Пиодермии у детей раннего возраста. Пиодермия у детей: симптомы и лечение

Так или иначе, каждый взрослый человек сталкивался хотя бы однажды с кожными заболеваниями. К сожалению, многие дети также переносят подобные недуги. И если различные дерматиты доставляют сравнительно небольшие неудобства, то бывают заболевания кожи, приносящие и больному, и его родителям более неприятные ощущения. Речь идет о заболеваниях, вызванных бактериальными инфекциями (то есть гноеродными кокками). Их еще называют пиодермиями.

Как начинается пиодермия у ребенка: симптомы

Пиодермия очень заразна, основной путь заражения - контакт с носителем болезни или его вещами.

Существует ряд иных факторов, способствующих распространению инфекции. В частности, ребенок с ослабленным иммунитетом имеет большие шансы заболеть. Кроме того, высока вероятность подхватить такое заболевание у младенцев. До двух месяцев в их организме еще не работает защитный механизм от бактериальных агентов. Такие антитела они получают с материнским молоком. Если же малыш - «искусственник», да еще вдобавок существуют погрешности в гигиеническом уходе, то такой карапуз больше подвержен опасности заболеть пиодермией.

Различные вредоносные кокки легче попадают в организм, если на коже есть какие-либо повреждения: царапины, ранки от укусов насекомых и тому подобное. Неправильный уход за поврежденными местами может стать причиной заражения.

Очень важно, чтобы ребенок сильно не переохлаждался, ведь это может стать причиной нарушений кровообращения, пересушивания кожи и образования микроповреждений на ней.

После контакта с гноеродными бактериями начинается заболевание. На коже появляются гнойнички с желтоватой жидкостью внутри. Место поражения очень зудит, отекает, иногда болит. Со временем гнойники сами собой лопаются, оставляя после себя влажные корочки. Позже кожа на месте, где был гнойник, становится синеватой, с течением времени розовеет, бледнеет.

У детей пиодермия чаще всего проявляется на лице, обычно гнойничков больше всего у рта, на щеках, подбородке. Это объясняется тем, что маленькие дети часто пытаются все «попробовать на зуб». Кроме того, могут быть поражены руки, здесь часто бывают микротрещины или ранки на коже, что способствует проникновению вредоносных бактерий. У самых маленьких могут поражаться складки на коже, гнойные образования возникают также на спине и ягодицах.

Для обработки пораженных участков кожи также применяют отвары разных лекарственных трав. Например, календулы, подорожника, дуба, ромашки, шалфея и других. Обработка свежим соком лекарственных растений не рекомендуется, потому что он может быть слишком агрессивным для деликатной детской кожи.

При правильном и своевременном лечении пиодермии кожа полностью восстанавливается, на ней не остаются какие-либо следы. Если же воспаление проникло достаточно глубоко, то возможно образование рубцов и изменение пигментации кожи на том месте, где раньше были гнойнички.

После выздоровления родители должны следить за гигиеной ребенка, всегда тщательно дезинфицировать любые повреждения на коже, чтобы избежать нового заражения.

Специально для - Ксения Бойко

импетиго, стрептодермия, фолликулит

Пиодермией называется появление на коже детей множественных глубоких очагов нагноения, внешне схожих с обычными прыщами. Ее причиной становится заражение кожи стрепто- и стафилококками, хотя при сильно ослабленном иммунитете встречаются и другие бактерии. Симптомы пиодермии у детей тесно связаны с их привычкой тереть и расчесывать кожу грязными пальцами.

Отличить пиодермию от угревой сыпи по внешним признакам можно не всегда, особенно на начальной стадии и при расположении очага высыпаний в типичном месте (лицо, ягодицы). А между тем, лечение пиодермии у детей и его успех во многом зависят от сроков его начала. Самая большая проблема в том, что пиодермия у ребенка вызывает зуд и, следовательно, рефлекторное расчесывание очагов. Это позволяет возбудителю успешно распространяться на другие участки кожи. В системе МКБ 10 (международная классификация болезней) пиодермии присвоен код L08.0.

Происхождение и классификация

Пиодермия довольно распространена как среди детей (входят в тройку наиболее часто встречающихся во всем мире), так и среди взрослых. Причины пиодермии у малышей заключаются в проникновении в глубинные слои их кожи либо стафилококков (стафилодермия), либо стрептококков (стрептодермия).

Чаще всего речь идет о представителях собственной условно-патогенной микрофлоры кожи, которая стала опасной для нее под влиянием серьезного ослабления иммунитета. На ее развитие могут повлиять и дополнительные факторы: расчесы, низкая гигиена, гормональный дисбаланс.

Виды

Кроме различий по типу возбудителя, пиодермия у детей бывает:

• первичной - возникшей на здоровой коже;
• вторичной - возникшей как осложнение другого заболевания или его лечения (после ветрянки, при ВИЧ, а также аутоиммунных патологиях, если их лечение проводится с помощью иммунодепрессантов);
• поверхностной - когда процесс локализуется не ниже слоя дермы;
• глубокой - когда он возникает или распространяется глубже, иногда затрагивая даже подкожную жировую клетчатку.

Именно хроническое течение ряда (но не всех) причинных заболеваний и становится ответом на вопрос, почему может вернуться пиодермия у ребенка. Например, если малыш переболел ветряной оспой, иммунитет к ней сохраняется навсегда. А вот сахарный диабет приводит к прогрессирующему ухудшению состояния кожи из-за способности высокого сахара разрушать стенки сосудов, особенно капилляров, от которых напрямую зависит ее кровоснабжение.

Симптомы пиодермии у детей

Первые признаки пиодермии у ребенка часто имитируют другие кожные заболевания, особенно угревую сыпь (юношеские акне), нетипично протекающий сифилис или даже ожоги. Дифференциальная диагностика здесь проводится не по внешним признакам, а по возрасту, далекому от периода полового созревания и отсутствию контактов с обжигающими поверхностями/веществами. В дальнейшем же к прыщам или волдырям прибавляются другие, уже нетипичные признаки: отечность, шелушение и воспаление окружающей кожи, высокая температура, интоксикация.

Поверхностные стафилодермии

Среди поверхностных стафилококковых пиодермий у детей наука выделяет следующие варианты.

• Остиофолликулит. Речь идет о заражении волосяного фолликула, в результате которого возникает багровый прыщ без гнойной головки, но с «крышкой» из отслоившейся кожи. В его середине продолжает расти чуть видоизмененный волос. Очаг не зудит, но ноет при нажатии и касании одеждой. Вскрывается он при пиодермии самопроизвольно, оставляет багровые пятна, проходящие со временем.
• Фолликулит. Он отличается от остиофолликулита только «созреванием» очага - появлением гнойной головки вокруг растущего посередине волоса. После самостоятельного или принудительного (впрочем, при пиодермии делать это не рекомендуется) вскрытия гнойника, волос тоже чаще всего выпадает, но волосяная луковица сохраняется.
• Сикоз. Его проще всего перепутать с гормональными юношескими угрями, особенно если возраст заболевшего пиодермией ребенка близок или соответствует периоду их появления. Единственное, хотя и не всегда ярко выраженное отличие - покраснение кожного покрова, сохраняющееся и в промежутках между прыщами. В остальном же они очень схожи: остиофолликулиты вперемежку со зрелыми фолликулитами, локально расположенные на лице, особенно в области носогубного треугольника. Стафилококковый сикоз склонен к периодическим рецидивам в течение жизни, особенно под влиянием гормонов и других факторов.
• Пемфигус. Или эпидемическая пузырчатка новорожденных. Вызывающий ее золотистый стафилококк относится к условно-патогенной (опасной при нарушении местного или общего иммунитета) микрофлоре кожи. Ребенок заражается им от родителей или персонала клиники, но пиодермия такого типа развивается только у детей с резко ослабленным или отсутствующим иммунитетом, и почти исключительно в первый год жизни. После острого периода золотистый стафилококк встраивается в состав кожной микрофлоры ребенка и перестает быть опасен. Но в редких случаях пузырчатка новорожденных проявляется и у детей старше года, если их лечат иммуносупрессорами. Больше всего пиодермия такого типа похожа на ожог II степени - тот, при котором образуются волдыри.

При пемфигусе пузыри сначала вялые, легко повреждаемые, заполненные прозрачной (или слегка мутной) жидкостью пузыри. Они формируются в области естественных складок - там, где кожа тоньше и лучше увлажнена. Обычно их можно обнаружить на попе и пупке, на пальцах (кроме ладоней), на ногах (за исключением подошв) или даже в носу (на слизистой ноздрей). Но высыпания из первичного очага быстро распространяются при данной пиодермии по всему телу ребенка, волдыри легко повреждаются при прикосновении и движениях, малыш беспокоен, теряет в весе и мало ест.

Часто при пемфигусе наблюдается повышение температуры до 38-40 °С. У этой формы пиодермии есть два варианта развития: доброкачественный и злокачественный. В первом случае образование новых волдырей постепенно замедляется, отечность проходит, и ребенок выздоравливает в пределах одной-двух недель. Во втором случае возможен летальный исход.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных крайне заразна, в том числе для взрослых носителей золотистого стафилококка. Поэтому ее наличие требует строгой изоляции больного пиодермией ребенка от других новорожденных и осторожности при контакте с ним даже со стороны матери.

Глубокое поражение кожи стафилококком

Среди глубоких стафилодермий выделяют следующие.

• Карбункул и фурункул. Оба вида пиодермии у детей отличаются большим масштабом - вовлекают уже не только волосяную луковицу, но и окружающие ее ткани. Карбункул возникает, когда поражение затрагивает подкожную жировую клетчатку, а фурункул - сальную железу рядом с нею и окружающую ее соединительную ткань. Такая пиодермия формирует крупное синюшно-багровое болезненное выпячивание на коже. Гнойный стержень виден только у фурункулов, и выходит только при успешном лечении, обычно одновременно с изрядным количеством густого гноя и примесью крови. Появление карбункулов и фурункулов по несколько штук при данной пиодермии наиболее вероятно на затылке, плечах, спине. На лице подобные явления наблюдаются реже из-за сравнительно небольшого количества сальных желез и жировой прослойки.
• Гидраденит. Так называется поражение золотистым стафилококком потовых желез, расположенных в паху, подмышечных впадинах, области ушной раковины. Они выделяют пот со специфическим запахом, начиная функционировать лишь в период полового созревания. У детей эти железы еще не работают, что затрудняет их инфицирование, но не исключает его. Из-за наступающего в результате пиодермии гидраденита железа воспаляется, формируется отечный прыщ с шелушащейся поверхностью, но без выраженной гнойной головки. Поначалу он едва превышает размеры обычного комариного укуса, и чаще всего тем дело и заканчивается. Но при ослабленном иммунитете или масштабной инфекции он способен разрастись до размеров карбункула. Процесс сопровождается локальными тупыми, стреляющими, ноющими болями при нажатии на очаг воспаления, повышением температуры. Он может распространяться на подмышечные и паховые лимфоузлы. В целом у детей такая разновидность пиодермии встречается реже других.

Стафилококковые инфекции при пиодермии встречаются несколько чаще стрептококковых, вероятно, из-за более агрессивного влияния стрептококков на состояние и самочувствие. Так, именно с инфицированием золотистым стафилококком связана не только пиодермия на волосистой части головы у детей, но и большинство случаев хронического тонзиллита. Для стафилококков более характерно переходить в латентную стадию, что делает их источниками рецидивов болезни.

Заражение стрептококком

Стрептококковая пиодермия у детей чаще всего протекает в виде импетиго - красных пятен с пузырьками как от ожога, расположенных на коже безо всякой взаимосвязи с порами, их сальными железами или ростом волос. По мере созревания новообразования лопаются с отслоением покрывавшей их кожи. Содержимое головки и самого прыща (их называют фликтенами) при такой пиодермии выходит на поверхность и застывает в виде полупрозрачной желтой корочки золотистого цвета, очень схожей с цветочным медом.

Данная разновидность детской пиодермии весьма заразна, но на самочувствие больного почти не влияет. Обычно процесс начинается с нижней части лица - носогубного треугольника, но схожие фликтены могут возникать где угодно на теле. Постепенно к фликтенам добавляются фурункулы (признак присоединения стафилококковой инфекции), первоначальные легкие зуд и жжение сменяются постоянной пульсацией и тупой болью при надавливании. А кроме стрептококкового импетиго у ребенка при стрептококковой пиодермии могут наблюдаться и другие проявления.

• Буллезное импетиго. Крайняя стадия стрептококкового импетиго, описанного выше. Она характеризуется формированием на кистях, голенях и стопах своеобразного «гибрида» волдырей с фурункулами - крупных и плотных, окаймленных воспалением новообразований, заполненных жидким гноем с примесью крови. Они весьма болезненны на ощупь, занимают при пиодермии данного типа обширные участки кожи, могут распространяться на близлежащие лимфоузлы.
• Рожистое воспаление. Характеризуется появлением на коже обширных лоснящихся участков красного цвета, выступающих над поверхностью здоровой кожи и более горячих на ощупь по сравнению с нею. Гнойной головки у них нет, есть только хорошо заметные края - места перехода очага воспаления в здоровую кожу. В былые времена пиодермия в виде рожистого воспаления приводила к смерти более чем в 85% случаев.
• Вульгарная эктима. Крупная вдавленная (по сравнению с явно поверхностными образованиями во всех предыдущих случаях) фликтена, вскрытие которой при пиодермии обнажает глубокую эрозию, схожую с гангреной или пролежнем. Содержимое эктимы обычно тоже серозно-гнойное, иногда - с примесью крови. Чаще всего при пиодермии у детей такие новообразования можно обнаружить на попе, плечах, голенях, бедрах ребенка, реже - на лице и теле.

Все формы стафилококковой и стрептококковой пиодермий вызывают легкое жжение и зуд в очагах высыпаний при их формировании. После их созревания жжение, как правило, проходит, а зуд остается. Глубокие формы пиодермий у детей сопровождаются также чувством пульсации, жара, тупой болью при надавливании в течение всего времени существования очага, вплоть до его вскрытия.

У детей и взрослых с явно ослабленным иммунитетом и при условии сохранения его в таком состоянии на длительный период (СПИД, прием иммуносупрессоров) возможны также смешанные инфекции и различные осложнения. Среди них вульгарное импетиго (результат заражения одновременно стафилококком и стрептококком) и язвенно-вегетирующая пиодермия, при которой образовавшаяся эрозия не рубцуется вообще или рубцуется частично, продолжая разрастаться одним из своих краев.

Терапия

Ответ на вопрос, как долго лечится пиодермия у ребенка, зависит от успешного укрепления иммунитета и скорейшего начала лечения значительно больше, чем от причин заболевания. В силу того, что и стафилококки, и стрептококки входят в нормальную микрофлору кожи, пораженные ими локальные участки, если они невелики, при пиодермии лечат местно (ведь полностью избавиться от данного возбудителя все равно невозможно, да и не нужно).

Со случаями полного отказа иммунитета у ребенка, когда начинается неконтролируемое распространение инфекции по всему кожному покрову, бороться куда сложнее. При такой пиодермии у детей клинические рекомендации указывают на необходимость сочетания общей терапии антибиотиками и местной - с помощью кортикостероидных препаратов. Однако оба варианта терапии нередко вызывают нарекания и негативные отзывы врачей, потому что антибиотики и тем более кортикостероиды обладают свойством подавлять иммунитет - местный или общий, в зависимости от способа их применения.

Наружные средства

Иными словами, в случае с пиодермией у детей лечение одновременно решает проблему размножения бактерий в одном очаге, но усугубляет вероятность появления новых очагов. Оттого среди растворов и мазей при пиодермии у детей, затронувшей не более 10% от общей площади кожных покровов, часто можно встретить содержащие только местные слабые антисептики, и ни одного антибиотика.

• Салициловая мазь. На основе ацетилсалициловой кислоты, основного компонента «Аспирина» и «Цитрамона». Ацетилсалициловая кислота обладает выраженным противовоспалительным, жаропонижающим действием, является слабым антикоагулянтом (веществом, снижающим свертываемость крови).
• Бриллиантовый зеленый. Но не жидкость Новикова, поскольку если обычная «зеленка» просто хорошо подсушивает гнойные очаги, то жидкость Новикова при пиодермии у детей затягивает их сверху дополнительной пленкой, принуждая не вскрываться, а «уходить» вглубь тканей.
• «Фукорцин». Это раствор борной кислоты. При пиодермии у детей его нельзя наносить на обширные участки кожи, поскольку в его составе есть токсичный компонент фенол.

От пиодермии у детей также применяют обработку пораженного участка слабым раствором перманганата калия, спиртом, хлоргексидином. Случаи пиодермии у ребенка, затронувшей более 10% кожного покрова, могут потребовать использования комбинированных препаратов, в состав которых входят одновременно иммунодепрессанты (кортикостероиды) и антибиотики. В их числе:

• «Фуцикорт» - эффективный, в частности, против золотистого стафилококка;
• «Лоринден С» - эффективный одновременно против стафилококка и стрептококка;
• «Гиоксизон» - препарат широкого спектра, также предназначенный для наружного применения, эффективный против большинства гноеродных бактерий-провокаторов пиодермии у детей, включая стафилококки и стрептококки.

Тяжелые случаи пиодермии у детей (поражение более 30% кожного покрова и/или распространение пиодермии на внутренние органы) требуют назначения антибиотиков и внутрь. Чаще всего действующее вещество в составе мази и перорального/внутривенного препарата совпадают, но не всегда.

Препараты для приема внутрь

Львиная доля препаратов от пиодермии достаточно стара и используется более двадцати лет, хотя и обладает высокими показателями эффективности против обоих ее возбудителей у детей. Это касается, в частности, «Цефазолина» и антибиотиков тетрациклинового ряда. Наибольшие надежды в их ряду можно возлагать на «Ампиокс», поскольку он является сочетанием двух основ - ампициллина и оксациллина.

А одним из наиболее широко применяемых от пиодермии у детей антибиотиков сейчас является «Амоксициллин», а также «Аугментин» и «Оспамокс». Данные полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда оказались в распоряжении врачей менее пятнадцати лет назад. Поэтому, как предполагается, у большинства бактериальных культур еще не выработался иммунитет к ним. В случае глубоких стафилококковых и стрептококковых поражений (подкожный жир, лимфоузлы) при пиодермии чаще всего требуется хирургическое вмешательство с принудительным вскрытием или даже иссечением воспалительного очага.

Методы альтернативной медицины

Что касается народных средств, то, с одной стороны, они пригодны к применению при пиодермии у детей, поскольку возбудители заболевания все равно останутся в составе кожной микрофлоры, и лечение чаще всего предполагается местное. С другой же, терапия в домашних условиях подходит лишь для легких и средней тяжести случаев пиодермии. А генерализованные инфекции, которые сопровождаются поражением более 30% кожного покрова и/или распространением на подкожную жировую клетчатку, лимфоузлы и внутренние органы, следует лечить только в больнице.

Основная проблема народных средств в случае с пиодермией у детей такая же, как и у фармацевтических. Она состоит в относительно слабой доступности некоторых слоев кожи для наносимых наружно или принятых внутрь препаратов. Слабые антисептики вроде отвара ромашки от пиодермии у ребенка вряд ли помогут - нужны умеренно ядовитые растения.

Кора дуба, трава чистотела, отвар или настой цвета сирени содержат алкалоиды и дубильные вещества - натуральные антибиотики. Использовать их при пиодермии у детей нужно только местно в виде компрессов, поскольку они ядовиты не только для бактерий, но и для организма в целом. Кроме того, их прием внутрь в случае с пиодермией бесполезен из-за не слишком интенсивного снабжения кровью некоторых ее слоев.

Возможные последствия и предупреждение рецидивов

Последствия пиодермии у детей обычно сводятся к грубому рубцеванию кожи на месте былых глубоких эрозий. Но выраженность косметических дефектов здесь напрямую зависит от масштабов распространения пиодермии и оперативности лечения. Так, если врачам удалось не допустить появления глубоких очагов и их некроза, повреждения при пиодермии будут носить локальный характер. Скорее всего, они сами «отшлифуются» с возрастом, по мере обновления кожи, так как у детей этот процесс протекает особенно интенсивно.

Сохранение и постепенное увеличение числа кожных дефектов представляет реальную угрозу лишь при пиодермии, вызванной хроническими иммунодефицитами.

• При ВИЧ. Который переходит со временем в СПИД.
• При сахарном диабете. Который сопровождается постепенным снижением кожного и общего антибактериального и противогрибкового иммунитета.
• После трансплантации органов. Когда подавление иммунной реакции на донорские ткани требуется в течение всего срока их присутствия в теле.
• После сложных операций. Которые сопровождаются установкой постоянных имплантатов. Иммунитет реагирует на некоторые из них, запуская некроз кости вокруг штифтов/пластин, используемых для остеопластики или тромбов вокруг протезов сердечных клапанов.

Тем не менее нужно помнить, что сам возбудитель пиодермии у детей остается на коже и, возможно, в других тканях тела, поскольку является частью их естественной микрофлоры. А уже перенесенная пиодермия оставляет «бреши» в естественной защите, например, в виде сохранившихся структурных изменений кожи.

Структурные изменения тканей повышают риски рецидива пиодермии у ребенка, хотя при нормально работающем в дальнейшем иммунитете они остаются невысокими. Опасность возвращения пиодермии у ребенка возрастает лишь при заражении каким-то новым возбудителем (особенно вирусом герпеса) или ослаблении организма из-за чрезмерных нагрузок, плохого питания, других типичных факторов, подрывающих иммунитет.

Профилактика

К сожалению, в первые два-три года жизни профилактика пиодермии у ребенка практически невозможна. Это происходит из-за непредсказуемости поведения его собственного иммунитета, еще не обученного правильной работе, а также присутствия стафилококков и стрептококков на коже всех без исключения взрослых из его окружения. Но в дальнейшем, когда «знакомство» с патогенами уже явно состоялось, родителям достаточно лишь следить за здоровьем иммунной защиты всего организма малыша и целостностью его кожи.

Причины пиодермии у детей сводятся к повреждениям кожного покрова (особенно частым, масштабным или хроническим) и сниженному по каким-то причинам иммунитету. Что же до стафилококков, стрептококков и других бактерий, то их присутствие на коже все равно неизбежно. Оттого для защиты от них детям нужны лишь умеренный летний загар и тщательная гигиена без уклона в стерильность, так как последнее отучит иммунитет от работы.

Распечатать

Пиодермия у детей является заболеванием, которое сопровождается гнойничками на разных участках кожи. Чаще всего подвержены этой болезни дети первого года жизни. Это связано с особенностями строения кожи новорожденных, ее ранимостью и неспособностью противостоять проникновению микробов.

Пиодермия у детей (симптомы и лечение описаны в статье) может выступать в роли самостоятельного заболевания или же быть осложнением более тяжелого состояния, например, декомпенсированного сахарного диабета.

Основные проявления

Пиодермия у детей, симптомы которой такие же, как и у взрослых, имеет разнообразные проявления. В первую очередь происходит изменение цвета кожи. На первых этапах это красноватый оттенок, с течением заболевания кожа покрывается разнообразными высыпаниями, в большинстве случаев они выглядят как пузыри, внутри которых находится гной. Если не проводится адекватное лечение, эти пузыри будут лопаться, после чего и образуется язва, которая долго не заживает.

Если пиодермия у ребенка на лице или другом участке носит хронический характер, например, при стафилококке, то после выздоровления на коже остаются рубцы.

Благополучный результат возможен лишь при условии полноценного и своевременного лечения, а также надлежащего ухода за ребенком.

Разновидности пиодермии

В зависимости от причин, симптоматики и тяжести заболевания можно выделить несколько видов данного заболевания:

1. Перипорит, или везикулопустулез. Первая стадия заболевания является обыкновенной потницей, которая возникает из-за сильного потоотделения. Во время потницы протоки сальных желез поражаются, после чего на кожном покрове образовываются выпуклые точки, так называемые пустулы. Этот вид пиодермии может поражать значительные участки кожи, чаще всего это складки и волосистая часть головы. Но, несмотря на это, общее состояние больного не нарушено, и лечение занимает не более трех дней.
2. Стрептококковое импетиго. Причиной этого вида пиодермии является расчесывание места укуса насекомых. Другие причины - чесотка, атопический дерматит. Заразиться этим видом заболевания можно через предметы общего пользования. Импетиго имеет характерные проявления - гнойничковая сыпь, абсолютно плоская, размеры пятен - до 1 см. Гной, который находится внутри, со временем ссыхается в корочки, которые отпадают и оставляют на этом месте розовое пятнышко, а не рубцы. Чаще всего возникает на коже лица и слизистых оболочках. Если гнойничковая сыпь появляется на волосистой части головы, после заживления язвы некоторое время может наблюдаться облысение.
3. Угловой стоматит, или заеды. Этот вид заболевания имеет особое место расположения гнойничковых пузырьков. Они достаточно быстро вскрываются, в результате чего образовуются трещины, которые доставляют немало дискомфорта. Помимо этого, очень заразно и передается через предметы быта. Существует опасность перехода заболевания в хроническую форму из-за того, что во время приема пищи могут наблюдаться мелкие механические травмы в этих местах. Причинами заболевания в целом являются риниты, воспалительные процессы в глазах и недостаток витаминов.

Другие виды пиодермии: панариций и стрептодермия

Панариций. Это форма пиодермии, которая характеризуется расположением пузырьков на ногтевом ложе. Основные причины - травмы кожи в этой области, которые усугубляются инфекциями. Протекает панариций достаточно болезненно, появляются сильные отеки и поднимается температура.

Стрептодермия. Чаще всего именно этот вид встречается у детей на фоне чрезмерного потоотделения и сахарного диабета. Чаще всего гнойничковые пузырьки появляются на складках, в области за ушами и ягодиц. Характерным является отсутствие корочки после вскрытия пузырька. Вместо этого образуются мокнущие раны, которые могут сливаться в одну.

Причины заболевания

Причины могут быть совершенно разными, от этого зависит и симптоматика пиодермии. Однако есть наиболее частые провокаторы:

• кокковые бактерии (стафилококк, стрептококк, пиококк);
• комбинации разнообразных бактерий на фоне снижения иммунитета;
• сахарный диабет: тяжесть заболевания не имеет значения, однако более тяжелые состояния увеличивают риск пиодермии;
• нарушения в работе органов кроветворения, которые провоцируются анемией, лейкозами и другими заболеваниями;
• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• нарушения баланса гормонов;
• перегревание организма или же его переохлаждение;
• постоянное нахождение в условиях повышенной влажности;
• ненадлежащая гигиена;
• стресс, переутомление;
• повреждения кожного покрова.

Зная возможные причины пиодермии, родители смогут предупредить развитие заболевания путем правильного ухода за ребенком, что особенно актуально в период от рождения до двух месяцев, когда организм не может самостоятельно вырабатывать антитела.

Особенности диагностики

Поставить диагноз лишь на основании внешнего осмотра не представляется возможным. В любом случае потребуется проведение бактериологического исследования, для которого лаборант возьмет соскоб кожи или же содержимое одного из пузырьков, если это возможно. Если в ходе исследования обнаружится определенный тип возбудителя, то ставится диагноз "пиодермия" и назначается определенная схема лечения.

Помимо этого, уточнить диагноз поможет анализ анамнеза, что покажет, соблюдаются ли правила гигиены, есть ли другие кожные заболевания.

Тактика местного лечения у детей

Как лечить пиодермию у детей? Есть два способа. Главным в местном лечении пиодермии у детей является организация тщательного ухода за телом ребенка. Если появились единичные поражения на коже, то нужно отказаться от водных процедур, поскольку если во время этого повредить пузырь, инфекция при помощи воды может распространиться на здоровые участки, а это усугубит течение болезни. Поддерживать чистоту можно с помощью влажных салфеток, которыми нужно протирать тело.

Обрабатывать специальными средствами участки поражения нужно. Использовать для этого можно как обычную зеленку, которая подавит возбудителя и будет способствовать скорейшему заживлению, так и разнообразные антибактериальные мази, действие которых направлено на устранение гнойного процесса.

Не стоит отказываться и от лечения с использованием ультрафиолетовых лучей, поскольку они обладают сразу несколькими свойствами:

• устранение болезнетворных микроорганизмов;
• подсушивание язв и нагноений, что ускоряет процесс выздоровления.

Для этого нужно пройти несколько процедур курсом, о чем принимает решение лечащий врач.

А вот йод ни в коем случае применять нельзя, если поставлен диагноз "пиодермия" (у детей лечение имеет свою специфику). Хотя действие с зеленкой схоже, йод может лишь усугубить ситуацию, поскольку его основное предназначение - это дезинфекция кожи перед различными медицинскими манипуляциями.

Пиодермия у детей: лечение медикаментами

Помимо местного лечения необходим прием препаратов, особенно если наблюдается острая форма пиодермии или тяжелая степень. При назначении определенной дозировки врач учитывает многие моменты:

• возраст ребенка;
• состояние иммунитета;
• общее самочувствие.

Вот почему при диагнозе "пиодермия" у детей лечение (отзывы это подверждают) своими силами абсолютно противопоказано, поскольку может только навредить, даже если на первый взгляд высыпания не представляют опасности для здоровья ребенка.

Существуют определенные принципы медикаментозного лечения пиодермии:

1. При значительной площади поражения назначаются антибиотики общего действия. Если у ребенка наблюдается непереносимость назначенного препарата, он заменяется на сульфаниламидные аналоги.
2. В обязательном порядке совместно с антибиотиками назначаются витаминные препараты, а также проводится общеукрепляющая терапия.
3. При возникновении фурункулов или карбункулов необходимо проведение операции, в результате которой на коже останется рубец. Убрать его можно, используя специальные кремы и мази. Если же рубец большой, то потребуется помощь пластического хирурга.

Лечение народными средствами

Использовать народные средства можно лишь в том случае, когда пиодермия у детей (симптомы и лечение зависят друг от друга) не в тяжелой форме, а пузырьки имеют единичный характер. Однако предварительно все же стоит проконсультироваться с врачом, дабы исключить наличие другого заболевания. В качестве народных средств используются компрессы:

1. Сок алоэ смешать с водой в равных пропорциях. Примочки делать дважды в сутки.
2. Компресс из тертого огурца или картофеля. Длительность процедуры - 1 час.

Профилактические меры

Давно известно, что предупредить болезнь гораздо легче, чем лечить ее и ее последствия. Пиодермия у детей, причины которой могут быть любыми, в данном случае - не исключение.

В случае с маленькими детьми (а ведь именно они чаще всего подвержены этому заболеванию) причиной может быть как медицинский персонал, так и ближайшее окружение ребенка. Вот почему не рекомендуется в период новорожденности позволять малышу контактировать с посторонними людьми, которые могут быть носителями инфекции, например, болеть фурункулами, гидраденитами и иными заболеваниями, что провоцируются стафилококковой инфекцией.

Если пиодермий был обнаружен в учреждении медицины, например, в родильном доме, то такого ребенка переводят в карантин и полностью изолируют от здоровых детей. То помещение, в котором больной находился, должно пройти тщательную дезинфекцию, а белье требуется простерилизовать.

Помимо этого, не стоит забывать про элементарные правила

Пиодермия - очень часто встречающееся и распространенное среди маленьких детей дерматологическое заболевание. Причиной этому являются специфические физиологические качества и особенности организма, характерные детям младшего возраста.

Пиодермии различной этимологии:

• первичная форма возникает, как следствие поражения абсолютно здоровой и неповрежденной кожи ребенка;
• вторичная форма - это последствие при различных заболеваниях, как например, чесотке, сахарном диабете, экземе, проявлений почечной недостаточности, а также в результате расчесывания зудящей кожи после укусов насекомых.

Гноиная флора способствует развитию недуга. Но это не единственная причина возникновения пиодермии. Свое воздействие оказывают и различного рода причины, которые могут изменять состояния микроорганизмов, так называемые, экзогенные и эндогенные факторы.

Основными условиям патологии являются:

• непосредственное соприкосновение, контакт с болезнетворными возбудителями;
• благоприятные условия для развития болезни, как то: повышенная абсорбация кожи, ослабленный иммунитет, дефекты кожных покровов;
• интоксикации;
• благоприятные условия для заражения - антисанитария, микротравмы;
• гиповитаминоз;
• хронические инфекции;
• эндокринный дисбаланс;
• висцериальные нарушения.

Кроме того, кожа ребенка:

• не обладает еще защитным свойством, в частности, достаточным уровнем кислотности;
• гигиена ребенка, в основном, зависит от внимания родителей;
• кожа ребенка нежная и очень тонкая, поэтому чаще подвергается микротравмам;
• дети в большей степени подвержены инфекциям;
• инфицирование может перейти ребенку от мамы, если у неё имеются хронические воспалительные процессы.

Симптомы

Как узнать и распознать, что у ребенка началась пиодермия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Определить любую форму недуга возможно по легко узнаваемыми признаками:

• болезненность в местах, где есть поражения кожи;
• гнойничковые новообразования на кожных покровах;
• зуд и жжение в пораженной области;
• изменение цвета пораженной области и структуры кожи.

Пиодермия может встречаться, как поражения гнойного характера. На коже туловища, бедер и ягодиц образуются воспаленные области. Узлы со временем увеличиваются в размерах, начинаются гнойные выделения.

Стрептококковая пиодермия - распространенная форма заболевания у детей младшего возраста. На коже образуется небольшой пузырь с тоненькой крышкой, заполненный гнойным содержимым.

Простой лишай лица также распространен у маленьких детей. Не исключаются эпидемии в детских учреждениях, коллективах. Проявляется, как характерные белые шелушащиеся пятна на лице, которые имеют склонность соединяться, постепенно сливаясь и образуя одну пораженную область.

Если вы заподозрили у своего ребенка пиодермию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого недуга, в том числе и пиодермию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

Диагностика пиодермии у детей

Диагностика пиодермии базируется на сборе анамнеза и жалобах. Кроме того, выраженными диагностическими признаками пиодермии у детей являются:

• гнойничковые высыпания на коже в виде узлов, гнойничков, пузырей;
• значительное ухудшение самочувствия;
• некоторое повышение температуры;
• утрата и полная потеря аппетита;
• слабость и недомогание.

Диагноз подтверждается лабораторными анализами и исследованиями:

• берется анализ крови;
• определяется наличие глюкозы в крови для точного определения изменений углеводного обмена;
• проводится исследование мочи;
• биохимический анализ крови;
• изучаются микробиологические выделения;
• исследование иммунологического характера недуга.

На основании всех исследований будет поставлен диагноз. Далее врач назначит индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точное соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Если пиодермию не лечить, то могут быть серьезные осложнения:

• лимфангиты;
• интертригинозная стрептодермия;
• гангрена - омертвление (некроз) тканей;
• лимфадениты;
• сепсис;
• аллергическая реакция;
• в тяжелых случаях летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечение пиодермии у детей проводится только под наблюдением врача. При начальной форме заболевания допускается местное применение медикаментозных препаратов:

• обработка раствором йода;
• промывание ранки раствором перекиси водорода;
• обработка зеленкой;
• местные антимикробные препараты.

Что делает врач

В большинстве случаев выполнение всех назначений врача приводит к полному выздоровлению ребенка. В редких случаях, когда все предпринятые меры не привели к желаемому результату, и недуг стал прогрессировать, то методы лечения несколько усложняются. Заболевания на более поздних стадиях лечится с применением:

• инфузионной терапии;
• антибиотиков широкого спектра действия;
• иммуномодуляторов.

Профилактика

Избежать пиодермии у ребенка возможно, соблюдая простые, но очень эффективные, правила санитарии и личной гигиены и, в частности, гигиены кожи. Кроме того, нужно вовремя обеззараживать образовавшиеся дефекты кожи, царапины и ссадины. Укрепление иммунитета - это один из самых лучших методов борьбы с любыми недугами, и пиодермия не исключение. Не позволяйте ребенку расчесывать укусы комаров. Необходимо следить за тем, чтобы ребенок всегда находился в чистоте, особенно это актуально для первого периода жизни.

И, конечно же, простые и очень эффективные общие рекомендации по закаливанию организма ребенка, выполнению простых физических упражнений. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, активные игры - все эти меры затруднительны и не обременительны, но дают огромный положительный эффект.

Впоследствии, когда организм ребенка приобретет необходимый иммунитет, разовьются необходимые защитные силы, угроза заболеваний станет не такой опасной, как в первые годы жизни. Многим болезням организм будет противостоять самостоятельно. А пока что, здоровье ребенка и его гармоничное развитие целиком и полностью находится в руках родителей, зависит от степени их внимания и заботы.

Пиодермия – это гнойные высыпания на коже. Возбудителями данного заболевания являются такие бактерии, как стафилококки, пиококки, стрептококки. Среда обитания этих бактерий слизистая и кожа человека. Заболевание достаточно распространенное в Российской Федерации, поэтому достаточно изучено и поддается лечению.

Особенности пиодермии у детей

Пиодермия у детей может появляться в любом возрасте. Даже находясь в утробе матери у малыша есть вероятность заболеть. Наиболее распространена болезнь у малышей до одного года.

CПередается инфекция контактным путем либо через предметы обихода, до которых касался больной человек. Очаг поражения достаточно широк, может распространяться по всему телу. Также, стоит отметить, что есть такой вид пиодермии, который не передается бытовым путем. Она возникает в результате нарушения микрофлоры кишечника.

Причины пиодермии у детей

Итак, почему же именно данный возраст так любит эта зараза:

1. Недостаточно еще сформирован кожный покров.
2. Так как детки еще не ходят на горшок, то их кожа находится в постоянном трении и во влаге, у них появляется раздражение на коже.
3. Потовые железы работают не в полную силу.
4. Недостаточно хорошо обработанные ранки и порезы.
5. Не до конца заросшая пуповина.

Дети среднего возраста болеют этим заболеванием по следующим причинам:

• недостаток витаминов;
• нарушения, связанные с заболеванием крови;
• переохлаждение;
• перегрев;
• проблемы с метаболизмом;
• аллергические реакции;
• плохой уход за кожей;
• гормональный сбой;
• неправильная работа желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы;
• эмоциональные расстройства.

Крем однозначно эффективное средство для борьбы со всеми видами грибковых поражений как на коже так и на ногтях.

Он не только устраняет патогенных дерматофитов, возбудителей эпидермикозов и трихомикозов, но и восстанавливает защитные функции кожи. Эффективно устраняет зуд, шелушение и раздражение с первого применения.

Виды пиодермии у детей

Поверхностные стафилодермии проявляются:

• остиофолликулитом;
• поверхностным фолликулитом;
• вульгарным сикозом;
• везикопустулезом и пемфигусом у новорожденных.

Глубокие стафилодермии проявляются:

• глубоким фолликулитом;
• фурункулами и фурункулезами;
• карбункулом и гидраденитом;
• множественными абсцессами у детей грудничкового периода.

Пиодермия стрептодермии:

1. В группу поверхностного вида стрептодермий входят:
   • все виды стрептококкового импетиго (контагиозное, буллезное, щелевидное, турниоль);
   • опрелости;
   • пузырьковый, белый лишай.
2. К глубоким видам стрептодермий относят:
   • стрептококковую эктиму;
   • рожистые воспаления;
   • хроническую диффузную стрептодермию.
3. Смешанные формы пиодермий имеют поверхностную локализацию, включают:
   • пиогенную гранулему(бортиомикому);
   • язвенную шанкриформную пиодермию;
   • гангренозную язвенно-вегетирующую пиодермию хронической формы.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Пиодермия очень опасное заболевание для детей.

Если не начать лечение сразу, или если оно будет неверным, то:

• первичный очаг начинает распространяться на большей поверхности,
• впоследствии у ребенка могут на этом фоне развиться, такие болезни, как отит, пневмония, флегмона, сикоз, гнойно-некротические образования, гнойные заражения начинают затрагивать подкожную клетчатку.
• в тяжелых случаях летальный исход.

Особо серьезно нужно отнестись к совсем маленьким деткам. Постоянно наблюдать за поведением и состоянием кожного покрова, ведь сами они нам ничего сказать не могут.

Как начинается пиодермия у детей?

Начало заболевания происходит следующим образом:

1. В волосах на голове возникает небольшое гнойное образование, в центре которого находится волос. Гнойник размером с горошину.
2. На открытых частях тела пиодермия идет в виде тонкостенного мягкого пузыря с мутной жидкостью. Вокруг этого пузыря наблюдается раздражение. Как только все подсыхает, корочка отпадает, не оставляя следа.

Симптомы пиодермии у детей

По следующим симптомам можно определить это заболевание:

• в месте образования чувствуется боль;
• жжение;
• кожный покров становится рыхлым;
• появление отека, раздражения;
• в редких случаях повышение температуры.

Фото

На фото видно, как выглядит ребенок, заболевший пиодермией:

Не можете справиться с грибком?

Грибок ногтей, как и все прочие грибковые заболевания, является заразным. Болезнь может проявиться даже у тех, кто ведет здоровый образ жизни.

При первых симптомах грибка ногтей следует сразу приступать к лечению. Если запустить заболевание, ноготь отслаивается, изменяет цвет, форму, крошится и заметно утолщается.

Оно обладает следующими свойствами:

• Свободно проникает под ноготь и межногтевые пространства
• Оказывает антибактериальный эффект. Снимает зуд и воспаление за 1 применение
• Убирает трещины и зуд между пальцев благодаря прополису
• Уничтожает споры за счет алкалоидов птицемлечника
• Золотой ус восстанавливает здоровые ногти

Диагностика пиодермии

Как видим, у пиодермии есть сходство с другими кожными заболеваниями. Поэтому самолечением лучше не заниматься, и при первом гнойном образовании обратиться к специалисту.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно посетить несколько врачей:

• В первую очередь дерматолога, который:
  • Уточняет у пациента и его ближайших родственников наличие заболеваний эндокринной системы, ослабленного иммунитета, нехватки витаминов.
  • Внимательно осматривает пораженный участок.
  • Дает направление на:
    • бактериологический посев,
    • посев на чувствительность к антибиотикам,
    • общий анализ крови с лейкоформулой и общий анализ мочи,
    • уровень сахара в крови.
• Эндокринолога , он обследует гормональный фон.
• Иммунолога – к нему направляют только тогда, когда инфекция плохо поддается лечению, либо если ребенок часто болеет этим заболеванием. Он дает направление на определение уровня иммунитета.
• Педиатра – на основании полученных анализов делает общее заключение после всех специалистов. Составляет список мероприятий, направленных на восстановление здоровья.

Лечение осуществляется с помощью следующих средств:

• нельзя, чтобы на пораженные участки кожи попадала влага, в виде исключения можно применять травяные компрессы;
• на коже, где есть гнойнички, необходимо ножницами убрать волосы, брить нельзя;
• коротко подстригаются ногти и обрабатываются йодом, так как там собирается грязь;
• исключить из рациона питания продукты, которые могут вызвать аллергию и тяжелые для пищеварения блюда;
• соблюдение правил личной гигиены.

Лечение пиодермии у детей антибиотиками и мазями

Для лечения тяжелых форм пиодермии доктор назначает антибиотики:

• Цефтриаксон;
• Линкомицин;
• Эритромицин;
• Целорин;
• Роцефин;
• Кефлин;
• Супракс;
• Цепорин;
• Кефозал.

При выявлении непереносимости к антибиотикам, в терапию включаются противомикробные средства:

• Метронидазол;
• Орнидазол;

Несмотря на невысокую стоимость, Трихопол также хорошо помогает при дерматите. Здесь вы можете узнать что такое и как он лечится.

Прием лекарственных средств допускается, как в таблетках, так и в уколах.

В комплексе с основными средствами пьют противоаллергические:

• Телфаст;
• Зиртек;
• Зодак.

Иммунитет поддерживается приемом иммуностимуляторов . Если положительный результат не дают все перечисленные мероприятия, то прописывают аутовакцину или стафилококковые бактериофаги, которые уничтожают микрофлору.

После этого проводят парафинотерапию или облучение ультрафиолетом . В редких случаях пузыри убирают хирургическим путем. Это место обрабатывается мазью, содержащей антибиотик. Лечение длится при острой форме 7 дней, хронической - 14.

Народная медицина

Никто не отменял в дополнение к основному лечению методику, проверенную нашими бабушками. Только перед тем, как ей воспользоваться, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Если он разрешит, то смело можно приступить.

Рецепты народной медицины:

Гигиена

Особенности гигиены при пиодермии:

• содержание тела в чистоте;
• гнойные образования не трогать и не мочить водой;
• при возникновении пиодермии на голове в этом месте подстригают волосы;
• обработка гнойничков специальными средствами.

Истории наших читателей!
"Крем применяла в комплексной терапии от грибка ногтей и пальцев ног. Изнуряющий зуд прошел и вообще перестал беспокоить. Втирается в пальцы ног легко. Главное, чтобы кожа при этом была сухой.

Ногти уже после месяца применения стали светлее, пропал желтый цвет и прошло уже начавшееся расслоение. Результатом я очень довольна. Грибка будто и не было."