Организация работы кабинета неотложной помощи в поликлинике. Обязанности фельдшера кабинета неотложной помощи в поликлинике

16. Основными функциями отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи являются:

а) прием вызовов от населения закрепленного района обслуживания (по телефону и при непосредственном обращении);

б) оказание необходимой неотложной медицинской помощи населению при неотложных состояниях;

в) организация экстренной госпитализации больных при наличии медицинских показаний путем передачи вызовов в оперативный отдел станции скорой медицинской помощи для направления бригады скорой медицинской помощи;

г) своевременное оповещение уполномоченных органов о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний в установленном порядке;

д) выполнение действий согласно утвержденной инструкции и схеме оповещения при выявлении особо опасного инфекционного заболевания и при возникновении внештатных и чрезвычайных ситуаций;

е) обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе с бригадами скорой медицинской помощи и участковой амбулаторно-поликлинической службой;

ж) организация взаимодействия с участковыми врачами-специалистами и врачами-специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения и иных поликлиник, население которых закреплено за отделением неотложной медицинской помощи, в целях реализации возложенных функций;

з) ведение необходимой учетной медицинской документации (карта вызова бригады неотложной медицинской помощи, журнал вызовов бригады неотложной медицинской помощи от населения, журнала регистрации выдачи листков нетрудоспособности, иных учетных документов);

и) оказание консультативной и практической помощи врачам-специалистам;

к) участие в конференциях, разборах, консультациях, проводимых в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в состав которого входит отделение неотложной медицинской помощи, и в других учреждениях здравоохранения (по распоряжению соответствующих должностных лиц), в установленном порядке;

л) констатация смерти пациента при обслуживании вызова.

17. Учреждение здравоохранения обеспечивает:

а) организацию подготовки кадров для отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи;

б) оснащение отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи медицинским и иным оборудованием, лекарственными препаратами и расходными материалами в соответствии с табелем оснащения отделения (кабинета) неотложной помощи (Приложение 1 к настоящему Положению);

в) оснащение отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи санитарным автотранспортом;

г) определение зон обслуживания, закрепленных за организованным отделением (кабинетом) неотложной медицинской помощи, с учетом рационального использования ресурсов и рекомендуемых нормативов;

д) направление на станции скорой медицинской помощи информации о зонах обслуживания организованных отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи, местах их расположения и графиках работы;

е) взаимодействие персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи с подразделениями скорой медицинской помощи;

ж) разработку и утверждение должностных инструкций персонала отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи;

з) информирование населения, в том числе с использованием средств массовой информации, о порядке оказания неотложной медицинской помощи и медицинских показаниях для обращения за неотложной медицинской помощью (Приложение 2 к настоящему Положению - не приводится);

и) ежемесячное проведение инструктивно-методических совещаний по вопросам работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи.

18. Штаты отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи утверждаются главным врачом поликлиники (иного учреждения здравоохранения).

19. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи должно быть размещено на первом этаже поликлиники (иного учреждения здравоохранения) и состоять из следующих помещений: диспетчерская, кабинет для приема в амбулаторных условиях, комната отдыха для персонала.

20. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи должно быть обеспечено городской телефонной связью, местной связью с руководством поликлиники (иного учреждения здравоохранения), рацией и/или сотовой связью с санитарным автомобилем.

21. В отделении (кабинете) неотложной медицинской помощи должен быть размещен план (схема) зоны обслуживания с четким обозначением улиц, домов, учреждений здравоохранения, аптек, отделений полиции, а также необходимый инструктивно-методический материал.

22. Руководство работой отделения (кабинета) осуществляет заведующий отделением (кабинетом) неотложной медицинской помощи, который непосредственно подчиняется заместителю главного врача поликлиники (иного учреждения здравоохранения) по медицинской части.

23. Контроль за работой отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляет заместитель главного врача по медицинской части

ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ

В соответствии с приказом Минздрава России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" , приказом департамента здравоохранения администрации области от 30.09.2011 N 1103 "Об организации оказания неотложной медицинской помощи населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Владимирской области", в целях повышения эффективности оказания первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Примерное штатное расписание отделения (кабинета) неотложной помощи (приложение 1).

1.2. Примерное положение об организации деятельности отделения (кабинета) неотложной помощи (приложение 2).

1.3. Форму карты вызова неотложной медицинской помощи (приложение 3).

1.4. Перечень поводов для вызова бригады неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений (приложение 4).

1.5. Табели оснащения бригад неотложной медицинской помощи для детского и взрослого населения (приложение 5).

1.6. Алгоритм взаимодействия ГБУЗ ВО "ССМП" и отделений (кабинетов) неотложной медицинской помощи.

2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Владимирской области "Городская поликлиника N 1 г. Владимира", "Городская больница N 4 г. Владимира", "Городская клиническая больница N 5 г. Владимира", "Детская городская поликлиника N 1 г. Владимира" и "Областная детская клиническая больница":

2.1. Организовать работу отделений (кабинетов) неотложной помощи при амбулаторно-поликлинических учреждениях в часы работы: с 8.00 до 20.00.

2.2. Обеспечить обслуживание неотложных вызовов медицинскими работниками поликлиник в течение 2 часов с момента передачи вызова диспетчером ГБУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи".

2.3. При организации работы отделений (кабинетов) использовать Примерное положение об организации деятельности отделения (кабинета) неотложной помощи (приложение 2) и примерное штатное расписание (приложение 1).

2.4. Организовать ведение медицинской документации в соответствии с утвержденной формой карты вызова неотложной медицинской помощи (приложение 3).

2.5. Предусмотреть оснащение бригады неотложной помощи в соответствии с приложением 5.

2.6. Обеспечить оказание неотложной медицинской помощи пациентам в соответствии со стандартами оказания неотложной медицинской помощи при различных заболеваниях.

2.7. Организовать обучение медицинских работников (врачей и среднего медицинского персонала) приемам оказания неотложной медицинской помощи.

2.8. Информировать приписное население поликлиники о порядке работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи, правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи территориальной поликлиники и бригады скорой медицинской помощи.

2.9. Организовать передачу информации между: диспетчерским пунктом и бригадой неотложной медицинской помощи учреждения здравоохранения; диспетчерским пунктом учреждения здравоохранения и ГБУЗ ВО "Станция скорой медицинской помощи".

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Л.В. Быкову.

Директор департамента
А.В.КИРЮХИН

Приложение N 1. РЕКОМЕНДУЕМОЕ ШТАТНОЕ РАСПИСАНИЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приложение N 1
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 16.09.2013 N 1552

Врач-терапевт;

Фельдшер (медицинская сестра);

Водитель;

Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов кабинета неотложной медицинской помощи.

Приложение N 2. ПРИМЕРНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Приложение N 2
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 16.09.2013 N 1552

1. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи организуется по территориальному принципу для оказания неотложной медицинской помощи приписному населению амбулаторно-поликлинического учреждения.

2. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением амбулаторно-поликлинического учреждения, предназначенным для оказания неотложной медицинской помощи населению на дому и в поликлинике при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.

3. Режим работы отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи и порядок взаимодействия со станцией скорой медицинской помощи определяется органом управления здравоохранением. Кабинет (отделение) осуществляет свою деятельность в часы работы лечебно-профилактического учреждения (с 8.00 до 20.00).

4. Администрация поликлиники, в состав которой входит отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, обеспечивает население доступной информацией о порядке его работы и правилах вызова бригады неотложной медицинской помощи (в соответствии с перечнем поводов для вызовов бригады неотложной медицинской помощи).

5. Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами, местной связью с администрацией поликлиники и структурными подразделениями.

6. В режиме повседневной работы отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи выполняет следующие функции:

Организация и оказание неотложной медицинской помощи пациентам, заболевшим в поликлинике, на дому при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства, в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

Извещение руководителя лечебно-профилактического учреждения, органов управления здравоохранением административной территории и оперативной службы обо всех чрезвычайных происшествиях на прикрепленной территории в соответствии с утвержденной в установленном порядке схемой оповещения о ЧС;

Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом в соответствии с утвержденным режимом работы и полное обеспечение их согласно табелю оснащения;

Обеспечение выполнения норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

Прием вызовов и передача их выездным бригадам (осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов кабинета неотложной медицинской помощи).

7. Основной функциональной единицей отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи является выездная бригада. В составе выездной бригады работают врач, имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, и (или) фельдшер (медицинская сестра), имеющий подготовку по вопросам оказания неотложной медицинской помощи, водитель.

7.1. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен работы выездных бригад, их профиль, режим (график) их работы определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом численности прикрепленного населения, показаний для оказания неотложной медицинской помощи и норматива времени прибытия бригад неотложной медицинской помощи.

7.2. Выездная бригада неотложной медицинской помощи работает по графику, утвержденному руководителем лечебно-профилактического учреждения.

7.3. Выездные бригады неотложной медицинской помощи должны быть укомплектованы в соответствии с утвержденным в установленном порядке табелем оснащения.

7.4. Выездная бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова осуществляет: установление диагноза, проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и, при наличии медицинских показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки его в лечебно-профилактическое учреждение.

7.5. Санитарный автотранспорт бригад неотложной медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с санитарно-эпидемическими требованиями.

7.6. Медицинские работники отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи не выдают документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводят экспертизу алкогольного, наркотического и токсического опьянения.

8. Контроль деятельности отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляет главный врач амбулаторно-поликлинического учреждения, структурным подразделением которого является отделение (кабинет) неотложной помощи.

Приложение N 3. Карта вызова неотложной медицинской помощи N

Приложение N 3
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 16.09.2013 N 1552



Выезд бригады	Прибытие на место вызова	Начало транспортировки	Доставка в медицинскую организацию	Окончание вызова (свободен)	Вызов по связи	Возвращение на подстанцию	Километраж	Затраченное время на выполнение вызова

Повод к вызову: Причины выезда с опозданием:

┌══‰ Отсутствие:
└══… Несчастный случай; ┌══‰ ┌══‰
┌══‰ └══… Транспорта; └══… Врача;
└══… Острое внезапное заболевание; ┌══‰
┌══‰ └══… Фельдшера;
└══… Обострение хр. заболевания; ┌══‰
┌══‰ └══… Другая (указать): ___________
└══… Экстренная перевозка; ┌═══‰
┌══‰ │ М │ Возраст ____________
└══… Плановая перевозка; Пол ├═══┤ лет
┌══‰ │ Ж │
└══… Другое (указать): _______________ └═══…

Место работы: ___________________

ФИО пациента: _________________________ Серия и номер документа,

Удостоверяющего личность

(при наличии)

Проживает: р-н ___________ г. _________ _________________________________

ул. ________________________ дом: ____,

корпус: ____________________ кв: ______

Место регистрации больного: ┌══‰

└══… житель города;
┌══‰ ┌══‰
└══… сельской местности; └══… приезжий;
┌══‰
└══… другое (указать) __________________

ЛПУ закрепления по страховому

медицинскому полису: ___________________

Травма: Отравление: _____________________

┌══‰ ┌══‰ ┌══════════════════════════‰
└══… Уличная;└══… Бытовая; │Наличие клиники опьянения:│
┌══‰ ├═══┬═══════┬═══┬══════════┤
└══… Другая причина (указать): ________ │ │ Да │ │ Нет │
└═══┴═══════┴═══┴══════════…


Информация о вызове передана (в поликлинику, в СЭС, в УВД, ответственному лицу, прочее):
	Дата, время:	Кто принял:	Кто передал:

Подпись больного (его законного представителя - указать степень родства)

ФИО: ______________________________________________________________________

V Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство

с учетом риска возможных осложнений получено: ____________________________.

V Согласие на бессрочное хранение и обработку персональных данных в

компьютерных системах (название медицинской организации) получено:

┌══‰ Отказ от медицинского вмешательства. Возможные осложнения и
└══… последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены: ___________.
┌══‰ Отказ от доставки в стационар (травматологический пункт). Возможные
└══… осложнения и последствия отказа в доступной для меня форме разъяснены:

__________________________________________________________________________.

Больной доставлен в: _____ Время доставки: ______ Подпись врача ЛПУ: ______

┌══‰
Способ доставки больного в автомобиль СМП: Перенесен: └══… на носилках;
┌══‰ ┌══‰
└══… на др. подручных средствах; └══… передвигался самостоятельно

Замечания врача дежурного ЛПУ: Прочие отметки:

___________________________________ _________________________________

Подпись врача (фельдшера): ______

Жалобы: ___________________________________________________________________

Анамнез: __________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Лекарственная непереносимость _____________________________________________

Объективные данные

┌══‰ ┌══‰
Общее состояние: └══… Удовлетворительное; └══… Средней степени тяжести;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Тяжелое; └══… Агональное; └══… Смерть.
┌══‰ ┌══‰

Положение тела: └══… Произвольное; └══… Вынужденное ______________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Поведение: └══… Спокойное; └══… Возбужденное; └══… Агрессивное;

┌══‰
└══… Депрессивное ________________________________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Сознание: └══… Ясное; └══… Спутанное; └══… Заторможенное;

┌══‰
└══… Отсутствует (коматозное) ____________________________________________.
┌══‰ ┌══‰

Менингеальные знаки:└══… Нет; └══… Есть __________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Зрачки: └══… Нормальные; └══… Широкие; └══… Узкие.
┌══‰ ┌══‰
Анизокория: └══… Нет; └══… Есть __________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Нистагм: └══… Нет; └══… Есть _____________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Реакция на свет: └══… Есть; └══… Нет _____________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Кожные покровы: └══… Обычные (нормальные); └══… Бледные;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Гиперемированные; └══… Желтушные; └══… Сухие; └══… Влажные.
┌══‰ ┌══‰

Акроцианоз: └══… Нет; └══… Есть __________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Мраморность: └══… Нет; └══… Есть _________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Отеки: └══… Нет; └══… Есть _______________________________________________.
┌══‰ ┌══‰
Сыпь: └══… Нет; └══… Есть.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Дыхание: └══… Везикулярное; └══… Жесткое; └══… Ослабленное;

┌══‰ ┌══‰
└══… Бронхиальное; └══… Отсутствует.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Хрипы:└══… Нет; └══… Есть:└══… Сухие; └══… Влажные _______________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Одышка:└══… Нет; └══… Есть: └══… Инспираторная; └══… Экспираторная;

┌══‰
└══… Смешанная.
┌══‰ ┌══‰

Органы системы кровообращения: └══… Тоны сердца: └══… Ритмичные;
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Аритмичные; └══… Ясные; └══… Глухие _________________________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Шум: └══… Систолический; └══… Диастолический; └══… Трения перикарда.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Пульс: └══… Нормальный; └══… Ритмичный; └══… Аритмичный; └══… Напряженный;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Слабого наполнения; └══… Нитевидный; └══… Отсутствует.
┌══‰
└══… Органы пищеварения.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰

Язык: └══… Влажный; └══… Сухой; └══… Чистый; └══… Обложен ________________.
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
Живот: └══… Мягкий; └══… Безболезненный; └══… Вздут; └══… Напряжен _______;

┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
└══… Болезненный: ___________, участвует в акте дыхания: └══… Да; └══… Нет.
┌══‰ ┌══‰

Симптомы раздражения брюшины: └══… Нет; └══… Да.
┌══‰ ┌══‰
Печень: └══… Не увеличена; └══… Увеличена ________________________________.

Мочеиспускание _______________________________________; Стул

┌═══════┬═══════════‰ ____________________________ ┌════════════════┬═════‰
│Раб. АД│мм рт. ст. │ │Шкала ком Глазго│Баллы│

│АД │мм рт. ст. │ ____________________________ │Открывание глаз │ │
├═══════┼═══════════┤ ├════════════════┼═════┤
│Пульс │уд. в 1 мин│ ____________________________ │Речевая реакция │ │
├═══════┼═══════════┤ ульсометрия ________________ ├════════════════┼═════┤
│ЧСС │уд. в 1 мин│ │Двигательная │ │
├═══════┼═══════════┤ Глюкометрия ________________ │реакция │ │
│ЧД │в 1 мин │ ├════════════════┼═════┤
├═══════┼═══════════┤ │Результат │ │
│t │°C │ └════════════════┴═════…
└═══════┴═══════════…


ЭКГ - до оказания медицинской помощи. Время:	ЭКГ - после оказания медицинской помощи. Время:

Диагноз: __________________ Код МКБ-10 _________

┌═══════════┬════════════‰
│Диагноз │ │ ___________________________
├═══════════┼════════════┤
│Осложнение │ │ ___________________________
└═══════════┴════════════…


Оказанная помощь (проведенные манипуляции и мероприятия):		Израсходовано:

┌══‰
Эффективность проведенных мероприятий: └══… Осложнение устранено;
┌══‰
└══… Улучшение _______________________; Без эффекта. АД = _________________

мм рт. ст., ЧСС = ______ уд. в минуту, пульс = ______________ уд. в минуту,
ЧД = ___________ в минуту, T = ____°C, Пульсоксиметрия = _________________,

Глюкометрия = ___________________

Подпись врача (фельдшера): _______________

Приложение N 4. ПЕРЕЧЕНЬ ПОВОДОВ К ВЫЗОВУ ВРАЧА ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Приложение N 4
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 16.09.2013 N 1552

Для взрослых

1. Гипертонический криз.

2. Приступ бронхиальной астмы.

3. Гнойные заболевания легких и плевры.

4. Пневмония, плевриты.

5. Лихорадка (свыше 38,5°).

6. Острые аллергозы (крапивница).

7. Различные болевые синдромы.

8. Сыпь на коже.

9. Вегетативные кризы.

10. Гипогликемическое состояние.

11. Кетоацидозы.

12. Травмы.

13. Острые воспаления органов и систем.

14. Нарушение мочеиспускания.

15. Острые нарушения кровообращения в системе глаза.

16. Острый приступ глаукомы.

17. Инородное тело (роговицы, конъюнктивы, ЛОР-органов).

18. Кровотечения различной этиологии.

19. Обморок (синкопальное состояние).

20. Судорожный синдром.

21. Мигренозный приступ.

22. Головная боль.

23. Головокружение.

24. Гипотония острая. Коллапс. Шок (любой этиологии).

25. Колики.

26. Диспептические расстройства.

27. Одышка (затруднение дыхания).

28. Опоясывающий лишай при наличии боли и отсутствии свежих высыпаний.

29. Состояние после психоэмоционального стресса.

30. Нарушение сна у лиц старческого возраста.

31. Абстинентный синдром (после приема алкоголя).

32. Хронические заболевания других органов и систем, требующие консультации терапевта (не требующие экстренной госпитализации по "03").

Для детей

1. Повышение температуры у детей.

2. Различные болевые синдромы, в том числе боли в животе.

3. Повышение артериального давления.

4. Головная боль без дополнительных жалоб.

6. Головокружение.

7. Беспокойство ребенка раннего возраста без дополнительных жалоб.

8. Кашель, не связанный с аллергической реакцией и попаданием инородного тела в верхние дыхательные пути.

9. Диспептические расстройства.

Приложение N 5. ТАБЕЛЬ ОСНАЩЕНИЯ ВЫЕЗДНОЙ БРИГАДЫ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ДАЛЕЕ - ТАБЕЛЬ) <*>

Приложение N 5
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 16.09.2013 N 1552


Наименование оборудования	Кол-во, шт.	Примечание
Дефибриллятор с универсальным питанием		Дефибриллятор внешний автоматический AED модель PowerHeart
Набор реанимационный (АДР-1600 с комплектом расходных материалов)		AMBU-Mark III Resuscitator, аппарат ИВЛ ручной АДР (ООО "Медплант") 750 мл
Редуктор-ингалятор кислородный		Емкость баллона 2,0 л
Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом		Трехканальный "Альтон-03"
Компрессорный небулайзер (ингалятор)
Глюкометр портативный
Тест-полоски для глюкометра
Укладка врача неотложной медицинской помощи		Лекарственные препараты для парентерального применения:
		Ландыша гликозид 0,06% - 1,0
		Магния сульфат 25% - 10,0
		Бендазол 1% - 1,0 - 5,0
		Фуросемид 40 мг - 2,0
		Зикетамид 2,0
		Папаверин 2% - 2,0
		Аминофиллин 2,4% - 10,0
		Эпинефрин 0,1% - 1,0
		Фенилэфрин 1% - 1,0
		Метамизол натрия - 5,0
		Кеторолак 30 мг - 1,0
		Метамизол натрий + питофенон + фенпивериния бромид - 5,0
		Кальция глюконат 10% - 10,0
		Дифенгидрамин 1% - 1,0
		Хлоропирамин 2% - 1,0
		Преднизолон 30 мг - 1,0
		Дексаметазон 4 мг - 1,0
		Цефтриаксон 1,0
		Дротаверин 40 мг - 2,0
		Верапамил 5 мг - 2,0
		Эналаприл 1,25 мг - 1,0
		Метопролол 1% - 5,0
		Р-р лидокаина 2% 2 мл (р-р амиодарона 150 мг)
		Р-р натрия хлорида 0,9 - 200,0
		Р-р натрия хлорида 0,9 - 10,0
		Глюкоза 40% - 10,0
		Лекарственные средства для ингаляций с помощью небулайзера:
		Ипратропия бромид + фенотерол 20 мл для ингаляций
		Будесонид суспензия для ингаляции 0,25 мг/мл - 2 мл N 20
		Лекарственные средства для применения внутрь:
		Нитроглицерин 10 г аэрозоль
		Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбром изовалерианат 20 мл
		Нифедипин 0,01 N 50
		Каптоприл 25 мг N 10
		Пропранолол 0,04 N 50	1 уп. (10 таб.)
		Фуросемид 0,04 N 50	1 уп. (10 таб.)
		Парацетамол 0,25 N 10
		Ацетилсалициловая к-та 0,5 N 10
		Ибупрофен 0,2 N 50
		Лекарственные средства для наружного применения:
		Антисептические средства:
		Р-р йода 5% спиртовой
		Спирт этиловый 70% - 50,0
		Перевязочный материал:
		Бинты 10 x 15
		Бинты 7 x 14
		Бинт эластичный
		Салфетки стер.
		Инструменты:
		Тонометр
		Фонендоскоп
		Термометр медицинский

		Пинцет стер., одноразовый
		Зажим стер., кровоостанавливающий
		Шпатель стер., одноразовый
		Шприцы одноразовые:



		Перчатки нестерильные
		Жгут кровоостанавливающий
		Губка гемостатическая
		Перчатки стерильные
		Катетер урологический стер. (муж., жен.)
Набор для ООН (форма N 129)		Банки с притертыми пробками

		Навеска дезсредства (хлорамин-300,0)
		Пакет полиэтиленовый плотный
Емкость для дезинфекции использованного инструментария
Набор для профилактики СПИД		Р-р серебра протеинат 2% 30 мл
		2,5% спиртовый р-р йода 10 мл
		Спирт 70-гр. - 1 фл. - 50,0
		Сульфацил натрия 20% - 1,5 мл N 2
		Стерильные салфетки
		Лейкопластырь
		набор пипеток разового пользования
		Перчатки (стерильные, нестерильные)
		Защитные очки

________________

<*> Табель действует до утверждения Министерством здравоохранения Российской Федерации соответствующих требований к комплектации.

Приложение N 6. АЛГОРИТМ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОПЕРАТИВНОГО ОТДЕЛА ССМП И ОТДЕЛЕНИЙ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Приложение N 6
к приказу
департамента здравоохранения
администрации Владимирской области
от 16.09.2013 N 1552

1. Вызовы поступают в диспетчерскую отделения неотложной медицинской помощи непосредственно от населения (по телефону или при обращении) и из оперативного отдела ССМП (по телефону или с помощью иных средств связи).

2. При поступлении вызовов в оперативный отдел ССМП врачами СМП и средним медицинским персоналом осуществляется их прием по алгоритму, сортировка по поводу к вызову и месту нахождения больного в установленном порядке. После регистрации вызовы с неотложными поводами передаются на пульт отделения неотложной помощи.

3. Старший врач оперативного отдела ССМП осуществляет дальнейшую сортировку поступающих вызовов и подбор вызовов для персонала отделения неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными поводами (приложение 4);

средние медицинские работники пульта ССМП передают вызовы персоналу диспетчерских служб отделения неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом раскрепления адресов (районов оперативной ответственности) выездных составов по телефону или иным средствам связи в соответствии с утвержденным алгоритмом.

После передачи вызова, записи времени передачи, номера наряда выездного состава вызов, переданный в отделение неотложной медицинской помощи, в оперативном отделе ССМП отменяется.

В случае невозможности выполнения вызова выездным составом отделения неотложной медицинской помощи (техническая поломка или отсутствие санитарного автомобиля, отсутствие врача или иные причины) вызов передается на исполнение бригаде ССМП через диспетчера направления оперативного отдела ССМП с последующим докладом о сложившейся ситуации старшим должностным лицам смены оперативного отдела и по окончании дежурства рапортом администрации ССМП.

4. Старший врач оперативного отдела ССМП при отсутствии свободных от вызовов врачебных бригад "03" имеет право передавать на исполнение персоналу отделения неотложной медицинской помощи активы бригад "03" после выполнения вызовов 3-й категории срочности с обязательным последующим докладом руководству ССМП.

5. При поступлении непрофильного вызова непосредственно от населения персоналу отделения неотложной медицинской помощи, а также при ухудшении состояния больных на вызове, необходимости экстренной госпитализации и т.д. вызов по телефону "03" или иным согласованным каналам связи передается персоналом отделения неотложной медицинской помощи в оперативный отдел ССМП для направления бригады скорой помощи.

6. Госпитализация больных по заявкам персонала отделения неотложной медицинской помощи осуществляется по следующим каналам:

Передача вызова на "03" непосредственно врачом отделения неотложной медицинской помощи и (или) диспетчером ОНМП с последующим выездом на данный вызов выездного состава ССМП для решения вопроса о госпитализации по каналу "03".

7. Контроль за работой отделений неотложной медицинской помощи в оперативном режиме осуществляется силами оперативного отдела ССМП. Результаты проверки отражаются в специальных журналах проверок (данные проверки представляются главному врачу соответствующего амбулаторно-поликлинического учреждения, в состав которого входит отделение неотложной медицинской помощи, и в актах проверок (представляются администрации ССМП).

При проверке врачи ССМП обязательно отражают в журналах и актах:

Количество врачей, работающих в данную смену (по плану и фактически);

Количество выполненных вызовов;

Обоснованность отказов в приеме вызовов непосредственно от населения и из оперативного отдела ССМП;

Контроль приема-передачи вызовов в отделение неотложной медицинской помощи в оперативном отделе ведется с помощью аудиозаписи;

Контроль за исполнением настоящего Регламента персоналом оперативного отдела ССМП и персоналом отделений неотложной помощи амбулаторно-поликлинических учреждений и поликлинических отделений стационаров городского подчинения осуществляют администрация ССМП и администрация ЛПУ, в которых сформированы отделения неотложной помощи.

Отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники (врачебной амбулатории, центра общей врачебной практики (семейной медицины)) и организуется для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не опасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи (далее - неотложные состояния).

Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.

Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами-специалистами.

Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается по направлению регистратора безотлагательно.

Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

В случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшении состояния больного и возникновении угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием стационарной или переносной укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов бригады скорой медицинской помощи либо транспортировку больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника.

После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу передаются сведения о больном для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.

9. Отделение профилактики: организация работы, структура, функции.

Вспоминай сама.

10. Вакцинопрофилактика: нормативные документы. Организация работы кабинета вакцинопрофилактики. Противопоказания к вакцинации.

Приказ № 125н от 21 марта 2014 «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

11. Центр здоровья: организация работы, структура, функции.

Центр здоровья является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения).

Руководство центром здоровья осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от нее руководителем медицинской организации.

Для организации работы центра здоровья в его структуре рекомендуется предусматривать:

кабинеты врачей-специалистов;

кабинет гигиениста стоматологического;

офтальмологический кабинет;

кабинет тестирования на аппаратно-программном комплексе;

кабинеты инструментального и лабораторного обследования;

кабинет (зал) лечебной физкультуры;

учебные классы (аудитории) школ здоровья.

С целью совершенствования оказания медицинской помощи в Центре здоровья может организовываться кабинет (отделение) профилактики.

Основными задачами Центра здоровья являются:

комплексное медицинское обследование, включающее измерение антропометрических данных, скрининг-оценку уровня психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма, экспресс-оценку сердечной деятельности, сосудистой системы, основных параметров гемодинамики, экспресс-анализ лабораторных маркеров социально значимых заболеваний и атеросклероза, оценку комплексных показателей функции дыхательной системы, органа зрения, выявление патологических изменений зубов, болезней пародонта и слизистой оболочки полости рта, по результатам которого проводится оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья и оценка степени риска развития заболеваний и их осложнений, в том числе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа жизни, оздоровительных и профилактических мероприятий;

медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии и дислипидемии, оптимизации физической активности;

динамическое наблюдение за пациентами группы высокого риска развития неинфекционных заболеваний, обучение их эффективным методам профилактики заболеваний с учетом возрастных особенностей;

групповое обучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам ведения здорового образа жизни, гигиеническим навыкам, сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по рациональному питанию, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха, психогигиене и управлению стрессом, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний, ответственному отношению к своему здоровью и здоровью своих близких, принципам ответственного отношения к здоровью своих детей;

информирование о вредных и опасных для здоровья человека факторах внешней среды, факторах риска развития заболеваний, а также обучение населения ведению здорового образа жизни, снижению уровня корригируемых факторов риска, мотивирование к отказу от вредных привычек;

разработка планов мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения, в том числе с участием медицинских и иных организаций, их согласование и реализация;

оказание методической и практической помощи врачам и специалистам со средним медицинским образованием медицинских организаций и их подразделений в реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведению школ здоровья;

обучение медицинских работников медицинских организаций методам проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни, проведения школ здоровья;

анализ динамики заболеваемости и смертности населения от хронических неинфекционных заболеваний на территории обслуживания, участие в исследованиях уровня и динамики показателей распространенности основных факторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

ведение медицинской документации в установленном порядке и представление отчетности;

осуществление взаимодействия с медицинскими организациями, Роспотребнадзором, Росздравнадзором, иными организациями по вопросам формирования здорового образа жизни, организации и проведения медицинской профилактики хронических неинфекционных заболеваний, включая вопросы обучения населения правилам оказания первой помощи при заболеваниях (состояниях), являющихся основной причиной смертности вне медицинских организаций.

Осуществлять прием вызовов, поступающих от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении, а также «активные» вызовы на дом от врачей амбулаторно-поликлинического учреждения и станции (отделения) скорой медицинской помощи, и своевременную передачу вызовов персоналу выездных бригад. Не имеет права самостоятельного отказа в приеме вызова. 2.9. Вести регистрацию обращаемости, заполнять журнал записи вызовов неотложной медицинской помощи. 2.10. Вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей. 2.11. Передавать поступающие вызовы дежурному врачу, регулировать выезды санитарных автомашин. 2.12. Уведомлять лиц, обратившихся за неотложной медицинской помощью, о возможном времени выполнения вызова. 2.13. Передавать при необходимости вызов на станцию (отделение) скорой медицинской помощи. 3. ПРАВА Фельдшер вправе: 3.1.

Кабинет неотложной помощи

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская поликлиника № 24» Положение о кабинете неотложной медицинской помощи взрослому населению на территории обслуживания ГБУЗ НСО «ГП № 24»

Основной целью и задачей кабинета неотложной медицинской помощи (НМП) поликлиники является обеспечение оказания пациентам амбулаторно-поликлинической помощи в неотложной форме непосредственно в день обращения в поликлинику и исключение оснований для обращения пациентов в службу скорой медицинской помощи.
Врач-терапевт (фельдшер), работающий в кабинете НМП, взаимодействует с медицинскими регистраторами поликлиники, подчиняется заведующему отделением, в состав которого включен кабинет НМП.
Врач (фельдшер) НМП является штатным работником территориальной поликлиники.

Гбуз "нехаевская црб"

Работы кабинета доврачебного приема; — в необходимых случаях направлять больного вне очереди на Прием к врачу; — в экстренных случаях вызвать в доврачебный кабинет любого Специалиста, включая заведующего отделением; — направлять больных (посетителей) на лабораторные к рентгенологические исследования, на электрокардиографию, а также к специалистам в соответствии с перечисленными выше функциональными Обязанностями; — затребовать при необходимости медицинские карты из картохранилища; — требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники; — овладевать смежной специальностью; — повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке. IV.

Кленовый парк

Айсылу Похожие вопросы Я работаю на складе водителем погрузчика и в мои обязанности входит перевозка и доставка грузов, но мой начальник требует выполнять работы не относящ Очень нужна помощь. Я работая техником-контролёром в Водоканале. В мои обязанности входит производить пломбировку прибора учёта холодного водоснабжения. Я работаю на швейной фабрике прессовщиком. В мои обязанности входит дублирование деталей кроя т.е.

я проклеиваю детали из полиэстера, трикотажа флизе Не так давно я работала на фирме торговым представителем. В мои обязанности входило распространять товар и собирать деньги Работаю фельдшером неотложной помощи в поликлинике по графику 5/2 c одной отработочной субботой в течении года.

Как составить должностную инструкцию фельдшера?

Решение о назначении на должность и об освобождении от должности принимается главным врачом по представлению непосредственного руководителя. 1.3. На должность фельдшера назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «лечебное дело» и сертификат специалиста по специальности «лечебное дело», без предъявления требований к стажу работы. 1.4. Фельдшер в своей деятельности руководствуется:– действующими нормативно-правовыми документами по вопросам выполняемой работы;– уставом учреждения, локальными нормативными актами учреждения;– настоящей должностной инструкцией.
1.5.

Должностная инструкция фельдшера

В своей работе фельдшер (медицинская сестра) кабинета доврачебного приема руководствуется указаниями и распоряжениями муниципальных органов здравоохранения, настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию Доврачебного приема пациентов амбулаторно-поликлинических учреждений. II. Обязанности Для выполнения своих функций фельдшер (медицинская сестра) Кабинета доврачебного приема обязана: 1. Осуществлять первичный прием больных, не получивших талона К врачу в день обращения, для решения вопроса о срочности врачебной помощи.
2. Давать направления на лабораторные и другие исследования Больным, не нуждающимся в день обращения во врачебном приеме. 3. Проводить антропометрию, измерение артериального и глазного давления, температуры тела и др. 4. Участвовать в организации и проведении профилактических Медицинских осмотров.
5.

Основы диетологии.

4.16. Систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения.
4.17. Систему взаимодействия лечебно-профилактического учреждения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля.
4.18. Противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции.

Важно

Иммунопрофилактику.

4.19. Функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала.

4.20. Правила техники безопасности при работе с медицинскими инструментами и оборудованием.

4.21. Законодательство о труде.

4.22. Правила внутреннего трудового распорядка.

4.23.

Правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.II.

Обязанности фельдшера кабинета неотложной помощи в поликлинике

Кеторолак (Кеторол) 30 мл/2 флакона Клемастин (Тавегил) 2мг/2мл/2 ампулы Корвалол 25 мл/1 флакон Кофеин-бензоат натрия 20% - 1 мл/1 ампула Магния сульфат 25% - 10 мл/4 ампулы Масло вазелиновое 25 мл/1 флакон Метоклопрамид (Церукал) 10 мг/2 мл/2 ампулы Натрия хлорид 0,9% - 10 мл/4 ампулы Натрия хлорид 0,9 % - 500 мл/1 флакон Нитроглицерин 0,0005 № 40/1 упаковка Нифедипин (Коринфар) 1 мг №100/1 упаковка Новокаиноамид 10% - 10,0 мл/2 ампулы Перекись водорода 3% - 40 мл/1 флакон Папаверина гидрохлорида 2% - 2 мл/2 ампулы Платифиллинагидротартрат0,2% - 1мл/1 ампула Преднизолон 30мг/мл - 1 мл/4 ампулы Салфетки спиртовые 10 штук Уголь активированный 0,25 №10/5 упаковок Фенилэфрин (мезатон) 1% - 1 мл/2 ампулы Фуросемид (Лазикс) 20мг/2мл/5 ампул Хлоропирамин (Супрастин) 2% - 1 мл/2 ампулы Эпинефрин (Адреналин) 0,1% - 1мл/5 ампул Приложение №3 к приказу главного врача №199 от 19.11.2014 г.
В функции врача НМП входит выполнение вызовов на дом к больным, которые не в состоянии посетить поликлинику, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее — неотложные состояния).

Функции врача (фельдшера) НМП выполняются врачом-терапевтом (фельдшером), в т. ч. специально назначенным врачом (фельдшером), принятым на должность врача-терапевта (фельдшера), или поочередно штатными врачами-терапевтами поликлиники в форме совместительства (дежурства) в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем поликлиники.
Время работы врача НМП устанавливается в рабочие дни с 14.00 до 20.00 (прием вызовов до 19.00), в выходные и праздничные дни с 09.00 до 15.00 (прием вызовов до 14.00).

Внимание

Ежегодно отделением скорой медицинской помощи выполняется более 3,5 тысяч вызовов. Практика показывает, что люди часто необоснованно обращаются в отделение скорой медицинской помощи. Доступность и бесплатность нашей скорой помощи выработали у населения привычку звонить на «03» по любому поводу - от банального насморка до порезанного пальца.

Конечно, человек, у которого возникла проблема со здоровьем, имеет право на получение медицинской помощи, но для этого не обязательно тратить дорогостоящие ресурсы «скорой помощи», отвлекая бригаду от случаев, когда действительно есть реальная угроза для жизни. Для этих целей в поликлинике организован кабинет неотложной медицинской помощи. Теперь при поступлении вызова на скорую помощь по телефонам 03, 5-15-33, по сотовому телефону 033, 112 фельдшер по приему вызовов скорой медицинской помощи будет распределять вызова по степени тяжести и срочности.

Следить, совместно с работниками регистратуры, за сроками Прохождения посетителями поликлиники старше 40 лет флюорографического обследования, посещения смотрового кабинета, кабинета тонометрии. 6. Соблюдать в своей работе принципы деонтологии. 7. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы Среди больных. 8. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

9. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию: Паспортную часть направлений на МСЭК, санаторно-курортные карты, Данные лабораторных и других функционально-диагностических исследований перед направлением на МСЭК, на санаторно-курортное лечение, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, справки и Др. III.