Не сковывать движения тело в. Утреннее ограничение движений в суставах рук

Многие люди жалуются на появление болей в суставах. Это доставляет сильный дискомфорт. Нередким явлением считается скованность суставов, которая обычно проявляется по утрам. Требуется время для разработки сочленений. Это может быть связано с серьезным недугом. О причинах и лечении рассказано в статье.

Причины и симптомы

Скованность суставов может быть сразу в нескольких местах. Обычно она проявляется на руках, ногах, а позвоночник затрагивает в редких случаях. Утренняя тугоподвижность в ногах часто наблюдается у пожилых людей. Это нормальное явление, так как при старении происходит изнашивание хрящевой ткани, и поэтому сочленение не двигается, как раньше.

Для восстановления нормальной работы сочленений требуется разминка около 20-30 минут. Иначе потребуется ждать несколько часов до исчезновения скованности суставов. Если боль появляется при подвижности суставов рук, ног до 45 лет, то это свидетельствует об опасных отклонениях. При каких болезнях утренняя суставная скованность наблюдается, рассказано далее.

Синдром Рейтера

Причиной скованности суставов может быть данный недуг. Синдром Рейтера появляется из-за инфицирования мочеполовой системы хламидиями и гонококком. Появляется это в виде:

конъюнктивита;
поражения суставов;
воспаления органов мочеполовой системы.

Воспаление обычно асимметричное. Наблюдается отек и боль в суставах. Скованность в утреннее время продолжается недолго, а у некоторых она может отсутствовать. Часто при патологии затрагиваются небольшие сочленения стопы. При этом появляется тендинит и бурсит - воспаление сухожилий и синовиальных сумок.

Псориаз

У 6 % больных псориазом наблюдается скованность суставов пальцев рук по утрам. При патологии наблюдаются кожные симптомы заболевания. В асимметричном процессе участвуют сочленения разного размера. Скованность утром проходит быстро. К дополнительным симптомам относят поражение слизистых глаз, рта и гениталий.

Ревмополиартрит

Причиной ревматизма считается заражение стрептококками. Патология появляется из-за частых респираторных недугов и выявляется обычно у детей 10-15 лет. При ревматизме есть боли в суставах конечностей. При симметричном процессе наблюдается высокая температура, общая слабость, сильное потоотделение.

Болезнь появляется от поражения синовиальных сумок, но данная патология считается обратимой. Серьезных нарушений и нет.

Межпозвонковый остеоартроз

Скованность суставов может быть и по этой причине. Недуг выявляется у 30-40 % людей в мире. Обычно он затрагивает большие суставы коленей, таза и плеч, поскольку у них повышенная нагрузка. Скованность утром является первым проявлением заболевания. Постепенно появляется хруст и боль. Чтобы не появились осложнения, необходима медицинская помощь.

Болезнь Бехтерева

Еще заболевание называется как анкилозирующий спондилоартрит. Это хроническое воспаление, которое обычно развивается в позвоночнике. Последствием недуга считается полная утрата подвижности сочленения. Обычно патология выявляется у мужчин 20-35 лет. Заболевание проявляется в виде:

боли в груди и крестцовом сочленении;
ухудшения подвижности позвоночного столба;
неприятных ощущений утром, что устраняются разминкой.

При данном недуге может быть скованность в плечевом суставе или любом другом. Человек ощущает дискомфорт, а для его устранения необходима своевременная помощь врача.

Ревматоидный артрит

Заболевание обычно затрагивает небольшие суставы на кистях и стопах. По причине неправильного или несвоевременного лечения болезненные пальцы искривляются, из-за чего ухудшается работоспособность. Главным признаком заболевания считается скованность сочленений. Воспаление не избавляет от ощущения дискомфорта даже спустя час после подъема с постели. У человека наблюдается слабость в мышцах и высокая температура.

Реактивный артрит

Еще что значит скованность суставов? Это может быть связано с реактивным артритом. Недуг развивается из-за инфицирования организма. Это может быть осложнением гриппа, ОРЗ, ангины или заболевания, возбудителем которого является кишечная палочка. Обычно возникает сильная боль пораженных суставов и асимметричная утрата подвижности. При патологическом процессе наблюдается отек и затрагиваются ближайшие сухожилия.

Синовит коленного сустава

Частым явлением считается скованность Появляется это от инфекции из других органов, которая приводит к воспалению синовиальной оболочки. Еще это может быть связано с травмой колена, поражением связок. Симптомы, лечение синовита коленного сустава у всех людей могут отличаться.

К причинам недуга относят развивающийся артрит, нарушение обмена веществ, эндокринные изменения, сильную чувствительность клеток синовиальной оболочки к аллергенам. Отек, боль, покраснение относят к симптомам синовита коленного сустава. Лечение этого недуга должно выполняться под строгим контролем врача.

Диагностика

Для выявления причины ухудшения подвижности суставов и назначения правильного лечения требуется проведение диагностических мероприятий. Они заключаются:

в общем осмотре, сборе анамнеза;
клиническом анализе крови;
биохимии крови;
ревмопробах;
рентгенографии;
УЗИ сочленений.

Указанные процедуры выполняются врачами. Только после получения результатов может быть поставлен диагноз и назначено эффективное лечение.

Как лечат?

Для устранения скованности в суставах, воспаления и боли важно определить причину нарушения. После этого назначаются подходящие меры терапии. Часто пациентам назначаются лекарственные препараты:

Нестероидные противовоспалительные средства. Избавляют от воспаления и боли.
Анальгетики. Их назначают при сильных болезненных ощущениях.
Глюкокортикостероиды. В сложных случаях вероятны внутрисуставные инъекции гормонов.
Хондропротекторы. С ними восстанавливаются хрящи суставов.
Мази с согревающим действием.
Витаминные комплексы.
Антибиотики. Назначаются, если недуг возник от инфекционного поражения.
Эндопротезирование. При бессилии консервативных методов лечения нужно хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

С медикаментами при суставных болях и скованности используют физические методы воздействия на патологию. Благодаря им обеспечивается выраженный эффект за короткое время, избавление от обострения. Процедуры улучшают состояние человека. Допускается использование:

Электро- и фонофореза.
УВЧ-терапии.
Синусоидальных токов.
Лазерного лечения.
Магнитотерапии.
Парафино- и грязелечения.
Рефлексотерапии.
Водолечения.

С помощью физиотерапии уменьшается воспаление в суставах, происходит активизация кровотока и биохимических процессов в тканях. Это улучшает локальные метаболические процессы.

Гимнастика и массаж

После избавления от боли можно выполнять лечебную гимнастику. Она считается важной составляющей консервативного лечения. Если не будет правильных упражнений, сложно восстановить функции болезненных отделов опорно-двигательной системы. При выполнении гимнастики нужно учитывать, что:

занятия должны быть регулярными;
требуется постепенное наращивание нагрузки;
нельзя выполнять упражнения при боли;
необходимо соблюдать рекомендации врача;
должно быть желание и внутренняя целеустремленность.

Для всех пациентов создаются индивидуальные комплексы упражнений, благодаря которым лечение будет быстрым и эффективным. Поэтому следует использовать этот метод терапии.

Операция

Если при консервативном методе лечения не появляются положительные результаты, используется хирургический способ. Операцию выполняют при выраженных нарушениях в суставе: воспалительной деструкции или запущенных дегенеративных процессах. Тогда нужна артропластика для удаления пораженных тканей или замены сустава на искусственный.

При своевременном обращении к врачу, как только появились первые признаки патологии суставов, получится не допустить неприятные явления и восстановить физическую активность.

На сегодняшний день операции по трансплантации суставов выполняются успешно. При замене тазобедренного сочленения в большинстве случаев происходит полное восстановление подвижности и устранение боли. Качественный имплантат надежно работает от 10-15 лет.

Проводятся операции по замене небольших диартрозов пальцев. Также выполняется Чтобы восстановить костную и хрящевую ткань, применяют собственные клетки пациента. Хирургическое вмешательство используется тогда, когда лекарства не приносят результатов, а функции сустава нарушаются. Операция может быть выполнена в пожилом возрасте при отсутствии противопоказаний. А в молодом возрасте этот метод рекомендуется только тогда, когда ситуация критическая.

Скованность суставов необходимо лечить как можно раньше. Помимо использования лекарственных средств надо делать зарядку, выходить на пешие прогулки. Необходимо подкорректировать массу тела, если есть лишний вес.

Требуется сбалансированное питание и употребление чистой воды (не менее 2 литров в день), поскольку обезвоживание организма отрицательно влияет на суставы. Необходимо учитывать, что прием 4 чашек кофе каждый день в 2 раза увеличивает риск появления ревматоидного артрита.

Прогноз

При активном образе жизни и контроле за весом пациент может устранить проблему обездвиживая суставов. Важно следить за своим состоянием. Обращаться к врачу нужно:

при наличии боли и опухоли в месте сустава;
потере подвижности сустава;
появлении боли и скованности во время движения.

Таким образом, скованность суставов появляется при многих недугах. При каждом из них врач назначает индивидуальную терапию. Своевременное обращение к специалисту и эффективное лечение позволяют восстановить подвижность сустава.

Проснувшись утром, чувствуете скованность в руках, ногах и спине? Не игнорируйте этот симптом, списывая все на неудобную позу и недосып. Под скованностью суставов могут прятаться гораздо более серьезные проблемы.

Лишний вес

Из-за избыточного веса создается лишняя нагрузка на суставы, от чего происходит изнашивание мениска (прокладки, благодаря которой создается стабильность сустава). Скованность по утрам в таком случае возникает в ногах – коленных и голеностопных суставах. Это связано с тем, что за ночь суставы расслабляются, а когда вы встаете с кровати, они резко начинают испытывать нагрузку. Спустя полчаса неприятные ощущения уходят или существенно уменьшаются.

Ревматоидный артрит

Это поражение соединительной ткани воспалительного характера с поражением суставов, имеющее аутоиммунное происхождение. Утренняя скованность в суставах и является первым симптомом развития заболевания. В таком случае затрудненность в движениях сохраняется порядка часа, при этом наблюдается мышечная слабость. Позже может развиться деформация пораженных суставов и нарушение их функций.

Псориаз

При заболевании псориазом скованность суставов появляется в 6% случаев, и чаще предшествует кожным проявлениям заболевания. При псориазе страдают как мелкие, так и крупные суставы. При этом наблюдается покраснение и отек сустава и прилегающей области.

Ревматизм

Это заболевание, спровоцированное влиянием бета-гемолитического стрептококка группы А, которое возникает в результате ранее перенесенного заболевания горла (ангины, фарингита, хронического тонзиллита) стрептококкового происхождения. При ревматизме страдают в большинстве случаев крупные суставы. Заболеванию свойственна симметричность и «летучесть». В период воспаления сустав на ощупь горячий, а кожа вокруг – красная.

Реактивный артрит

Скованность суставов в таком случае появляется в результате проникновения в организм инфекции, в большинстве случаев – мочеполовой системы (хламидии, гонококк, уреаплазма) или желудочно-кишечного тракта. При этом воспаление суставов ассиметричное, болезненное, может сопровождаться отечностью, в процесс вовлекаются мелкие суставы стопы с воспалением сухожилий.

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит – так еще называют болезнь Бехтерева. Она являет собой хроническое воспаление суставов, в большинстве случаев поражающее позвоночный столб. Чаще всего от него страдают молодые мужчины. При данном заболевании возникает боль в спине, чаще – в пояснично-крестцовом его отделе. Параллельно с этим страдают и крупные и мелкие суставы.

Остеоартроз

При остеоартрозе происходит поражение суставного хряща и по мере его разрушения болезненные симптомы в суставах становятся все более выраженными. Сперва появляется просто скованность и хруст в суставах, затем – болезненность во время нагрузок, позже – в состоянии покоя, а со временем может нарушиться их подвижность. Заболевание чаще всего затрагивает суставы, которые больше подвержены нагрузкам – тазобедренные, коленные или плечевые.

, 4.0 out of 5 based on 3 ratings

У некоторых людей по утрам возникает неприятное состояние - скованность суставов, характеризующаяся невозможностью совершать движения руками и ногами без предварительной разминки. Синдром возникает спонтанно и доставляет физиологическое и психологическое неудобство. Затруднение движений может указывать на развитие патологических процессов в организме.

Причины возникновения

Скованность в суставах - верный признак зарождающегося артрита. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке приводят к сбоям в выработке , необходимой для нормального функционирования сочленений в конечностях. Сухость в хрящах порождает дискомфорт при движении, боль в суставах. Заболевание может быть врожденным, но проявится спустя время. Но возможно развитие после травмы, недостатка минеральных веществ и витаминов в рационе. Распространенные причины - недолеченные воспалительные процессы в организме, избыточные физические нагрузки.

Склонность к артритам передается по наследству. Патология может возникнуть как на стадии внутриутробного развития, так и со временем, например, после тяжелой затяжной болезни, внешней травмы или нарушений в развитии ребенка (акселерация развития скелета). Привести к заболеванию могут заболевания сердечно-сосудистой системы (вегетососудистая дистония).

Создает много проблем и переживаний.

Утренняя скованность суставов проявляется в невозможности совершать привычные движения конечностями в первые несколько секунд после пробуждения, когда кажется, что тело парализовано. Принудительная разработка суставов снимает тугоподвижность, но симптомы частично остаются и досаждают в течение дня. Пациент ощущает ноющие боли, хруст в конечностях при резких движениях, иногда наблюдаются отеки пальцев и кистей рук. Когда скованность сосредоточена в хребте, человеку тяжело совершать наклоны и повороты корпусом, присутствуют боли в мышцах, в спине и пояснице.

Одним из первых признаков развития скованности служит синдром «затекших» конечностей, когда человек вдруг на мгновение перестает чувствовать руку или ногу и не может пошевелить пальцами. Спутниками болезни являются деформационные изменения в суставах, заметные невооруженным глазом - шишки на сочленениях, вывернутые фаланги пальцев рук, «наросты» на ногах. Причиной патологий служат ревматоидные процессы, требующие немедленного лечения.

При игнорировании симптомов скованность может привести к развитию полиартрита и параличу.

Методы диагностики скованности суставов

Поскольку скованность по утрам является проявлением артритных и артрозных заболеваний, для определения болезни используется традиционная аппаратная методика, включающая исследование суставов пальцев рук, ног и спины по нескольким направлениям. Рекомендованы следующие варианты диагностики, дающие точный и быстрый результат:

артроскопия;
рентгеногрфия;
УЗИ или МРТ.

Возможно оценить характер и стадию заболевания.

Диагностические исследования этими способами позволяют в комплексе оценить состояние суставов и выявить заболевания, такие как реактивный и ревматоидный артрит, остеоартроз, и болезнь Бехтерева. При затруднениях с установкой диагноза могут потребоваться иммунологические тесты на проявление ревматоидного фактора методом исследования крови и синовиальной жидкости. Диагностика проводится в клинике, направление выписывает врач.

Появление ощущения скованности в суставах, а особенно в утренние часы — не редкое явление. К этому симптому необходимо относится максимально серьезно, так как он может свидетельствовать о возможном начале патологического процесса с дегенеративными изменениями в суставах человеческого тела.

Такое патологическое состояние характеризуется затруднением в процессе совершения движений после покоя. После того, как производится некоторое количество движений, такой симптом может проходить и появляться вновь после сна. Продолжительность скованности суставов утром может зависеть, прежде всего, от ряда причин, которые вызвали поражения суставных сумок. Продолжительность чувства скованности в районе суставов, может отражать непосредственно саму степень поражения.

Причины появления скованности суставов

Артриты представляют собой ничто иное, как воспаление суставов, которые в свою очередь становятся причиной скованности в утреннее время сразу после пробуждения. Как правило, воспалительные процессы сопровождаются повреждением оболочек синовиальных сумок, отвечающих за продуцирование специфического вещества, смазывающего трущиеся поверхности суставов.

При воспалениях, располагающихся в синовиальных оболочках, густота, количество и качественный состав жидкости претерпевают изменения. Поверхностные части суставных хрящей теряют свою особенность к физиологическому скольжению.

Скованность по утрам может быть лишь одним их многих признаков начинающегося недуга. Обнаруживается подобная аномалия при следующих патологических изменениях:

артрит ревматоидного характера;
ревматизм и артрит в следствие псориаза;
артрит реактивного характера;
болезнь Бехтерева;
остеоартроз.

Симптомы появления утренней скованности суставов

Недуг может иметь острое и подострое течение. Характерным для этой патологии является повреждение сразу пары мелких суставов, расположенных на верхних конечностях. В особых случаях артрит ревматоидного характера затрагивает большие суставы плеча, локтей или же коленей.

В начале развития недуга появляются выраженные болевые ощущения в области суставов, разные по степени проявления. Движения затрудняются, и боль может не отпускать на протяжении одного часа. Особенно сильно выражена слабость мышечных волокон при сжатии кисти. Кожный покров остается без видимых поражений.

В прогрессировании недуга начинают деформироваться суставы с глубоким поражением функциональныхособенностей. Как правило, артрит ревматоидного характера сопровождается поднятием температурных показателей тела, повышенной утомляемостью и слабостью, а также резкой потерей веса. При этом недуг может затрагивать остальные системы и органы человека – сердце, легочные структуры, кожный покров, нервную систему.

Методы диагностики

Методы определения артрита ревматоидного характера основываются на проявлении клинической картины и дополнительных исследованиях. Для выявления подобного рода патологии применяются исследования иммунологического характера. К дополнительным методикам относят – рентгенографию, компьютерно-резонансную томографию для выявления степени повреждения суставных сумок.

Лечение данного вида патологии аутоиммунного характера — длительный и кропотливый процесс. Для терапии широко применяют медикаментозные средства, основными из которых являются:

противовоспалительные препараты нестероидного типа;
глюкокортикостероиды;
средства для симптоматической терапии от недугов сердца, легочных структур и прочее.

Немедикаментозными методами лечения являются применение лечебной физкультуры, физиотерапевтические процедуры, массажи и диетическое питание.

Артрит ревматоидного характера

Факторы, провоцирующие появление ревматоидного артрита, до сих пор выяснить не удалось. Известно, что повреждение суставных сумок происходит по причине запуска аутоиммунных процессов. Среди населения недуг распространен чаще у мужского населения. Прогресс заболевания отмечают в возрастной категории от 35 до 58 лет.

Артриты, возникающие при некоторых других патологиях

Артириты не появляются самостоятельно, а являются следствием развития других сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев скованность отмечается при ревматизме, красной аутоиммунной волчанке и некоторых других заболеваниях.

Псориаз

Такой вид симптоматики встречается у заболевших псориазом в 6% всех зарегистрированных случаев. Возникновение происходит параллельно с проявлениями на кожном покрове, но в некоторых случаях возможно возникновение скованности в суставах прежде, чем возникнуть характерные изменения на коже. Ощущение скованности в суставах при псориазе может быть сопровождено болевыми ощущениями, а лечение болезни производится комплексно.

Ревматизм

Является системным недугом, который возникает по причине патологического влияния стрептококковой инфекции. Ревматизм возникает в ряде случаев после перенесенных ранее поражений – ангины, воспаления глотки хронического характера. Ревматизм обладает определенными характерными симптомами:

поражения больших суставов тела;
симметричность повреждений;
гиперемия кожи в области поражения сустава;
боль не редко бывает сильно выраженной;
скованность пораженных суставов по утрам, возникает сразу после пробуждения и длится не дольше 30 минут.

Артрит реактивного генеза

Развивается данный вид воспаления суставной сумки по причине размножения инфекционных чужеродных микроорганизмов в человеческом теле. В большинстве случаев реактивный артрит возникает после перенесенных инфекций половой и мочевыводящей системы – гонококковая инфекция, а также при хламидиозе и уреаплазмозе.

Болезнь Бехтерева

Данный вид патологии является системным и аутоиммунным, то есть сразу проявляется в хронической форме. Вылечить полностью его невозможно, но можно облегчить свое существование посредством выполнения рекомендаций от своего лечащего врача.

Остеоартроз

При таком заболевании как остеоартроз возникает первичное повреждение хряща сустава. По мере того, как сустав разрушается, начинают проявляться характерные признаки недуга. В процесс изменения вовлечены абсолютно все суставы, расположенные в теле.

Заболевание чаще отмечают у женской половины населения, но по мере того, как суставы и хрящи изнашиваются, различия между полами в процессе развития недуга, исчезают. Отмечено, что остеоартрит может передаваться по наследственному типу. В ходе медицинских исследований стало известно, что гены, обладающие изначально кодом коллагена в хрящах, могут иметь мутации.

Помимо этого, одной из причин возникновения остеоартрита является чрезмерная масса тела. Повышенная нагрузка механического характера играет не последнюю роль в развитии недуга, в процессе нарушений обмена веществ в костной и хрящевой ткани человеческого организма.

Симптомы остоартроза стерты в самом начале, а после начала прогрессирования, начинают проявляться сильные, выраженные боли в суставных сумках. Изначально боль может быть только механического характера, спровоцированная физическими нагрузками. В дальнейшем боль может тревожить пациента находящегося в состоянии полного покоя.

Лечение остеоартроза должно быть исключительно комплексным, включая в себя режим сохранения суставов, прием медикаментозных средств, а также включая немедикаментозные методы.

Медикаментозные методы заключаются в приеме специальных лекарств, снижающих боль и снимающих воспаление в пораженных суставах. Кроме того, широко применяются медикаменты, улучшающие кровообращение в пораженных тканях хрящей и суставов.

Суставные патологии чрезвычайно распространены среди населения различных возрастных групп. Они диагностируются как у пожилых, так и у молодых лиц после 30-40 лет. Тип поражения суставных структур может быть различным, также неодинакова и степень интенсивности патологического процесса. Но практически всегда, независимо от нозологии (вид заболевания), в клинической картине присутствует скованность суставов по утрам.

Она может длиться не более часа с последующим полным восстановлением работоспособности суставов. В других же случаях суставная тугоподвижность может сохраняться на протяжении всего дня. Кроме того, она редко проявляется изолированно, в большинстве случаев наблюдается ее сочетание с другими патологическими признаками. В зависимости от того, какое заболевание у человека, скованность может отмечаться или в одном суставе, или сразу в нескольких, например, в пальцах рук.

Механизм развития скованности

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости. Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду. В каждом случае ограничение движений сочетается и с другими симптомами; наиболее часто – это развитие болевого синдрома и признаков воспалительного процесса.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности. Такая характеристика симптома, а также его сочетание с иными признаками, очень помогает в дифференциальной диагностике практически всех патологий суставов.

Ощущение скованности часто сочетается с болью

Причины утренней скованности

Как уже было отмечено, тугоподвижность различной локализации выступает лишь отдельной характеристикой какого-либо заболевания. Поэтому причины утренней скованности – это самые разнообразные патологии. Причем не всегда болезненный процесс затрагивает именно сустав. Существуют болезни, при которых костные сочленения, гиалиновый хрящ, синовиальная оболочка и капсула остаются неповрежденными, но страдают окружающие связки и мышцы, часто в результате нарушения нервной регуляции. К таким патологиям можно отнести, к примеру, болезнь Паркинсона или последствия острого нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), когда по определенному типу изменяется иннервация мышечных групп, окружающих сустав. В результате также отмечается формирование и суставной скованности.

В случаях высокой степени ожирения следует говорить о ложной тугоподвижности. Снижение амплитуды движений в этих ситуациях связано, скорее, с общей двигательной недостаточностью и слабостью мышц, чем с патологическими изменениями в суставах.

Кратковременная или более длительная скованность может иметь различное происхождение. Она может сформироваться как последствие травм, физической перегрузки или хирургических вмешательств.

Но чаще всего – это разнообразные заболевания, причем самая обширная группа среди них обладает воспалительной природой. Это артриты:

ревматоидный;
инфекционный (неспецифический и специфический);
подагрический;
болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит;
системный;
псориатический;
аллергический.

При каждом заболевании из этой группы всегда наблюдается скованность в суставах, крупных или мелких, которая развивается только утром или сохраняется намного дольше. Так как патологический процесс носит воспалительный характер, то присутствуют и другие характерные признаки.

Чувство тугоподвижности суставов при ожирении нередко считается ложным

Это может быть отечность и гиперемия (покраснение) кожного покрова, боль различной интенсивности, деформация сустава, выраженные нарушения движений, изменения чувствительности кожи в результате сопутствующих поражений центральной или периферической нервной системы. При каждой нозологии отмечается определенное сочетание данных признаков, изменения в биологических средах организма (кровь и моча), а также морфологические нарушения (изменения анатомии и строения тканей), которые диагностируются с помощью дополнительных инструментальных способов.

Другая группа патологий чаще связана с воспалительным процессом или травматическим повреждением лишь в начале своего развития. Это артрозы, или остеоартрозы, которые могут быть самой различной локализации: в суставах рук, ног, позвоночном столбе. При каждом из них воспаление «запускает» в суставе разрушительный дегенеративный процесс, который, начинаясь с незначительной скованности, постепенно прогрессирует и заканчивается практически полной суставной неподвижностью.

Разумеется, что лечить утреннюю тугоподвижность отдельно от других патологических проявлений не имеет смысла. После проведения полного комплекса диагностических мероприятий для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии, которая призвана бороться с определенным заболеванием. Поэтому удобнее будет рассмотреть каждую патологию отдельно, с указанием наиболее характерных симптомов и методов лечения.

Ревматоидный артрит

Это очень распространенное заболевание суставов, встречающееся почти у 2% населения и часто являющееся одной из причин инвалидизации в молодом и среднем возрасте. Страдают сразу многие суставы, преимущественно мелкие, по деструктивно-эрозивному типу. По сути, ревматоидный артрит является полиартритом, при котором происходит поражение соединительной ткани, составляющей основную часть синовиальной оболочки.

Любая травма суставов может стать причиной артрита

По своей природе ревматоидный полиартрит считается аутоиммунной патологией, то есть своеобразной и извращенной реакцией организма на свои собственные ткани, в частности – на соединительную. В результате, образующиеся иммунные комплексы вызывают воспалительный процесс в синовиальной оболочке суставов, ее собственная ткань разрушается, а на ее месте формируются фиброзные структуры.

Эти патологические процессы отражаются на состоянии и функциональности синовиальной сумки. Она теряет свою эластичность, гладкость и упругость, становясь жесткой и неровной, что начинает мешать выполнению движений в суставе с необходимой амплитудой. Дополнительно сокращается и продуцирование смазочной жидкости, и ее дефицит значительным образом влияет на питание хрящевой ткани, приводя к началу деструкции гиалинового хряща.

Именно поэтому одним из самых характерных проявлений ревматоидного артрита является утренняя скованность в суставах. Сначала она отмечается в мелких суставах кистей рук и пальцев, но затем, по мере прогрессирования и распространения аутоиммунного процесса, перемещается на средние и крупные суставы всего тела. Тугоподвижность ощущается пациентом как чувство стянутости или сжимания, которое не позволяет выполнять движения.

Через несколько часов, как правило, этот симптом исчезает и движения в суставах частично или полностью восстанавливаются, но остаются другие проявления ревматоидного артрита:

отечность зоны суставов;
покраснение кожного покрова;
симметричность поражения;
болевой синдром, наиболее сильный во второй половине дня и ночью;
боль усиливается при нажатии и при попытке совершить движение в суставе;
формирование плотных узелков под кожей в естественных складках, что объясняется системным поражением соединительной ткани;
симптомы хронической интоксикации (слабость и недомогание, головная боль, ухудшение аппетита, потеря массы тела);
постепенное формирование деформации суставов, которая проявляется характерным искривлением, к примеру, пальцев рук и сопровождается нарушением в них кровообращения.

Диклофенак используется практически при всех типах артрита

Чтобы избавиться от скованности в суставах, которая является, как видно из указанного комплекса клинических симптомов, не самым мучительным и выраженным проявлением ревматоидного артрита, необходимо осуществлять лечение, направленное на природу патологии. Оно становится пожизненным, так как от артрита аутоиммунного происхождения невозможно излечиться полностью, заболевание будет протекать с чередованием обострений и ремиссий.

Тем не менее, интенсивность и частоту обострений можно уменьшить и сократить, используя комплекс самых сильнодействующих препаратов на сегодняшний день. Это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен и их производные), гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон), а также так называемые базисные средства (Азатиоприн, Метотрексат, Циклофосфан) и биологические агенты (Актемра, Галофугинон, Хумира, Оренция).

Инфекционный артрит

Клиническая картина инфекционных, или септических, артритов всегда выражена ярко, а манифестация (начало патологии) происходит внезапно и остро, то есть симптоматика развивается быстро и с максимальной интенсивностью проявлений. Как правило, на воспалительный процесс в отдельном суставе реагирует весь организм, отвечая формированием интоксикационного синдрома.

Поэтому в большинстве случаев септический артрит обладает следующими признаками:

ощущение скованности быстро сменяется выраженным болевым синдромом, который усиливается при пальпации (прощупывании) или попытке движений;
нет симметричности поражения;
воспаленный сустав опухает и отекает, кожа над ним краснеет и становится резко болезненной и горячей;
пациент старается держать больную ногу или руку в вынужденном положении, которое несколько уменьшает выраженность боли;
выражен синдром острой интоксикации: лихорадка до 39-40 градусов, сильная головная боль, резкая слабость.

Золотистый стафилококк вызывает тяжелое поражение суставов

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, встречается достаточно редко (примерно 400 тысяч пациентов в России) и поражает в основном мелкие суставы, соединяющие отростки позвонков, а также сами тела позвонков. Однако встречаются и другие формы патологического процесса, который локализуется в более крупных суставах, например, коленных.

При болезни Бехтерева в первую очередь страдает синовиальная оболочка, в которой развивается хроническое воспаление. Образование в ней фиброзных узлов и позже присоединяющиеся костные разрастания значительно ухудшают состояние суставов позвоночника или конечностей.

Это заболевание может проявляться различными формами, маскируясь под другие суставные патологии. Его признаки могут отличаться у мужчин и женщин и зависеть от возрастной категории. В целом, у женщин болезнь развивается несколько медленнее и начинается не в таком молодом возрасте, как у мужчин.

Главные симптомы болезни Бехтерева таковы:

боль и чувство скованности (не только по утрам) в позвоночнике, верхних или нижних конечностях;
боль характеризуется значительной иррадиацией;
ограничение амплитуды движений в пораженных суставах;
в анализе крови резко повышается СОЭ, до 60 мм/час.

При болезни Бехтерева в первую очередь поражается позвоночник

Полностью вылечить эту болезнь, как и ревматоидный артрит, невозможно, но современные способы лечения позволяют значительно замедлить скорость ее прогрессирования. Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные и базисные средства, глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, цитостатики. Дополнительно необходимы массаж, физиотерапия, лечебная гимнастика.

Другие виды артритов

Артрит подагрической природы развивается, если в организме человека нарушается обмен мочевой кислоты. При этом ее кристаллы могут задерживаться как в почечной ткани, так и внутри суставов, формируя солевые отложения на синовиальной оболочке. В ответ на это начинает прогрессировать воспалительный процесс, негативно сказывающийся на всех суставных структурах. Чувство скованности и боль, отечность и гиперемия, затруднение движений и интоксикация организма – вот главные признаки этого типа артрита. Терапия заключается в применении комплекса медикаментозных средств, местных процедур и соблюдении строгой диеты.

Системный артрит, как и ревматоидный, имеет аутоиммунную природу, с ярко выраженным элементом наследственности. Если он начинается в детском возрасте, то именуется как «болезнь Стилла», или системный ювенильный артрит. Кроме боли и скованности в суставах, вокруг них наблюдаются характерные изменения кожного покрова в виде сыпи. Лечение длительное и комплексное, включающее в себя медикаменты (НПВП, иммуномодуляторы, гормоны), физиотерапию и специальную физкультуру.

Артрит псориатического происхождения нередко называют разновидностью ревматоидного. Очень схожи клинические картины этих заболеваний, с преимущественным симметричным поражением мелких суставов и их характерной деформацией. Псориаз, постепенно развиваясь, с кожного покрова «переходит» на костно-суставной каркас и приводит к формированию артропатии. Его лечение заключается в использовании комплекса лекарственных средств, диеты, народных методов местной терапии.

Артрит аллергической природы может развиться у человека, обладающего аллергической предрасположенностью. Чаще всего это возможно, если имеется аллергия на определенные продукты питания, реже на пыльцу или бытовые аллергены. В механизме развития этого артрита ярко выражен иммунный механизм, поэтому все признаки заболевания (боль, скованность, отек, гиперемия) можно купировать, используя средства воздействия на иммунитет. На первом месте среди них находятся антигистаминные препараты, гормоны, иммуносупрессоры, стабилизаторы клеточных мембран.

Практически все заболевания суставов сопровождаются наличием скованности, часто она становится самым первым проявлением патологии и сигнализирует о неблагополучии в организме. Поэтому при развитии данного симптома необходимо обратиться к врачу, провести диагностику и срочно начать лечение выявленного заболевания.