Выбор читателей
Популярные статьи
11.6. ПРОФИЛАКТИКА ГНОЙНО - ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Первоочередность проведения профилактических мероприятий диктуется прежде всего тем, что процент тяжелых осложнений в хирургической стоматологии, которые в ряде случаев могут привести к летальным исходам, достаточно высок. В возникновении воспалительных заболеваний лица и шеи особое значение имеют очаги одонтогенной и неодонтогенной инфекции. Поэтому предупреждение воспалительных процессов должно быть направлено на ликвидацию этих очагов при санации полости рта и носа.
Особенностью одонтогенных очагов инфекции является то, что дефекты твердых тканей зуба, являющиеся входными воротами для микроорганизмов, не замещаются естественным путем. Это обусловливает постоянное дополнительное инфицирование тканей челюстно- лицевой области и способствуют формированию очагов хронической инфекции. Между таким очагом и организмом больного устанавливается динамическое равновесие, которое может быть нарушено при изменении общей и местной резистентности организма, наличии сопутствующих заболеваний, повышении вирулентности инфекционного начала или повреждении соединительно- тканевой капсулы, окружающей инфекционный очаг.
Одонтогенные воспалительные заболевания почти одинаково часто наблюдаются как у больных после санации полости рта, так и у лиц с несанированными зубами. Это еще раз подчеркивает то, что консервативные методы лечения различных форм осложненного кариеса -пульпитов, периодонтитов - нельзя считать совершенными. Несмотря на внешнее благополучие, леченые зубы, в определенном проценте случаев, продолжают оставаться источниками хронической инфекции в течение ряда лет и являются причиной развития одонтогенных воспалительных процессов. Ликвидация хронических очагов воспаления при терапевтическом лечении периодонтитов происходит не сразу после завершения пломбирования каналов, даже в том случае, если лечение оказывается полноценным. У 22% больных очаги хронического одонтогенного воспаления исчезают через 4-8 мес, а 68% - через 1-2 года, а у остальных больных - в более поздние сроки. Нередко нарушаются определенные методы и сроки лечения заболеваний зубов. В результате этого очаги открытого инфицирования превращаются в закрытые, не-дренируемые, которые служат одним из основных источников сенсибилизации больного.
Кроме сказанного, причинами роста числа больных с гнойно- воспалительными заболеваниями являются: поздняя обращаемость больных за медицинской помощью, которая связана с недостаточной санитарно- просветительной работой врачей: ошибки в догоспитальный период лечения, а нередко и самолечение; установившийся стереотип в назначении медикаментозной терапии (пенициллин, стрептомицин, сульфадимезин, норсульфазол); поздняя диагностика заболевания и развившихся осложнений, а следовательно, и неправильная тактика лечения.
Для предупреждения гнойно- воспалительных осложнений указанных заболеваний следует уделить особое внимание роли санитарно- просветительной работы с широкими слоями населения. Считаем, что периодическое напоминание населению (выступление с лекциями, беседами, публикации брошюр) о причинах и возможных осложнениях острых воспалительных процессов повысит обращаемость людей к врачу- стоматологу, ЛОР- врачу и другим специалистам.
В профилактике развития осложнения острых гнойно- воспалительных процессов мягких тканей важное место отводится своевременному проведению оперативного вмешательства и адекватному дренированию гнойного очага. Учитывая роль этиологического фактора в возникновении гнойно- воспалительных заболеваний, большое значение имеет разработка и применение эффективных антибактериальных препаратов и их оптимальных сочетаний.
Традиционные методы внутримышечного и внутривенного введения антибиотиков не всегда могут обеспечить достаточную концентрацию их в воспалительном очаге, а применение ударных доз антибиотиков чревато как лекарственной интоксикацией и аллергией, так и подавлением иммунных систем организма. Поэтому на повестку дня встает вопрос создания постоянного и эффективного депо антибиотиков в тканях, окружающих гнойный очаг, препятствующего распространению патогенных микроорганизмов.
В результате перенесенных операций по поводу вскрытия абсцессов и флегмон на лице остаются грубые, деформирующие и обезображивающие рубцы (рис. 11.6.1-а,б).
Рис. 11.6.1 (а, б). Внешний вид больных с послеоперационными рубцами.
Профилактика возникновения дефектов и деформаций у детей после перенесенных воспалительных заболеваний челюстей состоит в своевременной диагностике остеомиелита челюстей, раннем и рациональном лечении. У детей активные хирургические вмешательства должны сочетаться с максимально щадящим отношением к зачаткам молочных и постоянных зубов. После выздоровления ребенка ортодонт должен проводить систематическое наблюдение за ним с тем, чтобы не пропустить появления нарушений прикуса.
Тяжелые воспалительные процессы лица и шеи могут возникать в результате диагностических манипуляций и при проведении асептических операций. В стоматологических отделениях и кабинетах не всегда строго соблюдаются правила асептики.
Профилактика гнойно-воспалительных осложнений основывается на комплексном применении различных мероприятий, включающих: строгое соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в хирургических кабинетах (отделениях) стоматологических учреждений и челюстно-лицевых стационарах, неукоснительное выполнение правил асептики и антисептики, организацию постоянного микробиологического контроля, максимальное сокращение предоперационного пребывания больного в стационаре, выделение больных с повышенным риском возникновения осложнений, общее и местное лечение патологического процесса.
Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) представляют собой группу инфекционных болезней, вызываемых стрептококками и стафилококками. На здоровом теле эти микроорганизмы существуют в ограниченных количествах, ничем не проявляя себя. Но при любых «входных воротах» – повреждениях кожи, вызванных микротравмами, дерматозами с кожным зудом, загрязненным кожным покровом, снижении иммунитета, хронических недугах, изменении состава пота и повышенном потоотделении – начинают активно развиваться.
Иногда пиодермии могут быть спровоцированы другими инфекциями – синегнойной и кишечной палочкой, вульгарным протеем, пневмококками. Гнойничковые проблемы кожи – достаточно распространенные заболевания.
Гнойничковые заболевания кожи вызываются стрептококками и стафилококками
Среди возбудителей пиодермий на первом месте стафилококки и стрептококки. Стафилококки чаще заселяют верхние слои кожи: устье фолликула, потовые и сальные железы.
Стрептококки колонизируют эпидермис: лицо, участки естественных складок.
При нормальном гомеостазе, умеренном выделении пота микроорганизмы, обитающие на коже, служат своеобразным «тормозом», вытесняющим патогенную микрофлору. Эндокринные и иммунные расстройства меняют химический состав пота и кожного сала, провоцируя активность чужеродной микрофлоры.
Различают внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) причины, влияющие на активность пиококков и возникновение пиодермитов. К первой группе относятся:
Внутренние факторы:
И те, и другие причины снижают все виды иммунитета и возможности кожи. Постепенно состав микрофлоры ухудшается.
Типы болезней зависят от причины, их вызывающей, поэтому разделяют их на стафилококковые, стрептококковые и смешанные патологии. Каждый вид болезни может быть поверхностным и глубоким, протекающим остро и хронически. При поверхностной форме инфекция поражает эпидермис и дерму, при глубокой – дерму и гиподерму.
Среди пиодермий с острым течением болезни различают:
Хроническая стадия стафилококковых кожных болезней бывает:
Пиодермии являются достаточно распространенными заболеваниями
Острая форма характерна:
Хроническая стадия встречается при диффузной стрептодермии.
Стрептостафилококковые пиодермии в острой форме бывают:
Из хронических форм смешанной пиодермии различают:
Гнойничковые заболевания кожи возникают на абсолютно чистой коже или на базе предыдущих проблем с кожей – чесотки, экземы, педикулеза, дерматита.
Сыпь при гнойничковых инфекциях полиморфна. Вид первичных высыпаний будет зависеть от степени повреждения тканей.
Стафилококковые возбудители размножаются на волосяных фолликулах и потовых железах и провоцируют воспаления.
Высыпания при пиодермии полифорны
Разные виды кожных повреждений могут выглядеть одинаково, к примеру фолликулярные гнойнички бывают при остиофолликулите, фолликулите и сикозе, а воспалительный узелок может быть признаком фолликулита или просто фурункула. Стрептококковые инфекции предпочитают гладкую кожу.
Главным внешним симптомом поверхностной стрептодермии служит пузырь. При тонкой роговой прослойке он имеет дряблый вид (фликтена), при гиперкератозе (на ладонях, ступнях) поверхностные пузыри более твердые, наполненные серозной жидкостью.
Если инфекция глубокая, высыпания будут в виде эктимы – эпидермодермальной пустулы с локальным некрозом отечной эритемой с разрастающимся очагом воспаления (например, рожистого).
Для лечения и профилактики осложнений гнойничковых заболеваний кожи хорошо зарекомендовало себя средство Илон К, производимое известной немецкой фармацевтической компанией «Cesra Arzneimittel GmbH & Co».
Илон выпускается в форме мази, основу которой составляют терпентиновые вещества — масло и экстракт лиственницы, оказывающие заживляющее, антибактериальное и тонизирующее действие. Как вспомогательное средство Илон К широко применяется для лечения легких, локализованных гнойничковых поражений кожи различной этиологии, таких, как фолликулит, фурункулы, абсцессы, панариции и воспаления потовых желез. В зависимости от степени нагноения, наносить мазь на пораженный участок кожи нужно один или два раза в день, сверху наложить стерильную повязку или пластырь.
Мазь Илон К не является антибиотиком, и поэтому практически не имеет противопоказаний. Натуральный состав мази позволяет применять ее не только при лечении, но и для профилактики появления гнойных воспалений на коже.
Теперь, широко известную во многих странах Европы, СНГ и Прибалтики, мазь Илон К можно купить и в аптеках России. Обязательно приобретите ее, и она станет постоянным «жителем» Вашей домашней аптечки.
Гнойничковые заболевания кожи лечит дерматолог, миколог, хирург
Чтобы повлиять на причину болезни, надо проводить антимикробную терапию, блокировать провоцирующие факторы, скорректировать углеводный обмен, назначить витаминный комплекс, устранить хронические инфекционные патологии.
Этиотропное лечение должно подавлять пиококковую флору. Практикуют как местное, так и общее лечение. Системную терапию проводят при:
У ослабленных больных (после облучения, с синдромом ВИЧ, гематологическими патологиями) лечение должно быть с учетом всех клинических данных. Общая терапия предполагает назначение антибиотиков, сульфаниламидов. Выбор препаратов проводится на основе анализа гнойного экссудата (посев, выделение возбудителя, проверка его чувствительности к лекарствам).
Медикаменты пенициллиновой группы могут вызвать токсикодермию,поэтому больным с гнойной экземой их не назначают. Возможны обострения и при псориазе.
Наружное лечение зависит степени поражения и формы болезни. В острых случаях пустулы вскрывают, обрабатывая раны антисептиком. При глубоких ранах показана разрешающая терапия, ускоряющая саморазрешение инфильтрата: повязки с ихтиоловой мазью, УВЧ, сухое тепло. Компрессы, озокерит, парафиновые ванночки противопоказаны.
Лечение подбирается на основе анализа гнойного экссудата
При глубоких абсцессах их вскрывают хирургическими методами, организуя дренаж с турундами, пропитанными антисептическим раствором.
При хронической стадии гнойные корки с поверхности надо удалять механически с помощью тампонов, пропитанных перекисью водорода. Предварительно их размягчают мазью-антисептиком. После устранения корки рану промывают антисептиком.
Из неспецифических методов используют аутогемотерапию, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Для укрепления иммунитета у детей и взрослых фитотерапевты рекомендуют эхинацею, женьшень, лимонник китайский.
Профилактика гнойничковых заболеваний кожи предполагает временный запрет водных процедур, компрессов, локального массажа, применение антисептиков для проблемной кожи, способствующих распространению инфекции. При поражении кожи головы мыть волосы нельзя. Их подстригают в проблемной зоне, но не выбривают. Здоровую кожу по краям очага воспаления обрабатывают 1-2% раствором салициловой кислоты или перманганата калия.
Ногти надо коротко подстричь, перед процедурами обработать 2% раствором йода. Выдавливать пустулы нельзя!
Пиодермии способны спровоцировать эпидемии в детских учреждениях, поэтому так важно соблюдать санитарный режим, своевременно изолировать больных и выявлять потенциальных носителей инфекции.
Особое внимание – микротравмам: их обрабатывают раствором анилиновых красителей, йодом, пленочным аэрозолем Лифузоль.
Важно своевременно выявлять и лечить болезни, ухудшающие защитные свойства кожи.
Профилактика гнойничковых заболеваний кожи имеет значение в вопросах предупреждения возникновения и развития проблем с кожей на различных частях тела. Внимание уделяют соблюдению правил гигиены, наличию индивидуального постельного белья и полотенца, которые кипятятся после употребления. Помимо правил личной гигиены нужно соблюдение мер профилактики коллективной, ведение разъяснительной работы и санитарно-технических мероприятий.
Помните о том, что кожа ребёнка чувствительна к микробам, вызывающим нагноения. Результатом является быстрое возникновение и распространение заболевания. Проведите с детьми беседу по профилактике гнойничковых заболеваний кожи.
Наличие в пище в достаточном количестве витаминов и полезных микроэлементов также способствует улучшению состояния кожи и предотвращению вероятности развития гнойных заболеваний. Рекомендуются такие продукты:
Причинами развития гнойно-септических заболеваний кожи новорожденных детей становятся нарушения иммунной системы и отклонения физиологии. Неспособность организма ребёнка сопротивляться действию инфекции обуславливает рост и развитие проблемы на коже. Заболевание проявляется у малыша ещё в материнской утробе и развивается в первые месяцы жизни.
Метода лечения гнойных болезней кожи у детей:
Местно используют:
Нормы применения зависят от формы заболевания и определяются лечащим врачом. В любом случае начальная доза не превышает пяти капель. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость организмом пациента конкретного препарата.
Профилактические мероприятия по предупреждению таких ситуаций начинаются с поддержания порядка и чистоты в роддоме. Как можно скорее после родов малыша надо прикладывать к груди. Также рекомендуется молодой маме задолго до родов прекратить курить и принимать алкоголь.
Распространенные гнойно-септические болезни кожи и пупка:
Проявления везикулопустулеза быстро удаляется, поверхность кожи обрабатывается раствором красителей анилиновых концентрацией 1%. Остальные заболевания лечатся местными средствами. Это местное вскрытие инфицированного участка и обработка растворами антисептических препаратов. Необходимость применения антибактериальной терапии зависит от хода лечения в каждом конкретном случае.
Принципы профилактики гнойно-септических заболеваний кожи и пупка:
Профилактика гнойничковых заболеваний кожи важна для женщин при беременности и во время грудного вскармливания. Состояние женского организма в это время изменяется и это становится почвой для возникновения подобных проблем. Среди профилактических мероприятий во время беременности выделяют:
Важно при профилактике кожных проблем у женщин регулярное выполнение элементарных физических упражнений. Подобная активность увеличивает в несколько раз количество кислорода в крови, что само по себе уже является хорошей профилактикой кожных проблем. Беременным рекомендуется выполнять их под наблюдением опытного врача, чтобы не причинить вреда будущему малышу.
Профилактика гнойничковых заболеваний кожи у военнослужащих должна соблюдаться во всех без исключения воинских подразделениях. В зависимости от факторов риска профилактические мероприятия разделяются на три группы:
Средства для обработки кожи от нойничковых заболеваний:
Все средства доступны к приобретению в аптеках. Глубокие повреждения обрабатывайте по краям. Фармакологическое действие всех без исключения антисептиков состоит в обеззараживании повреждения путём уничтожения вредных микроорганизмов, которые проникли в рану. Дозировка индивидуальна, в зависимости от степени поражения, но, как правило, не превышает 10 миллиграммов за одно применение.
Гигиеническое обучение работников парикмахерских предполагает доведение до них правил санитарии работы в этих заведениях. Даётся информация о строении волос, ногтей, признаках заразных кожных болезней и мерах по предупреждению их появления.
Существует перечень распространённых кожных заболеваний, которыми мастер может заразиться от клиента. Эти болезни могут протекать как с выделением гноя из места проникновения инфекции, так и без него. К их числу относятся:
Во всех случаях заражение происходит при попадании зараженных носителями инфекции волос и кусочков ногтей в тела мастера или клиента. Чтобы подобного не происходило, тела следует содержать в чистоте. Все используемые в работе инструменты должны подлежать строгой дезинфекции, бельё клиента должно быть индивидуальным.
До начала работы и сразу после его окончания в помещениях проводится влажная уборка. Текущая уборка выполняется по ходу работы. Один раз в месяц в парикмахерской устанавливается санитарный день. Моются все окна и двери, подметаются полы и панели. Уборка помещений проводится с применением специальных дезинфицирующих растворов. Они готовятся с применением хлорной извести на определённое количество воды.
Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки составляют примерно треть всех заболеваний, нуждающихся в срочной хирургической помощи. Увеличение проникновения инфекции в раны вызывается:
Выделяются две основные разновидности гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки:
Для профилактики таких проблем требуется соблюдение правил гигиены области поражения. Регулярное промывание кожи с мылом поможет избежать появления гнойничковых заболеваний.
Лечение применяется местное. Оно предполагает такую последовательность действий:
В качестве антисептика применяются раствор йода спиртовой или обычная зелёнка. Норма применения не превышает 10 миллиграммов за одно применение. Качественно проведенная обработка поражённого участка не требует повторения процедуры.
Для профилактики все травмы кожи должны обрабатываться спиртовыми растворами йода или зеленки. Не следует допускать перегревания кожи, так как потливость способствует развитию гнойничков. Если инфекция на коже началась, то нельзя мыть пораженные участки водой с мылом, следует протирать их спиртом для того, чтобы инфекция не распространялась дальше.
Любую гнойничковую сыпь лучше лечить у дерматолога - это надежнее защитит вас от гнойничков и предупредит осложнения
- Грибковые заболевания КОЖИ
Микоз
Типичные кожные инфекции, вызываемые определенными возбудителями
(грибками) и часто встречающиеся в определенных группах лиц
Особые микроорганизмы, относящиеся к большой группе грибов, поражают кожу и ее придатки (волосы, ногти и др.). Грибковым заболеваниям кожи вследствие их распространенности и большой контагиозности (опасность заражения) отведен значительный раздел дерматологии. Несмотря на то, что улучшившиеся гигиенические условия значительно потеснили развитие этих болезней, сегодня все еще можно встретить условия, в основном в сельской местности, которые способствуют росту грибковых поражений. Рассмотрим некоторых возбудителей этих форм заболевания.
Что такое «грибы»?
Растительное царство состоит из высших растений, или зеленых растений, и из низших растений, которых великий Линней назвал криптогамами (споровыми). Органы размножения грибов скрыты и не видны при поверхностном изучении. Наоборот, у высших растений органы размножения образуются цветками. К криптогамам относятся таллофиты, которые помимо прочего делятся на мицеты, или грибы (микофиты). К той же группе таллофитов причисляют также шизомицеты (бактерии), т.е. собственно бактерии. Их тело состоит из более или менее разветвленных нитей, которые называются гифами гриба. Переплетение этих гифов образует мицелий. Не все мицеты являются возбудителями болезней, и не все возбудители приводят к кожным заболеваниям. Те, о которых мы говорим, называются дерматофитами или дерматомицетами.
Долгое время самым распространенным возбудителем среди мицетов были трихофитоны и особенно Т. violaceum. Сегодня, кажется, они слегка отступают. Возбудитель струпа (фавус) встречается в основном в странах с неблагополучными гигиеническими условиями. У большей части населения бедных стран он встречается эпидемически, т.е. постоянно.
Так, Tinea tonsurans возникает спонтанно в 13-14 лет, во время полового созревания, а взрослые никогда этим не болеют. Это объясняется противогрибковым воздействием жирных кислот, которые появляются в пубертатном возрасте в секрете сальных желез кожи головы. Гормоны половых желез, которые проявляют активность в этом возрасте также могут препятствовать развитию мицетов.
Микроскопия
Микроспорию у человека вызывает, прежде всего, Microsporon audouinii, у животных - Microsporon canis или lanosum, который в последние годы очень распространился. Он поражает почти исключительно детей в возрасте 4-10 лет и чрезвычайно заразен, так как грибы передаются путем прямого прикосновения или косвенно, через расчески, полотенца и др. По этой причине в школах и детских садах часто возникают эпидемии. У взрослых поражение возникает не только на коже головы, но и на щеках и подбородке (у лиц с бородой). Вначале это красноватое округлое пятно, на которое чаще всего не обращают внимания, так как его истинную сущность может выявить только специальное исследование. Пятно увеличивается, красноватый цвет усиливается, на коже образуются мелкие струпья и волосы легко ломаются. Развивается типичная картина болезни: очаги большие (2-6 см в диаметре), сероватой окраски и могут покрывать большую часть кожи головы. Все волосы обламываются на высоте 0,5 см от основания и одной визуальной оценки достаточно, чтобы убедиться, что они больные. Они окружены волокнистой сероватой оболочкой, мицелием, образованным гифами. Сюда же добавляются споры, которые наподобие каркаса лежат вокруг волос и под микроскопом дают точное представление о происходящих изменениях. Для лучшего понимания следует знать, что волос состоит из внешнего стержня (видимой части) и корня. Корень утолщается книзу в волосяную луковицу, которая расположена в волосяном сосочке. Корень волоса окружен так называемым волосяным фолликулом в виде мешочка, я из отверстия этого волосяного фолликула растет стержень. Гриб поражает волос в области этого отверстия, прикрепляется к нему и размножается путем продольного деления своих клеток.
Трихофития
Она также типична для детского возраста. Гриб поражает исключительно людей. Заражение может происходить прямым или косвенным путем через предметы гигиены (расчески, полотенца и др.). Если гриб попадает на роговой слой, то образует нити, которые покрывают весь волос до самой волосяной луковицы. Но повреждение серьезнее, чем при микроспории, и волос обламывается у основания фолликула. Пятна на коже меньше, больные волосы смешаны со здоровыми.
Современное лечение базируется на удалении больных волос посредством щипцов для эпилирования (оперативное вмешательство является непростым и проводится тщательно и методично). Рекомендуется также экстирпировать (вырывать) здоровые волосы вокруг очага по окружности диметром в 1 см, чтобы лишить гриб возможности поражать новые волосы. Локально применяют йод и серу, обладающие противогрибковым действием. Терапевтическим "прорывом" считается разработка гризеофульвина - антибиотика, заменившего дорогие и сложные методы лечения, например не совсем безопасную рентгенотерапию. Продолжительность такого лечения составляет около 40 дней. Врачу должны быть названы все подозрительные случаи, и после успешного диагноза все больные дети должны быть сразу отделены от здоровых. Достаточно, освободив их от школы, оставить дома и не позволять контактировать с ровесниками. Ясно, что этот первый шаг, препятствующий распространению болезни, полностью зависит от родителей и воспитателей, которые должны быть рядом, контролировать детей и заботиться о сохранении контакта с врачом.
Фавус (парша головы)
Фавус, или парша, известен издавна. Он вызывается грибом, который поражает исключительно людей. Болезнь особенно заразна поражает прежде всего детей и молодёжь. В отличие от других грибов он не утрачивает свою опасность с наступлением пубертатного возраста и поражает также взрослых. Это прежде всего лица, живущие в неблагоприятных условиях и в общинах.
Есть случаи постоянного возникновения парши у многих поколений в ОДНОЙ семье или у людей в одной деревне Перенос болезни может осуществляться непосредственно через прикосновение или косвенно через предметы обшей гигиены, например расчески, щетки и другие. Существенным отличительным признаком по сравнению с другими видами является плохой исход этого заболевания, так как при отсутствии лечения оно приводит к необратимому выпадению волос и образованию рубцовой ткани.
Типичным признаком фавуса является образование чешуек. Они представляют собой мелкие сернисто-желтые, круглые выпуклые корочки высотой до 3 мм. В центре, где находится волос, расположено углубление. Чешуйка состоит из компактной массы грибковых нитей, которую гриб образует вокруг отверстия фолликула, после того как он поражает волос до самого корня. Она увеличивается, но никогда не бывает больше 2 см в диаметре. Несколько таких чешуек могут сливаться одна с другой и образовывать обширные, покрытые коркой очаги, пахнущие мышиной мочой. Фавус развивается более или менее медленно в алопецию (облысение), так как больной волос является чужеродным телом, которое вначале приводит к воспалению, а затем к рубцеванию кожи головы.
Кроме того, гриб может вырабатывать ядовитые вещества, которые разрушающе действует на эпидермис. Пятно гладкое, слегка вдавленное и совершенно лысое. Этой формой парши страдали знаменитые личности, например Юлий Цезарь. Говорили, что по это причине он всегда носил лавровый венок. Парша, развивающаяся в алопецию, требует решительного лечения. Вначале больной должен быт изолирован. Затем чешуйки корочки должны быть дочиста счищены, волосы вблизи поражений удалены. Следует использовать обычные противогрибковые мази или жидкости в течение двух месяцев.
Женщинам очень нравится примерять обувь в магазинах, даже если они не собираются ее покупать. Не всем известно, что в подобной ситуации можно встретить не только принца в белом костюме, но и куда менее симпатичного “кавалера”. Грибок – очень коварное заболевание! – любит селиться в туфельках и босоножках, терпеливо ожидая новую хозяйку.
По статистике, каждый пятый житель России болеет грибковым заболеванием, причем с возрастом вероятность заразиться грибком повышается в несколько раз. Обувь – далеко не единственная возможность подхватить “спутника”, от которого потом очень трудно избавляться. С равной частотой заражение происходит и в общественых местах: в душевых, банях, тренажерных залах и плавательных бассейнах.
Если собираетесь в гости (где вам, конечно же, предложат одеть тапочки), положите в сумочку специальные капроновые носки. Этот способ подходит и для примерки обуви. Грибок живуч и неприхотлив, как последний выживший солдат эволюции, но и у него есть свои предпочтения, – слабости, если можно так выразиться. Он любит теплые и влажные места, где много людей, желательно обнаженных. Поэтому отправлясь в бассейн или на пляж, обработайте кожу стоп противогрибковой мазью. Старайтесь ходить в шлепанцах. Делая маникюр и педикюр в салоне, проверьте, чтобы ваш мастер продезинифицировал инструменты, а полотенце было чистым и накрахмаленным.
Грибок – не отчаянный храбрец, он нападает тогда, когда видит походящую для себя среду или же отсутствие необходимой защиты. Заболевание может спровоцировать тесная обувь, в которой нога натирается и преет. Грибку также очень удобно “прицепиться” к человеку, барьерные функции организма которого ослаблены вследствие приема антибиотиков.
Один из сигналов кожного грибка (дерматомикоза) – зудящая сыпь, при которой чешутся зоны, постоянно подверженные повышенной влажности: промежность, стопы (в том числе между пальцами), иногда подмышки. Грибки могут поразить любую часть тела, но в сухих местах зуд гораздо меньше.
Некоторые грибки поедают даже музыку, а точнее, её носители – компакт-диски. Если вы не будете лечить грибок, то отдадите ему и себя «на съедение» .Но заниматься самолечением этой болезни себе дороже. В случае малейшего подозрения обязательно обратитесь к специалисту. Дело в том, что разновидностей грибковых поражений очень много, и только специалист, обязательно после лабораторного исследования соскоба, может понять, какой именно грибок поразил вашу кожу.
Учтите, что самодеятельных “диагностов” могут обмануть обыкновенные кроссовки. Резиновая обувь при частом ношении способна вызвать аллергическую реакцию на перегрев. Покраснение и сыпь в данном случае можно снять ванночкамии с травяными отварами. Поэтому обязательно сдайте анализы.
После диагностики и консультации с врачом, если все-таки “грибной враг” был обнаружен, необходимо вырабатывать стратегию лечения. С согласия врача можно комбинировать лекарственные средства с “народными”. Наиболее “соленый” способ лечения грибковых заболеваний кожи ног и ногтей придумали галотерапевты (от греческого слова “halos” - соль). На ночь чисто вымытые и высушенные ступни советуют присыпать солью (особенно между пальцами), забинтовать, надеть носки и лечь спать. Есть и “сладкий” “бабушкин” рецепт: многократное втирание сока дольки или кожицы мандарина. Необходимо только осознавать, что “народная” медицина предлагает в основном поверхностные “технологии”, а они, как бы не была заманчива их простота, могут дать в лучшем случае лишь очень непродолжительный эффект.
На стоит думать, что ученые сидят сложа руки, наблюдая, с каким счетом закончится противостояние грибковых бактерий и человека. Каждый год появляются новые средства, пишутся диссертации и проводятся конференции микологов. Однако в каждом отдельном случае крайне сложно оценить эффективность нового препарата – эта болезнь, к сожалению, умеет хорошо прятаться. В длинном перечне средств против кожного грибка необходимо, пожалуй, выделить “Травоген”. Этот крем весьма удобен в применении, так как его можно использовать всего один раз в день. Кроме того, он эффективно противодействует грибку как на поверности кожи, так и в организме.
Воевать с грибком необходимо по “всем фронтам”. Во-первых, проведите тщательную дезинфекцию всего, с чем мог соприкасаться грибок. Начните “охоту” за вредоносными бактериями в спальне. Белье, чулки, носки, колготки можно “обезвредить” путем 15-20 минутного кипячения в 2% мыльно-содовом растворе. Затем их следует прогладить горячим утюгом. Потом загляните в ванную комнату. Маникюрные ножницы дезинфицируют, погружая в спирт и обжигая затем над пламенем горелки. Стенки и дно ванны надо обработать смесью из равных частей стирального порошка и хлорной извести или хлорамина. В прихожей придется основательно поработать с обувью. Протрите стельки и боковые участки обуви тампоном, смоченным раствором формалина (25%) или уксусной кислоты (40%). Вложите тампон в носок обуви, а саму обувь поместите в герметически завязанный целлофановый пакет на 24 часа. Не забудьте, что уксусная кислота имеет довольно сильный запах, поэтому в заключение хорошенько проветрите обувь на балконе.
Одновременно с дезинфекцией необходимо использовать комплексную терапию – таблетки, лаки, жидкости и мази. Помните, что основная задача – изгнать грибок из организма. Отсутствие визуальных симптомов может обмануть пациента, и болезнь вернется в самый неподходящий момент. Поэтому в процессе лечения контролируйте состояние организма с помощью анализов.
Гнойные заболевания и их развитие зависит от следующих условий: проникновения в ткани организма гноеродных микробов, состояния организма и условий внешней среды. Поэтому все мероприятия по предупреждению острогнойных заболеваний должны учитывать перечисленные причины, от которых зависит появление и развитие этих заболеваний.
Гнойные заболевания причины . Одной из главных причин возникновения гнойных заболеваний является, как сказано, проникновение извне в ткани или кровь организма тех или иных гноеродных микробов через различные повреждения кожи или слизистые. Поэтому одним из важных способов профилактики многих гнойных заболеваний является предупреждение травматизма как на производстве, так и в быту.
При наличии любого открытого повреждения особое значение приобретает своевременное оказание рациональной первой медицинской помощи с соблюдением общих правил асептики и антисептики, а также немедленная обработка мелких повреждений обученными лицами или в порядке само- и взаимопомощи.
При любых повреждениях тканей и органов, от чего бы они ни возникали (ранения, операции), весьма большое значение имеет профилактика гнойных осложнений. Она состоит из целого ряда мероприятий, направленных на предупреждение попадания в раны гнойных микробов и дальнейшего развития инфекции. В этом отношении исключительную роль играет организация и качество первой и неотложной помощи всем лицам, получившим случайное ранение.
Гнойные заболевания профилактик а. Профилактика раневой инфекции (а следовательно, и возможных гнойных осложнений) заключается прежде всего в тщательном соблюдении всех современных правил хирургической асептики при оказании медицинской помощи (при наложении повязок, при инъекциях, перевязках и т. п.).
Для предупреждения проникновения гноеродных микробов в рану предложено много способов. Простейшим из них является смазывание незначительных повреждений кожных покровов йодной настойкой или спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Еще лучшие результаты дает применение жидкости Н. Н. Новикова, которая имеет следующий состав: танина-1,0, бриллиантовой зелени - 0,2, 96° спирта - 0,2, касторового масла - 0,5 и коллодия - 20,0. С помощью пипетки или стеклянной палочки эту жидкость или клей БФ-6 наносят непосредственно на поврежденный участок кожи и окружающую кожную поверхность. Через 1- 2 минуты над поврежденным участком кожи образуется плотная эластическая пленка. При мелких травмах можно пользоваться еще и другим способом: рана и ее окружность с помощью марлевых или ватных шариков протирается (моется) 3-5% раствором мыла или 0,25 - 0,5% раствором нашатырного спирта, осушивается, смазывается йодной настойкой, присыпается смесью пенициллина со стрептоцидом и тщательно заклеивается липким пластырем. Для профилактики инфекции при микротравмах может употребляться также коллоидный раствор фурацилина или бриллиантовой зелени.
В профилактике гнойных заболеваний при ранениях и операциях весьма большое значение имеет профилактическое применение антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Фельдшер и медицинская сестра должны широко использовать их при оказании первой помощи при ранениях. Для этого применяют, например, присыпание раны пенициллином, стрептоцидом или еще лучше - их смесью.
При больших ранениях, открытых переломах или ожогах следует ввести пенициллин или бициллин внутримышечно. При невозможности инъекций антибиотики дают внутрь в виде таблеток. После этого больные, у которых имеются раны, подлежащие первичной хирургической обработке, направляются к врачу. При обработке врачом свежих ранений, а также при различных операциях (в до и послеоперационном периоде) также широко пользуются общим и местным применением антибиотиков.
Профилактическое применение антибиотиков при различных открытых повреждениях и операциях способствует лучшему заживлению ран, значительному уменьшению гнойных осложнений и их тяжести и более быстрому выздоровлению и восстановлению трудоспособности больных.
В профилактике дальнейшего распространения острогнойных процессов и появления различных осложнений большое значение имеет своевременное и рациональное лечение первичных воспалительных заболеваний, особенно в начальных стадиях их развития. Так, своевременное применение антибиотиков и оперативного вмешательства при ограниченном абсцессе может предупредить переход его в более распространенное и тяжелое заболевание - флегмону, а также появление таких осложнений, как лимфангоит, лимфаденит. Своевременное и рациональное лечение одного фурункула может предотвратить переход его в фурункулез, своевременная операция при остром аппендиците или другом острогнойном процессе в брюшной полости предупреждает развитие общего перитонита и т. д. Большое значение имеет и борьба с гнойничковыми заболеваниями (пиодермитами) на производстве и в быту.
Говоря о профилактике гнойных заболеваний, следует подчеркнуть, что весь медицинский персонал должен педантично соблюдать правила личной гигиены (частое мытье рук, смена перчаток и халатов), так как грязные руки, грязная одежда способствуют распространению гноеродной инфекции. В этом отношении особую опасность для хирургических больных имеют гнойные заболевания у лиц медицинского персонала (фурункулы, абсцессы), а также такие заболевания, как ангина, грипп. Наличие у персонала этих заболеваний может повести к инфицированию больных и их ран и к возможному появлению у них тех или иных гнойных заболеваний.
Помимо гноеродной инфекции, возникновение и развитие различных гнойных заболеваний в значительной степени зависят от защитных сил организма. Поэтому в профилактике любых, в том числе и гнойных заболеваний большое значение имеют мероприятия, укрепляющие организм человека: регулярные занятия физкультурой и спортом, правильный режим труда и отдыха, влажные обтирания, воздушные ванны и т. д. Общее укрепление и закаливание организма повышает его сопротивляемость к различным инфекциям и в той или иной степени обусловливает более благоприятное течение и исход в случае развития гнойного заболевания.
В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта. Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук).
Сюда относятся надлежащие санитарно-гигиенические и санитарно-технические условия труда на промышленных предприятиях и на сельскохозяйственных работах, борьба с запыленностью и загрязненностью помещений, рациональная и чистая спецодежда, организация душей, бань, прачечных, мероприятия по борьбе с загрязнениями кожи (различными маслами и жидкостями), а также борьба за оздоровление быта (регулярное мытье под душем или в бане, смена белья). Для предупреждения заболеваний кожи рук на некоторых производствах целесообразно применение различных защитных мазей и методов санации (оздоровления) рук.
Следует помнить, что непрерывное повышение культуры труда и быта представляет собою основной путь снижения заболеваемости вообще и разнообразными гнойными процессами в частности.
Наконец, в профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения. Особенно велика роль санитарно-просветительной работы среди населения (беседы, лекции, использование печати, радио, телевидение) в деле предупреждения различных микротравм и гнойничковых заболеваний (часто являющихся причиной более опасных острогнойных процессов), а также осложнений острых заболеваний органов брюшной полости (аппендицит, холецистит, перитонит). Гнойные зболевания, как правило, требуют срочной госпитализации больных и немедленного оперативного вмешательства.
Разумная пропаганда начальных признаков гнойных заболеваний и советы о необходимости раннего обращения за медицинской помощью ведут к значительному улучшению исходов и к уменьшению количества различных осложнений.
Статьи по теме: | |
Салат из сайры - простые и оригинальные рецепты аппетитной закуски Салат из сайры консервированной с рисом
Я очень люблю салаты с консервированной рыбой. Их можно готовить... Если во сне слышишь стук в дверь
Услышав стук в дверь, мы всегда испытываем приятное ожидание и трепетные... Список смертных грехов, борьба с ними в православии
Как отмолить грехи своего рода Отмолить грехи своего рода можно и... |