Общеукрепляющая и противовоспалительная настойка Требуется: 0,5 ч. л. тертого корня имбиря, лапчатки прямостоячей, травы шалфея лекарственного, мяты перечной, плодов аниса обыкновенного, 500 мл водки.Приготовление. Растительные компоненты залейте водкой, настаивайте 2

Общеукрепляющая терапия при болезнях почек? Смешать в частях по объему сухие измельченные цветы бузины черной - 3 части, цветы и листья липы - 2 части, цветы шиповника - 1,5 части. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипящей имбирной воды, закрыть, настоять 40 мин, процедить, добавить

При острых гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области из-за нарушения питания организм больного может терять огромное количество белков, солей, воды и витаминов. Важным моментом в развитии метаболических расстройств является нарушение процесса синтеза альбумина в печени. Гипоальбуминемия у больных с гнойно-септическими осложнениями развивается при резком повышении глобулиновых фракций. Увеличение уровня глобулинов происходит за счет α- и β-фракций, а уровень γ-глобулинов остается низким. При нарушении обмена белков часто встречаются диспротеинемии. Термин «диспротеинемии» предложен для обозначения всего разнообразия нарушений количественных соотношений белковых фракций. Среди белков сыворотки альбумины имеют наименьшую величину молекул и наименьшую молекулярную массу. При абсцессах и флегмонах лица и шеи быстро развивается гипоальбуминемия. Ее возникновение обусловлено нарушением питания тканей, интоксикацией организма, снижением синтеза альбуминов в печени, нарушение сосудистой проницаемости (вместе с жидкостью из сосудистого русла уходят альбумины). Понижение альбумин-глобулинового коэффициента свидетельствует о значительной интоксикации организма, а его повышение - об уменьшении токсемии и улучшении общего состояния больного.

В организме здорового человека содержание аминокислот в крови находится в динамическом равновесии с белками клеток. Содержание в сыворотке крови белков и аминокислот отражает степень насыщенности всего организма белками, а низкая концентрация их в крови расценивается как показатель истощения белковых резервов печени и других тканей. При патологических процессах нередко происходит разрыв во времени (5-6 ч) между всасыванием незаменимых аминокислот. Аминокислоты, всасывающиеся первыми, уже уходят из кровяного русла, в то время как аминокислоты, всасывающиеся последними, только поступают туда. Полный набор аминокислот, необходимый для синтеза белка, не создается. Дефицит аминокислот при белковой недостаточности усугубляется нарушением биосинтеза белка. Изменение аминокислотного состава крови у больных гнойно-воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области отмечали Д. И. Щербатюк, М. Я. Анестияди, С. В. Латышев и соавторы и др.

Исследования, проведенные В. С. Стародубцевым и соавторами, свидетельствуют об изменении содержания калия и натрия в сыворотке, эритроцитах крови, а также в моче у больных с острыми одонтогенными процессами. Мы поддерживаем мнение, что у больных тяжелым и средней тяжести воспалительными заболеваниями коррекцию электролитного баланса целесообразно проводить не только в послеоперационный, но и в предоперационный период.

Проводя дезинтоксикационную терапию, следует учитывать возможность повышения токсичности крови при введении реополиглюкина, так как улучшение микроциркуляции приводит к вымыванию токсических продуктов из тканей и накоплению их в крови. Поэтому показано последующее введение гемодеза. В основе механизма дезинтоксицирующего действия препарата лежит способность связывать токсины и быстро выводить их через почки. Это возможно благодаря его свойству усиливать почечный кровоток, быстро проходить через почечный барьер, повышать клубочковую фильтрацию и увеличивать диурез. Введение гемодеза осложнений не вызывает. При превышении скорости вливания (более 60 капель в 1 мин) может наблюдаться падение артериального давления. В этих случаях прибегают к введению сосудосуживающих и сердечных средств. Вводят гемодез по 200- 400 мл со скоростью 40-60 капель в 1 мин. Повторное его введение проводят через 12 ч. Его однократное введение позволяет снизить токсичность крови в 1,5-2 раза. Подобный эффект удерживается в течение 10-12 ч, после чего рекомендуется повторное введение препарата.

Кроме реополиглюкина и гемодеза желательно вводить 5- 10 % растворы глюкозы в количестве 500-1000 мл с инсулином (1 ЕД инсулина на 5 граммов глюкозы), которая обладает дез-интоксикационным действием и является дополнительным источником энергии. Ее введение следует сочетать с внутривенным введением изотонических жидкостей (изотонический раствор натрия хлорида - 500 мл, 5 % раствор гидрокарбоната натрия - 200- 300 мл и др.). Внутривенное введение кровезаменителей необходимо сочетать с назначением ингибиторов протеиназ (контрикал), антибиотиков широкого спектра действия (пентрексил, кефзол, цефамизин и др.), аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, гипосенсибилизирующих и жаропонижающих препаратов.

Важным моментом детоксикации при тяжелых гнойно-воспалительных заболеваниях лица и шеи является форсированный диурез. Он основан на использовании естественного процесса удаления токсических веществ из организма почками благодаря их концентрационно-выделительной функции. Больной получает 3000-5000 мл жидкости и выделяет 3000-4000 мл мочи. Проводится почасовой учет количества введенной жидкости и выделенной мочи. В целях форсированного диуреза вводят маннит- 1 - 1,5 кг/ массы тела больного - или лазикс - 40-80 мг. Действие последнего потенцируется 24 % раствором эуфиллина (вводится 10 мл эуфиллина в 20 мл 20 % раствора глюкозы).

Больным с выраженной гиповолемией рекомендуется назначение белковых препаратов крови: 10-20 % раствор альбумина (200 мл), протеин (250 мл) или плазму (200-300 мл). Они оказывают стимулирующее действие на выделительную, нейроэндокринную и гемопоэтическую функции организма, а также способны выводить из организма токсические продукты.

В нашей клинике гемодилюцию успешно используют в качестве лечебного мероприятия у больных с различными флегмонами одонтогенного происхождения. В последние годы находит применение гемосорбция-метод выведения токсинов из организма путем экстракорпоральной перфузии крови через гранулированные или пластинчатые сорбенты. Данный метод был использован нами у тяжелых больных острыми гнойно-воспалительными процессами лица и шеи. Получен положительный эффект.

Для лечения расстройств гемокоагуляции внутримышечно вводят гепарин по 5000-ЕД каждые 4 ч. Введение гепарина осуществляется под контролем времени свертывания крови (каждые 8 ч). Его удлинение в 2 раза по сравнению с исходным временем указывает на адекватное проведении антикоагулянтной терапии. Л. М. Цепов рекомендует проводить лечение гепарином в течение 3-5 сут, затем уменьшать его дозировку и переходить на антикоагулянты непрямого действия (неодекумарин в первый день по 0, 2г 3 раза в сутки, во 2-й - 0,15 г 3 раза в сутки, а затем по 0,2-0,1 г один раз в сутки). В течение 1-2 сут антикоагулянты прямого и непрямого действия назначают вместе. Антагонистом гепарина является протамина сульфат. Он вводится внутривенно по 5 мл 1 % раствора наЕД гепарина. Повторное введение возможно через 15-20 мин. Антагонистами антикоагулянтов непрямого действия являются викасол (0,3 % раствор викасола по 5 мл 3 раза в день внутримышечно), аскорбиновая кислота, хлорид кальция. Для уменьшения капилляротоксического действия рекомендуется одновременный прием рутина, витамина Р.

Противопоказанием к применению антикоагулянтов могут служить острые и хронические лейкозы, повышенная проницаемость сосудов, гиповитаминоз К и С, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, подострый эндокардит, гипертоническая болезнь, злокачественные новообразования, геморроидальные и маточные кровотечения, тяжелые поражения печени и почек.

Изучению влияния аутогемотерапии на течение одонтогенного воспалительного процесса посвящены работы А. М. Короленко, Т. И. Фроловской, Μ. М. Соловьева и соавторов, В. И. Карандашова и соавторов. Метод заключается в извлечении у больного из вены крови и последующем ее введении в мышцу. Аутогемотерапия повышает неспецифическую резистентность организма, оказывает влияние на кроветворение и гемостатическую систему. По мнению Μ. М. Соловьева и соавторов, данный метод оказывает благоприятное влияние на течение хронических инфекционно-воспалительных процессов челюстно-лицевой области, что связано с изменением тонуса парасимпатической и симпатико-адреналовой систем, с активизацией иммунологических процессов в очаге. При аутогемотерапии извлеченную из вены кровь в количестве 5-25 мл тотчас же вводят в мышцу (лучше в ягодицу, в ее верхний наружный квадрант). Промедление недопустимо из-за быстрого появления сгустков. Перерывы между процедурами 1-2 сут. Чаще всего делают до 8-12 инъекций.

В последние годы нашел применение метод квантовой гемотерапии. Сущность его заключается в инфузии малых доз собственной крови больного, предварительно подвергшегося ультрафиолетовому облучению. Эффективность его обусловлена тем, что малые дозы УФ-облученной крови приобретают бактерицидные свойства и способны инактивировать токсины, они повышают неспецифическую резистентность организма больного. Отмечен положительный эффект данного метода лечения у больных флегмонами челюстно-лицевой области, в профилактике сепсиса и лечении септического шока.

Как общеукрепляющее средство находит широкое применение экстракт элеутерококка (по 30 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды) или пантокрин (по 30-40 капель 2 раза в сутки перед едой или по 1-2 мл подкожно или внутримышечно), настойкой китайского лимонника (30-40 капель на прием 2 раза в сутки) и др.

Известно, что витамины необходимы для всех жизненных процессов. Хотя они и не являются пластическим материалом и не служат источником энергии, но при поступлении в организм оказывают влияние на течение биохимических процессов и иммуногенез при гнойно-воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области. Недостаток аскорбиновой кислоты ослабляет сопротивляемость организма больного и ухудшает течение воспалительного процесса. При этом отчетливо определяется влияние недостатка этого витамина на титр антител и на аллергические реакции. Восполнение недостатка аскорбиновой кислоты повышает фагоцитарную активность, усиливает образование антител, препятствует образованию гистамина и способствует десенсибилизации организма. Потребность организма в аскорбиновой кислоте у больных острыми одонтогенными воспалительными заболеваниями увеличивается в 2-4 раза. В связи с нарушением питания больных с данной патологией у них наблюдается снижение содержания витаминов группы В, никотиновой кислоты. Ориентировочно считается, что большинство больных острыми одонтогенными заболеваниями должны получать в 2 раза больше витаминов, чем здоровые люди.

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Общеукрепляющее лечение

Общеукрепляющее лечение - курс i ривенных введений 25 % глюкозы (мг) с 500 мг аскорбиновой кислоты, витамин Р (Щеглова и др.), никотиновая кислота (Гербст); симптоматические средства.  

Назначают общеукрепляющее лечение и специальную терапию: витамины (А, В2, С, Р, Е, К), препараты кальция, осмотерапию (внутривенно гипертонические растворы, 10 % раствор хлорида натрия, 40 % раствор глюкозы, 10 % раствор йодида натрия), тканевую терапию (ФиБС, стекловидное тело, экстракт алоэ и др.), инъекции под конъюнктиву АТФ (по 0 2 мл 1 % раствора), оксигенотерапию. Такие осложнения, как отслойка сетчатки и осложненная катаракта, требуют хирургического лечения. Однако все предложенные лечебные мероприятия бывают недостаточно эффективными, и, несмотря на тщательное лечение, миопия часто прогрессирует и приводит к тяжелым осложнениям.  

Неспецифические методы общеукрепляющего лечения назначаются по консультации с врачом-педиатром и заключаются в целесообразной полноценной диете, надлежащем режиме дня, в прогулках на открытом воздухе или пребывании на веранде, в назначении симптоматических лекарственных средств, в облучении кварцем: при наличии показаний. Необходимо следить за деятельностью желудочно-кишечного тракта, почек, системы крови, за состоянием слизистой рта и зубов.  

Полезно назначать таким детям общеукрепляющее лечение, богатую витаминами и малоуглеводную диету. Ежедневные длительные прогулки необходимы таким больным, как и всем инфицированным туберкулезом детям.  

При хронических отравлениях проводится общеукрепляющее лечение (глицерофосфаты, железо, витамины С, BL ни - котиновая кислота, Be), лучше в санаторно-курортных условиях.  

При хронических интоксикациях проводится общеукрепляющее лечение - препараты железа, аскорбиновая кислота с глюкозой, малые дробные переливания крови, препараты кальция.  

Большую роль должно получить в этих случаях климатическое и общеукрепляющее лечение, правильный гигиенический режим, аэро - и гелиотерапия. Все эти мероприятия должны проводиться в течение достаточно длительного времени. Естественно, что такие дети особенно нуждаются в помещении их в специальные детские санатории. Однако двери таких санаториев часто оказываются перед ними закрытыми из-за существующей до сих пор вредной практики, согласно которой острое воспаление глаз рассматривается как противопоказание для помещения ребенка в любое детское учреждение санаторного типа. Таким детям должна назначаться богатая витаминами гипохлоридная и бедная углеводами диета, им можно рекомендовать осторожное общее облучение кварцлам-пой или соответствующую гелиотерапию, кальциевые воротники по Щербаку и местный глазной кальций-ионофорез, впускание в больной глаз капель 0 25 % - ного цинка с адреналином, при раздражении радужной оболочки-атропин 1 %, на ночь - желтая ртутная 1 % - ная мазь за веки. При появлении признаков перикорнеальной инъекции, указывающей на переход процесса на роговую оболочку, или при возникновении уже явных краевых инфильтратов роговицы целесообразно присыпать поверхность роговой оболочки с помощью ватного тампончика тонкотертым порошком каломели. Если у ребенка появится отделяемое, необходимо воспользоваться такими дезинфицирующими средствами, как альбуцид (повторные впускания в глаз 30 % - ного раствора), 2 % - ный резорцин, или промывать конъюнктивальный мешок раствором цианистой ртути в разведении 1: 6000, слаборозовым раствором марганцовокислого калия или 1 % - ным раствором борной кислоты.  

Лечение кофеиномании и кофеиновых психозов сводится к отнятию кофеина, назначению общеукрепляющего лечения и (при кофеиномании) психотерапии.  

Лечение - симптоматическое: препараты железа, повторные переливания крови, кортикостероиды, общеукрепляющее лечение. Можно достигнуть значительного, но временного улучшения общего состояния и зрения, последнее лишь при условии раннего лечения.  

Для окончательного успокоения уже явно идущего на спад воспалительного процесса в радужной оболочке был проведен курс общеукрепляющего лечения, внутривенные вливания 10 % - ного раствора хлористого кальция, кальций-ионофорез. Вскоре все явления гиперемии и набухлости радужной оболочки исчезли, сосуды на бугорках стали менее заметными, и лишь самый большой сосудик, разветвляющийся на поверхности зрачковой пленки, сохранил прежний свой вид. Введение подкожно туберкулина (1:) в количестве 0 1 и 0 5 мл не вызвало реакции со стороны больного глаза.  

Лечение аккомодативной астенопии и спазмов аккомодации состоит прежде всего в рациональной коррекции имеющейся аномалии рефракции в сочетании с общеукрепляющим лечением. Если этого недостаточно, то можно применить комплекс плеопто-ортоптических упражнений.  

Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, комплексного) могут направляться только в местные санатории для общеукрепляющего лечения при общем удовлетворительном состоянии организма.  

После того как пострадавший пришел в сознание и у него восстановилось дыхание, необходимы госпитализация и врачебное наблюдение не менеедней, общеукрепляющее лечение.  

1. Общеукрепляющая терапия

Комплексная общеукрепляющая терапия назначается всем больным гипофизарным нанизмом и включает полноценное пита­ние с достаточной энергетической ценностью, ежедневным упот­реблением нормального количества белков (мяса, рыбы и других белоксодержащих продуктов), овощей и фруктов. Следует обеспе­чить рацион достаточным содержанием витаминов, кальция, фос­фора. Все указанные компоненты используются организмом в процессе роста под влиянием лечения соматотропином и анаболи­ческими средствами (см. ниже). Необходимо также создать благо­приятное психоэмоциональное окружение, организовать полно­ценный отдых, труд и учебу в соответствии с физическим развити­ем.

2. Лечение гормоном роста

Основным методом лечения гипофизарного нанизма является лечение соматотропным гормоном. Активным является только соматотропин человека и приматов. В настоящее время соматотропный гормон получен методом генной инженерии (хуматрон, сайзен). При отсутствии этих препаратов используют соматотро­пин, полученный из гипофизов людей, умерших от неинфекцион­ных и неопухолевых заболеваний.

Эффективность лечения соматотропином зависит от возраста больного к началу лечения. Дети более младшего возраста, имеющие более выраженную задержку костного созревания, больший дефицит роста для данного хронологического возраста, лучше под­даются лечению соматотропином.

Метод ежедневных инъекций соматотропина более эффекти­вен, чем введение препарата 2-3 раза в неделю.

Человеческий соматотропный гормон, полученный методом генной инженерии (генотропин или сайзен), применяется следую­щим образом. В допубертатном периоде доза соматотропина со­ставляет 0,5 МЕ/кг в неделю, в постпубертатном периоде - 1 МЕ/кг в неделю. Указанная недельная доза препарата распределя­ется на 7 инъекций (по одной инъекции ежедневно).

Согласно рекомендациям фирмы Kabi, производящей гено­тропин, применяется доза 0,5-0,7 МЕ/кг в неделю, распределенная на 6-7 подкожных инъекций. Места инъекций следует чередовать для профилактики образования липоатрофий.

Так как пик секреции гормона роста в норме приходится на ночные часы, с целью имитации физиологической секре­ции гормона инъекции лучше делать перед сном.

Лечение соматотропином проводится длительно, многие ме­сяцы и годы, пока не будут исчерпаны возможности роста.

Прежде, когда применялся гормон роста, полученный из че­ловеческих трупных гипофизов, длительность лечения составляла около 2 лет в связи с появлением антител к гормону роста и по­степенным снижением эффекта.

Проводить лечение соматотропином можно в любом возрасте, если только не закрыты зоны роста.

3. Лечение анаболическими стероидными препаратами

Анаболические стероидные препараты усиливают синтез бел­ка, повышают уровень эндогенного соматотропина и тем самым стимулируют рост.

неробол (мстандростенолон, дианабол) - перорально по 0.1-0.15 мг/кг в сутки;

нероболил (дураболил) - внутримышечно 1 мг/кг в месяц; месячная доза вводится за 2-3 приема с интерваламидней;

Ретаболил (дека-дураболил) - внутримышечно 1 мг/кг в ме­сяц; месячная доза вводится за 2-3 приема с интерваламидней.

Лечение проводится курсами в течение 2-3 месяцев с переры­вами 2-3 недели. При привыкании возможны более длительные перерывы (до 4-6 месяцев).

Целесообразно начинать лечение сразу после установления диагноза, обычно в возрасте 5-7 лет. Лечение проводится в тече­ние нескольких лет. Лучший эффект наблюдается у больных в возрасте долет и костном возрасте, не превышающем 14 лет.’

Указанные дозы препаратов не оказывают влияния на со­стояние половых органов и не стимулируют закрытие зон роста.

Побочные эффекты развиваются при увеличении доз или при повышенной чувствительности к ним:

Признаки вирилизации (девочки должны постоянно наблю­даться гинекологом); при появлении признаков вирилизации дозы уменьшаются или даже препараты отменяются вообще;

При лечении препаратами продленного действия вирилизация наблюдается значительно реже;

Явления холестаза, сопровождающиеся интенсивным кожным зудом и желтухой;

Лечение анаболическими стероидными препаратами продол­жается длительно, в течение многих лет, пока сохраняется их рос­товой эффект и остаются открытыми зоны роста (долет и даже дольше).

Иммунокорригирующая и общеукрепляющая терапия

Левамизол:

Левамизол (декарис) применялся вначале как противогельминтный препарат.

Он способен угнетать фермент фурамаратредуктазу, которая необходима для нормальной жизнедеятельности гельминтов.

Принимают 3-4 раза в день после еды в течение 15-20 дней.

Метилурацил:

Метилурацил применяется при лечении гонореи, стимулирует выработку антител, повышает фагоцитарную реакцию, ускоряет обратное развитие воспалительных процессов, оказывает противовоспалительное действие. Принимают внутрь после еды по 0,5 г 2 раза в день, курс лечения - 10-14 дней.

Аутогемотерапия:

Показания: гонорейные осложнения, сопровождающиеся резкой болезненностью в пораженном органе, высокой температурой и тяжелым состоянием больного. После прекращения болей, снижения температуры и улучшения общего состояния следует перейти к более активной иммунотерапии вакциной.

Специфическая иммунотерапия заболеваний кожи:

Применение специфической иммунотерапии, в виде вакцинации показано больным после безуспешной антибиотикотерапии при вялотекущем течении заболевания, при вновь возникших торпидных и хронических формах заболевания, при стихании острых воспалительных явлений.

Лечении дерматозов у детей:

При лечении дерматозов у детей для аутогемотерапии используют взятие отцовской или материнской крови, совпадающей по антигенному составу. Аутогемотерапию начинают с введения 1,0-2,0 мл крови внутримышечно с последующим постепенным увеличением до 10,0 мл через 3-4 дня с учетом общей и очаговой реакции. Курс состоит из 10-12 инъекций. Аутогемотерапия противопоказана лицам с заболеваниями крови, с поражением почек и экссудативными формами туберкулеза легких.

Общестимулирующая терапия:

Общестимулирующая терапия рекомендуется людям с астеническими и астенодепрессивными состояниями, болеющим экземой, псориазом, коллагенозами, нейродермитом. При этих дерматозах улучшение клеточного метаболизма, восстановление продукции энергии с улучшением трофики нервных тканей и функционирования центральной нервной системы дают возможность активизировать и репаративные процессы в коже. К общеукрепляющим средствам относятся препараты железа, экстракт алоэ, экстракт плаценты, фитин.

Препараты, угнетающие процессы воспаления и аллергии:

Одним из механизмов первичного структурного повреждения кожи при аллергических дерматозах является реакция “антиген-антитело”, при которой выделяются вещества эндогенного происхождения, обладающие высокой биологической активностью и оказывающие противовоспалительное действие.

Антигистаминные препараты:

Десенсибилизирующее влияние их основано на нейтрализации гистамина, серотонина, брадикинина и других медиаторов аллергических реакций замедленно-немедленного типа.

Нестероидные противовоспалительные препараты:

Эта группа включает средства, различные как по своим характерным свойствам, так и по механизму действия.

Седативные препараты:

С давних пор в дерматологии широко применяют различные успокаивающие средства. Помимо седативных препаратов для этих целей используются и другие психотропные средства: нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, ганглиоблокаторы.

Антидепрессанты:

Азафен, имизин (мелипрамин), амитриптилин и другие - отличаются психоэнергизирующим действием. Устраняя невротическое состояние, действуя как десенсибилизирующее средство и благодаря антисеротониновому эффекту, антидепрессанты ликвидируют зуд, оказывают седативное действие, но в то же время обладают и тонизирующим влиянием, улучшая настроение, увеличивая бодрость и работоспособность.

Транквилизаторы:

Оксазепам (тазепам), феназепам, хлозепид (элениум), сибазон (седуксен, реланиум), мепротан (андаксин) - оказывают выраженное успокаивающее, антигистаминное, спазмолитическое, холинолитическое и зудоутоляющее действие.

Ганглиоблокаторы:

Пирилен, темехин - обладают седативным эффектом, но иного механизма, чем транквилизаторы. Им свойственно тормозить передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна. Образно говоря, они дают центральной нервной системе возможность отдохнуть от чрезмерного потока импульсов, проводящихся по дермокортикальным связям из патологического зудящего очага, что уменьшает степень возбуждения, интенсивность зуда и ускоряет исчезновение изменений в коже. Однако в связи с возможной недостаточной и неполной миелинизацией нервных волокон, ганглиоблокаторы применяются только у детей старшего школьного возраста (с 10 лет) в дозах, соответствующих возрасту.

Гипосенсибилизирующая терапия:

Поскольку при воспалительном процессе обязательно участие аллергической реакции (немедленного, замедленного или немедленно-замедленного типа), гипосенсибилизирующая терапия широко используется в дерматологии.

Витаминотерапия:

В качестве методов общего воздействия на организм витаминные препараты наряду с гормонами и ферментами являются катализаторами обменных биохимических процессов.

Препараты водорастворимых витаминов:

В этой группе в первую очередь выделяют аскорбиновую кислоту - витамин С. Ее многоплановое влияние выражается в улучшении развития и роста ребенка за счет активации синтеза проколлагена и коллагена, регенерации тканей. Аскорбиновая кислота участвует в образовании кортикостероидов, и поэтому достаточное ее введение мобилизирует активность глюкокортикоидной функции надпочечников.

Препараты жирорастворимых витаминов:

Наиболее широко применяются в лечении кожных болезней витамины А, D2, Е.

Гормональные препараты:

В лечении дерматозов применение гормональных препаратов имеет особое значение. Поскольку основной патологией кожи являются воспалительные заболевания, противовоспалительные глюкокортикоиды незаменимы при прогрессировании процесса, системном или злокачественном его течении. Однако при этом проявляется катаболический эффект с отрицательным белковым, азотистым и кальциевым балансом. Поэтому глюкокортикоиды назначаются в комплексе с анаболическими стероидными препаратами.

Анаболические стероидные препараты:

Эти препараты обладают свойством усиливать синтез белка, продукцию защитных антител, усвоение кальция. В связи с этим их называют созидательными, или строительными, стероидными веществами. Они применяются и самостоятельно у астенизированных, недоношенных детей, у детей с длительными рецидивирующими дерматозами как препараты, улучшающие процессы регенерации, активность тканевого дыхания, способствующие остеосинтезу и повышающие энергопотенциал мышечных волокон. Одновременно с этим анаболические стероиды активизируют эритропоэз и за счет ассимиляции солей кальция и микроэлементов дают противовоспалительный эффект.

Кортикостероидные гормоны:

В настоящее время наиболее эффективными противовоспалительными, антиаллергическими и десенсибилизирующими средствами являются гормоны коры надпочечников. Они угнетают антителообразование, ослабляют интенсивность реакций “антиген-антитело”, уменьшают зуд за счет блокирования гистамина и снижения уровня серотонина, стимулируют выработку холинэстеразы и таким путем интенсифицируют распад ацетилхолина, образующегося в биохимической фазе аллергической реакции.

Препараты гормонов гипофиза:

Наряду с кортикостероидами в дерматологии применяется кортикотропин (АКТГ, аденокортикотропный гормон), но только с пятилетнего возраста, так как у грудных и детей раннего возраста функциональные резервы коры надпочечников желез недостаточны.

Дезинтоксикационные мероприятия, общеукрепляющая и стимулирующая терапия

В зависимости от общего состояния организма средняя продолжительность первого этапа лечения составляет от 5-10 дней до 2-3 нед. За это же время проводят необходимые лабораторные исследования, но независимо от этого лечение начинают сразу. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, назначают обильное питье (чай, молоко, минеральная вода, фруктовая исключается, так как в ней содержится этиловый спирт). Внутривенно вводятмл 40% глюкозы с 5 мл 5 % раствора аскорбината натрия. Далее эти процедуры продолжают довведений.

Антитоксическое средство унитиол (3-5 мл 5 % раствора) вводят внутримышечно или подкожно курсом в течение 2-3 нед (6-10 инъекций). Эти инъекции болезненные, могут вызвать побочные явления - тошноту, побледнение лица, головокружение, тахикардию. При непереносимости их следует отменить.

Дезинтоксикационное лечение проводят с применением 30 % стерильного раствора тиосульфата натрия от 5 до 30 мл. На курс лечения 8-10 введений. Метионин участвует в синтезе витаминов, ферментов, хорошо удаляет избыток жиров из печени, является активным антитоксическим лечебным средством. Его назначают по 0,5-1 г 3 раза в день за 30 мин до еды в течениедней.

Показано применение пирацетама (ноотропила). При его назначении ускоряется процесс дезинтоксикации и исчезновения абстинентных проявлений. Путь введения и дозировки зависит от состояния больных.

Внутрь назначают пирацетам в капсулах по 400 мг по 2-3 капсулы 3 раза в день, внутривенно вводят 5-15 мл 20% раствора 1 раз в день.

Обязательным является применение комплекса витаминов. Рекомендуется применение порошков, в состав которых входят 0,5 глюкозы, 0,05 г никотиновой кислоты, 0,2 г аскорбиновой кислоты, 0,05 г витамина Р, 0,02 г пиридоксина гидрохлорида, 0,02 г тиамина бромида и 0,005 г рибофлавина. Лечение проводится по 1 порошку 2 раза в день в течение месяца, затем курсы лечения повторяют 5-6 раз.

Положительный эффект оказывает витамин Bis (кальция пангамат). Он, с одной стороны, несколько снижает патологическое влечение к алкоголю, а с другой - показан при поражениях печени, сердечно-сосудистой системы. Курсы длятся по 20 дней с перерывами на 2-3 мес, всего 4-5 таких курсов. Назначают витамин В is помг 2 раза в день.

При половой слабости показано применение витамина Е внутримышечно по 1 мл% раствора.

Глютаминовую кислоту по 0,5-1 г назначают 2-3 раза в день до еды в течение 3-6 мес. Курсы лечения можно повторять. Этот преперат улучшает память, выравнивает настроение. Для нормализации процессов торможения и возбуждения на протяжении всех этапов лечения, особенно начальных, рекомендуется применение успокаивающих (седативных) средств. К ним следует отнести таблетки Павлова, которые принимают 3 раза в день по 2 таблетки, микстуру Павлова 3 раза в день по 1 столовой ложке, драже по Бехтереву 3 раза в день по 1 драже, микстуру Бехтерева 3 раза в день по 1 столовой ложке.

Психотропные препараты способствуют улучшению настроения, снимают состояние тревоги, напряженности, улучшают сон, приводят к быстрому общему успокоению. В некоторых случаях смягчают состояние абстиненции. Это так называемые транквилизирующие средства.

Мебикар смягчает явления абстинентного синдрома, предотвращает развитие пред- и делириозного состояния. Назначается 3 раза в день, 2 нед - 3 мес независимо от приема пищи.

При явлениях астении, состоянии тревоги и общей нервозности показаны амизил по 0,001-0,002 г 2 раза в день в течениедней. Состояния внутреннего беспокойства, страха, тревоги, дисфорий, неглубоких дистимий смягчает элениум (напотон), который назначают по 5-10 мг 2-3 раза в день в течениедней.

Седуксен (сибазон) назначают при тревоге, сниженном настроении, бессоннице по 5 мг в день в течение 7-10 дней. При необходимости дозу можно увеличить домг в день. В случаях нарушений сна применяют нитразепам (эуноктин, радедорм) по 5-10 мг на ночь не болеедней.

Хорошо помогает купировать явления абстиненции мепробамат, который обладает противотревожным действием, снимает симптомы депрессии, повышенной раздражительности.

Наиболее выраженным положительным эффектом при купировании абстинентных состояний обладает пирроксан. Его принимают внутрь по 0,015-0,03 г 2-3 раза в день в таблетках; парентерально вводят по 1-3 мл 1 % раствора 1-3 раза в день. Курс лечения длится от 5 додней.

Среди средств, хорошо снимающих повышенную возбудимость, тревогу, чувство внутреннего беспокойства, наиболее эффективен феназепам, который назначают по 0,0005-0,0001 г 2-4 раза в день. Этот препарат обладает также выраженным снотворным эффектом. Нозепам (тазепам, оксазепам) также облегчает алкогольные похмельные состояния. Назначается внутрь. Разовая доза 0,02-0,04 г. Суточная доза индивидуальна и составляет от 0,03 до 0,09 г.

Триоксазин применяют по 0,03-0,9 г 2-3 раза в день.

Все перечисленные транквилизаторы способны усиливать действие алкоголя и к ним довольно быстро может возникнуть привыкание, поэтому длительность их непрерывного применения у больных алкоголизмом не должна превышать 2-4 нед. Лечение ими должно проводиться под строгим контролем.

При сочетании алкоголизма, атеросклероза и гипертонической болезни показано применение оксилидина, так как, помимо успокаивающего, он обладает и спазмолитическим действием. Препарат применяется внутрь (по 0,02-0,04 г 2-4 раза в день), подкожно и внутримышечно (1-2 мл 2 % или 5 % раствора).

Другая группа психотропных препаратов - нейролептики, они применяются при лечении алкогольных психозов, о чем подробно будет сказано в соответствующей главе, но некоторые из них могут использоваться и при других состояниях. Например, аминазин хорошо купирует начинающиеся психозы, упорную бессонницу, возбуждение. Применяется внутримышечно- 0,5-1,5 мл 2,5% раствора. Этаперазин (перфеназин, трилафон и др.) подавляет патологическое влечение к алкоголю, по транквилизирующему эффекту превосходит аминазин в 5 раз, а по противорвотному действию - в 10 раз. Больным хроническим алкоголизмом, испытывающим сильное влечение к спиртным напиткам, этаперазин назначают в дозах 0,005 г 1-2 раза в день в сочетании с циклодолом 0,002 г. Курсы длятся по 20 дней с перерывами по 2-3 мес, всего 4-5 таких курсов.

Трифтазин (стелазин) применяется для лечения неврозоподобных, психопатоподобных и галлюцинаторно-бредовых нарушений у больных алкоголизмом, а также в комбинации с антидепрессантами при возникновении депрессивно-бредовых и депрессивно-галлюцинаторных состояний. Назначают внутримышечно, доза 1-2 мг через 4-6 ч (примерно 6 мг/сут). Внутрь разовая доза 1-5 мг в начале лечения и домг в период интенсивного лечения (суточная доза составляетмг).

Галоперидол часто эффективен у больных, резистентных к другим нейролептикам, особенно если необходимо купировать возбуждение при маниакальных состояниях и остром бреде. Применяется для терапии алкогольных психозов. Внутримышечно вводят по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. При приеме внутрь начальная доза 1,5-3 мг/сут и домг/сут (в 3 приема). Еще одна группа препаратов, применяемых для лечения больных алкоголизмом, - антидепрессанты.

Азафен назначают при депрессивных состояниях. При лечении тревожно-депрессивных состояний уменьшаются тревога, беспокойство, раздражительность, улучшается сон (за счет седативного эффекта). Препарат применяется также в сочетании с нейролептиками при лечении алкогольных психозов с депрессивно-бредовой симптоматикой. Он хорошо переносится больными с соматическими осложнениями. Начальная доза 50 мг/сут, оптимальнаямг/сут (в 2-3 приема).

Пиразидол применяется для лечения астенодепрессивных и тревожно-депрессивных состояний в абстинентном периоде. Его особенностью является преобладание тимоаналептического действия (подъем настроения) при меньшей выраженности стимулирующего и седативного эффектов: он хорошо переносится и сочетается с транквилизаторами и нейролептиками. Начальная суточная дозамг/сут, увеличивается домг/сут (в 2 приема).

Имизин (мелипрамин, тофранил) применяется для лечения алкогольных депрессий, апатико-депрессивных и апатико-абулических состояний. Препарат назначают 2 раза в день (2-й прием не позднее 16 ч). Начальная дозамг/сут с наращением дозы до 200 мг/сут. При тревоге, особенно при состоянии витальной тоски, рекомендуется применять в комбинации с нейролептиками и транквилизаторами.

При пользовании нейролептическими препаратами могут появляться побочные явления, которые надо снимать препаратами-корректорами, например циклодолом.

В комплексе лечения алкоголизма положительный эффект оказывают обшеукрепляющие и тонизирующие средства, например настой аралии маньчжурской (по 15 капель 3 раза в день в течение месяца), таблетки корня женьшеня (по 0,15 г 1-2 раза в день в течениедней), пантокрин (по 1 мл подкожно или внутрь 2-3 раза в день в течениедней).

Чабрец - многолетнее травянистое растение, вызывает быстрое отвыкание от алкоголя, подавляет тягу к нему. Используя эти свойства, чабрец применяют для снятия запойных состояний. Особенно целесообразно применение чабреца в амбулаторных условиях. Назначают на прием внутрь по 50 мл отвара чабреца 2 раза в день в течение 2-4 нед.

При общих явлениях астении, половой слабости показано применение стрихнина в пилюлях по 0,001 г и в инъекциях 1-2 мл 0,1 % раствора ежедневно в течение 20 дней.

Препараты железа и мышьяка применяются курсами подней вместе с препаратами фосфора. Это - феррогематоген (0,5 г 3-4 раза в день), ферамид (соединение железа с никотинамидом). Из препаратов фосфора - фитин по 0,5 г 3 раза в день, фосфрен 0,5 г, кальция глицерофосфат 0,5 г. Продолжительность лечениядней.

Применяются биогенные стимуляторы типа экстракта алоэ внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день, подкожно 1 мл в течениедней; ФиБС 1 мл подкожно; стекловидное тело 1 мл; АТФ (аденозинтрифосфорная кислота) назначают в виде внутривенных введений 1 % раствора по 1-2 мл с глюкозой - 5 мл 40 % раствора в течениедней. АТФ ослабляет тягу к алкоголю, хорошо влияет на высшую нервную деятельность, нормализует сон. Применяется также антиретикулярная цитотоксическая сыворотка Богомольца (АЦС) в комплексе с другими препаратами в качестве стимулятора ЦНС, но ее применение требует особой осторожности.

При тяжелых формах алкоголизма, явлениях физического истощения рекомендуется проведение инсулинотерапии малыми дозами. Перед началом лечения необходимо обследовать больного, провести исследования углеводного обмена с сахарной нагрузкой. Начинают инъекции с 2-4 ЕД инсулина, ежедневно добавляют по 2-4 ЕД доЕД. Курс лечениядней. Инсулин оказывает влияние на обменные процессы, улучшает аппетит, снимает тревогу, страх.

В этих же целях применяется сульфозинотерапия. Сульфозин (0,5-1 % стерильный раствор в персиковом масле) вводят в верхний наружный квадрант ягодицы, начиная с 0,5-2 мл с постепенным увеличением дозы до 3-5 мл. Лечение проводят 2 раза в неделю, всего 5-6 инъекций. У больного через 8-12 ч повышается температура до°С и держитсяч. Лечебное действие сульфозина складывается из гипертермии, дезинтоксикации и улучшения обменных процессов.

Широкое применение получает иглорефлексотерапия, которая проводится курсами (8-12 процедур). Первые дни ежедневно, затем через день. Процедуры длятсямин до появления чувства облегчения - снижение напряжения, снятия чувства тревоги, повышение настроения, улучшение общего самочувствия.

Рекомендуется также применение аутогематотерапии. При этом методе лечения (терапия «собственной кровью») внутримышечно вводят 5 мл крови самого больного, взятой из вены. Каждые 2-3 дня добавляют по 2-5 мл, дозу увеличивают домл. На курс лечения приходитсяинъекций. Продукты распада белков крови раздражают высшие нервные отделы ЦНС и своим стимулирующим действием способствуют повышению защитных реакций организма и улучшению эффекта от лечения другими средствами.

Оксигенотерапия заключается в подкожном введении в подлопаточную область или бедро кислорода. На курс лечения предусматриваетсявдуваний помл. Кислород является дезинтоксицирующим средством.

Последние годы в ряде клиник страны применяют метод гемосорбции.

Кроме перечисленных методов терапии на всех этапах амбулаторного лечения могут применяться различные виды физиотерапии - ванны, души, электрофорез, диатермия. Лечебный сон может использоваться в различных модификациях - медикаментозный, электросон, гипнотический. Во всех случаях он оказывает благотворное воздействие на основные нервные процессы, повышает лечебный эффект других антиалкогольных средств.

При медикаментозном сне больному дают снотворную смесь. Задача состоит в том, чтобы продлить естественный сон доч, поэтому смесь дают после обычного сна. Продолжительность лечения 5-10 дней, проводить его надо под наблюдением терапевта в условиях стационара.

Электросон может проводиться в амбулаторных условияхдней. Продолжительность его 2-3 ч ежедневно. Лечение гипнотическим сном можно назначать ежедневно, продлевая естественный сон на 1,5-2 ч каждый день или через день; курс лечениясеансов.

В качестве средства, подавляющего условнорефлекторные связи, способствующего выведению промежуточных продуктов обмена, используется разгрузочно-диетическая терапия. Она показана и в случаях сочетания алкоголизма с гипертонической болезнью, нарушением жирового обмена. Дозированное голодание по Ю. С. Николаеву проводится в течение 5-20 сут под медицинским наблюдением и при строжайшем соблюдении режима.

У большинства лиц, страдающих алкоголизмом, как говорилось выше, нарушен обмен веществ, они истощены, и поэтому организация нормального питания является одним из элементов терапии. Должен быть разработан режим дня с регулярным питанием 4-5 раз в день. Пища должна быть богата витаминами, углеводами, изобиловать молочными и растительными видами продуктов. Употребления жиров по возможности следует избегать. Завтрак рекомендуется делать особенно плотным, с тем чтобы уже с утра не возникла бы тяга к алкоголю. Весь рацион по калорийности должен быть несколько выше обычного, для того чтобы пополнить дефицит в пищевых ингредиентах, возникающий в процессе потребления алкогольных напитков.

Наркологи в Москве

Цена: 4000 руб. 2800 руб.

Специализации: Наркология, Психотерапевтия, Психиатрия.

Записаться на прием со скидкой 1200 руб.

Цена: 2500 руб. 2250 руб.

Записаться на прием со скидкой 250 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Специализации: Наркология, Психиатрия.

Записаться на прием 3500 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

терапия общеукрепляющая

Большой медицинский словарь. 2000 .

Смотреть что такое «терапия общеукрепляющая» в других словарях:

Терапия - I Терапия (греч. therapeia лечение) см. Лечение. II Терапия (therapia; греч. therapeia уход, лечение) лечение больного; термин употребляется главным образом для обозначения так называемых консервативных методов лечения. Терапия атропиношоковая Т … Медицинская энциклопедия

терапия общестимулирующая - см. Терапия общеукрепляющая … Большой медицинский словарь

Инсульт - I Инсульт Инсульт (позднелат. insultus приступ) острое нарушение мозгового кровообращения, вызывающее развитие стойкой (сохраняющейся более 24 ч) очаговой неврологической симптоматики. Во время И. происходят сложные метаболические и… … Медицинская энциклопедия

Рефлексотерапия - I Рефлексотерапия (Рефлекс + греч. therapis лечение: синоним рефлекторная терапия) комплекс методических приемов, в основе которых лежит применение с лечебной целью различных, главным образом нелекарственных, физических факторов воздействия на… … Медицинская энциклопедия

Туберкулёз внелёгочный - Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… … Медицинская энциклопедия

Демпинг-синдром - Демпинг синдром заболевание, которое является частым осложнением хирургических вмешательств на желудке, таких как резекция желудка по Бильрот II или ваготомия с антрумэктомией. Наблюдается у 10 30 % больных. Демпинг синдром МКБ 10… … Википедия

СИНДРОМ МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКИЙ - мед. Миелодиспластический синдром (МДС) группа патологических состояний, характеризующихся нарушением гемопоэза во всех ростках, проявляющемся панцитопенией. МДС часто трансформируется в острый лейкоз или апластическую анемию. Частота. Увеличение … Справочник по болезням

ПРОИЗВОДСТВЕННЫЕ ИНТОКСИКАЦИИ - существенная группа заболеваний в общей структуре профессиональных поражений. Полиморфизм обусловлен многообразием органических и неорганических соединений (и их комбинаций), исходных и получаемых (промежуточных, побочных и конечных) продуктов… … Российская энциклопедия по охране труда

Менинги́ты - (meningitis, ед. ч.; греч. meninx, meningos мозговая оболочка + itis) воспаление оболочек головного и (или) спинного мозга. Может протекать в форме лептоменингита (воспаление мягкой и паутинной оболочек), арахноидита (изолированное воспаление… … Медицинская энциклопедия

Общеукрепляющая терапия включает в себя …

Источник ответа на тест

Лечение болезни включает в себя следующие элементы: 1) устранение причины заболевания (этиологическая терапия); 2) восстановление нарушенных функций органов, приводящих к болезни (патогенетическая терапия); 3) уменьшение или ликвидацию отдельных симптомов болезни (симптоматическая терапия); 4) повышение общей устойчивости организма больного (общеукрепляющая терапия).

Ответ на тест i-exam по дисциплине «Основы медицинских знаний и здорового образа жизни» по теме «Основные понятия и определения дисциплины. Цель и задачи ОМЗ и ЗОЖ».

Общеукрепляющая терапия

Как общеукрепляющее средство находит широкое применение экстракт элеутерококка (по 30 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды) или пантокрин (покапель 2 раза в сутки перед едой или по 1-2 мл подкожно или внутримышечно), настойка китайского лимонника (30-40 капель на прием 2 раза в сутки) и др.

Известно, что витамины необходимы для всех жизненных процессов. Хотя они и не являются пластическим материалом и не служат источником энергии, но при поступлении в организм оказывают влияние на течение биохимических процессов и иммуногенез при гнойно- воспалительных заболеваниях челюстно- лицевой области. Недостаток аскорбиновой кислоты ослабляет сопротивляемость организма больного и ухудшает течение воспалительного процесса. При этом отчетливо определяется влияние недостатка этого витамина на титр антител и на аллергические реакции. Восполнение недостатка аскорбиновой кислоты повышает фагоцитарную активность, усиливает образование антител, препятствует образованию гистамина и способствует гипосенсибилизации организма. Потребность организма в аскорбиновой кислоте у больных острыми гнойно-воспалительными заболеваниями увеличивается в 2-4 раза. В связи с нарушением питания больных с данной патологией у них наблюдается снижение содержания витаминов группы В, никотиновой кислоты. Ориентировочно считается, что большинство больных острыми гнойно-воспалительными заболеваниями должны получать в 2 раза больше витаминов, чем здоровые люди.

Физиотерапия

Физические факторы нашли широкое применение при лечении воспалительных заболеваний одонтогенной и неодонтогенной этиологии. Физиотерапевтическое воздействие оказывает раздражающее действие на рецепторы нервной системы, которые заложены в тканях. Раздражение нервных рецепторов передается в центральную нервную систему, вызывая изменения функционального состояния ее различных отделов, что отражается на течении физиологических и патологических процессов.

На ранних стадиях воспалительного процесса физиотерапия способствует разрешению заболевания, а при выраженном воспалении - его быстрому отграничению от окружающих здоровых тканей. Физические факторы позволяют стимулировать местные иммунобиологические реакции тканей, снижают явления общей и местной сенсибилизации, изменяют нейрогуморальные процессы в области патологического очага, усиливают локальное действие лекарственных веществ. Каждое местное физиотерапевтическое воздействие одновременно является и общим, так как реакция, которая возникает на ограниченном участке тела, всегда отражается на состоянии общей неспецифической резистентности организма.

Выбор физиотерапевтического метода лечения зависит от стадии развития и особенностей клинического течения воспалительного процесса, а также от состояния общей реактивности организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтического лечения являются:

Благоприятное действие на ранней стадии воспалительного процесса оказывает местное применение тепла (согревающие компрессы, сухое тепло), которое усиливает активную гиперемию и реакцию тканей, повышает приток к очагу воспаления вместе с кровью фагоцитов и защитных гуморальных средств. Однако чрезмерный перегрев оказывает отрицательное действие на функцию фагоцитов и вызывает развитие в тканях лимфостаза, отека.

Известно, что сухое и влажное тепло способствует гиперемии и, особенно, лимфообращению. Отмечено, что лимфообращение усиливается лишь до определенной температуры тканей: сухое тепло до 46°С, влажное - до 42°С. При повышении температуры выше названных величин наблюдается замедление и остановка лимфообращения, что клинически проявляется нагноением.

М.Б. Фабрикант (1935) доказал, что гиперемия от припарок наступает через 1,5-2 часа, а от согревающего компресса - через 4-5 часов и удерживается более 24 часов. Ткани прогреваются на глубину от 1,8 до 3 см и в ней поднимается температура на 1,6-4,5°С. Поэтому становится понятным, что «горячие припарки» и частые смены согревающих компрессов приносят вред. По данным Н.А. Груздева (1976) при применении тепловых процедур у 68 больных воспалительными заболеваниями челюстно лицевой области в 84% случаев наблюдалось ухудшение (нагноение). П.Ф. Евстифеев (1959) указывает на отрицательный эффект при использовании у больных воспалительными заболеваниями грелок, согревающих компрессов.

Компресс накладывается на неповрежденную кожу. На рану накладывать компресс нельзя, т.к. увлажненная кожа легко мацерируется и инфицируется. Наряду с полуспиртовыми компрессами применяются повязки по Дубровину с 2% желтой ртутной мазью (А. И. Евдокимов, 1950), с мазью Вишневского (М.П. Жаков, 1969) и др. Мазь Вишневского (в виде компрессов) повышает местную температуру на 4-5°С, таким образом вызывая большой риск нагноения воспалительного очага.

Следует помнить, что при бурном развитии воспаления дополнительное усиление гиперемии и экссудации с помощью тепловых процедур может привести к увеличению деструктивных изменений в тканях. Если произошло скопление гноя, то тепловые процедуры оказывают двоякое действие: с одной стороны, усиливают протеолитические процессы и ускоряют прорыв и опорожнение гнойника, а с другой стороны, при увеличивающемся скоплении гнойного экссудата и повышении давления внутри патологического очага, происходит распространение воспалительного процесса на другие клетчаточные пространства.

Снижению остроты воспалительных явлений способствует применение холода. Его использование вызывает сужение сосудов, уменьшает экссудацию и остроту воспаления. При поверхностном расположении очага холодовое воздействие (пузырь со льдом или холодной водой) назначается на короткое время (10-15 мин) с перерывами в течение 2 ч. Длительное применение холода нецелесообразно из-за возникновения нарушения питания тканей, гипоксии и венозного застоя, значительно ухудшающих течение воспалительного процесса. Для лечения серозных лимфаденитов гипотермию использовала И.Л. Чехова (1994).

В серозной стадии одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей и мягких тканей в целях уменьшения остроты воспалительных проявлений и боли применяют электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). В этот период назначают олиго- или атермические дозы УВЧ, для чего используют минимальную мощность аппарата, минимальный размер конденсорных пластин и максимальное удаление от воспалительного очага. При назначении термической дозы УВЧ (максимальная мощность аппарата и размер конденсорных пластин, максимальное приближение к патологическому очагу) может возникнуть обострение процесса, что используется с провокационной целью при длительном его течении. Термические дозы способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов. При этом отмечается выраженное сосудорасширяющее действие, в основе которого лежит глубокое прогревание тканей. Данное обстоятельство заставляет отказаться от применения термической дозы УВЧ при возможности кровотечения из раны. Олиготермическая дозировка УВЧ способствует улучшению репа-ративных процессов в области патологического очага, стимулирует функцию парасимпатической системы и угнетает симпатическое влияние, что благоприятно сказывается на течении воспалительного заболевания. Атермическая и олиготермическая дозы УВЧ применяются для ускорения отторжения некротически измененных тканей и перехода гнойной раны в регенеративную фазу. Этот вид лечения можно проводить, не снимая с раны повязки. После того как стенки и дно раневой поверхности выполняются грануляционной тканью, воздействие УВЧ должно быть прекращено, так как дальнейшее его применение может привести к быстрой дегидратации и уплотнению тканей, что тормозит регенерацию и способствует образованию плотного рубца.

Для предупреждения распространения инфекции и рассасывания воспалительного инфильтрата рекомендует назначать ультрафиолетовое излучение (УФО) в эритемной дозе, которое может быть применено сразу после воздействия ЭП УВЧ. Ультрафиолетовые лучи вызывают так называемый фотоэлектрический эффект, при котором за счет энергии поглощенных фотонов из атомов высвобождаются электроны, являющиеся носителями энергии в виде электромагнитного поля и оказывающие стимулирующее действие на биологические процессы в очаге воспаления. УФО стимулирует некоторые реакции иммунитета и обладает бактерицидным действием. УФ- лучи оказывают благоприятное действие на регенеративную фазу раневого процесса, особенно при вялом течении заживления, бледных маложизнеспособных грануляциях, задержке эпителизации. Раны с хорошими мелкозернистыми грануляциями розового цвета облучают небольшими дозами УФО (1-2 биодозы) с интервалом 3-4 суток. При вялых, рыхлых грануляциях с обильным отделяемым назначают большие дозы УФО (3-4 биодозы) с интервалом 5-6 суток. После начала эпителизации воздействие УФ- лучами становится излишним и даже вредным. По мнению Н.А. Груздева (1978), наибольший эффект дает применение УФО на область рефлексогенной зоны (надклю,чичная область и надплечье соответствующей стороны). При торпидно протекающем процессе этот фактор способствует усилению воспалительной реакции.

Д. В. Дудко и В. В. Макарени (1982) рекомендуют после вскрытия одонтогенных абсцессов и флегмон назначать лечебную гимнастику мышц лица, которая оказывает общее тонизирующее воздействие на организм, усиливает местное кровообращение, содействуя резорбтивным и гидратационным процессам в области послеоперационной раны, предотвращает развитие деструктивно-атрофических изменений в околосуставных тканях и образование контрактуры височнонижнечелюстного сустава. Авторы рекомендуют больному (в период острого воспаления) несколько раз максимально открывать рот, выполнять боковые и круговые движения в суставе, а для улучшения оттока экссудата - периодически лежать на стороне разреза. Предложен комплекс упражнений, зависящих от фазы течения воспалительного процесса.

Применение рентгенотерапии при воспалительных заболеваниях обосновано как экспериментальными, так и клиническими наблюдениями. В ранней стадии воспалительного процесса рентгенотерапия ведет к уменьшению периваскулярного отека и ускорению резорбции токсических продуктов, способствует расплавлению и отторжению некротизированных тканей, усиливает рост грануляций и эпителизацию кожи. При острых воспалительных процессах назначают однократную очаговую дозурад с интервалом 3-5 суток. Рентгенотерапия противопоказанна детям и беременным женщинам. Не допускается сочетание рентгенотерапии с физио- и бальнеотерапией, между их проведением должен быть промежуток не менее 3-4 недель (И.Л. Переслегин,1979).

Для лучшего проникновения лекарственных веществ в глубоко расположенные ткани используют электрофорез с лекарственными препаратами. Для электрофореза в острой стадии воспалительного процесса применяются антибиотики (препараты пенициллинового ряда и др.), обезболивающие (новокаин, тримекаин, лидокаин) и рассасывающие средства (йодид калия, лидаза, ронидаза и др.), протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин и др.), антикоагулянты (гепарин), витамины, а также другие лекарственные средства.

В целях повышения эффекта электрофорез ранее указанных препаратов можно сочетать с ультразвуком или использовать фонофорез.

Ультразвук представляет собой высокочастотные колебания частиц твердой и газообразной среды с частотой колебаний выше 20 кГц, то есть выше порога слышимости. Ультразвук оказывает болеутоляющее, спазмолитическое, фибринолитическое, гипосенсибилизирующее и не.йротрофическое действие. Ультразвуковую терапию проводят с помощью отечественных препаратов УТП-1 и УТП-3. В.М. Модылевский (1985) рекомендует при лечении острого одонто-генного периостита использовать малые дозы ультразвука (0,2 Вт/см 2) с последующим их повышением до средних доз (не более 0,6 Вт/см 2). Курс лечения состоит из 2-5 сеансов длительностью 6-8 мин. Автор рекомендует начинать лечение с интенсивностью 0,2 Вт/см 2 и через 2-4 мин увеличивать дозу до 0,4 Вт/см 2 . При отсутствии болевых ощущений в области воздействия со второго сеанса дозу увеличивают до 0,6 Вт/см 2 , воздействуют на протяжении 10 мин. Аналогичные дозы ультразвука применялись при острых одонтогенных лимфаденитах. Уже через 1-2 сеанса ультразвука значительно уменьшилась припухлость, стихала боль, понижалась местная и обещая температура тела, что способствовало сокращению сроков лечения больных данной группы.

Введение лекарственных веществ с помощью ультразвуковых колебаний получило название фонофореза. Однако этот метод еще не имеет достаточно широкого применения. Получен положительный эффект при использовании фонофореза гидрокортизона на область воспалительного инфильтрата при лимфадените. Хорошие результаты наблюдались при использовании фонофореза гидрокортизона и лидазы на область послеоперационных рубцов. Воздействовали на патологический очаг один раз в сутки, ежедневно.

Изучено влияние на течение гнойного раневого процесса лазерного воздействия малой мощности. О клинических изменениях судили по цитологической карте ран. Для проведения лазерной терапии в клинике используют гелий-неоновый лазер малой мощности ЛГ-75-1. Выявлено, что применение лазерного излучения целесообразно только в регенеративной фазе раневого процесса, так как использование его в фазе гнойно- некротических изменений может обострить воспалительный процесс (вызывает изменения проницаемости сосудов). Цитологическая картина ран при лазерном воздействии значительно отличалась от таковой при лечении общепринятыми методами (контрольная группа). Под воздействием малой мощности лазерного излучения уже к третьему дню облучения эритроциты встречались в мазках-отпечатках изредка, в контрольной группе они обнаруживались до 5-6-го дня. Нейтрофильные лейкоциты изменяли свою структуру (исчезали дегенеративные формы), появлялись жизнеспособные нейтрофильные лейкоциты. Если при лечении общепринятыми методами в отпечатках к 5-6-му дню обнаруживаются лишь единичные макрофаги и гистиоциты, а фибробласты встречаются лишь к 7-8-му дню течения раневого процесса, то под воздействием лазерного излучения цитологическая картина изменялась и была следующей: на 2-е -3-й сутки облучения количество макрофагов в препарате нарастало до 3-5, а к 5-6-му дню их число уменьшалось до 1-2 (что свидетельствует о завершении очищения раны); гистиоциты обнаруживались уже в первые дни и в последующем их число значительно увеличивается; на 4-5-е сутки выявлены фибробласты. Данные цитологических исследований были использованы как критерий возможности наложения на рану вторичных швов. При облучении гелий-неоновым лазером больных абсцессами и флегмо челюстно- лицевой области и шеи, воспалительный инфильтрат уменьшался быстрее, что дало возможность наложить швы уже на 5-6-е сутки. Лазерная терапия оказывается эффективной и при лечении острых неспецифических лимфаденитов, так как она обладает отчетливо выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Антимикробным действием лазерное излучение не обладает. (А.А. Тимофеев,).

В последние годы экспериментально и клинически доказано, что противовоспалительное действие лазерного излучения и постоянного магнитного поля проявляется более эффективно при одновременном (сочетанном) воздействии на патологический очаг, чем при раздельном или последовательном применении указанных физических факторов (А. К. Полонский и со-авт.. 1984). Методика магнитолазерной терапии заключается в следующем: на патологический очаг накладывают кольцевидные ферритовые магниты и одновременно проводят облучение лазерным излучением малой мощности. Положительный эффект получен для стимуляции регенеративных процессов при лечении переломов нижней челюсти и профилактики развития посттравматического остеомиелита. Однако данная методика еще не нашла широкого применения в клиниках челюстно-лицевой хирургии.

Широкое использование находит применение постоянного и переменного магнитного поля, которое оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие.

Как общеукрепляющее средство находит широкое применение экстракт элеутерококка (по 30 капель 3 раза в сутки за полчаса до еды) или пантокрин (по 30-40 капель 2 раза в сутки перед едой или по 1-2 мл подкожно или внутримышечно), настойка китайского лимонника (30-40 капель на прием 2 раза в сутки) и др.

Известно, что витамины необходимы для всех жизненных процессов. Хотя они и не являются пластическим материалом и не служат источником энергии, но при поступлении в организм оказывают влияние на течение биохимических процессов и иммуногенез при гнойно- воспалительных заболеваниях челюстно- лицевой области. Недостаток аскорбиновой кислоты ослабляет сопротивляемость организма больного и ухудшает течение воспалительного процесса. При этом отчетливо определяется влияние недостатка этого витамина на титр антител и на аллергические реакции. Восполнение недостатка аскорбиновой кислоты повышает фагоцитарную активность, усиливает образование антител, препятствует образованию гистамина и способствует гипосенсибилизации организма. Потребность организма в аскорбиновой кислоте у больных острыми гнойно-воспалительными заболеваниями увеличивается в 2-4 раза. В связи с нарушением питания больных с данной патологией у них наблюдается снижение содержания витаминов группы В, никотиновой кислоты. Ориентировочно считается, что большинство больных острыми гнойно-воспалительными заболеваниями должны получать в 2 раза больше витаминов, чем здоровые люди.

Физиотерапия

Физические факторы нашли широкое применение при лечении воспалительных заболеваний одонтогенной и неодонтогенной этиологии. Физиотерапевтическое воздействие оказывает раздражающее действие на рецепторы нервной системы, которые заложены в тканях. Раздражение нервных рецепторов передается в центральную нервную систему, вызывая изменения функционального состояния ее различных отделов, что отражается на течении физиологических и патологических процессов.

На ранних стадиях воспалительного процесса физиотерапия способствует разрешению заболевания, а при выраженном воспалении - его быстрому отграничению от окружающих здоровых тканей. Физические факторы позволяют стимулировать местные иммунобиологические реакции тканей, снижают явления общей и местной сенсибилизации, изменяют нейрогуморальные процессы в области патологического очага, усиливают локальное действие лекарственных веществ. Каждое местное физиотерапевтическое воздействие одновременно является и общим, так как реакция, которая возникает на ограниченном участке тела, всегда отражается на состоянии общей неспецифической резистентности организма.

Выбор физиотерапевтического метода лечения зависит от стадии развития и особенностей клинического течения воспалительного процесса, а также от состояния общей реактивности организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Противопоказаниями к проведению физиотерапевтического лечения являются:

Благоприятное действие на ранней стадии воспалительного процесса оказывает местное применение тепла (согревающие компрессы, сухое тепло), которое усиливает активную гиперемию и реакцию тканей, повышает приток к очагу воспаления вместе с кровью фагоцитов и защитных гуморальных средств. Однако чрезмерный перегрев оказывает отрицательное действие на функцию фагоцитов и вызывает развитие в тканях лимфостаза, отека.

Известно, что сухое и влажное тепло способствует гиперемии и, особенно, лимфообращению. Отмечено, что лимфообращение усиливается лишь до определенной температуры тканей: сухое тепло до 46°С, влажное - до 42°С. При повышении температуры выше названных величин наблюдается замедление и остановка лимфообращения, что клинически проявляется нагноением.

М.Б. Фабрикант (1935) доказал, что гиперемия от припарок наступает через 1,5-2 часа, а от согревающего компресса - через 4-5 часов и удерживается более 24 часов. Ткани прогреваются на глубину от 1,8 до 3 см и в ней поднимается температура на 1,6-4,5°С. Поэтому становится понятным, что "горячие припарки" и частые смены согревающих компрессов приносят вред. По данным Н.А. Груздева (1976) при применении тепловых процедур у 68 больных воспалительными заболеваниями челюстно лицевой области в 84% случаев наблюдалось ухудшение (нагноение). П.Ф. Евстифеев (1959) указывает на отрицательный эффект при использовании у больных воспалительными заболеваниями грелок, согревающих компрессов.

Компресс накладывается на неповрежденную кожу. На рану накладывать компресс нельзя, т.к. увлажненная кожа легко мацерируется и инфицируется. Наряду с полуспиртовыми компрессами применяются повязки по Дубровину с 2% желтой ртутной мазью (А. И. Евдокимов, 1950), с мазью Вишневского (М.П. Жаков, 1969) и др. Мазь Вишневского (в виде компрессов) повышает местную температуру на 4-5°С, таким образом вызывая большой риск нагноения воспалительного очага.

Следует помнить, что при бурном развитии воспаления дополнительное усиление гиперемии и экссудации с помощью тепловых процедур может привести к увеличению деструктивных изменений в тканях. Если произошло скопление гноя, то тепловые процедуры оказывают двоякое действие: с одной стороны, усиливают протеолитические процессы и ускоряют прорыв и опорожнение гнойника, а с другой стороны, при увеличивающемся скоплении гнойного экссудата и повышении давления внутри патологического очага, происходит распространение воспалительного процесса на другие клетчаточные пространства.

Снижению остроты воспалительных явлений способствует применение холода. Его использование вызывает сужение сосудов, уменьшает экссудацию и остроту воспаления. При поверхностном расположении очага холодовое воздействие (пузырь со льдом или холодной водой) назначается на короткое время (10-15 мин) с перерывами в течение 2 ч. Длительное применение холода нецелесообразно из-за возникновения нарушения питания тканей, гипоксии и венозного застоя, значительно ухудшающих течение воспалительного процесса. Для лечения серозных лимфаденитов гипотермию использовала И.Л. Чехова (1994).

В серозной стадии одонтогенных воспалительных заболеваний челюстей и мягких тканей в целях уменьшения остроты воспалительных проявлений и боли применяют электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). В этот период назначают олиго- или атермические дозы УВЧ, для чего используют минимальную мощность аппарата, минимальный размер конденсорных пластин и максимальное удаление от воспалительного очага. При назначении термической дозы УВЧ (максимальная мощность аппарата и размер конденсорных пластин, максимальное приближение к патологическому очагу) может возникнуть обострение процесса, что используется с провокационной целью при длительном его течении. Термические дозы способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов. При этом отмечается выраженное сосудорасширяющее действие, в основе которого лежит глубокое прогревание тканей. Данное обстоятельство заставляет отказаться от применения термической дозы УВЧ при возможности кровотечения из раны. Олиготермическая дозировка УВЧ способствует улучшению репа-ративных процессов в области патологического очага, стимулирует функцию парасимпатической системы и угнетает симпатическое влияние, что благоприятно сказывается на течении воспалительного заболевания. Атермическая и олиготермическая дозы УВЧ применяются для ускорения отторжения некротически измененных тканей и перехода гнойной раны в регенеративную фазу. Этот вид лечения можно проводить, не снимая с раны повязки. После того как стенки и дно раневой поверхности выполняются грануляционной тканью, воздействие УВЧ должно быть прекращено, так как дальнейшее его применение может привести к быстрой дегидратации и уплотнению тканей, что тормозит регенерацию и способствует образованию плотного рубца.

Для предупреждения распространения инфекции и рассасывания воспалительного инфильтрата рекомендует назначать ультрафиолетовое излучение (УФО) в эритемной дозе, которое может быть применено сразу после воздействия ЭП УВЧ. Ультрафиолетовые лучи вызывают так называемый фотоэлектрический эффект, при котором за счет энергии поглощенных фотонов из атомов высвобождаются электроны, являющиеся носителями энергии в виде электромагнитного поля и оказывающие стимулирующее действие на биологические процессы в очаге воспаления. УФО стимулирует некоторые реакции иммунитета и обладает бактерицидным действием. УФ- лучи оказывают благоприятное действие на регенеративную фазу раневого процесса, особенно при вялом течении заживления, бледных маложизнеспособных грануляциях, задержке эпителизации. Раны с хорошими мелкозернистыми грануляциями розового цвета облучают небольшими дозами УФО (1-2 биодозы) с интервалом 3-4 суток. При вялых, рыхлых грануляциях с обильным отделяемым назначают большие дозы УФО (3-4 биодозы) с интервалом 5-6 суток. После начала эпителизации воздействие УФ- лучами становится излишним и даже вредным. По мнению Н.А. Груздева (1978), наибольший эффект дает применение УФО на область рефлексогенной зоны (надклю,чичная область и надплечье соответствующей стороны). При торпидно протекающем процессе этот фактор способствует усилению воспалительной реакции.

Д. В. Дудко и В. В. Макарени (1982) рекомендуют после вскрытия одонтогенных абсцессов и флегмон назначать лечебную гимнастику мышц лица, которая оказывает общее тонизирующее воздействие на организм, усиливает местное кровообращение, содействуя резорбтивным и гидратационным процессам в области послеоперационной раны, предотвращает развитие деструктивно-атрофических изменений в околосуставных тканях и образование контрактуры височнонижнечелюстного сустава. Авторы рекомендуют больному (в период острого воспаления) несколько раз максимально открывать рот, выполнять боковые и круговые движения в суставе, а для улучшения оттока экссудата -- периодически лежать на стороне разреза. Предложен комплекс упражнений, зависящих от фазы течения воспалительного процесса.

Применение рентгенотерапии при воспалительных заболеваниях обосновано как экспериментальными, так и клиническими наблюдениями. В ранней стадии воспалительного процесса рентгенотерапия ведет к уменьшению периваскулярного отека и ускорению резорбции токсических продуктов, способствует расплавлению и отторжению некротизированных тканей, усиливает рост грануляций и эпителизацию кожи. При острых воспалительных процессах назначают однократную очаговую дозу 10-40 рад с интервалом 3-5 суток. Рентгенотерапия противопоказанна детям и беременным женщинам. Не допускается сочетание рентгенотерапии с физио- и бальнеотерапией, между их проведением должен быть промежуток не менее 3-4 недель (И.Л. Переслегин,1979).

Для лучшего проникновения лекарственных веществ в глубоко расположенные ткани используют электрофорез с лекарственными препаратами. Для электрофореза в острой стадии воспалительного процесса применяются антибиотики (препараты пенициллинового ряда и др.), обезболивающие (новокаин, тримекаин, лидокаин) и рассасывающие средства (йодид калия, лидаза, ронидаза и др.), протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, химопсин и др.), антикоагулянты (гепарин), витамины, а также другие лекарственные средства.

В целях повышения эффекта электрофорез ранее указанных препаратов можно сочетать с ультразвуком или использовать фонофорез.

Ультразвук представляет собой высокочастотные колебания частиц твердой и газообразной среды с частотой колебаний выше 20 кГц, то есть выше порога слышимости. Ультразвук оказывает болеутоляющее, спазмолитическое, фибринолитическое, гипосенсибилизирующее и не.йротрофическое действие. Ультразвуковую терапию проводят с помощью отечественных препаратов УТП-1 и УТП-3. В.М. Модылевский (1985) рекомендует при лечении острого одонто-генного периостита использовать малые дозы ультразвука (0,2 Вт/см 2) с последующим их повышением до средних доз (не более 0,6 Вт/см 2). Курс лечения состоит из 2-5 сеансов длительностью 6-8 мин. Автор рекомендует начинать лечение с интенсивностью 0,2 Вт/см 2 и через 2-4 мин увеличивать дозу до 0,4 Вт/см 2 . При отсутствии болевых ощущений в области воздействия со второго сеанса дозу увеличивают до 0,6 Вт/см 2 , воздействуют на протяжении 10 мин. Аналогичные дозы ультразвука применялись при острых одонтогенных лимфаденитах. Уже через 1-2 сеанса ультразвука значительно уменьшилась припухлость, стихала боль, понижалась местная и обещая температура тела, что способствовало сокращению сроков лечения больных данной группы.

Введение лекарственных веществ с помощью ультразвуковых колебаний получило название фонофореза. Однако этот метод еще не имеет достаточно широкого применения. Получен положительный эффект при использовании фонофореза гидрокортизона на область воспалительного инфильтрата при лимфадените. Хорошие результаты наблюдались при использовании фонофореза гидрокортизона и лидазы на область послеоперационных рубцов. Воздействовали на патологический очаг один раз в сутки, ежедневно.

Изучено влияние на течение гнойного раневого процесса лазерного воздействия малой мощности. О клинических изменениях судили по цитологической карте ран. Для проведения лазерной терапии в клинике используют гелий-неоновый лазер малой мощности ЛГ-75-1. Выявлено, что применение лазерного излучения целесообразно только в регенеративной фазе раневого процесса, так как использование его в фазе гнойно- некротических изменений может обострить воспалительный процесс (вызывает изменения проницаемости сосудов). Цитологическая картина ран при лазерном воздействии значительно отличалась от таковой при лечении общепринятыми методами (контрольная группа). Под воздействием малой мощности лазерного излучения уже к третьему дню облучения эритроциты встречались в мазках-отпечатках изредка, в контрольной группе они обнаруживались до 5-6-го дня. Нейтрофильные лейкоциты изменяли свою структуру (исчезали дегенеративные формы), появлялись жизнеспособные нейтрофильные лейкоциты. Если при лечении общепринятыми методами в отпечатках к 5-6-му дню обнаруживаются лишь единичные макрофаги и гистиоциты, а фибробласты встречаются лишь к 7-8-му дню течения раневого процесса, то под воздействием лазерного излучения цитологическая картина изменялась и была следующей: на 2-е -3-й сутки облучения количество макрофагов в препарате нарастало до 3-5, а к 5-6-му дню их число уменьшалось до 1-2 (что свидетельствует о завершении очищения раны); гистиоциты обнаруживались уже в первые дни и в последующем их число значительно увеличивается; на 4-5-е сутки выявлены фибробласты. Данные цитологических исследований были использованы как критерий возможности наложения на рану вторичных швов. При облучении гелий-неоновым лазером больных абсцессами и флегмо челюстно- лицевой области и шеи, воспалительный инфильтрат уменьшался быстрее, что дало возможность наложить швы уже на 5-6-е сутки. Лазерная терапия оказывается эффективной и при лечении острых неспецифических лимфаденитов, так как она обладает отчетливо выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Антимикробным действием лазерное излучение не обладает. (А.А. Тимофеев, 1986-1989).

В последние годы экспериментально и клинически доказано, что противовоспалительное действие лазерного излучения и постоянного магнитного поля проявляется более эффективно при одновременном (сочетанном) воздействии на патологический очаг, чем при раздельном или последовательном применении указанных физических факторов (А. К. Полонский и со-авт.. 1984). Методика магнитолазерной терапии заключается в следующем: на патологический очаг накладывают кольцевидные ферритовые магниты и одновременно проводят облучение лазерным излучением малой мощности. Положительный эффект получен для стимуляции регенеративных процессов при лечении переломов нижней челюсти и профилактики развития посттравматического остеомиелита. Однако данная методика еще не нашла широкого применения в клиниках челюстно-лицевой хирургии.

Широкое использование находит применение постоянного и переменного магнитного поля, которое оказывает противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие.

Помогают человеку быть бодрым и активным в любое время года. К сожалению, ритм жизни современного человека, плохая экология и постоянные стрессы разрушительным образом действуют на организм. К счастью, в аптеках представлено огромное количество лекарственных средств и БАДов, которые помогут сохранить здоровье и улучшить самочувствие.

Настойка аралии

В категории "Общеукрепляющие препараты" хорошо себя зарекомендовала настойка аралии. Это препарат растительного происхождения, который по степени стимуляции ЦНС превосходит средства на основе женьшеня. Настойка оказывает тонизирующее действие, улучшает аппетит, регулирует сон, устраняет усталость и повышает устойчивость к стрессам. Также отмечается ускорение регенерации кожных покровов и увеличение активности лейкоцитов. Медики рекомендуют принимать препарат в следующих случаях:

• пониженное артериальное давление;
• астения;
• ослабление либидо;
• неврастения;
• депрессивные состояния;
• реабилитация после менингита;
• комплексная терапия ОРВИ;
• энурез;
• реабилитация после перенесенного гриппа;
• лучевая болезнь;
• переутомление физического или эмоционального характера;
• зубная боль и парадонтоз.

Данное общеукрепляющее средство характеризуется рядом противопоказаний. К ним относятся:

• повышенная ;
• бессонница;
• повышенное артериальное давление;
• эпилепсия;
• индивидуальная непереносимость к действующему компоненту препарата.

Настойку рекомендуется принимать утром и в обеденное время в течение 15-30 дней. Если речь идет о лечении заболеваний полости рта, средство применяется для полосканий. Стоит учитывать, что возможно появление аллергических реакций, повышение артериального давления и состояние эйфории.

Препарат "Аскофол"

Выбирая общеукрепляющие стоит обратить внимание на "Аскофол". В его состав входит аскорбиновая и фолиевая кислота. Благодаря оптимальной пропорции компонентов, восполняется их недостаток в организме и улучшается усвоение. Препарат показан в следующих случаях:

• анемия;
• атеросклероз;
• риск возникновения патологии беременности.

Активные компоненты препарата принимают непосредственное участие в синтезе гемоглобина и нуклеиновых кислот, а также повышают иммунитет и стимулируют эритропоэз. В период беременности препарат способствует нормальному развитию плода и препятствует отслойке плаценты, а также возникновению токсикоза и анемии. Применяется в комплексной профилактике атеросклероза, а также в период лечения онкологических заболеваний. Фолиевая кислота способствует активной выработке серотонина, который отвечает за нормальное эмоциональное состояние, хороший сон и приподнятое настроение.

Препарат принимают в течение месяца по 1-2 таблетки трижды в день. В период беременности и лактации достаточно 1 таблетки в сутки. Если превысить рекомендованную дозу, могут возникнуть такие неприятные симптомы:

• головная боль;
• повышенное нервное возбуждение;
• нарушение сна;
• тошнота и рвота;
• расстройство стула;
• гастрит;
• угнетение работы поджелудочной железы;
• нарушение функционирования почек;
• повышение давления;
• ухудшение проницаемости капилляров.

Настойка "Галенофиллипт"

Общеукрепляющие препараты, при простуде назначаемые, в большинстве своем имеют растительное происхождение. Так, особое внимание стоит обратить на настойку "Галенофиллипт", в основе которой находится эвкалипт. Это растение, а также продукт его переработки обладают противовирусными, бактерицидными, противовоспалительными и прочими свойствами. Принимая препарат внутрь или используя для ингаляций, можно добиться выраженного бронхолитического, муколитического и отхаркивающего эффекта. При наружном применении удается избавиться от зуда и воспалений. Данная настойка может быть назначена в таких случаях:

• простудные заболевания;
• синусит;
• ринит;
• воспалительные процессы в носоглотке;
• инфекционные заболевания полости рта;
• фарингит;
• пульпит;
• тонзиллит;
• стоматит;
• ларингит;
• бронхит;
• трахеит;
• туберкулез легких;
• инфицированные раны;
• язвенные повреждения слизистых оболочек;
• гнойниковые заболевания кожных покровов;
• герпес;
• перхоть;
• опоясывающий лишай.

Препарат "Активанад-Н"

Рассматривая общеукрепляющие препараты, стоит обратить внимание на "Активанад-Н". Он призван восстановить дефицит аскорбата и витаминов группы В в организме. Его назначают в таких случаях:

• постоянное недомогание;
• повышенная утомляемость;
• период реабилитации после перенесенных заболеваний;
• несбалансированное питание.

В некоторых случаях употребление данного препарата нежелательно. В качестве противопоказаний выступают:

• нарушения сна;
• нарушения работы ЖКТ;
• тахикардия;
• усиленное потоотделение;
• беременность;
• индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к кофеину.

Действие данного препарата направлено на то, чтобы отрегулировать деятельность ЦНС, а также компенсировать недостаток веществ, которые участвуют в кроветворении и регенерации тканей. Учитывая указанные факторы, можно говорить об усилении защитных сил организма и повышении устойчивости к стрессам. Пациенты, принимающие данный препарат, отмечают усиление умственной и физической активности. Попутно улучшается функциональное состояние почек, сердца и кожных покровов.

Взрослые должны употреблять по 1 драже препарата трижды в день, а подростки - дважды в день. Таблетка должна полностью раствориться во рту. При этом, если у пациента отмечается повышенная чувствительность желудка, то лучше не принимать препарат натощак. Оптимальный вариант - это послеобеденное время.

Препарат "Витамакс"

Изучая общеукрепляющие организм препараты, стоит отметить поливитаминные комплексы. Весьма эффективным средством является "Витамакс". Он повышает устойчивость организма к инфекциям, а также оказывает регенерирующее воздействие. Это незаменимый источник белков, липидов, аминокислот и прочих веществ, принимающих участие в энергетическом обмене. Показания к применению следующие:

• дефицит витаминов и минеральных веществ;
• стрессовые состояния;
• соблюдение диеты;
• восстановительный период после тяжелых заболеваний, хирургического вмешательства, лучевой терапии;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение физической и умственной работоспособности;
• постоянная усталость;
• для повышения физических возможностей у спортсменов.

Для достижения устойчивого эффекта нужно в течение месяца принимать по 1 капсуле в сутки (иногда употребление может производиться через день). Делать это лучше всего после завтрака. А вот во второй половине дня препарат принимать не стоит, так как он может спровоцировать гиперактивность и нарушения сна. Также стоит учитывать такие противопоказания:

• период беременности и кормления грудью;
• повышенная чувствительность к женьшеню и другим компонентам препарата;
• повышенное давление;
• сильная нервная возбудимость;
• склонность к судорогам и эпилепсии;
• возраст до 12 лет.

Препарат "Кропанол"

В реабилитационный период крайне важна общеукрепляющая терапия. Препараты, тонизирующие ЦНС, отлично работают на восстановление организма. Так, после хирургических операций или других перенесенных заболеваний часто назначают "Кропанол". Он характеризуется такими показаниями к применению:

• нарушение функций вегетативной нервной системы;
• повышенная утомляемость и постоянное чувство недомогания;
• физическое, умственное или эмоциональное переутомление;
• недостаточное питание.

Перед тем как приступить к приему препарата, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. К ним относятся:

• чувствительность или аллергия на компоненты препарата;
• чрезмерная нервная возбудимость;
• эпилепсия и судороги;
• инфекционные заболевания в острой стадии;
• сердечная и почечная недостаточность;
• сильная свертываемость крови.

Препарат "Левзея"

Подбирая общеукрепляющие препараты для мужчин, важно выбрать такие, которые, помимо восстановления физических ресурсов, будут также положительно влиять на половую функцию. Таким средством является "Левзея", котороя представляет собой настойку корневищ одноименного растения. При регулярном употреблении происходит накопление АТФ и гликогена в мышечной ткани, сердце и печени, что позволяет увеличить толерантность к физическим нагрузкам. Значительно уменьшается утомляемость, улучшается память и концентрация внимания. Также данный препарат способствует усилению потенции.

Препарат "Медобиотин"

Многие общеукрепляющие лекарственные препараты основаны на действии биотина. Это водорастворимый витамин, который не накапливается в организме. Тем не менее он крайне важен для нормального протекания метаболизма. Кроме того, принимает участие в формировании кератиновой субстанции, которая обеспечивает нормальное состояние кожи, ногтей и волос. Можно сказать, что это ведь он способствует разглаживанию морщин и препятствует появлению седины. Таким образом, общеукрепляющие препараты для пожилых людей вполне могут быть основаны на действии биотина.

"Медобиотин" показан в том случае, если в организме человека наблюдается недостаток активного вещества. Подобные состояния могут привести к следующим проблемам:

• ломкость и замедление роста ногтей;
• выпадение волос;
• преждевременное появление седины;
• кожные заболевания;
• расстройства пищеварительной системы;
• повышенная утомляемость;
• несбалансированное или недостаточное питание.

Препарат "Милайф"

Общеукрепляющие препараты после операции и прочих перенесенных заболеваний должны обладать быстродействием и высокой эффективностью. Препарат "Милайф", действие которого основано на полезных свойствах гриба фузариум, обладает широким спектром действия. Показания к его применению:

• хроническая усталость и ослабленный иммунитет;
• вирусные и токсические поражения печени;
• иммунодепрессия и иммунодефицит;
• аутоимунные заболевания;
• химиотерапия и облучение у онкологических больных;
• инфекционные заболевания;
• подготовка к операции и реабилитация после нее;
• мастопатия;
• нарушение функции яичников;
• миома матки;
• различные формы бесплодия;
• эндометриоз;
• климактерический синдром;
• повышенные физические нагрузки;
• реабилитация после травм.

Препарат "Эхинасаль"

Периодически любой человек нуждается в том, чтобы принимать общеукрепляющие препараты. При простуде медики нередко назначают "Эхинасаль". Действие препарата направлено на устранение симптомов инфекционных заболеваний бронхов и верхних дыхательных путей. Помимо противовоспалительного, он также обладает отхаркивающим эффектом. О данном препарате полезно знать следующее:

• показывает высокую эффективность, независимо от стадии заболевания;
• может использоваться в комплексном лечении заболеваний нижних дыхательных путей;
• сокращает продолжительность болезни, а также препятствует развитию осложнений;
• обладает хорошими органолептическими свойствами, что обусловлено наличием в составе черносмородинового сока.

Препарат "Цигапант Форте"

Общеукрепляющие тонизирующие препараты могут содержать самые неожиданные компоненты. Например, порошок из рогов северного оленя. Благодаря этому веществу, "Цигапант Форте" обладает выраженными иммуномодулирующими, антиоксидантными и адаптогенными свойствами. Он показан в таких случаях:

• воспалительные процессы в предстательной железе;
• переломы костей (ускорение процесса сращивания);
• недостаточность йода;
• заболевания пищеварительной системы;
• влияние радиации и прочих негативных факторов, связанных с плохой экологией.

Препарат "Тинктал"

Рассматривая препараты общеукрепляющего действия, можно уделить внимание средству под названием "Тинктал". Его действие направлено на укрепление иммунитета и улучшение метаболизма. Это уникальное средство, приготовленное на основе алоэ и меда, имеет следующие показания к применению:

• атеросклероз;
• заболевания дыхательных путей (воспаление легких, астма, туберкулез, бронхит и прочие);
• язвенная болезнь;
• заболевания зрительного аппарата;
• ожирение вследствие нарушения метаболизма;
• кожные заболевания;
• предрасположенность к онкологическим заболеваниям.

Общеукрепляющие препараты для детей

Все педиатры утверждают о том, насколько важно укреплять иммунитет ребенка. Кто-то отдает предпочтение народным средствам, а кто-то доверяет лишь медикаментам. Общеукрепляющие препараты для детей могут быть разного назначения и происхождения. Вот самые распространенные иммуномодуляторы:

На растительной основе ("Иммунал", "Иммуноплюс", "Доктор Тайсс"). В их основу входит боярышник, женьшень, шиповник, алоэ и прочие лекарственные растения. Такие средства используются в профилактических целях, чтобы подготовить организм ребенка к холодному сезону и периоду эпидемий. Также они могут ускорить восстановление после ОРВИ.

На основе животных компонентов ("Тималин", "Тимоген", "Вилозен", "Иммунофан"). Обычно для изготовления подобных препаратов используются части внутренних органов рогатого скота и свиней. Подобные средства показывают хорошую эффективность в комплексной терапии серьезных заболеваний. Такие препараты хорошо работают в паре с антибиотиками.

На основе микроорганизмов ("Бронхомунал", "Ликопид", "ИРС-19", "Имудон"). В состав таких иммуномодуляторов входят частицы болезнетворных бактерий, которые призваны стимулировать работу защитных систем организма. Такие препараты показаны для профилактики разного рода заболеваний. Они назначаются детям с ослабленным иммунитетом.

Поливитаминные комплексы ("Мульти-табс", "Пиковит", "Витрум Кидс", "ВитаМишки", "Киндер Биовиталь"). Подобные препараты содержат необходимые витамины и микроэлементы, которые поддерживают нормальную жизнедеятельность детского организма, а также способствуют повышению физической и умственной активности. Такие комплексы ускоряют процесс выработки антител, которые защищают иммунные клетки от вредных воздействий.

Заключение

Человеческий организм устроен гармонично, что позволяет ему нормально функционировать и бороться с внешними раздражителями. Тем не менее в последнее время состояние окружающей среды все больше ухудшается, как и качество продуктов питания. К тому же все чаще человек подвергается сильным стрессам, вызванным экономической и социальной нестабильностью, а также прочими негативными факторами. Все это разрушительно действует на иммунную систему, которая уже не в силах восстановиться самостоятельно. В этом ей помогут общеукрепляющие, тонизирующие препараты. Совместно с лечащим врачом нужно подобрать подходящее средство и пропивать его курсом 1-2 раза в год.