Иссечение шва после кесарева. Можно ли удалить шрамы? Борьба с келоидными и грубыми рубцами

Самый большой страх будущей мамы, которой назначено кесарево сечение – некрасивый шов, портящий плоский живот женщины. А после операции многие дамы приходят в ужас от бордового рубца на животе, думая, что шов таким и останется. Но стоит успокоить будущих рожениц, шрам после кесарева сечения с каждым днем будет становиться менее заметным, а со временем превратится в тонкую розовую полоску. А, если есть беспокойство по поводу не эстетичного вида на пляже, то за трусиками с высокой талией следа не будет видно совсем.

Однако на разных типах кожи, операция оставляет разные шрамы, у многих, конечно, остается тонкая незаметная линия, но, к сожалению, у некоторых женщин кесарево «дарит» уплотненный рубец. Все индивидуально, и все этапы и время заживления у всех разные.

Виды шрамов и стадии их заживления

Существуют два вида швов после операции кесарева сечения, какой будет у роженицы зависит от сложности родов, положения плода и прочее:

• Поперечный. Обычно такой разрез делают во время плановой операции, он проходит над лобком. Период заживления такого шва длится не более трех недель, потом остается едва заметный след, который легко прикрыть даже трусиками-бикини.
• Продольный. Чаще его делают при экстренном сечении, когда жизнь мамы и малыша важнее, чем эстетического вида. Живот разрезают от пупка до самого лобка, к сожалению, такой рубец более заметный и имеет способность увеличиваться со временем.

Специалисты считают, что шрам после кесарева сечения заживает в три этапа:

1. Начальный этап составляет около недели, после чего формируется первичный рубец. Шов ярко-красного или бордового цвета, с четко очерченными краями, видны нити. Возможно, движения причиняют сильную боль, послеоперационный шрам еще саднит.
2. На втором этапе шрам начинается уплотняться, меняет свой цвет на менее яркий. Он еще болит, но ощущения уже не настолько болезненные, как первую неделю. Длится данный этап до месяца после операции, к концу стадии боль при движениях обычно прекращается.
3. Последний этап длится около года и зависит от особенностей регенерации кожи каждой женщины. После кесарева сечения шрам меняет свой цвет до розового или бледно-розового, он становится практически незаметным (опять же все зависит от индивидуальных особенностей). Заживление шва происходит за счет активной выработки коллагена.

Трудно найти женщину, совершенно рав­нодушную к возникновению даже самых незначительных шрамов на своем теле, не говоря уже о шраме после кесарева сечения. Несмотря на то что хирурги стараются приме­нять современные технологии и беспокоятся о том, чтобы сделать шов как можно аккурат­нее, чтобы впоследствии он был минимально заметен, шрам все же остается.

Шрам образуется, когда после снятия швов организм дает команду поврежденной коже всеми силами «закрыть слабое место». На месте разреза начинается образование новых прочных волокон соединительной тка­ни, т. е. растет рубец. Он может быть ровным и практически не отличаться по цвету от кожи вокруг шрама, но может и выделяться, возвы­шаться над уровнем кожи или быть втянутым, а также иметь особенный цвет. Конечно же, любой женщине не хочется такой участи для столь деликатной части своего тела - низа живота. Все мы стремимся иметь гладкую кожу, красивый животик, чувствовать себя неотразимой и желанной. Что же делать в том случае, если шрам очень заметен? Пра­вильно - делать его менее заметным или избавляться от него!

Заживление шрама после кесарева сечения

Внешний вид зажившего шрама зависит от многих факторов: как зашит разрез, как расположен шов, были ли раздражающие внешние факторы в период рубцевания и т. д. Помимо чисто медицинских тонкостей большое значение имеют также возраст женщины и с индивидуальные особенности ее организма, в частности способность кожи к регенерации.

Бывает и так, что шов наложен аккуратно, уход за ним осуществлялся правильно, но заметный шрам все равно остается. В этом случае нужно подождать, пока шрам поджи­вет, - и приступать к активным действиям!

Заживление шрама после кесарева сечения проходит в несколько стадий. Первая стадия занимает примерно 5-7 дней, на протяжении которых формируются так называемые пер­вичные рубцы. Во время второй стадии рубец уплотняется и приобретает красно-фиолетовый цвет. Третья стадия - самая длительная: при­мерно с 3-й недели до года происходит ак­тивное заполнение разреза соединительной тканью и эпителием. Продолжается рост колла­гена: первичный нежный коллаген замещается более грубым и прочным. В результате форми­руется рубец, прочность которого составляет 70-80% от прочности кожи и который иногда называют патологическим. Убрать такой рубец уже очень сложно. Так зачем же доводить до этого? Не лучше ли заранее озаботиться своим внешним видом и уходом за животиком после кесарева сечения?

Обычно шрамы после кесарева сечения хорошо заживают, и к моменту окончатель­ного восстановления после родов (примерно через 1,5 года) шрам светлеет и затягивается, но, к сожалению, сказать, что он не заметен, довольно сложно. Поэтому шрамы после кесарева сечения требуют особого ухода и своевременного лечения.

Как избавиться от шрама, не прибегая к помощи хирургов

Существует много способов снизить заметность шрамов после кесарева сечения. Среди них есть и радикальные - например, пластическая хирургия, иссечение рубцов, пилинг и другие методы. Но все они как правило достаточно дорогостоящие, непри­ятные и болезненные. А некоторые из них даже требуют общего наркоза, что не лучшим образом сказывается на здоровье, особенно кормящей мамы. Что же делать?

К сожалению, полностью сравнять шрам со здоровой кожей на месте рубца невозмож­но. Но вполне реально добиться того, чтобы шрам после кесарева сечения стал более плоским, а растущий - прекратил свой рост. В этом могут помочь специальные гели (один из самых эффективных – гель Контрактубекс).

Как действуют эти средства?

Они препятствуют избыточному образованию рубцовой ткани, уменьшают покраснения, сглаживают рубец и улучшают его эластич­ность.

Также они оказывают положительное воздействие на кожный покров, способствуя улучшению регенерации здоровых клеток кожи. Снимают зуд, красноту, смягчают рубец, делают его более плоским и восста­навливают пигментацию.

Самое главное - начать применять этих средств как можно раньше, в идеале - сразу после снятия швов или затягивания раны. Ведь успех напрямую зависит от того, насколько оперативно вы начнете лечение.

И помните: недостаточно будет применять гель раз в неделю. Лечение шва требует времени и терпения (курс при­менения (2-3 раза в день): от 4 месяцев - при свежих рубцах и 3-6 месяцев (иногда до года) - при наличии рубцов старше 1 года), поскольку поврежденная кожа восстанавли­вается постепенно. Однако это того стоит!

Имейте в виду: чем раньше вы начнете лечение рубцов, тем меньше они будут за­метны.

На сегодняшний день кесарево сечение является одной из наиболее простых и безопасных полостных операций. Многие женщины просят сделать её только из-за своего страха перед нормальными родами. Но нельзя забывать, что это всё же операция и проводить её можно только по показаниям, когда естественные роды противопоказаны или вовсе невозможны. Кроме того, как и после любого другого хирургического вмешательства, после неё могут возникать осложнения, а на животе навсегда останется рубец. Чтобы минимизировать неприятные последствия, необходимо правильно себя вести в послеоперационный период и ухаживать за местом шва.

Каким бывает шов после кесарева сечения

После того как малыш будет извлечён из тела матери, начинается послойное сшивание брюшины, мышц, апоневроза, подкожно-жировой клетчатки и кожи. Матку шьют при помощи саморассасывающегося материала особым двурядным непрерывным швом. А размер и положения шва на коже зависит от акушерской ситуации.

Учитывая, например, плановое это кесарево или есть угроза жизни и здоровью пациентки и ее ребенка, выбираются разные виды рассечений:

• Корпоральное кесарево сечение предполагает вертикальный разрез по передней брюшной стенке от лобковой зоны до пупка. Проводят его по срединной линии живота. Этот способ используют только когда есть реальная угроза жизни матери и/или ребенка. Такой разрез делается очень быстро и позволяет сохранить драгоценные секунды. Но размер его получается очень большим. Зашивается он отдельными узелками и через некоторое время может стать слишком грубым и неэстетичным.
• Кесарево сечение по Пфанненштилю проводится поперечно в надлобковой зоне. В таком случае обычно используют косметическое внутрикожное ушивание раны. Сам шов располагается на линии естественной кожной складки, поэтому он гораздо менее заметен.
• Разрез по Джоэл – Кохену выполняется между надлобковой складкой и пупком, примерно на три сантиметра ниже середины расстояния между ними.

Сразу после проведения операции шов может сильно болеть – тогда врач назначает обезболивающие лекарства . Кроме того, применяют антибактериальные препараты. Параллельно проводится инфузионная терапия для восполнения кровопотери и вводятся лекарства для сокращения матки.

Формирование рубца (Видео)

Послеоперационные швы требуют ежедневной обработки антисептиками . До снятия нитей не рекомендуется мыться с водой и допускать намокание места разреза.

Уже через сутки после операции женщине необходимо начинать понемножку шевелиться, подниматься с кровати и пробовать ходить. Конечно, поначалу будет больно и трудно, поэтому можно подвязать живот пеленкой. Но умеренная физическая активность поможет улучшить перистальтику кишечника и поспособствует сокращению матки. Кроме того, она предупреждает развитие послеродовых кровотечений.

Кесарево сечение является одной из наиболее древних операций, но до 1500-го года не существует ни одного упоминая о выживших после него роженицах. Первой не отправиться к праотцам удалось жене Якоба Нуфера, которой сделал операцию её муж, занимавшийся кастрированием свиней. После этого она родила ещё двух детей естественным путем.

Если заживление идёт хорошо, то на шестой день после операции швы снимают. Если же ушивание проводилось саморассасывающимися материалами, такими как кетгут или викрил, то через 70-120 дней они пропадают сами .

Со временем, если все сделано правильно, рубец становится практически незаметным

Как правило, в конце первой недели формируется кожный рубец. А вот на матке заживание происходит намного медленнее. Полноценный рубец может сформироваться окончательно только через два года после операции, поэтому не стоит планировать следующую беременность до истечения этого срока.

Возможные осложнения

Иногда заживление раны после этой операции происходит не так быстро и гладко, как всем хотелось бы. Часто встречаются осложнения:

• Кровотечения и гематомы, которые бывают при недостаточном ушивании сосудов, как кожи, так и в подкожной жировой клетчатке. Замечают такие осложнения при обработке швов и/или смене повязок.
• Нагноение швов, когда появляется отделяемое, сочащееся из раны. При этом болезненные ощущения в районе разреза нарастают, кожа припухает, могут наблюдаться повышение температуры и головные боли.
• Расхождение шва иногда встречается в первые дни после снятия ниток. Для профилактики этого осложнения молодым мамам в послеоперационный период рекомендуют больше отдыхать и не поднимать тяжёлых предметов.

Келоидный рубец - неопасное, но неприятное осложнение после кесарева сечения

В течение года после проведения кесарева сечения могут появиться поздние осложнения. К ним относят:

• Лигатурные свищи, которые возникают из-за отторжения шовного материала организмом.
• Послеоперационные грыжи – встречаются только после вертикального разреза брюшной стенки.
• Келоидный рубец или сильное разрастание соединительной ткани. Обычно он объясняется наследственной предрасположенностью. На общее состояние организма и самочувствие женщины он никак не влияет и является исключительно косметическим дефектом. Чаще он развивается при поперечных разрезах в средней и нижней части живота.

Правильный уход за швом

В первый день на послеоперационный шов накладывают повязку, способствующую скорейшему заживлению . Снимать или мочить её нельзя. Если хочется принять душ, то место разреза под повязкой надо прикрывать полотенцем. Очень важно следить за чистотой раны и окружающей её кожи. Любое загрязнение может привести к инфицированию, а затем к воспалению и даже расхождению.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения в шве, можно прикладывать к нему специальную прохладную подушку – купить такую можно в аптеке.

Когда врачи разрешат мыть место разреза, делать это можно при помощи мыла (желательно жидкого) без запаха . После промывания рубец аккуратно вытирают одноразовым полотенцем. Использовать обычные хлопковые не стоит, так как на них слишком много микробов – даже в выстиранном состоянии. Затем нужно обработать шов антисептиком, посоветовать который должен врач при выписке из роддома.

Очень важно после кесарева носить специальную одежду и правильно ухаживать за рубцом

Пока рана не зажила полностью, нужно отказаться от тесной одежды, способной её травмировать. Необходимо выбрать лёгкое дышащее белье из натурального материала. Верхняя одежда должна быть достаточно свободной – например, широкие хлопковые брюки с завышенной талией.

Очень важно помнить об интимной гигиене и тщательном мытье рук после каждого посещения туалета . Фекальные бактерии, случайно попавшие на шов, могут вызвать серьёзные осложнения. При правильном уходе никакие дополнительные меры не нужны, рана постепенно затянется и превратится в аккуратный рубец.

Как скорее восстановиться после кесарева?

Период заживления шва и возвращения женщины к привычному ритму жизни достаточно долог и непрост. Чтобы рубец доставлял меньше проблем, нужно правильно себя вести и следовать советам врачей. На этом этапе женщине понадобится помощь и поддержка всей семьи.

Здоровый образ жизни и умеренная активность очень важны в восстановительном периоде

Очень важно вовремя привести в порядок работу кишечника. В послеоперационный период женщине нельзя тужиться – это может негативно сказать на шве, поэтому нужно обеспечить нормальное своевременное отхождение кала и исключить накопление газов . Для этого надо стараться двигаться и, конечно, правильно питаться.

В первые сутки после операции можно пить только воду. На вторые сутки можно расширить рацион и ввести кефир или йогурт, куриный бульон и отвар шиповника. А уже к четвёртым суткам можно начинать употреблять варёную богатую клетчаткой пищу.

Полностью замаскировать шрам после кесарева сечения позволяет нанесённое на него тату. Но надо очень ответственно подходить к выбору мастера и салона, а также дождаться полного заживления рубца.

Ни в коем случае нельзя ограничивать грудное вскармливание . Обычно женщинам после кесарева сечения подбирают препараты, которые не мешают ГВ, и поэтому ребёнка можно прикладывать без опасений. В это время он получит ценные пробиотики с молозивом. А окситоцин, вырабатываемый организмом матери во время кормления, поможет скорейшему сокращению матки и её нормальному заживлению.

Как избавиться от некрасивого рубца?

Иногда рубцы после кесарева бывают слишком большими и непривлекательными. Такое случается не только при корпоральном разрезе, но и при других. Поэтому через некоторое время можно улучшить состояние кожи на этом участке при помощи современных процедур:

Тату позволяет скрыть шрам после операции

• Микродермабразия – это методика шлифовки рубцовой ткани при помощи оксида алюминия. Это помогает устранить старую ткань и стимулировать рост новой. При этом в тканях улучшается оксигенация и обменные процессы. Всего несколько получасовых процедур с перерывом в неделю могут значительно улучшить состояние кожи живота.
• Лазерная шлифовка предполагает послойное снятие рубцовых тканей при помощи лазерного луча. Это весьма болезненная и неприятная процедура, которая позволяет сравнительно быстро и эффективно избавиться от шрама. Для усиления эффекта можно использовать антисептические препараты и мази, ускоряющие регенерацию.
• Химический пилинг проводится при помощи фруктовых кислот. Они помогают отшелушить кожу в районе рубца. Затем используют препараты для выравнивания кожи и нормализации её цвета.
• Хирургическое иссечение используют, если рубец сравнительно узкий и небольшой. В процессе операции его рассекают и удаляют избыток вросших сосудов и коллагена.

Все эти процедуры не удаляют шрам полностью, но делают его гораздо менее заметным.

Шрам после кесарева: как убрать

Как избавиться от шрама после кесарева сечения

В первую неделю после операции рубец выглядит как минимум неэстетично, и это серьезно огорчает женщин. Шрам имеет яркий цвет, на нем видны следы нитей. Переживать не стоит: уже через 1,5–2 месяца он станет гораздо менее заметным и побелеет. В это время кожа соединяется с помощью нежного коллагена, и настает самое удобное время для того, чтобы скрыть рубец и сделать его почти незаметным. Если не принять меры вовремя, соединительная ткань станет грубее и жестче, и тогда решить проблему будет уже трудно.

У разных женщин процесс заживления идет по-разному, да и шрам может быть как толстым и выпирающим, так и тонким. Учитывайте особенности своего организма и применяйте разные методы избавления от рубца

Самый эффективный вариант – использование процедуры пластического иссечения. Это довольно дорого, но и результат будет превосходным. Хирург удаляет грубую соединительную ткань, наросшие сосуды и небольшие полоски кожи, чтобы добиться ровного контура и сделать шрам очень тонким и почти незаметным. Не стоит думать, что после такой операции рубца не будет вообще: избавиться от него окончательно попросту невозможно, однако он не будет заметен ни вам, ни окружающим.

Средство для коррекции шрамов и рубцов

• Подробнее

Другой вариант – лазерная шлифовка. С рубца снимают тонкие слои соединительной ткани, выравнивая шрам и делая его почти незаметным.

Однако учтите, что для достижения нужного результата придется повторить процедуру примерно 5–10 раз

Более щадящий вариант – шлифовка оксидом алюминия. В этом случае тоже требуется целый ряд процедур, однако воздействие на организм оказывается более мягким.

Как удалить шрам после кесарева сечения: дешевые методы

Когда шрам заживет и боль пройдет, можно попробовать выровнять его самостоятельно с помощью специального пилинга на основе фруктовых кислот. Массируя кожу с использованием такого средства, вы сможете понемногу убирать верхний слой рубца. В результате после длительного и частого повторения такой процедуры шрам перестанет быть слишком заметным, разгладится, а контуры живота станут ровнее.

Еще один вариант – использование специальных косметических препаратов для лечения рубцов

В этой статье:

Многие женщины, родив с помощью кесарева сечения, беспокоятся о наличии на своем теле некрасивого рубца. Глядя на ярко-красный шрам мамочки думают о том, что он навсегда испортит их внешность. Однако это совсем не так и по истечении времени он станет гораздо светлее и будет практически незаметен.

Но в зависимости от ситуации и показаний послеоперационные рубцы могут различаться. У кого-то остаются практически невидимые тонкие полосы, а кто-то становится обладателем толстого и широкого шрама. Это определяется течением процесса заживления.

Процесс заживления

В медицине различается три этапа ранозаживления после проведения кесарева с дальнейшим образованием шрама:

1. Начальный этап заживления послеоперационного рубца составляет около недели и завершается появлением первичного шрама. В этот период повреждение имеет ярко-красный цвет и четко обозначенные края со следами ниток;
2. На этой стадии заживление продолжается, сопровождаемое болевыми ощущениями. В это время рубец становится плотнее и приобретает красно-фиолетовый оттенок. Продолжительность этого периода составляет около 20 дней и заканчивается уменьшением или полным отсутствием болезненности в области шрама после кесарева.
3. Последний этап формирования шрама характеризуется повышенной выработкой коллагена и заменой мягкой поверхности рубцовых тканей на более жесткие. Происходит процесс заполнения эпителием и соединительными тканями разреза раны с последующим образованием плотного шрама. Время этого этапа продолжается более 12 месяцев, по истечении которых, избавится от рубца после кесарева довольно сложно.

Как избавиться от шрама медицинскими методами?

Необходимо учесть, что ни одна из процедур не даст абсолютного эффекта и полного удаления шрама с точки зрения физиологии. Однако современные медицинские методы позволят сделать его практически незаметным.

Пластическое иссечение

Суть лечения заключается в том, что шрам, оставшийся от кесарева сечения, рассекают, чтобы затем удалить глубокий коллаген и наросшие сосуды. Эта процедура проходит под местным наркозом. Таким образом, вполне реально убрать рубец после произведенного кесарева сечения, но для этого потребуется вложить немало финансовых средств и соответствовать всем показателям по состоянию здоровья.

Лазерная шлифовка

Использование лазерной шлифовки требует проведения целого лечебного курса и имеет некоторые противопоказания. Для достижения эффекта может потребоваться от 5 до 10 сеансов. Это зависит от возраста рубцов после кесарева и его внешнего вида на момент начатия лечения.

Процедура состоит в послойном удалении ткани с рубца, оставшегося после кесарева сечения. Но чтобы убрать шрамы вам потребуется пропить антибиотики в целях предотвращения инфекционного заболевания в области рубца.

Шлифовка шва оксидом алюминия

Данный метод воздействует более мягко, чем описанные ранее. Суть процедуры схожа со шлифовкой с помощью лазера, но для отшелушивания ороговевшего слоя применяется микрочастицы оксида алюминия. Убрать рубцы после кесарева сечения получится через 8 сеансов с перерывом в 10 дней.

Поверхностный и глубокий пилинг

Этот способ дает результаты благодаря воздействию фруктовых кислот на эпидермис с дальнейшей чисткой химикатами. Лечение справляется с задачей похуже, чем предыдущие методы, но более экономичное и в некоторых случаях помогает достигнуть довольно хорошего результата.

Для многих женщин проблема, связанная с внешним видом шрама остается актуальной даже спустя несколько лет после кесарева сечения. Как правило, это происходит, потому что вовремя не были предприняты косметические меры, позволяющие удалить дефект. Чтобы хоть как-то исправить ситуация молодые мамы пользуются услугами татуировщиков, которые наносят красивый узор на рубцовую область.

С помощью татуировки рубец можно замаскировать, независимо от его размеров. Но перед тем как решиться на этот шаг, необходимо позаботиться о мерах безопасности. Следует с особой тщательностью подходить к выбору салона и самого мастера, в противном случае существует очень большой риск занесения инфекции, которая может стать причиной весьма печальных последствий для вашего здоровья.

Способы домашнего лечения

Если вы решаете, как убрать шрам после кесарева, а салонные меры вам не подходят по определенным причинам, стоит задуматься о самостоятельном лечении с помощью народной медицины и новейших технологий.

Это уникальное средство разработано в Китае. Оно оказывает ранозаживляющий эффект после выполнения кесарева сечения и предотвращает образование крупного и заметного шрама. Для этого его следует использовать с первых дней после оперативного вмешательства.

Пластырь оказывает воздействие с двух сторон: хитином и магнитами. Благодаря этому происходит ускоренное заживление раны без воспалительного процесса и язв, при этом за счет свойств пластыря кожа может дышать, а вы имеете возможность принимать душ не снимая его. По результатам применения этого средства на вашем теле будет практически незаметный шрам, либо не будет совсем.

Травяная мазь

Вам потребуется водка, барсучий жир и травы (одуванчик, подорожник, каланхоэ, цветки календулы, рябина, чеснок, чистотел). Ингредиенты необходимо взять в соотношении 1:1, перемешать и дать настояться на протяжении 14 дней. По истечении времени нужно взять жир, растопить его на водяной бане и смешать с настойкой. При этом количество жира должно быть аналогично количеству настойке. Дайте средству остыть, после чего разлейте мазь в стеклянную тару.

Перед использованием данного лекарства поверхность рубца очищают настойкой мяты с водкой (1:5). Далее мазь необходимо втирать в поврежденное место каждый вечер до достижения требуемого результата.

Компресс из календулы

Рецепт приготовления довольно прост, но это не уменьшает его эффекта. Итак, возьмите 2 ст. л. календулы (цветки), залейте кипятком (0,5 л) и оставьте настаиваться на два часа. Далее настой процедите, остудите и смочите в нем льняную салфетку. Ткань следует прикладывать на шрам в виде компрессов по несколько раз в день на 20 минут. Через несколько недель вы заметите, как рубец начал рассасываться.

Смесь масел

Приготовьте 0,4 л растительного масла и добавьте в него 100 гр. желтого пчелиного воска. Поставьте смесь на медленный огонь на 10 минут. После того как средство остынет, обмакните в него бинт и наложите его на рубец на 40 мин. Курс лечения включает 2 процедуры в день на протяжении трех недель.

Мазь Вишневского

Возьмите лист капусты, смажьте его медом, капните 5 капель спирта и добавьте мазь Вишневского . Далее привяжите капустный лист вместе во всеми компонентами на рубец. При регулярном выполнении этой процедуры вы сможете убрать шрам через несколько месяцев.

Помните о том, что рубец, оставшийся после кесарева сечения это всего лишь напоминание о самом счастливом моменте в вашей жизни – рождении малыша. Кроме того, от неприятного дефекта всегда можно избавиться, используя подходящий для вас способ.