Срочная или плановая? Срочная операция: показания к проведению Срочная операция.

Новогодние каникулы продлятся с 30 декабря по 8 января включительно. Однако в эти дни жители страны смогут воспользоваться услугами кредитных организаций.

Услуги банков для юридических лиц

Услуги банковских организаций для юридических лиц очень разнообразны. Самым распространенным видом таковых являются расчетно-кассовые операции. Сюда включена и выплата заработной платы, и валютные операции, и получение кредитов. Распространен зарплатный проект. Банк выделяет специальный счет для компании, который предусмотрен специально для выдачи заработной платы. С основного счета переводятся средства на этот счет. В день выплаты зарплаты приходит ведомость, согласно которой производятся начисления на карты сотрудников. Следует отметить, что такой вариант значительно упрощает работу бухгалтерии.

Довольно важной услугой для юридических лиц является валютный контроль. Она касается тех клиентов банка, которые получают или отправляют валюту за границу. Эта операция обеспечивает контроль за отсутствием сомнительных переводов. В частности, речь идет о контроле незаконных отчислений террористическим группировкам, получении нелегальных денег, продаже нелегальных товаров.

Помимо этого, зачастую юридические лица пользуются кредитами. Они могут быть взяты для различных целей и на разных условиях. Кредит может быть выдан на определенный срок либо для определенной цели. Таким образом, речь идет о разнообразных вариантах предоставления кредитования.

Проведение операций с валютой для юридических лиц в декабре 2018 года

Следует отметить, что юридические лица имеют право осуществлять приобретение валюты в случае, если имеется внешнеэкономический контракт. При этом должны быть соблюдены все требования согласно действующему законодательству. Согласно контракту, осуществляется покупка валюты. Это означает, что компания может приобретать только те денежные единицы, что указаны в контракте. Также такая покупка должна быть обусловлена условиями договора. Просто для запаса или на будущее приобрести не удастся. Со стороны банка производится контроль за соответствующим использованием полученных средств.

Помимо этого, могут быть и другие сделки, которые могут потребовать обмена денежных средств. Но следует отметить, что в этом случае потребуется предоставить большее количество документов для подтверждения необходимости такой операции. В частности, речь идет о расчетах с нерезидентами.

График работы банков в новогодние праздники для юридических лиц

Финансовые организации также не будут работать в праздничные дни. В связи с этим установлен график работы в новогодние праздники. Пользоваться интернет-услугами, снимать средства в банкоматах будет возможно без затруднений. Также стоит отметить, что с 3 по 6 января финансовые организации будут полноценно работать. Это коснется государственных учреждений. А вот негосударственные будут работать в более гибком графике. Не стоит забывать, что в стране начнутся десятидневные каникулы в связи с новогодними торжествами.

Таким образом, с 3 по 6 января будет возможность осуществить банковские операции, но следует уточнять условия и график работы конкретного отделения. Ориентировочно свою работу они начнут с полдесятого утра и закроются к четырем часам. Поэтому при необходимости все же будет возможность воспользоваться услугами банков.

Сбербанк

В пресс-службе банка клиентам посоветовали узнавать подробное расписание работы каждого из офисов банка на сайте www.sberbank.ru в разделе «Отделения и банкоматы» или по телефону 8-800-555-555-0.

С 30 декабря по 8 января, кроме 1,2 и 7 января - открыто отделение Сбербанка в Оружейном переулке для кандидатов в президенты РФ.

ВТБ24:

31 декабря - отделения, осуществляющие обслуживание клиентов по воскресеньям, завершат свою работу в 14.00 по местному времени. Исключение составят офисы в г. Москве и Санкт-Петербурге:

• «Мега-Химки» (г. Химки, мкр.8, ул. Ленинградская, д.1 – до 16:30)
• «ГУМ» (Москва, Красная площадь, д. 3, режим обслуживания физлиц - до 19:00);
• касса по обмену валюты «Золотой Вавилон» (Москва, проспект Мира. д. 211, корпус 2 - до 18:00);
• касса по обмену валюты «Мега Белая Дача» (г. Котельники, 1-й Покровский проезд, д. 1 – до 18:00);
• офис «Южный» (Москва, ул. Кировоградская, д. 14) – до 21:00.
• офис «Пулково» (г. Санкт-Петербург, Пулковское ш., д. 41, обслуживание физлиц в отделении - до 19.30, обслуживание в кассе – до 21:00).

Напомним, что 31 декабря 2017 г. является последним днем работ банка ВТБ24. С 1 января ВТБ24 присоединят к ВТБ. Клиенты розничного бизнеса Группы ВТБ смогут продолжить обслуживание в привычных офисах (объединенная розничная сеть возрастет до 1300 точек), но уже под единым брендом. Таким образом, клиенты банка ВТБ24 смогут обслуживаться в офисах ВТБ и наоборот.

ВТБ

31 декабря - обслуживание юридических лиц не производится, физических лиц - только в дежурных отделениях московского региона:

• «Братеево» (Москва, Проектируемый пр-д № 5396, вл. 15 (ТЦ «Реал»), с 10:00 до 19:00;
• «Алтуфьевский» (Москва, ул. Пришвина, д. 22), с 10:00 до 19:00.

1 января 2018 г.

• «Мега-Химки» (г. Химки, мкр.8, ул. Ленинградская, д.1), с 14:00 до 22:00;
• «Золотой Вавилон» (Москва, проспект Мира, д. 211, корпус 2), с 14:00 до 22:00;
• «Мега Белая Дача» (г. Котельники, 1-й Покровский проезд, д. 1), с 14:00 до 24:00.

2-4 января 2018 г. – обслуживание юридических лиц не производится, физических лиц - только в дежурных отделениях:

• «Мега-Химки» (г. Химки, мкр.8, ул. Ленинградская, д.1), с 10:00 до 22:00;
• «Золотой Вавилон» (Москва, проспект Мира, д. 211, корпус 2), с 10:00 до 22:00;
• «Мега Белая Дача» (г. Котельники, 1-й Покровский проезд, д. 1), с 10:00 до 24:00;
• «ГУМ» (Москва, Красная площадь, д. 3), с 10:00 до 22:00.

Русский Стандарт

31.12.2017 списке - рабочий день до 18:00;

01.01.2018 - 03.01.2018 - выходные дни;

04.01.2018 - 05.01.2018 - для офисов банка, указанных в списке

06.01.2018 - для офисов банка, указанных в списке - рабочий день по графику работы; для остальных офисов банка - выходной день;

07.01.2018 - выходной день;

08.01.2018 - для офисов банка, указанных в списке - рабочий день по графику работы; для остальных офисов банка - выходной день.

Связь-Банк

С 30 декабря по 8 января 2017 года отделения Связь-Банка будут работать по графику работы в праздничные дни.

Райффайзенбанк

Промсвязьбанк

В Москве с 3 по 6 января и 8 января , для обслуживания физических лиц будет открыт дополнительный офис «Южный» (ул. Днепропетровская, д. 2); с 4 по 5 января, включительно, для обслуживания физических лиц будут открыты дополнительные офисы «Проспект Мира» (пр. Мира, д. 116А), «Таганский» (ул. Марксистская, д. 3, стр. 1), «Марьино» (ул. Люблинская, д. 163/1).

Ознакомиться с режимом работы офисов в период с 29 декабря по 8 января вы можете на нашем сайте в разделе «Офисы и банкоматы» .

Нефтепромбанк

Прием и осуществление платежей в рублях РФ:

Приготовить: ножницы, станок для бритья, лезвия, мыло, шарики, салфетки, тазики для воды, полотенце, белье, антисептики: спирт, йодонат, роккал; шприцы и иглы к ним, кружку Эсмарха, желудочный и дуоденальный зонды, катетеры, шприц Жане.

Подготовка к плановой операции.

Последовательность действий:

Непосредственная подготовка к операции проводится накануне операции и в день операции;

Накануне вечером:

1. предупредить пациента о том, что последний прием пищи должен быть не позднее 17-18 часов;

2. очистительная клизма;

3. гигиеническая ванна или душ;

4. смена постельного и нательного белья;

5. медикаментозная премедикация по назначению врача-анестезиолога.

Утром в день операции:

1. термометрия;

2. очистительная клизма до чистых вод;

3. промывание желудка по показаниям;

4. бритье операционного поля сухим способом, вымыть теплой водой с мылом;

5. обработка операционного поля эфиром или бензином;

6. укрывание операционного поля стерильной пеленкой;

7. премедикация по назначению анестезиолога за 30 – 40 минут до операции;

8. проверка полости рта на наличие съемных протезов и снятие их;

9. снять кольца, часы, макияж, линзы;

10. опорожнить мочевой пузырь;

11. изолировать волосы на голове под шапочку;

12. транспортировка в операционную лежа на каталке.

Подготовка к экстренной операции.

Последовательность действий:

Осмотр кожи, волосистых частей тела, ногтей и обработка при необходимости (обтирание, обмывание);

Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание);

Бритье операционного поля сухим способом;

Выполнение назначений врача: анализы, клизмы, промывание желудка, премедикация и т.д.).

Обработка операционного поля по Филончикову – Гроссиху.

Показание: соблюдение асептики в области операционного поля у пациента.

Приготовить: стерильный перевязочный материал и инструментарий:шарики, корнцанги, пинцеты, цапки, простыни; стерильные емкости; антисептики (йодонат, йодопирон, спирт 70%, дегмин, дегмицид и т.д.); емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Последовательность действий:

1. Смочить обильно в 5 – 7 мл 1% раствора йодоната (йодопирона) стерильный шарик с помощью пинцета или корнцанга.

2. Подать пинцет (корнцанг) хирургу.

3. Произвести широкую обработку операционного поля пациента.

4. Сбросить пинцет (корнцанг) в емкость для отработанного материала.

5. Повторить широкую обработку операционного поля еще дважды.

6. Накрыть пациента стерильными простынями с разрезом в области операции.

7. Однократно обработать антисептиком кожу в зоне разреза.

8. Однократно обработать кожу краев раны перед наложением швов.

9. Однократно обработать кожу в зоне наложенных швов.

Хирургическая операция — это оперативное вмешательство на ткани и органы человека, которое выполняется в лечебных или диагностических целях. При этом неизбежно происходит нарушение их анатомической целостности. Современная медицина предлагает множество видов операций, в том числе с наиболее деликатным воздействием и низкими рисками осложнений.

Виды оперативных вмешательств

Существует несколько классификаций, определяющих виды хирургических операций. Прежде всего, их разделяют на лечебное и диагностическое вмешательство. В процессе диагностики могут быть выполнены следующие манипуляции:

Существует разделение операций по срочности проведения:

1. На первом месте стоит неотложное или экстренное оперативное вмешательство. Чаще речь идет о спасении жизни пациента, так как промедление может привести к летальному исходу. Выполняют сразу при поступлении больного в лечебное учреждение, не позднее 4 часов.
2. Затем идут срочные операции, которые назначаются при ургентных состояниях. Ургентные операции делают в течении 1-2 суток.
3. Существует отсроченное хирургическое вмешательство, когда консервативное лечение устраняет острое проявление болезни и врачи назначают операцию на более поздние сроки. Это позволяет лучше подготовить больного к предстоящей манипуляции.
4. Плановая оперрация проводится, когда заболевание не угрожает жизни пациента.

В хирургии применяют несколько методов вмешательства: радикальный, при котором устраняют основной болезненный процесс, и паллиативный, он же вспомогательный, который проводится с целью облегчения состояния больного. Осуществляются симптоматические операции, направленные на купирование одного из признаков заболевания. Операционный процесс может включать как 1-2 этапа, так и быть многоэтапным.

Современная медицина, в том числе и хирургия, шагнула далеко вперед, и сегодня у врачей есть возможность проводить достаточно сложные операции. Например, сочетанные вмешательства, когда одновременно проводят манипуляции сразу на двух или более органах, избавляя пациента от нескольких недугов.

Нередко осуществляются комбинированные операции, при которых удается выполнить процедуру на нескольких органах, но цель — вылечить одно заболевание. Хирургические операции подразделяют по степени возможной контаминации:

1. Чистое (асептическое) вмешательство. Выполняются планово, без предварительного вскрытия просветов.
2. Условно-асептическое. Полости вскрываются, но содержимое при этом не проникает в образовавшуюся рану.
3. Условно-инфицированное. Во время манипуляции содержимое кишечника вытекает в другие полости, ткани, или речь идет о рассечении остро воспаленных тканей, не содержащих гнойного экссудата.
4. Инфицированные манипуляции. Врачи знают о наличии гнойного воспаления.

Подготовительные мероприятия

Любая процедура требует обязательной подготовки. Длительность подготовительных мероприятий зависит от множества факторов: срочности операции, тяжести состояния, наличия осложнений и прочего. Анестезиолог обязан проконсультировать пациента по поводу назначенной анестезии, а оперирующий хирург — предстоящего хирургического вмешательства. Должны быть уточнены все нюансы и даны рекомендации.

Больной должен быть обследован другими профильными специалистами, которые оценивают состояние его здоровья и корректируют проводимую терапию, дают советы по питанию, изменению образа жизни и другим вопросам. В основную предоперационную подготовку включаются следующие анализы и процедуры:

• общие анализы мочи и крови;
• электрокардиография;
• коагулограмма (анализ крови на предмет свертываемости).

Операционные периоды

Существует несколько этапов хирургических операций, каждый из которых важен для удачного течения всего мероприятия. Период с того момента, как больной попал в операционную, до выведения его из наркоза, называется интраоперационным. Он состоит из нескольких этапов:

При оперативном вмешательстве присутствует бригада: врач-хирург (если требуется, то ассистенты), медсестра, анестезиолог, медсестра-анестезист, санитарка. Существует 3 операционных этапа:

1. I этап — создается оперативный доступ. Производится разрез тканей, при котором врач добивается удобного и минимально травматичного доступа.
2. II этап — выполняется непосредственное вмешательство. Воздействие может носить самый различный характер: трепанацию (отверстие в костной ткани), инцизию (разрез мягкой ткани), эктомию (удаляется часть органа или весь), ампутацию (усечение части органа) и др.
3. III этап — завершающий. На этом этапе оперирующий хирург послойно ушивает рану. Если диагностируется анаэробная инфекция, то эта процедура не проводится.

Важным мероприятием во время интраоперационного периода является асептика. Чтобы исключить проникновение в организм инфекции, современная хирургия включает в операцию введение пациенту антибиотиков.

Возможные негативные последствия

Несмотря на то что современная хирургия находится на достаточно высоком уровне, врачам нередко приходится сталкиваться с рядом отрицательных явлений. Возможно возникновение следующих осложнений после операции:

Врачи, зная возможность послеоперационных осложнений, внимательно относятся к профилактическим мерам и в большинстве случаев предупреждают развитие опасных состояний.

Кроме того, больной, поступающий на плановую операцию, обязательно проходит все необходимые обследования и сдает ряд анализов, которые дают полную клиническую картину его здоровья: свертываемость крови, функционирование сердечной мышцы, состояние сосудов, выявляют наличие разного рода заболеваний, не связанных с предстоящей операцией.

Если диагностика выявляет какие-либо отклонения и патологические состояния, то проводятся своевременные мероприятия по их устранению. Конечно, выше риски осложнений при экстренных и срочных операциях, при которых у специалистов нет времени на тщательное диагностирование пациента, ведь речь идет о спасении жизни.

Послеоперационная терапия

— еще один важный период для пациента. Реабилитационные мероприятия могут преследовать несколько целей:

Некоторые пациенты уверены, что достаточно хорошо питаться и много отдыхать, чтобы организм смог восстановиться после того, как была проведена хирургическая операция. Однако недооценивать важность реабилитационных мероприятий не стоит, так как их отсутствие может свести к нулю все старания хирурга.

Если раньше в восстановительной терапии преобладала тактика предоставления пациенту в послеоперационный период полного покоя, то сегодня доказано, что этот метод себя не оправдывает. Важно грамотно организовать реабилитацию, большое внимание уделяется позитивной психологической обстановке, не позволяющей пациентам хандрить и впадать в депрессивное состояние. Если процесс протекает в домашних условиях, то требуется обязательное участие родных и близких людей, чтобы человек стремился к скорейшему выздоровлению.

Длительность восстановительного периода зависит от характера оперативного вмешательства. Например, после операции на позвоночнике реабилитация может занять от 3 месяцев до нескольких лет. А при обширных манипуляциях внутри брюшины человеку придется не один год соблюдать ряд правил.

Восстановление требует комплексного подхода, и специалист может назначать несколько процедур и мероприятий:

Плановая операция является запланированной нечрезвычайной хирургической процедурой. Плановая операция может быть выполнена или в случае необходимости с медицинской точки зрения (например, плановая операция по удалению катаракты), или по желанию (например, увеличение груди).

Цель плановой операции

Факультативная плановая операция может продлить жизнь или улучшить качество жизни с физической и/или психологической стороны. Косметические и реконструктивные процедуры - такие как подтяжка лица (ритидэктомия), подтяжка живота (абдоминопластика) или хирургия носа (ринопластика) - не могут, как правило, выполняться по медицинским показаниям, но они могут принести пользу пациенту с точки зрения повышения его самооценки. Другие процедуры: такие как операция по удалению катаракты - улучшают функциональное качество жизни, даже если они делаются «по желанию» или как выборная процедура.

Некоторые плановые операции, например, ангиопластика , необходимы для продления жизни. Тем не менее, в отличие от экстренной хирургии (например, при аппендиците), которая должна быть выполнена немедленно, требуемая процедура может быть запланирована с учетом пожеланий и пациента, и хирурга.

Плановая операция: описание

Существуют сотни элективных плановых операций, охватывающих все системы организма в современной медицинской практике. Несколько основных категорий общих выборных процедур включают в себя:

Пластическая хирургия. Косметическая или реконструктивная хирургия, которая улучшает внешний вид и (в некоторых случаях) ту или иную физическую функцию.

Рефракционная хирургия. Лазерная хирургия для коррекции зрения.

Гинекологическая хирургия. Проводится как по медицинским показаниям, так и на рассмотрение хирурга.

Исследовательское или диагностическое хирургическое вмешательство. Хирургия, выполняемая для определения происхождения и степени медицинской проблемы или для биопсии образцов тканей.

Сердечно-сосудистая хирургия. Неэкстренные плановые операции для улучшения кровотока или функций сердца: такие как ангиопластика или имплантация кардиостимулятора .

Хирургия костно-мышечной системы. Ортопедические хирургические процедуры: такие как замена тазобедренного сустава и некоторые типы реконструкций.

Диагноз и подготовка к плановой операции

Диагностика и подготовка к плановой операции выполняются с учетом назначенной цели: например, при подтверждении диагноза или дополнительной хирургии при планировании основной процедуры. Как правило, в рамки предоперационной оценки, включены: полная история болезни, физическое обследование и лабораторные тесты (например, анализ мочи, рентген , анализ крови, электрокардиограмма).

Использование препаратов перед плановой операцией зависит от типа процедуры. При общем наркозе пациенту необходимо соблюдать диетические ограничения. Если во время процедуры ожидается потеря крови, может быть рекомендован предварительный забор крови.

Краткий алгоритм подготовки к плановой операции

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

1. Осмотр хирурга, который определит необходимость проведения той или иной операции. При решении вопроса о проведении косметической операции во время осмотра врач разъясняет все нюансы планируемого вмешательства и ожидаемого результата.
2. Дополнительные консультации: при наличии сопутствующих заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции, пациент должен быть осмотрен соответствующим специалистом. При болезнях сердца — кардиологом, легких — пульмонологом, желудочно-кишечного тракта — гастроэнтерологом.

   Инструментально-лабораторные методы исследования. Каждый пациент на этапе подготовки к плановой операции должен сдать определенные анализы. Этот перечень может быть значительно расширен лечащим врачом. Минимальный перечень:

• общий анализ крови;
• кровь на СПИД, сифилис и гепатиты;
• коагулограмма;
• рентген органов грудной клетки или флюорография.

Непосредственная подготовка накануне операции включает отказ от еды за 12 часов до планируемого вмешательства, от питья — за 3-4 часа. Если планируется вмешательство на брюшной полости, то необходимо очистить кишечник с помощью мощного слабительного (Фортранс или аналог) или посредством очищающих клизм. При операциях без вмешательства на брюшной полости этого делать совершенно не обязательно.

Плановая операция: уход за выздоравливающим

Время восстановления и послеоперационный уход будут варьироваться в зависимости от выполняемой выборной процедуры. Пациенту даются полные послеоперационные инструкции до возвращения домой после операции.

Риски плановой операции

Риски плановой операции варьируются в зависимости от типа выполняемой процедуры. В целом, большинство инвазивных операций несут риск инфекции, кровотечения, проблем с сосудами (тромбоз). Анестезия также может представлять определенный риск для возникновения осложнениЙ: таких как анафилактический шок (аллергическая реакция).

Нормальные результаты

Результаты плановых операций зависят от типа выполняемых процедур. В некоторых случаях нормальные результаты могут носить временный характер (то есть могут потребоваться последующие операции с более поздним сроком). Например, при подтяжке лица может в конечном счете потребоваться повторная процедура.

Альтернативы плановой операции

Альтернативные варианты, доступные для конкретной операции, зависят от цели процедуры. Например, во множестве могут использоваться другие варианты контроля над рождаемостью. Тогда как некоторые другие виды операций не имеют альтернатив.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про плановые операции, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Срочная операция не является плановой процедурой и выполняется, когда жизнь или здоровье пациента находятся в прямой опасности. В основном экстренная операция выполняется хирургами со специализацией в области неотложной медицинской помощи. Срочная операция может быть проведена по многим причинам, но чаще всего она бывает необходима в экстренных или критических случаях при травмах, сердечно-сосудистых проблемах, отравлениях, черепно-мозговых травмах, а также в детской медицине.

Цель срочной операции

Большинство операций являются выборными и проводятся после постановки диагноза, основанного на истории болезни и физического состояния пациента, с учетом дифференциальных результатов исследований и разработки стратегий проведения процедур. В экстренной хирургии, команда медиков, а также хирург, могут иметь меньше информации о пациенте, чем обычно, и работать при очень зависящих от времени условиях для сохранения жизни пациента, избежания серьезной травмы или системного ухудшения его состояния, или для облегчения сильной боли. Из-за уникальных условий в неотложной хирургии, срочные операции обычно выполняются с привлечением нескольких хирургов, специально подготовленных к критическим или угрожающим жизни пациента событиям.

Острые хирургические чрезвычайные ситуации включают в себя:

• инвазивные виды реанимации при острой дыхательной недостаточности,
• тромбоэмболия легочной артерии и легочных препятствий,
• тупые и проникающие травмы головы, груди, живота, в основном в результате автомобильных аварий и огнестрельных ранений,
• ожоги,
• проблемы с сердцем, в том числе сердечные приступы , шок и аритмии,
• аневризмы,
• травмы головного мозга и другие неврологические состояния,
• обострение язвы и перитонит .

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

Срочная операция: описание

Срочная операция может проводиться в любых условиях стационара. Тем не менее, в травмпунктах делается большинство экстренных хирургических операций. Травматологический центр имеет специальное оборудование, операционные комнаты, лаборатории, анестезиологов, рентген и банк крови, медперсонал интенсивной терапии и палатных медсестер.

Диагноз и подготовка к экстренной операции

Срочная операция проходит путь от реанимации и стабилизации состояния больного до подготовки к экстренной операции, включая послеоперационные и восстановительные процедуры, чтобы оперативно справиться с опасной для жизни пациента ситуацией. Часто бывает мало времени или возможностей для экстенсивной диагностики или сбора информации о болезни пациента. Решения принимаются быстро и часто без присутствия членов семьи.

Срочная операция: нормальные результаты

Показатели смертности высоки для экстренных операций. Например, разрыв брюшной аорты приводит к смерти в пятидесяти процентах случаев из-за почечной недостаточности от шока или нарушенного кровоснабжения. Необработанные аневризмы всегда фатальны. Некоторые желудочно-кишечные расстройства, включая кровотечения в пищеварительном тракте, аппендицит и воспаления живота, также требуют срочной операции.

Детская хирургия включает врожденные дефекты сердца. Один из ста младенцев рождается с пороком сердца, и это требует также оперативного хирургического вмешательства.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про срочные операции, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.