Бак посев в гинекологии как сдавать. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам - показания, подготовка, забор материала и расшифровка

Многим пациентам хорошо известно, что такое бак посев биологической жидкости. Этот анализ помогает установить причину недомогания, а также точно определить, какие именно болезнетворные микроорганизмы вызвали у человека ту или иную болезнь.

Несмотря на то, что образец биологического материала исследуется в лабораториях исключительно профессионалами, от самого пациента тоже многое зависит. Если подготовка и сбор мочи будет проведена неправильно, это сразу же отразится на показателях и, соответственно, на выборе препарата для лечения инфекционной патологии. Чтобы такого не произошло, вы должны знать, как подготовиться к процедуре.

Немного о бактериальном посеве

В организме каждого человека обитают микроорганизмы. Они могут быть полезными и болезнетворными. Вторые называют условно патогенной микрофлорой. Это означает, что их умеренное число не может причинить вреда здоровью, однако при ослабевании иммунитета или негативных влияний извне они активизируются и начнут размножаться. Вследствие этого развиваются различные инфекционные недуги.

Теперь давайте разберемся, что показывает анализ мочи на посев. Такое исследование направлено на установление точного вида микроорганизмов, спровоцировавших развитие заболевания. Для этого образец биологического материала помещается в благоприятную среду.

Примечание. Питательная среда для каждого вида бактерий разная (например, туберкулезная палочка прорастает в кислой среде). Для получения результатов нужно будет подождать. Бак посев хоть и длительная, но высокоточная диагностическая процедура.

После получения данных бактериального посева проводится антибиотикограмма. Это исследование, которое позволяет определить, к каким именно препаратам более всего чувствителен тот или иной вид бактерий. Благодаря этому врач может назначить пациенту максимально результативное лечение.

Анализ мочи на бак посев – это не то исследование, к которому можно отнестись несерьезно. Если врач получит недостоверные данные, то и прописанное лечение будет неправильным, а это уже прямая угроза вашему здоровью. Поэтому вы должны кое-что знать об этой процедуре. А именно:

бакпосев передует антибиотикограмме;
для сбора анализа мочу на посев необходимо брать утреннюю, среднюю;
использовать необходимо только специальную стерильную емкость для сбора урины;
моча должна быть чистой, поэтому мочиться необходимо сразу в стаканчик, который вы будете отвозить в лабораторию;
урину можно хранить в холодном месте только на протяжении 8 часов;
если есть подозрение на туберкулез, приготовьтесь к тому, что бактериологическое исследование мочи необходимо будет повторить 3 раза.

Учтите. Иногда врач может порекомендовать взятие образца биологической жидкости из мочевого пузыря через специальный катетер. Не соглашайтесь на такую процедуру, поскольку существует высокий риск занесения инфекции. Подобная процедура выполняется только в крайнем случае, когда пациент лежачий или тяжелобольной.

Очень важно знать, как сдавать анализ на бак посев мочи, чтобы не пришлось его пересдавать и ждать результатов по новой. Поэтому запомните: не стоит собирать урину вечером и хранить ее в холодильнике ночью – это может сильно повлиять на достоверность исследования.

Очень большое значение имеет температура воздуха в доме, поскольку жидкость тоже может «испортиться». Если она превышает 20 градусов, то доставить образец необходимо в течение 2 часов. При условии хранения урины в холодном месте ее можно отвезти в лабораторию на протяжении 6 часов.

Однозначно сказать, какое количество материала нужно для проведения бактериального посева мочи нельзя. Оно может варьироваться от 70 до 100 мл, но иногда пациенту могут сказать, что достаточно будет и 5 мл. Как бы там ни было, больному лучше самому уточнить этот вопрос у работников лаборатории, куда он собирается везти образец биологической жидкости.

Как собрать и сдавать урину на исследование?

Как собирать мочу на бак посев, пациента должен проинструктировать лечащий врач. Однако если вы забыли его об этом спросить либо по любой другой причине вам это не известно, тогда выполнять все действия необходимо по специальному алгоритму. Но для начала к этому необходимо подготовиться.

Перед тем как сдавать мочу на бак посев, избегайте употребления большого количества жидкости. Это может привести к снижению количества бактериальных колоний в урине.
Перед забором материала нужно воздержаться от мочеиспускания в ближайшие 2 часа.
Женщина не нужно проводить спринцевание перед тем, как собирать урину.
Прежде чем собирать материал в емкость, наружные половые органы следует хорошо промыть с использованием хозяйственного мыла или раствором питьевой соды.

Этап подготовки пройден, но есть еще один немаловажный момент относительно того, как правильно собирать мочу на посев. Соблюдение этого правила не будет лишним, если вы хотите получить реальные результаты бактериологического теста.

Сбор биологического материала должен проводиться только чистыми руками. Вы даже можете предварительно приобрести пару стерильных перчаток – таких, которыми пользуются лаборанты при клиническом исследовании урины. Так никакие посторонние микроорганизмы не попадут в образец жидкости, и вы сможете быть уверенными в достоверности полученных данных.

Как сдавать бак посев мочи

Конечно, правила приема материала для исследования в каждой клинике свои, но в идеале они должны быть такими.

Тара с мочой доставляется в лабораторию, где лаборант принимает ее в специальной комнате. Пациент внутрь лаборатории не допускается – это помещение, где все должно быть стерильно.
Чтобы сдать бактериологический посев мочи, вам необходимо дать свои данные. Для этого вам выдается специальный бланк, где вы указываете свою фамилию и инициалы, возраст, иногда вес. В некоторых случаях вас могут попросить написать кабинет или профиль врача, который вас направил на исследование. Однако зачастую доктор сам выполняет эти формальности, либо это делает лаборант.

Вот и все. Теперь вам только остается ждать результатов, чтобы начать активную борьбу с заболеванием.

Длительность процедуры и расшифровка данных

Сколько делается бак посев мочи? Этот вопрос задает каждый пациент, которому было назначено такое исследование. В каждом отдельном случае о дне, когда вы сможете забрать бланк с указанными данными должен сообщить лаборант. Если болезнь слишком стремительно прогрессирует и результаты необходимо как можно скорее, анализ мочи на стерильность лучше сдать заблаговременно.

Зачастую исследование длится на протяжении 3-5 суток. Но следует учитывать, что некоторые колонии микроорганизмов требуют больше времени для прорастания, поэтому тест может длиться от 1 до 3-5 недель.

Таким образом, сказать точно, сколько длится по времени бак посев мочи, нельзя. Если патология не слишком серьезна (как, к примеру, туберкулез), то в среднем вам придется подождать от 7 до 10 дней с учетом выходных.

Трактовка результатов

Расшифровка результата бакпосева мочи является главным показателем, с помощью которого доктор определяет диагноз и может назначить пациенту адекватное лечение. Проводится она либо лаборантом, либо уже непосредственно лечащим врачом.

Расчетной единицей бактериального посева является КОЕ (колониеобразующая единица). В норме число бактериальных колоний не превышает 1000 единиц на 1 мл биологической жидкости. Если имеют место серьезные инфекционные процессы, КОЕ будет превышать отметку в 1 млн. единиц.

Подробную расшифровку бакпосева мочи и антибиотикограммы можно просмотреть . Эти две процедуры делают более простым не только процесс постановки диагноза, но также решают вопрос назначения именно того антибактериального препарата, который нужен пациенту в каждом конкретном случае.

Что такое бактериологический посев (бакпосев)? Бакпосев - лабораторное исследование, при котором любой биологический материал размещается на питательные среды и при благоприятных условиях происходит рост микробов.

Данный метод исследования имеет большое значение, так как обладает высокой специфичностью и чувствительностью.
На сегодняшний день лаборатории имеют большой набор питательных сред, а при необходимости транспортировки и сохранения биоматериала в течение нескольких суток могут применять транспортные среды.

Что показывает бакпосев?

При бак посеве получают чистую культуру возбудителя. Поэтому при всех заболеваниях воспалительного характера, особенно при наличии постоянно рецидивирующей инфекции, плохо поддающейся антибиотикотерапии, назначают бак посев на флору.
Бакпосев на флору позволяет выявить возбудителя, вызвавшего заболевание.

Применение бак посева эффективно в отношении не только острых, но и скрытых инфекций. Не зря бакпосев является "золотым" стандартом в определении инфекций – он выявляет не только возбудителей, но и их активность и количество.
Количественная оценка важна для прогноза заболевания и для изменения дальнейшей тактики лечения.
Кроме того, при выявлении патогенных микроорганизмов в количестве, превышающем норму, лаборатория сразу выполняет бак посев на антибиотики, то есть определяется чувствительность патогенной флоры к антибиотикам.

Получение антибиотикограммы является очень важным при назначении рациональной антибактериальной терапии. Любой биологический материал – отделяемое уретры, влагалища и цервикального канала, стенки глотки, конъюнктивы глаза может подвергаться бак посеву. Материалом для бак посева служат отделяемое из воспалительного очага, патологические жидкости, плевральная и спинномозговая жидкости.

Бакпосев из носа и зева. Верхние дыхательные пути (нос, глотка) заселены бактериальной флорой, насчитывающей более 200 видов бактерий. Они находят благоприятную среду для жизни в расщелинах дёсен, миндалинах, зубном налёте и слизистой языка.

Бакпосев из носа назначают отоларингологи больным с гайморитом и ОРЗ. При постоянно рецидивирующих фарингитах, ангинах, при подозрении на коклюш и носительство менингококковой инфекции назначается бак посев из зева.

Бакпосев из зева и носа позволяет эффективно проводить лечение данных заболеваний. В норме микрофлора зева представлена неболезнетворными пневмококками, эпидермальным стафилококком, зеленящим стрептококком и грибком кандида в небольшим количестве.

Из патогенных микроорганизмов выявляются β-гемолитический стрептококк группы А, грибки Кандида альбиканс, возбудитель коклюша, дифтерийная палочка, золотистый стафилококк и их сочетание.

Бакпосев из зева позволяет также обнаружить носительство Neissеria meningitidis – возбудителя менингита, серьезного заболевания, опасного для взрослых и детей.

Диагностические критерии бак посева из носа и зева:

I степень характеризуется ростом единичных колоний (до 10)

II степень - скудный рост 10-25 колоний

III степень умеренный рост множества колоний, которые можно посчитать (не менее 50)

IV степень характеризуется обильным сплошным ростом колоний, не подлежащих подсчету.

I и II степень свидетельствует о носительстве или заражении

Бак посев на стафилококк из носа и зева проводится по определённым показаниям. Обязательным он является у декретированных групп населения – работники пищеблоков, детских учреждений, беременные женщины. В данном случае он проводится для выявления носительства инфекции, поскольку золотистый стафилококк может вызывать различные заболевания: кишечную инфекцию, карбункул, фурункул, флегмону, абсцесс, пневмонию, остеомиелит, эндокардит и сепсис, послеродовые осложнения у женщины и ребенка.

Бакпосев на стафилококк проводится для контроля внутрибольничной инфекции.

Бакпосев на инфекции, передающиеся половым путем. Обычный осмотр мазка под микроскопом выявляется наличие воспаления (по количеству лейкоцитов) и возбудителей урогенитальных инфекций (трихомониаз, гонорея, кандидоз). Для более детального анализа флоры, при наличии рецидивирующего вагинита и воспалительных процессов в малом тазу, назначается бактериальный посев на микрофлору.

Бак посев из влагалища и цервикального канала позволяет получить полное представление о микрофлоре цервикального канала, в том числе, выявить другие инфекции, передающиеся половым путем. Бакпосев на инфекции позволяет диагностировать хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микопламзоз и различные формы кандидоза.

При обследовании супружеской пары мужчине делают бакпосев из уретры, а женщине – бакпосев из влагалища. Данное обследование важно, поскольку эти инфекции могут стать причиной бесплодия. Бак посев на данные инфекции обладает высокой специфичностью, кроме того, делается бакпосев на чувствительность к антибиотикам, что дает возможность эффективно проводить лечение.

В результатах бакпосева указывается степень роста колоний микроорганизмов. Так, I и II степени свидетельствуют о том, что женщина является бессимптомным носителем, а III и IV степени говорят о том, что данный микроорганизм вызывает выявленный воспалительный процесс у женщины.

запрещено проводить эти исследования в период приема антибактериальных препаратов;
бак посев на микоплазму, уреаплазму не сдаются в период менструации, за 7 дней до и после нее;
за 3 дня до бак посева на микрофлору необходимо прекратить использование влагалищных таблеток (лечебных и противозачаточных);
вечером и в день взятия бак посева из влагалища не нужно подмываться и спринцеваться;
за трое суток перед сдачей бак посева на флору нужно исключить прием продуктов, усиливающих процессы брожения в кишечнике – огурцы, капуста, редька, черный хлеб;
за сутки прекратить сексуальную жизнь (бак посев из уретры, бак посев мазка);
перед анализом не мочиться 2 часа (бак посев из уретры).

Следует помнить, что на достоверность бакпосева на инфекции оказывает влияние недавний прием антибиотиков, в связи с чем исследование нужно проводить спустя 2-3 недели после окончания антибиотикотерапии.

Ни для кого не секрет, что в нашем кишечнике обитает большое число различных микроорганизмов. Все они, согласно своим свойствам, делятся на 3 группы:

«полезные» (бифидобактерии, лактобактерии);
условно-патогенные (грибы, энтеробактерии);
патогенные («вредные» — , шигеллы).

«Полезные» жители кишечника принимают активное участие в процессе переваривания пищи, способствуют насыщению организма полезными микроэлементами, витаминами. Условно-патогенные организмы занимают нейтральную позицию, не являясь в полной мере ни «полезными», ни «вредными». Однако при нарушение природного бактериального баланса организма () они могут запросто «перейти на сторону зла» и стать патогенными.

Изначально патогенных микроорганизмов (сальмонелл, шигелл) в кишечнике здорового человека быть не должно. Их появление сразу же вызывает острые кишечные инфекции, выявить и лечить которые поможет бак исследование кала.

Бактериологический анализ кала - это лабораторное исследование фекалий человека, которое проводят путем помещения биоматериала в питательную среду с целью определения содержания в кишечнике набора «вредных», условно-патогенных микроорганизмов, стандартной «полезной» микрофлоры. Пациента направляют на бак анализ кала, если у него проявляются симптомы дисбактериоза и заболеваний кишечными инфекциями.

Причин развития в организме человека «вредных» микроорганизмов может быть множество. Одна из самых основных - это несоблюдение элементарных правил личной и пищевой гигиены , а именно:

употребление в пищу немытых овощей и фруктов;
пренебрежение мытьем рук перед едой;
употребление пищи из грязной посуды;
использование в качестве питья сырой воды (молока);
недостаточная термическая обработка мясных продуктов;
пренебрежение уборкой в доме.

Тем не менее, чтобы нарушить природный бактериальный баланс организма, вовсе не обязательно быть откровенным неряхой. Как уже говорилось ранее, чтобы условно-патогенные микроорганизмы, населяющие наш кишечник, перешли в разряд патогенных, достаточно:

постоянно испытывать стресс;
перегружать себя физически;
переехать в неподходящую для вас климатическую зону.

Можно еще невольно стать носителем опасных кишечных инфекций, ничего при это не подозревая. Бывает, что патогенные микроорганизмы населяют кишечник человека, однако тот не наблюдает у себя никаких конкретных симптомов заболеваний кишечными инфекциями, к примеру, таких:

повышенная температура;
ломота в теле;
рвота;
боли в животе;
понос;
отсутствие аппетита;
неприятный запах изо рта.

Когда пациент приходит к терапевту с жалобой на вышеописанные симптомы, тот направляет его на бактериологическое исследование кала. Дальнейшее лечение определяет более узкий специалист - гастроэнтеролог или же инфекционист .

Правила сдачи анализа

Чтобы получить достоверный результат бактериального анализа кала, необходимо строго придерживаться правил забора биоматериала. Итак, чтобы правильно сдать бак анализ необходимо за 2-3 дня до сдачи материала в лабораторию прекратить использование ректальных свечей, вазелинового, касторового масла, слабительных препаратов, лекарственных препаратов с содержанием железа, висмута.

Посуда для сдачи кала на бакпосев должна быть стерильной. Лучше всего подойдет специальная емкость с крышкой и палочкой для забора кала, которую можно приобрести в аптеке. Поскольку для получения достоверных результатов бактериологического исследования кала на кишечные инфекции нужна стерильность емкости, лучше не открывать лишний раз баночку для забора биоматериала, не касаться ее внутренней поверхности руками.

Акт дефекации должен происходить естественным путем (категорически запрещается использование слабительных препаратов, ректальных свечей, клизмы). Перед забором материала на анализ, необходимо помочиться в унитаз, поскольку результат не будет достоверным, если в емкость для кала попадет моча. Дефекация производится в чистое судно (не в унитаз). Затем при помощи специальной палочки, которая идет в комплекте с контейнером, собирается кал, его помещаем в емкость для сбора кала на баканализ. Объем материала не должен превышать треть контейнера (2 чайных ложки).

Емкость с биоматериалом нужно доставить в лабораторию в максимально короткие сроки. Если доставить сразу же не получается, то собранный материал можно поставить в холодильник на срок до 8 часов .

Биоматериал на бакпосев кала у грудничка можно собрать с чистой пеленки или белья ребенка. Кал с подгузника лучше не сдавать, поскольку анализ может дать неверный результат.

Иногда берется ректальный мазок на дизгруппу. В таком случае все манипуляции по забору материала на анализ совершает медсестра. Пациент ложится на бок и раздвигает ягодицы, а медсестра с помощью специального ректального тампона собирает материал для бактериологического исследование кала на дисбактериоз.

Ждать результатов приходится в среднем 1 неделю. Срок годности анализа на дизгруппу отсчитывается от дня получения результатов исследований и составляет 10 дней.

Как проходит исследование

Бак анализы — это комплексные исследования кала пациента на предмет выявления патогенных организмов в кишечнике, диагностики дисбактериоза. Он проводится с использованием таких методов исследования:

микробиологических;
биологических;
серологических.

Микробиологический метод позволит увидеть с помощью микроскопа возбудителей болезни — патогенные бактерии. Однако этот метод будет осуществим только на 7-й день после заражения.

Посев на кишечную группу проводится таким образом: кал помещают в такую среду, которая наиболее подойдет для роста и развития вредоносных микроорганизмов. Через некоторое время (5-7 дней ) можно определить вид микроорганизмов по выросшим за этот период колониям.

Анализ на дизгруппу показывает, находятся ли в кале пациента такие патогенные микроорганизмы, как сальмонелла или шигелла. Если таковые присутствуют, то осуществляется еще одно исследование - на чувствительность данных болезнетворных организмов к определенным антибиотикам.

Если возбудители заболеваний погибают, то пациенту назначают соответствующий препарат. Посев на дизгруппу – это то, что позволит вовремя выявить опасные заболевания и начать соответствующее лечение.

Расшифровка результатов

Таблица нормальных показателей бак анализа

Бактероиды - это грамотрицательные бактерии, населяющие кишечник человека. Состав бактероидов в кале здорового человека обычно не превышает

Бифидобактерии играют очень важную роль во всех процессах, которые происходят в ЖКТ. Они синтезируют витамины группы В и К, благодаря им организм лучше усваивает витамин D. Также бифидобактерии способствуют укреплению иммунной системы человека. Содержание бифидобактерий (норма) - 109-10 КОЕ\г.

Обычно бак анализ определяет количественное соотношение «полезных» и условно-патогенных микроорганизмов в кишечнике человека. Если пациент здоров, то патогенных бактерий быть не должно.

Лактобактерии живут во рту и кишечнике человека. У женщин лактобактерии обитают и во влагалище. Основная их функция - бактерицидная. Дело в том, что в кислой среде этих культур микробы не способны выжить. Всем известна способность лактобактерий квасить молоко. Именно с их помощью изготавливают кефиры, йогурты, ряженку. Кроме того, лактобактерии являются активными катализаторами фагоцитоза (уничтожение фагоцитами вредоносных вирусов и бактерий).

Классификация

Бак анализы способны помочь врачу диагностировать не только желудочно-кишечные инфекции, но и другие заболевания. Например, бак анализы от гино () могут диагностировать у женщин. Как уже упоминалось ранее, лактобактерии живут не только в кишечнике, но и во влагалище у женщин в определенном количестве. Нарушение соотношения условно-патогенных, патогенных и «полезных» бактерий может спровоцировать такое заболевание, как бактериальный вагиноз.

Врач может назначить на дизгруппу, если симптомы пациента указывают на заражение крови. Показания для бак анализа крови:

повышенная температура (долгое время);
подозрения на инфекционные заболевания.

Обычно анализ на бакпосев крови сдают до начала курса терапии антибиотиками, поскольку после употребления антибиотиков нельзя надеяться на достоверный результат исследований.

Информативным методом лабораторного исследования является мазок на флору. По результатам можно диагностировать воспалительный процесс уже на ранней стадии течения, определить характер патогенного возбудителя и эффективные меры борьбы с таковым. Важно знать, что это за метод исследования, насколько важна его роль для здоровья пациентов разной возрастной категории.

Что такое бакпосев на микрофлору

Это лабораторное исследование биологического материала посредствам его высевания на питательную среду. Анализ необходим для своевременного выявления патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, определения схемы продуктивного лечения. Гинеколог выполняет забор биологического материала из влагалища, шейки матки (для женщин), уролог – из наружного отверстия уретры (у мужчин). Полученный образец наносят на стерильное стекло, высушивают и направляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом. Врач выполняет забор биоматериала на очагах патологии.

Бактериологический посев считается культуральным методом. Чтобы определить реакцию патогенной флоры на лекарственные средства, биологический материал помещают в благоприятный для потенциальных возбудителей климат. Селективную среду используют для выращивания кишечных бактерий, тиогликолевая и Сабуро считаются универсальными. Посев помогает выполнить качественный и количественный анализ состава флоры, поскольку микроорганизмы окрашиваются в разные цвета. Таким способом повышается информативность метода, ускоряя постановку диагноза. Другие примеры:

Свернувшаяся сыворотка лошади способствует идентификации видов бактерий, провоцирующих дифтерию.
Соли желчных кислот выявляют патогенных возбудителей, которые вызывают острые кишечные расстройства.
Дифференциально-диагностические среды необходимы для расшифровки бактериальной культуры.

Для чего нужен

Терапевтическая цель бакпосева на флору – своевременно обнаружить повышенную активность и распространение болезнетворной инфекции в организме, подобрать медикаменты, способные в полном объеме истребить патогенную флору, восстановить здоровье пациента. Бактериологический анализ часто проводят в таких направлениях современной медицины:

Гинекология. По результатам исследования определяют состав микрофлоры влагалища, наличие лейкоцитов, эритроцитов в выделениях, характер возбудителей заболеваний, передающихся половым путем.
Отоларингология. При частом насморке и рецидивирующей ангине мазок на флору выполняют из носа и задней стенки глотки, миндалин для определения характера возбудителя и антибиотика для его истребления.
Онкология. Мазок на онкоцитологию определяет воспалительный процесс, наличие раковых клеток и их количество, присутствие злокачественных опухолей и других изменений в строении клеток слизистой оболочки половых органов женщины.
Травматология, хирургия. Чтобы исключить нагноения и абсцессы, под микроскопом изучают содержимое раневой поверхности. После выявления микробов легче подобрать антибиотик для лечения таковых.

При подозрении на воспалительный процесс в органах малого таза врачи назначают посев на флору. Среди недостатков лабораторного исследования – длительное ожидание результатов от 3–5 дней до нескольких недель в зависимости от патогенного возбудителя . Для уточнения диагноза врач назначает полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). После или одновременно рекомендуется проведение антибиотикограммы для определения устойчивости микроорганизмов к тем или иным антибактериальным препаратам. По сути, это посев на чувствительность к антибиотикам.

Показания

Выполнение посева на флору является важной составляющей комплексной диагностики, ускоряет постановку окончательного диагноза. Основные разновидности изучаемой методики:

урогенитальный бакпосев;
посев на флору из открытой раны;
бакпосев из носа, уха, зева, глаза;
посев мочи, молока, желчи, спермы, фекалий;
бакпосев на стафилококки, уреаплазму, микоплазму, хламидии.

Бакпосев на флору проводят в урологии и гинекологии при подозрении на инфекционно-воспалительные процессы органов таза, например, при кольпите, пельвиоперитоните, эндометрите, аднексите. В онкологии такое исследование проверяет наличие раковых клеток, в отоларингологии выявляет инфекции ротоглотки, носовых проходов. По результатам лабораторного исследования можно определить таких вредителей:

неспецифические микробы: кишечная палочка, энтеробактерии, клебсиеллы, гемофильные микроорганизмы;
анаэробные микробы: гноеродные кокки, трихомонады, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки;
стафилококковая инфекция;
дрожжеподобные грибки.

Биоматериал

Для посева на флору разрешено брать любую биологическую жидкость у мужчины и женщины. Биоматериалом для всех категорий пациентов может быть:

слизь из носоглотки;
влагалищные выделения;
образец кала;
выделения из цервикального канала, уретры;
мокрота из легких;
содержимое кист, гнойный пазух и т.д.;
кровь;
моча;
сперма (эякулят);
содержимое ран, других очагов патологии кожи.

Анализ на посев

Особенно важно биологическое исследование для будущих мам. Заборы биологического материала берут из половых путей, зева и носа. Таковые являются обязательным при планировании беременности. Посев на флору и чувствительность к антибиотикам беременным женщинам проводят по такому графику: первый раз при постановке на учет, второй раз – на 36 акушерской неделе.

Остальным категориям пациентов мазок на флору назначают исключительно по медицинским показаниям (при подозрении на то или иное заболевание для обнаружения возбудителей инфекции). Чтобы получить информативный и достоверный результат лабораторного исследования, пациенту необходимо соблюдать несложные рекомендации и предписания специалиста .

Подготовка

За 3–4 недели до проведения лабораторного исследования врачи рекомендуют полностью оказаться от приема антибиотиков, в том числе для местного применения. Другие подготовительные мероприятия зависят от конкретного клинического случая и области взятия биологического материала для дальнейшего исследования:

При подозрении на гайморит при выполнении мазка на флору из носового прохода и зева не рекомендуется с утра чистить зубы, промывать нос, пить и кушать. Запрещен предварительный прием антибиотиков.
Перед забором мочи требуется провести гигиенические процедуры, кал желательно набирать утром при помощи специальной лопаточки, которая идет в комплекте со стерильной одноразовой тарой. Перед сдачей анализа запрещено использовать слабительные препараты, ставить очищающие клизмы.
Слизь с ВДП собирают утром натощак, но перед забором биологического материала на флору положено почистить зубы, ополоснуть рот кипяченой водой.
При исследовании материнского молока требуется сначала сцедить 20 мл, потом 5 мл взять для предстоящего изучения под микроскопом. Требуется предварительно соблюдать гигиену сосков, протереть ареолы медицинским спиртом.
Если для посева необходимы влагалищные выделения, биологический материал при менструации не используется . Врачи советуют выждать 2 недели после окончания месячных. Перед забором биоматериала не рекомендуется выполнять спринцевание половых органов.
Мужчине перед взятием мазка на флору не рекомендуется мочиться 5 часов накануне, за 2 недели желательно не употреблять антибиотики, временно отказаться от спиртных напитков.
Женщины перед взятием биоматериала на флору не должны использовать кремы, суппозитории, гели вагинально. Перед началом лабораторного исследования важно провести туалет наружных половых органов. Эти правила также касаются мужчин.

Забор биоматериала

Чтобы получить достоверный результат исследования, врачи рекомендуют подойти к процедуре посева на флору с особой ответственностью. Ниже представлены ценные рекомендации относительно правильного забора, хранения и транспортировки биологического материала:

Забор жидкости из очагов воспаления выполняет специалист, при этом необходима стерильная посуда и инструменты. В противном случае результат ложный, пациенту придется сдавать анализ повторно.
Мочу и кровь собирают только в сухие пробирки, другие жидкости – в специальные емкости с размещенными в таковых питательными средами.
Если забор материала производится в домашних условиях, его требуется срочно доставить в лабораторию. При высыхании и изменении кислотности флора погибает.
Мочу требуется привести в лабораторию в течение 2 часов с момента забора, каловые массы должны оставаться еще теплыми. Доставить фекалии требуется в течение 5 часов, предварительно нельзя переохлаждать и замораживать.
Мокроту для микроскопического исследования необходимо привести в течение 1 часа, иначе микрофлора погибает. Флора грудного молока поддерживает жизнеспособность не дольше 2 часов.

Бактериологическое исследование на микрофлору в лаборатории

Длительность посева зависит от характера патогенного возбудителя и сложности конкретного клинического случая. В среднем, диагностика длится 2–3 дня, но может затянуться до нескольких недель. Очень важно соблюдение всех этапов лабораторного исследования, иначе полученный результат не будет достоверным. Ниже приведен пример посева на микрофлору влагалища:

Биоматериал помещают в стерильную емкость с транспортной средой, поддерживающей жизнеспособность бактерий в течение 3 суток.
Материал пересеивают в специальный питательный климат, помещают в термостат с температурой 37 градусов (это максимально комфортные условия для скорейшего размножения бактерий).
Производят осмотр разросшихся колоний: изучают форму, цвет и плотность культуры, подсчитывают количество (одна микробная клетка в медицине считается колониеобразующей единицей).
Затем разросшиеся колонии помещают в разные среды для выявления характера патогенного возбудителя.
Таким способом происходит идентификация видов, выявление восприимчивости патогенных микроорганизмов к разным антибиотикам.
Для уточнения характера возбудителя и правильного выбора эффективной антибактериальной терапии помимо осмотра колоний дополнительно проводят антибиотикограмму.

Расшифровка результатов

Сапрофитная микрофлора в бакпосеве с высокой концентрацией кокков свидетельствует об инфекционном процессе в мочеполовой системе. Чтобы предоставить подробную расшифровку результатов посева на флору, предусмотрено четыре степени обсемененности бактериями. Краткая характеристика каждой:

Первая степень. Происходит медленный рост бактериальной флоры исключительно на жидкой среде.
Вторая степень. Рост флоры, состоящей из 10 колоний, происходит только на плотной среде.
Третья степень. Микрофлора содержит 10–100 колоний, рост которых наблюдается на твердой питательной среде.
Четвертая степень. Микрофлора из 100 колоний и более растет исключительно на твердой среде.

Первые две степени обсемененности бактерий свидетельствуют о «загрязненной микрофлоре». Третья и четвертая сигнализируют о течении воспалительного процесса, спровоцированного тем или иным патогенным возбудителем. Задача лечащего врача: после определения вредителя правильно подобрать лечение с участием антибиотиков для подавления роста патогенной флоры.

Видео

В профилактике и лечении патологий бактериального характера у женщин играет важную роль посев из влагалища.

Это особый вид анализа, обладающий множеством возможностей, которые могут сделать терапию инфекций половых путей максимально эффективной.

Посев из влагалища на бактерии – один из распространенных видов анализа, который проводится как в профилактических целях (например, во время беременности), так и в диагностических, для выявления патогена и определения наиболее эффективного препарата для устранения патологических процессов.

Из взятого биологического материала выращиваются бактериологические культуры, на основе которых выявляется чувствительность патогенных бактерий к разным видам антибиотиков.

Подобного вида исследования проводятся обычно до первых терапевтических мер, чтобы не смазать картину клинических проявлений возможной патологии.

К факторам, указывающим на необходимость анализов, относят воспалительные процессы в мочеполовых путях женщин, дискомфортные, болезненные или зудящие ощущения в области гениталий, наличие необычных выделений или запаха.

Чтобы результаты исследования были максимально точными и не потеряли диагностическую значимость, нужно следовать правилам подготовки к процедуре, соблюдать специальную технику сбора материала и доставлять его в лабораторию в кратчайшие сроки.

Чтобы посев на флору «вырос», биологический материал помещают в питательную среду. Для улучшения эффекта в нее могут быть добавлены специальные препараты и химические соединения.

Результаты анализа проявляются обычно через несколько часов или дней, в течение которых исследуемая смесь содержится в термостатах, поддерживающих необходимую температуру и микроклимат для роста бактерий. Время развития бакпосева отличается в зависимости от выявленного патогена.

В течение всего исследования лаборант периодически проводит контрольные замеры, фиксируя происходящие перемены. Помещенные в питательную среду бактерии быстро начинают развиваться и формировать колонии.

Чтобы определить вид патогенных бактерий, врач должен оценить цвет, текстуру, размеры, форму и другие качественные характеристики колонии.

Видимая колония, сформированная из одной или нескольких клеток, представляет собой колониеобразующую единицу (КОЭ).

Число подобных единиц высчитывается несколькими методами:

серийными разведениями;
при помощи микроскопа;
секторным способом.

Еще один важный показатель анализа – скорость развития бактерий. Оценивают ее, исходя из количества микроорганизмов, выросших за определенный срок в питательной среде.

Если бактерии развиваются только в жидкой среде, то это говорит о скудном росте организмов.

Скорость развития колоний отдельного типа в плотной среде можно разделить на три степени:

менее 10 колоний;
в диапазоне от 10 до 100;
больше 100.

Данный метод имеет и недостатки:

в некоторых случаях результаты анализа на бактерии могут быть готовы только в течение 10 дней, в то время как отсрочка лечения не всегда будет целесообразной;
для проведения исследования нужно особое оборудование;
специалисты, проводящие процедуры и анализирующие результаты исследования, должны обладать высокой квалификацией, так как она может значительно повлиять на итоги анализов.

Особенности анализа

Бактериологическому исследованию можно подвергнуть разные биологические материалы, взятые у человека: кожу, кровь и ткани слизистых. При посеве из влагалища изучаются слизистые оболочки.

Правильная подготовка к процедуре способствует тому, чтобы результаты анализа максимально соответствовали действительности и имели высокую диагностическую ценность. Если же пациентка не соблюдала правила подготовки, то забор материала переносится на другой день.

Перед сдачей анализа необходимо обеспечить естественную чистоту влагалища. Для этого за несколько часов до исследования надо провести гигиенические процедуры области гениталий. Непосредственно перед анализом подмываться нельзя, чтобы не устранить материал.

Гигиена не должна подразумевать использование лечебных препаратов или любых других средств, которые могут повлиять на состав микрофлоры влагалища.

Нельзя прибегать к спринцеванию и не стоит использовать тампон. За сутки до процедуры нужно избегать половых контактов, ведь они могут исказить результаты (добавив «чужеродных бактерий»), сделав анализ диагностики незначимым.

На основе ошибочных данных нельзя подобрать эффективную стратегию лечения.

Забор материалов проводится в кабинете гинеколога. Данная процедура проходит совершенно безболезненно, безопасна и для беременных женщин.

Для женщин в период вынашивания плода прохождение данного анализа считается обязательным. Первый раз взятие посева из влагалища пациентки проходят во время постановки на учет в женскую консультацию.

Второе контрольное исследование проводится, как правило, уже почти перед самыми родами, в 36 недель.

При необходимости гинеколог может назначить анализ на бактерии на более раннем сроке. Помимо урогенитальных инфекций, которые могут повлиять на развитие плода, осложнив беременность, необходимо выявить золотистый стафилококк, становящийся опасным в послеродовый период.

Как расшифровать результаты исследования?

В теле человека постоянно находится большое количество микроорганизмов. В основном микрофлора представлена полезными микробами, сосуществующими с человеком во взаимовыгодном симбиозе.

Кроме полезных микроорганизмов, в норме встречаются и условно-патогенные. В небольшом количестве они не вызывают нарушения в работе органов, но когда содержание условно-патогенной микрофлоры превышает допустимую норму, могут развиться различные заболевания.

Патогенные бактерии попадают в организм извне, провоцируя различные дисфункции, зачастую нарушая естественный баланс микрофлоры и вызывая характерные симптомы.

Бак посев из влагалища, как правило, назначается врачом в профилактических (во время подготовки к беременности или в период вынашивания плода) или в диагностических целях (при наличии у специалиста подозрений, что симптомы пациента вызваны патогенными возбудителями, проникшими в организм больного или же усиленным размножением условно-патогенной микрофлоры).

Анализ на флору из влагалища может дать положительный или отрицательный результат. Положительный анализ означает, что были выявлены патогены.

В заключении по результатам анализа на латинском языке первым пунктом пишется наименование бактерии, вызвавшей патологические изменения.

После чего уточняется количество микроорганизмов (например, 1х10). Последняя характеристика описывает патогенность бактерии.

В случае выявления положительного результата одновременно проводят бактериальный посев из влагалища на восприимчивость к антибактериальным препаратам.

Анализ поможет исключить неэффективные лекарства, чувствительность к которым у патогенных микроорганизмов отсутствует. Кроме того, исследование определит, какие средства дадут нужный результат, и выявит необходимую дозу препарата.

В редких случаях результаты анализа могут быть искажены вследствие того, что химические реакции, изученные в лабораторных условиях, могут отличаться от процессов, развивающихся в живом организме.

Заключение о чувствительности бактерий предполагает сначала описание выявленного вида и указание его концентрации в организме, после чего указывается наименование препарата.

Если антибиотик не оказывает воздействия на патоген, то к его названию приписывается маркер «R». Если же какая-то чувствительность к препарату выявляется, то он обозначается маркером «S».

Подобные возможности анализа особенно полезны в лечении хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и некоторых других заболеваний.

По результатам бактериального посева можно отобрать антибиотики, эффективные в борьбе против патогенных бактерий и безвредные для организма.

Использование в диагностике посева из влагалища в большинстве случаев оказывает специалистам незаменимую помощь в определении стратегии лечения.

При правильном исполнении и точном анализе полученных результатов исследование может дать такие итоги, которые нельзя получить ни при какой другой диагностической процедуре.