не лучше ли заменить их таблетками? Инструкцию по применению, цену, отзывы, аналоги Мильгаммы расскажем в статье ниже.

Состав препарата зависит от формы выпуска

Состав Мильгаммы во многом зависит от формы ее выпуска. Лекарственное средство производится в таблетках и в виде раствора, предназначенного для парентерального введения.

Состав витаминов Мильгамма в растворе имеет следующий вид:

тиамина гидрохлорид – 100 мг;
пиридоксина гидрохлорид – 100 мг;
цианкобаламин – 1000 мкг;
лидокаина гидрохлорид;
натрия гидроксид;
бензиловый спирт;
полифосфат натрия.

Состав таблеток несколько отличается от состава ампулы.

Каждая пилюля содержит:

100 мг витамина В1;
100 мг витамина В6;
ряд вспомогательных веществ, среди которых микрокристаллическая целлюлоза, тальк, повидон, глицериды и другое.

Что лучше: таблетки или уколы? Исходя из особенностей состава препарата, можно с уверенностью сказать, что у ампульных форм он шире, нежели у Мильгаммы в таблетках, а поэтому лучше. О целесообразности назначения драже или раствора может судить только врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, показания к применению лекарства, переносимость витаминов и тому подобное.

Кому показано витаминное средство?

Для чего назначают Мильгамму?
Среди показаний к применению препарата Мильгамма следует выделить:

невралгические расстройства, связанные с дефицитом витаминов группы В;
снижение опорных функций организма;
полинейропатия алкогольного и диабетического генеза;
парез фациального нерва;
боли в мышцах;
опоясывающий лишай с выраженным болевым синдромом;
корешковый синдром.

Возможно вам будет интересно узнать какие уколы помогут от болей в спине и пояснице. Подробности читайте

Согласно инструкции по применению Мильгаммы, внутримышечные уколы препарата назначаются преимущественно при развитии неврологической симптоматики, тогда как таблетки показаны пациентам, страдающим недостатком в организме витамина В1 и В6.

Мильгамма полезна также для волос и кожи. Ее нередко рекомендуют принимать косметологи людям, у которых есть проблемы подобного характера. Мильгамма способна быстро восстанавливать волосяные луковицы, потенцировать рост стержней и укреплять волос, предупреждая ее сечение и обламывание.

Мильгамма и ее аналоги в таблетках часто используются в спорте для устранения симптомов растяжения мышц, миалгий, а также для общего укрепления организма спортсменов.

Способ применения

Таблетки рекомендуется принимать вовнутрь после приема пищи трижды в день на протяжении месяца. По устранению острых проявлений основного недуга врач может принять решение о необходимости переведения пациента на однократный прием лекарственной формы. Препарат следует запивать достаточным количеством воды.

Раствор для инъекций содержит лидокаин, поэтому перед его применением необходимо обязательно провести кожную пробу. При лечении тяжелых форм неврологических недугов препарат назначается в дозе 2 мл (1 ампула) ежедневно. При этом не имеет значения, когда лучше колоть Мильгамму, утром или вечером, главное это делать каждые 24 часа. По стиханию острых симптомов патологического процесса пациента переводят на поддерживающую терапию с применением лекарственного средства 2-3 раза в неделю.

Важно помнить, что дозировка препарата не должна превышать максимально допустимых норм. В противном случае у пациента могут возникать побочные эффекты и ухудшаться общее состояние здоровья. Поэтому вопросы типа, как часто можно колоть препарат внутримышечно, что лучше Мильгамма или Мильгамма композитум, от какого заболевания помогают таблетки Мильгамма композитум, всегда лучше обговаривать с лечащим врачом.

Подробную инструкцию по применению препарата вы узнаете из видео:

Побочные эффекты и противопоказания

В аннотации к препарату подробно описывается, какими побочными действиями он обладает и в каких случаях от его приема лучше отказаться.

В результате многочисленных исследований удалось подтвердить, что таблетированные формы лекарственного средства в редких случаях способны провоцировать:

появление кожной сыпи, зуда;
расстройства со стороны пищеварительной сферы;
шоковые состояния.

Производитель предупреждает, что Мильгамма в растворе в единичных случаях способна вызывать кожные аллергические реакции, а также может являться причиной появления угревой сыпи, диспепсии, нарушений сердечного ритма, судорог.

Противопоказаниями к применению средства являются:

повышенная чувствительность к компонентам медикамента;
частые аллергические реакции в анамнезе;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
острые нарушения кардиального ритма и проводимости в сердце;
хроническая сердечная недостаточность на стадии декомпенсации;
тромбоэмболия;
повышение количество в крови эритроцитов.

Взаимодействие

Отвечая на вопрос совместимости Мильгаммы с алкоголем и другими лекарственными препаратами, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам экспериментировать над своим здоровьем, сочетая разные варианты приема химических веществ. Дело в том, что лекарственное средство вместе с этиловым спиртом способно вызывать развитие патологических состояний, в основе которых находятся сложные варианты нарушения функционирования печени и сердца. Кроме этого, Мильгамма и алкоголь при совместном употреблении сильно возбуждают нервную систему и провоцируют обострение основных недугов.

С чем в комплексе можно колоть препарат, чтобы подобные действия не навредили организму? Специалисты не имеют ничего против одновременного приема Мовалиса, и Мильгаммы. Эти препараты великолепно дополняют друг друга и обеспечивают в комплексе стойкий терапевтический эффект. Доказана также совместимость Мильгаммы и Диклофенака, поэтому нередко данные лекарственные средства выписывают вместе для лечения неврологических патологий, радикулопатий, корешкового синдрома.

Аналоги

Препарат имеет огромное количество заменителей. Некоторые аналоги Мильгаммы дешевле основного витаминного препарата, другие могут иметь более высокую стоимость.

В нашей стране самыми популярными аналогами являются Комбилипен, Нейромультивит, Нейробион и Витагамма.

Комбилипен

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен? Препарат Комбилипен – один из самых знаменитых отечественных аналогов Мильгаммы в ампулах. Он содержит в своем составе витамины группы В и лидокаин. Чем отличается Мильгамма от Комбилипена? В отличие от Мильгаммы, лекарственное средство имеет в два раза меньшие концентрации активных веществ. Его запрещается принимать беременным женщинам и матерям, которые кормят малышей грудью. Единственный положительный момент – стоит Комбилипен намного дешевле известного зарубежного аналога.

Витагамма

Другой аналог Мильгаммы в уколах — Витагамма. Этот медикамент очень похож по составу, принципу действия и противопоказаниям к применению на своего сородича, поэтому нередко пациенты задаются вопросом, сколько он стоит. Так как препарат выпускается в России, цена Витагаммы является существенно ниже стоимости зарубежных аналогов и составляет примерно 150 руб. за 10 ампул.

Нейромультивит

Что лучше: Нейромультивит или Мильгамма? Комплексный В-витаминный препарат австрийского происхождения Нейромультивит неплохо зарекомендовал себя на отечественном рынке фармацевтической продукции. Он хорошо переносится организмом человека и в редких случаях провоцирует развитие побочных реакций. Его рекомендуют использовать при выраженном болевом синдроме, вызванном заболеваниями нервной ткани, так как в составе Нейромультивита содержатся большие концентрации витаминов, нежели в других поливитаминных средствах.

Какие таблетки помогут снять болевой синдром при заболеваниях опорно-двигательного аппарата читайте

Нейробион

Нейробион – витаминный препарат, который выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Состав лекарственного средства представлен 100 мг тиамина дисульфида, 200 мг пиридоксина гидрохлорида, 240 мг цианкобаламина. Что лучше: Нейробион или Мильгамма? Судить об этом сложно, так как оба препарата обладают достаточной эффективностью. Поэтому в каждом конкретном клиническом случае следует прислушиваться к рекомендациям врачей.