Причины и симптомы аппендицита. Аппендицит: можно ли избежать операции

Приветствую! Легкомысленное отношение к режиму питания приводит рано или поздно к тяжелым последствиям или хроническим болезням. – тема разговора на сегодня. Замечу, что риску подвержены также дети, они ведь не обременяют себя заботами о своем здоровье, да и недуги у них обычно простые: простуда, расстройство желудка. Поэтому аппендицита следует остерегаться не только взрослым, но и детям, особенно, если питаться, как попало.

Частой причиной заболевания являются запоры, «закупорка» прохода аппендикса твердыми каловыми массами, реже – не перевариваемыми предметами (косточки, пластиковые части игрушек, если говорить о детях). Следствие этого – интоксикация и воспаление. , спросите Вы. Конечно же, правильным и здоровым питанием.

Профилактика аппендицита во многом зависит от приема богатой грубыми волокнами еды, что активизирует перистальтику кишечника, избавляет его от токсичных застоев и смягчает стул. Рекомендуется употреблять пищевые волокна зерновых, бобовых, водорослей, грибов. Также важны молочнокислые микроорганизмы, поддерживающие баланс кишечных бактерий. Они сводят к минимуму содержание патогенных бактерий.

Исторические доказательства

Во время Второй мировой войны английский ученый Донон Блэк обратил внимание на то, что большинство пациентов с аппендицитом, которые попадали в его клинику, это японские солдаты. Вместо той пищи, которую они привыкли есть у себя на родине, японцы получали британский паек из продуктов, традиционных для Англии. Доктор Блэк пришел к мысли, что причиной «эпидемии» было питание .

В то же время в ряде других стран мира заболевание сократилось. Произошло это, как считают ученые, потому что в связи с войной людям пришлось изменить рацион.

Влияние клетчатки

Из всего этого профессора сделали вывод, что потребление пищи, в которой содержится недостаточное количество волокон, способствует заболеванию аппендицитом . Основанием послужили следующие факты:

  • Чаще всего болеют в тех странах, где в продуктах, которые традиционно потребляет население, имеется мало клетчатки;
  • Во время Второй мировой в Швейцарии и Англии резко сократились случаи этой болезни. В пище в это время было много клетчатки;
  • Исследования, проведенные в ряде африканских городов, показали, что темнокожие болеют аппендицитом в десять раз меньше, чем белые, которые питаются так же, как на западе.

Выбирайте зелень

Однако ряд исследователей придерживается другой точки зрения. Они не считают, что клетчатка и зерновые продукты как-то влияют на воспаление червеобразного отростка. Английские ученые изучили то, чем питались почти 50 000 человек, не болевших аппендицитом, и выяснили, что в их рационе, кроме зерновых, было много зелени и помидоров. Они утверждают, что эти растительные продукты уничтожают в кишечнике инфекции.

Надеюсь, информация о том, как предотвратить аппендицит была полезна, и Вы сделали свои выводы. Я же советую помимо продуктов с клетчаткой не забывать кушать больше зелени и чаще употреблять молочнокислые продукты, содержащие лакто и бифидобактерии, что поможет не только предотвратить аппендицит, но улучшит общее состояние кишечника и всего организма.

Аппендицит, или воспаление аппендикса является достаточно распространенным заболеванием, которое может поразить человека в любом возрасте.

В большинстве случаев при аппендиците пациенту выполняется хирургическая операция, в ходе которой воспаленный отросток слепой кишки удаляют. Слепая кишка является первым участком толстой кишки и расположена вблизи тонкого кишечника.

Сегодня темой нашего разговора будет воспаление аппендикса (аппендицит) . Мы подробно расскажем вам о том, в чем причина данного заболевания и что нужно делать, чтобы предотвратить его появление.

Аппендикс: для чего он нужен?

Часто приходится слышать утверждение, что аппендикс — это бесполезный отросток в кишечнике, который не нужен человеку, поэтому его необходимо удалять, как только он начинает беспокоить.

Но разве может быть такое, что при создании человека природа заложила в нем какой-то бесполезный орган? Конечно, нет. Аппендикс выполняет часть функций нашей иммунной системы , поэтому не стоит обесценивать значение этого маленького органа.

Наше тело гармонично, все органы и их функции в нем тесно связаны между собой. Говоря простым языком, раз уж аппендикс у нас есть, то для чего-то он точно нужен.

Когда этот орган по какой-то причине воспаляется, мы называем это аппендицит. Некоторые считают, что причинами являются плохое питание и излишнее эмоциональное перенапряжение.

Но научного подтверждения этому нет, особенно в тех случаях, когда заболевание возникает у маленьких детей.

Воспаление аппендикса представляет опасность для жизни человека . Если не принять своевременных мер, воспаленный аппендикс может разорваться, в результате чего содержимое кишечника попадет в брюшную полость.

В этом случае различные вещества, токсины и бактерии распространяются по брюшной полости человека и возникает перитонит . Перитонит (воспаление брюшины) очень опасен, он грозит человеку серьезными последствиями для здоровья, а в некоторых случаях приводит к смерти пациента.

У женщин перенесенный перитонит может привести к инфекции и фаллопиевых труб, что в дальнейшем может вызвать бесплодие.

Воспаление аппендикса: основные симптомы

Аппендицит, как и любое другое заболевание, сопровождается рядом характерных симптомов. Но есть и такие признаки воспаления аппендикса, которые можно спутать с симптомами других заболеваний.

Для того, чтобы не ошибиться в диагнозе, необходимо быть очень внимательным. Ведь малейшая ошибка может привести к разрыву аппендикса и развитию перитонита.

У каждого из больных воспаление проявляет себя по-разному , течение заболевания имеет свои особенности. Совсем не обязательно, что у человека будут наблюдаться все симптомы сразу.

Самыми распространенными признаками аппендицита являются:

  • Тошнота и рвота
  • Сильная приступообразная боль в правой нижней части живота
  • Сильная приступообразная боль в области пупка
  • Боль при надавливании, которая усиливается при уменьшении давления рукой или пальцами
  • Температура тела от 37,5 до 38 градусов

При развитии аппендицита жар у больного возрастает, боли усиливаются, в результате чего может наступить болевой шок.

Зачастую довольно трудно сразу поставить верный диагноз, так как иногда симптомы аппендицита можно спутать с признаками гриппа или какого-либо заболевания печени.

Бывает и наоборот: у пациента диагностируют аппендицит, а во время операции выясняется, что воспалительного процесса нет.


Считается, что воспаление аппендикса развивается из-за неправильного питания и проблем в . Изменение некоторых привычек позволит снизить риск возникновения этого неприятного заболевания.

Конечно, это не дает стопроцентной гарантии того, что вам не придется столкнуться с этой опасной болезнью. Но вероятность развития аппендицита в этом случае существенно снижается.

Учитесь расслабляться

Необходимо регулярно давать отдых своим эмоциям. Очень важно уметь расслабляться и отгонять прочь тревоги, стрессы и нервное напряжение. Эти эмоции негативным образом сказываются на нашем здоровье.

Не стоит жить в спешке, следует избегать раздражения, беспокойства , неудовлетворенности и неуверенности в завтрашнем дне.

Постарайтесь регулярно уделять время занятиям, которые вам нравятся и позволяют вам самореализоваться.

Возможно, что для того, чтобы почувствовать себя счастливым, вам не хватает элементарных вещей: почитать, растянуться на диване и сладко поспать после обеда, поиграть с детьми или просто выйти на прогулку в парк. Тогда вперед! Наслаждайтесь жизнью уже сегодня!

Придерживайся диеты


Сбалансированное питание жизненно важно для хорошего самочувствия. Не менее важно оно и для здоровья нашего кишечника .

Снижает риск развития аппендицита. Если вы хотите избежать проблем с системой пищеварения, необходимо есть часто и небольшими порциями.

Избегайте белков животного происхождения, колбас, молочных продуктов, сахаров и рафинированной муки. Эти продукты вызывают накопление токсинов в кишечнике, в результате чего его работа нарушается.

Занимайтесь спортом

Занятия спортом 2-3 раза в неделю помогут вам снять напряжение и жить более активной жизнью. Благодаря спорту вы отвлечетесь от повседневных проблем и обязанностей.

Безусловно, наше настроение портится, когда нам приходится сидеть целый день в офисе за компьютерным столом.

Выходите как можно чаще гулять, катайтесь на велосипеде, совершайте пробежки, плавайте, танцуйте! Можете выбрать любое занятие по душе, самое главное — быть в движении.

Что делать после перенесенной операции

Если вас прооперировали после воспаления аппендикса, то в период восстановления необходимо следовать специальной и с особым вниманием относиться к своему здоровью.

Как правило, при неосложненном аппендиците госпитализация длится от 2 до 6 дней. Если же воспаление аппендикса сопровождается осложнениями, период госпитализации может быть продлен до двух недель в зависимости от степени тяжести состояния больного.

Если вы питаетесь правильно, то операция по удалению аппендикса пройдет гораздо легче (в этом случае ваш кишечник всегда остается чистым, а токсины в нем на накапливаются).

В течение трех последующих месяцев после операции следует исключить из рациона следующие продукты:

Сахар и белая мука

Наверное, вам не раз приходилось слышать о том, что рафинированные продукты вредны для здоровья человека. Тем более, если недавно была перенесена хирургическая операция.

Из-за употребления этих продуктов в кишечнике накапливаются токсичные вещества, что провоцирует развитие патогенных микроорганизмов.

Фаст-фуд


К фаст-фуду можно отнести жареное, полуфабрикаты и колбасы. Содержащиеся в них жиры откладываются на стенках кишечника и попадают в кровь.

Продукты животного происхождения

В течение нескольких месяцев после операции рекомендуется придерживаться вегетарианского или веганского питания.

Исключите из своего рациона молочные продукты, яйца и красное мясо. В такой пище содержатся гормоны и другие вредные для человеческого организма вещества. Например, после употребления молока на стенках кишечника остается пленка.

Другие продукты, которых нужно избегать

  • Алкогольные напитки
  • Шоколад
  • Острые соусы и приправы

После операции ваша система пищеварения будет очень чувствительной и после еды вас может беспокоить чувство тяжести. Поэтому старайтесь больше отдыхать и не вести слишком активный образ жизни.

Не забывайте о регулярных прогулках, они помогут вам развеяться. Избегайте стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения.

Аппендицит – заболевание крайне популярное. По статистике, в 60-80% случаев госпитализации с проблемами желудочно-кишечного тракта речь идет именно о такого рода патологии. И не очень многие знают, по каким причинам аппендикс вдруг начинает воспаляться. Ведь далеко не у каждого отросток слепой кишки воспаляется. Медики выдвигают свои предположения по данному вопросу.

Что представляет собой данное заболевание

По сути своей, аппендицит – это воспалительный процесс, происходящий в отростке слепой кишки. Многие медики и исследователи спорят по сию пору на тему нужности данной части организма. Есть разные теории. По одной из них аппендикс является частью пищеварительной системы, на что указывает его расположение – он придаток части кишечника. По другой теории он является частью иммунной системы, т.к. исследователи обнаружили в нем защитные клетки.

Иногда получается так, что отросток воспаляется. Причем одним воспалением дело может и не ограничиваться. Так, например, в процессе созревания воспаления в аппендиксе накапливается гной. И при разрыве разбухших стенок аппендикса он выливается непосредственно в брюшную полость. И так аппендицит плавно сопровождается перитонитом. А это уже достаточно быстро и просто может стать причиной крайне печального — летального — исхода.

Чтобы избежать неприятностей, следует очень четко понимать причины развития такого рода патологии.

Предположительные причины воспаления аппендикса

Медики выделили несколько вариантов причин, по которым воспаляется отросток слепой кишки. Какая из них максимально точная и верная они сказать затрудняются. Однако следует изучить все и понять, что спровоцировать аппендицит могут самые разные проблемы.

В список входят:

  • Сосудистая проблема – в этом случае говорят, что провоцируют аппендицит регулярно появляющиеся васкулиты
  • Проблемный иммунитет: при ухудшении защитных сил организма, снижается его способность обороняться от инфекций. Причем снижение иммунитета может отмечаться на фоне переохлаждений, стрессов, частых болезней
  • Механическое повреждение органов пищеварения: чаще всего в этом случае говорят о закупорке просвета слепого отростка (его закупорить могут кал, камни, опухолевые образования, глисты и т.д.)
  • Инфекции: ряд достаточно серьезных заболеваний, например, туберкулез, брюшной тиф и другие, могут спокойно вызывать самостоятельное воспаление аппендикса

В первом случае сосудистые воспаления мешают организму функционировать нормально, ведь кровь не может полноценно бегать по кровеносной системе. А это приводит к тромбам и прочим неприятностям. Когда начинаются проблемы с иммунитетом, тело уязвимо различным инфекциям и прочим заболеваниям. Такое достаточно быстро и просто становится причиной очень резкого и быстрого роста бактерий и их активному размножению. Именно такие и становятся причиной появления гноя.

Закупорка отростка также приводит к развитию воспаления. Здесь как раз все понятно — жидкости и слизи не могут функционировать правильно при перекрытом частично или полностью протоке. Все начинает собираться в отростке и гнить.

Какая именно причина вызвала проблему, определить будет достаточно проблематично. Во-первых, воспаление не в каждом случае развивается крайне быстро и довольно сложно соединить произошедшее событие (например, переохлаждение) и воспаление отростка. Во-вторых, аппендицит может вызываться и комплексом проблем, к примеру, так бывает если на фоне сниженного иммунитета начинает цепляться к организму много различных инфекционных заболеваний.

Какие виды аппендицита есть

Традиционно различают аппендицит:

  • Острый
  • Хронический

Стоит понимать, что максимально опасен острый. За счет мгновенно развития патологии и достаточно быстрого распространения заболевания он очень быстро ухудшает самочувствие человека и приводит его на операционный стол.

Что касается хронического вида, такой аппендицит может долгое время отмечаться в теле человека, давая некие неприятные симптомы и признаки. При этом жизни он не угрожает, если только вдруг не перейдет в активную фазу.

Как избежать воспаления аппендикса

Хотя довольно-таки точно обозначить причину воспаления отростка мало кто сможет, все же можно попробовать предотвратить его развитие. Для этого достаточно уделить определенное время профилактике заболевания. Тем более что в таком методе никаких особенностей и сложностей нет.

  • жареные и жирные блюда
  • различные копчености (особенно промышленного производства)
  • солений
  • маринованных продуктов и многого другого

Правильное питание позволит обеспечить нормальный обмен веществ, поможет организовать правильное переваривание пищи и укрепит иммунитет.

Кроме того, следует добавить в свой режим дня побольше прогулок, правильный и достаточный сон, и многое другое. Тело должно получать максимум кислорода. Это также позволит ему омолодиться, напитаться кислородом и т.д. В результате всего тело будет функционировать более правильно. Из-за этого есть шанс, что аппендицит не разовьется.

Патологии желудочно-кишечного тракта настигают людей неожиданно. Профилактика аппендицита заключается в выполнении рекомендаций, помогающих убрать неприятную симптоматику и предотвратить ее проявления. Аппендицит - серьезная патология, во время которой воспаляется червеобразный отросток слепой кишки. Болезнь развивается у взрослых и детей, независимо от половой принадлежности. Несвоевременное лечение аппендицита грозит летальным исходом пациента, поэтому при первых признаках патологии следует обращаться к доктору.

Важность питания

Аппендикс - часть пищеварительной системы. Поэтому, чтобы предупредить воспалительный процесс, следует внимательно относиться к своему рациону. Важно помнить, что воспаления в отростке провоцируют остатки пищи. Такое явление становится главной причиной для оперативного вмешательства.

Очистить аппендикс можно с помощью единственного способа - соблюдая правильное питание.

К основным правилам питания для профилактики аппендицита относятся:

  • большое потребление клетчатки (отруби, бобы, растительные продукты и другие) - активирует чистку кишечника и снижает риск попадания в отросток остатков еды;
  • прием кисломолочных продуктов, которые заселяют человеческий организм полезными бактериями и это укрепляет иммунные силы организма человека;
  • включение в рацион зелени;
  • не употреблять семечки (шелуху) и ягоды с косточками - эти продукты часто провоцируют патологии в желудочно-пищеварительном тракте человека.

Профилактика запоров

Для профилактики аппендицита важно не допускать появления запоров.

Профилактические меры аппендицита напрямую зависят от состояния стула человека. Запоры негативно влияют как на микрофлору кишечника, вызывая в нем болезнетворные бактерии, так и на весь организм в целом, провоцируя интоксикацию в нем. Дабы предупредить появление запоров следует придерживаться таких правил:

  • За 30 минут до еды выпивать стакан воды.
  • Ограничивать прием мяса и блюд с ним. Кому тяжело это сделать, доктора рекомендуют мясные блюда потреблять вместе с продуктами, которые богаты клетчаткой.
  • После принятия пищи следует помассировать живот 7−10 раз по ходу движения часовой стрелки. Такое действие помогает продвигаться продуктам питания по кишечнику.
  • Заниматься физическими нагрузками. Во время активного движения и занятий спортом кишечник интенсивно функционирует, что предотвращает накапливание и задерживание остатков пищи в нем.

Правильный прием лекарств

Доктора рекомендуют не заниматься самолечением и не употреблять лекарственные препараты без надобности. Встречается много случаев, когда люди увлекаются приемом антибактериальных препаратов и это негативно сказывается на работе кишечника. Вследствие таких необдуманных действий состояние аппендикса также ухудшается. В профилактике аппендицита доктора советуют регулярно проводить витаминные курсы. Они улучшают самочувствие, нормализуют обмен веществ и помогают сохранить тонус организма.

Питьевой режим

Профилактические мероприятия включают употребление много очищенной воды без газа.

В профилактике аппендицита важно соблюдать правильный питьевой режим. К основным рекомендациям питьевого режима относят:

Выпивать много очищенной воды без газа Способствует очищению и омолаживанию организма. Также вода отличное средство в очищении кишечника.
Систематически употреблять отвары и настои из трав Благоприятное воздействие для профилактики аппендицита оказывают травы с антисептическими характеристиками и традиционные сборы для желудка и печени. Проведение таких систематических курсов очищает желудочно-кишечный тракт и укрепляет иммунитет человека.
Включение в рацион соков Наиболее эффективны для профилактики аппендицита свежевыжатые соки из овощей (морковь, свекла), которые следует выпивать сразу после приготовления.

Народные средства при профилактике аппендицита у взрослых и детей

Спиртовой раствор корня переступня применяют для предотвращения аппендицита.

В профилактике аппендицита помогает народная медицина. Важно помнить, что перед использованием таких рецептов следует проконсультироваться с доктором, чтобы избежать ухудшения состояния или нежелательных осложнений. Предотвратить аппендицит помогают такие народные средства:

  • Корни переступня (15 г) покрыть спиртом (150 мл), получившийся раствор на протяжении 8-ми дней хранить в темном месте. Пользоваться таким средством рекомендуется при первых симптомах аппендицита (3 капли через каждые 2 часа). По прошествии пары дней дозировку повышают до 6 капель, разбавляя настой жидкостью (вода, сок, компот).
  • Высушенную траву эстрагона (1 ложка) покрыть стаканом кипящей воды и далее настоять в течение 3-х-5-ти часов. После этого отвар профильтровать. Полученную смесь надо потреблять перед приемом пищи. Для каждого раза следует настаивать новую порцию настойки. Такое средство показано как в профилактических целях, так и в лечебных (при первых признаках аппендицита).
  • Горячее молоко способно успокоить болевые ощущения при приступах. Для этого надо молоко смешать с тмином и варить на протяжении 2-ух минут. Принимать такой напиток рекомендуется каждые 60 минут в течение дня.
  • Белый клевер (10 г) залить 0,25 стакана кипящей водой и оставить настаиваться на 20 минут. Готовый отвар принимать 3 раза в день.

Профилактика аппендицита – комплекс мер, позволяющих максимально отдалить и предотвратить появление этого неприятного заболевания, носящего воспалительный характер.

Если вы хотите защитить себя и своих близких от аппендицита, то ознакомьтесь с этой статьей, где содержится интересная для вас информацию.

Подробнее об аппендиците

Воспалительный процесс, развивающийся в червеобразном отростке слепой кишки, может принести немало вреда для здоровья.

Причины, провоцирующие появление аппендицита:

  • неправильное пищевое поведение;
  • несбалансированный рацион, насыщенный жирной пищей;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • различные хронические болезни, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте.

Воспаление аппендицита нельзя снять при помощи специальных лекарственных средств. Избавиться от аппендицита можно только путем хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить появление аппендицита, следует регулярно следить за собственным здоровьем, заниматься спортом, есть потенциально полезную пищу и вовремя лечить любые патологии, которые могут повлиять на возникновение воспаления.

Не стоит пренебрегать визитами в поликлинику. Лучше всего проходить полный врачебный медосмотр как минимум два раза в год.

Кроме того, чтобы предотвратить появление аппендицита, следует приобрести новые пищевые привычки, такие как: долгое и тщательное пережевывание пищи перед проглатыванием, и медленное, а не торопливое поглощение еды.

Крупные куски твердых продуктов могут плохо перевариться в желудке и, путешествуя по кишечной системе, закупорить канал, соединяющий аппендикс со слепой кишкой, к которой он прикреплен, спровоцировав появление аппендицита.

Проблемы с перевариванием пищи могут повлиять на возникновение аппендицита.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, оказывающие разрушительное действие на ЖКТ (к примеру, антибиотики), то параллельно с приемом таких медикаментов следует пить пребиотики («Линекс», «Бифиформ» и пр.), восстанавливающие баланс микрофлоры.

Это правило актуально как для взрослых, так и для детей.

Чтобы приучить пищеварительную систему вашего организма работать как часы и снизить риск возникновения аппендицита, следует придерживаться определенного графика питания.

Завтракать нужно не позже, чем через час после подъема (в районе шести – восьми часов утра), обедать – в полдень, ужинать не позднее семи часов вечера.

Между основными приемами пищи следует устраивать перекусы, состоящие из продуктов, богатых клетчаткой: яблок, моркови, грейпфрутов, авокадо, бобовых, капусты, огурцов и томатов.

Клетчатка «тренирует» пищеварительную систему, нормализуя ее перистальтику, очищает желудочно-кишечный тракт от скопившихся в нем остатков непереваренной пищи и снижает риск появления аппендицита.

Укрепить защитные силы организма можно и при помощи регулярных спортивных нагрузок. Лучше всего не усердствовать и выбрать для себя тот вид спортивного времяпрепровождения, который будет приносить вам радость: ходьба, лечебная гимнастика, йога, фитнес и т. д.

Меры профилактики аппендицита

Диета, про которую рассказывается в этом пункте статьи, является хорошей профилактикой аппендицита. Основное предназначение такой схемы питания – стабилизация пищеварительных процессов и нормализация работы органов и систем желудочно-кишечного тракта.

  • гречневые и овсяные каши;
  • кисломолочные продукты;
  • капуста;
  • листовой салат;
  • морковь;
  • различные ягоды как в свежем, так и в замороженном виде (клубника, малина, черника и пр.);
  • персики;
  • яблоки, груши (с кожицей);
  • сухофрукты.

Эта пища насыщена полезными витаминами и минералами, а также клетчаткой, про которую уже упоминалось выше.

Старайтесь формировать свой рацион таким образом, чтобы хотя бы один продукт из списка присутствовал в вашем ежедневном меню. Это позволит сделать профилактику аппендицита более успешной.

Если вы хотите повысить эффективность диеты и уменьшить риск появления аппендицита, то сократите употребление следующей пищи:

  1. жирные и жареные продукты;
  2. копчености и солености;
  3. орехи, семечки (в особенности с кожурой).

Профилактика острого аппендицита подразумевает употребление свежевыжатых соков из свеклы, моркови и огурца.

Их можно готовить и принимать как по отдельности, так и вместе, смешивая в равных пропорциях и выпивая натощак в течение десяти дней. Проводить лечение соками нужно раз в три-четыре месяца.

Кроме того, повысить полезность пищи и нормализовать работу желудочно-кишечного тракта поможет семя льна, добавленного в салаты, каши и в выпечку.

Если вам не нравится вкус семян, но вы цените уникальные свойства льна, то можете выпивать по ложке льняного масла холодного отжима каждое утро за час перед приемом пищи.

Считается, что для профилактики воспаления аппендикса следует пить настой, приготовленный на основе эстрагона. Употреблять такой напиток следует курсами в течение трех дней каждый месяц.

Ознакомившись с этим пунктом статьи, вы смогли понять, что такая диета не является строгой и подходит как для взрослых, так и для детей.

Помните, что аппендицит не возникает сам по себе, а является следствием различных негативных процессов, происходящих в организме.

Проводите профилактику воспаления аппендикса, чтобы максимально отдалить или исключить возникновение недуга.



gastroguru © 2017