Частично вторичная адентия – как избежать неприятных последствий? Частичная вторичная адентия. классификация

Сегодня мы расскажем, от чего возникает адентия зубов, и опишем основные методы ее лечения. Вы познакомитесь с видами заболевания: частичной, первичной, полной и вторичной адентией.

Мы опишем основные симптомы болезни, методы профилактики, а также расскажем о возможных последствиях.

Что такое адентия?

Адентия – это отсутствие в ротовой полости отдельных зубов. Болезнь относится к аномалиям и встречается довольно часто в стоматологии. Она нарушает функции речи и жевания у человека.

Также отсутствие зубов в ротовой полости – это не красиво и не эстетично, поэтому у многих пациентов заболевание вызывает развитие комплексов.

Классификация

Основные виды адентии зубов:

первичная – появляется с самого рождения;
вторичная – приобретается во время всей жизни;
частичная – отсутствуют некоторые зубы;
полная – отсутствуют абсолютно все зубы.

Болезнь может быть 2-х видов одновременно. Например, встречается частичная вторичная нехватка зубов. Бывает врожденная частичная адентия – отсутствие до 10 зубов с момента рождения.

Первичный вид болезни в полной форме – появляется и в молочных, и даже в постоянных зубах. Такая адентия со временем нарушает симметрию лица. Альвеолярные отростки в челюсти неправильно развиваются, а корни зубов полностью отсутствуют в ротовой полости. Чтобы определить отсутствие зачатков молочных зубов, нужно сделать рентген и провести ощупывание челюсти. Также нижняя челюсть у пациента будет казаться гораздо меньше. Заболевание постоянных зубов аналогично определяется по рентгену. Только его нужно сделать после полной смены молочных зубов.
При первичном заболевании частичного типа – несколько зубов полностью отсутствуют, встречается гораздо чаще в стоматологии. Врач может увидеть на рентгене между прорезавшимися зубами небольшие промежутки. Это первый признак первичного заболевания. Болезнь может быть в симметричном расположении и, наоборот – в ассиметричном виде. В первом случае не хватает зубов справа и слева, полностью в одинаковых местах. А в асимметричной можно наблюдать отсутствие абсолютно разных зубов.
Вторичное заболевание с частичным видом – отсутствие некоторых молочных или взрослых зубов. Постепенно начинают стираться твердые ткани зубов, и наступает гиперестезия. Из-за болезни человек не может кушать твердую и слишком горячую еду.
Вторичный вид полного типа – отсутствие абсолютно всех зубов в ротовой полости. Это приобретенная болезнь, которая постепенно развивается и прогрессирует. Она влияет и на молочные и на постоянные зубы. Вторичная адентия приводит к изменению формы челюсти, она сильно приближается к носу, а все ткани в приротовой области начинают западать. Это приводит к тому, что человек не может жевать даже самую мягкую пищу. При этом пациенту сложно проговаривать определенные звуки, нарушается функция речи. Вторичная полная болезнь возникает после выпадения зубов или после их удаления.

Причины возникновения

Разберемся, почему же появляется первичная форма адентии:

Полная гибель основного зачатка зуба.
Наследственность.
Определенное влияние факторов во время развитие зубной пластины у плода.

Причины полной врожденной формы:

проявление гипотиреоза;
возникает гипофизарный нанизм;
болезнь ихтиоза;
любые инфекционные заболевания;
нарушение функций развития в утробе матери;
эндокринные сбои;
дисплазия, которая вызывается наследственностью;

А вот из-за чего возникает вторичная адентия:

травмы зубов;
проявление кариеса;
возникает пародонтит;
стоматологическое удаление корня или самого зуба;
возникает периостит;
проявление абсцесса;
периогдонтит;
болезнь одонтогенного ;
ошибочное лечение зубов;

Стоит отметить, что лечение вторичной болезни должно начинаться незамедлительно. В противном случае недуг может прогрессировать и привести к утрате всех зубов.

Симптомы

Отметим вначале основные симптомы первичной формы:

нарушение в развитии скелета. В ротовой полости нет зачатков зубов. Об этом свидетельствует слишком плоское небо, маленький размер нижней части лица, резко выраженные складки, недоразвитие челюсти;
не срастаются некоторые кости черепа или челюсти;
могут отсутствовать ресницы и брови. Кожа рано начинает стареть и пересушиваться;
отсутствие возможности есть твердую пищу. Пациент может кушать только мягкую и жидкую еду;
нарушается носо-ротовое дыхание из-за неправильного развития челюсти;
нарушение речи, сложность в произношении зубных звуков;
между зубами хорошо видны расстояния. Соседние зубы начинают смещаться в эти отверстия. Именно во время этого процесс челюсть начинает неправильно развиваться.

Признаки вторичной адентии:

выраженное смещение челюсти к носу;
образование на лице множества морщин;
ткани ротовой области начинают западать вовнутрь;
на челюсти образуются костные выступы;
страдает качество речи;
зубы постепенно смещаются и расходятся в разные стороны;
разрушается костная ткань;
сильная боль при смыкании зубов;
резцы и верхние двойки начинают постепенно стираться;
появляются небольшие карманы в деснах или костях;
происходит вывих височного сустава.

Диагностика

Полная диагностика адентии проводится различными специалистами. Обследование проходит в несколько этапов:

Сбор анамнеза.
Клинический осмотр.
Пальпаторное обследование.
Внутриротовая рентгенография – для уточнения диагноза конкретного зуба.
– для обследования сразу нескольких зубов. Проводится при полной адентии.
Снимаются специальные слепки зубов.
Осмотр модели челюсти конкретного пациента.

Все обследования позволяются оценить состояние зубов, обнаружить опухоли во рту и основные признаки воспаления. Благодаря результатам диагностики, специалисты смогут назначить грамотное лечение для конкретного пациента.

После диагностики и определения адентии, врач обязан назначить пациенту протезирование. Однако есть некоторые факторы, которые не позволяют сразу провести такой вид лечения. Специалист должен с большим вниманием отнестись к таким болезням:

опухоли и воспалительные процессы в области рта;
присутствие экзостозов;
заболевания в оболочке рта;
неудаленные корни зубов, которые прикрывает слизистая оболочка.

Вначале нужно устранить данные факторы и только после этого приступать к лечению.

Адентия и ее лечение

Для лечения заболевания важно применять протезирование. Для него используют: съемные зубные протезы (бюгельные или пластиночные), а также несъемные конструкции (мостовидные).

Врач назначает лечение только после полного обследование и учитывает все особенности строения челюсти пациента.

при адентии полного типа чаще всего назначают несъемное протезирование – врач устанавливает в полость рта специальные имплантанты, на которых будет крепиться конструкция с протезами;
при частичной форме специалист уже не устанавливает имплантанты. В качестве основы используются залеченные родные зубы;
при проявлении полной вторичной адентии важно изначально восстановить все основные функции челюстной системы. Врач должен не допустить проявление осложнений и патологии. Только после этого можно переходить к протезированию;
детям с врожденной болезнью нужно начинать лечение уже с 3-х лет. Малышам с полной адентией устанавливают протезы с платиной. Отметим, что их нужно менять каждые два года, так как организм ребенка постепенно растет;
детям с частичной формой ставят специальный протез, который можно снимать в любой момент. Как только у ребенка перестает расти челюсть, протез можно заменить на постоянный (мостовидный);
ребенку с частичной первичной адентией нужно правильно направить зубы, чтобы они прорезывались в нужном месте. Если специалист сделает все внимательно и верно, тогда у пациента не будет деформирована челюсть. Когда у ребенка прорежутся последние седьмые зубы, можно начинать полноценное лечение. Врач должен точно понять, сколько зубов не хватает и какие методы протезирования можно использовать. Рекомендуется поставить имплантанты недостающих зубов ребенка, также есть вариант установить керамические специальные коронки или вкладки.

После установки протезов могут возникнуть некоторые побочные эффекты: появляется протезный стоматит, может возникнуть аллергия на некоторые материалы протеза или на красители, появление пролежней в десновых тканях.

Перед началом лечения нужно выполнить несколько рекомендаций:

Отсутствие в рационе витаминов из-за неполноценного питания приведут к различным заболеваниям желудка.

Если не хватает некоторых зубов в ротовой полости, височно-нижнечелюстной сустав начинает неправильно работать. Со временем это приведет к опасному воспалению.

Отсутствие зубов приводит к сильному психологическому дискомфорту. Человек начинает комплексовать, меньше общаться с людьми. Это приводит к депрессии и нервным расстройствам.

Как видите, адентия сильно портит качество жизни и ограничивает многие функции. Поэтому так важно начать лечение уже при первых проявлениях болезни. На начальной стадии можно повлиять на недуг и не допустить опасных последствий.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появления адентии нужно заранее быть внимательным к здоровью зубов. Выполняйте некоторые простые советы:

регулярно посещайте зубного врача и проходите осмотр для профилактики;
при любом заболевании зубов сразу обращайтесь к грамотному лечению. Посещайте доктора в первые же дни;
в случае утраты нескольких зубов, сразу же переходите на протезирование. Тогда вы сможете остановить прогрессию болезни;
чтобы предотвратить врожденную адентию у малыша, нужно создавать максимально хорошие условия для развития плода. Исключайте любые риски и не употребляйте опасные продукты.

Если у ребенка не начинают прорезываться зубы, сразу обращайтесь к детскому врачу.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней адентия зубов имеет код К00.0.

Многие даже не предполагают, что представляет собой данное стоматологическое заболевание. Но те, кто столкнулся с этим, переживают случившееся как серьезную проблему, которая существенно снижает качество жизни. Адентия – этот термин обозначает отсутствие зубов. Полная адентия – это значит что зубов у человека нет вообще. Ни в верхнем, ни в нижнем ряду нет ни единого зуба.

Почему это происходит, и как жить с этим заболеванием?

Симптомы и развитие полной адентии

Болезнь может быть как врожденной, так и возникшей вследствие различных факторов. Симптоматика – отсутствие зубов. В редких случаях аномального развития зубы у младенца не прорезываются, поскольку зубная ткань не сформировалась, когда он был в утробе матери.

Заболевание случается редко. На стадии образования зачатков зубов происходит генетическая аномалия, которая останавливает их развитие. В итоге не прорезываются молочные зубы и не вырастают постоянные.

Важно! Если у малыша в возрасте 12 месяцев не прорезалось ни одного зуба, это является поводом для визита к врачу.

Полная врожденная адентия влечет глобальные нарушения в ходе формирования лицевого скелета.

Уменьшается значительно гнатическая (нижняя) часть лица.
Лицо формируется уменьшенным в высоту.
Верхняя губа укорачивается, но в то же время верхняя челюсть нависает над нижней (супраментальная складка), поскольку непропорционально уменьшена нижняя часть.
Небо плоское, а челюсти недостаточно развиты.
Около рта мышцы атрофированы.

Верхняя челюсть — полная адентия

Причиной является наследственный недуг, который носит название эктодермальная дисплазия.

Кстати. Зачатки и молочных, и постоянных зубов закладываются у эмбриона в период его нахождения в материнской утробе. Молочные зубы формируются на седьмой неделе беременности, постоянные – на 17-й.

Помимо этих признаков у пациента видоизмененная кожа – она сухая и морщинистая. Слизистые сухие и бледные. Также отсутствуют волосы на бровях, ресницы, редкий волосяной покров на голове.

Вторичная адентия

Результат при этом заболевании тот же, что при первичной – абсолютное отсутствие зубов. Но возникает заболевание в течение жизни. Рождается ребенок с нормальными зубными зачатками. Зубы прорезываются в срок и формируются, согласно медицинским нормам. Но затем, вследствие стоматологических заболеваний, либо механического травмирования, он лишается всех зубов. Это может произойти как в детском (молочные зубы), так и во взрослом возрасте (при наличии постоянного прикуса).

Кстати. Чем выше возраст человека, тем больше вероятности он имеет столкнуться в вторичной полной адентией. Статистически, до 50 лет заболевание зафиксировано у 1% населения, в 60 лет от вторичной адентии страдают уже 5,5%, в возрасте выше 60 лет заболевание диагностировано у 25% пациентов.

Адентия — частое явление в пожилом возрасте

Как лечить

Разумеется, жить с таким недугом непросто. Но существует единственный метод лечения – протезирование. Ортопедические протезы, съемные либо несъемные, устанавливать желательно как можно раньше. При первичной адентии – как только ребенок достигнет трехлетнего возраста. При вторичной – незамедлительно после потери зубов.

Кстати. Если не лечить адентию, последствия могут быть самые серьезные. Нарушается не только жизнедеятельность всего организма, но и психологическое самочувствие человека.

Последствия

Данное заболевание вызывает серьезные нарушения речевого развития (невнятное произношение). Также при адентии, из-за невозможности осуществления кусательных и жевательных функций, пациентам приходится питаться жидкой или кремообразной мягкой пищей. Это не может не сказаться на работе пищеварительной системы, которая нарушается. Также выявляется нехватка многих питательных веществ, которые не поступают в организм из пищи.

Кстати. Из-за отсутствия зубов возникают проблемы с височно-челюстным суставом. Его нормальное функционирование нарушается, что приводит к различным заболеваниям.

Помимо проблем медицинского характера, у пациентов возникают психологические сложности. Социальный статус понижается, он испытывает при общении и любых коммуникативных связях дискомфорт психологического характера. Часто страдает фобиями, переживает стрессы, расстройства нервной системы, находится в состоянии депрессии.

Способы протезирования

При лечении этого заболевания, для возвращения пациенту функций, которые должны выполнять зубы, используются различные способы протезирования.

Таблица. Описание способов протезирования при адентии

Метод	Описание
	Имплантировать полностью оба зубных ряда возможно, но на такую операцию могут решиться только самые состоятельные пациенты, вследствие ее высокой стоимости. Поэтому имплантируется обычно столько зубов, сколько необходимо для дальнейшего закрепления на них протезных конструкций.
	Устанавливаются на вживленные импланты. Представляют собой мостовидные конструкции, которые прочно фиксируются на имплантированных основаниях и не снимаются.
	Это бюгельные а также пластинчатые конструкции, которые устанавливаются на верхнюю и нижнюю челюсть без присутствия в ней опорных зубов. Их пациент может снимать самостоятельно.

Важно! При протезировании у маленьких детей, имеющих диагноз врожденная адентия первой степени, существует риск приостанавливания роста челюсти и ее неправильного формирования из-за того, что протез будет оказывать давление на челюстной механизм.

Симптомы и развитие частичной адентии

Первичный или вторичный дефект, называемый частичной адентией, характеризуется отсутствием не всего зубного ряда, а только некоторых единиц. Это заболевание тоже может быть врожденным, либо приобретается в течение жизни. Оно встречается чаще, чем полная форма, и в стоматологической практике стоит в ряду с другими аномалиями, такими как гиперодонтия (избыток зубов) и гиподонтия (меньшее число зубов, чем положено по норме).

Кстати. Первичная частичная форма болезни диагностируется у 1 % пациентов детского возраста, а вторичная – у 75% пациентов старше 60 лет.

Если полная потеря зубов – это настоящая жизненная катастрофа, то частичная не воспринимается в обществе как нечто угрожающее здоровью и нарушающее нормальное течение жизни. Пациенты не спешат к стоматологу, чтобы вылечить кариес или избавиться от хронического пародонтоза. В результате они отправляются к хирургу и вырывают испорченные зубы один за другим.

Важно! Отсутствие в челюсти даже нескольких зубов на протяжении долгого времени приводит не только к нарушенной эстетике зубного ряда, а является предпосылкой к патологическим изменениям всей зубочелюстной системы, внешности, работы ЖКТ, психологическими нарушениями.

Признаки

Основной признак – некомплект зубов в ряду или обоих рядах. Если это наблюдается в течение длительного времени, между зубами присутствуют тремы (пустые пространства), которые стремятся заполнить растущие рядом зубы. Они постепенно смещаются к треме, иногда даже смыкаясь там. Происходит нарушение развитие челюсти, изменение прикуса и лицевого рельефа.

Зубы, которые находятся во рту, могут иметь высокую скученность, выступать из зубного ряда, нарастать друг на друга и часто бывают ретинированными (не прорезываются из десны).

Последствия

Поскольку зубы постоянно находятся в движении (смещаются в сторону трем), на них в процессе жевания оказывается усиленная нагрузка. На пустые участки отсутствующих зубов нагрузки не оказывается. В результате наблюдается деструкция челюстной кости.

Важно! Наличие трем и неправильное расположение остальных зубов в ряду могут стать причиной локального хронического гингивита.

Также могут наступить осложнения в виде:

патологической стираемости зубной ткани;
затрудненного и болезненного смыкания челюстей;
гиперестезии;
образования костных карманов и пустот в десневой ткани;
вывиха челюстного сустава.

Изменяется форма лицевого овала, деформируется в районе челюсти. Носогубные складки выражаются ярче. Углы рта опускаются. «Западают» губы и щеки.

У людей с частичной адентией нередки гастриты и язвы, из-за проблем с питанием, возникших вследствие неполного выполнения зубами жевательного предназначения. И почти наверняка у человека, потерявшего несколько зубов, возникнет социальный дискомфорт и снизится самооценка.

Диагностика частичной адентии

В диагностировании данного заболевания используется опыт и знания самых разных специалистов в области стоматологии: ортодонтов и терапевтов, ортопедов и хирургов, пародонтологов и имплантологов. Здесь недостаточно визуального обследования, как в случае с полной формой заболевания, поэтому проводится рентгенография, компьютерная томография, ортопантомография.

Рентген позволит не только выявить отсутствующие зубы, но и обнаружить отсутствие их зачатков, а также покажет корни, которые находятся в десневой ткани, непрорезавшиеся (ретинированные) зубы, опухоли и воспаления.

Как лечить

Лечение то же, что и при диагнозе полная адентия – ортопедическое. Разница лишь в способах протезирования. При частичной форме потери зубов может не понадобиться имплантация – протезные конструкции устанавливаются на сохранившиеся зубы.

Применяются как съемные, так и несъемные конструкции протезов. Выбор совершает стоматолог-ортопед, учитывая пожелания пациента, его анатомические особенности, степень заболевания и уровень доходов.

Кстати. Для опор под протезные конструкции могут использоваться свои, тщательно залеченные зубы. Можно установить на пустые места импланты с покрытием их короночной частью.

Детей начинают лечить от врожденной частичной адентии с трехлетнего возраста. Протезирование проводится частично съемным протезом пластинчатой конструкции. И лишь после окончания формирования зубного ряда, когда пациенту исполняется 16 лет (к этому времени сформированы все постоянные зубы, кроме третьих моляров, которые еще даже не прорезались) можно заменить съемную конструкцию на несъемный мостовидный протез. Импланты можно устанавливать пациентам только с 18-летнего возраста.

Профилактика адентии

Что касается врожденной формы заболевания, то профилактические меры к тому, чтобы ребенок родился с нормально сформированными зачатками зубов, должна принимать его мать во время беременности.

Обеспечение благоприятного течения беременности.
Создание условий для внутриутробного развития.
Исключение всех, даже потенциальных рисков.

Если у родившегося ребенка наблюдается длительная задержка, которая на полгода и более превышает положенные сроки прорезывания, нужно обращаться к детскому зубному врачу.

Частичная приобретенная адентия может быть предупреждена своевременным обращением к стоматологу и устранением возникших проблем с зубами. Также необходимо соблюдать гигиенические меры по уходу за ротовой полостью.

В случае выпадения или удаления зубов необходимо в максимально короткие сроки провести протезирование для восстановления зубного ряда и во избежание развития адентии.

Видео — Полная адентия

Медицинским термином «адентия» обозначают полное или частичное отсутствие зубов и их зачатков у ребенка.

Причины адентии у детей

Несмотря на то, что изучение адентии до сих пор не окончено, принято считать, что этиологическим фактором ее возникновения служит наличие воспалительных процессов, общих заболеваний, наследственной предрасположенности.

Кроме всего прочего отклонения во время формирования зубных зачатков могут возникать из-за патологии эндокринной системы.

Родители должны тщательно наблюдать за здоровьем своих деток, ведь патология зубов, в сочетании с несвоевременной диагностикой или недобросовестным лечением, может привести к плачевным последствиям, даже к потере постоянных зубов.

Симптомы адентии у ребенка

Признаками адентии у детей являются:

отсутствие одного или нескольких зубов;
наличие больших зазоров между зубкам;
неправильный прикус;
неровные зубы;
морщины вокруг рта (западание верхней губы, щек);
нарушение дикции.

Любой из перечисленных признаков должен, как минимум, насторожить родителя. Например, воспалительные процессы в деснах возникает по причине банальной потери одного лишь зуба. Такие примеры можно перечислять бесконечно долго.

Адентия бывает частичной и полной, первичной и вторичной.

Частичная адентия означает потерю или отсутствие от одного до нескольких зубиков.
Эта проблема может повлечь за собой значительные проблемы, к примеру, без резцов или клыков у ребенка возникают проблемы с речью, откусыванием пищи, эстетическими качествами. Отсутствие жевательной группы зубов обеспечит проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи.

Под полной адентией имеют в виду абсолютное отсутствие зубов. У таких деток наблюдаются тяжелейшие психологические проблемы, кроме того, у них кардинально изменяется речь и форма лица, появляются глубокие морщины вокруг рта. Такие пациенты отказываются от приема твердой пищи, у них нарушаются пищеварительные процессы, а недостаток жевательного давления приводит к истончению костной ткани.

Первичную адентию характеризуют как врожденное отсутствие зубного фолликула.
В зависимости от характера развития она может быть врожденной или приобретенной.

Первичная врожденная адентия наблюдается, когда зубки у ребенка вообще не прорезываются. А первичная приобретенная - вследствие эндокринных заболеваний, травмирования зубных зачатков и т.п.
Полная первичная адентия может сопровождаться серьезнейшими изменениями лицевого скелета и нарушением работы слизистой полости рта.

Чаще всего этот вид адентии встречается в молочном прикусе. В ротовой полости ребенка можно увидеть большие промежутки между прорезавшимися зубами. На рентгенограмме отсутствуют как зубы, так и их зачатки, что и дает повод говорить об первичной адентии. К данной патологии относятся и нарушения, возникшие на стадии прорезывания зубов, что приводит к формированию непрорезавшегося зубика, скрытого в челюсти или под десной.

Вторичная или приобретенная адентия

Патология наблюдается как следствие полной или частичной утраты зубов или их зачатков. Данное заболевание негативно сказывается как на зубах молочного прикуса, так и постоянного. Наиболее распространенной его причиной считают развитие кариеса и его осложнений (периодонтита и пульпита). Частой причиной вторичной потери зубов у детей являются травмы.

Лечение адентии

Если вы замечаете, что зубки у вашего ребенка прорезываются не в срок, следует обратиться к стоматологу. При помощи рентгеновского снимка специалист установит наличие или отсутствие зачаткой зубой в кости. При положительном результате назначают курсы лечения, направленные на стимуляцию прорезывания зубов. В крайнем случае используют технику рассечения десны или постановку специальных брекетов, стимулирующих прорезывание. Если зачаток зуба в десне не обнаруживают, то молочный зубик стараются сохранить на длительный срок или устанавливают на его место имплантант, дабы компенсировать зазор в зубном ряду, не допустить искривление прикуса.

Адентия - представляет собой заболевание, которое заключается в дефекте стоматологических единиц, что выражается в частичном или полном их отсутствии. Недуг может быть диагностирован как у взрослых, так и у детей. Поскольку подобное отклонение бывает первичным и вторичным, то естественно, что причины в каждом конкретном случае будут отличаться. Предрасполагающих факторов довольно много, начиная от гибели зачатков зубов и заканчивая широким спектром стоматологических патологий.

Болезнь выражается в нарушении непрерывности зубного ряда, присутствии проблем в процессе пережёвывания пищи или произношения речи, а также деформации скелета лица. Помимо того, что расстройство является косметическим дефектом, оно также приводит к утрате имеющихся зубных единиц.

Поставить правильный диагноз может врач-стоматолог, на основании тщательного осмотра и пальпации ротовой полости, а также при помощи данных, полученных во время инструментальных обследований.

Терапия недуга носит ортопедический характер, т. е. заключается в осуществлении процедуры протезирования, при помощи съёмных протезов или дентальной имплантации.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для патологии несколько значений, которые индивидуальны для каждой её формы. Из этого следует, что частичная вторичная адентия имеет код - К 08.1. Полная адентия по МКБ-10 - К 00.01. Неуточненная адентия - К 00.09.

Этиология

Адентия зубов является довольно частым стоматологическим недугом, который рассматривается специалистами как вариант протекания иных аномалий количества стоматологических единиц, например, гипердонтии или гиподонтии.

Формирование первичного полного или частичного отсутствия зубов основывается на неимении или гибели их зачатков. Стоит отметить, что первичная адентия может развиваться как из-за отягощённой наследственности, так и на фоне влияния неблагоприятных факторов, воздействующих на плод при образовании зубной пластинки. Процесс закладки зачатков временных или молочных зубов осуществляется примерно с 7 по 10 неделю беременности, а постоянных зубов - на 17 неделе периода вынашивания ребёнка.

Примечательно то, что врождённая полная адентия диагностируется крайне редко и зачастую образуется в случае наличия у малыша такой патологии, как эктодермальная дисплазия, которая является наследственной. Помимо этого, гибель зубных зачатков нередко происходит по причине:

дисфункции эндокринной системы;
протекания недугов инфекционного происхождения;
нарушения минерального обмена;
гипофизарного нанизма;

Причину приобретённой адентии у детей и взрослых установить намного проще. Частичное неимение стоматологических единиц наиболее часто обусловлено:

глубоким поражением зубов ;
одонтогенным ;
травмами стоматологических единиц и перикоронаритом;
неадекватным осуществлением терапевтической и хирургической терапии зубных единиц - сюда стоит отнести резекцию верхушки корня, цистотомию и цистэктомию.

При отсутствии своевременного ортопедического лечения частичной формы недуга, велика вероятность её трансформации в полную вторичную адентию, которая также может быть спровоцирована:

выпадением зубных единиц;
запущенным кариесом;
пародонтитом;
хирургическим удалением при раке.

Врождённая частичная разновидность недуга встречается лишь у 1% пациентов. Распространённость частичной вторичной адентии варьируется от 45 до 75%, а полной составляет примерно 25% и наиболее часто диагностируется у лиц старше 60 лет.

Подобный тип дефекта зубного ряда - это не только ярко выраженный эстетический эффект, он также влечёт за собой такие изменения:

дисфункция зубочелюстной системы;
нарушение функционирования органов пищеварительной системы;
ухудшение дикции и артикуляции;
психологический дискомфорт.

Классификация

В стоматологии существует довольно много разновидностей такой патологии. Первое разделение заболевания основывается на причинах и времени формирования недуга:

первичная адентия - зачастую формируется на фоне генетической предрасположенности;
вторичная адентия - выступает в качестве приобретённой и в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне стоматологических недугов.

По количеству отсутствующих стоматологических единиц выделяют:

частичную адентию - наблюдается несколько недостающих зубов. Такой вариант течения понимает отсутствие не более 10 единиц. Наиболее часто страдают верхние боковые резцы, вторые премоляры и третьи моляры. Если у человека нет более чем 10 зубов, то диагностируют множественную адентию.
полную адентию .

Классификация по локализации патологии:

адентия нижней челюсти ;
адентия верхних челюстей .

Кроме этого, подобное заболевание у ребёнка или взрослого также делится на:

истинную - характеризуется отсутствием зачатка стоматологических единиц;
ложную - является таковой при слиянии близлежащих коронок или при задержке сроков прорезывания зубов;
симметричную ;
асимметричную .

Симптоматика

Каждая из разновидностей патологии имеет собственную клиническую картину, например, первичная полная адентия выражается в:

уменьшении объёмов нижней половины лица;
недоразвитости челюсти;
плоском небе;
невозможности потребления твёрдой пищи;
нарушении речи, а именно при произношении язычно-губных звуков;
ротоносовом дыхании;
яркой выраженности супраментальной складки.

Для врождённой частичной адентии характерно:

формирование трем;
искривление зубов из-за смещения соседних;
уменьшение количества стоматологических единиц в зубном ряду.

Поскольку зачастую врождённая адентия нередко считается следствием ангидротической эктодермальной дисплазии, то в таких ситуациях симптоматика будет дополняться:

отсутствием бровей или ресниц;
повышенным потоотделением или его полным отсутствием;
сухостью слизистых;
бледностью кожного покрова;
преждевременным старением кожи;
недоразвитием ногтевых пластин и хрусталиков глаз;
незаращением родничков или костей черепа;
несращением челюстно-лицевых костей;
нарушением функционирования нервной системы.

Полная вторична адентия обладает следующими клиническими проявлениями:

западением мягких тканей в области приротовой зоны;
формированием большого количества морщин на лице;
редукцией челюсти - в начале прогрессирования такого процесса поражаются только альвеолярные отростки, а затем тело челюстей;
образованием экзостозов челюсти;
нарушением процесса потребления пищи и воспроизведения речи.

К симптомам вторичной частичной адентии стоит отнести:

смещение или расхождение имеющихся зубных единиц;
повышенную чувствительность тканей к раздражителям, которые могут быть химическими, механическими и температурными;
болевые ощущения, появляющиеся при смыкании зубов;
возникновение десневых или костных карманов;
поражение височно-нижнечелюстного сустава, а именно его вывих или подвывих;
ярко выраженные носогубные складки;
изменение формы лица;
опущение уголков рта;
впалость щёк.

Диагностика

Благодаря тому, что полная и частичная адентия верхней челюсти или нижней челюсти имеет ярко выраженные клинические проявления, то диагностика болезни не вызывает особого труда.

Тем не менее пациентам необходимо прохождение целого комплекса диагностических мероприятий. Первый этап диагностирования состоит из ряда манипуляций, выполняемых стоматологом. Осуществить это могут специалисты из нескольких специальностей - терапевт, ортодонт, хирург, пародонтолог и имплантолог. Таким образом, врач должен:

изучить историю болезни как пациента, так и его близких родственников - для поиска наиболее подходящего предрасполагающего фактора;
собрать и проанализировать жизненный анамнез больного;
провести клинический осмотр и пальпаторное обследование ротовой полости - это укажет на характер протекания и виды адентии у ребёнка или взрослого;
детально опросить человека - для составления полной симптоматической картины.

Процедуры инструментальной диагностики направлены на осуществление:

прицельной внутриротовой рентгенографии;
панорамной рентгеноскопии - при полном неимении стоматологических единиц;
ортопантомографии;
КТ головы.

Лабораторные исследования во время установления диагноза адентия не проводятся, поскольку они в этом случае не имеют ценности.

К категории диагностики также стоит отнести меры, проводимые перед началом терапии - снятие слепков и их изготовление, а также изучение трёхмерной диагностической модели верхней и нижней челюсти.

Лечение

Для устранения недуга применяются методики ортопедического лечения. При частичной адентии, перед началом основной терапии пациенту необходимо пройти:

профессиональную чистку ротовой полости;
полную ликвидацию стоматологических проблем;
процедуру, устраняющую повышенную чувствительность зубов;
хирургическое иссечение корней и зубов, которые не могут быть сохранены.

Протезирование при полной адентии или при частичном отсутствии стоматологических единиц выполняется при помощи установления:

несъемных конструкций
съёмных протезов, которые могут быть пластиночными или бюгельными;
дентальных имплантатов.

Первичную адентию у детей можно начинать лечить с момента, как пациенту исполнится 4 года. В таких ситуациях ортопедическая терапия основывается на изготовлении полных съёмных протезов. Стоит отметить, что их необходимо заменять каждые два года. Протезирование путём использования частично съёмных протезов допускается при врождённой частичной адентии.

В любом случае тактика терапии подбирается специалистом в индивидуальном порядке для каждого больного - при этом учитываются анатомические, физиологические и гигиенические особенности зубочелюстной системы человека.

следить за адекватным протеканием беременности - для исключения потенциальных факторов риска;
регулярное осуществление гигиенических процедур по уходу за ротовой полостью;
своевременное лечение любых стоматологических патологий;
при утрате зубов немедленно провести их протезирование;
каждые три месяца посещать стоматолога для профилактического осмотра.

Современные ортопедические методы терапии обеспечивают благоприятный прогноз при полной или частичной адентии у каждого пациента, в независимости от его возрастной категории.

Стоматологических заболеваний существует очень много. Выдерживая огромные ежедневные нагрузки и атаки бактерий, наши зубы склонны постепенно разрушаться. Встречается в стоматологической практике и такое заболевание, как полное отсутствие зубов. Оно бывает врожденным или приобретенным. Сегодня мы хотим рассказать вам все о причинах, видах и лечении адентии.

Что это такое?

Если говорить о настоящей полной адентии, то здесь подразумевается врожденная патология развития. Она характеризуется отсутствием зубов, а иногда и их зачатков. К счастью, это явление встречается в единичных случаях. Чаще приходится лечить частичное отсутствие зубов – врожденное или приобретенное.

Это не только эстетический дефект. Патология приводит к серьезным нарушениям функций челюстного аппарата, речи, желудочно-кишечного тракта. Следствием эстетического дефекта часто становится нарушение социальной адаптации, снижение самооценки и другие психологические проблемы.

Виды адентии

Существует несколько видов зубочелюстной аномалии, каждый из которых имеет свои особенности. Давайте подробно рассмотрим их.

При частичной первичной адентии наблюдается отсутствие всего нескольких зубов на верхней челюсти или на нижней челюсти. Чаще всего диагностируется такая адентия у детей еще на этапе появления молочных зубов. В большинстве случаев их зачатки не обнаруживаются даже на рентгеновском обследовании. Из-за этого образуются тремы – промежутки между зубами. Частичное отсутствие зубов у ребенка может привести к недостаточному развитию челюсти. Эта форма проявляется и при постоянном прикусе с такими же симптомами. Выросшие зубы при этом могут смещаться, приводя к нарушению прикуса, а иногда даже деформируется челюсть.
Первичная адентия при абсолютном отсутствии зубов – тяжелейшая патология с неприятным симптомом. В медицинской практике она диагностируется редко. В этом случае отсутствуют даже зачатки как временных, так и постоянных зубов. Если не принимать меры, то данная аномалия может привести к тяжелым дефектам в развитии лицевого скелета и слизистой оболочки ротовой полости.
Частичная вторичная адентия диагностируется, если были утрачены несколько постоянных зубов в результате заболеваний полости рта или механических повреждений. Очень часто проблема частичной вторичной адентии возникает в результате кариозных процессов. Несмотря на то, что прикус и челюсть уже полностью сформированы к тому времени, когда это происходит, частичная вторичная адентия может вызывать смещения в зубном ряду. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению костной ткани и разнообразным нарушениям прикуса.
Полная вторичная адентия с потерей зубов свойственна для пожилых людей. Встречается она достаточно редко. Одним из вариантов решения проблемы является имплантация при полном отсутствии зубов, которую может провести хорошая стоматологическая клиника с квалифицированными хирургами.

Причины развития патологии

Адентия зубов может быть спровоцирована разными причинами. Например, первичная форма в большинстве случаев возникает в результате различных внутриутробных патологий, препятствующих формированию зачатков зубов. Также здесь можно говорить о наследственных заболеваниях. Точные причины развития первичной адентии не установлены. Частичная или полная адентия вторичного типа может появиться по разнообразным причинам, чаще всего носящим косвенный характер.

Кариозные процессы. Является самой частой причиной. При отсутствии лечения кариес быстро разрушает эмаль, перерастая в другие заболевания. К примеру, может развиться пульпит. В тех случаях, когда зуб спасти уже невозможно, врачу не остается ничего другого, как прибегнуть к его удалению. Поэтому так важно при первых же проявлениях начинать лечение кариозных процессов.
Частичная адентия может быть следствием других заболеваний полости рта. Сюда можно отнести пародонтит и пародонтоз. При отсутствии качественного и своевременного лечения эти заболевания также могут привести к потере зубов на верхней или на нижней челюсти.
Травмы. От механического повреждения могут пострадать как зубы, так и их зачатки. Это приводит к потере зуба или тому, что он полноценно не развивается.

Все эти косвенные причины в результате могут привести к частичной или полной адентии, поэтому необходимо уделять своим зубам достаточно внимания и своевременно проводить их лечение. Проблемы с зубами – это не только вопрос эстетики, но и серьезный фактор, негативно влияющий на ваше здоровье в целом.

Последствия адентии

Клинические проявления заболевания зависят от его формы и степени тяжести. Давайте рассмотрим основные проблемы, с которыми можно столкнуться:

при полной адентии может наблюдаться деформация лицевого скелета;
человек испытывает трудности с пережевыванием пищи;
логопедические проблемы – сложности с произношением звуков;
нарушение функций височно-нижнечелюстного сустава;
заболевания желудочно-кишечного тракта в результате некачественного пережевывания пищи;
даже частичное отсутствие зубов может сказываться на психологическом состоянии человека;
образование трем и деформация костной ткани.

Диагностика и лечение

Полная и частичная адентия диагностируются очень просто. Для постановки предварительного диагноза без указания причин достаточно визуального осмотра специалистом. Остальные данные получают путем проведения рентгеновского обследования. Рентген необходимо проводить при подозрении на первичную адентию, поскольку он позволяет выявить наличие или отсутствие зачатков зубов. С этой же целью проводят ортопантомографию. Дополнительно она позволяет изучить особенности костной ткани и зубов.

Полное или частичное отсутствие зубов будет лечиться по разным схемам. При этом вторичный тип заболевания гораздо легче поддается лечению, нежели первичный, благодаря тому, что отсутствуют причины наследственного характера. Однако оба типа лечатся с использованием ортопедических методик.

Лечение частичной адентии проводится с помощью несъемных мостовидных и съемных пластиночных протезов. То есть основной метод лечения – это протезирование и имплантация зубов. Чем меньше зубов отсутствует в ряду, тем проще проводится протезирование. Если одновременно присутствуют выраженные нарушения прикуса, то обязательно используются ортодонтические конструкции.
В некоторых случаях можно обойтись без протезирования. Например, при нехватке у человека двух зубов в верхнем ряду и одного в нижнем. В этом случае бывает достаточно удалить один зуб из нижнего ряда, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки на челюсти. Частичная адентия устраняется быстро и с минимальным дискомфортом для человека.
Полная вторичная адентия лечится только путем установки съемных или постоянных протезов. Во втором случае предварительно требуется установка имплантов при полной адентии для создания опоры. Пожилым людям обычно рекомендуют установку съемных пластинок – для пациентов преклонного возраста это оптимальный вариант.

В большинстве случаев лечение дает хорошие результаты, что позволяет человеку полностью забыть о проблеме и вернуться к нормальной жизни. Однако иногда возникают трудности, которые существенно усложняют процессы протезирования:

некоторые патологии костной ткани могут привести к плохой фиксации протезов;
аллергические реакции на полимеры и другие зубопротезные материалы.

Современная стоматология способна решить практически любые проблемы с зубами и даже восстановить их при полном отсутствии. Поэтому, если вам пришлось столкнуться с адентией, не стоит замыкаться в себе и считать свою проблему неразрешимой – лучше поспешите обратиться в хорошую клинику, где вам предложат грамотный лечебный план.

Существуют разные способы протезирования зубов. Именно этой теме посвящается заключительное видео, в котором опытный врач-стоматолог расскажет вам о самых распространенных видах протезирования. Можете быть уверены в том, что высочайший уровень развития стоматологии гарантирует решение любой вашей проблемы.